产后缺乳ppt
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缺乳中医辨证ppt课件
治法：疏肝解郁，通络下乳。 方药：下乳涌泉散。（《清太医院配方》）
下乳涌泉四物先，柴桔青皮花粉填 木通通草漏芦止，王不留行草穿山
缺乳中医辨证
痰浊阻滞
主证：乳汁甚少或无乳可下，乳房硕大 或下垂不胀满，乳汁不稠 痰浊 内盛证：肥胖，胸闷痰多，纳少 便溏或食多乳少，舌淡胖，苔腻， 脉沉细。
治法：健脾化痰，佐以通乳 方药：苍附导痰丸合漏芦散。
3、饮食情绪调理及哺乳
缺乳中医辨证
气血虚弱
主证：产后乳汁少，甚或全无，乳汁清 稀，乳房柔软，无胀满感 气血 虚弱证。
治法：补气养血，佐以通乳。 方药：通乳丹：
通乳丹中芪木通，人参当归麦桔梗 猪蹄煮汤煎之服，补气养血乳汁通
缺乳中医辨证
肝气郁滞
主证：产后乳汁分泌少，或全无，乳 房胀硬、疼痛，乳汁稠 肝郁 气滞证。
2、乳汁的泌出：主要与胃、肝有关 乳房属胃，乳头属肝，乳汁的正常
泌出，需要胃气旺盛，肝气调达，气机 流通。总之：乳汁的泌出要靠气的推行
肝气的条达 气机的通畅
乳窍的通利
重要条件必备条件ຫໍສະໝຸດ 缺乳中医辨证病因病机
• 乳汁生化不足：气血虚弱
• 乳络不畅
肝郁气滞 痰浊阻滞
缺乳中医辨证
气血虚弱
脾胃素弱，生化不足 产时产后失血过多 哺乳期行经
临床表现：乳汁量少或全无，不够喂养 胎或原本分泌正常，情志刺 激突然停乳。
检查：乳房柔软或胀硬，乳汁清稀或浓 稠，乳腺发育正常或欠佳。
缺乳中医辨证
辨证论治
1、辨证要点：乳房有无胀痛 乳汁的浓淡
虚：乳房松软柔软，挤压乳汁 点滴而出，质稀。
实：乳房胀满疼痛，挤压乳汁 疼痛难出，质稠。
2、施治疗：治疗以调理气血，通络下乳 虚则补之：治宜补益气血，壮脾胃滋化源 实则通之：治宜舒肝解郁，通络散结为主
下乳涌泉四物先，柴桔青皮花粉填 木通通草漏芦止，王不留行草穿山
缺乳中医辨证
痰浊阻滞
主证：乳汁甚少或无乳可下，乳房硕大 或下垂不胀满，乳汁不稠 痰浊 内盛证：肥胖，胸闷痰多，纳少 便溏或食多乳少，舌淡胖，苔腻， 脉沉细。
治法：健脾化痰，佐以通乳 方药：苍附导痰丸合漏芦散。
3、饮食情绪调理及哺乳
缺乳中医辨证
气血虚弱
主证：产后乳汁少，甚或全无，乳汁清 稀，乳房柔软，无胀满感 气血 虚弱证。
治法：补气养血，佐以通乳。 方药：通乳丹：
通乳丹中芪木通，人参当归麦桔梗 猪蹄煮汤煎之服，补气养血乳汁通
缺乳中医辨证
肝气郁滞
主证：产后乳汁分泌少，或全无，乳 房胀硬、疼痛，乳汁稠 肝郁 气滞证。
2、乳汁的泌出：主要与胃、肝有关 乳房属胃，乳头属肝，乳汁的正常
泌出，需要胃气旺盛，肝气调达，气机 流通。总之：乳汁的泌出要靠气的推行
肝气的条达 气机的通畅
乳窍的通利
重要条件必备条件ຫໍສະໝຸດ 缺乳中医辨证病因病机
• 乳汁生化不足：气血虚弱
• 乳络不畅
肝郁气滞 痰浊阻滞
缺乳中医辨证
气血虚弱
脾胃素弱，生化不足 产时产后失血过多 哺乳期行经
临床表现：乳汁量少或全无，不够喂养 胎或原本分泌正常，情志刺 激突然停乳。
检查：乳房柔软或胀硬，乳汁清稀或浓 稠，乳腺发育正常或欠佳。
缺乳中医辨证
辨证论治
1、辨证要点：乳房有无胀痛 乳汁的浓淡
虚：乳房松软柔软，挤压乳汁 点滴而出，质稀。
实：乳房胀满疼痛，挤压乳汁 疼痛难出，质稠。
2、施治疗：治疗以调理气血，通络下乳 虚则补之：治宜补益气血，壮脾胃滋化源 实则通之：治宜舒肝解郁，通络散结为主
20第二十章 关于产后缺乳的中医症型PPT课件
痰湿阻肺，病证名。指痰湿壅阻于 肺，使肺气不得宣降。症见咳嗽痰多 ，色白而稀容易咯出、胸膈满闷、动 则咳嗽加剧、气喘痰鸣，舌苔白腻或 白滑，脉濡缓。
.
