碘缺乏病教育主题PPT课件

这些副作用往往仅发生在实施碘盐后的5－10年 内，且仅发生在对碘敏感的少数人中。严格的碘营养 监测和据此进行加碘水平的调整，把人群尿碘水平控 制在300m g/L以下（最好在100－200m g/L）即能有 效地控制碘缺乏病，又能使其副作用（患碘性甲亢和 AITD的危险性）降至最低水平。99年的监测发现儿童 尿碘水平仍略高于300m g/L，于2000年将加碘水平由 50 mg/kg下调到35 mg/kg，之后的监测发现尿碘水平 已下降之200m g/L左右，这表明目前的加碘水平是合 适的。
IDD的健康教育及碘盐鉴别活动
背景：


广东省东、西部沿海地区非碘盐冲击较严重
沿海地区居民对缺碘危害的认识较少 学生IDD知识严重缺乏(平均分为38分（满分100分）， 合格率为14.7% ) 加碘盐与私盐价差较大 2010年消除碘缺乏病目标的紧迫性

IDD的健康教育及碘盐鉴别活动 目标：
1996年5月27日国务院颁布了《食盐专营办法》；
五、防治对策

1997年3月14日中国政府颁布了《中华人民共
和国刑法》；全国人大常委会将防治碘缺乏病纳入
《母婴保健法》，使消除碘缺乏病工作，得到法律 与法规的保障与支持。
六、防治成效
中国IDD消除的进展
六、防治成效
2000年8个部委对全国各省的考核评估结果表明： 有17个省达到了消除IDD的目标；7个省实现了基本消 除目标，两者（共24个省）占全国的77%，其甲肿率 在6.4%左右；只有7个省未达到消除目标，甲肿率在
二、碘缺乏的危害
4. 胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产或影响胎儿和 婴幼儿的脑发育 5. 影响幼儿和青春期少年儿童生长发育，导致儿童智 力和体格发育的迟滞或永久障碍，造成人的智能损害。 6. 成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影 响
三、全球的流行状况
IDD在全球的流行状况（1990年）：
五、防治对策
1990年，世界卫生大会听取和讨论了当前世界的IDD 状况，并通过一项历史性决议：“WHO把目标放在到2000 年前所有国家消除作为主要公共卫生问题的IDD”。 1990年由世界儿童首脑会议签署《儿童生存、保护 和发展世界宣言》, 这是历史上最大规模的国家和政府 首脑会议，共有77位国家首脑和88位其他代表。1991年3 月18日李鹏总理在该宣言和《执行九十年代儿童生存、 保护和发展世界宣言行动计划》上签字，承诺我国到 2000年实现消除碘缺乏病。
五、防治对策
2002年2月4日联合国秘书长科非· 安南在纽约举行的
世界经济论坛的闭幕式上的讲话中，特别谈到大公司应当 为消除贫困和疾病做出努力和贡献。他谈到了碘盐和消除 疾病的例证，他说：“有时候，大公司用很少的投资却可 以做出巨大的贡献， 最好的例证就是全世界的盐业生产 商们，他们同联合国一道工作，确保所有食盐生产商生产 的供人们消费的食盐都含有碘。 结果是：使全世界每年 出生的9千万新生儿免受碘缺乏的危害，也就是说他们在 同造成脑发育落后的一个重要病因进行战斗。”
五、防治对策
1993 年国务院成立了“中国控制碘缺乏病协调领 导小组”，协调组织领导全国消除碘缺乏病工作。
1994 年成立了“中国地方病协会”，协助政府做 好消除碘缺乏病工作。
1994年国务院批准了《中国2000年消除碘缺乏病 规划纲要》，《纲要》提出总目标是2000年全国消除 碘缺乏病，并提出了“八五”、“九五”的分期目标。
任
基线调查阶段

卫生局：
负责抽取开展调查的学校名单，并将名单书面通知当地的教 育局及盐业公司。抽样方法：龙岗区分别在每个街道办事处 依据地理位置在东、西、南、北、中五个方位各抽取1所学 校，即每个街道抽取5所小学，不足5所的全抽。
基线调查阶段

