妊娠风险评估表
孕妇VTE风险评估表
孕妇VTE风险评估表
背景
VTE (下肢静脉血栓和肺栓塞) 是孕妇常见的并发症之一，可能对孕妇和胎儿的健康造成重大威胁。
因此，对孕妇进行VTE风险评估至关重要，以便采取相应的预防措施。
目的
本文档旨在提供一份孕妇VTE风险评估表，帮助医务人员快速评估孕妇的VTE风险。
孕妇VTE风险评估表
根据上述风险因素，将各项分值加总，以确定孕妇的VTE风险级别：
- 低风险（总分≤ 2 分）
- 中风险（总分为 3-5 分）
- 高风险（总分≥ 6 分）
注意事项
- 本评估表供参考，不具备绝对准确性，医务人员应结合其他临床信息综合评估孕妇的风险。
- 评估结果仅作为参考，具体预防和治疗措施应根据医生的判断和孕妇的实际情况确定。
请注意，上述内容仅供参考。
建议您在使用之前咨询专业医务人员，以确保评估结果的准确性和可靠性。
> 请注意，这是一个自动生成的回答，在法律和专业性问题上可能仍然需要经过专业人士的进一步审查和核实。
孕产妇妊娠风险评估表
所有妊娠合并传染性疾病——如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7、寨卡等）
备注：除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险的分级标识。
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附件2
孕产妇妊娠风险评估表
评估分级
孕产妇相关情况
绿色
（低风险）
孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。
黄色
（一般风险）
1. 基本情况
1.1 年龄≥35岁或≤18岁
1.2 BMI＞25或＜18.5
1.3 生殖道畸形
1.4 骨盆狭小
1.5 不良孕产史（各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等）
2.6 血液系统疾病：
2.6.1妊娠合并血小板减少（PLT 50-100×109/L）但无出血倾向
2.6.2妊娠合并贫血（Hb 60-110g/L）
2.7 神经系统疾病：癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性发作），重症肌无力（眼肌型）等
2.8 免疫系统疾病：无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）
3.5 各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）≥2次
3.6 双胎、羊水过多伴发心肺功能减退
3.7 重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期
3.8 原因不明的发热
3.9 产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等
红色
（高风险）
1.孕产期合并症
1.1严重心血管系统疾病：
1.1.1各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg），如房缺、室缺、动脉导管未闭等
标准孕产妇妊娠风险筛查评估
2.10精神病缓解期
2.11神经系统疾病：癫痫（失神发作）、重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉）等
2.12其他
3.孕产期并发症
3.1三胎及以上妊娠
3.2 Rh血型不合
3.3疤痕子宫（距末次子宫手术间隔＜18月）
3.4疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入
3.5各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）≥2次
3.6双胎、羊水过多伴发心肺功能减退
3.7重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期
3.8原因不明的发热
3.9产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等
红色
（高风险）
1.孕产期合并症
1.1严重心血管系统疾病：
1.1.1各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg），如房缺、室缺、动脉导管未闭等
1.1.2复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（SpO2＜90%）；Fontan循环术后
1.8盆腔手术史
1.9辅助生殖妊娠
2.孕产期合并症
2.1心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）：
2.1.1先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭；法洛氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等）
2.1.2心肌炎后遗症
2.1.3心律失常
2.1.4无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂
1.5.3甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍，基础代谢率小于-50%
1.5.4垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状
1.5.5尿崩症：中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其他垂体功能异常
