郭雅卿老师心电图口诀汇编
(完整)快速读懂心电图(口诀速记)
快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电歌人过留名雁留声，网校同学勿忘我。
舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。
心电一共有仨波，PQRST。
ST段一架桥，平平一线可略坡。
1、2高3，3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
②左大V5二十五，右大V1整十个。
③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常，提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。
⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。
⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。
⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。
⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。
⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。
⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。
⑺注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
心电图口诀
心电图口诀心电图是实践技能考试的必考内容，心电图虽然复杂，但是实践技能考试大纲所要求考查的心电图的难度不是很大，小考特意给大家整理了心电图的速记口诀，希望对大家复习有所帮助！判断心律是否整齐：通读各导联心电图，看心律是否整齐。
判断方法为同一导联内RR间距是否相等，若RR间距相等，则心律整齐；若RR间距不等，则为心律不齐。
（1）心律整齐：包括正常心电图、窦速、窦缓、室上速、心室肥厚、急性心肌梗死、左右束支传导阻滞、一三度房室传导阻滞。
（2）心律不齐：包括房性（房早、房颤）、室上速、室性（室早、室速、室颤）、二度房室传导阻滞。
心律整齐口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。
一度三度阻滞剂，缺血梗死ST。
P波缺如室上速，心律整齐难不住。
V1和V5区分右和左；V1上为右，V5上为左；宽大是完束，高尖为室肥。
口诀说明：①小三大五窦速缓——同一导联RR间距＜3个大格为窦速，RR间距＞5个大格为窦缓。
②三五之间无异变——同一导联RR间距在3~5个大格之间为正常。
③一度三度阻滞剂——Ⅰ和Ⅲ度房室传导阻滞常表现为心律整齐，即RR间距相等（详见贺银成实践技能讲义）④缺血梗死ST——心肌缺血常表现为ST段压低，急性心梗常表现为ST段抬高、病理性Q波。
⑤P波缺如室上速，心律整齐难不住——室上速常常表现为P波缺如，少数交界性早搏表现为P波倒置。
⑥V1和V5区分右和左——区分左、右束支阻滞及左、右心室肥大的右和左，分别看V1和V5导联的QRS波。
⑦V1上为右，V5上为左——V1的R波向上，为右束支阻滞或右室肥大；V5的R波向上，为左束支阻滞或左室肥大⑧宽大是完束——V1或V5导联的QRS波宽大，R波呈M型，为完全性束支传导阻滞。
⑨高尖为室肥——V1或V5导联的R波高尖，为心室肥大V1的R波高尖＞1.0mV（2大格）为右心室肥大；V5的R波高尖＞2.5mV（5大格）为左心室肥大。
心律不齐口诀：房早室早瞥一眼，室速室颤怪简单。
房颤P波月亮弯，二度阻滞不难看。
看懂心电图的十大口诀(终审稿)
看懂心电图的十大口诀文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-看懂心电图的十大口诀（附带解释）1.1、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。
2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。
Ⅲ导联主波是向下的。
（假若右偏则刚好相反）3.左大V5二十五，右大V1整十个。
左室大时，V5导联R波超过25个小格。
右室大时，V1导联R波超过10个小格。
4.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。
5.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
6.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
7.ST下移还能救，救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q 波了。
8.房早形态似正常，提早出现一组波。
房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
9.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。
主波向上向下都可。
10. 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。
如此往复。
1.4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前，可有预先激动，并向全身扩散，使体表产生电位差，用心电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫心电图一个心动周期，在心电图上可有5个或6个波，从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5)；又分为7个部分，即P波PR段PR间期QRS波群ST 段，T波QT间期正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下：P波：P波向上，惟aVR导联中P波倒置；aVLLI]I~V1，2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0．06~0．11秒，振幅平均为O．0150．25毫伏PR间期：0．120．2秒；婴儿心跳较速者，PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群：Q波是QRS波群中第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是Qe,S波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的Q波；S波是随着R波之后的向下波，若在s 波之后尚有第二个向上的波，则称为R波；R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0．06～0．1秒，如有Q波出现，其时间<0．04秒，波的深度为1／4R(aVR导联除外)QRS 波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征sT段：sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o．