教育局： 负责对所抽取的学校进行问卷调查，具体调查对象 是：每所小学随机抽取3—5年级学生各20名以及健 康教育授课教师和3—5年级任课老师进行问卷调查。 教师调查表见表1，3—5年级学生调查表见表2。
五、防治对策
“八五”计划目标是全国基本实现食用盐全部加碘， 合格碘盐食用率达75%。
“九五”计划目标是全国所有食用盐（包括牲畜用 盐）全部加碘，合格碘盐食用率达95%。 1995年八届人大第三次会议的《政府工作报告》中 再次明确提出：“为提高全民族素质，从95年起要基 本实现食盐加碘”。
五、防治对策
七、食盐加碘后的副作用
鉴于碘性甲亢等副作用是一过性，一般于碘盐防 治几年后（5－10年）逐渐下降至加碘前的水平；而 碘缺乏的危害已成为全民的公共卫生问题，它影响下 一代的脑发育而事关民族的素质和社会的进步，因此 碘缺乏的防治仍是当前工作的重点，其副作用的预防 和处理也不容忽视。对于碘性甲亢等副作用的特别关
五、防治对策
2. 我国的防治对策 1992年2月国务院制定的《九十年代中国儿童发 展规划纲要》，将到2000年实现消除碘缺乏病的目 标列入其中。 国务院于1993年9月召开了“中国2000年消除碘 缺乏病目标动员会”，各省、直辖市、自治区主管 地方病的领导和国务院各部、委、局的领导，国际 组织的高级代表，几十个国家驻华大使出席了会议。 会上确定全国普遍实施食用盐加碘。
Five US cents a year and a teaspoon of Iodine for a lifetime – a small price to pay for protection against the devastating effects of iodine deficiency.
七、食盐加碘后的副作用
2. 自身免疫性甲状腺疾病（AITD）：AITD是自身免 疫性疾病，临床观察发现补碘后（补碘量过多）通常 会使AITD加重或诱发隐性AITD变为显性。 3. 补碘对甲亢和甲减的影响： 从临床疾病的统计学 上看，碘缺乏时甲亢的发病率增高，而碘营养充足后 甲减的发病率会增高。
七、食盐加碘后的副作用
各学样务必在10月
19日前完成.
基线调查阶段

盐业公司: 负责对所抽取的学校附近的家庭主妇（18—60岁） 进行问卷调查，每个点至少抽10名居民，家庭主妇 的调查表见表3。
五、防治对策
1.国际社会的防治对策 1985年由东南亚地区世界卫生组织（WHO）和联 合国儿童基金会（UNICEF）联合举办控制IDD的国家 级学习班，次年成立了国际控制碘缺乏病理事会 （ICCIDD）。
1986年世界卫生大会通过“对IDD的预防和控制” 的决议，IDD问题走上了世界的舞台。所有成员国共 同认识到，IDD是造成全世界数千万人脑损伤和智力 低下最应优先考虑的病症，并且是可以预防的。
有118个国家存在IDD公共卫生问题， 15.7亿人口受碘缺乏的威胁，有6.5亿地方性甲状
腺肿（地甲肿）病人，1120万地方性克汀病（地克 病）和4300万患不同程度的智力障碍者。
三、全球流行状况
三、全球的流行状况
2000年世界卫生组织（WHO） 统计，受IDD威胁的国家已 上升至130个，人口达22亿， 缺碘人群的平均智商（IQ） 丢失13.6个智商点。
二、碘缺乏的危害

碘的生物学作用和生理功能
1．促进蛋白质合成 2．活化多种酶 3．调节能量转换 4. 加速生长发育
5. 维持中枢神经系统结构
6. 保持正常的生物功能、机体的新陈代谢
二、碘缺乏的危害
碘缺乏病可引起：
1．地方性甲状腺肿 （俗称“粗脖根、大脖子病”） 临床表现:甲状腺常呈轻度或中度
弥漫性肿大，质地较软，无压痛。随
四、我国的流行状况

世界上受地方病危害最严重的是中国 我国目前有5.1亿人口生活在缺碘地区。 占全世界总缺碘人口的50%，
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占西太平洋地区的80%。
四、我国的流行状况