20
《景岳全书、妇人规卷三十九》中提出的
“肥胖妇人痰气壅盛，乳滞不来。”以治
宜化痰健脾，佐以通乳之法，选用瓜蒌、
半夏、川贝、胆星、山甲、路路通化痰通
.
22
现代医学认为，过食油腻肥甘， 可以使食物在体内停留消化时间过 短，营养吸收不及。临场表现为产 后乳少甚至全无，乳房丰满无胀感 或丰满，乳汁如清水；腕腹闷胀， 不思饮食呕酸便塘，舌苔厚腻色黄 ，脉弦滑。
.
23
6、肾精亏虚型：
先天肾气不足，天癸至而不盛，冲任
不满，或后天脾肾不足以及产后津液 耗损，肾精不充，肾精不能上达于乳 房，乳房得不到充分的发育与营养， 为肾虚缺乳的基本病机。肾与乳房有 经络连属,肾又为化生和贮藏精气、津 液的场所，《内经知要》注:“肾水主 五液，五气所化之液，悉归于肾”。 水液为构成乳汁的主要成分，因此乳 汁的生成与分泌有赖于肾气的生化。
.
13
• 风，寒，暑，湿，燥，火六种外感病邪的 统称，风，寒，暑，湿，燥，火在正常的 情况下，称为六气，是自然界六种同的气 候变化，意思很多。
• 风为春季的主气,然四季皆有风
• 四季又各有不同的时令气候，如春多风， 夏多暑热，长夏(夏秋之间)多湿，秋多燥， 冬多寒。风寒暑湿燥热(火)，是四季不同的 时令主气。
络为主，茯苓、北黄芪健脾益气利湿，治
疗产后乳汁稀少，或点滴皆无，乳房丰满，
柔软无胀感，可兼有形体肥胖，或食多乳
少或大便塘泄，舌质胖苔白腻，脉沉细。
现代医学认为，祛痰方药可有效的降血脂，
可减少人体脂肪的堆积，为乳汁的分泌创
.
20
《景岳全书、妇人规卷三十九》中提出的
“肥胖妇人痰气壅盛，乳滞不来。”以治
宜化痰健脾，佐以通乳之法，选用瓜蒌、
半夏、川贝、胆星、山甲、路路通化痰通
.
22
现代医学认为，过食油腻肥甘， 可以使食物在体内停留消化时间过 短，营养吸收不及。临场表现为产 后乳少甚至全无，乳房丰满无胀感 或丰满，乳汁如清水；腕腹闷胀， 不思饮食呕酸便塘，舌苔厚腻色黄 ，脉弦滑。
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6、肾精亏虚型：
先天肾气不足，天癸至而不盛，冲任
不满，或后天脾肾不足以及产后津液 耗损，肾精不充，肾精不能上达于乳 房，乳房得不到充分的发育与营养， 为肾虚缺乳的基本病机。肾与乳房有 经络连属,肾又为化生和贮藏精气、津 液的场所，《内经知要》注:“肾水主 五液，五气所化之液，悉归于肾”。 水液为构成乳汁的主要成分，因此乳 汁的生成与分泌有赖于肾气的生化。
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• 风，寒，暑，湿，燥，火六种外感病邪的 统称，风，寒，暑，湿，燥，火在正常的 情况下，称为六气，是自然界六种同的气 候变化，意思很多。
• 风为春季的主气,然四季皆有风
• 四季又各有不同的时令气候，如春多风， 夏多暑热，长夏(夏秋之间)多湿，秋多燥， 冬多寒。风寒暑湿燥热(火)，是四季不同的 时令主气。
络为主，茯苓、北黄芪健脾益气利湿，治
疗产后乳汁稀少，或点滴皆无，乳房丰满，
柔软无胀感，可兼有形体肥胖，或食多乳
少或大便塘泄，舌质胖苔白腻，脉沉细。
现代医学认为，祛痰方药可有效的降血脂，
可减少人体脂肪的堆积，为乳汁的分泌创
中医妇科学课件：第十二节 缺乳
如乳腺导管不够通畅等等，导致宝宝无法喝到足够的奶水。每个遇到奶量不够的问题的妈 妈，都应该先从哺乳姿势等原因去分析，别轻易给自己扣上「没奶」的帽子。
奶水足不足，宝宝告诉你