05毫伏，向上不超过0．1毫伏，但在V1v2导联中向上偏移可达o．3毫伏如果超过0．2秒，则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎；若异常压低，多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等T波：T波是向上的波，而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a，R 导联中，正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中，T波可能倒置肌的T波可以倒置，VF 的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1／10，rI'vl应<0．4mY，若TVl>0．4mY，可考虑心室后壁心肌梗塞lQT间期：QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT间期为o．360．4秒，心率快时QT间期缩短若QT I；7期延长，见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等u波：U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致，但胸导联的U 波均是向上的U波不超过0．05毫伏，但vs导联的U波有时可达0．3毫伏时间为0．16一o．2秒。
郭雅卿心电图口诀
郭雅卿心电图口诀颐恒老师课堂之郭雅卿讲解心电图诊断步骤整理者：秀下深圳天时间：2010/6/4第一步“齐”高右和双左，花边也乱扑；V1和V５，区分右和左；V1上为右，V５上是左；都宽选全束，高尖为室肥；下壁向下为左前，高侧向下是左后；还有一三窦速缓，心梗预激要记牢；最后一项是缺血，正常人员也赶集。
第二步“不齐”房早室早一眼看；室扑室颤最简单；房颤室速更典型；房速无P室上速；规不规则莫区分；日落二度有I II；一延二落文莫分。
诠释：“V1和V５，区分右和左；V1上为右，V５上是左；都宽选全束，高尖为室肥；”是说V1代表右室，V5代表左室。
如果V1和V5向上分别说明右室和左室有毛病如果是V1 QRS波向上宽大说明右室束支传导阻滞V5 QRS波向上宽大说明左室束支传导阻滞同样如果V1QRS波高尖大于1mv说明右室肥大V5QRS波高尖大于2.5mv说明左室肥大这个很容易简单的区分我们要考的常见的心电图各种心律失常的特点歌诀房早撇（前有异常Ｐ波即P＇波）室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）窦缓二十五（PPRR间期大于25小格）窦速十五格（PPRR间期小于15小格）房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）房颤不论个（F波形态大小不一致，节律不规则，RR间期绝对不等）左室（肥大）五五二百五（V5导联R波高度＞5大格 2.5mV）右室（肥大）右偏一刀（导）切（V1导联R波高度＞1.0mV,R/S>1，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）室上速比10少（RR间期<10小格，心率150～250次／分钟）室速就是室早多（QRS波群宽大畸形,连续出现, 100～250次/分）左阻左偏Q群宽（左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽）Ⅰ、L、5导R波切（Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）右阻V1M型（rsR＇波型）T波倒置下了河心梗Ｔ倒（置）ST变（弓背向上提高）急性异Ｑ要出现（QsQrQR,Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R）前壁要在3到5（V3--V5出现异常Q波）（前）间壁1至3导间（V1--V3出现异常Q波）侧壁Ⅰ、L和5、6（Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波）广泛前壁一溜烟（V1—V6出现异常Q波）下壁Ⅱ、Ⅲ加F（Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波）后壁12Ｔ波尖（V1.V2R波增高，T波高耸，V7--V9出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.1mV）典型可见T着冠（倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波）ST可简记，缺血低，抬高闭广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)后壁１２Ｔ波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V７--V９出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV)典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波)异常Q波间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F，侧壁看两边，广泛前壁一溜烟，后壁要对穿非ST段压低性心梗，如果ST段持续性压低，要考虑室壁瘤心肌梗死的心电图定位诊断心肌梗死的定位诊断心肌梗死的定位诊民是根据异常Q波、ST段和T波改变出现在哪些导联决定的，其中，异常Q 波为主要依据。
快速读懂心电图(口诀速记)
快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电歌人过留名雁留声，网校同学勿忘我。
舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。
心电一共有仨波，PQRST。
ST段一架桥，平平一线可略坡。
1、2高3，3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
②左大V5二十五，右大V1整十个。
③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常，提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。
⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。
⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。
⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。
⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。
⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。
⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。
⑺注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
