烧伤创面护理
烧伤创面护理PPT课件
04
特殊部位的烧伤创面护理
面部烧伤创面护理
总结词
眼部护理
面部烧伤创面护理是烧伤护理中的重要环 节，需要特别关注眼部、鼻部、口唇等敏 感部位的护理。
保持眼部清洁，及时清除眼部分泌物，防 止感染。使用无刺激性润滑眼药膏保护角 膜，避免强光刺激。
鼻部护理
口唇护理
保持鼻腔通畅，及时清理鼻腔内分泌物， 防止感染。避免用力擤鼻，以免加重创面 损伤。
案例三
分享了一个多科室合作完成复杂烧 伤患者护理的案例，强调了团队协 作在烧伤护理中的价值。
经验总结与展望
经验总结
归纳了烧伤创面护理的成功经验，包括预防 感染、促进愈合、减轻疼痛等方面的护理技 巧和注意事项。
展望
展望了烧伤创面护理未来的发展方向，如新 型敷料、再生医学、个性化护理等领域的探 索和应用。
保持口唇湿润，涂抹无刺激性润唇膏，防 止口唇干裂。对于口腔内的烧伤创面，应 定时清洁口腔，防止感染。
手部烧伤创面护理
总结词
手部烧伤创面护理需特别关注手部功能恢复和外观改善，预防畸形和 功能障碍。
保持手部功能位
在愈合过程中，应将手部置于功能位，以预防畸形和功能障碍。定期 进行手部关节活动，促进血液循环和功能恢复。
心理护理
总结词
关注患者心理状态，提供心理支持
详细描述
烧伤对患者来说是一种严重的身体和心理创伤，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。医护人员和家属应 关注患者的心理状态，提供情感支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
疼痛管理
总结词
有效缓解疼痛，提高患者舒适度
详细描述
烧伤创面疼痛是患者常见的不适症状，医护人员应根据患者情况采取适当的疼痛管理措 施，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。同时，应关注患者的疼痛感受，及时调整治
烧伤创面的护理
烧伤创面的护理1)清创室应经常处于备用状态，随时做好充分准备。
须经紫外线消毒，保持室温在28～32℃。
2)剃除创周毛发，剪短指(趾)甲，健康皮肤用温水擦洗清洁。
冬季所用消毒清洗液应事先加温至38～40℃。
3)清除创面污物，如粉尘、灰渣不易去除时，不必强行清除，以免加重创面损伤或因剧痛而导致休克。
但面部创面异物应仔细清除，以免愈合后遗留外伤性文身，使后期处理困难。
4)尽量保留完整水疱皮，因它可保护创面，减轻疼痛，有助于浅度创面的愈合。
已污染、破碎、皱缩的水疱，易招致感染，应及时去除。
5)创面不要涂有色药物，如龙胆紫、红汞，以免妨碍创面深度的识别。
更重要的是，较大范围涂用红汞，可因吸收致汞中毒。
(2)创面处理1)一般护理a.病室室温应维持在28～32℃，保持相对湿度在40％～50％，可使用去湿机.注意病室通风换气，每日通风1～2次，每次半小时，保持室内空气新鲜。
b.严格执行消毒隔离制度，每日进行病室的消毒工作，严防交叉感染。
c.接触创面的物品均应消毒灭菌，若棉垫、被褥被浸湿时应及时更换。
d.充分暴露创面，定时翻身。
有后躯干、臀部、大腿外侧烧伤及大面积烧伤患者，都应卧翻身床，以便定时改变体位，防止受压部位暴露不彻底，且有利于作好大小便护理，随时保持会阴部清洁、干燥。
颈部烧伤，应取颈过伸位；腋下、会阴部烧伤应充分外展四肢。
e.加强创面护理，及时清除创面渗液，保持焦痂的干燥、完整.在施行暴露疗法过程中，应特别注意保持五官的清洁，以免分泌物污染创面。
2)包扎疗法护理要点a.敷料覆盖范围应超过创缘5cm。
肢体烧伤，尤其是上臂、大腿部烧伤，以及小儿烧伤，敷料常易筒状脱落，可将少量敷料向前臂、腕部、小腿、踝部延伸，由远端向近端用绷带适当加压包扎腹股沟及肩部创面，绕至对侧行8字形包扎。
b.注意抬高患肢，以促进静脉回流，减轻肿胀。
观察远端末梢血循环情况，一旦出现指(趾)端青紫、发凉、麻木感时，应拆开包扎绷带，如仍不能缓解，立即报告医师，及时处理。
大面积烧伤病人的护理问题及措施
大面积烧伤病人的护理问题及措施1. 病情简介大面积烧伤是一种严重的外伤，指的是烧伤面积占全身体表面积的30以上。
大面积烧伤病人因为烧伤严重，病情复杂，需要特别细致的护理和医治。
2. 护理问题大面积烧伤病人需要面临的护理问题包括但不限于以下几个方面： 2.1 休克状态：由于大面积烧伤会引起病人的休克，休克状态对病人的生命威胁极大，需要护理人员密切监测其生命体征，及时采取措施稳定病情。