70年代防治前的粗略统计，约有7.2亿人生活
于缺碘地区，IDD分布于1807个县，27128个乡。地
甲肿3500万人，典型地克病25万人。
15.3%；就国家水平而言，达到了消除IDD的目标。为
此我国政府已于2000年向世界庄严宣布：中国已基本
实现消除IDD的阶段目标。
六、防治成效
目标： 2010年全国要有95%的县达到消除碘缺乏病
的标准。
七、食盐加碘后的副作用
USI副作用的发生通常是在长期慢性缺碘病人快 速增加碘摄入量，或碘摄入量过高之后发生的，它包 括有： 1. 碘性甲亢（IIH）：碘干预措施实施后最常见和最 主要的并发症是IIH。在全世界近百年的食盐加碘的 历史经验中，IIH的发生几乎是必然的、不可避免的； 它通常发生在补碘后1年左右，从流行病学看大约持 续1-5年（少数5-10年），而后下降至食盐加碘前的 水平。
1994年2月20日国务院出台国函[1994]13号文件《关 于进一步依法加强盐业管理问题的批复》，决定对食盐 实行专营。食盐专营对加强食盐的管理，保障食盐加碘 工作的有效实施，保护公民的身体健康，提供了政府依 据，起到了至关重要的作用。 1994年8月23日国务院颁布了《食盐加碘消除碘缺乏 危害管理条例》；
注，决不应延误、放弃或停止碘盐防治计划的实施。
八、适宜的碘摄入水平
1. 碘摄入量的安全范围（成人）：150－1000 ug/天； 2. 推荐的碘摄入量（成人）： 150－300 ug/天； 3. 推荐的盐碘水平： 20－40 ppm(mg/kg); 4. 可接受的碘营养状态：儿童尿碘在300 ug/L以下；
“碘缺乏病”主题班会
高一（10）班 班主任：胡晓燕
碘缺乏病健康教育及碘盐鉴别活动

碘缺乏的危害及防治 碘缺乏病的健康教育及碘盐鉴别活动
碘缺乏的危害
一、碘缺乏病的定义 二、碘缺乏病的危害 三、全球的流行状况 四、我国的流行状况 五、防治对策 六、防治成效
七、食盐加碘后的副作用 八、适宜的碘摄入水平
一、碘缺乏病（IDD）的定义
碘缺乏病（IDD）因碘摄入量不足所导致机体以智力
发育障碍为主要危害的一系列障碍，主要包括地方性甲
状腺肿、地方性克汀病、亚临床型克汀病、智力障碍、 生殖功能障碍等。 （1983年第四届亚洲营养学年会）
二、碘缺乏的危害

碘的生物学作用和生理功能
成人体内含碘总量为20～ 50mg，其中20%存在于甲状腺 中。碘（I）是甲状腺合成甲 状腺素所必需的微量元素。
五、防治对策
80年代初瑞士、美国、奥地利等国政府积极推广 使用碘盐。印度经过专家论证后于80年代末开始实行 食盐全部加碘计划。1994年美洲国家在厄瓜多尔开会 并发表了"基多宣言"，要求全美洲实施全民食盐加碘 计划。截止到1998年底，全世界已实施全民补碘的国 家有87个，其中美洲100%的国家已经实行全民食盐加 碘。

1993年仍有地甲肿800万人，典型地克病18万
人。
五、防治对策
由于食盐加碘能确保所有人得到碘，并有规律地摄 入。而碘化食盐便于生产，通过销售渠道进入各家。这
个想法最早由瑞士人在1920 年提出和实施，很快便传
入美国，以致发达国家较早地消除了IDD。国际组织 （WHO/UNICEF/ ICCIDD）推荐的全民食盐加碘（有人 译为普遍食盐碘化，即：Universal Salt Iodization） 消除碘缺乏危害的国际经验。只有实施全民食盐加碘 （USI）才可能建立可持续消除IDD的可能.

提高我区碘盐的覆盖率


提高学生和居民对IDD知识的知晓率
确保2010年实现消除碘缺乏病目标
IDD的健康教育及碘盐鉴别活动
活动的对象：

全区的小学
健教及碘盐鉴别活动程序
培训
基线调查
铺设碘盐销售网络
学生IDD健康教育
碘盐鉴别活动
效果评估
评先和表彰
培训阶段

省负责培训市级专业人员 市级负责培训区级专业人员 区级负责培训本区所有小学校医或校长 校医或校长负责培训本校的所有班级的老师或班主
病情发展，甲状腺可逐渐增大，甚至 引起压迫症状。
二、碘缺乏的危害
2.地方性克汀病（俗称“傻 子”或“呆小病”） 临床表现：病人表现出 较明显的智力缺陷，具有 典型的痴呆表情，他们身 材矮小，甚至聋哑等。
二、碘缺乏的危害
3.亚克汀病： 存在于缺碘性地甲肿和地克病流行区的一种碘 缺乏症，患者以轻度智力落后为主要表现，并伴有 轻微神经系统损伤、体格发育障碍或激素性甲功能 低下的人。这些人缺乏典型地克病的临床特点，因 此很容易被人忽视，有时被认为是“正常人”。