产后缺乳ppt
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产后普通型缺乳 ppt课件
经属:小肠经(井穴)。小拇指指甲0.1寸,经按摩可治关疼。
6、足三里 经属:胃经(下合穴)。位于腿外侧,外膝眼下3寸,胫骨外侧约一横指处,经按摩可 主治贫血。 7、渊腋 经属:胆经。举臂,在侧胸部,当腋中线下,腋下3寸,第四肋间隙中,手臂的腋窝处。 8、极泉 经属:心经。位于腋窝顶点,腋动脉处。
minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco
laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
定位取穴
看图片
按摩步骤
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1、新妈妈坐位或仰卧,在乳房上涂上芝麻油,将双手搓热,指揉并摩膻中 1分钟。
按摩步骤
乳房护理的主要穴位名称、经属脉络、位置功能主治表
产褥期乳房护理的配穴
产褥期乳房护理的配穴有中府、云门、曲池、合谷、少泽、足三里、神阙等
取穴位于如下
1、中府 经属:肺经(募穴)。位于胸前正中线旁开6寸第一肋间骨中,经按摩可治胸痛、咳 嗽。 2、云门 经属:肺经。位于胸前正中线旁开6寸,锁骨下窝凹陷处,经按摩主治咳嗽,哮喘。
按摩手法及步骤
elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut
labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad
催乳的技术与方法ppt课件
块,肿块不移动,表面光滑,皮色不变,按之胀
痛,皮肤不热或微热,与肿块相应的乳孔无乳汁
排出。常发生在产后3---7天。
乳汁淤积的主要原因
• 乳汁淤积是母亲没有及时有效的哺乳,乳汁分泌
过多而没有及时排空。
乳汁淤积的处理措施
• 手法排乳的治疗原则:通过疏通乳络,可清除乳
汁淤积及乳孔堵塞,促进乳液的排出,增强局部
• 指导产妇正确的饮食和休息。 • 帮助产妇适应母亲角色:指导产妇喂养宝宝,通过母乳喂 养可以激发母性。泌乳素被称为母爱荷尔蒙,也是一种能 起到安定作用的激素,频繁的哺乳可以刺激母体产生泌乳
素,这种天然的镇静剂有利于乳母的放松和睡眠。
促进泌乳的心理方法---消除或减少影响泌乳心理因素的措施
• 纠正错误观念
2、除母乳外,禁止给新生儿喂任何食物和饮料
3、母婴同室 4、频繁吸吮,按需哺乳 5、乳母生活安排
什么是早接触、早吸吮、早开奶?
• 早接触:新生儿娩出后半小时内让宝宝与母亲皮肤接触,
接触时间不少于30分钟。
• 早吸吮:吸吮反射在新生儿出生后10—30分钟内最强,应 让新生儿在出生后30分钟内开始吸吮双侧乳头。 • 早开奶:就是在母亲和宝宝第一次接触时,让新生儿吸吮 母亲的乳头,进行开奶。
• 避免说错话。说话前要先思考,在和人沟通的过程中往往
会因为一句话而引起他人的不悦。为了避免说错话,在说
痛,皮肤不热或微热,与肿块相应的乳孔无乳汁
排出。常发生在产后3---7天。
乳汁淤积的主要原因
• 乳汁淤积是母亲没有及时有效的哺乳,乳汁分泌
过多而没有及时排空。
乳汁淤积的处理措施
• 手法排乳的治疗原则:通过疏通乳络,可清除乳
汁淤积及乳孔堵塞,促进乳液的排出,增强局部
• 指导产妇正确的饮食和休息。 • 帮助产妇适应母亲角色:指导产妇喂养宝宝,通过母乳喂 养可以激发母性。泌乳素被称为母爱荷尔蒙,也是一种能 起到安定作用的激素,频繁的哺乳可以刺激母体产生泌乳
素,这种天然的镇静剂有利于乳母的放松和睡眠。
促进泌乳的心理方法---消除或减少影响泌乳心理因素的措施
• 纠正错误观念
2、除母乳外,禁止给新生儿喂任何食物和饮料
3、母婴同室 4、频繁吸吮,按需哺乳 5、乳母生活安排
什么是早接触、早吸吮、早开奶?