2.2 严重感染：由于烧伤部位大面积裸露，容易感染，因此需要对病人进行全身抗感染治疗以及伤口局部的护理，减少感染的机会。
2.3 水电解质紊乱：大面积烧伤病人往往会出现水电解质紊乱，特别是低钠血症和酸碱平衡失调，需要合理输入水和电解质以维持生理平衡。
2.4 呼吸道损伤：烧伤病人因为呼吸道受损，容易引起肺部感染和脓毒症，需要密切观察病情变化并给予必要的呼吸支持。
2.5 心理问题：烧伤病人常常伴有心理创伤，常常出现焦虑、抑郁等情况，需要护理人员积极面对并提供心理支持。
3. 护理措施针对上述护理问题，护理人员需要采取以下措施：3.1 监测生命体征：密切监测病人的体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征，发现异常及时处理。
3.2 休克处理：保持病人体温，保持呼吸道通畅，补充液体以维持血压稳定，避免休克加重。
3.3 严密护理：对烧伤创面进行清洁换药，定期观察伤情变化，及时发现并处理感染问题。
3.4 维持水电解质平衡：根据病人的具体情况给予适当的补液和电解质，定期检查血液电解质情况。
3.5 呼吸支持：采取必要的呼吸支持措施，如氧疗、呼吸机辅助等，维持呼吸功能。
3.6心理护理：给予病人充分的关心和支持，解释和安慰病人的心理压力，帮助其平复情绪。
4. 典型病例一位四十岁男性，因为工作意外导致大面积烧伤，40的体表面积受伤严重烧伤。
烧伤时伴有坠落损伤及下肢骨折，烧伤后出现休克状态及严重感染。
经过三个月的综合治疗和护理，病情逐渐好转，最终康复出院。
烧伤创面病人的护理措施
烧伤创面病人的护理措施烧伤是一种常见的创伤，由于其对皮肤和组织的严重破坏，给患者带来了很大的身体和心理痛苦。
护理烧伤创面的过程中，护士需要采取一系列的措施来帮助病人恢复，并最大限度地减少疼痛和感染的风险。
以下是我为您提供的详细指南。
第一步：情绪支持和安慰烧伤对患者的心理和情绪冲击很大，所以建立一个温暖、安全和宽容的环境非常重要。
护士应该采取温和的语气和体态，鼓励患者表达他们的感受，并提供情绪支持和安慰。
定期和患者进行交流，并提供他们需要的信息和解答疑虑。
第二步：评估和分级烧伤伤势的严重性护士需要评估烧伤创面的严重程度，以便制定适当的护理计划。
常用的创面严重程度分级系统有一、二、三度等。
病人应该尽快送到专业烧伤中心，以便由经验丰富的医生进行进一步的评估和治疗。
第三步：保持呼吸道通畅由于烧伤可能涉及头部、颈部和胸部的区域，有可能造成呼吸道的阻塞。
护士要密切关注患者的呼吸状况，并及时采取必要的措施来保持呼吸道通畅，如维持正确的身体位置、使用吸氧装置或呼吸机等。
第四步：控制疼痛烧伤会给患者带来剧烈的疼痛，因此护士需要采取措施来控制疼痛，以提高患者的舒适度。
疼痛管理可以通过使用药物（如镇痛药）和非药物（如应用冷敷或促进放松的方法）的方式进行。
第五步：预防感染由于烧伤破坏了皮肤的完整性，使得病人容易受到细菌感染。
因此，护士需要采取一系列预防措施来减少感染的风险，如保持创面的干燥和清洁、正确使用无菌技术、经常更换敷料等。
护士还需要密切观察病人的创面情况，及时发现并处理任何感染迹象。
第六步：维持水电解质平衡烧伤患者常常会因为创伤区域的液体丢失而导致水电解质平衡失调。
护士需要监测病人的液体摄入和排出情况，并按照医嘱给予适当的液体和营养支持，以维持病人的水电解质平衡。
第七步：协助创面修复和愈合烧伤创面的修复和愈合是一个漫长而复杂的过程。
护士需要与医疗团队合作，为病人提供必要的伤口护理、敷料更换和物理治疗等。
此外，护士还需要教育患者和其家人如何正确进行创面护理，包括保持创面的干燥和洁净，避免暴露在阳光下，正确使用药物等。
烧伤后疼痛，护理应该这样做
烧伤后疼痛，护理应该这样做烧伤多数因为火焰、化学物质、高温气体、金属液体灼伤等原因造成，是一种皮肤组织损害，皮肤烧伤严重者还很容易累及其他组织，所以大家要做好相关的防范措施。
烧伤后留下不仅仅是伤疤，还有心理上的障碍。
众所周知，烧伤是一种很麻烦的疾病，这种疾病的治疗不仅需要很长的时间，而且还需要在生活的方方面面进行护理，给患者的家属增加了很大的负担，那么，烧伤后如何止痛？该怎样进行护理呢？一起来看一看吧。
一、疼痛护理1、使用清水冲洗和浸泡患处：对于化学物质所造成的烧伤，应用干净纱布擦除皮肤上的化学物质，然后用大量的清水冲洗创面，减轻疼痛。
随后可以将烧伤局部浸泡在冷水之中，持续30分钟以上，这样也可以迅速减轻伤处的疼痛感。