• 1. 排便情况 • 在出生后的 2~3 天，可以从大便颜色来判断。宝宝的大便应该从墨绿色的胎便，慢慢变
成棕色或者黄色的软便了。如果宝宝的粪便一直是颜色发暗、量少，有可能是因为吃的奶 不够。 • 2、体重增加 • 如果宝宝吃饱了，在最初的 3 个月，每周大约会增重 200 g 左右，3～6 个月期间，每 周会增重 100 g 左右。不过，在婴儿出生后的几天，体重都会比出生时降低（一般在 7% 左右，如果宝宝体重降低超过 10%，要及时就医） • 3. 湿尿布的数量 • 奶量充足的宝宝每天会尿湿 7～8 片布尿片（或 5～6 片纸尿片）。
妈妈真的是奶水不足？
• 影响乳汁分泌的原因很多, 其中最重要的，是哺乳的频率和乳汁排空的程度。 • 如果妈妈由于乳头疼痛而减少哺乳的频率，就会导致乳汁分泌量的减少。 • 另外，某些疾病和药物也会影响乳汁的分泌。而某些生理上的原因，比如内分泌系统或是
甲状腺问题，也会导致奶量不足。 • 大部分女性来说，她们能够分泌充足的乳汁，但由于种种原因，比如错误的哺乳姿势，比
第十二节 缺乳
1、定义：
产妇在哺乳期内， 乳汁甚少或全无， 称为产后缺乳、乳汁不行、乳汁不足。
首先说说一个常见误区……
• 胸小的妈妈没奶水？？NO！！
• 胸的大小，主要是由胸部的脂 肪决定的，而负责分泌乳汁的乳 腺组织，和胸部大小没有关系。 小胸妈妈大可放心喂奶。
孕期E、P、HPL↑
乳腺发育、 初乳形成
哺乳量可参考婴儿的胃容量
• 正常足月新生儿（出生体重 2500 g 以上）一天需要的奶量为每公斤体重 50 mL，每天增加 的量也是每公斤体重 50 mL，并逐步增长达到每天 140～160 mL / Kg 体重。
奶水足不足，宝宝告诉你
• 1. 排便情况 • 在出生后的 2~3 天，可以从大便颜色来判断。宝宝的大便应该从墨绿色的胎便，慢慢变
成棕色或者黄色的软便了。如果宝宝的粪便一直是颜色发暗、量少，有可能是因为吃的奶 不够。 • 2、体重增加 • 如果宝宝吃饱了，在最初的 3 个月，每周大约会增重 200 g 左右，3～6 个月期间，每 周会增重 100 g 左右。不过，在婴儿出生后的几天，体重都会比出生时降低（一般在 7% 左右，如果宝宝体重降低超过 10%，要及时就医） • 3. 湿尿布的数量 • 奶量充足的宝宝每天会尿湿 7～8 片布尿片（或 5～6 片纸尿片）。
妈妈真的是奶水不足？
• 影响乳汁分泌的原因很多, 其中最重要的，是哺乳的频率和乳汁排空的程度。 • 如果妈妈由于乳头疼痛而减少哺乳的频率，就会导致乳汁分泌量的减少。 • 另外，某些疾病和药物也会影响乳汁的分泌。而某些生理上的原因，比如内分泌系统或是
甲状腺问题，也会导致奶量不足。 • 大部分女性来说，她们能够分泌充足的乳汁，但由于种种原因，比如错误的哺乳姿势，比
第十二节 缺乳
1、定义：
产妇在哺乳期内， 乳汁甚少或全无， 称为产后缺乳、乳汁不行、乳汁不足。
首先说说一个常见误区……
• 胸小的妈妈没奶水？？NO！！
• 胸的大小，主要是由胸部的脂 肪决定的，而负责分泌乳汁的乳 腺组织，和胸部大小没有关系。 小胸妈妈大可放心喂奶。
孕期E、P、HPL↑
乳腺发育、 初乳形成
哺乳量可参考婴儿的胃容量
• 正常足月新生儿（出生体重 2500 g 以上）一天需要的奶量为每公斤体重 50 mL，每天增加 的量也是每公斤体重 50 mL，并逐步增长达到每天 140～160 mL / Kg 体重。
产后普通型缺乳,催乳按摩手法PPT参考课件
