ABCD2评分法联合TCD或MRA对TIA近期发生脑梗死的评估价值比较

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ABCD2评分法结合颅脑DWI及CTA预测TIA后脑梗死风险

ABCD2 评分法结合颅脑 DWI 及 CTA 预测 TIA 后脑梗死风险
禹璐，孙凤涛，张厚宁，盛佳曦，宫凤玲
（华北理工大学附属医院，河北唐山 063000）
摘要：目的：在 ABCD2 评分基础上，评估结合弥散加权成像（DWI）及 CTA 对短暂性脑缺血（TIA）后短期内发生脑梗死风险的预测价值。方法：连续选取本院 2015 年 1 月至 2017 年 6 月 170 例 TIA 患者（平均年龄 62.4 岁 ±5.4 岁），全部患者均行 DWI 及 CTA 检查，且随访 3 个月。分别于 7 天、3 个月记录患者 ABCD2 评分、DWI 阳性结果及 CTA 诊断大动脉粥样硬化（LAA），以评估所有患者短期内发生脑梗死风险的预测价值。结果：170 例患者中，68 例（40％）患者 DWI 阳性， 43 例（25％）诊断 LAA。DWI 阳性患者中单侧肢体无力（OR = 2.3；95％ CI，1.1～4.8），TIA 症状持续时间 ≥ 60 min（OR = 3.7；95％ CI，1.4～9.9），ABCD2 > 5（OR = 5.4；95％ CI，1.5～18.8）， LAA（OR = 2.7；95％ CI，1.3 至 5.5）。随访期间，7 天内发生脑梗死 1 例，7 天至 3 个月内发生脑梗死 6 例，ABCD2 评分 > 5（OR = 24.4；95％ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱCI，2.5～238.7），DWI 阳性结果（OR = 9.8；95％ CI，1.1～83.1），LAA（OR = 20.4；95％ CI，2.4～175.1）。除 1 例患者外，3 个月内发生脑梗死的 DWI 均为阳性。ABCD2 评分、DWI 阳性结果及 LAA 与 7 天、3 个月脑梗死风险的增加是相关联的。结论：在 ABCD2 评分基础上引入 DWI 和 CTA 检查作为辅助，能提高对 TIA 后发生脑梗死风险的预测能力。

ABCD2评分对短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死风险的评估价值

ABCD2评分对短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死风险的评估价值刘春洁;毕齐【摘要】目的探讨ABCD2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生脑梗死风险的评估价值.方法对病程＜7d的220例TIA患者应用ABCD2评分分为低危组(0～3分)和中-高危组(4～7分),观察并比较两组患者TIA发病7d、6个月、1年内脑梗死的发生率.结果根据ABCD2评分,108例患者归为低危组,112例归为中-高危组.TIA发病7d、6个月及1年内低危组脑梗死发生率分别为4.6％、6.5％及7.4％,中-高危组脑梗死发生率分别为18.8％、27.7％及33.9％；中-高危组TIA 发病7d、6个月及1年内脑梗死发生率显著高于低危组(均P ＜0.05).结论ABCD2评分是临床上预测TIA患者发生脑梗死的有效方法.%Objective To explore the value of ABCD2 score to evaluate the risko of cerebral infarction in patients with transient ischemic attack ( TIA ). Methods Two hundred and twenty TIA patients were evaluated by ABCD2 score at 7 d after TIA onset, and divided into low risk group (0-3 scores) and moderate-high risk group (4-7 scores). The incidences of cerebral infarction in 7 d, 6 months and 1 year after TIA onset were observed and compared between the two groups. Results According to the ABCD2 score, there were 108 patients in the low risk group and 112 patients in the moderate-high risk group. The incidences of cerebral infarction in 7 d, 6 months and 1 year after TIA onset were 4. 6% , 6. 5% and 7. 4% in the low risk group, respectively; while, 18. 8% , 27. 7% and 33.9% in moderate-high, respectively. The incidences of cerebral infarction in moderate-high riskgroup in 7 d, 6 months and 1 year after TIA onset were significantly higher than those in low risk group (all P <0. 05). Conclusion ABCD2 score is effective to predict the incidence of cerebral infarction in TIA patients.【期刊名称】《临床神经病学杂志》【年(卷),期】2012(025)001【总页数】2页(P49-50)【关键词】短暂性脑缺血发作;脑梗死;ABCD2评分【作者】刘春洁;毕齐【作者单位】100029 首都医科大学附属北京安贞医院神经内科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.31短暂性脑缺血发作(TIA)是缺血性脑血管病常见的类型，是脑梗死的特级警报，尽早评估TIA患者的转归尤为重要。

ABCD2评分法结合头颈部CTA预测短暂性脑缺血发作后早期进展为脑梗死的价值

的脑部动脉血管狭窄与ＴＩＡ的关系逐渐得到医学人员的高度重视。本
狭窄＜５０％组，反之归为血管狭窄≥５０％组，而ＣＴＡ阴性患者归于
前者。
１．２．３观察时间：观察时间是ＴＩＡ后１周为结点，记录所有患者１周之内
发生脑梗死的概率。主要根据患者的临床表现和头颅ＭＲＪ弥散加权检
Ｐ＜０．０５），且ＡＢＣＤ２评分＞４、动脉狭窄程度动脉狭窄程度 ≥５０％的ＴＩＡ患者１周内脑梗死发生率较ＡＢＣＤ２评分＞４、动脉狭窄程度＜５０％的
ＴＩＡ患者高（经ＳＰＳＳ软件分析，；ｇ－４．７５８，Ｐ＜０．０５），见表２。
表２ＡＢＣＤ２评分以及颅内外动脉狭窄与ＴＩＡ发生脑梗死概率问的
比较［ｎ（％）］
侧或者单肢出现无力和麻木，失语或者出现构音障碍，视线模糊，单眼黑蒙，眩晕，复视，记忆出现障碍，发作猝倒，反应较为迟钝，意
识出现障碍等。所有患者病史中有３６例高血压，２１例糖尿病，１４例冠心
时符合脑血管病的学术会议通过的诊断标准］。ＴＩＡ的临床表现为：单
ＡＢＣＤ２评分＜４、动脉狭窄程度≥５０％的ＴＩＡ患者１周内脑梗死发
生率￣，ＢＣＤ２评分＜４、动脉狭窄程度＜５０％的ＴＩＡ患者高Ｃ３．８７７，
２０１５年２月第１３卷第５期
・临床研究・ｌ９５
ＡＢＣＤ２评分法结合头颈￣Ｉ３ＣＴＡ预测短暂性脑缺血发作后早期进展为脑梗死的价值

