新生儿听力筛查的意义教学提纲
有关新生儿听力筛查知识
有关新生儿听力筛查知识一．新生儿听力筛查的重要性：听力障碍是常见的出生缺陷。
正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1‰—0.3‰。
在经过重症监护病房抢救的新生儿中，听力障碍发生率高达22.6％。
3岁前是儿童听力发展的关键时期，通过筛查，在新生儿期或婴儿期对听力障碍做到早期发现、早期诊断、早期干预，能最大限度减少因听力问题造成的残疾，使聋儿聋而不哑。
二．新生儿听力筛查、诊断对象：（一）筛查对象：1、出生72－120小时（3－5天内）进行初次筛查。
2、出生时在医院未接受新生儿听力筛查的，初次筛查未通过的。
3、3岁以下婴幼儿有下列高危因素之一者。
①在新生儿重症监护室监护时间超过24小时。
②有听力障碍家族史③巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起宫内感染。
④颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等。
⑤出生体重低于1500克⑥患高胆红素血症。
⑦使用过耳毒性药物。
⑧患细菌性脑膜炎⑨出生时Apgar评分低于4分。
⑩使用人工呼吸机超过5天。
⑾临床怀疑存在与听力障碍或感觉神经功能障碍有关的综合症。
（二）诊断对象筛查或复查未通过者应于出生3个月、6个月进行二次诊断。
三．筛查、诊断方法1、筛查：采用耳声发射法（TEOAE）2、诊断：筛查或复查未通过者，经耳声发射（TEOAE、OPOAE）、脑干诱发电位等听力学及相关检查进行确诊和提出处理意见。
四．筛查结果1、“通过”――表示在您孩子的外耳道记录到正常的耳声发射反应，说明您孩子的外周听觉器官功能正常，但在孩子发育过程中，听力会受到许多因素的影响，如急性传染病、耳毒性药物、中耳炎和噪音等，因此要继续关注孩子的听力和语言发育情况。
2、“未通过”――表示在您孩子的外耳道未记录到耳声发射反应，可能是孩子的听力有问题，也可能是测试时环境噪音过大（噪音大于30dB），或婴儿耳道内分泌物堵塞，或存在中耳病变，因此需要复查。
同时患儿父母要留心观察患儿的听性行为（对声音的反应）。
新生儿听力筛查、诊断流程图（漳州市医院耳鼻喉咽科宣2005-12）。
新生儿听力筛查的意义
新生儿听力筛查的意义
首先，新生儿听力筛查可以帮助及早发现听力缺陷。
听力是婴幼儿语言和认知发展的基础，早期发现听力问题可以帮助幼儿从婴儿期就开始接受合适的治疗和康复，避免或减轻听力损失给儿童语言和认知发展带来的不利影响。
其次，新生儿听力筛查可以促进早期干预。
新生儿听力筛查的主要目的是尽早发现听力缺陷，及时干预。
早期干预可以帮助婴幼儿尽早建立语言能力，通过听觉输入来认知和理解世界。
从出生后的最初几个月开始接受干预可以提高儿童的康复效果，帮助他们尽早适应听觉环境。
此外，新生儿听力筛查可以避免延误诊断。
新生儿听力问题如果延误诊断和干预，会对儿童的语言和认知发展产生重大影响。
及早发现和干预可以避免听力问题被忽视或被错误诊断，保证儿童能够获得适时的治疗和康复。
再次，新生儿听力筛查可以提高社会经济效益。
通过早期发现和干预听力问题，可以减少儿童的长期医疗和特殊教育支出，提高其生活质量。
此外，听力正常的儿童能够更好地适应学习环境，提高学习成绩和就业机会，对个人和社会都有积极的经济效益。
最后，新生儿听力筛查是一项非常安全和简洁的方法。
新生儿听力筛查通常采用耳耳蜗电生理检测技术，通过记录婴儿耳蜗神经的电活动来评估听力功能。
这项检测方法安全、无创伤，对婴儿来说没有任何痛苦或不适感。
此外，筛查过程简单、迅速，通常只需几分钟就可以完成。
综上所述，新生儿听力筛查的意义在于及早发现听力问题，促进早期干预，避免延误诊断，提高社会经济效益。
通过对新生儿进行早期的听力
筛查，可以为他们的语言和认知发展奠定良好的基础，为他们未来的生活和学习提供有力的支持。
