浅谈妊娠合并性传播疾病的护理
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梅毒是 由苍 白密螺旋体 引起 的慢 性全 身性传播 性疾病 。患
性传播疾病是指 以通过性行 为为主要传播途径 的一组传染
病 。病 原体包括细菌 、 病毒 、 螺旋 体 、 支原体 、 沙 眼衣原 体 、 真菌 、 梅毒孕妇将梅 毒 螺旋 体 通 过胎 盘 传给 胎 儿 ， 引 起 晚期 流 产 、 早 原虫及 寄生虫等 ８类。孕妇若感染 了性传播疾 病后 ， 未 能及 时治 产 、 死产或分娩先 天梅 毒儿 。 ２ ． １ 护理评估 ： （ １ ） 病史： 性接触 史 、 外生 殖器 有无 硬下 疳 疗， 可通过垂直传 播（ 母婴传播 ） 使胎儿 感染 ， 导致 流产 、 早产、 死 胎、 死产 ， 或 新生儿感染 。下 面将 妊娠 合并 性传播 疾病 的护理分 （ 溃疡面 ） 、 淋 巴结肿大 、 皮肤黏膜疹 、 心血管病变等 。 （ ２ ） 心理状态 ： 了解 有无 焦虑 、 恐惧 、 自卑等情绪问题 。 析 汇报 如下。 １ 妊娠合并淋病 ２ ． ２ 护理要点 ： （ １ ） 按 医嘱用 药。 （ ２ ） 消毒 隔离 ： 同淋病 护 淋 病是 由淋病 奈瑟 菌感 染 引起 。可致 感染 性 流产 、 人 流后 理。（ ３ ） 活动指导 ： 对心血管梅毒 致心功能 失常按心功 能分级情 感染 、 胎膜早破并感 染 、 产褥感 染 ； 胎 儿感 染 易引 起宫 内生 长受 况 进行 指导。（ ４ ） 家庭 一社会支持 ： 同淋病 护理 。 限、 胎儿窘迫 ， 甚 至 死胎 、 死产； 新 生儿 感染 可发 生 淋菌 结膜 炎 、 ２ ． ３ 健康 指 导 ： （ １ ） 教 育孕／ 产妇 及 其 亲属 疾 病 的相 关 知 识， 指导个人卫 生 ， 杜绝不 洁性行 为 。（ ２ ） 产 妇及其 伴侣 衣物需 肺炎甚 至淋 菌败血症 。 １ ． １ 临床表现 ： 约２ ０ ％ 一８ ０ ％ 的淋病 病人 无 明显 症状 ， 多 煮 沸消毒 ， 避免 传染 给新生 儿 。（ ３ ） 规范 治疗后 ， 随访 ２— ３ 年， 数孕妇也无症状。孕妇淋病最常见的发病部位仍是官颈炎 ， 其 第 １ 年每 ３个月 随访 １次 ， 以后每半 年 随访 １次 。随访 内容为 ： 他 尚有 尿道炎 、 尿 道旁腺 炎及 前庭 大腺炎 ， 但约 ７ ％ 一１ ０ ％ 的孕 临床症 状及 血清非密螺旋体抗原试验 。 妇 只有 直肠 携带 淋 茵 。淋 菌性 宫颈 炎 如不 及 时治疗 ， 可继 续传 ３ 妊 娠 合 并 尖 锐 湿 疣 播给性伴侣 ， 分娩时又可传播 给胎儿 。在妊 １ ２周 内 ， 因宫腔 尚未 尖 锐湿 疣（ Ｃ Ａ ） 病 原体 为人 乳头 瘤病毒 ， 是 近年常见 的性传 被胎囊 充满前 ， 官 颈 的淋菌 可 上行 至输 卵管 致 急性 感染 。在诊 播疾病 ， 仅次于淋 病 ， 居 第二 位 。性 交为 其 主要传播 途 径 ， 但也
家庭心理医生
２ ０ １ ４年４月第４期
Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
护 理 研 究
浅 谈 妊 娠 合 并 性 传 播 疾 病 的护勃利县疾病预 防控 制 中心 黑龙江 勃利 １ ５ ４ ５ ０ ０ ）