DSA与TCD分别联合ABCD2评分对TIA患者近期发生脑梗死的评估价值比较

・
２０・
Ｊｏｕｒｎ詈ａｌｏ用ｆＣｌ临ｉｎ医ｉｃａｌＭｅｄｉ药ｃｉｎｅ零ｉｎ志Ｐｒａｃｔｉｃｅ
２ … ０１３ ‘ 年。第 … １ … ７卷第 … ２ … ４期
在ＡＢＣＤ２评分低危患者中无显著差异（Ｐ＞００５）。结论
死的概率。关键词：短暂性脑缺血发作；
对于ＡＢＣｌＹ评分中、高危患者，ＤＳＡ检查能准确预测７ｄ发生脑梗
Ｄ２评分；数字减影血管造影；经颅多普勒；脑动脉狭窄
中图分类号：Ｒ７４３文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ２３５３（２０１３）２４ — ０２０ — ０４ＥＫ）Ｉ：１０．７６１９／ｊｃｏｐｒ．２０１３２４００６
ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｔｒａｎｓｉｅｎｔｉｓｃｈｅｍｉｃａｔｔａｃｋ（ＴＩＡ）ｉｎｔｈｅｎｅａｒｆｕｔｕｒｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｌｉｎｉｃａｌｍａｔｅｒｉａｌｓ，ＤＳＡａｎｄＴＣＤｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆ２４６ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄＴＩＡｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００８ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１３ｗｅｒｅ
ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｏｒｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒ

ABCD2评分对颈内动脉系统短暂性脑缺血发作后短期发生脑梗死的评估价值

ABCD2评分对颈内动脉系统短暂性脑缺血发作后短期发生脑梗死的评估价值发表时间：2018-09-07T13:30:29.217Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：秦培英禤彩霞马春燕梁宝毅陆琼兰[导读] ABCD2评分是一种临床预测患者颈内动脉系统短暂性脑缺血发作后短期发生脑梗死的简便、有效方法。

（广西钦州市第二人民医院广西钦州 535000）【摘要】目的：探讨ABCD2评分对颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)后短期发生脑梗死的评估价值。

方法：收集颈内动脉系统TIA150例，做出“ABCD2”评分，根据评分结果将患者分为低危（≤3分、中危（4～5分）、高危（≥6分）三组，在患者发病后90天内进行随访，观察各组脑梗死的发生率。

结果：35.3％的患者90 天内进展为脑梗死，中危组与高危组各时间点脑梗死发生率均显著高于低危组（P＜0.05）。

结论：ABCD2评分是一种临床预测患者颈内动脉系统短暂性脑缺血发作后短期发生脑梗死的简便、有效方法。

【关键词】短暂性脑缺血发作；脑梗死；ABCD2评分【中图分类号】R743.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0191-02 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是常见的缺血性脑血管疾病，不同病因的TIA患者预后不同，颈内动脉系统TIA 较椎基底动脉系统TIA发生脑梗死的几率相对高。

TIA起病后早期是展为脑梗死的高峰，也是脑梗死预防的关键时期。

因此，建立有效的脑梗死预测模型，对TIA患者进行危险性预测成为临床医生关注的焦点，有研究显示，ABCD2评分能较好地预测TIA患者短期发生脑梗死的风险[1，2]。

为探讨ABCD2评分预测颈内动脉系统TIA患者早期发生脑梗死的临床价值，我们进行了相关研究。

1.对象与方法1.1 研究对象收集2015年6月至2018年1月在本院神经内科住院的颈内动脉系统TIA150例，男87例、女63 例，年龄 54.2±13.5岁。

ABCD2评分结合MRA对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的评估价值

ABCD2评分结合MRA对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的评估价值刘宏顺;王志红;芮汉臣;夏红【摘要】目的分析ABCID2评分结合磁共振血管造影术(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7d和30d发生脑梗死的评估价值.方法以2008年12月-2009年10月住院的119例TIA患者作为研究对象,收集其临床资料和MRA检查结果 .按Johnston提出的7分ABCD2评分法进行评分,随访TIA后7d和30d内脑梗死发生率.采用直线回归分析ABCD2评分与TIA后短期脑梗死发生率的关系,采用ROC 曲线评估ABCD2评分对TIA后短期内发生脑梗死风险进行预测的准确度;采用x2检验分析不同ABCD2评分、MRA表现与TIA后短期脑梗死发生率的关系.结果TIA后50例(42.0%)患者在TIA后30d内发生脑梗死,其中29例(24.4%)发生于7d内.ABCD2评分与TIA后7d和30d脑梗死发生率呈正相关,ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(P<0.001). ABCD2评分预测7d发生脑梗死风险的ROC曲线下面积(0.839)高于30d(0.697).低危(≤3分)、中危(4-5分)和高危(≥6分)TIA患者间脑梗死发生率的差异有统计学意义(P<0.05).TIA后7d和30d颅内动脉狭窄≥50%的患者中脑梗死的发生率与<50%的患者相比明显增加(P<0.05). ABCD2评分＜4分、颅内动脉狭窄≥50%的TIA患者7d脑梗死发生率23.7%,30d脑梗死发生率44.7%,ABCD2评分＜4分、颅内动脉狭窄<50%的TIA患者分别为0%和17.6%,前者发生脑梗死风险明显增高(P<0.05).结论 ABCD2评分法预测7d发生脑梗死风险的准确性较高,进一步结合MRA检查能提高预测的准确性.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2010(035)011【总页数】4页(P1388-1391)【关键词】脑缺血发作,短暂性;脑梗死;ABCD2评分;磁共振血管造影术;危险因素【作者】刘宏顺;王志红;芮汉臣;夏红【作者单位】071051,河北保定,保定市第二医院神经内科;050000,石家庄,河北医科大学第二医院神经内科;050000,石家庄,河北医科大学第二医院神经内科;050000,石家庄,河北医科大学第二医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R746.2短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是临床常见的脑血管疾病,易进展为不可逆性脑梗死。

ABCD2评分联合MRA对TIA发作后发生脑梗死的评估价值

记录患者临床症状及体征、持续时间等临床资料，对于多次
发作的患者记录发作持续时间最长的一次，用于ＡＢＥＤ评分。ＡＢＣＤ评分：年龄 ≥ ６０岁评１分；收缩压 ≥ １４０ｍｍＨｇ和（或）
分析ＡＢＣＤ评分联合ＭＲＡ对ＴＩＡ发作后发生脑梗死的评估价值。
结果ＡＢＣＤ评分中危组与高危纽７天及３Ｏ天脑梗死的发生率高于低危组，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。中度狭窄与严重狭窄或者闭塞患者７天及３Ｏ天脑梗死发生率显著高于正常或者轻度狭窄的患者，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。狭窄≥ ５０％且ＡＢＣＤ２评分＜４分患者７天及３０天脑梗死发生率显著高于狭窄＜５０％且ＡＢＣＤ评分＜４分患者，差异有统计学意义（Ｐ＜００５ｏ结论ＡＢＥＤ评分联合ＭＲＡ评估ＴＩＡ发作后发生脑梗死具有一定的优势，尤其是对血管狭窄≥ ５０％，而ＡＢＥＤ。评分＜４分的患者。
ＤＩＡＯＳｈａｎｓｈａｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒＳｆＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ
ＳｕｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＳｕｚｈｏｕＪｉａｎｇｓｕ２１５０００，Ｃｈｉｎａ

ABCD2平分法结合头颅CTA对TIA近期卒中风险临床评估

ABCD2平分法结合头颅CTA对TIA近期卒中风险临床评估摘要】我院2011年5月至2012年8月确诊TIA且进入临床路径患者32例(符合临床诊疗指南神经病学分册TIA诊断标准)。