2、用紫菜减轻烧伤疼痛：在清洗好创面后，可以把浸泡过的紫菜轻轻贴于患处，紫菜的色素能吸收热量，防止烧伤创面产生毒素，有很好的止痛效果。
3、用蜂蜜减轻烧伤疼痛：对于小面积的烧伤或者是烫伤，我们可以先对伤处进行消毒处理，然后用消毒棉签蘸生蜂蜜涂抹创面，每日3~4次，能减少液体渗出，有效缓解疼痛。
4、用鸡蛋白治疗烧伤疼痛：取一只新鲜鸡蛋、一个消过毒的碗备用，首先将鸡蛋放置于75%的酒精中消毒15分钟，按照无菌操作要求在鸡蛋两端各打一个孔，让鸡蛋清流入消毒碗中，将创面清创，取消毒棉签蘸取鸡蛋清涂抹创面，一天2~3次，当创面形成淡黄色痂膜后，疼痛即可大幅缓解。
5、用京万红减轻烧伤疼痛：京万红中含有多种中药，能够活血解毒，消肿止痛，在清洗创面之后，用消毒棉签将京万红均匀涂抹于受伤皮肤上，能减轻烧伤后的疼痛感。
6、用紫草油减轻疼痛：紫草油具有消炎、收敛、止痛的作用，对于小面积的烧伤患者而言，我们在用冷水处理创面后，可在创面涂抹紫草油，减轻初期皮肤红肿热痛。
7.如果遭遇大面积烧烫伤，请大家立即用冷水处理后，及时前往医院就医，以免延误病情。
另外，烧伤患者的日常护理格外重要，良好的护理可以加快伤口恢复，减轻烧伤后遗症的程度。
烧伤个案护理总结范文
一、病例概述患者，男性，45岁，因不慎触电导致全身多处烧伤，烧伤面积约为40%。
患者入院时神志清醒，但疼痛难忍，伴有休克症状。
经过紧急处理后，患者病情趋于稳定，进入烧伤治疗期。
二、护理措施1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。
（2）定时检查患者烧伤创面，了解创面愈合情况，发现异常及时处理。
（3）观察患者疼痛程度，评估疼痛评分，给予相应镇痛措施。
2. 补液治疗（1）根据患者烧伤面积和体重，制定个体化补液方案，保证患者有效循环血量。
（2）密切监测患者尿量，确保尿量在每小时30ml以上。
（3）观察患者皮肤弹性、末梢循环，评估补液效果。
3. 创面护理（1）保持创面清洁，预防感染。
每天用生理盐水清洗创面，避免污染。
（2）根据创面情况，给予适当的换药，如：清创、抗感染、促进愈合等。
（3）对于大面积烧伤患者，给予局部或全身性抗感染治疗。
4. 心理护理（1）与患者保持良好的沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
（2）鼓励患者积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。
（3）针对患者疼痛、焦虑等心理问题，给予相应的心理疏导。
5. 康复护理（1）根据患者烧伤程度和康复需求，制定个体化康复计划。
（2）指导患者进行功能锻炼，促进肢体功能恢复。
（3）协助患者进行心理康复，提高生活质量。
三、护理效果经过精心护理，患者病情逐渐好转，烧伤创面愈合，生命体征稳定。
患者疼痛症状得到有效控制，心理状态良好。
经过一段时间的康复治疗，患者基本恢复正常生活。
四、总结本次烧伤个案护理过程中，我们充分体现了以患者为中心的护理理念，通过密切观察病情、制定个体化治疗方案、加强心理护理和康复护理，取得了良好的护理效果。
在今后的工作中，我们将继续提高护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。
烧伤的护理要注意哪些事项
烧伤的护理要注意哪些事项1.烧伤护理的烧伤外科护理2.烧伤康复病人的皮肤护理怎么做3.住院大面积烧伤患者的护理有哪些？4.孩子烧伤后怎么护理烧伤护理的烧伤外科护理1．预防感染入室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗净双手，医务人员以穿短袖衫、套裤为宜，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。
2．病室要求病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32oC，湿度60%--70%。
重症烧伤，暴露疗法除外。
每日中午紫外线消毒1次，时间为lh。
3．心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。
4．病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率。
深度，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