• 早接触:新生儿娩出后半小时内让宝宝与母亲皮肤接触,
接触时间不少于30分钟。
• 早吸吮:吸吮反射在新生儿出生后10—30分钟内最强,应 让新生儿在出生后30分钟内开始吸吮双侧乳头。 • 早开奶:就是在母亲和宝宝第一次接触时,让新生儿吸吮 母亲的乳头,进行开奶。
• 避免说错话。说话前要先思考,在和人沟通的过程中往往
会因为一句话而引起他人的不悦。为了避免说错话,在说
拒奶、溢奶、缺奶原因及解决方法(产后7天-2个月)课件
乳房漏奶解决方法
• 少量漏奶可以用可清洗的乳垫 • 漏奶量大时推荐使用一次性乳垫 • 哺乳时漏奶还可以使用溢乳收集罩
→经济 →方便 →收集后可喂宝宝
注意 1.尽量避免母乳与衣物粘合,容易引起细菌滋生, 对宝宝健康不利 2.乳头长期潮湿,容易增加乳头疼痛及乳房感染 的风险,应选择乳垫保持清洁干燥
奶水不足(缺乳)的原因
哺乳次数过少 未按需哺乳
休息不当 睡眠不足 饮食来自百度文库构不合理
母亲缺乏纯母 乳喂养信心与
热情
奶水不足(缺乳)的原因
未得到家人及社会有效支持!
奶水不够(缺乳)解决方法
• 勤吸吮是最有效的催奶办法 • 如果吸吮不力,用吸乳器增加吸乳频率,促
进乳汁分泌 • 妈妈多休息,补充水分 • 自信心很重要(参与孕妇学校学习更多母乳
喂养技巧、寻求母乳喂养咨询门诊及母乳喂 养咨询热线的帮助等等) • 选择适当的促进乳汁分泌的食物 • 辅助哺乳将吸出母乳喂给宝宝 • 尝试更换哺乳姿势
针刺膻中穴、通乳汤, 连续治疗3d都可促进 产妇乳汁分泌
拒奶、溢奶、缺乳原因解决方法
拒绝母乳喂养的原因
母亲:生 病或疼痛
婴儿:口腔、 吸吮力差、
脑损伤
母乳喂养技 术上困难: 喂养姿势、 含接、安慰
奶嘴
环境变迁 表面拒乳
解决方法---去除拒奶的原因
对母亲:缓解疼痛(阴道擦伤、选择适宜的哺乳姿势) 1 对婴儿:如肺炎、鹅口疮、比平时勤喂,每次时间短些
产后缺乳中医护理方案PPT课件
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(二)乳房疼痛 注意睡眠姿势,勿压迫乳房。定时排空以免乳汁淤 积化热,转变为乳痈。保持心情舒畅,避免肝郁气 滞,不通则痛。 遵医嘱使用推拿手法按摩,挤出淤积乳汁,以利下 乳。 遵医嘱穴位贴压。取穴胸,肝,内分泌等穴。 遵医嘱中药熏洗。
三、中医特色治疗护理
• (一)药物治疗 • 内服中药:气血虚弱型以通乳丹加减; 肝郁气滞型下乳涌泉散加减;痰湿瘀阻 型苍附导痰丸加减;食浊中阻型保和丸 加减;气虚血瘀型生化汤加减。 • 外用中药
四、健康指导
• (三)情志调理 • 1. 入院待产即给产妇宣教母乳喂养优点、对母 婴的益处,使产妇建立母乳喂养的信心,保证 产妇自愿积极的进行母乳喂养。对情绪抑郁的 产妇讲解肝郁气滞和缺乳的关系,鼓励其调畅 情志,保持乐观豁达的心情。 • 2.鼓励家属多陪伴,给与心理支持。 • 3.鼓励产妇之间多沟通,交流母乳喂养心得, 增强母乳喂养的信心。
二、常见症状/症候施护
• (一) 乳汁不足 • 1.观察乳房、乳汁情况及伴随症状,观察有 腹泻, 恶露过多,产后自汗、盗汗等耗伤气血精液的疾病。 • 2.正确哺乳。分娩后早接触、早吸吮。,按需哺乳, 促进乳汁分泌。哺乳前后清洗乳头,防止哺乳时乳头 干裂影响哺乳次数。 • 3.穴位按摩。 • 4.遵医嘱耳穴贴压。取穴内分泌、胸、脾穴等。 • 5.遵医嘱中药泡洗。