以ABCD2评分法对卒中风险进行分层，评分〉6分为高危组；评分4-5分为中危组；评分＜3分为低危组。

（与低危组比较，p<0.01）。

TIA14天的发生率，CTA中有颅内外动脉明显狭窄的（狭窄.>30/%）、有动脉粥样硬化斑块和CTA正常的相比较有统计学意义（P<0.01），结论ABCD2评分法预测近期卒中有一定临床价值，结合头颅CTA准确性更高。

【关键词】平分法头颅CTA 临床评估短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科临床常见的脑血管病，易发展为不可逆脑梗死。

有关文献报道，TIA后7天内脑梗死的发病率达8.0%-10%，14天内脑梗死发病率为12.5%-14.5%，尤其二天内发病率为高峰达发病的50%。

本文旨在分析ABCD2评分法结合头颅血管成像（CTA），选择二周（14天）内为时间节点探讨TIA发展为脑梗死的临床预测价值，以便更好地引导临床医生对TIA的预后进行评价。

一、资料与方法收集我院2011年5月至2012年8月确诊TIA且进入临床路径患者32例(符合临床诊疗指南神经病学分册TIA诊断标准)。

诊断符合以下标准：①局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损发作，典型临床症状持续不超过1h；②影像学检查证实无出血、占位以及可以解释症状的责任病灶。

1.1 观察方法详细询问患者TIA发生时的临床症状和持续时间，收集临床资料。

32例TIA患者在神经内科住院期间完成了头颅CTA检查。

患者TIA发作时的主要临床表现：单侧肢体无力20例，构音障碍\失语3例，头晕或有跌倒4例，偏身感觉障碍5例。

患者平均住院时间为14d。

1.2 ABCD2评分应用Johnston等提出的预测TIA患者短期脑梗死发生率的7分制ABCD2评分法，具体标准见表1,根据评分分数将患者分为：高危组=6～7分；中危组=4～5分；低危组=0～3分。

中国医学创新目次ABCD2评分结合头颈部CT血管成像对短暂性脑缺血后发生脑梗死的预测价值

中国医学创新目次ABCD2评分结合头颈部CT血管成像对短暂性脑缺血后发生脑梗死的预测价值目的：分析ABCD2评分结合头颈部CT血管成像（CTA）对于短暂性脑缺血发作（TIA）后发生脑梗死的预测价值，为临床诊断提供参考。

方法：选择2013年1月-2014年10月来本院神经内科因TIA发作后发生脑梗死的158例患者为观察对象。

所有患者住院期间均行CTA检查及ABCD2评分，记录颅内动脉狭窄的程度，进行比较分析。

结果：患者ABCD2评分与TIA后2、7及30 d内脑梗死发生率之间分别呈正相关关系。

中危组与低危组在TIA后2及30 d脑梗死发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；高危组与低危组在TIA后2、7及30 d脑梗死发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；高危组与中危组在TIA后2及30 d脑梗死发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

患者颈内动脉狭窄程度与TIA后2、7及30 d内脑梗死发生率之间分别呈正相关关系。

中度颈内动脉狭窄与正常或轻度狭窄患者在TIA后7及30 d脑梗死发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；重度颈内动脉狭窄或闭塞与正常或轻度狭窄患者在TIA后2、7及30 d脑梗死发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；重度颈内动脉狭窄或闭塞与中度狭窄患者在TIA后7及30 d脑梗死发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

不同狭窄程度患者中（正常或轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄或闭塞）不同ABCD2评分（低危组、中危组与高危组）患者TIA后2、7及30 d脑梗死的发生率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：ABCD2评分结合CTA对预测TIA患者2、7及30 d内脑梗死发生概率具有重要意义，能够显著提高预测的准确性，具有重要的临床实用和推广价值。

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是指短暂的、可逆的、反复发作缺血性脑血管疾病的常见类型之一，主要表现为脑、脊髓和视网膜局灶性缺血导致的短暂性、一过性神经功能障碍[1-2]。

ABCD2分层联合CT血管成像对短暂性脑缺血发作早期转化脑梗死的预测价值

ABCD2分层联合CT血管成像对短暂性脑缺血发作早期转化脑梗死的预测价值目的探讨ABCD2分层联合CT血管成像对短暂性脑缺血发作（TIA）转化为脑梗死的预测价值。

方法108例TIA患者行CT血管成像检查，采用ABCD2评分对TIA患者进行评估和危险分层，比较不同危险度TIA患者脑梗死的发生率及ABCD2分层联合CT血管成像对TIA患者早期转化脑梗死的预测价值。

结果ABCD2高危组患者的脑梗死发生率（6250%）明显高于中危组和低危组，差异有统计学意义（P＜005）。

重度狭窄（狭窄程度>50%）的患者在7d时的脑梗死的发生率（5405%）明显高于轻中度狭窄患者（986%），差异有统计学意义（P ＜005）。

颅内外动脉重度狭窄，ABCD2评分>3分的TIA患者在7d脑梗死发生率（6667%）与ABCD2评分≤3分、颅内外动脉轻中度狭窄的TIA患者（344%）比较，脑梗死的发生风险明显增加，差异有统计学意义（P＜001）。

结论对TIA 患者进行ABCD2评分联合CT血管成像对短暂性脑缺血发作转化为脑梗死的预测具有较高的临床应用价值。

标签：ABCD2；短暂性脑缺血；CT血管成像；预测价值1资料与方法11一般资料：选择2012年5月至2015年5月在我院住院的108例TIA患者。

其中男68例，女40例。

年龄26～84岁，平均（4762±1231）岁。

所有入选患者符合以下标准：①均有短暂性神经功能受损的临床症状，且发生的持续时间在60min以内。

②脑部的影像学检查证实无梗死及占位性疾病。

其中低危组77例，平均年龄（4331±1012）岁，男45例，女32例；中危组23例，平均年龄（4935±899）岁，男18例，女5例；高危组8例，平均年龄（4688±792）岁，男5例，女3例。