1.5.6嗜铬细胞瘤等
1.6血液系统疾病：
1.6.1再生障碍性贫血
孕产妇妊娠风险评估表格模板
3.1双胎妊娠；
3.2先兆早产；
3.3胎儿宫内生长受限；
3.4巨大儿；
3.5妊娠期高血压疾病（除外红、橙色）
3.6妊娠期肝内胆汁淤积症；
3.7胎膜早破；
3.8羊水过少；
3.9羊水过多；
3.10≥36周胎位不正；
3.11低置胎盘；
3.12妊娠剧吐；
橙色
（较高风险）
1.基本情况：
1.1年龄≥40岁
2.9智力障碍
2.10精神病缓解期：
2.11.1癫痫（失神发作）
2.11.2重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉等）
2.12其他
3.妊娠并发症
3.1三胎及以上妊娠
3.2Rh血型不合
3.3疤痕子宫（距末次子宫手术间隔<18月）
3.4疤痕子宫伴中央性前置胎盘伴有可疑胎盘植入
3.5各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）≥2次
1.6瘢痕子宫
1.7子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm
1.8盆腔手术史
1.9辅助生殖妊娠
2.妊娠合并症
2.1心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）：
2.1.1先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭；法氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等）
2.1.2心肌炎后遗症
2.1.3心律失常
2.1.4无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂
3.6双胎、羊水过多伴发心肺功能减退
3.7重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期
3.8原因不明的发热
3.9产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等
红色
（高风险）
1.妊娠合并症
1.1严重心血管系统疾病：
1.1.1各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg），如房缺、室缺、动脉导管未闭等
孕产妇妊娠风险筛查评估表
附件1
孕产妇妊娠风险筛查评估表
备注：筛查项目分为“必选”和“建议”两类，必选项目为对所有孕妇应当询问、检查的项目，带*的项目为建议项目，由筛查机构根据自身医疗保健服务水平提供。
附件2-1 广州市孕产妇妊娠风险评估表—妊娠期
注：紫色标识是指妊娠合并传染性疾病，如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7/寨卡等）等。
紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的风险标识。
附件2-2
广州市孕产妇妊娠风险评估表—产时与产后
附件3
广州市助产机构监护类别条件
注：1.根据《广东省助产技术服务基本条件》（粤卫[2003]47号）和专家意见,新生儿紧急救治基本设备配置包括:辐射式新生儿抢救台、负压吸引装置、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、吸氧装置、脉搏氧饱和度仪、新生儿暖箱、经皮测黄疸监测仪器、新生儿窒息复苏设备、T组合复苏器等设备。
2.紫色标识是指妊娠合并传染性疾病，按照传染病防治要求由相关医疗机构管理。
附件4
广州市严重高危妊娠孕产妇监测报告表。
孕产妇妊娠风险评估筛查表
孕产妇妊娠风险评估筛查表
备注：除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险的分级标识，带*的项目为建议项目，由筛查机构根据自身医疗保健服务水平提供。
评估分级孕产妇相关情况
绿色（低风险）孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。
黄色（一般风险） 1. 基本情况 1.1 年龄≥35岁或≤18岁 1.2 BMI＞25或＜18.5 1.3 生殖道
橙色（较高风险） 1. 基本情况： 1.1 年龄≥40岁 1.2 BMI≥28
红色（高风险） 1.孕产期合并症 1.1严重心血管系统疾病： 1.1.1各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg），如房缺、室缺、动脉导管未闭等。
紫色（孕妇患有传染性疾病）所有妊娠合并传染性疾病——如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7、寨卡等）。
高危妊娠评分表新版
孕产妇妊娠风险筛查评估表
未发现妊娠合并症、并发症标识为“绿色”低风险
所有妊娠合传染性疾病病毒性肝炎、梅毒、HIV、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染标识为“紫色”;除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外;如同时存在不同颜色分类;按照较高风险的分级标识..对辖区内妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇建
初筛：孕妇初诊建册时;通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危妊娠初评..
复评：对首次行产前检查的孕妇进行评定;一般在孕28周与37周时常规各复评一次..产前检查时发现新的高危因素及时评定..