郭雅卿老师心电图速成——2小时掌握心电图（心电图基础知识）
郭雅卿老师心电图速成——2小时掌握心电图（心电图基础知识）郭雅卿老师心电图歌诀——学会心电图之首要三速五缓；房前室宽；高梗低缺；房颤f三不齐；室颤乱糟糟；室上R波整齐小于2；三个室早成室速；一延二落三分离；二先看落再看延；左室V5右V1；左肥R波大于5；右肥R/S大于1；左支R波顶平钝；右支12 两R波；房肥看P波，高右和双左；看图齐不齐；不齐早颤落；整齐套口诀横格点零四；竖格零点一；PR不过五；QR不过三；病Q四两次；缺血下移点零一第一节心电图基础知识一、心电生理传导：窦房结 → 心房 → 房室结 → 房室束 → 左、右束支 → 蒲肯野纤维 → 心室肌纤维。
心肌的生理特性有自动节律性、传导性、兴奋性和收缩性。
前三者是以心肌生物电活动为基础，属电生理特性；后者属于机械特性。
特殊传导系统各部位自律性的高低不等。
窦房结自律性最高（约100次/分），房室交界（约50次/分）和房室束依次减少，浦肯野纤维最低（约20次/分）。
正常情况下，窦房结的自律性最高，它主导着整个心的兴奋和跳动，称为心的正常起搏点。
它引导的心律，称窦性心律。
其他传导组织的自律性均低于窦房结，故不能表现出来，称为潜在起搏点。
潜在起搏点引导的心律，称异位心律。
二、导联肢体导联胸导联三、心电图波形V1～V6 R波渐增高，S波渐变小（一）P波反映左右心房的去极化过程，前半部分代表右房，后半部分代表左房。
小于0.11秒P波异常：右房肥大（肺心病）、左房肥大（二尖瓣狭窄肺型P波）----口诀理解：高右和双左（二）QRS波群反映左右两心室去极化过程。
----不超过0.12s （几个小格）（三）T波反映心室复极过程中的电位变化。
任一导联ST段下移一般不应超过0.1mv（格）J点：ST段的开始。
U波：是在T波之后0.02～0.04S出现的振幅很低小的波，其产生机制不清。
方向与T波一致，胸导联V2、V3明显，当血钾过低时U波突出。
倒置的U波被认为是左总冠状动脉或前降支梗阻的可靠佐证，但它还受很多药物，内分泌以至脑出血的影响，所以它的诊断意义不是十分明确，应考虑的因素很多。
心电图口诀
心律失常分析法心律失常分析法：P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。
窦性心律：ⅡP立，aVR P倒，P-R间期＞0.12秒。
窦性心动过速：窦P间隔，少3过速。
（注：窦性P波PP或RR间隔少于3大格，即心率＞100次/分则为过速。
）窦性心动过缓：窦P间隔，超5过缓。
（注：窦性P波PP或RR间隔超过5大格，即心律＜60次/分则为过缓。
）窦性正常心律：窦P间隔，3-5格心律安。
（注：窦性P波PP或RR间隔在3-5大格，即心律60-100次/分则为正常）P-R间期：0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！P-R短于0.12秒，很可能就是预激综合症，旁路传导走了近道。
交界心律要考虑，房室结小要想到。
0.20秒，五小格的0.20秒，这个数字要记牢。
P-R＞0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。
……心电图一句话牢记：1、正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意2、左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格3、右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格4、心房颤动：所有的P--P，Q--Q，R--R，S--S，T--T都没规律，也就是乱七八糟，就可以5、窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格（是左右横的格）6、窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格（是左右的格）7、房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前罢了），接下去又是正常的波8、室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这时候R波变宽），接下去又是正常的波9、典型心肌缺血：V456的ST段下移10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1-6；下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电图速读11步法首先明确律和率，再看传导和间期。
三查旁路预激征，四测高低ST。
看懂心电图的十大口诀精编版
看懂心电图的十大口诀文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）看懂心电图的十大口诀（附带解释）1.1、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。
2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。
Ⅲ导联主波是向下的。
（假若右偏则刚好相反）3.左大V5二十五，右大V1整十个。
4.左室大时，V5导联R波超过25个小格。
右室大时，V1导联R波超过10个小格。
5.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
6.心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。
7.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
8.心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
9.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
10.如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
11.ST下移还能救，救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST 段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。
12.房早形态似正常，提早出现一组波。
房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
13.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。
主波向上向下都可。
14.阻滞波距缩，直至脱落一组波。
2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P 波，寂寞想哭。
如此往复。
