临床执业医师考试运动系统试题及答案：脊椎和骨盆骨折

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临床执业医师考试运动系统训练

2017年临床执业医师考试运动系统训练

运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三种器官组成。下面店铺为大家搜索整理了2017年临床执业医师考试运动系统训练，希望对大家有所帮助。

一、A1

1、关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述，正确的是

A.RF阳性的病人一定都是RA,而且RA病人RF一定都阳性

B.RF阳性的病人一定都是RA,但是RA病人RF不一定都阳性

C.RF阳性的病人不一定都是RA,但是RA病人RF一定都阳性

D.RF阳性的病人不一定都是RA, 而且RA病人RF不一定都阳性

E.在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化

【正确答案】：D

【答案解析】：

2、按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现

A.关节肿痛>6周

B.对称性关节肿

C.腕、掌指、指间关节肿

D.关节畸形

E.晨僵

【正确答案】：D

【答案解析】：关节畸形多见于类风湿性关节炎较晚期患者，为类风湿性关节炎一种转归，而非诊断必备表现。

3、在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见

A.SLE

B.皮肌炎(DM)

C.干燥综合征

D.结节性多动脉炎(PN)

E.血管炎

【正确答案】：B

【答案解析】：

4、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的

A.风湿病就是胶原性疾病

B.风湿病就是结缔组织病

C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎

D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

【正确答案】：E

【答案解析】：风湿性疾病以疼痛(关节、肌肉、软组织、神经等疾病)为主要症状，各种原因所致的关节炎占重要组成部分，但风湿性疾病只限于关节炎。以往所指的“结缔组织病”或“胶原病”是风湿性疾病的一部分，它们和“风湿性疾病”不可完全等同。

运动系统笔记—骨盆骨折

一、临床表现

1.外伤史

多有强大暴力外伤史，主要是车祸、高空坠落和工业意外。

2.可存在严重的多发伤

低血压、休克等常见。如为开放性损伤，死亡率高达40%-70%。

3.体征

骨盆骨折常有下列体征：

①骨盆分离试验及挤压试验阳性

检査者双手交叉撑开两髂嵴，使骨盆前环产生分离，如岀现疼痛即为骨盆分离试验阳性。

检査者用双手挤压病人的两髂嵴，伤处岀现疼痛，为骨盆挤压试验阳性。

②肢体长度不对称

测量胸骨剑突与两髂前上棘之间的距离，向上移位的一侧长度变短，也可测量脐孔与两侧内踝尖端之间的距离。

③会阴部瘀斑

会阴部瘀斑是{{耻骨及坐骨骨折}}的特有体征。

二、并发症

1.腹膜后血肿

骨盆各骨主要为松质骨，邻近又有许多动脉、静脉丛，血液供应丰富。

骨折可引起广泛出血，巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延至肠系膜根部、肾区与膈下，还可向前至侧腹壁。

2.盆腔内脏器损伤

骨盆骨折可合并盆腔脏器损伤，包括膀胱、后尿道与直肠损伤，尿道损伤远比膀胱损伤多见。

耻骨支骨折移位容易引起尿道损伤、会阴部撕裂，可造成直肠损伤或阴道撕裂。直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎；如发生在腹膜反折以下，可发生直肠周围感染。

3.神经损伤

主要是腰骶神经丛和坐骨神经损伤。腰骶神经丛损伤多为节前性撕脱。骶骨Ⅱ、Ⅲ区的骨折常导致腰骶神经根损伤。骶神经损伤会导致括约肌功能障碍。

4.脂肪栓塞与静脉栓塞

盆腔内静脉丛破裂可引起脂肪栓塞，发生率可达35%-50%。

三、急救处理

1.监测血压和脉搏

脉搏变化比血压变化更敏感、更快。

2.快速建立输血补液通道

脊柱及骨盆骨折习题及答案

01.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项影像学检查最重要( )

A.X线摄片

B.CT

C.MRI

D.增强CT检查

E.脊柱超声检查

02.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的( )

A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

03.各种较重的脊髓损伤后可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪，数周后进展为痉挛性瘫痪，称之为( )

A.脊髓断裂

B.脊髓震荡

C.脊髓抑制

D.脊髓休克

E.中枢控制

04.脊髓损伤截瘫病人最早可能出现的并发症是( )

A.深静脉血栓形成

B.呼吸衰竭与呼吸道感染

C.泌尿生殖道的感染和结石

D.压疮

E.体温失调

05.脊髓周围哪一带发生褶皱容易引起脊髓受压( )

