输液港维护 ppt课件
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《输液港及护理》课件
输液港的日常护理
定期清洁皮肤
保持植入部位的皮肤清洁 ，避免感染。
更换敷料
定期更换敷料，保持伤口 干燥。
冲管与维护
定期使用生理盐水对输液 港进行冲管和维护，确保 其通畅。
输液港的常见并发症及处理
导管堵塞
导管脱落或断裂
定期冲管和维护，避免导管堵塞。如 发生堵塞，可使用尿激酶等溶栓药物 进行处理。
避免过度活动和牵拉植入部位，防止 导管脱落或断裂。如发生脱落或断裂 ，需及时就医处理。
《输液港及护理》 PPT课件
目录
• 输液港概述 • 输液港的植入与维护 • 输液港的临床应用 • 输液港的发展趋势与展望
CHAPTER 01
输液港概述
输液港的定义
总结词
输液港是一种完全植入人体的闭合输液装置，用于长期输液 治疗。
详细描述
输液港是一种先进的输液技术，通过手术将一个闭合的输液 装置完全植入到人体内，用于长期输液治疗。
可以减少患者的医疗费用。
输液港在特殊病人中的应用
对于一些特殊病人，如烧伤患者 、血管条件差的患者等，输液港 可以提供一种有效的输液方式。
输液港的使用可以减少这些特殊 病人因反复穿刺血管而造成的损 伤和痛苦，同时也可以保证药物
的及时、准确地输注。
输液港的使用还可以方便医护人 员对特殊病人的护理工作，提高 护理效果，降低并发症的发生率
输液港与其他治疗方式的联合应用
输液港与放疗、化疗联合应用
通过输液港实现药物的精准输送，提高治疗效果，减轻患者痛苦。
输液港与中医治疗联合应用
结合中医治疗理念，通过输液港实现中药的精准输送。
输液港在未来的发展方向和前景
智能化输液港
研究开发智能化输液港，实现自 动控制、实时监测等功能，提高 输液的安全性和效率。
《输液港护理》ppt课件
将输液港固定在皮肤上，并进 行缝合。
植入后的护理与观察
疼痛护理
手术后给予适当的止痛药物缓 解疼痛。
局部皮肤观察
注意观察手术部位皮肤的颜色 、温度和肿胀情况。
保持通畅
定期检查输液港是否通畅，避 免堵塞和感染。
预防血栓
鼓励患者进行适当的活动，预 防血栓形成。
输液港的日常维护
保持清洁
定期清洗和消毒输液港周围皮肤。
CHAPTER 05
输液港的未来发展趋势及展望
新型输液港的研发与应用
研发方向
新型输液港的研发将注重改善患者体验、提高安全性、 降低并发症风险等方面。例如，研发可植入式输液港， 避免外露的导管对患者的困扰。
应用前景
新型输液港的应用将更加广泛，特别是在需要长期输液 的患者群体中，如肿瘤患者、慢性病患者等。同时，随 着医疗技术的不断发展，新型输液港也将应用于更多领 域，如再生医学、人工器官等。
智能化输液港的研究与探索
研究内容
智能化输液港的研究将注重智能化控制、实时监测、 自动调节等方面。例如，通过智能化系统实现输液速 度的自动调节，避免因手动调节不当导致的并发症。
探索方向
智能化输液港的探索将关注人工智能、物联网等技术的 应用。例如，通过物联网技术实现远程监控和管理，为 患者提供更加便捷的服务。
儿童患者的应用与护理
• 总结词：儿童患者的输液港应用及护理需考虑其 生理特点和生长发育需求，确保安全和有效性。
儿童患者的应用与护理
详细描述
儿童患者的生理特点和生长发育需求：了解儿童患者的生理特点，如生 长迅速、代谢旺盛、组织修复能力强等，以及生长发育需求，如对营养
和氧气的需求增加等。
儿童患者输液港的选择：根据儿童患者的年龄、体重、疾病类型和病情 等选择合适的输液港，如小型、植入式输液港等。
植入后的护理与观察
疼痛护理
手术后给予适当的止痛药物缓 解疼痛。
局部皮肤观察
注意观察手术部位皮肤的颜色 、温度和肿胀情况。
保持通畅
定期检查输液港是否通畅，避 免堵塞和感染。
预防血栓
鼓励患者进行适当的活动，预 防血栓形成。
输液港的日常维护
保持清洁
定期清洗和消毒输液港周围皮肤。
CHAPTER 05
输液港的未来发展趋势及展望
新型输液港的研发与应用
研发方向
新型输液港的研发将注重改善患者体验、提高安全性、 降低并发症风险等方面。例如，研发可植入式输液港， 避免外露的导管对患者的困扰。
应用前景
新型输液港的应用将更加广泛，特别是在需要长期输液 的患者群体中，如肿瘤患者、慢性病患者等。同时，随 着医疗技术的不断发展，新型输液港也将应用于更多领 域，如再生医学、人工器官等。
智能化输液港的研究与探索
研究内容
智能化输液港的研究将注重智能化控制、实时监测、 自动调节等方面。例如，通过智能化系统实现输液速 度的自动调节，避免因手动调节不当导致的并发症。