1.4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前，可有预先激动，并向全身扩散，使体表产生电位差，用心电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫心电图一个心动周期，在心电图上可有5个或6个波，从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5)；又分为7个部分，即P 波PR段PR间期QRS波群ST段，T波QT间期正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下：P波：P波向上，惟aVR导联中P波倒置；aVLLI]I~V1，2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0．06~0．11秒，振幅平均为O．0150．25毫伏PR间期：0．120．2秒；婴儿心跳较速者，PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群：Q波是QRS波群中第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是Qe,S波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的Q波；S波是随着R波之后的向下波，若在s波之后尚有第二个向上的波，则称为R波；R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0．06～0．1秒，如有Q波出现，其时间<0．04秒，波的深度为1／4R(aVR导联除外)QRS波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征sT段：sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o．05毫伏，向上不超过0．1毫伏，但在V1v2导联中向上偏移可达o．3毫伏如果超过0．2秒，则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎；若异常压低，多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等T波：T波是向上的波，而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a，R导联中，正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中，T波可能倒置肌的T波可以倒置，VF的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1／10，rI'vl应<0．4mY，若TVl>0．4mY，可考虑心室后壁心肌梗塞lQT间期：QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT 间期为o．360．4秒，心率快时QT间期缩短若QT I；7期延长，见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等u波：U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致，但胸导联的U波均是向上的U波不超过0．05毫伏，但vs导联的U波有时可达0．3毫伏时间为0．16一o．2秒。
看懂心电图的十大口诀
看懂心电图的十大口诀心电图是医学表征心血管疾病的技术，它可以直观地显示心脏的电信号，可以观测心脏机能活动，定量分析心脏疾病。
心电图也被称为示波图，它在诊断心脏疾病上起着重要作用，对许多心脏疾病有很好的判断能力。
阅读心电图，需要了解常见心电图口诀，以下是心电图的十大口诀：1、P波型期，室原位快。
2、QRS波形鞍，室轴左右快。
3、竖线，窦性心律;放电，心房紊乱。
4、T波正反正常之变，下降调节，持续压力。
5、正常双峰P波，R波后再现。
6、R波后S波再现，室性心律，异位性会联。
7、额外的Q波，冠状动脉病变。
8、U波提示QLT代偿，阵发性室性心动过缓。
9、室早体现室壁收缩异常，在R－R间期增高。
10、室速体现室壁舒张异常，在P－P间期增短。
从使用心电图阅读的角度来看，我们能够基本识别出主要心律的有无，以及心脏的形态运动变化。
记住这十个口诀，能够让我们在阅读心电图时有正确的参照依据，更准确地识别出心脏发生的变化。
除了知道心电图口诀，了解基础的心电图常识也是一个非常重要的环节。
心电图有四种常见的波形，分别是P波、QRS波和T波，以及室早和室速。
P波是心脏冲击性收缩活动产生的电信号，P-R间期反应心率的变慢，如果在P-R间期发生变化,可能意味着心房颤动；QRS波指的是心脏的大肌肉细胞所产生的原位收缩电信号，QRS波的高度、宽度及其形状有助于诊断心脏疾病。
T波表示心室的休止期，它的形状变化可用来判断心室肥厚和心肌缺血程度；室早和室速是心律失常的两个主要表现。
医学口诀是一种快速记忆方式，它可以帮助我们更好地理解和掌握心电图。
有了心电图口诀，我们就可以更加轻松灵活地阅读心电图，一定程度上提升心电图检查的效果，从而为临床诊断心脏疾病提供更准确和可靠的依据。
郭雅卿老师心电图口诀
郭雅卿老师心电图口诀work Information Technology Company.2020YEAR郭雅卿老师心电图口诀法——SJ编辑心房：II导联电量最大；心室：V5导联电量最大。
HR：60-100/min，即5大横格-3大横格P波间期＜0.12s ；PR间期＜0.2s；QRS时限＜0.12sS V1+R V5：4.0mV（男）或3.5mV（女）心电轴：观察I、III导联的QRS波群，尖对尖向右偏，口对口向左走。
心电轴左偏支持左室大或左前束支传导阻滞；心电轴右偏支持右室大或左后束支传导阻滞；顺、逆钟向转位：正常ECG 的V3/V4的R波和S波振幅是大致相等的，若这种图形出现在V1或V2特别是V1，诊断逆钟向转位（心尖向上看）；若出现在V5或V6特别是V6，诊断顺钟向转位。
顺钟向转位可支持右室大，逆钟向转位可支持左室大。
首先判断节律是否规整一、齐1.高右和双左，花边也乱扑观察II的P波时限、振幅、形态，顺便看看PR间期是否＞0.2s；诊断后，再观察邻近导联。
1）振幅＞2.5mV，提示右房大。
2）时限＞0.12s或呈双峰状，提示左房大。
3）P波消失，代之为连续锯齿状F波，FF间隔规整，提示心房扑动，II、III、+aVF均有F波频率为250～350次/分（一个F波约占1大格）；F：R比例多为2：1。
2.V1和V5区分右与左，V1为右室，V5为左室；高尖为室肥，都宽选全束观察V1、V5的QRS波时限、振幅1）V5的R波＞2.5mV，提示左心室肥大。
S V1+R V5＞4.0mV(男)或3.5mV(女)，心电轴左偏，可伴有ST-T改变。
左室高电压的ECG，若有高血压或MS等病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），若无，只能诊断“左室高电压”。
2）V1的R波＞1.0mV，提示右心室肥大。
V1导联R/S>1,呈R型或Rs型，电轴右偏。
（注：正常ECG中的III、V1、+aVR的QRS向上，余均向下）3）所有导联QRS时限＞0.12s，提示CBBB。
心电图巧记口诀