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产后缺乳
12.乳母睡眠不足
有的乳母要给孩子喂奶又要工作,十 分耗费精力和体力,建议这一类型的 乳母应放松心情,多找时间休息,保 证充足的睡眠时间,这样会有助于解 决暂时乳汁不足的问题。
13.垂体功能低下或孕期胎盘功 能不全
垂体功能低下或孕期胎盘功能不全 时,由于促性腺激素,促肾上腺皮 质激素,生长激素,以及雌激素, 孕激素分泌不足,阻碍乳腺的发育, 进而影响乳汁的分泌。
8.过早添加配方奶或其他食品
由于婴儿已经吃了其他食物,并不感 觉饥饿,便自动减少喂奶的时间,这 样一来,乳汁便会自动减少。这是造 成乳汁不足的主要原因之一。
9.哺喂方法不当
有些入目担心婴儿吃奶太多消化不 了,而对哺喂次数和喂奶时间加以 限制,结果造成乳房乳汁不能排空, 造成乳汁淤积,从而影响乳汁分泌。 导致乳汁分泌不足。
一、产后缺乳的因素:
未尽早哺乳 饮食结构的改变 精神因素的影响 内分泌作用 文胸的作用 药物影响 过度劳累和健康状况 过早添加配方奶过其他食品
乳母营养不良 人工吸乳方法不当 乳母睡眠不足 垂体功能低下或孕期胎盘功能不全
1.未尽早哺乳
未能尽早哺乳,哺乳时间短,次 数少,是乳汁不足的常见原因。 产妇对哺乳缺乏正确的认识,使 得哺乳次数减少,即缺少了吸吮 的刺激,致使乳汁分泌越来越少。
中医产后保健PPT课件
产后汗证
临场表现
产后汗出过多,不能自止,动则益甚,时 有恶风。
适宜技术
1.饮食调理: (1)浮小麦30-50g,煎水,代茶饮。 (2)燕麦研磨成粉状蒸食。 (3)黄芪20g、白术10g炖鸡。 (4)气虚型:黄芪20克、白术10克、防风10克 、生地10克、莲藕适量煲鸡或鲫鱼。 (5)气阴两虚:花旗参10克,于晚上泡水,待 第二天清晨饮水食渣。 (6)阴虚型:生地、玉竹煲汤。
三阴交 : 在小腿内侧,当足内踝尖上3寸, 胫骨内侧缘后方;正坐屈膝成直角取穴
产后便秘
临床表现
产后大便干燥,或解时坚涩难下,饮食如 常,且无腹胀及腹痛呕吐等症状,常伴面 色萎黄,皮肤不润。
适宜技术
1.饮食调理: (1)蜂蜜饮:清晨空腹顿服蜂蜜一匙,然后再饮 温开水一大杯,轻症者有效。 (2)黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎,加白糖或 蜂蜜适量,分次服用。 (3)鲜莲藕15g将二者洗净捣烂,挤汁服用。 (4)油菜、蘑菇炒熟后浇上热鸡油即可。 (5)蚕豆适量煎煮空腹服用即可。 (6)凉拌木耳油菜
产后不寐
临床表现
产后睡眠减少,或不易入睡,或睡 眠短浅而易醒,甚或彻夜不眠等症 。
适宜技术
1.饮食调理: (1)红枣40g、葱白头5根煎汤连渣食用 。 (2)黑芝麻100g、葵花子100g、桑叶 60g研末拌匀炼蜜为丸,早晚各服10g。 (3)适当食用粗粮、全麦、麦芽、核桃、 花生、芝麻、大枣、桂圆、马铃薯、大豆 、葵花子、新鲜绿叶蔬菜、海产品、蘑菇 、动物肝及小米粥等食物。
第五章 常见产后病 PPT课件
பைடு நூலகம் 辨证论治
辨证要点 治疗原则:调理气血、通络下乳 证治分类 气血虚弱证 肝郁气滞证 痰浊阻滞证
养生与康复
注意产后调理,饮食富营养,易消化,多饮水, 不偏食。 充分休息,避免劳累过度 调理情志,保持心情舒畅,避免精神紧张及情 绪抑郁