转诊要求：“黄色”20分转三级医院；“橙色”带的转三级医院;不带累计20分转三级医院；“红色”直接转三级医院..。
孕产妇妊娠风险评估表
羊水过少；
羊水过多；
> 36周胎位不正；低置胎盘；
妊娠剧吐；
橙色（较咼风险）1•基本情况：
年龄》40岁
> 28
2•妊娠合并症
较严重心血管系统疾病：
心功能II级，轻度左心功能障碍或者EF40%-50%
需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等
瓣膜性心脏病（轻度二尖瓣狭窄瓣口>，主动脉狭窄跨瓣压差
<50mmHg,无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，Mafan综合征无主动脉扩张）
主动脉疾病（主动脉直径<45mm），主动脉缩窄矫治术后经治疗后稳定的心肌病
各种原因的轻度肺动脉高压（<50mmHg）其他
呼吸系统疾病：
哮喘
脊柱侧弯
胸廓畸形等伴轻度肺功能不全
消化系统疾病：
原因不明的肝功能异常
仅需用药治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等
泌尿系统疾病：慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐超过正常值上线）
内分泌系统疾病：
需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤
肾性尿崩症（尿量超过4000ml/日）等
血液系统疾病：
血小板减少（PLT30-5C X 109/L）
重度贫血（Hb40-60g/L）
凝血功能障碍无出血倾向
易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等）
免疫系统疾病：应用小剂量激素（如强的松5-10mg/天）6月以上，无临床活动表现（如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）
恶性肿瘤治疗后无转移无复发
智力障碍
精神病缓解期：
癫痫（失神发作）
级标识。
最新孕产妇妊娠风险评估分级-颜色分级
孕产妇妊娠风险评估表评估分级绿色（低风险）孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。
黄色（一般风险）1.基本情况1.1年龄>=35岁或<=18岁1. 2 BMI>25 或<18. 51.3生殖道畸形1.4骨盆狭小1.5不良孕产史(各类流产>=3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等)1.6瘢痕子宫1.7子宫肌瘤或卯巢囊肿>=5cm1.8盆腔手术史1.9辅助生殖妊娠2.妊娠合并症2.1心脏病(经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常)2.1.1先天性心脏病(不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭；法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等)2.1.2心肌炎后遗症2.1.3心律失常2.1.4无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂2.2呼吸系统疾病经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常风险)2.3消化系统疾病肝炎病毒携带(表面抗原阳性、肝功能正常)2.4泌尿系统疾病肾脏疾病(目前病情稳定肾功能正常)2.5内分泌系统疾病无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等2.6血液系统疾病2.6.1妊娠合并血小板减少(PLT 50-100×10 9/L)但无出血倾向2.6.2妊娠合并贫血(Hb 60-110 g/L)2.7神经系统疾病癫痫(单纯部分性发作和复杂部分性发作)，重症肌无力(眼肌型)等2.8免疫系统疾病无需药物治疗(如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等)2.9尖锐湿疣、淋病等性传播疾病2.10吸毒史2,11其他3.妊娠并发症3.1双胎妊娠3.2先兆早产3.3胎儿生长受限3.4巨大儿3.5妊娠期高血压疾病(除外红、橙色）3.6妊娠期肝内胆汁淤积症3.7胎膜早破3.8羊水过少3.9羊水过多3.10>=36周胎位不正3.11低置胎盘3.12妊娠剧吐橙色（较高风险）1.基本情况1.1年龄>=40岁1. 2 BMI>=282.妊娠合并症2.1较严重心血管系统疾病2.1.1心功能II级，轻度左心功能障碍或者EF4 0%～50%2.1.2需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等2.1.3瓣膜性心脏病(轻度二尖瓣狭窄瓣口〉1.5 cm2，主动脉瓣狭窄跨瓣压差〈50mmHg，无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，Marfan综合征无主动脉扩张)2.1.4主动脉疾病(主动脉直径〈45mm)，主动脉缩窄矫治术后2.1.5经治疗后稳定的心肌病2.1.6各种原因的轻度肺动脉高压(〈50mmHg)2.1.7其他2.2呼吸系统疾病2.2.1哮喘2.2.2脊柱侧弯2.2.3胸廓畸形等伴轻度肺功能不全2.3消化系统疾病2.3.1原因不明的肝功能异常2.3.2仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等2.4泌尿系统疾病慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期(肌酐超过正常值上限)2.5内分泌系统疾病2.5.1需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤2.5.2肾性尿崩症(尿量超过4000ml/d)等2.6血液系统疾病2.6.1血小板减少(PLT 30-50×10^9/L)2.6.2重度贫血(Hb 40-60g/L)2.6.3凝血功能障碍无出血倾向2.6.4易栓症(如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等) 