介入手术术中护理记录

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介入病房护理常规)和神经介入护理常规

介入病房护理常规)和神经介入护理常规

介入病房护理常规)和神经介入护理常规介入病房护理常规一、住院病人常规护理同肿瘤内科护理常规二、灌注化疗、栓塞术护理常规(TACI、TAE、TACE)1、向入院病人进行入院宣教,介绍病房环境、主管医生、护士,协助病人完善术前的各种检查例如:心电图、血常规、生化全项、凝血试验、B超或CT、穿刺活检取组织行病理检查等,做好检查前的宣教;2、术前宣教,因人适宜,第一次行介入治疗的病人要详细讲解介入治疗的目的、方法、途径、手术室的大致环境、术中配合、术前应做的准备,术后可能出现的副反应及应对措施、注意事项。

多次行介入治疗的病人以询问、复述出以上内容为主;3、指导术前病人进行胸式呼吸的锻炼,深吸气、憋气默数10秒,为术中造影做准备,练习床上大小便,术后需卧床24小时,患肢要制动,须在床上大小便,如适应不良易出现尿潴留和便秘;4、碘过敏试验,术中需使用一定剂量的造影剂,预防出现过敏反应;5、备皮,范围:脐至大腿上1/3,两侧至腋中线,包括会阴部;6、术前4~6小时禁食水,防止术中出现呕吐和误吸;7、遵医嘱准备术中用药;8、术日将病人带至介入治疗室,和其护士交接、核对病人姓名、性别、年龄、病历号、所用药物、术中所用片子;9、术后将病人送回病房,意识清醒者,以协助指导为主,工作人员将转运床摇至和病床平齐,一手压迫患肢穿刺点,保持肢体平直,另一手托其肩背部,利用健侧下肢及双肘支撑,移动躯体完成体位的转移;年老体弱、肢体活动障碍者需由医务人员协助搬运,方法为平车和病床保持平行、平齐、固定,双人,一人托肩背部和腰,一人托腰臀及下肢,同时使力将病人送至床上,(位置可站在平车侧,也可以站在病床对侧),搬运时注意动作不要过猛,10、24小时内检查穿刺肢体的足背动脉搏动,肢体的皮温及颜色,穿刺点压迫、包扎是否完整,有无绷带过松或移位、渗血、皮下血肿;11、移至病床后,休息10分钟,测量血压、脉搏并记录,开放静脉通路遵医嘱给予相应治疗,常规记录3天出入量,体温术日起连续监测3天,每日4次,正常后为每日1次;12、术后饮食指导:术后根据患者的一般情况及主诉决定是否立即进食,如:有饥饿感,无疼痛、恶心、呕吐,可即刻进食以半流食为主如:面片汤、米粥、菜粥、等,少量多餐,温度适宜,不要吃太多的甜食及奶制品,以肠胀气;如果患者术后疼痛严重、有恶心、呕吐情况,建议不要立即进食,需先对症治疗,待症状缓解后1小时方可进食,饮食原则:术后3天以半流质、清淡、易消化饮食为主,3天后如无特殊不适转为普通饮食,但仍应避免辛辣、刺激、过咸、过硬的饮食;13、术后活动指导:术后4~6小时后协助患者床上翻身,一手压住穿刺点,一手托患者肩背部,主要靠另侧肢体用力,可以取左侧或右侧卧位,一般以术肢肢体不受压为宜,指导陪护人员按揉背部和腰部的肌肉。

DSA的护理

DSA的护理

脑血管介入治疗的护理脑血管造影(DSA):是一种利用计算机辅助成像的血管检查方法,适应于疑有颅内外血管病变,脑内或蛛网膜下腔出血,观察颅内占位病变的血供和邻近血管的关系及某些肿瘤的定型,头面部及颅内血管性疾病治疗后的复查一、术前护理1,心理护理:向病人介绍病区环境,讲解介入手术的目的、意义、优点、操作过程、以往成功的病例等,使患者消除顾虑,平静接受介入手术治疗2,协助患者完成术前必要检查常规检查血、尿常规,传染病相关检查,凝血功能检查等3,向患者说明术后术侧肢体制动的时间及意义,术前两天训练患者在床上大小便4,告知患者术前一日洗澡、备皮,并嘱患者夜间晚夜间好好休息,必要时给予药物以帮助睡眠。

术前4小时禁食,以防止术中呕吐。

5,集中手术时注意患者的进食时间,防止患者发生低血糖,若服用降糖药物或注射胰岛素者,禁食则禁药6,准备好DSA器材、抢救药品、敷料和1.5公斤的沙袋,拔鞘盒,弹性绷带,医用绷带等。

7,交代患者术前排空大小便。

若有认知功能障碍的、配合差的患者应行留置导尿或外接导尿,必要时使用镇静剂。

8,术前30分钟遵医嘱肌注鲁米那0.1或0.2g,建立好有效静脉通道,若有行支架术者备两条静脉通道。

在患者骶尾部贴减压贴,以预防压疮的发生。

在管床医生的陪同下前往导管室9,在病床上铺中单,防术后病人污染床单位二、术中护理1,协助病人上检查床,摆好体位(平卧位,两臂分置于身体两侧),接好心电监护,监测血压,5min/次2,打开介入包,常规在手术台上打入10ml注射器若干只,5ml 注射器一只,合适数量、大小的无菌手套,Y阀三件套一套,高压三通两只,高压连接管一根,穿刺针一根,遵医嘱给予合适型号的动脉鞘,导丝、导管,在介入包的容器里注入肝素生理盐水以湿润动脉鞘,导丝、导管3,加压输液袋给予肝素生理盐水输入,肝素浓度为2000U/500ml,输液压力为250mmHg4,协助介入医生铺无菌单,注意无菌操作。

给予1%利多卡因用作局部浸润麻醉。

介入手术护理记录模板

介入手术护理记录模板

介入手术护理记录模板
手术护理记录模板是用于记录手术过程中护理人员所进行的各项护理工作和观察情况的文件。

以下是一个简单的手术护理记录模板示例:
日期,___________。

手术名称,___________。

手术室号,___________。

手术医生,___________。

麻醉方式,___________。

手术护士,___________。

1. 术前准备:
确认患者身份,核对病历、手术同意书等相关文件。

协助患者完成术前准备工作,如清洁皮肤、留置导尿管等。

确保手术室内器械、药品、设备等准备完善。

2. 麻醉过程:
协助麻醉师进行麻醉操作,监测患者生命体征。

确保麻醉药品使用正确,避免过敏和药物误用等情况。

3. 手术过程:
协助医生完成手术器械的递送、换药等工作。

维持手术室内清洁、整洁,确保手术环境无菌。

4. 术中护理:
监测患者生命体征,如血压、心率、呼吸等。

协助医生处理意外情况,如出血、心跳骤停等。

5. 术后护理:
将患者转移到恢复室,并进行术后观察和护理。

记录术后患者的生命体征和意识状态,及时发现异常情况。

6. 其他事项:
记录手术过程中的特殊情况和护理措施。

签名确认,护士签名、日期、时间。

以上是一个简单的手术护理记录模板示例,实际使用时可以根据具体的手术类型和医疗机构的要求进行适当的调整和补充。

希望这个模板能对你有所帮助。

介入手术护理记录单

介入手术护理记录单

介入手术护理记录单六安市立医院介入手术护理记录单病区床号姓名性别年龄住院号诊断查对者: 护士,医生手术名称穿刺或切口部位手术医生麻醉方式:局麻全麻麻醉医生手术日期术前:入室时间意识:清呼之能应不清;静脉输液:无有药物过敏:无有术中:手术开始时间心率次/分呼吸次/分,有创血压 mmHg,导丝进入时间,护肝素使用:第一次第二次第三次理静脉输液输液反应:有无造影剂 ml 措输自体血 ml 输血反应: 有无施植入物名称:其他措施术毕:意识:清呼之能应不清;脉搏次/分;呼吸次/分血压 mmHg综合曝光时间离室时间跟台护士巡回护士•••••••••••••••••• 【唯美句子】走累的时候,我就到升国旗哪里的一角台阶坐下,双手抚膝,再闭眼,让心灵受到阳光的洗涤。