三组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>005）。

12方法：收集所有患者的临床资料，询问患者发生时的临床症状和持续时间。

ABCD2评分法结合头颈部CTA对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值

ABCD2评分法结合头颈部CTA对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值李尚坤,余恒旺,崔美莲,黎治荣摘要:目的探讨ABCD2评分联合头颈部血管造影(CTA)血管狭窄评估对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期进展为脑梗死的预测价值㊂方法选取2012年8月 2015年6月于我院神经内科住院治疗的60例TIA病人为研究对象,于入院时均行头颈部CTA检查,针对多次发作的TIA病人于第1次发作时予以ABCD2评分,并随访TIA发作后第2天及第7天内继发脑梗死的发生率;分析ABCD2评分㊁CTA评估以及两者相结合的评估方法对TIA后早期进展为脑梗死的预测价值㊂结果60例TIA病人中,8例(13.3%)于第2天进展为脑梗死,16例(26.7%)于第7天进展为脑梗死;ABCD2评分越高,TIA后第2天及第7天内进展为脑梗死的发生率越高;狭窄程度ȡ50%的TIA病人脑梗死发生率较狭窄<50%病人明显升高(P<0.05);狭窄<50%且ABCD2评分ȡ4分的TIA病人脑梗死发生风险明显增加(P<0.05);ABCD2评分<4分且狭窄ȡ50%的TIA病人发生脑梗死风险也明显增加(P<0.05)㊂结论ABCD2评分对TIA后早期进展为脑梗死有预测价值,且将其与CTA脑血管狭窄评估相结合可进一步提高预测的准确性,为临床早期预防及治疗TIA后脑梗死提供了理论及实践依据㊂关键词:短暂性脑缺血发作;脑梗死;ABCD2评分;血管造影中图分类号:R743.3 R255.2文献标识码:B d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2019.10.038短暂性脑缺血发作(TIA)是缺血性脑血管病的一个常见类型,具有反复发作的特点和继发心㊁脑㊁周围血管病的趋势,有很高的复发率和脑梗死的发生率,是脑梗死的特级警报[1-2]㊂据报道,33.3%的TIA病人早期可进展为脑梗死[3]㊂鉴于TIA有很高的向脑卒中㊁冠心病等血管事件转化的风险,探究能更好地评估与预测TIA病人早期进展为脑梗死的可能性,并以此指导临床预防及治疗,这是近年来该领域研究的热点与难点[4-5]㊂目前,大量研究都致力于对TIA预后评估新方法的探索,如可预测TIA后卒中风险的6分制ABCD评分法;而后对其进行了验证和改良,并衍生出7分制ABCD2评分法[6-7]㊂本研究通过联合应用ABCD2评分法与头颈部血管造影(CTA),探讨其对TIA后早期进展为脑梗死的评估价值,为临床早期预防脑梗死的发生,改善疾病预后提供理论及实践依据㊂1资料与方法1.1临床资料收集2012年8月 2015年6月于我院神经内科住院治疗的TIA病人60例,其中男40例,女20例;年龄25~75(50.1ʃ18.67)岁㊂病人于入院时均行头颈部CTA检查,明确诊断为TIA㊂纳入标准(TIA诊断标准)[8]:①24h内消失的突发神经功能缺基金项目广东省茂名市科技计划项目(No.20120330)作者单位茂名市中医院(广东茂名525000),E-mail:liz66689@ 引用信息李尚坤,余恒旺,崔美莲,等.ABCD2评分法结合头颈部CTA 对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(10):1573-1575.损症状及体征;②头颅影像学检查证实无出血㊁占位及其他可解释症状的原发病灶;③脑梗死诊断符合第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准㊂排除标准:①合并严重的脏器功能衰竭或其他严重疾病处于急性期,导致无法进行系统评估者;②患有美尼尔病或并发癫痫㊁偏头痛㊁青光眼等疾病病人;③住院时间少于1周,仅单次发作致病史资料不全病人㊂退出标准:①病人中途提出退出研究;②因病情加重而无法完成研究;③因病情需要而转院或转科接受治疗的病人㊂本研究经医院伦理委员会批准,且入选病人及其家属均签署知情同意书㊂1.2方法1.2.1分组方法入院时,由经严格培训的神经内科主治或以上职称医师对60例病人进行详细的问诊,包括TIA发作的持续时间㊁发作次数㊁主要临床症状等;由专人进行临床资料采集,针对多次发作的TIA病人于第一次发作时间予以ABCD2评分,并且依据ABCD2评分情况进行分组:高危组(ȡ6分)㊁中危组(4~5分)㊁低危组(ɤ3分);再对入选的病人进行头颈部CTA检查㊂1.2.2ABCD2评分法ABCD2评分为Johnston等提出的针对TIA病人短期进展为脑梗死进行预测的评分法则,总分为7分,评分越高,脑梗死发生可能性越高[9]㊂评估项目包括年龄㊁血压㊁肌力损伤㊁言语损伤㊁TIA持续时间㊁是否患有糖尿病等㊂1.2.3CTA检测法根据NASCET评估标准[10]对所有入选病人进行头颈部CTA评估,检测颅内外血管狭窄程度,包括两侧大脑中动脉㊁大脑前动脉㊁大脑后动㊃3751㊃中西医结合心脑血管病杂志2019年5月第17卷第10期脉㊁颈内动脉,基底动脉和椎动脉㊂根据管腔直径减小和信号丢失程度进行狭窄程度分级:血管狭窄<50%为正常或轻度狭窄;血管狭窄在50%~75%为中度狭窄;血管狭窄>75%为重度狭窄或闭塞㊂1.3观察指标收集病人的基本资料㊁原发疾病㊁危险因素㊁ABCD2评分㊁CT血管成像㊁进展为脑梗死的病例数等㊂于入院时进行CTA颅内动脉血管狭窄程度检测,并分别记录病程第2天和第7天内继发脑梗死的病例数㊂1.4统计学处理运用SPSS12.0统计分析软件进行数据分析㊂计量资料采用均数ʃ标准差(xʃs)表示,组间比较采用双侧t检测;计数资料采用频数或百分数表示,采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1病人脑血管狭窄与ABCD2评分情况60例TIA 病人经头颅CTA检测,结果提示脑血管狭窄ȡ50%的病人21例,脑血管狭窄<50%的病人39例;ABCD2评分ȡ4分的病人29例,其中17例病人血管狭窄ȡ50%,12例病人血管狭窄<50%,差异有统计学意义(χ2=4.458,P<0.05)㊂可见ABCD2评分与血管狭窄严重程度存在一定的关系㊂2.2不同程度颅内动脉狭窄TIA病人继发脑梗死情况以病程第2天㊁第7天发生脑梗死为观察的终点事件,发现60例TIA病人病程第2天发生脑梗死8例(13.3%),至病程第7天发生脑梗死16例(26.7%)㊂与正常或轻度狭窄病人相比,狭窄程度ȡ50%的病人脑梗死发生率明显升高,差异具有统计学意义(P< 0.05)㊂详见表1㊂表1不同程度颅内动脉狭窄TIA病人继发脑梗死情况例组别例数第2天第7天正常或轻度狭窄3925中度狭窄1114重度狭窄或闭塞1057χ2值8.732 6.912P0.0130.032 2.3不同ABCD2评分病人继发脑梗死情况根据ABCD2评分,60例TIA病人中危和高危病人继发脑梗死率明显高于低危组,且病程第2天与第7天差异均具有统计学意义(P<0.05)㊂详见表2㊂直线回归分析结果提示,TIA病人的ABCD2评分越高,继发脑梗死的发生率越高(第2天:B=20.114,r=0.914,F=31.014,P<0.05;第7天:B=19.776,r=0.912,F= 41.442,P<0.05)㊂表2不同ABCD2评分病人继发脑梗死情况例ABCD2评分例数第2天第7天低危(0~3分)3102中危(4~5分)2037高危(6~7分)957χ2值11.9059.808P0.0030.0072.4ABCD2评分联合CTA对继发脑梗死的预测效果狭窄<50%且ABCD2评分ȡ4分的TIA病人,第2天脑梗死的发生率为16.7%(2/12),第7天脑梗死的发生率为33.3%(4/12);而狭窄<50%的TIA病人,第2天脑梗死的发生率为5.1%(2/39),第7天脑梗死的发生率为12.8%(5/39);提示狭窄<50%且ABCD2评分ȡ4分的TIA病人脑梗死发生风险增加(P<0.05)㊂此外,ABCD2评分<4分且狭窄ȡ50%的TIA病人,第2天脑梗死的发生率为0.0%(0/4),第7天脑梗死的发生率为25.0%(1/4);而ABCD2评分<4分的TIA 