健康教育
产后半小时内开始哺乳 注意乳房护理,哺乳前用干净湿毛巾擦拭乳房 乳头 每次让婴儿吸空一侧乳房后再吸另侧乳房 孕期做好乳头护理,有乳头凹陷者要经常提拉 乳头;经常用肥皂擦洗乳头,防止哺乳引起乳 头皲裂。
第五章 常见产后病
总论
定义 病因病机 分类 诊断 治疗原则
分类
产后发热 产后恶露不绝 产后身痛 产后缺乳
第一节 产后发热
概述 病因病机 类证鉴别 鉴别诊断 辨证论治 其他方法:验方、针灸 转诊原则 养生与康复 健康教育 常用西药参考
谢谢!
辩证论治
辩证要点 治疗原则:养血益气补肾为主,兼活血通络, 证治分类 血虚 风寒 血瘀 肾虚
第四节 产后缺乳
定义 病因病机 类证鉴别:乳痈 鉴别诊断:急性化脓性乳腺炎、乳头皲裂、贫血 辩证论治 其他疗法:验方、针灸、推拿按摩 转诊原则 养生与康复 健康教育
产后缺乳详解PPT课件
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穿山甲、漏芦、王不留行、路路通通络下乳。针药并 用,针导药物,药助针效,使气血调,经脉通,乳汁 增,效果特佳。临床中如遇本病无证可辨者,仍应遵 “产后多虚”,用补法治之效佳。
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5
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概述
产后产妇乳汁极少,甚或全无者,不能满足哺 乳的需要,称为产后缺乳。
缺乳以产后第2-3天至半月内为常见,也可 发生在整个哺乳期。
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若肝气不舒,肝气郁结,可在方中加一两味理气药, 以增强疏肝之力。根据临证气滞部位不同,酌情选加 药物,如两胁、少腹胀痛者,加川楝子10-15g;胸闷、 善太息者,加枳壳、郁金各15g;胃脘胀痛者,加青皮 、陈皮各10g-15g;心下痞满者,加槟榔10g;腹部胀满 者,加厚朴、佛手各15g;乳房、小腹胀痛者,加香附 15-25g。气为血之帅,肝郁日久,可致血瘀,而见两
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肝气郁滞
主证:产后乳汁分泌少,或全无,乳房胀硬、疼 痛,乳汁稠+肝郁气滞证。
治法:疏肝解郁,通络下乳。 方药:下乳涌泉散。(《清太医院配方》)
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下乳涌泉散
青皮、柴胡--舒肝解郁 四物、天花粉---养血滋液 穿山甲、王不留行、漏芦--活络下乳 桔梗、通草---宣络通乳 甘草---调和诸药
备急千金要方列出列出2121首下乳方其中有猪蹄鲫鱼等首下乳方其中有猪蹄鲫鱼等分虚实论缺乳并提出治法分虚实论缺乳并提出治法虚当补之妇人大全良方妇人大全良方认为认为乳汁为气血所化乳汁为气血所化乳汁资于冲任乳汁资于冲任主张对于虚证用补气养血方法治疗主张对于虚证用补气养血方法治疗儒门事亲儒门事亲提出情志因素导致乳汁不能提出情志因素导致乳汁不能傅青主女科傅青主女科从气血论治缺乳分虚实治疗从气血论治缺乳分虚实治疗阳明之气血阳明之气血14乳汁化源不足乳汁化源不足气机不畅乳脉不畅气机不畅乳脉不畅乳络不通乳络不通病史