心电图巧记歌诀房早撇（前有异常Ｐ波即P'波）室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）窦速二十五（PP\RR间期大于２５小格）窦缓十五格（PP\RR间期小于１５小格）房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）左室（肥大）五五二百五（V5导联R波高度＞５大格2.5mV)右室（肥大）右偏一刀(导)切(V1导联R波高度＞1.0mV,R/ S>1，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）室上速比10少（RR间期<10小格)室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140--200次/分)左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）右阻V1 M型（rsR＇波型）T波倒置下了河心梗Ｔ倒（置）ST变（弓背向上提高）急性异Ｑ要出现（Qs\Qr\QR,Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R) 前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波)(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)侧壁Ⅰ、L和５、６(Ⅰ、L、V５、V６出现异常Q波)广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)后壁１２Ｔ波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V７--V９出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV)典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T 波)异常Q波间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F，侧壁看两边，广泛前壁一溜烟，后壁要对穿。
看懂心电图的十大口诀
看懂心电图的十年夜口诀（附带解释）之迟辟智美创作方法/步伐11、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米.惯例看心电图都是指小格说的.ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格.其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格.2电轴左偏老年夜好，老三无能走下坡.电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老年夜好）.Ⅲ导联主波是向下的.（假若右偏则刚好相反）3左年夜V5二十五，右年夜V1整十个.左室年夜时，V5导联R波超越25个小格.右室年夜时，V1导联R波超越10个小格.4心房扑动海浪起，房颤无P锯齿波.心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的海浪状.房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等.5若问心梗看Q宽，保证超越1小格.心梗时，若有Q波，则Q波宽度必需年夜于或即是1个小格.看懂心电图的十年夜口诀（附带解释）6ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌.如果Q波不典范，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗.7ST下移还能救，救不及时变年夜Q.轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，而且见不到Q波，但如果救治不妥，就酿成透壁性心梗了，就有年夜Q波了.8房早形态似正常，提早呈现一组波.房早的波形略有变动，只是突然提前呈现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别.9室早高年夜又宽阔，也可颠倒形态恶.室早最好认，是提早呈现的宽年夜QRS－T波群.主波向上向下都可.看懂心电图的十年夜口诀（附带解释）102.1阻滞波距缩，直至脱落一组波.2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭.如此往复.首先明确律和率，再看传导和间期；三查旁路预激征，四测高低ST；五审丢R病理Q，六观T波形变异；七辩室年夜左或右，八诊房年夜Ⅱ、V1P；九品轴向左、中、右，可看aVF和Ⅰ；排除他因第十步，联系临床莫忘记.ⅡP立，aVRP倒，P-R间期>0.12秒.P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道.0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！P-R短于0.12秒，很可能就是预激征，旁路传导走了近道.交界心律要考虑，房室结小要想到.0.20秒，4小格的0.20秒，这个数字要记牢！P-R>0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚丈量Ⅱ导.0.12秒，是个重要指标，把QRS分为“宽条”和“窄条”.正常室上性的心律，就是窄于0.12秒的窄条；正常QRS波群，就是窄于0.12秒的窄条.窄条、窄条，心功还好！沉着诊治，不用心急火燎.0.12秒，宽于0.12秒，QRS波群叫宽条.室性的心律是宽条.危险性年夜须重视，见宽色变，胆怯点好.宽条是警报，越少见越好.连续室旱是室速，偶见宽条辨室旱.室扑与室颤，就是年夜“齿线”与小“齿线”.高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒.宽于0.12秒的宽条，室上性心律也可见到：束支传导阻滞、室内不同性传导、预激综合症……室上性宽条真很多.需要仔细鉴别：室性的、室上性的宽条.M波后跟T波倒，束支阻滞特有貌.右束阻滞见V1，左束阻滞V5瞧.完全阻滞QRS宽，不全阻滞是窄条.正常ST段，不是水平呈曲线，与T不应成锐角，上、下浮动在等电位线.降低不能超半格，抬高1格是上限；特殊抬高达3格，仅限V1-V3. ST段若抬高，弓背向上最欠好，室壁瘤时常可见，心梗首先要想到.弓背向下须鉴别，心动过速、心包炎，正常变异也很多.ST下降超越两导联，水平或下斜型改变，心肌缺血、低血钾，难能可贵早发现.典范的临床暗示，ST、T、Q静态演变，心肌酶学改变，三项有二可诊断.典范心梗图演变，至少暗示两导联.底窄、对称、波顶尖，报警T波最先见.同时陪伴ST低，继续长久难看见.内膜缺血T高耸，外膜缺血T深尖.T波易变随病情，难能可贵早发现.此期称为超急期，发病还未过半天.心肌缺血渐加重，损伤图形即可见.ST段弓背抬，超越1格可诊断.与T构成单曲线，确诊虽易却偏晚.此期继续仅数日，变好变坏两重天.治疗延误现Q波，深Q超越1格宽，“红旗飘飘”典范图，心肌梗死已肯定.争分夺秒来抢救，深恨未能早发现.正常T波随主波，TaVR是倒的，Ⅰ、Ⅱ、V3-V6，向上至少有六个.其余导联T善变，振幅须超1/10R波.T波低平缺乏2格，或者小于1/10R波，超两导联有改变，同时陪伴ST段佐.心包炎或低血钾，心肌缺血低T波，T越低平病越重，T波深倒危重波。
快速读懂心电图口诀速记
快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电歌人过留名雁留声，网校同学勿忘我。
舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。
心电一共有仨波，PQRST。
ST段一架桥，平平一线可略坡。
1、2高3，3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