A.黄韧带

B.后纵韧带

C.棘间韧带

D.椎旁韧带

E.寰椎横韧带

06.Chance骨折是指( )

A.脊柱楔形压缩性骨折

B.脊柱前柱和中柱爆破型骨折

C.脊柱椎体水平撕裂骨折

D.脊柱屈曲-牵拉型骨折

E.脊柱骨折伴脱位

07.骨盆骨折最重要的体征是( )

A.畸形

B.反常活动

C.分离挤压试验阳性

D.骨擦音及骨擦感

E.肿胀及瘀斑

08.骨盆骨折的并发症不包括( )

A.腹膜后血肿

B.直肠损伤

C.尿道损伤

D.脊髓损伤

E.坐骨神经损伤

09.建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后3小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓损伤可能是( )

脊柱及骨盆骨折习题及答案

A1型题

1.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）

A.X线检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.神经系统检查

E.神经电生理检查

2.脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）

A.双侧肢体完全截瘫

B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

3.脊柱外伤造成脊髓休克是由于（）

A.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

B.骨折片刺人脊髓

C.脊髓受血肿等压迫

D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E.脊髓上、下行神经传导束断裂

4.陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的主要是（）

A.通畅椎管、重建脑脊液循环

B.改善脊髓血供

C.改善外观

D.解除脊髓压迫

E.恢复脊柱稳定性，解除脊髓压迫

5.脊髓震荡是指（）

A.脊髓受压

B.脊髓挫伤

C.脊髓裂伤

D.脊髓血运障碍

E.脊髓暂时性功能抑制

6.脊柱损伤后，跟健反射消失，膝腱反射正常，可能损伤的脊髓节段是（）

A.S1以下

B.S2以下

C.L5以下

D.L2以下

E.T12以下

7.第11胸椎爆裂骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）

A.胸段脊髓

B.胸腰段脊髓

C.腰段脊髓

D.腰骶段脊髓

E.骶段脊髓

8.高处坠落致脊髓损伤后，最能准确地确定脊髓损伤部位与程度的检查是（）

A.检查有无病理反射

B.检查感觉与运动

C.检查肢体的温度

D.MRI检查

E.X线平片

9.下列骨盆骨折的并发伤中，不会发生的是（）

A.骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血

运动系统-临床执业医师专业综合试卷与试题

11. 26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是 [1分]-----正确答案(C) A 股骨下段开放性骨折 B 股骨下段骨折伴休克 C 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 D 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E 股骨下段开放性骨折伴休克
26. 男性，28岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 [1分]-----正确答案(D) A 手指不能靠拢 B 伸指，伸腕功能丧失 C 屈指，屈腕功能丧失 D 屈指伸指功能丧失 E 伸腕功能存在，伸指功能丧失
27. 男性40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化,此时应选择哪种治疗 [1分]-----正确答案(B) A 继续夹板固定
B 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定 C 改为石膏外固定 D 改为牵引固定 E 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定
28. 65岁女性,跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动,但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是 [1分]-----正确答案(C) A 右腕关节脱位 B 右舟状骨骨折 C 右腕Colles(科雷)骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节挫伤
3. 骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 [1分]-----正确答案(E) A 采用橡皮导尿管导尿 B 采用金属导尿管导尿 C 膀胱穿刺 D 膀胱造瘘 E 尿道吻合术

临床执业医师(运动系统)模拟试卷17(题后含答案及解析)

临床执业医师（运动系统）模拟试卷17(题后含答案及解析)