哮喘。 • 3、曲池 • 经属：大肠经（合穴）。位于肘横纹处侧端，屈肝，当尺泽穴与肱骨外上髁连
线中点。取该穴位时患者采用正坐、侧腕的姿势，寻找穴位时曲肘，横纹尽处 ，即肱骨外上髁内缘凹陷处即是。 • 4、合谷 • 经属：大肠经（原穴）。手背第一、二掌骨之间，经平第二手掌骨中点线处。
9
如下
• 5、少泽 • 经属:小肠经（井穴）。小拇指指甲0.1寸，经按摩可治关疼。 • 6、足三里 • 经属：胃经（下合穴）。位于腿外侧，外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处，
2
定位取穴
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
11
2指法
• 指量法是以患者的手指为标准进行测理定穴的方法。 • 、中指同身寸 • 以患者指中节弯曲时内侧两端纹头之间作为1寸，用于四肢部位定穴的直寸
和背部取穴的横纹。
• 拇指同身寸 • 以患者拇指关节的横度作为1寸，也适用于四肢部的直寸取穴。
• 横指同身寸 • 食指、中指两指并拢横度为1.5寸：食指、中指、环指、小指四指并拢横度
• 《黄帝内经》经脉 篇说道,人体经络在内连接脏腑，在外连接筋肉，在正常生理 情况下，经络有运行气血、感应传导的作用，而在发生病变时，经络则成为传递邪 和反映病变在途径
• 。通过经络的传导，内脏的病变可以反映于外表，因而在临床上，可以根据疾病症 状出现的部位，经合经络循行的部位与所联系的脏腑，人为诊断的依据。
线中点。取该穴位时患者采用正坐、侧腕的姿势，寻找穴位时曲肘，横纹尽处 ，即肱骨外上髁内缘凹陷处即是。 • 4、合谷 • 经属：大肠经（原穴）。手背第一、二掌骨之间，经平第二手掌骨中点线处。
9
如下
• 5、少泽 • 经属:小肠经（井穴）。小拇指指甲0.1寸，经按摩可治关疼。 • 6、足三里 • 经属：胃经（下合穴）。位于腿外侧，外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处，
2
定位取穴
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11
2指法
• 指量法是以患者的手指为标准进行测理定穴的方法。 • 、中指同身寸 • 以患者指中节弯曲时内侧两端纹头之间作为1寸，用于四肢部位定穴的直寸
和背部取穴的横纹。
• 拇指同身寸 • 以患者拇指关节的横度作为1寸，也适用于四肢部的直寸取穴。
• 横指同身寸 • 食指、中指两指并拢横度为1.5寸：食指、中指、环指、小指四指并拢横度
• 《黄帝内经》经脉 篇说道,人体经络在内连接脏腑，在外连接筋肉，在正常生理 情况下，经络有运行气血、感应传导的作用，而在发生病变时，经络则成为传递邪 和反映病变在途径
• 。通过经络的传导，内脏的病变可以反映于外表，因而在临床上，可以根据疾病症 状出现的部位，经合经络循行的部位与所联系的脏腑，人为诊断的依据。
中医治疗产后缺乳ppt课件
本方出自《古今医彻》，主治乳汁不通，膨闷。
辨证论治
针灸治疗
基本处方：乳根 膻中 少泽 加减应用：气血亏虚——脾俞 足三里
肝气郁滞——内关 太冲 痰浊阻滞——阴陵泉 丰隆 《针灸大成》:“无乳膻中灸，少泽补此二穴神效”。
食疗
1、猪蹄2只，通草24克，同炖，去通草 食猪蹄，饮汤。
2、花生米120克，黄豆120克，炖猪蹄 3、鲤鱼100－150克，葱50克，煎汤饮
成痰，阻滞乳脉乳络。
诊断与鉴别诊断
诊断