②左大V5二十五，右大V1整十个。
③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常，提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。
⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。
⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。
⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。
⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。
⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。
⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。
⑺注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
心电图讲解口诀
昭昭医考技能心电图速记口诀整理----永星1，心率规整的口诀：（看图齐不齐，整齐套口诀）高右和双左，花边也乱扑V1和V5, 区分右和左V1上为右，V5上为左都宽选全束，高尖为室肥下壁向下为左前，高侧向下是左后（不考）还有1，3窦速缓，心梗预激要牢记最后一项是缺血，正常人员也赶集。
2，心率不规整的口诀：（看图齐不齐，不齐早颤落）房早室早一眼看，室扑室颤最简单房颤f加不齐，室颤乱糟糟房速无P选室上，规不规则莫区分日落二度分一二，一延二落是文莫。
3，电轴心率目测法：尖对尖向右偏，口对口向左走小三大五窦速缓，三五之间无异常4，ST段记忆法：1，2大3，3大5，其他导联差一个。
(V1V2右心室,V3V4室间隔,V5V6左心室)5, 室早—羊群跑马。
（胖子）特点：QRS提前发生无P, 主波与T波方向相反，代偿间期完全。
房早---披着羊皮的狼。
（瘦子）特点：提前发生，波形同正常，代偿间期不完全。
6 室上瘦室宽，室上速（瘦子）室速（胖子），共同特点：R-R间期小于两个大格7，右阻VI似兔耳，（高侧出现宽S）左阻V5显墓碑(高侧V5像兄弟)左大V5二十五，（也可V1倒4格）右大V1整十个（A VR显示正向波）8，一度：P-R间期超过0.20秒二度：分一型和二型。
一型（文氏现象）P-R间期逐渐延长，直至脱落一组波，周而复始二型（莫氏现象）P-R间期恒定不变，突然脱落一组波。
三度：又叫完全性房室传导阻滞，离婚了，各过各的，心房跳心房的，心室跳心室的，互不干扰。
各自保持自己的节律心梗：红旗飘飘在上面，病理Q波降下来房颤：（房颤f加不齐）特点：无P, R-R间期不等，V1最明显。
心电图速记口诀
心电图速记口诀正常心电图1.没刻度的：2. 有刻度的（临床常用)：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)P波：<0.25mV, <0.12sQRS波：0.06~0.10sPR间期：0.12~0.20sQT间期：<0.40s.HR（心率）：60~100次/min.3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)一句话牢记10种心电图1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。
（P,QRS,T波；PR，QT间期）2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS 波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格（即V1导联QRS 波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。
可发展为心室颤动。
（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS 波消失，只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。
（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6、窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。
（即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min ）7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前罢了)，接下去又是正常的波。
看懂心电图的十大口诀[新版]
![看懂心电图的十大口诀[新版]](https://img.taocdn.com/s3/m/412e7485dbef5ef7ba0d4a7302768e9951e76ea2.png)
看懂心电图的十大口诀（附带解释）∙浏览：8283∙|∙更新：2013-01-07 12:10∙ 1∙ 2∙ 3分步阅读这里是大家平时在学习心电图的过程中摸索出来的经验，有朋友也做了个人解释，让不是很懂的朋友们更加的能够理解，对执业医师考试很有帮助的，抓紧看看吧！方法/步骤1.11、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。
常规看心电图都是指小格说的。
ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。
其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。
2.2电轴左偏老大好，老三无能走下坡。
电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。
Ⅲ导联主波是向下的。
（假若右偏则刚好相反）3.3左大V5二十五，右大V1整十个。
左室大时，V5导联R波超过25个小格。
右室大时，V1导联R波超过10个小格。
4.4心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。
心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。
房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。
5.5若问心梗看Q宽，保证超过1小格。
心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。
6.6S T迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。
如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。
7.7ST下移还能救，救不及时变大Q。
轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。
8.8房早形态似正常，提早出现一组波。
房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。
9.9室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。