题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A1型题 4. A2型题 5. B1型题

A．骨盆骨折

B．肱骨髁上骨折

C．股骨颈骨折

D．锁骨骨折E．Colles骨折

1．易发生神经和血管损伤的骨折

正确答案：B

2．易发生休克的骨折

正确答案：A

3．易发生缺血性坏死的骨折

正确答案：C

解析：骨盆骨折易发生休克，肱骨髁上骨折易发生神经和血管损伤．股骨颈骨折易发生缺血性坏死。

患者，女性，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折，行X线片确诊。那么

4．下列骨折类型预后最差的是

A．头下型

B．经颈型

C．基底型

D．粗隆间E．粗隆下

正确答案：A

解析：头下型骨折预后最差，因其最易缺血坏死。

5．如果是头下型骨折．并有移位治疗应该是

A．牵引至愈合

B．手法整复后石膏裤

C．手法整复，外固定架

D．人工关节置换E．复位物理治疗

正确答案：D

解析：头下型骨折预后差，伴移位时，治疗应选择人工关节置换。

一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。

6．为确定诊断首选的检查是

A．血常规

B．出凝血时间

C．X线片

D．CTE．MRI

正确答案：C

解析：通过患肢大腿肿胀、缩短、畸形，髋膝不能活动等体征判断出可能为左股骨干骨折．X线片可证实和明确骨折的部位和类型，以及移位情况，指导治疗。

7．如经检查诊断为左股骨干骨折．其首选的治疗方法应该是

A．切开复位内固定手术

B．手法复位．小夹板外固定

C．垂直悬吊牵引

D．蛙位石膏外固定E．将伤肢用绷带固定于胸腹部

正确答案：C

解析：3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引。已超过3岁的儿童，一般不宜用悬吊牵引，可采用手法复位、小夹板固定、持续皮牵引治疗，或手法复位石膏固定。

【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：脊柱和骨盆骨折

【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：脊柱和骨盆骨折2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

A、双侧肢体完全截瘫

B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失、

D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

2、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的

A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

3、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是

A、骨盆骨折-尿道损伤-休克

B、休克-尿道损伤-骨盆骨折

C、休克-骨盆骨折-尿道损伤

D、尿道损伤-休克-骨盆骨折

E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折

4、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是

A、采用橡皮导尿管导尿

B、采用金属导尿管导尿

C、膀胱穿刺

D、膀胱造瘘

E、尿道吻合术

5、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救，未见好转时，应立即

A、结扎髂外动脉

B、结扎髂内动脉

C、结扎髂总动脉

D、结扎髂内髂外动脉

E、结扎髂内髂外动脉和静脉

6、双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想

脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折试题

一、单选题：

1．关于脊髓型颈椎病下列陈述中不适当的是(C)

A. 可引起截瘫B .可导致大小便失禁C .早期可行按摩. 牵引

D .早期手术

E . MRI可见脊髓受压

2．患者，女性，68岁。近2月来出现下肢麻木，行走困难，患者最

可能患有哪型颈椎病(B)

A.神经根型颈椎病 B .脊髓型颈椎病C .椎动脉型颈椎

病

D.交感神经型颈椎病E .混合型颈椎病

3．颈椎病前路手术后出现呼吸困难的原因不包括(D)

A.伤口出血B .喉头水肿C .术中损伤脊髓D .引流液过多E ．植骨块脱落

4．腰椎问盘突出症行髓核摘除术后第1天，患者应开始下列哪个锻炼

(B)

A.腰背肌锻炼B .直腿抬高练习C .股四头肌等长收缩

D ．转移锻炼

E ．下床活动

5．患者，女性，36岁，出现右下肢放射性疼痛8个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为(D)

A.椎管内肿瘤B .末梢神经炎C .腰椎滑脱

D . L4〜L5椎间盘突出

E . L5〜S1椎问盘突出

6．疑有颈椎骨折时搬运中错误的做法是(B)

A.始终保持脊柱中立位B .抱起患者轻放在硬板床上送医院

C.在头部两侧填塞布团限制颈部活动 D .搬运者步履平稳

E.注意患者的呼吸情况

7．关于脊髓半切征下列说法错误的是( C)

A. 脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动消失

B. 脊髓损伤平面以下同侧肢体的深感觉消失

C. 脊髓损伤平面以下对侧肢体的深感觉消失

D. 脊髓损伤平面以下对侧肢体的痛觉消失

E. 脊髓损伤平面以下对侧肢体的温觉消失

脊柱和骨盆骨折试题(附答案)