5．晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨间和餐后，口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。
6．褥疮护理重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿应及时更换。
7．营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。
8．做好静脉穿刺、输液护理注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。
9．护理记录正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。
10．康复护理尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因搬痕增生引起的功能障碍。
烧伤康复病人的皮肤护理怎么做烧伤主要由沸水、火焰、热金属、沸液、蒸汽等所引起，主要分为三度。
工度烧伤主要表现为局部潮红、微肿、灼痛、无水泡。
Ⅱ度烧伤损害真皮，除伤区红肿剧痛外，还出现水泡。
Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤，深达皮下，甚至伤及骨骼、肌肉等。
烧伤常见于面颈、手等外露部位，小面积烧伤对全身影响不大，大面积的严重烧伤可引起休克，甚至危及生命。
救治措施：烧伤发生时，应尽快脱离致伤现场，使烧伤少一些，轻一些，然后马上用自来水冲洗伤处，冲洗时间要长一些，一直冲到局部没有疼痛时为止。
烫伤病人护理措施
烫伤病人的护理措施包括以下几个方面：
1. 清洁和消毒伤口：用无菌纱布轻轻擦拭伤口周围的皮肤，保持清洁，避免感染。
如果伤口较深或烫伤严重，需要
及时就医。
2. 冷敷：在烫伤处放置冰块或冷毛巾，每次敷15-20分钟，可有效缓解疼痛和肿胀。
3. 涂药膏：在医生的指导下涂抹药膏，如红霉素软膏、
磺胺嘧啶银乳膏等，可以预防感染并促进伤口愈合。
4. 抬高患处：将受伤部位抬高，以利于血液回流，减轻
肿胀和疼痛。
5. 饮食调理：烫伤患者应该多吃富含蛋白质、维生素和
矿物质的食物，如瘦肉、蛋、奶、蔬菜和水果等，以促进伤
口愈合。
6. 避免搔抓：烫伤部位可能会发痒，切勿搔抓，以免引
起感染。
7. 注意观察：密切观察病情变化，如发现伤口红肿、疼
痛加剧或流脓等症状，应及时就医。
8. 心理支持：给予患者心理支持，缓解焦虑和疼痛，增
强其治疗信心。
总之，对于烫伤患者的护理，需要保持伤口清洁、冷敷、
涂药膏、抬高患处、饮食调理、避免搔抓和注意观察等方面。
同时，还应该给予患者心理支持，促进其康复。
如果病情严
重或出现异常症状，应及时就医。
烧伤患者护理常识
烧伤患者护理常识烧伤是一种常见而严重的伤害，对患者的身体和心理造成了巨大的影响。
正确的护理对于烧伤患者的康复至关重要。
本文将介绍烧伤患者护理的常识，帮助读者增加对这一领域的了解。
1. 紧急处理烧伤发生后，及时的紧急处理至关重要。
首先，立即将受伤的患者从烧伤源中移开，避免二次伤害。
随后，对于一二度烧伤，将受伤部位浸泡于凉水中，降低受伤区域的温度。
但对于三度烧伤，切勿使用冷水浸泡，以免引起过度冷却。
2. 清洁与消毒在进行任何处理之前，先确保自己的双手清洁干净，戴上手套。
受伤区域应该首先进行清洁，以去除烧伤部位上的灰尘和污垢。
采用温和的清洁剂，如生理盐水来清洗烧伤区域，并用纱布轻轻擦拭，避免使用刺激较强的杀菌药物。
3. 创面处理处理造成的创面应始终保持干燥和清洁。
对于一度烧伤，可以使用非粘性的敷料覆盖创面，以保护创面免受繁琐的处理。
对于二度和三度烧伤，应考虑使用特殊的敷料，例如透明薄膜敷料或凝胶敷料。
切勿使用粘着力较强的绷带或纱布，以免对创面造成二次伤害。
4. 疼痛管理烧伤患者常常伴随剧烈的疼痛。
及时有效的疼痛管理对于患者的康复至关重要。
在使用任何药物之前，应先评估患者的疼痛程度，并选择适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括非处方药物如扑热息痛和非甾体类抗炎药，以及处方药物如吗啡和芬太尼。
5. 烧伤后的营养烧伤后的患者需要额外的营养支持，以帮助他们的身体重建和康复。
蛋白质是烧伤患者所需的主要营养物质，因此患者的膳食应富含高质量的蛋白质。
此外，维生素C和锌等营养物质也对于创伤愈合和免疫功能的恢复至关重要。