新生儿听力筛查的意义及对象
新生儿听力筛查的意义及对象一、筛查意义听力损害〈即听力下降或听功能障碍〉是人类最常见的生理缺陷,也是最主要的致残原因之一。
听力残疾位居最常见的五种残疾之首〈智力、视力、肢体、精神及听力〉。
我国有116万聋儿,且每年以2~4万的速度增加。
新生儿听力损失具有较高的发病率,国外流行病学调查表明在普通新生儿护理病房的发病率是0.1%-03%,而在新生儿童症!监护病房的发病率是0.2%年一0.4%。
20~30%的小儿听力减退发生在新生儿及婴幼儿期。
由此可见对发病率远远高于苯丙酣尿症和先天性甲状腺功能低下对听损伤新生儿进行筛查显得更为紧迫和重要。
新生儿听力筛查的目的是尽可能早发现有听力障碍的个体,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预,以使语言发育不受到损害。
早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言发育障碍的唯一重要因素。
常规体检和父母识别几乎不能在孩子出生后的第一年内发现听力障碍,从而错过了治疗的最佳时机。
唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。
如新生儿或婴儿在早期及时发现听力障碍,可使用助听器、电子耳蜗等方式建立必要的语言剌激环境,使孩子的语言发育不受或少受损害,使孩子聋而不哑。
国外是十聋九不哑,而我国还是十聋九哑。
二、筛查方法现在用于新生儿听功能方法主要有听功能行为筛查法、听觉脑干诱发电位法、耳声发射法。
1、听行为测昕法:常用于大于六个月的婴幼儿。
对于小于六个月的婴幼儿,因为有较高、的假阳性率和假阴性率,仅对好耳进行听力学评估,要求测试环境安静,并且不能辨别轻度的听力损失,不能作为新生儿听力筛查的可靠有效的方法。
2、耳声发射法(OAE):快速、无创伤、客观的测试方法,适用于广泛的普查。
耳声发射反应通过耳蜗内的外毛细胞产生,因此,它不能检查出神经〈即第四颅神经和脑干听觉通路〉的功能异常,其筛查"通过(pass)”气仅表示外周听力在剌激频率范围内正常。
听神经病或者神经传导异常者,耳蜗外毛细胞可正常,而内毛细胞和/或蜗后异常,则。
新生儿听力筛查的重要性
关键词
新 生 儿 听 力 筛查
重 要 性
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新 生儿 听力障碍 的发病率 ： 国外 正常 新生儿 中双侧 听力 障 碍 的发 生率 为 １ ｃ ％
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新生儿听力筛查的意义
新生儿听力筛查的意义听力损失如不能被及时发现，不但影响儿童(言语和认知发育、教育、就业、婚育)及家庭(沟通障碍、心理、经济负担)，而且还会成为社会沉重的负担，影响社会经济发展。
现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归主流社会。
新生儿及婴幼儿听力早期检测及干预项目包括听力筛查、诊断、干预、随访、康复训练及效果评估，是一项系统化和社会化的优生工程。
新生儿听力筛查时间1. 初步筛查过程（初筛）：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。
2. 第2次筛查过程（复筛）：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。
诊断性听力学评估未通过复筛的婴幼儿，都应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。
即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，必要时并进行医学和影像学评估，做出诊断。