2.7免疫系统疾病：应用小剂量激素（如强的松5-10mg/d）6月以上无临床活动表现(如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等)2.8恶性肿瘤治疗后无转移无复发2.9智力障碍2.10精神病缓解期2.11神经系统疾病2.11.1癫痫(失神发作)2.11.2重症肌无力(病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉)等2.12其他3、妊娠并发症3.1三胎及以上妊娠3.2 Rh血型不合3.3疤痕子宫(距末次子宫手术间隔〈18月)3.4疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入3.5各类子宫手术史(如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等)>=2次3.6双胎、羊水过多伴发心肺功能减退3.7重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期3.8原因不明的发热3.9产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等红色（高风险）1.妊娠合并症1.1严重心血管系统疾病1.1.1各种原因引起的肺动脉高压(>=50mmHg)，如房缺、室缺、动脉导管未闭等1.1.2复杂先心(法洛氏四联症、艾森曼格综合征等)和未手术的紫绀型心脏病(Sp02<90%) Fontan循环术后1.1.3心脏瓣膜病瓣膜置换术后，中重度二尖瓣狭窄(瓣口〈1.5cm^2)，主动脉瓣狭窄(跨瓣压差.>=50mmHg)、马凡氏综合征等1.1,4各类心肌病1.1.5感染性心内膜炎1.1.6急性心肌炎1.1.7风心病风湿活动期1.1.8妊娠期高血压性心脏病1.1.9其他1.2呼吸系统疾病哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者1.3消化系统疾病重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病1.4泌尿系统疾病急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全(肌酐超过正常值上限的1.5倍)1.5内分泌系统疾病1,5.1糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等1.5.2甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病1.5.3甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍，基础代谢率小于-50%1.5.4垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状1.5.5尿崩症中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其他垂体功能异常1.5.6嗜铬细胞瘤等1.6血液系统疾病1.6.1再生障碍性贫血1.6.2血小板减少(〈30 ×10 ^9/L)或进行性下降或伴有出血倾向1.6.3重度贫血(Hb<=40g/L)1.6.4白血病1.6.5凝血功能障碍伴有出血倾向(如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等)1.6.6血栓栓塞性疾病(如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等)1.7免疫系统疾病活动期，如系统性红斑狼疮(SLE)、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等1.8精神病急性期1.9恶性肿瘤1.9.1妊娠期间发现的恶性肿瘤1.9.2治疗后复发或发生远处转移1.10神经系统疾病1.10.1脑血管畸形及手术史1.10.2癫痫全身发作1.10.3重症肌无力(病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌)1.11吸毒1.12其他严重内、外科疾病等2.妊娠并发症2.1三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退2.2凶险性前置胎盘，胎盘早剥2.3红色预警范畴疾病产后尚未稳定紫色（孕妇患有传染性疾病）所有妊娠合并传染性疾病——如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、传染性疾结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染(HIN7、寨卡等)备注除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险的分级标识。
标准-孕产妇妊娠风险筛查评估
附件4孕产妇妊娠风险筛查表项目筛查阳性内容1. 基本情况1.1 周岁≥35或≤18岁1.2 身高≤145cm，或对生育可能有影响的躯体残疾1.3 体重指数（BMI）＞25 或＜18.51.4 RH血型阴性2. 异常妊娠及分娩史2.1 生育间隔<18月或>5年2.2 剖宫产史2.3 不孕史2.4 不良孕产史（各类流产≥3次、早产史、围产儿死亡史、出生缺陷、异位妊娠史、滋养细胞疾病史、既往妊娠并发症及合并症史）2.5 本次妊娠异常情况（如多胎妊娠、辅助生殖妊娠等）3. 妇产科疾病及手术史3.1 生殖道畸形3.2 子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm3.3 阴道及宫颈锥切手术史3.4 宫/腹腔镜手术史3.5 瘢痕子宫（如子宫肌瘤挖除术后、子宫肌腺瘤挖除术后、子宫整形术后、宫角妊娠后、子宫穿孔史等）3.6 附件恶性肿瘤手术史4. 家族史4.1 高血压家族史且孕妇目前血压≥140/90mmHg4.2 糖尿病（直系亲属）4.3 凝血因子缺乏4.4 严重的遗传性疾病（如遗传性高脂血症、血友病、地中海贫血等）5. 既往疾病及手术史5.1 各种重要脏器疾病史5.2 恶性肿瘤病史5.3 其他特殊、重大手术史、药物过敏史6. 辅助检查6.1 血红蛋白＜110g/L6.2 血小板计数≤100×109/L6.3 梅毒筛查阳性6.4 HIV筛查阳性6.5 清洁中段尿常规异常（如蛋白、管型、红细胞、白细胞）持续两次以上6.6 尿糖阳性且空腹血糖异常（妊娠24周前≥7.0mmol/L；妊娠24周起≥5.1mmol/L）6.7 血清铁蛋白＜20μg/L7. 