6. 心理支持烧伤患者不仅仅需要身体上的护理，他们的心理健康同样需要关注和支持。
面对疼痛和伤痕留下的不良记忆，患者常常会出现焦虑、抑郁和创伤后应激障碍等心理问题。
提供心理支持和咨询服务能够帮助他们积极面对治疗和康复过程。
7. 伤疤管理烧伤留下的伤疤是每位烧伤患者都会面对的问题。
及早的伤疤管理可以减少瘢痕的形成，并提高患者的生活质量。
烧伤创面的护理要点
烧伤创面的护理要点
1. 注意创面清洁呀！就像我们每天都要洗脸保持干净一样，烧伤的创面也需要精心护理。
如果创面脏兮兮的，那怎么能好得快呢？比如不小心沾上了脏东西，那可不行，一定要及时清理干净。
2. 千万不能随意触碰创面哦！这可是很重要的。
想象一下，你受伤了，别人总来碰你伤口你好受吗？就像刚烫伤的地方，自己都不敢乱动，更别提别人来乱摸了。
3. 要经常观察创面的变化呀！就像关注天气变化一样得时刻留意着。
比如说颜色突然变得很奇怪，或者渗出液变多了，那可得提高警惕，赶紧想办法处理。
4. 保持创面湿润也很关键呢！别让它干巴巴的，就像花儿需要水分才能绽放。
像有的时候伤口会起皮，那就是太干燥了呀，得想法子湿润湿润。
5. 包扎的时候要小心再小心呀！可不能马马虎虎的。
就像给宝贝东西包起来一样得细致，要是包得不好，那不是白费劲嘛！比如绷带缠得太紧或太松都是不行的。
6. 饮食也得注意啊！不能乱吃。
这就好比汽车需要好油才能跑得快，咱们也得给身体提供好的营养。
像那些辛辣刺激的食物，这时候就别吃啦！
7. 休息很重要哦！你想想，人累了要休息，创面也需要“休息”呀！如果总是跑来跑去不休息，那创面怎么能好好恢复呢？比如该睡觉的时候就好好睡，别熬夜。
8. 用药要听医生的话呀！可别自己瞎捣鼓。
这就跟听老师讲课一样，得按照要求来。
像医生说涂哪种药，就乖乖涂哪种，可不能乱用药。
9. 别着急，耐心等待创面愈合！就像等待一朵花慢慢开放，得给它时间。
千万不能因为着急就乱了方寸呀！
总之，烧伤创面的护理马虎不得，得用心去做，这样才能让创面快快好起来呀！。
1例Ⅱ度烧伤患者伤口的处理
1例Ⅱ度烧伤患者伤口的处理发布时间：2021-12-27T06:05:48.332Z 来源：《健康世界》2021年22期作者：付林田艳华通讯作者[导读] 1例Ⅱ度烧伤患者的护理经验:以患者为中心,伤口治疗师为主导的团队付林田艳华通讯作者重庆市中医院皮肤科，重庆 4000001例Ⅱ度烧伤患者的护理经验:以患者为中心,伤口治疗师为主导的团队,对烧伤患者进行连续性治疗与护理,包括院内阶段的伤口护理,及基于医院的延续性伤口护理.分析美宝湿润烧伤膏联合新型敷料在烧伤中的应用；烧伤主要是指因为热力因素引起的疼痛伤口，热力包括有热水、热汤、热油、高温蒸气、高温气体、高温火焰、或高温固体（例如烧红的铁器）等引起的组织损害。
烧伤会危害到人体的皮肤、黏膜、肌肉、内脏、甚至是骨头等等,为了方便大家识别，根据伤害的程度不同一般将社会应用的烧伤分度划分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤。
对轻度烧伤的患者,主要进行创面处理，比如采取对烧伤创面进行灭菌和消毒、使创面的皮肤保持干净健康、把指甲剪短、清理干净烧伤部位的毛发。
消除创面的异物，使用消毒空针把水疱里的脓液抽出。
如果是深度烧伤，需要将水疱外部的皮去除掉。
如果使用包扎的方法,则在里面部位用油质纱布，外面部位用又吸水功能的敷料予以包扎,创面旁边5CM的地方都应该进行包扎。
如果是面部、会阴部和颈部的烧伤，则最好不要包扎，应当予以暴露。
美宝湿润烧伤膏是重组人表皮生长因子，与内源性表皮生长因子有着高度相似性，且膏类制剂相比水溶性制剂能够避免创面水分流失，保持创面湿润度，为创面愈合提供良好的条件。
主要有麻油，黄连，罂粟壳，黄柏，黄芩等组成，具有清热燥湿，泻火解毒以及去腐生肌的作用，美宝中同时含有多种微量元素、维生素、氨基酸、脂肪酸，上述物质均能够为创面表皮细胞的生长提供营养物质，同时能够隔绝外界空气，液化坏死性物质,使其能够无损伤排出。
2021年8月9日至8月17日，本人在伤口造口学习班老师指导下，对一例Ⅱ度烧伤患者创面进行了处理，以下是处理过程：临床资料：简要病史：患者周某，女，52岁，因右上肢开水烫伤1天余于8月9日至急外伤口中心门诊就诊，来院就诊时右前臂及肘部烧伤面积大约3%，黑色组织小于50%，红色组织大于50%.中量，黄色澄清渗液，无异味.周围皮肤：色素沉着坏死表皮.疼痛评分：静息时4分(数字评分法）.无既往史，否认药物、食物过敏。
