二尖瓣狭窄手术治疗的个性化护理方案分析

2017年11月第21期中外女性健康研究护理实论文章编号:W H R20170H074

二尖瓣狭窄手术治疗的个性化护理方案分析

韩彤彤田青

郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳471000

【摘要】目的：分析二尖瓣狭窄手术治疗的个性化护理方案的效果。方法：以本科室2016年1月至2017年1月收治需要进行二 尖瓣狭窄手术治疗的患者48例作为分析对象，采用抽签法分为对照组和分析组,对照组24例，采用常规护理方案,分析组24例，采 用个性化护理方案，分析两组患者的护理实施效果。结果：分析组护理效果95. 8%高于对照组的75. 0%,且并发症的发生率4. 2%低于对照组的29. 2%,两组对比，存在统计学差异CP<0.05)。结论：二尖瓣狭窄手术治疗的患者实施个性化护理方案，能够减少手 术应激反应,提高手术效果，降低术后并发症的发生,是手术成功的关键。

【关键词】二尖辫狭窄;手术治疗；个性化护理方案;效果

心脏疾病的类型中，二尖瓣狭窄较为常见，是后天性心脏病，该病的发生多为风湿热的后遗症，在发生风湿热后，有 3/4的可能性累及心脏，而二尖瓣是最容易受到侵害的部位1。因此，在发生后，需要给予及时的治疗,从而保护患者的心脏部位。二尖瓣狭窄需要实施手术治疗,而手术期间的护理工作对手术效果产生了影响2。本次研究分析了本科室收治的需要采取手术治疗的二尖瓣狭窄患者的护理方案实施情况,具体内容总结如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

以本科室2016年1月至2017年1月收治需要进行二尖瓣狭窄手术治疗的患者48例作为分析对象，采用抽签法分为对照组和分析组。对照组24例,男患者14例,女患者10例，年龄38〜63岁，平均年龄(44. 6±3. 5)岁，病程3〜10 年，平均病程(6. 1±0.5)年。分析组24例,男患者15例，女 患者9例，年龄36〜64岁，平均年龄（45. 1±3. 7)岁，病程3〜11年，平均病程（.2±0. 3)年。两组患者均经保守治疗失败，需要实施手术治疗，统计学对比一般资料，得出两组结果无差异(P> 0.05),可对比。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，术前指导，术中配合，术后方 式，分析组采用个性化护理方案，实施如下。1)术前护理:访视患者,询问患者的个人信息，根据患者的年龄、学历、职能 等因素将患者分为不同类型，制定个性化的护理方案，给予 针对性的心理教育和健康宣教，疏导患者不良心理,对病情和手术相关内容进行宣教，使患者能够对治疗有心理准备，并掌握相关知识，减少因不良心理产生的身体应激反应。2) 术中护理:术中配合麻醉师和主刀医生做好相关的工作，为 患者建立有效的静脉通道，将患者的体位调整为舒适且能够适合手术的位置,监控患者的生命体征，针对不同患者手术情况，给予针对性的护理措施。3)术后护理:术后严密观察患者的生命体征，患者麻醉苏醒后，且血压平稳，将体位改变成半卧位，从而增加患者呼吸机能，有利于排痰。指导患者采用慢而深的腹式呼吸，改善通气。若患者不能咳出痰液要进行雾化吸人，若患者术后发生低心排，要在早期使用或备用心脏起搏器，采用异丙肾上腺素药物等控制患者的心率3。若患者出现心律失常，要使用临时起搏器，采用利多卡因、胺碘酮等抗心律失常的药物。

1.3观察及评价指标

观察两组患者的护理有效率和并发症的发生率,护理有效率使用自制调查表，按照护理实施后的效果分为有效和无效，并发症发生情况有低心排、心律失常、肺部并发症。

1.4统计学分析

根据观察指标统计相关数据，将有效数据输人到SPSS 18. 0软件中进行统计分析，进行f和X检验，当P< 0. 05 时组间比较具有统计学意义。

2 结果

分析组护理效果高于对照组，且并发症的发生率低于对照组,与对照组相比，存在统计学差异CP< 0. 05)。具体见表1。

表1两组患者护理效果和并发症发生率比较[〃(％)]