脊柱和骨盆骨折试题（附答案）

一、选择题：

1、脊柱骨折脱位的好发部位是：

A、环枢椎骨折脱位

B、颈椎5、6

C、胸

椎11、12

D、腰椎2、3

E、胸腰段

2、一患者从3楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧

失，小便不能自解，最可能的诊断是：

A、骨盆骨折

B、颈椎骨折

C、股

骨颈骨折

D、第10胸椎骨折

E、尾椎骨折

3、脊柱骨折伴截瘫病人常并发：

A、创伤性关节炎

B、周围神经损伤

C、缺血性骨坏死

D、缺血性肌挛缩

E、尿路感染或结石

4、腰椎骨折伴截瘫，二周后发热，应考虑为：

A、血肿吸收

B、体温调节功能障碍

C、

肺或泌尿系感染D、伤口感染E、神经损伤

5、骨盆骨折常并发：

A、缺血性肌挛缩

B、褥疮

C、膀胱、

尿道损伤

D、周围神经损伤

E、缺血性骨坏死

6、骨盆骨折最重要的体征是：

A、畸形

B、反常活动

C、骨盆挤压和分离试验阳性

D、骨擦离或骨擦感

E、肿痛

和瘀斑

7、骨盆骨折最危险的并发症是：

A、腹膜后血肿

B、膀胱破裂

C、尿

道断裂

D、骶丛神经损伤

E、直肠损伤

8、男，56岁，高处坠落伤，查体，颈部活动受

限，四肢瘫痪，呼吸困难，X线摄片示C4_-骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施？

A、上呼吸机

B、气管切开

C、

颅首牵引

D、手术复位固定

E、呼吸兴奋剂

9、颈髓损伤最严重的并发症是：

A、褥疮

B、泌尿系感染

C、体温失

调

D、腹胀

E、呼吸功能障碍及呼吸道感染

10、为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要：

A、X线摄片

B、CT

C、MRI

D、神经系统检查

E、腰穿作套板试验及脑脊液生化检查

11、胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是：

脊柱骨折脊髓损伤骨盆骨折试题

脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折试题

一、单选题：

1.关于脊髓型颈椎病下列陈述中不适当的是O

A.可引起截瘫

B.可导致大小便失禁

C.早期可行按摩.牵引（的泠案）

D.早期手术

E.MR1可见脊髓受压

2.患者，女性，68岁。近2月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患有哪型颈椎病O

A.神经根型颈椎病

B,脊髓型颈椎病（止硝谷％）

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.混合型颈椎病

3.颈椎病前路手术后出现呼吸困难的原因不包括O

A.伤口出血

B.喉头水肿

C.术中损伤脊髓

D.引流液过多I

E.植骨块脱落

4.腰椎间盘突出症行髓核摘除术后第1天，患者应开始下列哪个锻炼（）

A.腰背肌锻炼

B.直腿抬高练习（」—）

C.股四头肌等长收缩

D.转移锻炼

E,下床活动

5.患者，女性，36岁，出现右下肢放射性疼痛8个月，体检:右足底针刺觉减退,跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为O

A.椎管内肿瘤

B.末梢神经炎

C.腰椎滑脱

D.14~15椎间盘突出（!：

E.15~S1椎问盘突出

6.疑有颈椎骨折时搬运中错误的做法是O

A.始终保持脊柱中立位

B.抱起患者轻放在硬板床上送医院

C.在头部两侧填塞布团限制颈部活动

D.搬运者步履平稳

E.注意患者的呼吸情况

7.关于脊髓半切征下列说法错误的是O

A.脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动消失

8.脊髓损伤平面以下同侧肢体的深感觉消失

C.脊髓损伤平面以下对侧肢体的深感觉消失

D.脊髓损伤平面以下对侧肢体的痛觉消失

E.脊髓损伤平面以下对侧肢体的温觉消失

8.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊检查见腰部不

脊柱及骨盆骨折习题及答案

脊柱及骨盆骨折习题

一、名词解释

屈曲型损伤

伸直型损伤

椎体单纯压缩骨折

颈椎脱位

附件骨折

二、选择题

1.一学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动，估计为何种损伤？

A 环椎前脱位

B 环椎单侧半脱位

C 枢椎凿突基底骨折

D 环椎后弓骨折

E 环椎后脱位

2.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是：

A 2-3颈椎之间

B 3-4颈椎之间

C 4-5颈椎之间

D 5-6颈椎之间

E 6-7颈椎之间

3.颈椎周围哪一韧带断裂后容易引起脊髓受压？

A 黄韧带

B 后纵韧带

C 棘间韧带

D 椎旁韧带

E 环椎横韧带

4.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环亦无移位，枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加，3周后离床活动，6周后颈病再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是：

A 迟发性血肿压迫

B 椎管内纤维质增生压迫

C 脊髓血运障碍

D 黄韧带增厚

E 环椎迟发性前脱位

5.第十二胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是：

A 胸段脊髓

B 胸腰段脊髓

C 腰段脊髓

D 腰骶段脊髓

E 骶段脊髓

6.脊髓半横切损伤平面以下的改变是：

A 双侧肢体完全性瘫痪

B 同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C 同侧肢体运动和痛觉消失

D 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

E 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及伸感觉消失

7.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤？

A S4以下

B S2以下

C L5以下

D L2以下

E Th12以下

临床执业医师(运动系统)模拟试卷28(题后含答案及解析)