探索方向
智能化输液港的探索将关注人工智能、物联网等技术的 应用。例如，通过物联网技术实现远程监控和管理，为 患者提供更加便捷的服务。
儿童患者的应用与护理
• 总结词：儿童患者的输液港应用及护理需考虑其 生理特点和生长发育需求，确保安全和有效性。
儿童患者的应用与护理
详细描述
儿童患者的生理特点和生长发育需求：了解儿童患者的生理特点，如生 长迅速、代谢旺盛、组织修复能力强等，以及生长发育需求，如对营养
和氧气的需求增加等。
儿童患者输液港的选择：根据儿童患者的年龄、体重、疾病类型和病情 等选择合适的输液港，如小型、植入式输液港等。
输液港-维护 ppt课件
肝素正压封管 至少每月冲洗PORT一次 静脉给药，则给药前后冲洗模式：
生理盐水—给药—生理盐水—肝素液（SASH）
抽血，则抽血前后冲洗模式：
弃血－血标本－生理盐水－肝素液
抽血后用20ml生理盐水脉冲式冲洗 两个药物之间必须用生理盐水20ml冲洗 用药前检查回血
可以是末端开口式或三向瓣膜式 中心静脉输液港导管末端到达上腔静脉
穿刺隔
输液港接口 导管锁
导管 硅胶填充基座 缝合槽、孔
输 液 港 产 品 的 穿 刺 隔 均 采 用 液 态 硅 胶 LSR （ Liquid silicone rubber ），这种材质做成的
穿刺隔在包裹和稳定穿刺针方面显著优于用 其他种类硅胶制成的穿刺隔
按触，确认注射座的位置 洗手，戴无菌手套 以镊子夹持酒精棉块，以注射座为中心， 螺旋状消毒，直径10 ~ 12厘米 同法以碘伏棉块消毒三次
回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入20 ml
生理盐水，冲洗干净导管中的血迹
更换抽好药液的注射器，缓慢的完成静脉注射 注射完成，应以标准方式冲洗导管后再撤针 (或保留针)
治疗间歇期
常规输液、给药后 抽血或输高粘滞性液体后 20 ml
5 ml
10 ml
负压方式灌注尿激酶
1. 穿刺针尾端接三通
脲激酶 2. 直臂接配好的尿激酶
无损伤针
3. 侧臂接空注射器 4. 先将导管与侧臂通 5. 回抽注射器的活塞
20ml空注射器 6. 迅速使两直臂通 7. 尿激酶会由于导管内 的负压而被吸入少量
任何种类的输液港都应使用无损 伤针，因其含一个折返点，针的斜 面较普通针要长、角度要小，可以 避免成芯作用，防止伤害穿刺隔， 或切削下来的微粒堵塞导管
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• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
1. 必须使用无损伤针穿刺输液港
2. 冲洗导管、静脉注射给药时必须使
注 用10ml以上的注射器，防止小注射
器的压强过大，损伤导管、瓣膜或 导管与注射座连接处
意
事 3. 每次给药后都以标准方式冲洗导管 项 4. 抽血、输血、输高粘滞性药物后应
导管通畅后，使用20ml以上的澄清生理盐水以 脉冲方式冲干净导管并正压封管
ppt课件
17
常见临床问题及处理
使用尿激酶的注意事项
1. 堵塞严重的导管可能不能注入2ml尿激酶。
2. 如果感觉阻力太强, 不能注入尿激酶，应考虑 使用负压方式
3. 重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定
1) 血小板>20,000/mm3，4小时内如需重复灌注，需 将溶液再稀释3倍
开导管夹，可以输液
ppt课件
11
生理盐水冲管
冲管时机:
1. 每次使用输液港后 2. 抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、
TPN、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管 再接其他输液 3. 两种有配伍禁忌的液体之间 4. 治疗间歇期每4周冲管一次
ppt课件
12
生理盐水冲管
生理盐水用量
– 治疗间歇期 – 常规输液、给药后 – 抽血或输高粘滞性液体后
巴德植入式静脉输液港
使 用、维 护 及 故 障 处 理
ppt课件
1
消毒注射部位
巴
德
无损伤针穿刺输液港
输
液
流港
静脉注射
静脉点滴
血样采集 程
使 用
及
维
生理盐水冲管
护
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
5 ml 10 ml 20 ml
有用的技巧