病人,第2天脑梗死的发生率为0.0%(0/31),第7天脑梗死的发生率为6.5%(2/31);提示ABCD2评分<4分且狭窄ȡ50%的TIA病人脑梗死发生风险增加(P< 0.05)㊂3讨论TIA是颅内血管狭窄导致的短暂性脑血流供应不足,从而引起的突发短暂的㊁可逆性神经功能障碍[11]㊂导致TIA发生的血管障碍通常见于颈动脉或椎-基底动脉系统㊂TIA发作时间通常为数分钟至半小时左右,症状可完全恢复,无器质性病变及损伤形成㊂当TIA发作超过2h,可遗留轻微神经功能缺损表现,CT 及MRI等影像学表现脑组织缺血征象㊂可见发作频率增加以及发作持续时间延长常视为TIA向脑梗死进展的警报[12-13]㊂据报道,TIA后7d内脑梗死的发生率达8.0%~10%,而本研究的60例病人于TIA后第2天和第7天内脑梗死发生率分别为13.3%和26.7%,明显高于文献报道[14-15]㊂分析其原因,可能由于本研究所收集的均为住院治疗的TIA病人,此类病人绝大多数有反复发作或症状加重的趋势,因此该类人群的脑梗死发病率更高;此外,本研究仅纳入60例病人,样本量较小,无法充分代表普遍TIA病人的脑梗死发病现状㊂对于TIA病人早期进展为脑梗死的预测评估,目前较为常用的方法包括头颈部CTA血管狭窄评估和㊃4751㊃C H I N E S EJ O U R N A L O FI N T E G R A T I V E M E D I C I N E O N C A R D I O-C E R E B R O V A S C U L A R D I S E A S E M a y2019 V o l.17 N o.10ABCD2评分法,但两者均无法准确评估狭窄程度< 50%或ABCD2评分<4分的TIA病人脑梗死的发病风险[16-17]㊂因此,本研究以我院神经内科住院治疗的60例TIA病人为研究对象,探究ABCD2评分与头颈部CTA血管狭窄评估相结合对TIA后早期进展为脑梗死的临床预测价值㊂对纳入研究的60例TIA病人于入院时均行头颈部CTA检查并收集相关临床资料,分析ABCD2评分㊁CTA评估以及两者相结合的评估方法对TIA后早期进展为脑梗死的预测价值㊂结果表明,ABCD2评分越高,TIA后第2天及第7天内进展为脑梗死的发生率越高;狭窄程度ȡ50%的TIA病人脑梗死发生率较狭窄<50%病人明显升高(P<0.05);狭窄<50%且ABCD2评分ȡ4分的TIA病人发生脑梗死风险明显增加(P<0.05);此外ABCD2评分<4分且狭窄ȡ50%的TIA病人发生脑梗死风险也明显增加(P<0.05)㊂可见,ABCD2评分对TIA后早期进展为脑梗死有预测价值,且将其与CTA脑血管狭窄评估相结合可进一步提高预测的准确性,为临床早期预防及治疗TIA 后脑梗死提供了理论及实践依据㊂但本研究因样本量局限而无法进行分层研究,并且CTA对血管狭窄评估较数字减影血管造影(DSA)评估准确度低[18],因此研究结果仍需进行多中心临床研究加以论证㊂参考文献:[1]EDWARDS J D,KOEHOORN M,BOYD L A,et al.Diagnostic accuracyof transient ischemic attack from physician claims[J].Can JNeurol Sci,2017,44(4):397-403.[2]ZHANG J,ZHANG J,SUN H,et al.Association between plateletfunction and recurrent ischemic vascular events after TIA andminor stroke[J].Int J Clin Pharmacol Ther,2017,55(10):789-797.[3]EDWARDS J D,KAPRAL M K,FANG J,et al.Long-term morbidityand mortality in patients without early complications after strokeor transient ischemic attack[J].CMAJ,2017,189(29):E954-E961.[4]CUTTING S,REGAN E,LEE V H,et al.High ABCD2scores andin-hospital interventions following transient ischemic attack[J].Cerebrovasc Dis Extra,2016,6(3):76-83.[5]KNOFLACH M,LANG W,SEYFANG L,et al.Predictive value ofABCD2and ABCD3-I scores in TIA and minor stroke in thestroke unit setting[J].Neurology,2016,87(9):861-869. [6]DIENER H C,FRANK B.Stroke:stroke prevention--time to saygoodbye to the ABCD2score?[J].Nat Rev Neurol,2015,11(10):552-553.[7]ZHANG Y,FAN D,ZHANG N.The relationship between serumasymmetric dimethylarginine and ABCD2score in transient is-chemic attack patients[J].Zhonghua Nei Ke Za Zhi,2014,53(11):876-879.[8]林傲蕾,徐艳炜,王宁,等.短暂性脑缺血发作对后续脑梗死影响的临床分析研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(6):628-631.[9]JOSEPHSON S A,SIDNEY S,PHAM T N,et al.Higher ABCD2scorepredicts patients most likely to have true transient ischemic attack[J].Stroke,2008,39(11):3096-3098.[10]KILɕKAP G,ERGUN E,BAʂBAY E,et al.Carotid stenosis evaluationby64-slice CTA:comparison of NASCET,ECST and CC gradingmethods[J].Int J Cardiovasc Imaging,2012,28(5):1257-1266. [11]黄维,毕齐.短暂性脑缺血发作新进展[J].中国卒中杂志,2014,9(10):874-879.[12]中华医学会神经病学分会脑血管病学组缺血性脑卒中二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010[J].中华神经科杂志,2010,43(2):154-160.[13]张霞,曹勇军,肖国栋,等.短暂性脑缺血发作的诊断和评价[J].国际脑血管病杂志,2009,17(9):677-680.[14]吕凤琼,王世民,陈荣杰,等.ABCD2评分对TIA短期内进展为脑梗死风险的评估价值[J].山东医药,2013,53(2):4-6.[15]吴照宇,郭应兴,雷进元,等.ABCD2评分和头颈部CT血管造影对短暂性脑缺血发作患者血管特征及介入疗效[J].中国老年学杂志,2016,36(19):4763-4765.[16]吕璐璐,徐鹏,胡春峰,等.头颈部CT血管造影和ABCD2评分对短暂性脑缺血血管特征及介入疗效评价[J].介入放射学杂志,2014,23(5):381-384.[17]柴永宏.ABCD2评分结合扩散加权成像㊁头颈部CT血管成像对短暂性脑缺血后发生脑梗死的预测价值[J].中国医学影像学杂志,2014,22(8):572-575.[18]王彦华,路永坤,刘向哲,等.ABCD2评分结合DWI和PWI对TIA后发生脑梗死的预测价值[J].中风与神经疾病杂志,2016,33(12):1098-1100.(收稿日期:2017-08-31)(本文编辑王丽)㊃5751㊃中西医结合心脑血管病杂志2019年5月第17卷第10期。