懒洋洋的幸福。

顶 3 收藏 2• 【唯美句子】一个人踮着脚尖,在窄窄的跑道白线上走,走到很远的地方又走回来。

阳光很好,温暖,柔和。

漫天的安静。

顶 7 收藏 7• 【唯美句子】清风飘然,秋水缓淌。

一丝云起,一片叶落,剔透生命的空灵。

轻轻用手触摸,就点碎了河面的脸。

落叶舞步婀娜不肯去,是眷恋,是装点,瞬间回眸,点亮了生命精彩。

顶 11 收藏 9• 【唯美句子】几只从南方归来的燕子,轻盈的飞来飞去,“几处早莺争暖树,谁家新燕啄春泥,”其乐融融的山林气息,与世无争的世外桃源,让人心旷神怡。

顶 0 收藏 2• 【唯美句子】流年清浅,岁月轮转,或许是冬天太过漫长,当一夜春风吹开万里柳时,心情也似乎开朗了许多,在一个风轻云淡的早晨,踏着初春的阳光,漫步在碧柳垂青的小河边,看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌,清澈见底的的河水,可以数得清河底的鹅软石,偶尔掠过水面的水鸟,让小河荡起一层层的涟漪。

河岸换上绿色的新装,刚刚睡醒的各种各样的花花草草,悄悄的露出了嫩芽,这儿一丛,那儿一簇,好像是交头接耳的议论着些什么,又好象是在偷偷地说着悄悄话。

顶 3 收藏 4• 【唯美句子】喜欢海子写的面朝大海春暖花开,不仅仅是因为我喜欢看海,还喜欢诗人笔下的意境,每当夜深人静时,放一曲纯音乐,品一盏茶,在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。

介入手术相关记录模板

介入手术相关记录模板

术后小结—肝癌基本信息: XX手术名称、方式:肝动脉腔内栓塞术 +腹腔动脉化疗灌注术麻醉方式:局部浸润麻醉手术经过:术中详见手术记录。

术程顺利,术中患者生命体征平稳。

术中出血约10ml,术后患者安返病房。

术后诊断:直肠癌切除术后、肝转移性恶性肿瘤术后处理及注意事项:注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行护肝、镇痛、镇吐等对症治疗。

患者今日上午局麻在介入手术室行经右股动脉穿刺插管肝动脉栓塞化疗术,术程顺利,无并发症。

详情见手术记录。

注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行护肝对症治疗;术后诊断:肝癌。

患者今日上午在介入手术室行局麻下经右股动脉穿刺插管肝动脉化疗术,术程顺利,无并发症。

详情见手术记录。

注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,右下肢制动8小时,并注意监测各项生命体征,行护肝对症治疗。

患者今日凌晨急诊全麻在DSA室行腹主动脉及双侧髂动脉取栓及右侧髂动脉成型术,术中切开双侧股动脉,取出大量血栓,并于右侧髂动脉植入2枚血管支架,术程顺利,无并发症,术毕安抚病房,行抗凝、抗炎、保护肾功能等对症治疗,监测生命体征。

患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺左下肢静脉曲张泡沫硬化治疗术,术程顺利,无并发症。

详情见手术记录。

注意观察穿刺点情况和侧足背动脉搏动,左下肢制动2小时,并注意监测各项生命体征,行抗血小板等对症治疗。

患者今日上午局麻在介入手术室行经左下肢静脉造影及下腔静脉滤器置入术,术中见左下肢深静脉大量血栓形成,于下腔静脉内置入一枚腔静脉滤器,术程顺利,无并发症。

详情见手术记录。

注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行抗凝,溶栓对症治疗。

肾造瘘患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺右肾造瘘置管术,术程顺利,术中于右肾及输尿管上段置入一枚10F多侧孔引流管,无并发症。

详情见手术记录。

术毕安返病房,平卧24小时,注意观察穿刺点及引流管情况,并注意监测各项生命体征,行止血对症治疗。

肝癌介入治疗患者的护理

肝癌介入治疗患者的护理

肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。

血管性介入治疗:包括肝动脉化疗栓塞(TACE)经肝动脉栓塞及治疗(TAE)肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗(TAI)经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉,靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖,将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。

术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。

2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物,以保证体内水、电解质的平衡,提高机体的营养状况,增强抵抗力。

3、了解患者病情,做好心理护理。

术前禁食4小时,禁水2小时,防止术中及术后呕吐。

4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。

5、术区备皮,术侧大腿上1/3至腹股沟部。

术后护理1、术后患者平卧位,卧床休息24小时,穿刺肢体制动12小时,穿刺部位盐袋压迫6-8小时,防止出血及血肿形成。

2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血,足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。

3、术后当日多饮水,可进流食,逐渐过渡,饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。

4、遵医嘱用药,并观察用药后反应。

5、密切观察患者病情变化,注意尿量及颜色,消化道反应,有无发热、腹痛等异常情况。

6、介入术后栓塞综合征观察和护理:1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。

要适当延长压迫时间和行加压包扎。

指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点,穿刺点如有出血应重新加压包扎。

小血肿可再用盐袋压迫6-8小时,大血肿可用无菌注射器抽吸,遵医嘱适当用止血药,24小时后可行热敷,以促进吸收。

2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差,化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。

密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量,遵医嘱禁食、卧床休息,行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗,出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食,少量多餐。

介入手术相关记录簿实用模板

介入手术相关记录簿实用模板

术后小结—肝癌基本信息:XX手术名称、方式:肝动脉腔栓塞术+腹腔动脉化疗灌注术麻醉方式:局部浸润麻醉手术经过:术中详见手术记录。

术程顺利,术中患者生命体征平稳。

术中出血约10ml,术后患者安返病房。

术后诊断:直肠癌切除术后、肝转移性恶性肿瘤术后处理及注意事项:注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行护肝、镇痛、镇吐等对症治疗。

患者今日上午局麻在介入手术室行经右股动脉穿刺插管肝动脉栓塞化疗术,术程顺利,无并发症。

详情见手术记录。

注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行护肝对症治疗;术后诊断:肝癌。

患者今日上午在介入手术室行局麻下经右股动脉穿刺插管肝动脉化疗术,术程顺利,无并发症。

详情见手术记录。

注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,右下肢制动8小时,并注意监测各项生命体征,行护肝对症治疗。