调整无损伤针，使针的斜面背对输液港的 注射座的导管接口， 可以更有效的冲洗干净 注射座内的残留药物
ppt课件
13
生理盐水冲管
冲管手法 脉冲冲管：
有节律的推动注射器活塞，推一下、停一 下，使盐水产生湍流，冲刷干净管壁
正压封管：
剩余最后0.5-1ml盐水时，一手固定注射座， 另一手推着注射器的活塞拔针
ppt课件
14Βιβλιοθήκη 常见临床问题及处理问题 红肿
可能原因 切口感染或皮袋术后延期愈合
无法回抽或冲 洗、注射
皮下组织烧灼 感
管路打折、输液泵未工作
导管附于血管壁 穿刺针位置不正确 纤维蛋白鞘形成 血凝堵管 导管打折、注射座翻转 穿刺针刺入皮下组织
颈、手肿胀 上腔静脉有较大血栓
ppt课件
处理方式 获得医嘱，每日伤口换药、引流、抗 菌素治疗
ppt课件
8
静脉注射
回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10 ml 生理盐水，冲洗干净导管中的血迹
更换抽好药液的注 射器，缓慢的完成 静脉注射
注射完成，应以标 准方式冲洗导管后 再撤针(或保留针)
ppt课件
9
血样采集
1. 穿刺成功后，抽出至少 5ml血液弃置不用
2. 换一新的20ml注射器抽 足量血标本
检察管路和设备
让病人活动上臂和胸部 调整针，并抽回血确认位置 生理盐水冲管、尿激酶处理 获得医嘱，使用尿激酶处理 立即通知医生处理 立即停止输液，可暂时不拔针，立即 通知医生处理
立即通知医生
15
常见临床问题及处理
纤维蛋白鞘的处理：
以生理盐水冲洗，必要时可以 重复多次
为了预防纤维蛋白鞘的发生， 可以增加冲洗导管的频率
的负压而被吸入少量
19
药物外渗
可能原因
解決方法
– 蝶翼针固定松脱
– 重新固定
– 蝶翼针过短, 无法进 入到输液座
– 选择合适长度的蝶翼针重 新穿刺
– 导管锁脱落
– 立即联系医生，进行处置
– 穿刺隔损坏导致外渗 – 是否使用无损针进行输液
– 导管破裂
•症状
–痛、肿
– 须使用10ml注射器進行輸 液, 以避免产生過大的压 力
如果无效，可以获得医嘱，以 尿激酶处理导管，溶解沉积于 导管开口处的纤维蛋白
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16
常见临床问题及处理
使用尿激酶处理血凝堵塞的导管
消毒、使用无损伤针穿刺输液港
接20ml注射器，轻柔注入2ml尿激酶(5000u/ml)
保留15分钟
将输液港中的尿激酶和血块等抽回
若抽不到回血，重复灌注尿激酶
–血肿
ppt课件
20
“Chemtherapy Extravasation From Implanted Ports”
－Lisa Schulmeister and Dawn Camp-Sorrell Schulmeister Vol.27, No.3, 2000
输液座发生”外渗現象”在最近的研究中所报告的发生率 为0.3%～4.7%。
立即用脉冲手法冲洗导管后再接其
他输液
ppt课件
5
消毒注射部位
按触，确认注射座的位置 洗手，戴无菌手套 以镊子夹持酒精棉块，以
注射座为中心，螺旋状消 毒，直径10 ~ 12厘米 同法以碘伏棉块消毒三次
ppt课件
6
穿刺输液港
非主力手触诊，找到注射 座，确认注射座边缘
非主力手拇指、食指、中 指固定注射座，做成等边 三角形，将注射座拱起
无损伤针自三指中心处垂 直刺入穿刺隔，直达储液 槽底部
ppt课件
7
穿刺输液港
注意事项
1. 针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁
2. 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以 免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩
3. 注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回 血，可注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在 血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁
2) 血小板<20,000/mm3 ，4小时内仅重复灌注1次 3) 灌注总量不超过15,000单位
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18
常见临床问题及处理
负压方式灌注尿激酶
脲激酶
无损伤针
20ml空注射器