对具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性听力损失状况，制定个体化的听力再评估的时间和次数。
对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿，至少3岁内每6个月进行1次听力随访，若可疑有听力损失，应及时进行听力学评估。
听损伤确诊后的干预新生儿听力筛查、诊断和干预，这是一完整的听力康复系统工程。
干预措施为最后环节，是显示先天性耳聋康复成果的关键。
采用何种方法以及何时进行干预，对患儿的听力、言语及语言康复很重要。
干预包括医学干预、听力补偿或重建、以及听功能训练和语言康复训练。
新生儿听力筛查的重要性
新生儿听力筛查的重要性引言新生儿听力筛查是指通过对新生儿进行一系列的听力测试来检测和评估婴儿的听力功能是否正常。
这项筛查是早期发现和干预听力障碍的重要手段，对婴儿的语言和认知发展具有重要影响。
本文将详细介绍新生儿听力筛查的重要性，并探讨其对婴儿发展的影响。
新生儿听力筛查的意义新生儿期是婴儿听觉系统发育最敏感的时期。
良好的听力功能对于婴儿的语言和认知发展至关重要。
如果婴儿出现听力问题，并且无及时干预，将对其语言和认知能力的发展产生负面影响。
因此，通过新生儿听力筛查，可以早期发现听力问题，为婴儿提供及时的康复干预，促进其听力和发展的正常成长。
新生儿听力筛查方法1. OAE（耳声发射）筛查OAE是一种无创的听力测试方法，通过测量耳蜗发射的声音来评估婴儿的听力功能。
医师会将一个小耳机放置在婴儿的耳道入口，然后发出一系列的声音刺激，耳蜗释放的声音将被耳机接收。
如果婴儿的听力功能正常，耳蜗会产生声音发射，如果听力出现问题，耳蜗的声音发射将较弱或无法检测到。
2. ABR（脑干听觉诱发电位）筛查ABR是另一种常用的新生儿听力筛查方法。
它通过在婴儿的头部和颈部放置电极，通过给婴儿一系列的声音刺激来测量大脑对声音的反应。
医师会记录获得的脑电图，并根据响应的强度和时间来评估婴儿的听力功能。
如果婴儿的听力功能正常，ABR图形将显示出强烈的反应。
新生儿听力筛查时间根据美国儿科学会的指南，新生儿应在出生后1至3个月内接受听力筛查。
这个时间段是最好的早期干预窗口，早期发现听力问题并采取干预措施，可以最大限度地减少对婴儿发展的负面影响。
新生儿听力筛查的影响新生儿听力筛查的重要性在于它对婴儿的语言和认知发展产生重要影响。
1. 语言发展婴儿通过听觉系统接收音频刺激，并将其转化为语言和语音理解的能力。
如果婴儿出现听力问题，就会影响到他们的语言发展。
通过早期的听力筛查，可以及时发现问题，并采取适当的干预措施，帮助婴儿建立语言能力和沟通技巧。
为什么要进行新生儿听力筛查
为什么要进行新生儿听力筛查
2、听力筛查的作用:
美国国家健康共同发展委员会在1993年度关于《婴幼儿听力损伤的早期确诊》的声明中指 出：早期的听力丧失将会直接影响到听觉神经系统的发育。有听力损伤的儿童特别是有感 觉神经损伤的儿童，语言学习会受一影响，严重的听力损伤将会影到语音和语言能力的发 育将会导致人际交流能力的低下。 据美国科罗拉大学－美国Marion Downs 国家婴幼儿听力中心作出的统计：一个听力正常的 孩子到三岁时能够掌握750个左右的单词；一个有听力损伤的孩子，如果一出生就被发现并 进行早期语言康复训练，这个孩子到三岁时可以掌握近500个单词，几乎可以达到正常孩子 的语言程度；如果孩子到六个月时被发现有听力损伤，经语言康复后到三岁时也能掌握300 多个单词；如果到孩子两岁时才发现有听力损伤，再进行语言康复训练仅能掌握十几个单 词。因此对于聋儿进行康复的关键就是：早期发现，早期康复训练
为什么要进行新生儿听力筛查？
1、对新生儿听力状况进行筛查的原因？