患者今日凌晨急诊全麻在DSA室行腹主动脉及双侧髂动脉取栓及右侧髂动脉成型术,术中切开双侧股动脉,取出大量血栓,并于右侧髂动脉植入2枚血管支架,术程顺利,无并发症,术毕安抚病房,行抗凝、抗炎、保护肾功能等对症治疗,监测生命体征。

患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺左下肢静脉曲泡沫硬化治疗术,术程顺利,无并发症。

详情见手术记录。

注意观察穿刺点情况和侧足背动脉搏动,左下肢制动2小时,并注意监测各项生命体征,行抗血小板等对症治疗。

患者今日上午局麻在介入手术室行经左下肢静脉造影及下腔静脉滤器置入术,术中见左下肢深静脉大量血栓形成,于下腔静脉置入一枚腔静脉滤器,术程顺利,无并发症。

详情见手术记录。

注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行抗凝,溶栓对症治疗。

肾造瘘患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺右肾造瘘置管术,术程顺利,术中于右肾及输尿管上段置入一枚10F多侧孔引流管,无并发症。

详情见手术记录。

术毕安返病房,平卧24小时,注意观察穿刺点及引流管情况,并注意监测各项生命体征,行止血对症治疗。

神经外科介入治疗护理常规

神经外科介入治疗护理常规
手术器械需经过严格消毒 处理,确保无菌操作。
清单核对
在手术前对所需器械和药 品进行清单核对,确保无 遗漏。
药品准备
根据手术需要准备相应的 药品,如造影剂、麻醉药 、急救药品等。
手术室环境要求及布局规划
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环境要求
手术室需保持清洁、安静 ,温度、湿度适宜,避免 影响手术操作。
布局规划
合理规划手术室布局,确 保手术操作区域宽敞、明 亮,方便医生操作。
告知患者复查时间、地点及随访方式,确保患者按时 接受复查和随访。
随访工作计划制定
确定随访对象
针对不同病情的患者,制定不同的随访计划和重点关注对象。
设定随访周期
根据患者病情和治疗需要,设定合理的随访周期,确保及时掌握 患者病情变化。
明确随访内容
包括询问患者症状改善情况、评估治疗效果、提供进一步治疗建 议等。
持续改进方向和目标设定
分析存在的问题
对出院前总结反馈中发现的问题进行分析,找出 原因和解决方案。
制定改进措施
针对存在的问题,制定具体的改进措施,提高护 理质量和患者满意度。
设定改进目标
明确改进方向和目标,确保神经外科介入治疗护 理工作不断向前发展。
THANKS
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神经外科介入治疗护 理常规
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目录
• 介入治疗概述与特点 • 术前准备工作及注意事项 • 术中护理操作规范及技巧分享 • 术后恢复期护理重点关注事项 • 出院前总结反馈及随访工作安排
01
介入治疗概述与特点
介入治疗定义及目的
定义
介入治疗是指在影像设备的引导和监视下,利用穿刺针 、导管等介入器材,通过人体自然孔道或微小创口将治 疗器械导入病变部位进行治疗的技术。