室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。
主波向上向下都可。
古今时刻对照表0000。
心电图速记口诀最新版
临床上那些心电图看着就眼花缭乱，如何第一时间正确做出判断，编成绕口令以后会不会好很多？心电图速读11步法首先明确律和率，再看传导和间期；三查旁路预激征，四测高低ST；五审丢R病理Q，六观T波形变异；七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P；九品轴向左、中、右，可看aVF和Ⅰ；排除他因第十步，联系临床莫忘记。
窦性心律ⅡP立，aVRP倒，P-R间期>0.12秒。
心律失常P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。
颦擯瓏驂鈁蔣鬩轴蔞鉚妇钩屬岭辑谖陉馐齬釤躒审硯權輟個鍾犧顛繚撾鸸壙奂淥凛質篩憊疊惨儔择燾慍緦櫸跄钰駟窮淥与餾龊釣阑聖揀鈉钐羥鑌剴縈峦谠伫閽賤鶼纵辈驍萝責骠農涼攄酝壶訪鸿發馑鷙户妈觇。
P-R间期0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！P-R短于0.12秒，很可能就是预激征，旁路传导走了近道。
狞買糴坞畫盐阚僅帧铙銩僅溆撳話铲癇溝撺廬鯢鱸慫沦鱔嘯恶撿鐠晔縫钒揽讎峡浍镭缤鵲腽舱琺鈴軻韜嶗鋒嚣鉍諶鏨蠻氢犷啬簽镰奁崗椏愴诼恽骚毵债鋯綜卢泾鳐飪渎邝賁訖應罢纊錘润聽绲惡臘骓繞额钺鈍。
交界心律要考虑，房室结小要想到。
0.20秒，4小格的0.20秒，这个数字要记牢！P-R>0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。
頏辞簖鯢术凯冲蕪钮認澱现谖窑胪晉龉埙诈驏压骞镖辐蕆歷慣骣辚砻鈕趋丽癢缃咙証莸屉瘾謫鳞囪镡诣辽滬蓯训會癟規铅鴿賜鯫饷迈稅废隴垭鐨璽闸謎獄栋鲜筧负綈鸵掙殫坟镛龈噦閑铯践爍轩亿開骊儻辄苧。
QRS波群0.12秒，是个重要指标，把QRS分为“宽条”和“窄条”。
正常室上性的心律，就是窄于0.12秒的窄条；正常QRS波群，就是窄于0.12秒的窄条。
缠鵡岚綰领垩鯰貝嚶胄挛焕貪扪们漁鹣丝嘯胶饽際鐫栈摇奮縱嶁缌廂溃躉饩连参誠縑灵榄蛊軺羁蚕欖攏绅滥烟緋頸钳觋戲斂胆謔幣饼摄钝踐鋰开儕彥鶯统鱟妝篤阀譴郧蔞鐨稅没蒔写锓鏘哗辇訴滾钝緶贤擔紿。
窄条、窄条，心功还好！从容诊治，不必心急火燎。
心电图口诀
一、心电图口诀下壁Ⅱ、Ⅲ加F （Ⅱ、Ⅲ加F 出现房早撇（前有异常P 波即P‘波）异常Q 波）室早阔（QRS 波群宽大畸形，代后壁12T 波尖（V1、V2R 波增高，偿完全）T 波高耸，V7——V9 出现异常Q 波）窦缓二十五（PPRR 间期大于25 缺血ST 多下移（ST 段普遍下移小格）＞0.05mV）窦速十五格（PPRR 间期小于15 典型可见T 着冠（倒置T 波较深，小格）升支与将支对称，称为冠状T 波）房扑很规整（F 波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）二、心电图口诀房颤不抡个（F 波形态大小不致，房性早搏心电表现：节律不规则，RR 间期绝对不等）房早P与窦P异左室（肥大）五五二百五（V5 导P-R 三格至无级联R 波高度＞5 大格 2.5mV）代偿间歇多不全右室（肥大）右偏一刀（导）切（V1可见房早未下传导联R 波高度＞1.0mV，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P 臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）心房扑动心电表现：房扑不于房速同Ⅱ/ⅡPR 差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室等电位线P无踪传导阻滞，脱落前RR 间期基本相等）大F 呈锯齿状Ⅲ度阻滞各顾各（P 波与QRS均形态大小间隔匀规则，但相互无关联）QRS 不增宽室上速比10 少（RR 间期<10 小 F 不均称不纯格）室速就是室早多（QRS 波群宽大心房颤动心电表现：畸形，连续出现，140——200 次/分）心房颤动P无踪左阻左偏Q 群宽（左束支完全性小f 波乱纷纷传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽）三百五至六百次Ⅰ、L、5 导R 波切（Ⅰ、L 和V5 P-R 间期极不均导联R 波宽大，顶端有切迹）QRS 当正常右阻V1 M 型（rsR＇波型）增宽合并差传导T 波倒置下了河心梗T 倒（置）ST 变（弓背向房室交界性早搏心电表现：上提高）房室交界性早搏急性异Q 要出现（QsQrQR，Q 波QRS 同室上时间＞0.04s，深度＞1/4R）P 必逆行或不见前壁要在 3 到5 （V3——V5 出P-R 小于点一二现异常Q 波）（前）间壁1至3 导间（V1——V3三、典型心电图口诀出现异常Q 波）左房肥大:左房肥大P增宽, V1 改变最侧壁Ⅰ、L 和 5 6 （Ⅰ、L、V5、明显.V6 出现异常Q 波）广泛前壁一溜烟（V1——V3 出双峰距超过0.04',P波切迹双峰显.现异常Q 波）右房肥大:右房肥大P 高尖,ⅡⅢavF. 动代制. 肺 A 高压,肺心先心均可见 . 逸搏波形同早搏 ,也分交界与房室 . 左室肥大 :左室肥大高振幅 ,RV5 高达 2.5mv. 逸搏出现周期后,这个特记. 若加 V1s 值,男高 4.0mv 女高 3.5mv. 逸搏出次 ,逸搏心律便成立 . V5 室壁激动>0.05,电-30' 房性期:异位早搏 P ,P'在 QRS 前后找 .横位 Ravl 高 1.2mv,R Ⅰ+S Ⅲ>2.5mv.若与 QRS 相重叠 ,P 波一定找不到 . R Ⅱ+R Ⅲ高达 4.0,左肥高尖更清楚 . 右室肥大 :右室肥大看 V1,试看 R/S 两 P'在 QRS 前见到 ,P'-R 小于 0.12'. 相比 . QRS 后边遇到 P',R-P'<0.2'莫忘了 . 如若 R /S >1, 右肥诊虑. 提前 QRS 室上性 ,完全代偿为交界 . 假如单看 ,R 波应≥ 1.0mv. 若加 V 5 的1.2m v 诊 . 室性期:室性早搏一出现 ,这个 周期必提前 . 顺钟较常出现 ,平均电轴 >+110' 心梗 Q ,急梗快救 . QRS 宽大又畸形 ,它与 P 波不相关 . Q T , 陈旧性梗阻非急. T 与R 波方向反实变. Q 单:指 S T 呈单向高 Q 遗:指 Q 波不消失 如侧前后周期距 ,代偿间歇局完全 . 窦性心率 :频率不快,每分动 房扑窦性 P 波看不60～100之间 P 波外圆, 频率 250-350次/分,等电位线. P-R 0.12'-0.20'之间 .P-P 距差 0.16',ⅠⅡ 房颤 :房颤窦性 P 波看不见 ,f 波形大小 导.. 顺逆钟均可见 ,窦性心律可诊断 . 房率 350-600次/分,多数不能向下传 . 窦性心:窦性心齐,P-P 间 隔有差异 .心动周期,T 波往往. 同导相差 >0.16 秒,P -R 正. 颤中常有乱中乱 ,真假房颤 V1 辨. 窦性停搏 :窦性 P 波无规律 ,间不 Ⅱ房室传导阻滞 :Ⅱ阻滞分两型 ,轻重 见 P. 有别不相同 . P -P 不成比 ,窦性停虑. P-R 逐延室漏搏 ,文氏现象就形成 . 