根据美国调查资料，严重耳聋在新生儿中占1‰～3‰，轻度耳聋在 0～6岁小儿中占1‰～5‰。国际教科文组织要求对超过千分之二比例 的新生儿先天疾病必须进行筛查。 美国儿科学会——婴幼儿听力联合委员会在1994年度白皮书中制定如 下目标：所有新生儿必须在出生后3个月内进行听力筛查，对于其中筛 查出的有听力损伤的婴儿在出生后6个月内应进行介入治疗。 世界上一些发达国家自90年代开始实行新生儿听力普查。目前，我国 已将新生儿的听力(1-3‰)、甲状腺功能低下症(0.1‰)、苯丙酮尿症 (0.2‰)列入新生儿的常规检查项目中。
被测试者在睡眠状态下测试效果更佳，减少 假阳性率
第二阶段 听力损伤诊断阶段
第三阶段 干预与随访阶段
新生儿听力筛查的意义
新生儿听力筛查的意义，新生儿听力筛查的技术培训一.新生儿听力筛查的意义。
（一）发病率：听力障碍是常见的出生缺陷。
国内的统计报道，正常新生儿听力障碍发生率为0.3%，其中中重度以上者0.05％。
在经过重症监护病房抢救的新生儿中，听力障碍发生率高达22.6%，其中，重度以上者为1%。
我国每年有2000万新生儿出生，这就意味着每年有2～6万严重听损伤儿出生，其致残比例超过任何常见的先天残病。
（二）听力障碍对言语发育的影响：1 正常的听力是进行语言学习的前提，听力正常的婴幼儿一般在4-9月，最迟不超过11月呀呀学语，这是语言发育的重要阶段性标志。
而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境，在语言发育最重要和关键的2-3岁内不能建立正常的语言学习，最终重者导致聋哑，轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。
2 影响最终语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现时间的早晚，而不是听力损害的程度。
3.如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍的儿童，可使用助听器等人工方式帮助其建立必要的语言刺激环境，则可使语言发育不受或少受损害。
由此可见，早期发现听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举足轻重的作用。
二．新生儿听力筛查的历史与现状㈠. 新生儿听力筛查历史：发现用传统的高危家庭登录管理的办法只能发现约50%的先天性听力障碍儿童，通过常规体检和父母识别几乎不能在第一年内发现听力障碍患儿。
唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。
㈡新生儿听力筛查现状1999年，杭州会议，中国残联、卫生部等10个部委联合下发“关于确定爱耳日的通知”中，首次提出贯彻预防为主的工作方针，把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目，并将这项工作明确为卫生部门的工作职责之一。
此后，在浙江省，上海市，北京先后开始新生儿听力筛查工作。
2004年10月南京会议部署全国新生儿听力筛查工作。
三．新生儿听力筛查的策略1．新生儿听力筛查包含：全体人群筛查 ;目标人群筛查。
为什么要进行新生儿听力筛查
为什么要进行新生儿听力筛查听力障碍是常见的出生缺陷之一，新生儿中听力障碍发生率为千分之二左右。
婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成。
听力正常的婴儿一般在4-9个月，最迟不超过11个月呀呀学语，这是语言发育的重要阶段性标志。
而严重听力障碍的儿童由于缺少语言环境的刺激，不能在11个月前进入学语期，在语言发育最重要和关键的2-3岁内不能建立正常的语言学习，最重者可导致聋哑，轻者则有语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题，影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展，给家庭、社会带来沉重负担。