ABCD2评分结合头颈CTA预测短暂性脑缺血发作后近期脑梗死临床价值分析

ABCD2评分结合头颈CTA预测短暂性脑缺血发作后近期脑梗死临床价值分析郭福东赵伟丽内蒙古赤峰学院附属医院，内蒙古赤峰 024000[摘要] 目的分析头颈CTA联合ABCD2评分对TIA（短暂性脑缺血发作）近期脑梗死的临床预测价值。

方法根据ABCD2评分将92例患者按危险性分组，观察各组脑梗死发生概率。

应用CTA对患者脑血管狭窄程度进行评估，按患者脑血管狭窄程度将其分组，探讨脑血管狭窄程度与患者脑梗死发生概率之间的关系。

结果 ABCD2评分越高短期脑梗死发生率越高（P<0.05）。

与狭窄超过50%组相比，狭窄不足50%组7 d内卒中及脑梗死发生率更低（P<0.01）。

结论 ABCD2评分对预测脑梗死发生概率具有重要意义。

合并中度或重度脑血管狭窄TIA患者并发脑梗死的概率更高。

[ 关键词] ABCD2；CTA；短暂性脑缺血发作；脑梗死[中图分类号] R743.31 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2021）10（c）-0006-02[通讯作者] 赵伟丽，赤峰学院附属医院，神经内五科。

[作者简介] 郭福东（1974-），男，内蒙古赤峰市，汉，本科，内蒙古赤峰学院附属医院神经内科，研究方向：脑卒中的临床研究。

TIA属临床常见脑血管疾病，约有1/3的TIA患者最终发展为不可逆的脑梗死。

相关文献指出，ABCD2评分标准，对预测TIA后脑梗死发生情况具有重要意义[1-2]。

然而，ABCD2评分标准中无血管影像学评估。

经临床研究证实，TIA预后情况与脑动脉狭窄程度密切相关[3]。

本文，选取我院神经内科92例TIA患者作为研究对象，分析头颈CTA联合ABCD2评分对TIA后脑梗死的临床预测价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院神经内科2021年1月—2021年1月收治的92例TIA患者作为研究对象。

所有患者均符合相关纳入及排除标准。

92例患者均接受胸部X线、心电图、尿常规、血常规、头部MRI、头部CT、血生化及头颈CTA等基本检查。

ABCD2量表对短暂性脑缺血进展至脑梗死的预测价值

ABCD2量表对短暂性脑缺血进展至脑梗死的预测价值摘要】目的：探讨ABCD2量表预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者短期进展为脑梗死的价值。

方法：采用ABCD2量表评估76例TIA患者，并依据分值分为低危组(0～3分)、中危组(4～5分)、高危组(6～7分)，观察3组患者发病7d内脑梗死发生率，比较进展为脑梗死患者与未进展患者ABCD2量表项目的差异，分析量表的预测价值。

结果：19例TIA患者为0～3分，41例为4～5分，16例为6～7分，分别纳入低危组、中危组和高危组。

7d内共有14例(18.4%)患者病情进展，确诊为脑梗死，3组脑梗死发生率依次为5.3%(1/19)，19.5%(8/41)，31.3%(5/16)，差异具有统计学意义(P<0.05)。

22例进展为脑梗死患者中年龄超过60岁，TIA发作后首次血压升高、单侧肢体无力、糖尿病史、症状持续时间超过60min的发生率均高于TIA未进展患者(P<0.05)。

多因素Logistic回归分析，糖尿病史、症状持续时间≥60min、血压升高、单侧肢体无力、年龄≥60岁均为TIA进展为脑梗死的危险因素。

结论：ABCD2量表使用简便，分值越高，脑梗死发生率越高，其子项目与TIA进展为脑梗死有关。

【关键词】短暂性脑缺血 ABCD2量表脑梗死【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0026-02短暂性脑缺血发作(TIA)是我国老年人群的常见病、多发病之一，流行病学调查显示年龄超过65岁的人群约1/15有TIA病史，由于其发作具有短暂性、可恢复性而常被忽视，延误了最佳治疗时机[1]。

TIA是缺血性脑血管病的重要预警信号，ABCD2量表可根据年龄、血压、糖尿病病史、神经功能缺损症状及持续时间等重要临床资料来评估TIA患者的预后，具有快速、简单、操作性强的优势。

我们采用ABCD2量表评估门、急诊的TIA患者，探讨ABCD2量表预测TIA患者短期进展为脑梗死的价值，现分析报告如下。

ABCD2评分联合颈动脉超声预测脑梗死风险的临床研究

ABCD2评分联合颈动脉超声预测脑梗死风险的临床研究摘要】目的探讨ABCD2联合颈动脉超声对短暂性脑缺血发作（TIA）后7d脑梗死发生的评估价值。

方法收集102例确诊TIA的住院患者的临床资料，并分析ABCD2评分+颈动脉狭窄与TIA后脑梗死发生的相关性。

结果颈动脉狭窄≥50﹪的TIA患者76例，7 d内脑梗死的发生人数为26例，占34.2％；颈动脉狭窄＜50％的TIA患者26例，7d内脑梗死的发生人数为5例，占19.2％，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论 ABCD2联合颈动脉超声检查能进一步提高TIA后脑梗死预测的准确性。

【关键词】ABCD2评分颈动脉狭窄 TIA 脑梗死短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack TIA）是指“由脑、脊髓或视网膜局灶性缺血引起的短暂性神经功能障碍，且无急性梗死的证据”[1]。

TIA后脑卒中的发生率明显提高，故TIA是近期发生脑梗死的特级警报。

ABCD2评分对TIA 后近期卒中风险有一定的预测价值。

颈动脉狭窄也是脑梗死独立危险因素。

本研究拟通过对TIA患者临床资料的分析，探讨ABCD2联合颈动脉狭窄在预测TIA患者脑卒中风险上的临床价值，以便提高对TIA后脑梗死发生判断的准确性，对TIA 患者进行分层评价和早期干预处理。

资料与方法一、一般资料收集2010年6月-2012年2月本院住院的TIA患者102例，均符合2007年中华医学会神经病学会制定的TIA诊断标准。

所有患者均行常规血、尿、心电图、胸片、头CT、MRI和颈部超声检查，部分患者行头CTA或MRA检查。

二、ABCD2评分及危险分级按Johnston等[2]提出的ABCD2评分：①年龄：≥60岁，1分；②血压:TIA发作后的首次收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,1分；③临床特征：一侧肢体无力，2分，言语障碍但无一侧肢体无力，1分；④症状持续时间：≥60min,2分，10-59min,1分；⑤糖尿病，1分。

ABCD2评分结合CTA预测短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的风险

ABCD2评分结合CTA预测短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的风险摘要】目的分析ABCD2评分结合头颈联合CTA预测短暂性脑缺血发作(TIA)后2d～7d发生脑梗死的风险。

方法以2010年5月-2011年12月住院的97例TIA患者作为研究对象,收集其临床资料和CTA检查结果。

按ABCD2评分法进行评分,随访TIA后2d和7d内脑梗死发生率。

并分析ABCD2评分、CTA与TIA后短期内发生脑梗死的关系。

结果TIA后26例(26.8%)患者在TIA后7d内发生脑梗死,其中9例(9.2%)发生于2d内。

ABCD2评分与TIA后2d和7d脑梗死发生率呈正相关，ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(P<0.05)。

TIA后动脉狭窄≥50%的患者中脑梗死的发生率与<50%的患者相比明显增加(P<0.05)。

结论ABCD2评分法对TIA后脑梗死发生有预测价值,进一步结合CTA检查能提高预测的准确性。

【关键词】短暂性脑缺血发作脑梗死 ABCD2评分头颈动脉血管成像1 对象与方法1.1 对象收集2010年5月至2011年12月在我院神经内科住院的TIA患者97例，均行CTA检查，其中男性63例，女性34例，年龄20～83岁，平均56.2±10.6岁。