组别

护理效果并发症发生

有效无效低心排心律失常肺部并发症发生率

对照组241875.0)6(25. 0)1(4.2)2（8 3)4(16. 7)729.2)分析组242395. 8)14 2)0（0 0)1（4 2)00 0)1（4 2) X

4181 5 400犘0.0400 020

3讨论 发生了改变，减少了二尖瓣的开放幅度，使开放受到限制或二尖瓣狭窄是在多种原因的影响下，心脏的二尖瓣结构梗阻,左心房血流受到阻碍，减少了左心室回心血流量，造成

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护理实论

Womens Health Research2017年11月第21期

了左心房压力增加等一系列的心脏结构改变和功能异常改变。该病长期且逐渐加重的狭窄使左心室出现废用性萎缩,在相关文献中，对二尖瓣狭窄手术治疗进行分析，发现在实施心脏瓣膜置换术后,早期的病死率达到了 13. 9%™,分析 发现除手术技巧对结局的影响外，护理工作的质量也起到了重要的作用。

为分析个性化护理方案在二尖瓣狭窄手术治疗中的应用效果，本文作者以本科室收治需要实施二尖瓣狭窄手术的患者为例,经抽签法分为两组后，分别实施常规护理和个性化护理方案，对比两种方式的护理效果发现,实施个性化护理方案患者的护理有效率高，术后并发症反应小，与常规护 理相比，存在统计学差异。分析原因，实施个性化护理后，患 者接受具有个人针对性的术前、术中、术后护理，从而提高了 护理效果，同时,术后针对手术容易发生的并发症进行预见性的针对护理，从而控制了术后并发症的发生率，保证了患者机体向健康方向恢复。

综上所述，二尖瓣狭窄患者采用手术治疗方式具有改变

病情的作用，但需要配合护理提升治疗效果,而本次研究中

采用个性化护理方案，针对患者的实际情况，实施术前、术 中、术后护理的效果显著，减少了患者应激反应和术后并发

症的发生，对患者的康复起到了促进作用。

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(上接至第102页）

3. 2 B超引导下经皮穿刺在多器官病变患者临床治疗中的价值

1)肝胆管疾病:B超引导下经皮穿刺引流可有效缓解阻塞性黄疸等肝胆管疾病的临床症状，整个治疗过程的创伤较小，有利于患者预后。2)肾脏疾病：肾包膜下血肿、输尿管阻塞肾积液等疾病均可通过B超下经皮穿刺获得良好的治疗效果。3)腹腔积液与胸腔积液:B超下经皮穿刺治疗腹腔积液与胸腔积液的原理相同：均通过抽取患者体内积液的方式,实现治疗目的。与常规治疗方法相比,B超引导下经皮穿刺抽液可彻底清除患者腹腔、胸腔中的积液，减轻患者的痛苦体验，改善其生活质量。

3. 3 B超引导下经皮穿刺在多器官病变患者诊断与治疗中的应用价值

本文作者将200例多器官病变患者作为研究对象，行B 超引导下经皮穿刺诊断或治疗,结果表明：这种方法可帮助临床医师准确判断出患者的疾病类型、分化程度、细胞形态，并根据诊断结果制定相应的治疗方案；8例治疗性引导穿刺 患者中，除5例患者治疗无效外，剩余63例患者均治疗成功。

为提升临床诊断准确率及治疗总有效率,医院可于多器官病变患者的临床诊断中广泛推行B超引导下经皮穿刺诊断与治疗,根据诊断结果制定治疗方案，以提升多器官病变患者的生存质量，减轻患者的痛苦体验[2]。

参考文献

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(上接至第111页）

室性早搏二三联律检出率54.55%均高于对照组患者的检出 率(P< 0. 05)。综上所述，通过对冠心病患者实施动态心电图检查，能显著提高心律失常检出率。

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