如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍，可使用助听器等人工方式帮助其建立必要的语言刺激环境，使语言发育不受或少受损害。
临床发现，通过常规体检或父母观察，一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍，错过了儿童语言快速发育的时期，延误康复的最佳时机。
因此，实施听觉监测，可以“早发现、早诊断、早干预”。
针对遗传、病毒感染、中耳炎、耳毒性药物等多种致聋因素，早期注射抗病毒疫苗、植入电子耳蜗或助听器等治疗，可不同程度地恢复听力，尽可能地减低对儿童的不良影响。
新生儿听力筛查是指：对每一个新出生的小儿，在住院期间进行的听力学检测，分为通过筛查、未通过筛查两个群体。
未通过筛查人群为可疑听损伤人群，必须接受进一步的检查，最终确定是否真正存在听力损伤，以及听力损伤的程度和性质。
新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。
一般仅用5～10分钟就可以完成测试。
新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查；未通过初筛者，在42天左右接受听力复查；42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。
确诊为听力损伤的幼儿应及时到医院的耳鼻喉科进行相应的医学干预。
最佳的测试结果是在婴儿自然睡眠状态时获得。
婴儿饥饿时往往烦躁不安、哭闹，影响测试结果。
新生儿听力筛查意义重大
1993年美国国家卫生院建议所有新生儿应在出生后3个月内接受听力筛检，且最好是在出院前完成，针对未通过初步筛检者，则必须做进一步的“听性脑干反应检查”；紧接着，新生儿听力协会在1994年建议所有听障儿应在出生后3个月内被诊断出来，而且需在6个月大之前接受听能复健；如此才能避免延误正常的语言及身心发展。
认识听力筛检你知道吗？人类的听力在出生时就已发展完全。
它并不像视觉、运动、智力等发展是采取“渐进式”的模式；听力对宝宝的健康是相当重要的一环！因此，如果你太晚发现宝宝听觉障碍的问题，那么将会严重地影响到宝宝日后的语言、身心等发展！“目前根据美国1999小儿科医学会Policy 台北荣民总医院耳鼻喉部耳科主任萧安穗说：statement及Joint Committee on Infant hearing的建议，希望可将听障的辨认提早至出生后3个月内，以及复健治疗年龄提早至出生后6个月以内。
因为早期听语复健对双侧性听障尤其重要，在欧美等先进国家，大多数医院已将新生儿听力筛检列入常规性检查之一。
”萧安穗主任紧接着表示，新生儿先天性双侧重度感音性听障之发生率约为1/1000，如果加上中、轻度或单侧性听障，那么发生率将高达3/1000左右，这样的数字就医学观点来看，显示“先天性听障”则属常见疾病。
且听力筛检应该算是筛检中最安全、最无副作用的检查，且检查时间相当快速、方便。
所以家长们更不该忽略“听力筛检”对孩子的重要性。
谁会是听障高危险群？常见的听障的高危险群包括：●家族史有先天性或遗传性感音性听障。
●有子宫内感染之病史，如先天性梅毒等。
●高胆红素，超过或达到换血临界值。
●出生体重小于1,500公克之早产儿。
●曾得过细菌性脑膜炎或脑炎。
●颅、颜面畸形者。
●周产儿时期或新生儿时期有严重缺氧病史，如持续性胎儿肺高压循环、生产窒息。
●使用潜在性耳毒性药物超过5天。
●插气管内管超过10天。
不过，萧安穗主任却表示，面对疑似听障高危险群患者，医师、家长很容易去警觉、提早发现宝宝的问题，但是面对非听障高危险群者，尤其是只有轻、中度的听觉障碍，此时，唯有透过“听力筛检”的方式察觉，否则极有可能不是那么容易发现。
新生儿为什么要做听力筛查
新生儿为什么要做听力筛查
1、新生儿为什么要做听力筛查？