烧伤病人创面护理常规
烧伤病人创面护理常规【创面护理】1、早期创面（1）烧伤患者入院清创前，如果外周循环充盈不良，应实施液体复苏；如呼吸浅快或有通气障碍，必须改善通气和维持呼吸。
（2）剃除烧伤部位及附近毛发（头发、胡须、腋毛、阴毛等），手或脚有烧伤者应剪短指（趾）甲。
（3）用肥皂水及清水将创面周围皮肤洗净；对于陷入创面的砂屑、煤渣等，轻轻移除；面部皮内异物，应在清创时尽量除去，以免将来遗留难以清除的痕迹。
（4）Ⅰ度创面应保持清洁；浅Ⅱ度创面应尽量保留未游离的泡皮；Ⅲ度和深Ⅱ度创面的水泡和腐皮应及时、全部清除，以防感染。
（5）清创顺序为头部→四肢→前胸腹→背部→会阴。
（6）清创时注意保暖，室温宜保持在28~30℃；严密监护生命体征，计出入量，如有变化应先处理危及生命的征象。
2、烧伤清创术【概述】外科清创术的定义是清除创面上的污染物、异物或创面坏死、受伤组织。
传统清创术要求在麻醉状态下充分刷洗创面，清除污物，彻底清除创面上的水疱，创面细菌培养尽可能达到阴性。
近年来，为了避免重度烧伤病员因清创术打击，加重休克期病情，主张采用简单清创术，以下简称为清创术。
【适应证】1.所有轻度或小面积烧伤患者在没有其他合并症或危及生命的情况出现，原则上第一就诊医疗单位应立即或尽快进行清创术。
2.重度烧伤患者，只要入院后液体复苏及时，患者无休克发生，应尽早进行清创术。
3.重度烧伤患者，休克存在，但液体复苏后，休克明显好转，可行受压部位及污染严重部位的部分清创术，待次日休克平稳后再行全身清创术。
【操作方法】1.清创前15-30 分钟肌肉注射哌替啶（成人100mg/次，小儿、老年人、颅脑伤或呼吸道烧伤者忌用），特重烧伤不变肌肉注射者可采用静脉缓滴。
2.清创术应在清创室进行，室内温度保持在28-32℃。
3.医务人员穿一次性隔离衣，接触创面物品均应灭菌。
清创前将手术过程中的用物备齐，部分先用物品要先置于清创包里。
4.清创床上铺上一次性塑料布后，确定冲洗后排污水通畅流入污物桶，注意清创后及时清理污物及病房地面清洁，避免交叉感染。
烧伤护理常规-正文精选全文
可编辑修改精选全文完整版烧伤护理常规烧伤是由热力、电、化学物质、放射性物质对皮肤造成的损害，可深达肌肉、骨骼、内脏，甚至可危及生命。
第一节病区消毒隔离及常用物品消毒方法医院是病原菌、微生物集中的场所，预防感染的最重要措施是病房的消毒隔离。
烧伤病房由于细菌密度大，病人全身抵抗力低下，易感性较高。
建立严格的消毒隔离制度，防止烧伤病人创面感染及院内交叉感染非常重要。
认真做好病区的清洁、消毒，是减少或杀灭物体表面的细菌，切断细菌传播途径的有效方法。
一、烧伤病房消毒隔离制度1．工作人员进入病房必须穿戴工作衣、帽，戴口罩，换鞋，着装整洁。
2．诊疗工作前后，接触不同病人均应洗手，无菌操作时，应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。
每月对医护人员的手进行一次细菌学调查。
3．严格探视制度。
重病区（严密隔离区）探视2次/周（周二、周五下午14:30-15:30）,每次一人。
探视人员进室时需要换鞋，戴口罩、帽子，以减少人员流动，降低空气中细菌量，减少污染。
4．重病区地面、台面消毒每日用0.5‰含氯制剂及清水早晚各拖地1次，轻病区每日用0.5‰含氯制剂及清水各拖地1次；物品表面每日用0.5‰含氯制剂擦拭一次。
5．各治疗室、换药室每晚22:00至24:00用紫外线消毒1小时。
6．房间消毒重病区留一备用房间作为消毒轮换间，房间的熏蒸消毒应每周1次，轻病区每月消毒2次。
空气消毒用过氧乙酸，具体方法如下：将房间密闭，用过氧乙酸溶液加热蒸发进行熏蒸。
对细菌繁殖体用药量为1g/m3，熏蒸60min；对细菌芽孢为3g/m3，熏蒸90min。
熏蒸时，室温保持在18℃以上，相对湿度70%~90%。
7．浸浴缸消毒每次用完后立即用1‰含氯制剂清洗浴缸，再用术必泰50~100ml从上到下喷洒，15分钟后备用。
二、常用物品消毒方法1．病人用物品的消毒(1)大纱布、大纱垫、翻身床套洗净，高压灭菌。
(2)翻身床每位病人使用完，清水清洗后用75%酒精擦拭消毒。
简要阐述烧伤患者暴露疗法护理要点
简要阐述烧伤患者暴露疗法护理要点
烧伤患者暴露疗法护理要点包括以下几点：
1.病室环境：应清洁舒适、温暖、干燥，室温维持于28~32℃，湿度恒定在
50%~60%，使创面暴露在温暖、清洁、干燥的空气中。
2.创面处理：将病人置于铺有无菌纱布垫的病床上，再用烧伤治疗机、烤