病史：产时失血过多，或产后情志不遂，素体肥胖 临床表现：乳汁甚少或全无
或原有乳汁，情志刺激后突然缺乳。 检查：乳房柔软或胀硬，乳汁清稀或浓稠，
乳腺发育正常或欠佳。
鉴别诊断
乳痈：乳痈是发生于乳房部的急性化脓性疾病。
临床特点： 乳房部结块、肿胀疼痛 伴有全身发热，溃后脓出稠厚 常发生于哺乳期妇女
服 4、木瓜
治疗提示：
治疗该病证主要应突出一个早字，并要 积极刺激乳头（吸吮）及加快乳腺排空,对 于增加泌乳量非常重要。若哺乳过迟，是 哺乳过迟，使乳腺得不到排空及吸吮刺激， 而自行减少泌乳量，甚至回乳。
食疗
1、猪蹄2只，通草24克，同炖，去通草 食猪蹄，饮汤。
2、花生米120克，黄豆120克，炖猪蹄 3、鲤鱼100－150克，葱50克，煎汤饮
服 4、木瓜
母乳喂养好处多
提供营养、利于发 育
提高免疫、利于防 病
口腔运动、利于牙 齿
促进心理发育
促进宫缩、防出血
哺乳闭经、推迟妊 娠
降低患乳腺癌、卵 巢癌危险
价廉、方便、减少 劳动
预防与调摄
孕前乳房护理（乳头凹陷者） 孕后及早吸吮，乳房按摩 早期哺乳、定时哺乳，促进乳汁分泌 加强产后营养，多进汤水 保持乐观情绪，心情舒畅
辨证论治
针灸治疗
基本处方：乳根 膻中 少泽 加减应用：气血亏虚——脾俞 足三里
肝气郁滞——内关 太冲 痰浊阻滞——阴陵泉 丰隆 《针灸大成》:“无乳膻中灸，少泽补此二穴神效”。
食疗
1、猪蹄2只，通草24克，同炖，去通草 食猪蹄，饮汤。
2、花生米120克，黄豆120克，炖猪蹄 3、鲤鱼100－150克，葱50克，煎汤饮
成痰，阻滞乳脉乳络。
诊断与鉴别诊断
诊断
病史：产时失血过多，或产后情志不遂，素体肥胖 临床表现：乳汁甚少或全无
或原有乳汁，情志刺激后突然缺乳。 检查：乳房柔软或胀硬，乳汁清稀或浓稠，
乳腺发育正常或欠佳。
鉴别诊断
乳痈：乳痈是发生于乳房部的急性化脓性疾病。
临床特点： 乳房部结块、肿胀疼痛 伴有全身发热，溃后脓出稠厚 常发生于哺乳期妇女
服 4、木瓜
治疗提示：
治疗该病证主要应突出一个早字，并要 积极刺激乳头（吸吮）及加快乳腺排空,对 于增加泌乳量非常重要。若哺乳过迟，是 哺乳过迟，使乳腺得不到排空及吸吮刺激， 而自行减少泌乳量，甚至回乳。
食疗
1、猪蹄2只，通草24克，同炖，去通草 食猪蹄，饮汤。
2、花生米120克，黄豆120克，炖猪蹄 3、鲤鱼100－150克，葱50克，煎汤饮
服 4、木瓜
母乳喂养好处多
提供营养、利于发 育
提高免疫、利于防 病
口腔运动、利于牙 齿
促进心理发育
促进宫缩、防出血
哺乳闭经、推迟妊 娠
降低患乳腺癌、卵 巢癌危险
价廉、方便、减少 劳动
预防与调摄
孕前乳房护理（乳头凹陷者） 孕后及早吸吮，乳房按摩 早期哺乳、定时哺乳，促进乳汁分泌 加强产后营养，多进汤水 保持乐观情绪，心情舒畅
《产后缺乳》PPT课件共22页
基本治 法
治则
气血亏虚——补益气血、化生气血； 肝郁气滞——疏肝解郁、通络下乳。
处方
膻中、乳根、少泽、足三里
加减
气血亏虚——气海、血海、脾俞、胃俞、 三阴交——补益气血，化生乳汁； 肝郁气滞——期门、内关、太冲——疏肝 理气，通络下乳。
4
电针
双乳根常规针刺后加电针，以疏密波弱 刺激，使病人稍有针感即可。每次20～30分 钟，每日1次。
耳针
取内分泌、皮质下、肝、脾、肾，毫针常规刺 法，轻刺激，每次20～30分钟，每日1次；或 用耳穴压籽法、压磁法。
穴位注射疗法
取穴：膻中、乳根、肝俞、合谷 操作：取0.5%普鲁卡因20ml，加入 VB1100mg，以上各穴，每穴注射3～5毫升， 每次2次，3天为1疗程。