《产后缺乳》PPT课件
基 本 治 法
治 则
气血亏虚——补益气血、化生气血; 肝郁气滞——疏肝解郁、通络下乳。
处 方
膻中、乳根、少泽、足三里
加 减
气血亏虚——气海、血海、脾俞、胃俞、三 阴交——补益气血,化生乳汁; 肝郁气滞——期门、内关、太冲——疏肝理 气,通络下乳。
4
电 针
双乳根常规针刺后加电针,以疏密波弱 刺激,使病人稍有针感即可。每次20~30分 钟,每日1次。
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按 语
1.针灸治疗产后乳少疗效明显,对产妇和婴 儿均无不良影响。 2.针灸治疗同时,产妇应加强营养,适度休 息,调摄精神,纠正不正确哺乳方法。如此 则能能提高疗效。 3.对因乳汁排出不畅而有乳房胀满者,应促 其挤压排乳,否则易患乳腺炎。
3
临床表现
产后哺乳期初始,乳汁分泌量少或乳汁全 无,乳房发育正常,无明显器质性病变。
辨 证 分 型
1.气血亏虚:新产之后乳汁甚少或全无,乳 汁清稀,乳房柔软无胀感,面色无华,或伴 头晕目眩,心悸怔忡,神疲食少,舌淡,少 苔,脉细弱。 2.肝郁气滞:产后乳少而浓稠,或乳汁全无, 乳房胀满而痛,时有嗳气,善太息,舌苔薄 黄,脉弦细。可伴有微热、胸胁胀痛、胃脘 胀闷、食欲不振。
耳 针
取内分泌、皮质下、肝、脾、肾,毫针常规刺 法,轻刺激,每次20~30分钟,每日1次;或 用耳穴压籽法、压磁法。
穴位注射疗法
缺乳
辩证:湿热瘀三邪互结阻滞乳络 治则:治宜清热利湿,祛瘀通络 方药:方用大黄牡丹汤加通草、穿山甲。2 剂,水煎服。方中取芒硝外 用,与蒲公英 捣敷两乳。 复诊:药后焦躁除,食欲增,乳硬消,汁泌出, 诸症向安。既获效机,且恐损伤胃气,大黄用 熟,继进1剂,以臻全功。嗣后婴食之而有余。
按语:此案属湿与热搏,热与瘀结,滞 塞乳络,是以乳汁不下。辨证为实,故 用大黄牡丹汤加通草、穿山甲,清热利 湿,祛瘀通络而愈。视产后之病,虚者 固然较多,然实者亦不少见。张景岳云: “产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者, 有不虚者,有全实者。凡此三者,但当 随证随人辨其虚实,以常法治疗,不得 执有诫心,概行大补,以致助邪”。此 论颇为中肯,实为产后诊治要领。
瘀血阻滞
• 主证:产后乳汁不行,乳房硬痛拒按或 柔软,恶露不行或恶露不绝而量少,色 紫黯而有紫块,面色青白,舌质黯紫舌 边有瘀斑,脉沉紧或弦涩 • 治法:活血祛瘀通乳 • 方药:加味生化汤《胎产秘书》
加味生化汤《胎产秘书》 川芎3钱,当归6钱,人参3钱(如虚倍 用),天麻8分,黄耆1钱半,炙甘草5分, 荆芥8分,大枣3枚
丁春英治疗137例产后缺乳或少乳的初产 妇,用生乳灵口服液(地黄、当归、党参、 黄芪、玄参、知母、麦冬、山甲、红糖等 组成)100ml,口服,每12小时1次,连服 3天。结果:显效率66.7%,有效率26.4%。 该药具有滋补气血、通络下乳作用,用于 气血不足、乳络阻滞引起的乳汁缺少。现 代药理研究表明地黄对垂体—肾上腺皮质 系统有保护作用,并能促进肾上腺皮质激 素的合成。党参对垂体—肾上腺皮质系统 有兴奋和调节作用,其促进乳汁分泌与之 有关。也可能与黄芪的提高细胞免疫和体 液免疫作用,和组成药物含有多种微量元 素,富含蛋白质和糖分等有关。
中西医结合妇产科学精品课程产后缺乳