听力问题是儿童常见的出生缺陷，正常的听力是儿童进行语言学习的前提，三岁以前是儿童语言发育的关键期，儿童在这个时期有听力障碍将会导致语言和言语功能障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。
一般情况下，做父母的难以在宝宝一岁内发现其听力问题，很多孩子等到两三岁不会说话才引起父母的注意。
如果能在新生儿时期或者是婴儿早期发现儿童听力问题，则可使用助听器等设备帮助儿童建立听觉刺激系统，形成必需的语言刺激环境，使语言发育不受或者少受损害。
因此所有新生儿都需要做听力筛查。
2、第一次听力筛查未通过就代表听力有问题吗？
约有3%的宝宝不能通过听力筛查的初筛，但并不表示宝宝的听力有问题，在筛查过程中，不同的因素对结果有一定影响。
如：（1）外耳道清理不彻底，新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留导致耳声发射仪的信号减弱或消失；
（2）过早地进行听力筛查；
（3）筛查时新生儿没有吃饱或熟睡，动得较多；
（4）测试环境太过嘈杂，不符合标准；
（5）技术及操作等不规范，如耳塞未完全插入外耳道。
3、第一次听力测试没通过怎么办？
小儿听力初次筛查是在出生后48～72小时，这时新生儿的耳道较清洁干燥，适宜仪器操作检查，通过率较高，97%的小儿可通过初筛。
如果初筛未通过，待出生后42天复查，大部分婴儿可以通过。
如复查仍不能通过者，应及时去医院就诊，做进一步检查，以便及早给予干预治疗。
临床观察新生儿听力筛查对早期发现听力障碍的作用
临床观察新生儿听力筛查对早期发现听力障碍的作用新生儿听力筛查是一种早期发现听力障碍的有效方法。
通过对新生儿进行听力筛查，可以及早发现潜在的听力问题，并采取相应的治疗手段，从而最大限度地减少听力障碍对婴儿发育和语言能力的影响。
本文将通过临床观察新生儿听力筛查的作用来探讨其在早期发现听力障碍中的重要性。
一、新生儿听力筛查的意义新生儿期是婴儿听力发育的关键时期。
正常的听觉发育对婴儿的言语和语言能力的发展至关重要。
而早期发现听力障碍并进行干预，能够帮助婴儿建立正常的听觉刺激与大脑认知之间的联系，有助于婴儿正常的语言和言语能力发展。
因此，新生儿听力筛查的意义在于保障婴儿的听力健康，为婴儿未来的言语和语言能力奠定良好的基础。
二、新生儿听力筛查的方法新生儿听力筛查有多种方法，常用的包括听觉物理测量、听觉行为观察、听觉脑电图等。
听觉物理测量方法通过测量新生儿的耳内传导声波反射或耳廓电生理来判断婴儿的听力。
听觉行为观察方法是观察婴儿对声音刺激的反应，如眼球运动、吸吮反应等。
听觉脑电图则是通过测量婴儿听觉刺激后大脑电活动的变化来评估婴儿听力状态。
三、临床观察新生儿听力筛查的作用1. 早期发现听力障碍临床观察新生儿听力筛查的首要目的是早期发现婴儿的听力障碍。
对于患有听力障碍的婴儿，及早诊断和治疗可以帮助其维持正常听觉发育，避免听力损失对言语和语言能力发展的负面影响。
2. 个体化治疗方案的设计通过临床观察新生儿听力筛查，可以评估婴儿的听力状态，并为每个患有听力障碍的婴儿设计个体化的治疗方案。
不同原因导致的听力障碍可能需要不同的治疗手段，如药物治疗、助听器或人工耳蜗植入等。
个体化的治疗方案可以最大限度地提高婴儿的听力效果。
3. 促进言语和语言能力的发展听力是语言和言语发展的基础。
通过早期发现听力障碍并进行干预治疗，可以帮助婴儿在关键的语言习得期内建立正常的听觉刺激与大脑认知之间的联系。
有效的听力干预可以促进婴儿的言语和语言能力的发展，提高其沟通能力和社交能力。
新生儿听力筛查讲课文档
3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内
感染； 4、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
5、出生体重低于1500克；
6、高胆红素血症达到换血要求；
8
第八页，共29页。
新生儿听力筛查的高危因素
不通过”,都来院进行听力复筛.