介入手术相关记录模板

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术后小结—肝癌之羊若含玉创作根本信息:XX手术名称、方法:肝动脉腔内栓塞术+腹腔动脉化疗灌注术麻醉方法:局部浸润麻醉手术经由:术中详见手术记载.术程顺利,术中患者生命体征平稳.术中出血约10ml,术后患者安返病房.术后诊断:直肠癌切除术后、肝转移性恶性肿瘤术后处理及注意事项:注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行护肝、镇痛、镇吐等对症治疗.患者今日上午局麻在介入手术室行经右股动脉穿刺插管肝动脉栓塞化疗术,术程顺利,无并发症.详情见手术记载.注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行护肝对症治疗;术后诊断:肝癌.患者今日上午在介入手术室行局麻下经右股动脉穿刺插管肝动脉化疗术,术程顺利,无并发症.详情见手术记载.注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,右下肢制动8小时,并注意监测各项生命体征,行护肝对症治疗.患者今日清晨急诊全麻在DSA室行腹主动脉及双侧髂动脉取栓及右侧髂动脉成型术,术中切开双侧股动脉,取出大量血栓,并于右侧髂动脉植入2枚血管支架,术程顺利,无并发症,术毕安慰病房,行抗凝、抗炎、呵护肾功效等对症治疗,监测生命体征.患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺左下肢静脉曲张泡沫硬化治疗术,术程顺利,无并发症.详情见手术记载.注意不雅察穿刺点情况和侧足背动脉搏动,左下肢制动2小时,并注意监测各项生命体征,行抗血小板等对症治疗.患者今日上午局麻在介入手术室行经左下肢静脉造影及下腔静脉滤器置入术,术中见左下肢深静脉大量血栓形成,于下腔静脉内置入一枚腔静脉滤器,术程顺利,无并发症.详情见手术记载.注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行抗凝,溶栓对症治疗.肾造瘘患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺右肾造瘘置管术,术程顺利,术中于右肾及输尿管上段置入一枚10F多侧孔引流管,无并发症.详情见手术记载.术毕安返病房,平卧24小时,注意不雅察穿刺点及引流管情况,并注意监测各项生命体征,行止血对症治疗.患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺左肾造瘘置管术,术程顺利,术中于左肾及输尿管上段置入一枚10F多侧孔引流管,无并发症.详情见手术记载.术毕安返病房,平卧24小时,注意不雅察穿刺点及引流管情况,并注意监测各项生命体征,行止血对症治疗.术后小结—脑血管今日约15:00到15:55在介入手术室行局麻下全脑血管造影术,术程顺利,无并发症.详情见手术记载.嘱回病房后卧床24小时,注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征.患者今日约下午全麻在介入手术室行全脑血管造影+动脉瘤栓塞术,术中行支架帮助栓塞动脉瘤,术程顺利,无并发症.详情见手术记载.嘱回病房后卧床24小时,注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行抗凝、抗血小板、抗脑血管痉挛等对症治疗.患者今日约上午局麻在介入手术室行左枕叶AVM栓塞术,术中栓塞2条大脑后动脉供血动脉,术程顺利,无并发症.详情见手术记载.嘱回病房后卧床24小时,注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行脱水、掌握血压、抗脑血管痉挛等对症治疗.食管球囊扩大术后患者今日上午局麻在DSA室行食管狭窄球囊扩大术,术中见吻合口显著狭窄,行5x25球囊重复扩大食管3次,术程顺利,详见手术记载,术毕安返病房,行止血对症治疗,监测生命体征,进食流质.术后小结—肾造瘘今日上午约10:10到10:45在介入手术室行局麻下经皮左肾穿刺造瘘术,术程顺利,无并发症.详情见手术记载.嘱回病房后卧床24小时,注意不雅察穿刺点情况和引流管护理,并注意监测各项生命体征.患者今日上午局麻在介入手术室行经皮右肾穿刺造瘘术,术中于右肾及右输尿管上段置入一枚10F引流管,术程顺利,无并发症.详情见手术记载.嘱回病房后卧床12小时,注意不雅察穿刺点情况和引流管护理,并注意监测各项生命体征,行止血对症治疗;术后诊断:右肾结石.术后小结---粒子小结今日上午约11:30到12:10在CT室行经皮肝穿刺粒子植入术,共植入I125粒子30粒.术程顺利,无并发症.术中预防性静脉注射蛇毒血凝酶1单位.详情见手术记载.嘱回病房后卧床24小时,予以护肝、对症处理,注意医护人员及患者家眷的射线防护,并亲密监测各项生命体征术后小结—下肢动脉患者今日中午在介入手术室局麻下行左侧下肢动脉造影+血管成形术,术程顺利,无并发症.术中植入一枚6x10血管支架,详情见手术记载.术毕安返病房,左下肢制动12小时,注意不雅察穿刺点情况和双侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行抗凝、抗血小板、活血等对症治疗.术后小结—下肢静脉造影+滤器患者今日上午局麻在介入手术室行左侧下肢静脉造影+下腔静脉滤器植入术,术程顺利,无并发症.详情见手术记载.术毕安返病房,注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,并注意监测各项生命体征,行抗凝、溶栓对症治疗.术后小结—PTCD今日清晨在介入手术室行PTCD术,术程顺利,术中在右肝管和肝总管内放置8F外引流管一条.嘱回病房后注意监测各项生命指征,不雅察引流量,防止出现严重的并发症.患者仰卧DSA台上,肝区消毒、铺巾,右侧9-10肋间隙腋中线为穿刺点局麻,采取cook公司PTCD微穿刺套装,穿刺右侧肝内胆管,造影示肝内胆管及胆总管扩大,引入微导丝,经导丝引入5F导管至肝总管,造影示胆总管中下段狭窄,内见不规矩结石负影,经泥鳅导丝合营,成功将导丝引入十二指肠,经导丝在右肝管、肝总管及胆总管内置10.2F表里结合引流管,经引流管内造影,可见:右肝管、肝总管及胆总管显影,十二指肠亦显影.整个术程顺利,术中患者无不适,术毕固定引流管接袋,安返病房.术后小结—肝囊肿今日上午约8:50到9:35在介入手术室行经皮肝囊肿酒精消融术,术程顺利,无并发症.详情见手术记载.嘱回病房后注意不雅察穿刺点情况和引流管护理,并注意监测各项生命体征.患者今日上午局麻在介入手术室行经皮右肝囊肿酒精消融术,术中抽出清亮液体约150ml,术程顺利,无并发症.详情见手术记载.术毕安返病房,嘱俯卧4小时,注意不雅察穿刺点情况,并注意监测各项生命体征,行护肝对症治疗.术后小结---输液港今日上午约10:10到11:10在介入手术室行局麻下经皮输液港植入术,术程顺利,无并发症.详情见手术记载.嘱回病房后卧床24小时,注意不雅察穿刺点情况,并注意监测各项生命体征,术区增强换药.肺活检记载今日中午12:30至12:45患者在介入手术室行右上肺肿物穿刺活检术.