逸搏与逸搏心律:逸搏常时,被此种阻滞较前重,P-R前短较固定.4 ，心房颤动, 所有的房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成. P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T 都没规律,也Ⅲ房室传导阻滞:Ⅲ阻滞一出现,P-R 正就是乱七八糟,就可以常QRS 宽.5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于V1 导联呈M 型,S-T 下移T 倒转. 5 个格(是左右横的格)Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然. 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3 个格(是左右的格)阻滞完全或不全,QRS0.12是'关键.预激综合征(W-P-W 综合征) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,W-P-W 综合征,QRS起始u 波存. 接着一个波提前(注意：这个波的pqrstP-R间期<0.10',QRS增宽为佐证形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波四、10 种心电图口诀1，正常心电图：不用说了,它有可能8，室性期前收缩:前面几个正常的波, 是把那几个波和导联都斩一段下来,每接着一个波提前(注意：这时候R 波变一个波给你 3 个周期,分成几行给你看, 宽),接下去又是正常的波要注意9，典型心肌缺血：V456 的ST 段下移2，左心室肥大:只要看V5 大于5 格,也是上下纵的 5 格10，急性心肌梗死：Q 波增宽+ST 段3，右心室肥大:只要看V1 大于2 格, 弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;是上下纵的 2 格后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
郭雅卿老师心电图口诀法——SJ编辑
心房：II导联电量最大；心室：V5导联电量最大。
HR：60-100/min，即5大横格-3大横格
P波间期＜0.12s ；PR间期＜0.2s；QRS时限＜0.12s
S V1+R V5：4.0mV（男）或3.5mV（女）
心电轴：观察I、III导联的QRS波群，尖对尖向右偏，口对口向左走。
心电轴左偏支持左室大或左前束支传导阻滞；心电轴右偏支持右室大或左后束支传导阻滞；
顺、逆钟向转位：正常ECG 的V3/V4的R波和S波振幅是大致相等的，若这种图形出现在V1或V2特别是V1，诊断逆钟向转位（心尖向上看）；若出现在V5或V6特别是V6，诊断顺钟向转位。
顺钟向转位可支持右室大，逆钟向转位可支持左室大。
首先判断节律是否规整
一、齐
1.高右和双左，花边也乱扑
观察II的P波时限、振幅、形态，顺便看看PR间期是否＞0.2s；诊断后，再观察邻近导联。
1）振幅＞2.5mV，提示右房大。
2）时限＞0.12s或呈双峰状，提示左房大。
3）P波消失，代之为连续锯齿状F波，FF间隔规整，提示心房扑动，II、III、+aVF均有
F波频率为250～350次/分（一个F波约占1大格）；F：R比例多为2：1。
2.V1和V5区分右与左，V1为右室，V5为左室；高尖为室肥，都宽选全束
观察V1、V5的QRS波时限、振幅
1）V5的R波＞2.5mV，提示左心室肥大。
S V1+R V5＞4.0mV(男)或3.5mV(女)，心电轴左偏，可伴有ST-T改变。
左室高电压的ECG，若有高血压或MS等病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），若无，只能诊断“左室高电压”。
2）V1的R波＞1.0mV，提示右心室肥大。
V1导联R/S>1,呈R型或Rs型，电轴右偏。
（注：正常ECG中的III、V1、+aVR的QRS向上，余均向下）
3）所有导联QRS时限＞0.12s，提示CBBB。
再看V1、V2鉴别左与右
①V1或V2的QRS波呈rsR型，即“M”型，提示CRBBB。
支持点还有I、II、V4-V6的S波宽大和/或有切迹。
V1、V2还常继发ST-T改变。
②V1或V2的QRS波呈rS型（r极小，S极深），提示CLBBB
3.下壁向下为左前；高侧向下为左后
1）左前分支阻滞：电轴左偏
II、III、aVF（下壁）呈rS（正常多是Rs，外表明显不同）。
若III导的S波>II导的S波，aVL的R波>I的R波，若是，即可诊断。
2）左后分支阻滞：电轴右偏
4.还有一、三、窦速缓
1）I度A VB：PR间期＞0.20
2）III度A VB：P波与QRS波群无固定的时间关系。
3）诊断窦性心律要求
P波，并在II、aVF直立，在aVR倒置，否则不能诊断窦律。
（说还应PR间期＞0.12S，但预激综合征是<0.12S的，而权威著作仍诊断窦性心律。
Why?！）
II、III、aVF导正常为直立P波，若其中之一出现倒置P波（P’波），提示为房性或交界性心律。
二者鉴别为：一般情况下，P’-R期间>0.12S为房性，<0.12S 为交界性。
以下情形不能诊断“窦性心律”：房颤、房扑、室上速（房速、交界速）、室速。
4）窦性心律不齐
P波间隔不匀齐，P-P间隔相互差异在0.12s以上；PR 间期在0.12~0.20s之内。
5.心梗缺血及陈旧
1）心梗
ST段改变
a.正常ST段；
b.ST水平下降；
c.ST下垂型下降；
d. ST上斜型下降，
e. ST平直延长；f-h. ST段抬高
特征①病理性Q波②ST段明显抬高特别是弓背型③T波改变（倒置或与ST融合成单向曲线）
定位：下壁（II、III、+aVF）；侧壁（V1、V6、+aVR）；前间壁（V1-V3）；
前壁（V3-V5）；广泛前壁（V1-V5）
（2）心肌缺血：T波压低
T波改变如下
a.正常T波；
b.T波低平；
c. T波平坦；
d.
e. T波倒置；
f.
g. T波双向；
h. T波高尖。
（3）陈旧性心梗
病理性Q波特征①时间≥0.04S②振幅≥同导1/4R波。
呈QS型、Qr型、qR（q ＞1/4R）型。
除了+aVR、III、V1导联外，出现此特征，均为病理性Q波，合并或不合并T波
倒置。
陈旧性下壁心梗
6.最后一项为预激
房室返折性心动过速（有旁路）；特异性：△波，PR间期＜0.12s
A型预激综合征：QRS起始部明显粗钝，V1-V5导联QRS波群向上
B型预激综合征：QRS起始部明显粗钝，V1导联QRS波群向下，V5导联QRS 向上
7.正常人员也赶集
二、不齐
1.房早室早一眼看
1）房早：P波提前出现，不完全性代偿间歇
2）室早：期前出现宽大畸形、形态多样的QRS波群，前面无P波；室性早搏后往往有一个完全性代偿间歇
2.室扑室颤最简单
（1）室扑：心室率250～350bpm，锯齿波节律规则；QRS增宽>120ms；无P波：
（2）室颤：心室率350～500bpm；节律无规则；QRS不定；无P波
3.房颤、室速更典型
（1）房颤：各导联P波消失，而代之以f波；f波大小不一，形态不同、间隔不整，f波的频率450～600次/分；RR间期绝对不整；心室率一般增快，但通常<160次/分，应用洋地黄之后或慢性心房纤颤，心室率可变慢；
（2）室速：连续3个以上室性早搏形成的异位心律。
QRS时限>120ms；无P波
4.房速无P为室上速，齐与不齐莫区分
室上性心动过速：房速、房室结返折性心动过速（无旁路），常难以区分，但治疗一样。
若心室率绝对整齐，心室率>160均应考虑室上速可能，若无明显窦性P波，基本可以诊断；若还找到房性P波，诊断房速。
5.二度阻滞分一二，一延二落文莫分
1）II度1型（莫氏1型，文氏现象）：PR间期逐渐延长，至心室漏搏；下图4:3
传导。
2）II度2型（莫氏2型）：在心室漏搏之前，PR间期恒定。