梅花针疗法
选取部位：取背部第3至第5胸椎旁开2寸，胸 前两侧乳房周围及乳晕部，肋间部。 刺激方法：胸椎旁两侧各1排，每排叩打5～7 次，两乳房作放射性叩打，乳晕部作环形叩打， 用轻刺激手法，1天1次，避免重刺激损伤皮 肤。
1
产后乳少又称“产后缺乳”、“乳汁不 足”、“乳汁不行”。以产后哺乳期初始就 乳汁甚少或乳汁全无为主症。哺乳中期月经 复潮后乳汁相应减少，属正常生理现象。产 妇因不按时哺乳，或不适当休息而致乳汁不 足，经纠正其不良习惯，乳汁自然充足者， 亦不能作病态论。
2
本病分虚、实两端，虚者素来体虚，或 产后营养缺乏，气血亏虚，乳汁化生不足而 乳少；正如《妇人良方》说：“妇人乳汁乃 气血所化，若元气虚弱，则生子乳汁短少。” 实者，肝郁气滞，气机不畅而乳少；或乳络 不通，乳汁不行而无乳。正如《格致余论》 说：“乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁 闷所遏，厚味所酿，以致厥阴之气不行，故 窍不得通，而汁不得出。”此为阻遏而致。
中西医结合妇产科学精品课程产后缺乳-医学资料PPT文档共32页
生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
中西医结合妇产科学精品课程产后缺 乳-医学资料
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
谢谢你的阅读
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
中西医结合妇产科学精品课程产后缺 乳-医学资料
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
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健脾化痰、佐以通乳 苍附导痰丸合漏芦散(《济阴纲目》)
漏芦 瓜萎 蛇蜕
其他疗法 转归与预后
预防和护理
孕期做好乳头的护理，产检时发现乳头凹陷者要嘱 孕妇经常把乳头向外拉，并要常用肥皂擦洗乳头， 防止乳头皲裂造成哺乳困难。
纠正孕期贫血，预防产后大出血。 提倡早期喂乳、定时喂乳，促进乳汗的分泌。 增加营养，尤其要富含蛋白食物和新鲜蔬菜，以及
肝郁气滞
主要证候：产后乳汁涩不下，乳房胀硬 或胀痛，情志抑郁，胸闷不舒，或身有 微热，舌常苔薄黄，脉弦细或弦数。
疏肝解郁，通络下乳。 下乳涌泉散(《清太医院配方》)。
熟地 当归 白芍 川芎 柴胡 青皮 通草 花 粉 漏芦 白芷 甲珠 王不留行 桔梗 甘草
痰浊阻滞
主要证候：乳汁稀少，或点滴皆无，乳房 丰满、柔软无胀感。 形体肥胖，胸闷泛恶， 或食多乳少或大便溏泄，舌质胖苔白腻， 脉沉细。
产后缺乳
产褥期内乳汁极少，甚或无乳者， 称为“缺乳”。亦称“产后乳汁不 行”，“无乳”等。
病因病机
妇人经水与乳汁均为气血所化生， 气血源于脾胃水谷精微，气血充沛 则乳汁充盈。
乳房属胃、乳头属肝，肝气调达则 乳道通畅。
气血虚弱
肝郁气滞 痰浊阻滞
乳汁化源不足 乳脉乳络不畅
缺乳
诊断
病史 失血、情志不遂、体质、慢性病 临床表现 产后哺乳时，乳汁缺乏或全无，
不足于喂养婴儿为主要表现。 检查 主要检查乳房及乳汁。临床有虚实不