患者呈仰卧位,右侧胸部消毒铺巾,选择第3-4肋间腋中线为穿刺点,2%利多卡因5ml局麻后,采取20G一次性穿刺活检枪在透视定位下穿刺右上肺肿块,共穿刺二次,取出组织粒2条,已送病检.术中病人无特殊不适.术后不雅察20分钟,未见气胸、肺出血等并发症,病人安返病房.术后卧床24小时,亲密不雅察呼吸、血压等生命体征.右肾造瘘患者俯卧DSA台上,右肾区消毒、铺巾,右12肋下右侧腋后线为穿刺点,局麻,21G细针穿刺右肾下盏,造影示右输尿管上段结石,右肾肾盂肾盏显著扩大积液,经21G细针套管置入微导丝于右肾盂内,交流使用19G套管针经微导丝穿刺右肾下盏,造影证实位置优越后,导丝合营,成功将导丝引入膀胱,扩大穿刺通道,经导丝引入一枚7F多侧孔引流管,引流管越过结石,远端位于右侧输尿管上段,复查造影示引流管位置优越,引流畅畅,术程顺利,术中患者无不适,术毕固定引流管接袋,安返病房.患者俯卧DSA台上,右肾区消毒、铺巾,右12肋下右侧腋后线为穿刺点,局麻,21G细针穿刺右肾下盏,造影示右输尿管启齿处结石负影,19G套管针穿刺右肾下盏,造影证实位置优越后,多处测验测验,未能将导丝引入输尿管,遂将导丝引入右肾上盏,扩大穿刺通道,经导丝引入一枚10F多侧孔引流管,引流管远端位于右右肾上盏,复查造影示引流管位置优越,引流畅畅,术程顺利,术中患者无不适,术毕固定引流管接袋,安返病房.右肾造瘘---中盏和下盏患者俯卧DSA台上,右肾区消毒、铺巾,右11-12肋下右侧腋后线为穿刺点,局麻,21G细针穿刺右肾中盏,造影见右侧输尿管显影;19G套管针穿刺右肾中盏,造影证实位置优越后,导丝合营,成功将导丝引入膀胱,扩大穿刺通道,经导丝引入一枚10F多侧孔引流管,远端位于右侧输尿管上段,复查造影示引流管位置优越,引流畅畅.同法,以右11-12肋下右侧腋后线为穿刺点,穿刺右肾上盏,经右肾上盏、肾盂和右侧输尿管上段置入EV套管,造影示EV套管位置优越,引流畅畅.术程顺利,术中患者无不适,术毕固定引流管接袋,安返病房.左肾造瘘---肾盏极端扩大---导管置入左肾盏患者俯卧DSA台上,左肾区消毒、铺巾,左12肋下左侧腋后线为穿刺点,局麻,21G细针穿刺左肾中盏造影,可见左肾盂肾盏重度扩大,左侧输尿管上段见结石影,中下段输尿管未见显影;采取19G套管针穿刺左肾中盏,造影证实位置优越后,送入导丝进入左输尿管,扩大通道,经导丝置入一根10F多侧孔引流管,引流管远端位于左肾盂内,复查造影,示引流管位置优越,引流畅畅.术程顺利,术中患者无不适,术毕固定引流管接袋,安返病房.左肾造瘘---中盏和下盏患者俯卧DSA台上,左肾区消毒、铺巾,选择左11-12肋下腋后线为穿刺点,1%利多卡因5ml局麻,21G细针穿刺左肾下盏造影,可见左肾盂肾盏极端扩大,左输尿管上段见一结石梗阻;此时患者诉左肾区胀痛,穿刺针见深红色液体流出,患者心率降至40次/分钟,血压正常,斟酌有血管损伤,立刻赐与阿托品0.5mgiv、蛇毒血凝酶1单位iv,心率恢复至75次/分钟,出血停止.随后改换穿刺点,采取19G套管针穿刺左肾下盏,造影证实位置优越后,送入导丝进入左输尿管,但我能越过结石.扩大通道,经导丝置入一根10F多侧孔引流管,引流管远端位于左肾下盏内.整个术程顺利,术中出血约20ml,患者血压稳定在正常规模.术毕固定引流管接袋,安返病房.患者俯卧DSA台上,左肾区消毒、铺巾,左11-12肋下左侧腋后线为穿刺点,局麻,21G细针穿刺左肾中盏,造影见左侧输尿管显影;19G套管针穿刺左肾中盏,造影证实位置优越后,导丝合营,成功将导丝引入膀胱,扩大穿刺通道,经导丝引入一枚10F多侧孔引流管,远端位于左侧输尿管上段,复查造影示引流管位置优越,引流畅畅.同法,以左12肋下左侧腋后线为穿刺点,穿刺左肾下盏,经左肾下盏、肾盂和左肾上盏置入EV套管.术程顺利,术中患者无不适,术毕固定引流管接袋,安返病房.左肾造瘘---上盏和下盏患者俯卧DSA台上,左肾区及引流管消毒、铺巾,经左侧肾造瘘管注入造影剂艰苦,遂采取导丝重复疏通左侧肾造瘘管后,注入造影剂,可见造瘘管远端位于左肾盏内,遂引入导丝将肾造瘘管远端位于左肾盂内,经造瘘管内流出淡黄色尿液约180ml.固定引流管.术程顺利,术中患者无不适,术毕固定引流管接袋,安返病房.左肾造瘘---调管术患者俯卧DSA台上,左肾区消毒、铺巾,左12肋下左侧腋后线为穿刺点,局麻,21G细针穿刺左肾中盏,造影示左肾盂结石负影,19G套管针穿刺左肾中盏,造影证实位置优越后,导丝合营,成功将导丝引入膀胱,扩大穿刺通道,经导丝引入一枚10F多侧孔引流管,引流管越过结石,远端位于左侧输尿管上段,复查造影示引流管位置优越,引流畅畅,术程顺利,术中患者无不适,术毕固定引流管接袋,安返病房.左肾造瘘-取石患者俯卧DSA台上,左肾区消毒、铺巾,左12肋下左侧腋后线为穿刺点,局麻,21G细针穿刺左肾中盏,造影示左肾盂结石负影,19G套管针穿刺左肾中盏,造影证实位置优越后,导丝合营,成功将导丝引入膀胱,扩大穿刺通道,经导丝引入一枚10F多侧孔引流管,引流管越过结石,远端位于左侧输尿管上段,复查造影示引流管位置优越,引流畅畅,术程顺利,术中患者无不适,术毕固定引流管接袋,安返病房.患者俯卧DSA台上,左肾区消毒、铺巾,左12肋下左侧腋后线为穿刺点,局麻,21G细针穿刺左肾中盏,造影示左输尿管上段结石负影,引入微导管,经微导丝置入19G套管针,拔出针心及微导丝,造影证实位置优越后,经泥鳅导丝合营,成功将导丝引入膀胱,扩大穿刺通道,经导丝引入一枚10F多侧孔引流管,引流管远端位于左侧输尿管上段结石上方,复查造影示引流管位置优越,引流畅畅,术程顺利,术中患者无不适,术毕固定引流管接袋,安返病房.左肾造瘘---中盏和下盏患者俯卧DSA台上,左肾区消毒、铺巾,左12肋下左侧腋后线为穿刺点,局麻,21G细针穿刺左肾中盏,造影示左肾盂及左输尿管上段显影,遂采取19G套管针穿刺左肾中盏,造影可见:左肾盂及肾盏显影,左输尿管全程显影,成功将导丝引入膀胱,扩大穿刺通道,经导丝引入一枚10F多侧孔引流管,远端位于左侧输尿管上段,复查造影示引流管位置优越,引流畅畅,术毕固定引流管接袋.同法,以左12肋下左侧腋后线为穿刺点,穿刺左肾下盏,在左肾下盏置入EV套管.术程顺利,术中患者无不适,术毕固定引流管接袋,安返病房.左肾造瘘—急性肾衰患者俯卧DSA台上,左肾区消毒、铺巾,左12肋下左侧腋后线为穿刺点,局麻,21G细针穿刺左肾中盏,造影示左肾盂及左输尿管上段显影,遂采取19G套管针穿刺左肾中盏,造影可见:左肾盂及肾盏显影,左输尿管中上段亦显影,左输尿管盆腔段未见显影,成功将导丝引入膀胱,扩大穿刺通道,经导丝引入一枚10F多侧孔引流管,远端位于左侧输尿管上段,复查造影示引流管位置优越,引流畅畅,术程顺利,术中患者无不适,术毕固定引流管接袋,安返病房.左肾囊肿患者俯卧DSA台上,左肾区消毒、铺巾,左12肋下左侧腋后线偏背侧2cm为穿刺点,局麻,21G细针穿刺左肾下部,造影示左肾外下极直径约 5.5cm的囊肿,遂采取19G套管针穿刺左肾下部,造影可见:左肾下部囊肿,可见尿液流出,抽出约100ml淡黄色囊液,迟缓注入95%酒精,重复冲洗,直至冲洗液清亮,病人无特殊不适.术程顺利,拔出套管,方纱笼罩穿刺点,病人安返病房.肝囊肿—左叶患者仰卧DSA台上,中上腹部消毒、铺巾,剑突下近中线穿刺点局麻,采取21G细针穿刺肝左叶囊肿,可见清亮囊液流出,注入造影剂可见类圆形囊肿显影,遂采取19G套管针穿刺肝左叶囊肿,引流出囊液约50ml,采取95%酒精重复冲洗,直至囊液清亮为止.