架、烤灯等使创面直接暴露于温暖、干燥、清洁的空气中，促使创面尽快干燥、结痂。
3.定时翻身：每日定时翻身，每2小时1次，减少创面受压时间，并保持痂
壳干燥、完整，勿使其裂开。
4.接触创面：注意无菌操作，创面有渗出物，随时用消毒棉球或吸干，保持
创面干燥。
床单或纱布垫如浸湿应随时更换。
5.保护皮肤：正常皮肤的清洁，预防痱子、毛囊炎、疖肿的发生。
6.预防感染：严格无菌操作，所有接触病人的用物，如床单、治疗巾、便盆
等皆需消毒。
7.保暖措施：在寒冷季节需要保暖装备。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医护人员。
烧伤病人创面护理常规
烧伤病人创面护理常规【包扎创面的护理】1.行肢体包扎疗法的病人，应注意包扎肢体肢端的血循环。
如出现肢端青紫、发凉、麻木或疼痛，应及时报告医师。
2.注意检查敷料，如有渗液时，应在湿敷料外面再加用无菌敷料或更换外敷料。
3.包扎部位发生臭味，疼痛增剧、高热等，都应通知医师及时检查。
4.保持外层敷料清洁，大腿根部包扎敷料应注意勿让大、小便污染。
可用油纱或塑料纸保护，两下肢尽量分开，并使肢体抬高以防水肿。
5.夏天要注意防止包扎病人体温升高及中暑，并共给足够液体量。
【暴露创面护理】1.接触创面时应带消毒手套，注意无菌操作，定时翻身，交替暴露胸、背、臀部的创面。
2.保持室温在30～34°C度，湿度50～70%。
3.保持创面干燥。
可用红外线照射或用干热风机吹干，有渗液时用无菌吸水敷料或消毒棉签吸干，有霉菌斑可用5%新洁尔灭液擦去，Ⅲ°焦痂创面可用2.5%碘酊涂擦。
4.防止抓摸创面，必要时约束四肢。
5.已结痂的部位勿过度活动，以防痂皮裂开出血。
6.发现痂下积脓时及时剪开清理，并以油布保护剪开的创面。
7.肢体环状烧伤，要注意末梢血循环；躯干环状烧伤应观察呼吸情况，必要时切开减压。
【浸浴护理及功能锻炼】1.浸浴前做好病人的心理护理，取得合作，排空大小便。
2.浴缸用1：1000新洁尔灭液消毒，送细菌培养。
3.浸浴水温37～39°C度左右，用1：1000新洁尔灭液或1：5000高锰酸钾溶液浸浴。
4.浸浴时鼓励病人做关节活动，下肢不宜站立，避免出血。
5.浸浴时严密观察病人体温、脉搏、呼吸的变化，有无虚脱表现，如发现应立即停止浸浴。
6.浸浴后应立即吸干，采取包扎或暴露创面。
7.做好说服解释工作，说明功能锻炼的重要性和不锻炼的严重后果。
8.未包扎的肢体应尽量活动。
9.活动后可暂时产生酸痛，应坚持。
烧伤患者的护理措施
烧伤患者的护理措施
烧伤患者的护理措施包括以下几个方面：
1. 创面护理：保持创面清洁，避免感染。
根据创面的大小、深度和位置，选择适当的敷料进行覆盖。
定期更换敷料，观察创面的愈合情况。
对于深度烧伤的患者，可能需要进行清创、植皮等治疗。
2. 疼痛管理：烧伤患者往往会经历剧烈的疼痛。
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。
同时，可采取舒适的体位，如抬高患肢，以减轻疼痛。
3. 感染预防：烧伤创面容易发生感染，因此要严格执行无菌操作。
密切观察创面有无红肿、渗出等感染迹象。
遵医嘱使用抗生素，预防和控制感染。
4. 饮食护理：提供高蛋白质、高维生素、高热量的饮食，以促进创面愈合。
对于口腔烧伤的患者，可给予流食或软食。
5. 心理护理：烧伤患者可能因疼痛、外观改变等原因出现心理问题。
给予患者心理支持，鼓励其表达情感，帮助他们树立信心，积极配合治疗。
6. 功能锻炼：对于烧伤部位影响肢体功能的患者，要尽早进行功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
7. 并发症观察：烧伤患者可能出现休克、感染、败血症等并发症。
密切观察患者的生命体征，如有异常及时报告医生。
8. 健康教育：向患者及家属介绍烧伤的预防、治疗和护理知识，指导他们正确进行创面护理和康复锻炼。
总之，烧伤患者的护理需要全面、细致，要注重创面护理、疼痛管理、感染预防、饮食护理、心理护理等多个方面，以促进患者的康复。
烧伤护理规范常用
集体活动
组织患者参加集体活动，增进彼此之 间的交流与支持，提高患者的社会适 应能力。
音乐疗法、冥想等辅助手段
利用音乐疗法、冥想等辅助手段缓解 患者的紧张情绪，促进身心放松。
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烧伤患者的康复护理
康复护理的目标与原则
