乌鲁木齐地区新生儿出生体重的变化与现状

乌鲁木齐地区新生儿出生体重的变化与现状蔡　霞1Ξ,赵　辉2,范　静1,庞　梅1(新疆医科大学第一附属医院1产科;2院办公室,新疆　乌鲁木齐　830054)摘要:目的:了解乌鲁木齐地区各民族胎儿生长发育的情况及发展趋势。

方法:随机抽取1990～2000年出生的足月、单胎活婴5014例作为研究对象,测量新生儿出生体重,并对新生儿体重与性别、民族之间的关系进行了分析。

并将全部资料分为2个阶段,分别对体重的变化趋势及巨大儿、低体重儿的发生率进行分析。

结果:男婴出生体重平均高于女婴137g;各民族间新生儿体重无明显差异;1996年以后出生的新生儿体重较1995年之前平均增加125g,≥4000g的巨大儿发生率增加,而<2500g的低体重儿的发生率减少。

结论:乌鲁木齐地区新生儿出生体重呈明显增加趋势。

关键词:新生儿;出生体重;民族中图分类号:R715.8 文献标识码:A 文章编号:100925551(2002)0420399203 新生儿出生体重可体现遗传、种族、生活习惯,孕期营养1及是否受并发症影响等综合因素,可反映孕期宫内的发育状况,也是衡量新生儿身体素质的重要指标1。

近年来,随着物质条件的改善和生活水平的提高,新生儿出生体重呈明显增加趋势。

为了解乌鲁木齐地区新生儿出生体重的变化及发展趋势,本文对在1990年1月～2000年12月住院分娩的5014例足月、单胎活婴的出生体重进行了测量,将全部资料分成2个阶段。

并对与体重有关的因素进行了分析,现报道如下。

1　资料与方法111　一般资料　5014例足月、单胎活婴均为1990年1月～2000年12月在新疆医科大学第一附属医院产科住院分娩的新生儿,孕妇孕周为37～42周(260～293d),孕妇平均年龄2915岁。

新生儿中男婴2590例,女婴2424例,男女婴比例为1∶0.7;汉族3929例,维吾尔族697例,回族250例,哈萨克族74例,其它民族64例;按年段,将5014例分为2组:第一组2222例,为1990年1月～1995年12月出生者;第二组2792例,为1996年1月～2000年12月出生者。

112　测量方法　所有新生儿在生后30m in内裸体测量出生体重,使用的婴儿秤为无锡市衡器TR T Z2 10A型标准秤。

113　统计学处理　全部资料经PE M S统计软件进行分析,统计结果采用U检验、方差分析。

2　结果211　新生儿出生体重　5014例新生儿出生体重均值为(3310.11±661.79)g。

212　新生儿出生体重与性别的关系　男婴出生体重平均高于女婴137g(P<0.01),见表1。

表1　男女婴出生体重比较(xθ±s)性别例数体重(g)U P男25903369.91±454.7010.34<0.001女24243232.48±484.28合计50143303.47±474.192.3　不同民族新生儿出生体重的比较　汉、维、回、哈萨克及其它民族间新生儿出生体重无显著性差异(P>0.05),见表2。

表2　不同民族新生儿出生体重的比较(xθ±s)性别例数体重(g)F P汉39293302.90±588.87维6973350.44±1030.63回2503258.20±476.131.89520.1084哈743387.84±520.84其它3643426.19±480.48合计50143310.11±661.79 注:3包括蒙、塔吉克、克尔克孜、锡伯族等2.4　两组新生儿出生体重的比较　第一组:2222例,平均体重3237.00g。

第二组:2792例,平均体重3362.73g。

第二组比第一组重125g,经U检验P<0.01。

215　两组男女婴出生体重比较　见表3。

表3　两组男女婴出生体重比较(xθ±s)性别第　一　组例数体重(g)U P第　二　组例数体重(g)U P男11123297.77±851.094.1789<0.0114793424.17±469.247.6606<0.01女11103175.39±477.7913133293.66±441.53993新疆医科大学学报　JOU RNAL O F X I N J I AN G M ED I CAL UN I V ER S IT Y　2002D ec.,25(4)作者简介:蔡霞(1955-),女,主任医师,在读博士,研究方向:围产医学。