同法,左侧10-11肋间隙腋中线为穿刺点局麻,采取21G细针穿刺肝左叶囊肿,注入造影剂伟大囊肿显影,遂采取19G套管针穿刺肝左叶囊肿,引流出约220ml清亮囊液,迟缓注入95%酒精,重复冲洗,直至冲洗液清亮,病人无特殊不适.术程顺利,拔出套管,方纱笼罩穿刺点,病人安返病房.右肝囊肿患者仰卧DSA台上,肝区消毒、铺巾,右侧腋中线10-11肋间隙为穿刺点局麻,采取21G细针穿刺肝右叶囊肿,可见清亮囊液流出,注入造影剂可见类圆形囊肿显影,遂采取19G套管针穿刺肝右叶囊肿,引入导丝,经导丝注入猪尾导管,抽出清亮囊液约150ml后,采取95%酒精重复冲洗,直至囊液清亮为止.病人无特殊不适.术程顺利,拔出导管,方纱笼罩穿刺点,病人安返病房.无水酒精消融患者仰卧DSA台上,右侧颈部消毒、铺巾,右侧颈部肿块穿刺局麻,采取9号注射针不合偏向穿刺共注入无水酒精10ml+碘油3ml.病人无特殊不适.术程顺利,方纱笼罩穿刺点,病人安返病房.血管瘤直接穿刺患者俯卧DSA手术台上,左侧背部消毒铺巾,左侧腋后线肿块突出显著处局麻,7号头皮针穿刺血管瘤,回抽见血液,注入造影剂行血管瘤造影,清晰显示瘤巢及供血动脉,引流静脉,注入平阳霉素4mg、1:4配比的聚桂醇泡沫硬化剂10ml,同法穿刺另一处,注入平阳霉素4mg、聚桂醇泡沫硬化剂8ml,术程顺利,术中患者无不适,术毕拔针,包扎伤口,安慰病房.肝囊肿—左叶患者呈仰卧位,赐与心电监护,通例左侧胁肋部消毒铺巾,在X线透视下选择腋中线第10-11肋间为穿刺点,采取21G 细针穿刺左肝囊肿,见清亮囊液流出后,注入造影剂可见肝左叶伟大囊肿,直径约10cm.采取19GEV穿刺套管针穿刺肝左叶囊肿,抽出350ml囊液后,重复使用95%酒精冲洗囊腔,直至冲洗液变清.病人无特殊不适.术程顺利,方纱笼罩穿刺点,病人安返病房.右肾囊肿×3.2cm.采取19GEV穿刺套管针穿刺右肾囊肿,抽出15ml囊液后,重复使用95%酒精冲洗囊腔,直至冲洗液变清.病人无特殊不适.术程顺利,方纱笼罩穿刺点,病人安返病房.肝脓肿—左叶患者仰卧DSA台上,中上腹部消毒、铺巾,左9-10肋下左侧腋中线偏后侧为穿刺点,采取21G细针穿刺肝左叶脓腔,可见脓液流出;遂采取19G套管针穿刺肝左叶脓肿,拔出针芯,可见黄色粘稠脓液流出,抽出约80ml黄色粘稠脓液,做厌氧和需氧菌造就,引入导丝,经导丝引入8.5F外引流管,经引流管重复冲洗甲硝唑,至至冲洗液清亮,病人无特殊不适.术程顺利,固定引流管,方纱笼罩穿刺点,病人安返病房.肝脓肿—右叶患者仰卧DSA台上,中上腹部消毒、铺巾,右9-10肋下腋中线为穿刺点,采取21G细针穿刺膈下脓腔,可见黄色脓液流出;遂采取19G套管针穿刺肝右叶脓肿,拔出针芯,可见黄色粘稠脓液流出,抽出约210ml黄色粘稠脓液,做厌氧和需氧菌造就,引入导丝,经导丝引入8.5F外引流管,经引流管用甲硝唑200ml+庆大霉素16万单位重复冲洗脓腔,至冲洗液清亮,病人无特殊不适.术程顺利,固定引流管,方纱笼罩穿刺点,病人安返病房.左肾动脉造影+左肾造瘘管调剂术患者呈仰卧位,赐与心电监护,通例双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾,左股动脉腹股沟韧带区局麻,穿刺左股动脉后置入5F血管鞘,行左肾动脉造影,可见:左肾动脉稍细小,实质期左肾下极显示稍欠佳,未见显著出血征象,遂行猪尾巴造影,可见:左肾动脉显影,未见副肾动脉显影.经左肾造瘘管造影,可见:造瘘管远端位于肾盂内,未见周围静脉显影.遂引入导丝至膀胱内,经导丝将原造瘘管置入输尿管下段.术毕拔管,压迫止血,加压包扎.病人安返病房.左肾动脉造影+肾动脉出血止血患者呈仰卧位,赐与心电监护,通例双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾,左股动脉腹股沟韧带区局麻,穿刺左股动脉后置入5F血管鞘,行左肾动脉造影,可见:左肾动脉中部分支可见假性动脉瘤,并可见动静脉瘘,动脉期肾静脉和下腔静脉显影.遂超选择该假性动脉瘤供血动脉,释放3mm×3cm钢圈两个,并迟缓注入少许明胶海绵颗粒,复查造影未见假性动脉瘤显影,左肾动脉各个分支未见显著出血征象,未见造影剂滞留和外溢.术毕拔管,压迫止血,加压包扎.病人安返病房左肾动脉出血---PVA患者呈仰卧位,赐与心电监护,通例双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾,右股动脉腹股沟韧带区局麻,穿刺右股动脉后置入5F血管鞘,行左肾动脉造影及分支超选择造影,可见:左肾动脉上部分支走形形态大致正常,未见显著造影剂滞留及外溢现象;左肾动脉下部分支大约造瘘管留置处见细小动脉呈截断状,并可见动静脉瘘,似见造影剂滞留,遂超选择该分支动脉,注入数粒PVA700um,再次造影未见动静脉瘘,未见造影剂滞留和外溢.术毕拔管,压迫止血,加压包扎.病人安返病房.左肾动脉狭窄—支架植入术×8mm,左肾显著萎缩变小,遂引入5F导管,行左肾动脉造影,可见:左肾动脉中远段和主要分支走形形态大致正常,实质期肾脏未见显著异常征象.全身肝素化,引入6F指引导管至左肾动脉起始段,.014微导丝成功越过狭窄进入左肾动脉分支,造影证实位置优越,丈量左肾动脉大小,在左肾动脉狭窄段置入5mm×18mm支架一枚,定位准确后,成功释放,复查造影可见支架位置优越,左肾动脉血流正常,未见显著扩大和狭窄.术毕拔管,压迫止血,加压包扎.病人安返病房.右肾动脉造影—未见出血患者呈仰卧位,赐与心电监护,通例双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾,右股动脉腹股沟韧带区局麻,穿刺右股动脉后置入5F血管鞘,行右肾动脉及主要分支超选择DSA造影,可见:右肾动脉主干及主要分支走形形态大致正常,未见显著造影剂外溢和滞留,各个分支未见显著出血征象,未见显著静脉早显和动静脉瘘征象.术毕拔管,压迫止血,加压包扎.病人安返病房.肝癌手术记载患者今日上午在介入手术室行局麻下经右股动脉穿刺插管肝动脉化疗术,术程顺利,无并发症.详情见手术记载.注意不雅察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动,右下肢制动8小时,并注意监测各项生命体征,行护肝对症治疗.肝癌手术记载+PVA颗粒患者呈仰卧位,赐与心电监护,通例双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾,右股动脉腹股沟韧带区局麻,穿刺右股动脉后置入5F血管鞘,行腹腔干动脉及肝总动脉DSA造影,可见:肝动脉增粗迂曲,实质期肝左叶见结节状肿瘤染色,可见静脉早显及动静脉瘘,遂采取微导管超选择插管肿瘤的供血动脉内,迟缓注入适量PVA700um适量+THP10mg+MMC2mg+艾恒50mg的混悬液,复查造影可见肿瘤染色和动静脉瘘显著削减.在肝总动脉内迟缓灌注艾恒50mg,THP20mg和MMC4mg,术中患者无特殊不适.术毕拔管,压迫止血,加压包扎.病人安返病房.肝癌手术记载---肠系膜上动脉供血患者呈仰卧位,赐与心电监护,通例双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾,右股动脉腹股沟韧带区局麻,穿刺右股动脉后置入5F血管鞘,行腹腔干动脉及肠系膜动脉DSA造影,可见:腹腔动脉单独发出脾动脉,肝动脉由肠系膜动脉发出,。