ppt课件
1. 穿刺针尾端接三通 2. 直臂接配好的尿激酶 3. 侧臂接空注射器 4. 先令导管与侧臂通 5. 回抽注射器的活塞 6. 迅速使两直臂通 7. 尿激酶会由于导管内
3. 立即用20ml澄清生理盐 水以脉冲方式冲洗导管
4. 将血样注入采集试管中
ppt课件
10
持续静脉输液
抽回血后，以脉冲方式注入20ml生理盐水 根据情况，在穿刺针针尾下方垫适宜厚度的
纱布 用 7 x 9cm 的透明帖膜帖附、固定好穿刺针 用抗过敏胶布固定好延长管 夹闭延长管，分离注射器，连接输液器，打
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
1. 必须使用无损伤针穿刺输液港
2. 冲洗导管、静脉注射给药时必须使
注 用10ml以上的注射器，防止小注射
器的压强过大，损伤导管、瓣膜或 导管与注射座连接处
意
事 3. 每次给药后都以标准方式冲洗导管 项 4. 抽血、输血、输高粘滞性药物后应
导管通畅后，使用20ml以上的澄清生理盐水以 脉冲方式冲干净导管并正压封管
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常见临床问题及处理
使用尿激酶的注意事项
1. 堵塞严重的导管可能不能注入2ml尿激酶。
2. 如果感觉阻力太强, 不能注入尿激酶，应考虑 使用负压方式
3. 重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定
1) 血小板>20,000/mm3，4小时内如需重复灌注，需 将溶液再稀释3倍
开导管夹，可以输液
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11
生理盐水冲管
冲管时机:
1. 每次使用输液港后 2. 抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、
TPN、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管 再接其他输液 3. 两种有配伍禁忌的液体之间 4. 治疗间歇期每4周冲管一次
ppt课件
12
生理盐水冲管
生理盐水用量
– 治疗间歇期 – 常规输液、给药后 – 抽血或输高粘滞性液体后
巴德植入式静脉输液港
使 用、维 护 及 故 障 处 理
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1
消毒注射部位
巴
德
无损伤针穿刺输液港
输
液
流港
静脉注射
静脉点滴
血样采集 程
使 用
及
维
生理盐水冲管
护
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
5 ml 10 ml 20 ml
有用的技巧
调整无损伤针，使针的斜面背对输液港的 注射座的导管接口， 可以更有效的冲洗干净 注射座内的残留药物
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13
生理盐水冲管
冲管手法 脉冲冲管：
有节律的推动注射器活塞，推一下、停一 下，使盐水产生湍流，冲刷干净管壁
正压封管：
剩余最后0.5-1ml盐水时，一手固定注射座， 另一手推着注射器的活塞拔针
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14Βιβλιοθήκη 常见临床问题及处理问题 红肿
可能原因 切口感染或皮袋术后延期愈合
无法回抽或冲 洗、注射
皮下组织烧灼 感
管路打折、输液泵未工作
导管附于血管壁 穿刺针位置不正确 纤维蛋白鞘形成 血凝堵管 导管打折、注射座翻转 穿刺针刺入皮下组织
颈、手肿胀 上腔静脉有较大血栓
ppt课件
处理方式 获得医嘱，每日伤口换药、引流、抗 菌素治疗
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8
静脉注射
回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10 ml 生理盐水，冲洗干净导管中的血迹
更换抽好药液的注 射器，缓慢的完成 静脉注射
注射完成，应以标 准方式冲洗导管后 再撤针(或保留针)
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血样采集
1. 穿刺成功后，抽出至少 5ml血液弃置不用
2. 换一新的20ml注射器抽 足量血标本