2.6　≥4000g新生儿与<2500g新生儿数比较　第一组中≥4000g的新生儿为119例,发生率为5.3%;<2500g新生儿为97例,发生率为4.3%。

第二组中≥4000g的新生儿为243例,发生率为8.7%;<2500g新生儿为59例,发生率为2.1%。

3　讨论3.1　新生儿体重的地区差异　新疆地处我国西北部,是多民族居住的地区,其自然环境、地理位置、生活习惯与中国内地的其它地区均有所不同。

本组资料分析结果显示,1990～2000年的新生儿出生体重均值为3310.11g,赵尔民等3报道的1986年本地区新生儿体重均值(3266.58g)增加了43.03g;较文献4报道的1986～1987年中国15座城市新生儿平均体重(3277g)增加了33g;与陈征等5报道的福州地区新生儿体重上升趋势相符。

说明90年代以来,乌鲁木齐地区新生儿出生体重与国内其它省市一样呈上升趋势,这不仅反映了生活条件的改善,也说明妇幼卫生及围产保健工作水平在不断提高。

312　新生儿体重的性别和民族差异　本组新生儿出生体重有明显的性别差异,男婴平均体重较女婴重137.43g,与文献6,7报道的结果接近。

孙业桓等7分析其原因,系遗传因素所致,可能是由于Y 染色体有增长胎儿发育速度的作用或可能是由于男婴在妊娠后半期睾酮分泌增多,加速胎儿生长发育的结果。

本组维吾尔、回、哈萨克族等少数民族,均为世居,而汉族大多为五六十年代由内地迁居乌鲁木齐,现在已是第二代。

经统计学分析,不同民族间新生儿出生体重无显著性差异,说明在自然条件、人文地理相同的地区,不同的生活习惯及饮食结构对胎儿生长发育影响不大。

313　两组新生儿体重比较　有研究认为:人类的发育存在着生长发育长期加速期,从15座城市的调查也可知,我国早产儿与足月儿体重的平均分界值已由以往的2500g上升到目前的2700g8。

本组资料显示,1996年以后≥4000g的新生儿数比1995年以前明显增加,而出生体重<2500g的新生儿数明显减少,符合出生体重呈增长趋势。

314　其它差异　So ren sen等2研究认为新生儿出生体重与成人期身高有关,出生体重≤2500g者,成人期身高平均175.7c m;出生体重≥4000g者,平均身高可达184.1c m。

出生体重还与成人期糖尿病、高血压及血管疾病等代谢综合征有关,低出生体重易致儿童期、成人期高血压及成人期糖尿病9～11。

其发生机制尚不清楚,但So ren sen等12研究结果提示,早期妊娠、不良的宫内环境可影响胎儿神经内分泌的发育,导致胎儿、新生儿体内几个主要激素轴的异常分泌,是日后发生糖尿病代谢综合征的基础。

足月儿体重每减少1kg,7岁时的收缩压可增加1.3mm H g,舒张压增加0.6mm H g。

另外,出生体重可以预测成人期的智商,体重2500～4200 g的足月儿,成人期智商正常或呈高智商,而>4 200g的新生儿,其成人期智商略低。

本组资料出生体重呈上升趋势,≥4000g新生儿的数目也在逐年增长,在某种程度上可以减少因低出生体重导致的成人期的相关疾病,有益于人口素质的提高。

但巨大儿对胎儿、新生儿均有不利影响,有些还是妊娠并发症的反映,在临床中应尽量控制巨大儿而提高适于胎龄的体重适中、体格健康儿的数目,这就要求医务人员及保健工作者进一步做好围产期保健,正确引导孕妇的科学膳食,及时处理孕期并发症、合并症,降低巨大儿及低出生体重儿的出生率,使正常出生体重儿出生率在整体上再度提高。

综上所述,本组新生儿平均体重的增加,既符合生长发育长期加速的观点,也在一定程度上体现了乌鲁木齐多民族地区新生儿出生体重的水平,具有一定的代表性,为今后继续做好孕产妇、围产儿保健工作提供了可靠的临床资料,也为制定本地区各民族胎儿、新生儿的体格发育参考标准,了解本地区新生儿期生长速度及规律提供了客观依据。

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