◆ 3、新生儿听力筛查通过的儿童在6、12、24、36月龄各进行一次听力筛查。
生儿听力筛查对象主要有两种： ◆ 1、所有出生的正常新生儿； ◆ 2、具有听力障碍高危因素新生儿
和附加危险因素的新生儿。
7
第七页，共29页。
新生儿听力筛查的高危因素
第四页，共29页。
新生儿听力筛查的定义
◆ 通过耳声发射、自动听性脑 干反应等电生理学检测，在 新生儿出生后自然睡眠或安 静的状态下进行的客观、快 速和无创的检查。
5
第五页，共29页。
听力筛查的时间
◆ 1、初步筛查过程(初筛):即新生儿生后48-72小时后住院期间的听力筛查. ◆ 2、第二次筛查过程(复筛):即出生42天后的婴儿,无论初筛结果”通过”或”
今 明天 天的 的儿 世童 界， ，
第二十五页，共29页。
谢谢
26
第二十六页，共29页。
测量结果的分析
新生儿听力筛查只是筛查，不是详细的听力学评估，因此用“通 过”与“不通过”两种方法来表示测试结果。耳声发射显示信息 “pass”为通过，“refer”为不通过。
27
第二十七页，共29页。
新生儿听力筛查的方法
3、无法定位声源；
4、反复询问你说的内容；
5、反复感染耳疾；
新生儿听力筛查技术规范培训课件
目录
1
一、机构设置
2
二、机构职责
3
三、技术流程
4
四、质量控制
一、机构设置
(一) 基本要求
省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部 门根据本行政区域的实际情况，开展新生 儿听力筛查和诊断治疗工作，由新生儿听 力筛查中心或指定其他具有能力的医疗机 构承担听力障碍诊治工作。
一 、 机构设置
(一) 基本要求
- 影像学检查（头部CT、MRI） - 生化检查（IgG、IgM） - 心理 智力评估 - 前庭功能评估 - 基因、染色体检查
（三）干预
• 对确诊为永久性听力障碍的患儿应在出生 后6个月内进行相应的临床医学和听力学干 预。
（四）随访
• 筛查机构
负责初筛未通过者的随访和复筛。复筛仍 未通过者要及时转诊至诊治机构。
一、机构设置
• 文案人员
熟练掌握计算机操作技术且有档案管理工作经验 的人员。
一、机构设置
（三）房屋与设备要求
• 房屋
• （1）筛查机构 • 设置1间通风良好，环境噪声≤45 dB（A）的专用
房间，配备诊察床。 • （2）诊治机构 • 至少设置2间隔声室（含屏蔽室1间），符合国家
标准（GB/T16403、GB/T16296）；设至出院前完成初筛，未通过者于42 天内均应双耳复筛。复筛仍未通过者应在 出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门 指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断 。
（一）筛查
• 新生儿重症监护病房（NICU）新生儿或婴 儿出院前进行自动听性脑干反应（AABR） 筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治 机构。
• 具有听力损失高危因素的新生儿，即使通 过听力筛查仍应在3年内每年至少随访一次 ，在随访过程中怀疑有听力损失时，应及 时到听力障碍诊治机构就诊。
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新生儿听力筛查的意
义
新生儿听力筛查的意义
听觉是人类的重要感觉之一，是人们日常生活中不可缺少的能力。
新生儿听力障碍发生率约为1‰～3‰。
婴幼儿时期的听力损失，即使是轻度也可导致其在行为等方面明显的生理障碍。
儿童听力和言语发育障碍程度与听力损失发病年龄密切相关，听力损失如果不能得到及时发现和干预，不仅会导致聋哑、言语发育迟缓，还会造成儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，给家庭和社会造成沉重的负担。
新生儿听力筛查在儿童出生后48小时即可用简便无创的方法及时发现听力障碍，为进行早期干预创造条件，因此，开展微创听力普查对于听力残疾的预防和康复，对于提高人口素质有着重大意义。
三、我国新生儿听力筛查的背景及现状
新生儿听力筛查是20世纪60年代首先在欧美国家发展起来的一项医学实用技术，以美国为代表，开始推荐高危因素登记筛查。
1993年，美国国家卫生院建议，在出生3个月内，应对每个婴儿或新生儿进行听力筛查。
我国新生儿听力筛查工作起步于上世纪八十年代。