避免过度油腻和辛辣食物
多喝水
保持充足的水分摄入,有助于促进乳 汁的分泌。
产后饮食应避免过度油腻和辛辣食物, 以免影响乳汁的分泌和质量。
心理调适与哺乳技巧
01
02
03
保持乐观心态
产后保持良好的心态和情 绪,避免过度焦虑和抑郁, 有助于促进乳汁的分泌。
学习哺乳技巧
正确的哺乳姿势和技巧可 以提高乳汁的分泌量,同 时减少乳腺炎等哺乳问题 的发生。
中医治疗注重调理气血、疏通经络,有助于改善乳汁分泌;西医治疗注重病因诊断和治疗,能够快速缓解症状。 中西医结合治疗能够取长补短,提高治疗效果。
中西医结合治疗产后缺乳的前景
随着人们对健康需求的不断提高,中西医结合治疗产后缺乳将有更广阔的应用前景。未来需要进一步加强研究, 完善治疗方法,提高治疗效果,为保障母婴健康做出更大的贡献。
提高防治意识,促进母婴健康
加强宣传教育
通过各种渠道宣传产后缺乳的防 治知识,提高公众对产后缺乳的
认识和重视程度。
提倡早期治疗
一旦发现产后缺乳,应及时采取 有效的治疗措施,避免病情加重。
促进母婴健康
通过防治产后缺乳,保障母婴健 康,提高家庭幸福指数。
THANK YOU
感谢聆听
寻求专业帮助
如遇到哺乳问题,可以寻 求专业医护人员的帮助, 以便及时解决和处理。
04
中西医结合产后缺乳详解演示文稿
仙人掌切薄片贴敷局部,
生马铃薯捣烂成糊状外敷患处 双柏散水蜜调敷双乳。
第17页,共27页。
西医治疗
大量维生素B类药物;
主要 超声波;
红外线乳房照射。
第18页,共27页。
复习
提问: 1、诊断
2、辨证 3、治法
病案: 孙××,女,28岁。
主述:产后七天,乳汁极少。 病史:顺产后三天乳房微胀,乳汁极少,婴 儿不食牛乳,使患者苦之,情志不畅。现觉头 昏目眩,心烦易怒,乳房胀痛。 查:型体瘦弱,舌边偏红,苔薄白,脉弦。
▪
乳汁浓稠;
▪
胸胁胀闷,或少腹疼痛,
▪
恶露不行,或形体肥胖,
▪
舌苔薄黄或腻,脉弦或滑。
第12页,共27页。
病案分析
▪ 张××,27岁,已婚。 患者于2000年9月顺产一女,产后食欲不振,乳汁日显不足,质
稀,45天开始乳汁全无,乳房不胀,伴头晕腰酸,面色少华,时 有心慌,纳少。舌质淡,苔薄白,脉细弱。
中西医结合产后缺乳详解演示 文稿
第1页,共27页。
(优选)中西医结合产后缺乳
第2页,共27页。
学习重点和难点
重点:产后缺乳的中医辨证论治。 难点:产后缺乳的辨证。
第3页,共27页。
定义
产后缺乳:产后乳汁甚少,或逐渐减少,或 全无,不能满足哺乳的需要,称为产后缺乳。
生马铃薯捣烂成糊状外敷患处 双柏散水蜜调敷双乳。
第17页,共27页。
西医治疗
大量维生素B类药物;
主要 超声波;
红外线乳房照射。
第18页,共27页。
复习
提问: 1、诊断
2、辨证 3、治法
病案: 孙××,女,28岁。
主述:产后七天,乳汁极少。 病史:顺产后三天乳房微胀,乳汁极少,婴 儿不食牛乳,使患者苦之,情志不畅。现觉头 昏目眩,心烦易怒,乳房胀痛。 查:型体瘦弱,舌边偏红,苔薄白,脉弦。
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乳汁浓稠;
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胸胁胀闷,或少腹疼痛,