临床执业医师（运动系统）模拟试卷28(题后含答案及解析)

题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. A2型题

6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。

1．最可能的诊断是

A．桡骨头半脱位

B．桡骨头骨折

C．肱骨髁上骨折

D．肱骨干骨折E．尺骨鹰嘴骨折

正确答案：C

解析：儿童有手着地受伤史，肘部出现疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱可诊断为肱骨髁上骨折。知识模块：关节脱位与损伤

2．该患者伤后有垂腕表现，可能是

A．肌损伤

B．正中神经损伤

C．桡神经损伤

D．尺神经损伤E．缺血性肌挛缩

正确答案：C

解析：桡神经损伤是患者可出现垂腕。知识模块：关节脱位与损伤

男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

3．首先考虑的诊断是

A．腰肌劳损

B．腰椎管狭窄症

C．腰间盘突出症

D．强直性脊柱炎E．腰椎结核

正确答案：C

解析：腰痛伴有坐骨神经痛是腰间盘突出症的主要症状，也是最先出现的症状，发生率约为91％。疼痛主要在腰背部或腰骶部，反复发作。可因咳嗽、打

喷嚏、用力排便等使疼痛加重。行走时脊柱侧凸，骨盆倾斜，腰部活动受限。直腿抬高试验和加强试验阳性。知识模块：运动系统慢性疾病

4．如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是

A．腰1～2

B．腰2～3

C．腰3～4

D．腰4～5E．腰5～骶1

正确答案：E

解析：腰椎间盘突出好发予腰4～5和腰5骶l间盘，前者累及腰5神经根，后者累及骶1神经根。腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。知识模块：运动系统慢性疾病

运动系统疾病考试真题含答案

一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）

1、治疗成人股骨头缺血性坏死下列哪项措施应特殊强调（）

正确答案：（C）

A、理疗

B、非甾体类抗炎剂

C、减少负重

D、高压氧

2、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）

正确答案：（E）

A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

B、关节囊对关节腔具有保护作用

C、脓肿容易局限和吸收

D、脓肿容易向软组织溃破

3、患者男性26岁搬家时腰扭伤腰剧痛并向右下肢放射不能平卧咳嗽加剧痛串至足背伴麻木伸母肌力减弱

无足下垂大小便正常最可能的诊断是（）

正确答案：（B）

A、急性腰扭伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎横突骨折

D、腰椎小关节滑膜嵌顿

4、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声然后倒地查体左膝不能主动伸X线片显示髌骨中断段折考虑造

成骨折的原因是（）

正确答案：（D）

A、直接暴力

B、间接暴力

C、病理性骨折

D、肌肉拉力

5、不属于运动系统的构成部分是哪一项（）

正确答案：（C）

A、四肢长骨

B、关节

C、颅骨

D、软骨

6、50岁男性外伤后致胫腓骨中下3开放性骨折经治疗3个月后X线片复查见骨折略有移位骨折线清晰你认

为影响骨折愈合的最主要的原因（）

正确答案：（B）

A、年龄较大

B、骨折段血液供血不足

C、伤口有感染

D、周围软组织挫伤严重

7、骨肉瘤X线片可见病变（）

正确答案：（C）

A、发生于骨端

B、短管状骨多见

C、可见“日光照射”现象

D、可为膨胀性生长

8、肘关节脱位合并损伤不正确的是（）

正确答案：（D）

A、尺神经

B、正中神经

C、肱动脉

D、桡神经损伤

9、尼拉顿线短缩说明（）

临床执业助理医师(运动系统疾病)-试卷4 (1)

临床执业助理医师（运动系统疾病）-试卷4

(总分：56.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)

1.大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要的依据是

（分数：2.00）

A.伤处严重淤血

B.大腿中部肿胀

C.大腿中部静脉怒张

D.大腿中部异常活动√

E.伤处疼痛剧烈不敢活动

解析：解析：骨折特有三大体征包括畸形、骨摩擦感或骨摩擦音、反常活动。

2.符合骨折治疗原则的是

（分数：2.00）

A.复位固定√

B.消炎消肿

C.口服接骨药物

D.止痛镇静

E.骨折处理疗

解析：解析：骨折三大治疗原则是复位、固定、功能锻炼。

3.儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过

（分数：2.00）

A.2cm √

B.3cm

C.4cm

D.Scm

E.6cm

解析：解析：儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过2cm，2cm以内可以在发育过程中自行矫正。成人要求在1cm以内。