根据ABCD2评分分为低危(0～3分)、中危(4～5分)和高危(6-7分)组；根据CTA头颈血管评估分为正常或轻度狭窄(<50%)、中度狭窄(50%～75%)、严重狭窄或闭塞(>75%或信号完全丢失)[5]。

97例TIA患者基本情况详见表1。

表1 患者基本特征病例特点病例数(%)年龄≥60岁[例(%)] 66(68)年龄＜60岁[例(%)] 31(32)男性[例(%)] 63(65)女性[例(%)] 34(35)既往高血压[例(%)] 51(53)既往糖尿病[例(%)] 20(21)高低密度脂蛋白血症[例(%)] 27(28)既往冠心病[例(%)] 12(12)既往房颤[例(%)] 2(2)既往卒中[例(%)] 10(10)目前吸烟[例(%)] 37(38)目前饮酒[例(%)] 23(24)症状持续时间＜10min[例(%)] 22(23)症状持续时间10-59min[例(%)] 26(27)症状持续时间≥60min[例(%)] 49(50)一侧肢体无力[例(%)] 57(59)言语障碍不伴肢体无力[例(%)] 8(8)麻木、眩晕、视觉障碍[例(%)] 14(14)1.2 入选标准：TIA发作时符合以下标准[6]：(1)突然发生的神经功能缺损，症状和体征在24h内完全消失；(2)头颅CT和／或MRI检查证实无出血、占位及可以解释症状的其他病灶；脑梗死的诊断符合第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[7]。

CT血管造影检查联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作后早期脑梗死的预测价值研究

CT血管造影检查联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作后早期脑梗死的预测价值研究冯兆章;张远鸿;腾录霞;钟向阳;黄瑞瑜;骆玉辉【摘要】Objective To investigate the predictive value of CTangiography( CTA) combined with ABCD2 score on early cerebral infarction after transient ischemic attack ( TIA ). Methods A total of 200 TIA patients were selected in the People's Hospital of Heshan from April 2013to May 2014,and they were divided into A group(with cerebral infarction)and B group( without cerebral infarction) according to the incidence of cerebral infarction within 7 days,each of 100 cases. CTA was used to examine carotid artery stenosis,ABCD2 score was used to evaluate illness,serum levels of MMP-9 and TIPM1 were detected by ELIXA. Results The carotid artery stenosis degree,ABCD2 score,positive rate of CTA and ABCD2 score was higher than that of control group,respectively〔(75. 85 ± 8. 96)% vs. (26. 78 ± 3. 18)%,(5. 96 ± 0. 67)vs. (2. 54 ± 0. 35),88% vs. 12%,86% vs. 14%〕(P﹤0. 05). The sensitivity,specificity,accuracy,positive predictive value,negative predictive value of CTA and ABCD2 score combined examination on predicting early cerebral infarction after TIA was 95. 00%, 96. 00%,95. 50%,95. 96%,95. 05%, respectively, was higher than that of single CTA examination or ABCD2 score, respectively(P﹤0. 05). Xerum MMP-9 level of patients with positive result of CTA examination or ABCD2 score was higher than that of patients with negative result of CTA examination or ABCD2 score,while serum TIPM1 level of patients withpositive result of CTA examination or ABCD2 score was lower than that of patients with negative result of CTA examination or ABCD2 score (P﹤0. 05). Conclusion Combined examination of CTA and ABCD2 score can accurately and sensitively predict the incidence of early cerebral infarction afterTIA,reflect the degree of inflammatory reaction.%目的：研究CT血管造影（ CTA）检查联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作（ TIA）后早期脑梗死的预测价值。

ABCD2评分联合MRA对TIA发作后发生脑梗死的评估价值

ABCD2评分联合MRA对TIA发作后发生脑梗死的评估价值刁珊珊【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)032【摘要】目的：探讨ABCD2评分联合MRA对TIA发作后发生脑梗死的评估价值。

方法选取2015年1月～2016年6月我院诊断治疗的TIA患者180例作为研究对象，所有患者均行ABCD2评分及MRA检查。

分析ABCD2评分联合MRA 对TIA发作后发生脑梗死的评估价值。

结果 ABCD2评分中危组与高危组7天及30天脑梗死的发生率高于低危组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

中度狭窄与严重狭窄或者闭塞患者7天及30天脑梗死发生率显著高于正常或者轻度狭窄的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

狭窄≥50%且ABCD2评分＜4分患者7天及30天脑梗死发生率显著高于狭窄＜50%且ABCD2评分＜4分患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 ABCD2评分联合MRA评估TIA发作后发生脑梗死具有一定的优势，尤其是对血管狭窄≥50%，而ABCD2评分＜4分的患者。

%Objective To discuss the value of ABCD2 score combined with MRA in the occurrence of cerebral infarction after TIA attack.Methods 180 cases of TIA from January 2015 to June 2016 in our hospital were selected as research objects. ABCD2 score and MRA examination were performed in all patients. The evaluation value of ABCD2 score combined with MRA in the occurrence of cerebral infarction after TIA attack was analyzed.Results The incidence of cerebral infarction was signiifcantly higher in the high-risk group and the middle-risk group than in the low risk group in the 7 daysand 30 days (P < 0.05). The incidence of cerebral infarction in patients with moderate or severe stenosiswas significantly higher than that in patients with normal or mild cerebral infarction in 7 days and 30 days (P < 0.05). The incidence of cerebral infarction in patients with stenosis ≥ 50% and ABCD2 score < 4 points was signiifcantly higher than that in patients with stenosis < 50% and ABCD2 score < 4 points (P < 0.05).Conclusion ABCD2 score combined with MRA to assess the occurrence of TIA after the onset of cerebral infarction has a certain advantage, especially forpatients with stenosis≥ 50% and ABCD2 score < 4 points.【总页数】2页(P69-70)【作者】刁珊珊【作者单位】苏州大学附属第一医院神经内科，江苏苏州 215000【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.DSA与TCD分别联合ABCD2评分对TIA患者近期发生脑梗死的评估价值比较[J], 陈季南;陈来明;沈鑫;李圣华;李军荣2.ABCD2评分结合hs-CRP对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的评估价值 [J], 张东平;李淮玉3.ABCD2评分结合MRA对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的评估价值 [J], 刘宏顺;王志红;芮汉臣;夏红4.ABCD2评分法联合TCD或MRA对TIA近期发生脑梗死的评估价值比较 [J], 厉青;倪健强5.ABCD2评分联合MRA检查对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的预测价值 [J], 王丽;戴海琳;唐旭;杨月君;孙坤钰;余兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