现为发 热、 寒战 、 倦怠等 ， 约 半数 在指端 远侧起 脓疮 。此外 ， 有游 疣或鸡 冠状 、 菜花状 、 桑葚 状等病灶。（ ３ ） 心理状况 ：了解有无焦 恐惧 、 自卑等情绪 问题 。 走性关节痛 ， 随之 发展 成关 节 炎或 滑膜 炎 。上 肢关 节受 损 较下 虑 、 肢多见 ， 其中 以腕 与手 关节 最 常见 。可 同时并 急性 淋菌 性 心 内 ３ ． ２ 护 理要点 ： （ １ ） 产前护理 ： 孕产妇在产前产后均不适合 膜炎 。此外 ， 妊娠期 淋 病 中， 非 下生 殖道 淋 病较 非妊 娠期 多见 ， 坐浴 ， 以免上行感 染 ， 应 指导 病人 保持会 阴部 清洁 。（ ２ ） 产 时护 如淋菌性咽炎 与直肠炎 ， 可能 和妊娠 期性行为方式改变有关 。 理 ：临产后置产妇于隔离 产房待 产 ， 如发 现产程 进展缓 慢 ， 要考 １ ． ２护理评估 ： （ １ ） 病史 ： 性 接触史 、 阴道 分泌 物性 状 以及 有 虑宫颈 阴道病灶 引起产道 阻塞 ， 影响 宫 １ ： ２ 开大 和先露 下降 ， 及时 否尿道炎症状 。（ ２ ） 心理状况 ： 了解有无 焦虑 、 恐惧、 自卑等 情绪 报告 医生处理 。（ ３ ） 消毒隔离 ：同淋病 护理 。（ ４ ） 产 后护理 ： 预 防产后感染 ， 限制探 视 ， 以免交叉 感 染 ； 物 品专用 ， 定 时 消毒 ， 同 问题 。 ５ ） 新生儿的护理 ：出生后立 即清理 １ ． ３ 护理要 点 ： （ １ ） 急性 淋病孕产妇 应 卧床 休息 ， 按 医嘱给 时注意肛 门周 围有无 病变。（ 洗浴， 检查皮 肤 黏膜 、 口腔 咽部 、 外 阴有无 病 变 ； 观察 予其及性伴侣 抗菌 治疗 。（ ２ ） 消毒 隔离 ： ①做好 床边 隔 离 ， 对 孕 口腔羊水 ， 产妇接触过 的便 器、 衣物 、 洗 涤用 品应消 毒灭 菌 ； ② 临产 后置 产 新生儿有无声音 嘶哑、 呼吸 困难 、 喘鸣 ， 用喉镜 检查有 无喉 头瘤。 以免造 成间接传 播。（ ６ ） 家庭 一社 妇 于隔离产房待 产及 分娩 ， 严 格 消毒 ， 所 用敷 料 、 器 械及 一次 性 护理新生儿 时注 意消毒 隔离 ， 用品严格按 消毒 隔离制度处置 。（ ３ ） 若 产妇胎 膜早破 ， 应观察 其 会支持 ：同淋病护理 。 ３ ． ３ 健康教育 ： （ １ ） 教育孕产妇 及其亲属相 关 的疾病知识 ； ２ ）进行 母婴 同室及母 乳喂养 知识 察 有否 因淋病播散 而发 生产 褥感 染。 （ ４ ） 新 生儿 转儿科 隔 离观 建立健康 的卫生行为 习惯 。（ 指 导母 乳喂养及 预防婴儿传染 的措施 。（ ３ ）产妇产后应进 察 及预防性用 药。 （ ５ ） 家庭 一社 会支 持 ： 给予孕 产妇 公平 、 一 视 宣教 ， 行较长时 间随访 ， 随访 内容主要 为临床症 状及 阴道细胞 学、 阴道 同仁的服务 ， 减轻其 心理 负担 ， 使 之 积极 配合 治疗 ； 做好 亲属 的
摘要 ： 目的 ： 探讨妊娠 合并性传播疾病 患者妊娠 的临床 护理措施 。方法 ：通过 对 多位孕妇病历资料 的研读 ， 结合 患者的病征观
察和临床 实践 ， 制定 出系统 的护理 方案。结论 ： 妊娠合 并性传播 疾病主要 包括妊娠 合并淋病 、 妊娠合 并梅毒 、 妊娠合 并尖锐 湿疣等 ，
断妊娠期 急性输 卵管炎前 ， 一定要 除外急 性 阑尾 炎 ， 附件肿 物扭 有少数 为非 性接触传 播。
转或输 卵管 妊娠 。妊娠 期 播散 性淋 病远 较 非妊 娠期 多 见 ， 约占
３ ． １ 护 理评 估 ： （ １ ） 病史 ： 了解性接触史 、 有 无外阴瘙 痒 ， 灼
所有淋 菌性败 血症 的 ４ ０ ％ 一５ ０ ％ 。淋菌进 入血 循环 后 ， 首 先表 痛或性交后疼痛 不适 。（ ２ ） 护理体 查 ：检查外 阴有无 赘生 物 ， 如
在护理 中要根据 患者的具体病症采取 对症 护理 ， 确保 临床护理 的实效。
关键词 ： 妊娠 ； 性传播 疾病 ； 护 理
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２— ８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ １ ２ ９— ０ １