4.伤后表现为“银叉”样畸形的是

（分数：2.00）

A.Smith骨折

B.Colles骨折√

C.尺神经损伤

D.桡神经损伤

E.正中神经损伤

解析：解析：Colles骨折又称伸直型桡骨下端骨折，呈“银叉”样畸形或“刺刀”样畸形。

5.股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是

（分数：2.00）

A.大于50°√

B.小于50°

C.小于40°

D.小于30°

E.等于30°

解析：解析：Pauwels角是指股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度。Pau—wels角越大，剪力越大，骨折也越不稳定。按其角度大小可将股骨颈骨折分为三型：Ⅰ型（外展型）50°。

6.骨折的晚期并发症是

乡镇临床执业助理医师：运动系统综合考试答案(强化练习)

乡镇临床执业助理医师：运动系统综合考试答案（强化练习）

1、单选女性，55岁，车祸伤后3h，急诊入院，检查：右侧髂骨骨折，右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折，入院后首先应注意下列何种并发症（）

A.脂肪栓塞

B.创口感染

（江南博哥）C.创伤性关节炎

D.休克

E.坠积性肺炎

正确答案：D

2、单选下列哪项不是导致下腰痛的诱因（）

A.急慢性损伤

B.感染

C.骨质疏松、代谢紊乱

D.高位截瘫

E.下肢不等长、扁平足

正确答案：D

参考解析：高位截瘫是指颈段或上胸段脊髓受损所造成的损伤平面以下的瘫痪，与下腰痛无关。

3、单选在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（）

A.乳腺癌

B.前列腺癌

C.肾癌

D.膀胱癌

E.甲状腺癌

正确答案：A

参考解析：转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率，原发灶以乳腺癌最多，其次为前列腺，肺，肾，膀胱，甲状腺，胃肠道，女性生殖器等。

4、单选脊柱胸2水平损伤可引起（）

A.四肢痉挛性瘫痪

B.四肢软瘫

C.上肢软瘫，下肢痉挛性瘫痪

D.上肢完好，下肢软瘫

E.上肢完好，下肢痉挛性瘫痪

正确答案：E

参考解析：胸2水平损伤后上肢完好，发生下肢的上运动元损伤，即痉挛性瘫痪，表现为下肢肌张力增高，腱反射亢进和病例征阳性。腰3水平损伤后由于不损伤脊髓，只损伤神经根，所以发生下肢的下运动元损伤，即软瘫，表现为肌张力下降，腱反射减弱，病例征阴性。

5、单选下列哪项不属于血肿机化演进期的范围（）

A.骨折断端及周围软组织形成血肿

B.骨折断端有几毫米的骨质坏死

C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应

D.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入

脊柱和骨盆骨折习题(含答案).doc

一、名词解释

1.Jefferson骨折

2.关节突交锁

3.稳定性骨折

4.截瘫

5.Brown-Séquard征

6.脊髓中央管周围综合征

二、选择题

A1型题

1/3、纤维环后半部分和后纵韧带

A．前柱损伤

B．中柱损伤

C．后柱损伤

D．前中柱损伤

E．中后柱损伤

3.CT检查用于胸腰段骨折的意义不包括

A．显示椎体骨折情况

B．显示有无碎骨片突入椎管内

C．显示脊髓损伤情况

D．计算椎管前后径损失多少

E．计算椎管横径损失多少

4.脊髓圆锥损伤一般不出现

A．会阴区感觉消失

B．大便功能障碍

C．小便功能障碍

E. 双上肢迟缓性瘫痪，双下肢正常

6.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的

A. 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B. 胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

C. 有的病例表现为脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位

D. 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

E. 椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤

7.脊髓损伤的手术指征不包括:

A．脊柱骨折脱位伴关节突交锁

B．脊柱骨折不稳定

C．中央管周围综合征

D．碎骨片压迫脊髓

E．截瘫平面不断上升

8.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引

两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛

发性瘫痪的原因是

D. 黄韧带增厚

C. 颈部软组织损伤

D. 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

E. 胸椎骨折并脊髓损伤

10.颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤

A. 立即窒息死亡

B. 四肢全瘫

C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