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恶露不行,或形体肥胖,
▪
舌苔薄黄或腻,脉弦或滑。
第12页,共27页。
病案分析
▪ 张××,27岁,已婚。 患者于2000年9月顺产一女,产后食欲不振,乳汁日显不足,质
稀,45天开始乳汁全无,乳房不胀,伴头晕腰酸,面色少华,时 有心慌,纳少。舌质淡,苔薄白,脉细弱。
中西医结合产后缺乳详解演示 文稿
第1页,共27页。
(优选)中西医结合产后缺乳
第2页,共27页。
学习重点和难点
重点:产后缺乳的中医辨证论治。 难点:产后缺乳的辨证。
第3页,共27页。
定义
产后缺乳:产后乳汁甚少,或逐渐减少,或 全无,不能满足哺乳的需要,称为产后缺乳。
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肝郁气滞
主要证候:产后乳汁涩不下,乳房胀硬 或胀痛,情志抑郁,胸闷不舒,或身有 微热,舌常苔薄黄,脉弦细或弦数。
疏肝解郁,通络下乳。 下乳涌泉散(《清太医院配方》)。
熟地 当归 白芍 川芎 柴胡 青皮 通草 花 粉 漏芦 白芷 甲珠 王不留行 桔梗 甘草
痰浊阻滞
主要证候:乳汁稀少,或点滴皆无,乳房 丰满、柔软无胀感。 形体肥胖,胸闷泛恶, 或食多乳少或大便溏泄,舌质胖苔白腻, 脉沉细。
充足汤水。但要注意视脾胃功能而选择,不能肥甘 厚味,以免反碍脾胃,造成气血不足而缺乳。 调情志,适劳逸,保持气血和调。
同时鼓励产妇多让婴儿吸吮乳头、早期 不定时按需哺乳、保证休息和睡眠
气血虚弱
主要证候:产后乳少或全无,乳汁清稀, 乳房柔软,无胀感,面色少华,神疲气 短;或纳少便溏,或头晕心悸;舌淡苔 薄,脉细弱。
补气养血,营乳通络。 通乳丹(《傅青主女科》)。
人参 生黄芪 当归 麦冬 桔梗 木通(通草) 七孔猪蹄
产后缺乳
产褥期内乳汁极少,甚或无乳者, 称为“缺乳”。亦称“产后乳汁不 行”,“无乳”等。
病因病机
妇人经水与乳汁均为气血所化生, 气血源于脾胃水谷精微,气血充沛 则乳汁充盈。
乳房属胃、乳头属肝,肝气调达则 乳道通畅。
气血虚弱
肝郁气滞 痰浊阻滞
乳汁化源不足 乳脉乳络不畅
缺乳
诊断
病史 失血、情志不遂、体质、慢性病 临床表现 产后哺乳时,乳汁缺乏或全无,
பைடு நூலகம்不足于喂养婴儿为主要表现。 检查 主要检查乳房及乳汁。临床有虚实不
同。虚证者,乳房松软不胀不痛,挤压乳汁 点滴而出,质稀;实证者,乳房胀满而痛, 乳腺成块,挤压乳汁疼痛难出,质稠。此外, 还要注意有无乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳 汁壅积不通,哺乳困难。
鉴别诊断
乳痈缺乳
治疗原则
虚者,乳房松软不胀,或乳腺细少,多 由气血虚弱所致,治宜补气养血为主。 如乳房胀满而痛,乳腺胀硬,即为肝气 郁结,治宜疏肝理气解郁,必要时结合 局部外治,以防乳汁壅积化腐成乳痈。 躯体肥盛,乳房丰满而松软,乳汁少, 为痰浊壅阻,治宜健脾化痰通乳。
健脾化痰、佐以通乳 苍附导痰丸合漏芦散(《济阴纲目》)
漏芦 瓜萎 蛇蜕
其他疗法 转归与预后
预防和护理
孕期做好乳头的护理,产检时发现乳头凹陷者要嘱 孕妇经常把乳头向外拉,并要常用肥皂擦洗乳头, 防止乳头皲裂造成哺乳困难。
纠正孕期贫血,预防产后大出血。 提倡早期喂乳、定时喂乳,促进乳汗的分泌。 增加营养,尤其要富含蛋白食物和新鲜蔬菜,以及