九十年代起，北京、山东、浙江、南京等省市相继开展新生儿听力普遍筛查项目。
2000年，中国残联、卫生部等10个部委在联合下发的《关于确定“爱耳日”的通知》中，首次提出把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目。
2004年，卫生部制订“新生儿听力筛查技术规范”。
2007年12月，中国残联、卫生部等8部委联合印发了《全国听力障碍预防与康复规划（2007-2015年）》，提出2015年我国听力障碍预防与康复工作的目标：已开展新生儿疾病筛查的地区，新生儿听
力筛查覆盖率在2005年基础上提高30%；新生听力障碍儿童助听器配戴（含人工耳蜗植入）率达90%。
2009年，卫生部正式颁布《新生儿疾病筛查管理办法》，新生儿听力筛查工作在全国各地全面启动。
但是，由于各方面条件限制，我国新生儿听力筛查普及率依然较低，各地工作开展情况极不均衡，严重制约了我国听力残疾儿童的及时发现和康复。
每对年轻父母都盼望自己的孩子健康可爱，如果太晚发现听觉障碍的问题，将会严重地影响到孩子日后的语言、身心发展，对孩子的健康造成不可逆的影响。
听力筛检快速、方便、安全、无副作用。
我们呼吁社会对新生儿听力筛查予以重视，呼吁所有的家长在您的孩子出生后，主动安排孩子接受听力筛查。
四、新生儿听力筛查后的干预
新生儿听力筛查的最终目的是使先天性听力障碍儿童得到早期、合理和有效的干预，最终能听会说，实现康复，回归主流社会。
我国政府自1988年起开始制订实施聋儿康复的专项规划，通过四个五年规划的实施，已使30余万听力障碍儿童得到康复。
“十一五”期间由中国残联牵头实施的全国抢救性聋儿康复项目，每年为500名重度听障儿童免费提供人工耳蜗产品及康复服务，为30 00名听障儿童免费提供助听器与康复服务。
“十二五”期间，我国政府将进一步加大听障儿童康复救助的力度，为更多听障儿童创造康复条件。
针对不同性质不同程度的听力障碍应采取不同的康复手段。
一般来讲，确诊为重度或极重度的感音神经性听力损失的患儿，建议在出生后3个月开始选配助听器；中度听力损失者，建议6个月龄时开始选配助听器；部分中度及轻度听力损失的小儿，随访至8～10个月，确定为永久性听力损失后，建议选配
助听器。
所有配戴助听器的患儿，均应定期进行听觉及言语康复训练，并定期进行听力和言语发育评估。
对康复效果欠佳的重度或极重度感音神经性听力损失患儿，建议1岁左右进行人工耳蜗植入手术,术后继续进行听觉言语康复训练。
五、新生儿听力筛查流程
新生儿听力筛查是指运用客观、快速和简便的测试方法或手段对新生儿进行检测。
目前，新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR）两种，根据设定的筛查标准，将可能有听力损失的新生儿筛查出来，之后进行进一步的确诊。
《新生儿听力筛查技术规范》规定：1、正常出生新生儿实行两阶段筛查：出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。
复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。
2、新生儿重症监护病房（NICU）婴儿出院前进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。
3、具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。
4、对确诊为永久性听力障碍的患儿应当在出生后6个月内进行相应的临床医学和听力学干预。
六、儿童听力损失高危因素
与新生儿听力损失密切相关的高危因素主要包括以下几个方面：耳聋家族史；宫内感染(如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等)；颅面部畸形；早产或极低体重儿(体重小于1500克)、新生儿严重窒息、严重黄疸；母亲滥用药物(如庆大霉素)和酒精、母亲糖尿病；染色体异常，以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。
有的孩子因严重疾病而长时间住新生儿监护病房，也可出现迟发型或进行性听力损失。
此外，有些孩子在出生时并无听力损失，但由于各种后天因素，如感染（如脑膜炎，腮腺炎），外伤，使用耳毒性药物等也可出现听力损失。
有的遗传性听力损失也可发生在婴幼儿期或青年期。
因此，对有听力损失高危因素的儿童进行定期听力监测具有重要意义。