同。虚证者，乳房松软不胀不痛，挤压乳汁 点滴而出，质稀；实证者，乳房胀满而痛， 乳腺成块，挤压乳汁疼痛难出，质稠。此外， 还要注意有无乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳 汁壅积不通，哺乳困难。
鉴别诊断
乳痈缺乳
治疗原则
虚者，乳房松软不胀，或乳腺细少，多 由气血虚弱所致，治宜补气养血为主。 如乳房胀满而痛，乳腺胀硬，即为肝气 郁结，治宜疏肝理气解郁，必要时结合 局部外治，以防乳汁壅积化腐成乳痈。 躯体肥盛，乳房丰满而松软，乳汁少， 为痰浊壅阻，治宜健脾化痰通乳。
充足汤水。但要注意视脾胃功能而选择，不能肥甘 厚味，以免反碍脾胃，造成气血不足而缺乳。 调情志，适劳逸，保持气血和调。
同时鼓励产妇多让婴儿吸吮乳头、早期 不定时按需哺乳、保证休息和睡眠
气血虚弱
主要证候：产后乳少或全无，乳汁清稀， 乳房柔软，无胀感，面色少华，神疲气 短；或纳少便溏，或头晕心悸；舌淡苔 薄，脉细弱。
补气养血，营乳通络。 通乳丹(《傅青主女科》)。
人参 生黄芪 当归 麦冬 桔梗 木通(通草) 七孔猪蹄பைடு நூலகம்
漏芦 瓜萎 蛇蜕
其他疗法 转归与预后
预防和护理
孕期做好乳头的护理，产检时发现乳头凹陷者要嘱 孕妇经常把乳头向外拉，并要常用肥皂擦洗乳头， 防止乳头皲裂造成哺乳困难。
纠正孕期贫血，预防产后大出血。 提倡早期喂乳、定时喂乳，促进乳汗的分泌。 增加营养，尤其要富含蛋白食物和新鲜蔬菜，以及
肝郁气滞
主要证候：产后乳汁涩不下，乳房胀硬 或胀痛，情志抑郁，胸闷不舒，或身有 微热，舌常苔薄黄，脉弦细或弦数。
疏肝解郁，通络下乳。 下乳涌泉散(《清太医院配方》)。
熟地 当归 白芍 川芎 柴胡 青皮 通草 花 粉 漏芦 白芷 甲珠 王不留行 桔梗 甘草
痰浊阻滞
主要证候：乳汁稀少，或点滴皆无，乳房 丰满、柔软无胀感。 形体肥胖，胸闷泛恶， 或食多乳少或大便溏泄，舌质胖苔白腻， 脉沉细。
产后缺乳
产褥期内乳汁极少，甚或无乳者， 称为“缺乳”。亦称“产后乳汁不 行”，“无乳”等。
病因病机
妇人经水与乳汁均为气血所化生， 气血源于脾胃水谷精微，气血充沛 则乳汁充盈。
乳房属胃、乳头属肝，肝气调达则 乳道通畅。
气血虚弱
肝郁气滞 痰浊阻滞
乳汁化源不足 乳脉乳络不畅
缺乳
诊断
病史 失血、情志不遂、体质、慢性病 临床表现 产后哺乳时，乳汁缺乏或全无，
不足于喂养婴儿为主要表现。 检查 主要检查乳房及乳汁。临床有虚实不
同。虚证者，乳房松软不胀不痛，挤压乳汁 点滴而出，质稀；实证者，乳房胀满而痛， 乳腺成块，挤压乳汁疼痛难出，质稠。此外， 还要注意有无乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳 汁壅积不通，哺乳困难。
鉴别诊断
乳痈缺乳
治疗原则
虚者，乳房松软不胀，或乳腺细少，多 由气血虚弱所致，治宜补气养血为主。 如乳房胀满而痛，乳腺胀硬，即为肝气 郁结，治宜疏肝理气解郁，必要时结合 局部外治，以防乳汁壅积化腐成乳痈。 躯体肥盛，乳房丰满而松软，乳汁少， 为痰浊壅阻，治宜健脾化痰通乳。
充足汤水。但要注意视脾胃功能而选择，不能肥甘 厚味，以免反碍脾胃，造成气血不足而缺乳。 调情志，适劳逸，保持气血和调。
同时鼓励产妇多让婴儿吸吮乳头、早期 不定时按需哺乳、保证休息和睡眠
气血虚弱
主要证候：产后乳少或全无，乳汁清稀， 乳房柔软，无胀感，面色少华，神疲气 短；或纳少便溏，或头晕心悸；舌淡苔 薄，脉细弱。
补气养血，营乳通络。 通乳丹(《傅青主女科》)。
人参 生黄芪 当归 麦冬 桔梗 木通(通草) 七孔猪蹄பைடு நூலகம்