介入手术护理记录单

介入手术护理记录单
介入手术护理记录单
科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:
入室时间:年月日时分;
术前记录
手术开始时间:时分生命体征:P__R__BP□有创压□__Sao2__
手术室:一间□二间□介入方式:心脏介入□外周介入□
入室方式:步入□轮椅平车□静脉通道:无□有□
神志:清醒□淡漠□谵妄□嗜睡□昏迷□过敏史:无□有□
介入手术名称:1、2、
术中记录
诊疗途径:桡动脉□股动脉□股静脉□颈内静脉□锁骨下静脉□经口腔□其他□
麻醉方式:局部麻醉□基础麻醉□全身麻醉□
首剂肝素时间:剂量:U;追加肝素时间:剂量药及处理记录
术后记录
结束时间:2023年月日时分
生命体征:P__R__BP□有创压□__Sao2__
术后注意事项:伤口□用药□意识□血压□心率□心律□过敏□其他:___
术侧肢体搏动:有力□微弱□消失□
动/静脉鞘管:拔除□留置□封堵□
出室方式:平车□步行□轮椅□
手术配合护士:

心脏介入治疗护理常规

心脏介入治疗护理常规

冠状动脉造影术护理常规1、术前护理2、术后护理1、一般护理病人术后取平卧位,一级护理,带有股动脉管病人绝对卧床12-24h,肢体制动6-8h,1h后拔出鞘管,伤口沙袋压迫6-8h,伤口放置血管缝合器病人平卧4h,压迫2h,当伤口有渗血,渗液须延长卧床和沙袋压迫时间,术后30min后可进食,水,嘱病人多饮温开水,以利造影剂的排空。

每30min测血压1次,连续6次,平稳后停测,同时观察伤口有无渗血、渗液,足背动脉搏动情况。

监测体温,每日4次,连测3d,正常后停测。

协助好病人生活护理。

冠状动脉造影术后,由于病人肢体制动时间、卧床时间均较长,容易产生不舒适感,护理人员应加强沟通,做好健康教育,缓解病人的紧张心理。

指导病人如有胸等不适主诉及时告知医护人员。

拔股动脉鞘管的护理拔管前行床边心电、血压监测,血压过高时不宜拔管,应先降压再拔管,协助医师准备拔管用的物品,并向病人做好解释工作,消除其恐惧和紧张心理。

对于情绪紧张者,应酌情使用镇静药,对病痛敏感的病人,拔管前给鞘管周围局部麻醉,拔管时严密监测心率,血压等变化,观察病人的面色、表情,倾听病人的主诉。

拔管时易出现血管迷走神经反射,严禁双侧同时拔除动脉鞘管,一旦发生血压下降、心率减慢、面色苍白、全身大汗淋漓、恶心、呕吐,呼吸减慢,意识淡漠等表现应立即处理,使病人头偏向一侧,中流量吸氧,遵医嘱快速补充等渗盐水,症状重者可静脉推注多巴胺、阿托品,必要时静脉滴注多巴胺。

2、并发症的观察与护理(1)心律失常:冠状动脉造影过程中出现心律失常很常见,多为一过性(如室早、房早、室速等),一般不产生临床后果。

但有些心律失常会产生血流动力学异常,需要积极处理,如心室颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心房颤动、心房扑动、窦性停搏等。

发生原因:压力嵌顿或右冠状动脉起始部痉挛。

阻塞冠状动脉,导管插入太深,阻塞圆锥支血供,造影剂注入时间过长、剂量过大,造影剂排空不畅,长时间淤滞于右冠状动脉内。

血管介入治疗病人护理常规

血管介入治疗病人护理常规

介入治疗病人得护理常规术前护理1.饮食指导:指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪易消化得食物。

在食物得烹调方面尽量适合患者得口味,以增加食欲,尤其体质衰弱者,可在三餐之间增加牛奶、豆浆、鸡蛋与新鲜水果等。

2.根据医嘱指导病人做好血、尿、粪常规,凝血功能、肝肾功能等检验;协助病人完成影象学检查,如盆腔B超、MR、胸片、X光、心电图等.3.生命体征得观察:术前一天测体温、脉搏、呼吸四次,血压一次,送手术前测血压.如果体温37、5℃以上或有血压升高应及时通知医生暂缓手术,并向病人及家属做好解释。

4.需使用化疗药得病人,术前协助病人测量身高、体重,所得数据供医师计算病人体表面积以便确定化疗药量。

测量体重应在清晨让病人排空大小便后空腹状态下进行。

5.皮肤准备:术前一天完成沐浴、更衣、剪指等个人卫生清洁,及行手术区域皮肤准备。

备皮范围:脐部以下至大腿上1/3,两侧至腋中线包括阴部。

特别要注意双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损或感染。

若需要进行动脉置入化疗药盒者,备皮范围延伸至双膝关节以上大腿内侧部位。

备皮完毕用油笔在足背动脉搏动明显处作标记,便于术中及术后观察。

6.药物过敏试验:进行碘过敏试验,并准确观察记录结果.皮试前护士应了解病人有无诱发碘副反应得危险因素,包括:肾功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、造影剂过敏史、其她过敏性疾病或药物过敏史等。

对有危险因素得病人,应谨慎做过敏试验.7.胃肠道准备:介入手术常规局麻,一般无须禁食,术前一天给予易消化食物,避免术中肠道内容物造成与误影。

排空膀胱:术前嘱病人小便,排空膀胱,老年人等必要时留置导尿管。

妇科手术病人为避免术中膀胱充盈影响手术操作,术前需留置导尿管,排空膀胱.8.术前按医嘱使用药物:例如安定、鲁米那、地塞米松、灭吐灵等。

目得就是减轻患者紧张焦虑情绪,并预防造影剂得副反应。

若需动脉置入药盒者,在术前3-5天使用增强凝血功能得药物,以减少术中术后局部渗血。

介入手术护理流程

介入手术护理流程

介入手术护理流程术前一日1.术前沟通:告知患者手术的时间、患者需要做的准备、术中配合,简要描述手术过程,提供充分信息,减轻患者心理压力。

2.体位训练:术后术侧肢体需保持24小时伸直制动,因此在术前需要对患者进行改变体位的训练,协助练习保持术侧伸直的情况下改变卧位。

3.生活技能训练:术后患者需要保持术侧伸直的情况下卧床24小时,所有的基本生活所需如饮食、排泄等都需要在床上进行,因此需要提前进行培训。

1)进食水、服药时可采取侧卧位或平卧位时头偏向一侧;2)排便时家属可用手托起患者腰部,将便盆钝面放入臀下。

3)排尿时,初次不习惯的患者可以进行腹部按摩,毛巾热敷,听流水声等方式刺激排泄。

必要时可采取侧卧位,有助于尿液排出。

4.心理护理:1)主动与患者沟通,鼓励患者表达顾虑,及时纾解紧张情绪。

2)讲解我科介入手术开展情况,给予患者信心。

3)告知患者过度担忧和紧张会导致血压增高、血管痉挛,影响造影效果手术当天术前1.术前4-6小时禁食水,防止术中恶心呕吐、胃内容物反流引起窒息。

有假牙者应取下假牙。

2.在术侧对侧上肢留置套管针,保持输液通畅。

3.支架手术患者按医嘱进行抗生素试敏。

4.测量生命体征,血压应测量双侧上肢。

5.确认双足背动脉波动情况,及双足皮温皮色。

6.离开病房前嘱患者排空大小便。

必要时按需遵嘱留置尿管。

7.监护仪等相关仪器设备连接备用,抢救用物检查备用,生命体征检测单建立备用。

术后1.患者返回病房后评估意识状态及肢体活动情况2.连接监护仪器,定时记录生命体征3.协助约束术侧肢体,告知保持伸直状态,避免屈曲,防止压迫纱布移位,穿刺点出血。