性传播疾病是指 以通过性行 为为主要传播途径 的一组传染
病 。病 原体包括细菌 、 病毒 、 螺旋 体 、 支原体 、 沙 眼衣原 体 、 真菌 、 梅毒孕妇将梅 毒 螺旋 体 通 过胎 盘 传给 胎 儿 ， 引 起 晚期 流 产 、 早 原虫及 寄生虫等 ８类。孕妇若感染 了性传播疾 病后 ， 未 能及 时治 产 、 死产或分娩先 天梅 毒儿 。 ２ ． １ 护理评估 ： （ １ ） 病史： 性接触 史 、 外生 殖器 有无 硬下 疳 疗， 可通过垂直传 播（ 母婴传播 ） 使胎儿 感染 ， 导致 流产 、 早产、 死 胎、 死产 ， 或 新生儿感染 。下 面将 妊娠 合并 性传播 疾病 的护理分 （ 溃疡面 ） 、 淋 巴结肿大 、 皮肤黏膜疹 、 心血管病变等 。 （ ２ ） 心理状态 ： 了解 有无 焦虑 、 恐惧 、 自卑等情绪问题 。 析 汇报 如下。 １ 妊娠合并淋病 ２ ． ２ 护理要点 ： （ １ ） 按 医嘱用 药。 （ ２ ） 消毒 隔离 ： 同淋病 护 淋 病是 由淋病 奈瑟 菌感 染 引起 。可致 感染 性 流产 、 人 流后 理。（ ３ ） 活动指导 ： 对心血管梅毒 致心功能 失常按心功 能分级情 感染 、 胎膜早破并感 染 、 产褥感 染 ； 胎 儿感 染 易引 起宫 内生 长受 况 进行 指导。（ ４ ） 家庭 一社会支持 ： 同淋病 护理 。 限、 胎儿窘迫 ， 甚 至 死胎 、 死产； 新 生儿 感染 可发 生 淋菌 结膜 炎 、 ２ ． ３ 健康 指 导 ： （ １ ） 教 育孕／ 产妇 及 其 亲属 疾 病 的相 关 知 识， 指导个人卫 生 ， 杜绝不 洁性行 为 。（ ２ ） 产 妇及其 伴侣 衣物需 肺炎甚 至淋 菌败血症 。 １ ． １ 临床表现 ： 约２ ０ ％ 一８ ０ ％ 的淋病 病人 无 明显 症状 ， 多 煮 沸消毒 ， 避免 传染 给新生 儿 。（ ３ ） 规范 治疗后 ， 随访 ２— ３ 年， 数孕妇也无症状。孕妇淋病最常见的发病部位仍是官颈炎 ， 其 第 １ 年每 ３个月 随访 １次 ， 以后每半 年 随访 １次 。随访 内容为 ： 他 尚有 尿道炎 、 尿 道旁腺 炎及 前庭 大腺炎 ， 但约 ７ ％ 一１ ０ ％ 的孕 临床症 状及 血清非密螺旋体抗原试验 。 妇 只有 直肠 携带 淋 茵 。淋 菌性 宫颈 炎 如不 及 时治疗 ， 可继 续传 ３ 妊 娠 合 并 尖 锐 湿 疣 播给性伴侣 ， 分娩时又可传播 给胎儿 。在妊 １ ２周 内 ， 因宫腔 尚未 尖 锐湿 疣（ Ｃ Ａ ） 病 原体 为人 乳头 瘤病毒 ， 是 近年常见 的性传 被胎囊 充满前 ， 官 颈 的淋菌 可 上行 至输 卵管 致 急性 感染 。在诊 播疾病 ， 仅次于淋 病 ， 居 第二 位 。性 交为 其 主要传播 途 径 ， 但也
家庭心理医生
２ ０ １ ４年４月第４期
Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
护 理 研 究
浅 谈 妊 娠 合 并 性 传 播 疾 病 的护勃利县疾病预 防控 制 中心 黑龙江 勃利 １ ５ ４ ５ ０ ０ ）