促进创面愈合
通过护理措施，促进烧伤创面的愈合，减少 感染和并发症的风险。
恢复功能与提高生活质量
对于出现应激性溃疡的患者，应给予适当的抑酸剂和胃黏膜保护剂，以保证营养 物质的消化吸收。
THANKS
感谢观看
对于抑郁和自卑心理，护 理人员应积极倾听患者的 心声，提供情感支持，鼓 励患者表达情感。
睡眠障碍
对于睡眠障碍问题，护理 人员应保持病房安静，减 少刺激，给予适当的镇静 药物或心理疏导。
心理护理的实施方法
个体化护理
根据患者的年龄、性别、性格特点、 文化背景等因素制定个体化的心理护 理方案。
家庭支持
鼓励家属参与患者的心理护理，给予 家庭支持，减轻患者的孤独感和无助 感。
能量需求
烧伤患者由于体温升高和创面修复，需要消耗大量能量，应根据患 者的体重和烧伤程度计算每日所需能量。
维生素和矿物质需求
烧伤患者需要补充足够的维生素和矿物质，以满足创面修复和免疫 系统的需求。
营养护理的实施方法
饮食调整
根据患者的营养需求，制 定合理的饮食计划，包括 增加蛋白质、能量、维生 素和矿物质的摄入。
心理护理可以预防因不良情绪引发的 并发症，如免疫力下降、失眠等，降 低于改善患者的生活质量 ，增强自信心，提高应对困难和挫折 的能力。
常见的心理问题及应对措施
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焦虑和恐惧
针对焦虑和恐惧情绪，护 理人员应给予患者安慰、 解释和鼓励，帮助患者建 立信心。
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烧伤创面护理
一、评估和观察要点
1、评估患者病情、意识、受伤原因、时间、性质、疼痛程度、心理状态等。
2、评估烧伤面积、深度、部位、渗出液的气味、量及性质、有关污染、感染等。
3、严重烧伤患者应观察生命体征。
4、肢体包扎或肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况，如皮肤温度及颜色，动脉搏动，
肿胀等。
二、操作要点
1、病室环境清洁，温湿度适宜，实施暴露疗法是室温保持在28~32°，相对湿度50%~60%。
床单位每日用消毒液擦拭。
2、遵医嘱给予止痛剂，抗生素及补液，观察用药反应。
3、抬高患肢，观察患肢末梢皮肤颜色、温度、动脉搏动、肿胀、感觉上等情况。
4、术前应剔除烧伤创面周围的毛发，大面积烧伤患者，应保持创面清洁干燥，定时翻身。
5、术后观察切、削痂及取，植皮部位敷料渗出情况，有渗出、异味及时更换。
6、出现高热、寒战，创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等，及时报告医生。
7、特殊部位烧伤的护理
（1）呼吸道烧伤：给予鼻导管或面罩吸氧，必要时给予呼吸机辅助呼吸，充分湿化气道，观察有无喉头水肿的表现，保持呼吸道通畅。
（2）眼部烧伤：化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部，一般选用清水或生理盐水，分泌物较多者，及时用无菌棉签清楚分泌物，白天用眼药水滴眼，晚间用眼药膏涂在眼部，眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖以保护眼球。
（3）耳部烧伤：保持外耳道清洁干燥，及时清理分泌物，在外耳道入口处放置无菌干棉球，定时更换：耳周部位烧伤用无菌纱布铺垫。
（4）鼻烧伤：保持鼻腔清洁，湿润，通畅，及时清理分泌物及痂皮，防止鼻腔干燥出血。
（5）口腔烧伤：保持空腔清洁，早期用湿棉签湿润口腔黏膜，拭去脱落的黏膜组织。
能进食着进食后应保持口腔创面清洁。
（6）会阴部烧伤：采用湿润暴露疗法，剃净阴毛清创后，留置尿管，每日会阴擦洗，及时清理创面分泌物，女性患者有油纱布隔开阴唇，男性患者兜起阴囊，排便是避免污染创面，便后冲洗消毒创面后再涂药。
（7）指烧伤：指与指之间有油纱布分开包扎，观察甲床的颜色、温度、敷料包扎松紧，注意抬高患肢促进循环，减少疼痛。
8、维持关节功能位，制定并实施个体化健康训练计划。
三、指导要点
1、告知患者创面愈合，治疗过程。
2、告知患者避免对瘢痕性创面的机械性刺激。
3、指导患者进行患肢功能锻炼的方法和注意事项。
四、注意事项
1、使用吸水性，透气性敷料包扎且松紧度适宜。
2、烦躁或意识障碍的患者，适当约束肢体。
3、注意变化体位，避免创面长时间受压。
4、半暴露疗法应尽量避免敷料移动，暴露创面不宜覆盖敷料或被单。