ABCD2评分法结合头颈部CTA预测短暂性脑缺血发作后早期进展为脑梗死的价值

ABCD2评分法结合头颈部CTA预测短暂性脑缺血发作后早期进展为脑梗死的价值张鹏辽;闫宏梅【摘要】Objective To investigate the predictive value of ABCD2 score method and CAT in head and neck of early transient ischemic attack turned into Cerebral infarction.Methods Clinical data of 60 cases TIA patients in our hospital were anlysed,all patients were scored by ABCD2 Rating criteria and were divided into high risk group medium risk group,low risk group;according to the results of CAT examination,all patients were divided into angiostenosis less than 50% group and angiostenosis no less than 50% group.The incidence of transient ischemic attack seven days after turned into cerebral infarction wasobserved.Results 1 1 cases of patients transient ischemic attack in seven days turned into cerebral infarction.The incidence of cerebral infarction in high risk group,medium risk group,low risk group were significantly different,there was statistical significance (P<0.05).The incidence of cerebral infarction in angiostenosis no less than 50% group was obviously higher than that in angiostenosis less than 50% group(P<0.05).Conclusion ABCD2 score method can effectively predict early TIA turned into Cerebral infarction,and combined with CAT in head and neck can further improve the predictive accuracy of Cerebral infarction.%目的：探讨ABCD2评分法结合头颈部CT血管成像（CTA）对短暂性脑缺血发作后早期进展为脑梗死的预测价值。

ABCD2评分联合糖化血红蛋白对短暂性脑缺血发作发展为脑梗死的预测价值的研究

ABCD2评分联合糖化血红蛋白对短暂性脑缺血发作发展为脑梗死的预测价值的研究发布时间：2021-03-22T15:05:35.257Z 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：葛照琴[导读] 评估ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法对于短暂性脑缺血患者病情发作之后发展成脑梗死的预测意义。

葛照琴（泗阳县人民医院神经内科；江苏宿迁223700）【摘要】目的：评估ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法对于短暂性脑缺血患者病情发作之后发展成脑梗死的预测意义。

方法：文章中对2020年4月1日--2020年9月30日本神经内科纳入的40例短暂性脑缺血患者实施指标方面调查，均依据ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法予以脑梗死各级危险评判，分析短暂性脑缺血病情发作之后7d中发展成脑梗死占比数据，研究低危、中危、高危患者的脑梗死占比数据，统计不同判断方法对脑梗死的预测敏感性。

结果：参考ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法，低危、中危、高危分别20例、15例、5例，中危、高危患者脑梗死占比数据评比低危患者提升（P<0.05），高危患者脑梗死占比数据评比中危患者提升（P<0.05）；ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法对脑梗死的预测敏感性评比单纯ABCD2评分判定方法提升（P<0.05）。

结论：采取ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法预测短暂性脑缺血患者病情发作之后发展成脑梗死的敏感性较高。

【关键词】ABCD2评分；糖化血红蛋白；短暂性脑缺血；脑梗死Study on the predictive value of ABCD2 score combined with glycosylated hemoglobin in the development of transient ischemic attack to cerebral infarctionGe ZhaoqinDepartment of Neurology, Siyang County People's Hospital Suqian 223700, Jiangsu【Abstract】Objective: To evaluate the predictive significance of the ABCD2 score determination method combined with the glycated hemoglobin index determination method for the development of cerebral infarction in patients with transient cerebral ischemia. Methods: In this article, 40 cases of transient cerebral ischemia patients included in the Department of Neurology in Japan from April 1, 2020 to September 30, 2020 were investigated in terms of indicators. All were based on the ABCD2 score determination method combined with the glycosylated hemoglobin index determination method Risk assessment of cerebral infarction at all levels, analyze the proportion of cerebral infarction in 7 days after the onset of transient cerebral ischemia, study the proportion of cerebral infarction in low-risk, intermediate-risk, and high-risk patients, and calculate the effects of different judgment methods on cerebral infarction Forecast sensitivity. Results: Refer to the ABCD2 scoring method combined with the glycated hemoglobin index judgment method, low-risk, intermediate-risk, and high-risk 20 cases, 15 cases, and 5 cases respectively. The data of the proportion of cerebral infarction in middle-risk and high-risk patients was improved compared with low-risk patients (P< 0.05), the proportion of high-risk patients with cerebral infarction data was improved compared with intermediate-risk patients (P<0.05); the ABCD2 score determination method combined with the glycosylated hemoglobin index determination method to predict cerebral infarction was improved compared with the simple ABCD2 score determination method (P<0.05) ). Conclusion: The ABCD2 score judgment method combined with the glycosylated hemoglobin index judgment method is more sensitive to predict the development of cerebral infarction after the onset of transient cerebral ischemia. [Keywords] ABCD2 score; glycosylated hemoglobin; transient cerebral ischemia; cerebral infarction短暂性脑缺血属于脑血管痉挛相关疾病，此类患者随病情进展可出现脑梗死，增加死亡风险性[1]。

ABCD2评分预测TIA患者脑梗死风险的研究

ABCD2评分预测TIA患者脑梗死风险的研究罗榕;吴波【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2013(25)6【摘要】目的评估ABCD2评分法预测短暂性脑缺血发作(TIA)后7天内发生卒中风险的作用.方法采用连续性、前瞻性登记的研究方法,以87例TIA患者为研究对象,应用7分制ABCD2评分法对入选患者评分,根据患者7天内脑梗死的发生率,分析ABCD2评分法预测TIA发作后7天内发生卒中的风险.结果 TIA发作后7天内发生脑梗死的患者中,88.98％的患者评分≥5分.评分7分的患者有66.7％于7天内发生卒中,6分的患者有23.5％于7d内发生卒中,5分的患者有8.33％于7天内发生卒中,＜5分的患者只有3.85％于7天内发生卒中.结论 ABCD2评分法是一种简便易行的对TIA患者进行分层评价的方法,利用ABCD2评分法有助于临床工作中快速筛选出短期内脑梗死高危患者,对该类高危患者尽早干预,可降低TIA后脑梗死的发生.%Objective To assess the function of ABCD2 score in predicting the risk of ischemic stroke in TIA patient.Methods Using the ABCD2 score of 7 points to analyze the clinical characteristics of 87 TIA patients.Results In patients who had ischemic stroke within 7d after TIA onset,88.9％patients grade ≥5 point who had ischemic stroke after TIA in 7d; in possessing 7 point patient,66.7％ had ischemic stroke in 7d; 6 point patient,23.5％ had the ischemic stroke in 7d; 5 point patient,8.33％ had ischemic stroke in 7d; for patients whose scores were lower than 5point,only 3.85％ had ischemic stroke in 7d.Conclusion The ABCD2 score is a useful method for predicting the risk of ischemic stroke for TIA patient.【总页数】3页(P862-864)【作者】罗榕;吴波【作者单位】峨眉山市人民医院内一科,四川峨眉614200;四川大学华西医院神经内科,四川成都610041【正文语种】中文【中图分类】R743.31【相关文献】1.TIA患者ABCD2评分和脑动脉狭窄特点对脑梗死发生风险的临床评估 [J], 步文广;钱坤;杜仁伟;王金虎;常敏;康殿贵2.血浆高敏C反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原结合ABCD2评分预测TIA患者早期继发脑梗死的价值 [J], 李光平;巴晓红3.ABCD、ABCD2和ABCD3评分法预测TIA患者发生脑梗死风险的比较研究[J], 赵振强;胡兰;蔡美华;陈志斌;王淑荣;王埮;陈小武4.miR-145、ABCD2评分联合动脉超声对TIA患者进展为脑梗死的风险评估价值分析 [J], 余兰;藏汉青;伟乃莲5.ABCD2评分结合MRA评价TIA患者近期发生脑梗死的风险 [J], 吴宝水;黄晓静;穆斌;黄淮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。