检察管路和设备
让病人活动上臂和胸部 调整针，并抽回血确认位置 生理盐水冲管、尿激酶处理 获得医嘱，使用尿激酶处理 立即通知医生处理 立即停止输液，可暂时不拔针，立即 通知医生处理
立即通知医生
15
常见临床问题及处理
纤维蛋白鞘的处理：
以生理盐水冲洗，必要时可以 重复多次
为了预防纤维蛋白鞘的发生， 可以增加冲洗导管的频率
的负压而被吸入少量
19
药物外渗
可能原因
解決方法
– 蝶翼针固定松脱
– 重新固定
– 蝶翼针过短, 无法进 入到输液座
– 选择合适长度的蝶翼针重 新穿刺
– 导管锁脱落
– 立即联系医生，进行处置
– 穿刺隔损坏导致外渗 – 是否使用无损针进行输液
– 导管破裂
•症状
–痛、肿
– 须使用10ml注射器進行輸 液, 以避免产生過大的压 力
如果无效，可以获得医嘱，以 尿激酶处理导管，溶解沉积于 导管开口处的纤维蛋白
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16
常见临床问题及处理
使用尿激酶处理血凝堵塞的导管
消毒、使用无损伤针穿刺输液港
接20ml注射器，轻柔注入2ml尿激酶(5000u/ml)
保留15分钟
将输液港中的尿激酶和血块等抽回
若抽不到回血，重复灌注尿激酶
–血肿
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20
“Chemtherapy Extravasation From Implanted Ports”
－Lisa Schulmeister and Dawn Camp-Sorrell Schulmeister Vol.27, No.3, 2000
输液座发生”外渗現象”在最近的研究中所报告的发生率 为0.3%～4.7%。
立即用脉冲手法冲洗导管后再接其
他输液
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5
消毒注射部位
按触，确认注射座的位置 洗手，戴无菌手套 以镊子夹持酒精棉块，以
注射座为中心，螺旋状消 毒，直径10 ~ 12厘米 同法以碘伏棉块消毒三次
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6
穿刺输液港
非主力手触诊，找到注射 座，确认注射座边缘
非主力手拇指、食指、中 指固定注射座，做成等边 三角形，将注射座拱起
无损伤针自三指中心处垂 直刺入穿刺隔，直达储液 槽底部
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穿刺输液港
注意事项
1. 针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁
2. 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以 免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩
3. 注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回 血，可注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在 血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁
2) 血小板<20,000/mm3 ，4小时内仅重复灌注1次 3) 灌注总量不超过15,000单位
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常见临床问题及处理
负压方式灌注尿激酶
脲激酶
无损伤针
20ml空注射器
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1. 穿刺针尾端接三通 2. 直臂接配好的尿激酶 3. 侧臂接空注射器 4. 先令导管与侧臂通 5. 回抽注射器的活塞 6. 迅速使两直臂通 7. 尿激酶会由于导管内
3. 立即用20ml澄清生理盐 水以脉冲方式冲洗导管
4. 将血样注入采集试管中
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持续静脉输液
抽回血后，以脉冲方式注入20ml生理盐水 根据情况，在穿刺针针尾下方垫适宜厚度的
纱布 用 7 x 9cm 的透明帖膜帖附、固定好穿刺针 用抗过敏胶布固定好延长管 夹闭延长管，分离注射器，连接输液器，打