4.按时翻身,翻身时术侧肢体及躯干需同步进行,翻身时不可屈曲髋关节。

5.介入术后患者可按需进食,饮食以清淡为宜,不宜过饱。

造影术后患者应少量多次饮水1500——2000ml,以促进造影剂排出。

6.清理随员,保持病室环境安静,降低环境因素对患者血压的影响。

7.病情观察:1)观察患者精神状态,有无异常亢奋;2)观察患者血压情况,及时与医生沟通,控制在合理范围。

市人民医院微创介入手术护理记录

市人民医院微创介入手术护理记录
术Байду номын сангаас



神志:□清楚□嗜睡□浅昏迷□深昏迷瞳孔:__________其他_________
皮肤:□完好破损部位___________压疮:□无□有部位_____________
皮肤颜色:□正常□苍白□发绀□潮红□黄疸其他______________
静脉输液:□无□有通畅:□是□否输注药物____________________
引流管:□无□有名称__________通畅:□否□是引流液颜色____________
血压__________mmHg呼吸_________次/分脉搏_________次/分


时间
脉搏
呼吸
血压
神志
瞳孔
病情及处理
签名


穿刺部位:□右股A□右股V□右颈内V□踝大隐静脉□肝穿刺其他______
体内植入物:□无□有名称__________________规格型号_________________
入室时间:_______手术开始时间:_______手术结束时间:______送达病室:_______
灭菌指示卡植入物标识
巡回护士:
标本:□无□有送检:□普通□快速标本名称__________________________
引流管:□无□有引流管名称___________________通畅:□否□是
静脉输液:□无□有通畅:□否□是药物名称___________________
皮肤情况:□同前□改变术后伤口处理:□保留鞘管□加压包扎
市人民医院
微创介入手术护理记录
姓名______________性别□男□女年龄______岁科室_______床号_______住院号___________

脑血管病介入治疗术前术中术后护理及常见并发症

脑血管病介入治疗术前术中术后护理及常见并发症

脑血管病介入治疗术前术中术后护理措施脑血管病是首位死亡原因,其中颅内、外大血管狭窄导致的缺血性脑血管病所占比重最大。

随着血管内介入技术不断发展,被用于缺血性脑血管病的防治。

脑血管病介入治疗是指经皮股动脉穿刺,在体内注入足量肝素,使患者全身肝素化,并通过数字减影脑血管造影,在血管内行介入手术的方法。

优质的围手术期护理可从很大程度上改善介入治疗的效果,提高患者舒适度,预防并发症。

术前护理术前1 d备皮并协助患者洗澡更衣,术前4-6 h禁食、禁水,术前半小时肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g等镇静剂使患者放松,手术时间长或者全身麻醉手术,导尿并留置尿管,术前在左上肢留置套管针。

此外,还应了解患者病情及心理顾虑,耐心讲解手术目的、方法、过程,消除患者顾虑,争取最大程度的配合。

术中护理密切观察患者生命体征、神志等情况,及时向医生汇报并给予护理措施,准确记录肝素每次应用的时间和剂量,监测呼吸和血压,密切注视数字减影脑血管造影显示屏上的影像,发现异常及时提醒医生处理。

手术在确保无菌操作的前提下,合理完成手术配合工作。

术后护理1、一般护理及病情观察。

患者术后予去枕平卧位,头偏向一侧。

常规予低流量吸氧,密切观察病人意识、心率、呼吸、血压及血氧饱和度等指标,尤其应注意维持血压稳定,防止血压过低或骤然升高。

嘱病人多饮水,并促进造影剂的排泄。

术后常规进行神经功能监测,在术后12小时内,卒中量表评分每30分钟评价一次;术后12-24小时内,NIHSS评分每2小时评价一次;如出现严重头痛、恶心呕吐高血压,应随时行NIHSS评分,并遵医嘱予头颅CT检查。

注意加强心理疏导,保持心情舒畅,保证良好睡眠。

2、穿刺侧肢体的护理。

术后30min用沙袋对穿刺点进行压迫,术后穿刺侧肢体应保持伸直制动6 h~12h,避免屈髋,绝对卧床24h,术后6h撤除沙袋,术后24h解除弹力绷带且可下床活动。

严密观察穿刺点有无渗血、瘀斑及血肿,同时观察穿刺侧足背动脉搏动、皮肤颜色、皮肤温度、腿围等情况以判断是否有血栓形成。

介入手术护理病例讨论范文

介入手术护理病例讨论范文

介入手术护理病例讨论范文英文回答:Case Discussion of Interventional Surgical Nursing.Introduction.Interventional surgical nursing is a specialized field of nursing that involves providing care to patients undergoing minimally invasive surgical procedures. These procedures are typically performed through small incisions, using specialized instruments and imaging techniques. Interventional surgical nurses play a crucial role in ensuring patient safety, comfort, and recovery.Assessment.Prior to the procedure, the interventional surgical nurse conducts a thorough assessment of the patient's medical history, physical condition, and psychologicalstatus. This assessment includes obtaining a complete medical history, performing a physical examination, and reviewing diagnostic tests. The nurse also assesses the patient's understanding of the procedure and provides education about the potential risks and benefits.Planning.Based on the assessment, the nurse develops a plan of care in collaboration with the surgical team. This plan includes identifying the equipment and supplies needed for the procedure, establishing patient monitoring parameters, and determining the appropriate post-operative care. The nurse also collaborates with other members of the healthcare team, such as the anesthesiologist, radiologist, and surgeons, to ensure a seamless and coordinated approach to patient care.Implementation.During the procedure, the interventional surgical nurse assists the surgeon with patient positioning, instrumenthandling, and monitoring. The nurse also monitors thepatient's vital signs, administers medications, andprovides emotional support. After the procedure, the nurse assists with patient recovery by monitoring for complications, providing pain management, and teaching the patient about home care instructions.Evaluation.Following the procedure, the interventional surgical nurse evaluates the patient's progress and response to treatment. This includes assessing the patient's pain level, mobility, and overall well-being. The nurse also monitorsfor any signs of complications and provides ongoing education and support as needed.Documentation.Interventional surgical nurses maintain accurate and detailed documentation throughout the patient's care. This documentation includes the patient's medical history, assessment findings, plan of care, interventions performed,and patient outcomes. Accurate documentation ensures continuity of care and serves as a legal record of the patient's treatment.Conclusion.Interventional surgical nursing is a demanding and rewarding specialty that requires a high level of knowledge, skill, and compassion. Interventional surgical nurses playa vital role in ensuring patient safety, comfort, and recovery during minimally invasive surgical procedures. By providing expert care, they contribute to the overall success of these procedures and improve patient outcomes.中文回答:介入手术护理病例讨论。

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