现为发 热、 寒战 、 倦怠等 ， 约 半数 在指端 远侧起 脓疮 。此外 ， 有游 疣或鸡 冠状 、 菜花状 、 桑葚 状等病灶。（ ３ ） 心理状况 ：了解有无焦 恐惧 、 自卑等情绪 问题 。 走性关节痛 ， 随之 发展 成关 节 炎或 滑膜 炎 。上 肢关 节受 损 较下 虑 、 肢多见 ， 其中 以腕 与手 关节 最 常见 。可 同时并 急性 淋菌 性 心 内 ３ ． ２ 护 理要点 ： （ １ ） 产前护理 ： 孕产妇在产前产后均不适合 膜炎 。此外 ， 妊娠期 淋 病 中， 非 下生 殖道 淋 病较 非妊 娠期 多见 ， 坐浴 ， 以免上行感 染 ， 应 指导 病人 保持会 阴部 清洁 。（ ２ ） 产 时护 如淋菌性咽炎 与直肠炎 ， 可能 和妊娠 期性行为方式改变有关 。 理 ：临产后置产妇于隔离 产房待 产 ， 如发 现产程 进展缓 慢 ， 要考 １ ． ２护理评估 ： （ １ ） 病史 ： 性 接触史 、 阴道 分泌 物性 状 以及 有 虑宫颈 阴道病灶 引起产道 阻塞 ， 影响 宫 １ ： ２ 开大 和先露 下降 ， 及时 否尿道炎症状 。（ ２ ） 心理状况 ： 了解有无 焦虑 、 恐惧、 自卑等 情绪 报告 医生处理 。（ ３ ） 消毒隔离 ：同淋病 护理 。（ ４ ） 产 后护理 ： 预 防产后感染 ， 限制探 视 ， 以免交叉 感 染 ； 物 品专用 ， 定 时 消毒 ， 同 问题 。 ５ ） 新生儿的护理 ：出生后立 即清理 １ ． ３ 护理要 点 ： （ １ ） 急性 淋病孕产妇 应 卧床 休息 ， 按 医嘱给 时注意肛 门周 围有无 病变。（ 洗浴， 检查皮 肤 黏膜 、 口腔 咽部 、 外 阴有无 病 变 ； 观察 予其及性伴侣 抗菌 治疗 。（ ２ ） 消毒 隔离 ： ①做好 床边 隔 离 ， 对 孕 口腔羊水 ， 产妇接触过 的便 器、 衣物 、 洗 涤用 品应消 毒灭 菌 ； ② 临产 后置 产 新生儿有无声音 嘶哑、 呼吸 困难 、 喘鸣 ， 用喉镜 检查有 无喉 头瘤。 以免造 成间接传 播。（ ６ ） 家庭 一社 妇 于隔离产房待 产及 分娩 ， 严 格 消毒 ， 所 用敷 料 、 器 械及 一次 性 护理新生儿 时注 意消毒 隔离 ， 用品严格按 消毒 隔离制度处置 。（ ３ ） 若 产妇胎 膜早破 ， 应观察 其 会支持 ：同淋病护理 。 ３ ． ３ 健康教育 ： （ １ ） 教育孕产妇 及其亲属相 关 的疾病知识 ； ２ ）进行 母婴 同室及母 乳喂养 知识 察 有否 因淋病播散 而发 生产 褥感 染。 （ ４ ） 新 生儿 转儿科 隔 离观 建立健康 的卫生行为 习惯 。（ 指 导母 乳喂养及 预防婴儿传染 的措施 。（ ３ ）产妇产后应进 察 及预防性用 药。 （ ５ ） 家庭 一社 会支 持 ： 给予孕 产妇 公平 、 一 视 宣教 ， 行较长时 间随访 ， 随访 内容主要 为临床症 状及 阴道细胞 学、 阴道 同仁的服务 ， 减轻其 心理 负担 ， 使 之 积极 配合 治疗 ； 做好 亲属 的
摘要 ： 目的 ： 探讨妊娠 合并性传播疾病 患者妊娠 的临床 护理措施 。方法 ：通过 对 多位孕妇病历资料 的研读 ， 结合 患者的病征观
察和临床 实践 ， 制定 出系统 的护理 方案。结论 ： 妊娠合 并性传播 疾病主要 包括妊娠 合并淋病 、 妊娠合 并梅毒 、 妊娠合 并尖锐 湿疣等 ，
断妊娠期 急性输 卵管炎前 ， 一定要 除外急 性 阑尾 炎 ， 附件肿 物扭 有少数 为非 性接触传 播。
转或输 卵管 妊娠 。妊娠 期 播散 性淋 病远 较 非妊 娠期 多 见 ， 约占
３ ． １ 护 理评 估 ： （ １ ） 病史 ： 了解性接触史 、 有 无外阴瘙 痒 ， 灼
所有淋 菌性败 血症 的 ４ ０ ％ 一５ ０ ％ 。淋菌进 入血 循环 后 ， 首 先表 痛或性交后疼痛 不适 。（ ２ ） 护理体 查 ：检查外 阴有无 赘生 物 ， 如
在护理 中要根据 患者的具体病症采取 对症 护理 ， 确保 临床护理 的实效。
关键词 ： 妊娠 ； 性传播 疾病 ； 护 理
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２— ８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ １ ２ ９— ０ １