需要关注的表现特征及病史7.1 提示心血管系统及呼吸系统疾病：7.1.1 心悸、胸闷、胸痛或背部牵涉痛、气促、夜间不能平卧7.1.2 哮喘及哮喘史、咳嗽、咯血等7.1.3 长期低热、消瘦、盗汗7.1.4 心肺听诊异常；7.1.5 高血压BP≥140/90mmHg7.1.6 心脏病史、心衰史、心脏手术史7.1.7 胸廓畸形7.2 提示消化系统疾病：7.2.1 严重纳差、乏力、剧吐7.2.2 上腹疼痛，肝脾肿大7.2.3 皮肤巩膜黄染7.2.4 便血7.3 提示泌尿系统疾病：7.3.1 眼睑浮肿、少尿、蛋白尿、血尿、管型尿7.3.2 慢性肾炎、肾病史7.4 提示血液系统疾病：7.4.1 牙龈出血、鼻衄7.4.2 出血不凝、全身多处瘀点瘀斑7.4.3 血小板减少、再障等血液病史7.5 提示内分泌及免疫系统疾病：7.5.1 多饮、多尿、多食7.5.2 烦渴、心悸、烦躁、多汗7.5.3 明显关节酸痛、脸部蝶形或盘形红斑、不明原因高热7.5.4 口干(无唾液)、眼干(眼内有磨擦异物感或无泪)等7.6 提示性传播疾病：7.6.1 外生殖器溃疡、赘生物或水泡7.6.2 阴道或尿道流脓7.6.3 性病史7.7 提示精神神经系统疾病：7.7.1 言语交流困难、智力障碍、精神抑郁、精神躁狂7.7.2 反复出现头痛、恶心、呕吐7.7.3 癫痫史7.7.4 不明原因晕厥史7.8 其他7.8.1 吸毒史备注：带*的项目为建议项目，由筛查机构根据自身医疗保健服务水平提供。
孕产妇妊娠风险评估表
经治疗后稳定的心肌病
各种原因的轻度肺动脉高压（＜50mmHg）
其他
呼吸系统疾病：
哮喘
脊柱侧弯
胸廓畸形等伴轻度肺功能不全
消化系统疾病：
原因不明的肝功能异常
仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等
泌尿系统疾病：慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐超过正常值上限）
尿崩症：中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其他垂体功能异常
嗜铬细胞瘤等
血液系统疾病：
再生障碍性贫血
血小板减少(＜30×109/L）或进行性下降或伴有出血倾向
重度贫血（Hb≤40g/L）
白血病
凝血功能障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等）
血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等）
双胎、羊水过多伴发心肺功能减退
重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期
原因不明的发热
产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等
红色
（高风险）
1.妊娠合并症
严重心血管系统疾病：
各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg），如房缺、室缺、动脉导管未闭等
复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（SpO2＜90%）；Fontan循环术后
低置胎盘；
妊娠剧吐
橙色（较高风险）
1. 基本情况：
年龄≥40岁
BMI≥28
2.妊娠合并症
较严重心血管系统疾病：
心功能II级，轻度左心功能障碍或者EF40%～50%
需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等
瓣膜性心脏病 (轻度二尖瓣狭窄瓣口＞ cm2，主动脉瓣狭窄跨瓣压差＜50mmHg，无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，Marfan综合征无主动脉扩张)
孕产妇妊娠风险评估表
2.10精神病缓解期
2.11神经系统疾病：癫痫（失神发作）、重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉）等
2.12其他
3.孕产期并发症
3.1三胎及以上妊娠
3.2 Rh血型不合
3.3疤痕子宫（距末次子宫手术间隔＜18月）
3.4疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入
3.5各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）≥2次
2.1.4无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂
2.2呼吸系统疾病：经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常
2.3消化系统疾病：肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常）
2.4泌尿系统疾病：肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常）
2.5内分泌系统疾病：无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等
2.6血液系统疾病：
附件2【1】
孕产妇妊娠风险评估表
评估分级
孕产妇相关情况
绿色
（低风险）
孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。
黄色
（一般风险）
1.基本情况
1.1年龄≥35岁或≤18岁
1.2 BMI＞25或＜18.5
1.3生殖道畸形
1.4骨盆狭小
1.5不良孕产史（各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等）
1.3消化系统疾病：重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病
1.4泌尿系统疾病：急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐超过正常值上限的1.5倍）
1.5内分泌系统疾病：
1.5.1糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等
1.5.2甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病
孕产妇妊娠风险评估表格模板
1.10神经系统疾病：
1.10.1脑血管畸形及手术史
1.10.2癫痫全身发作
1.10.3重症肌无力（病变发展至延脑肌和呼吸肌）
1.11吸毒
1.12其他严重内、外科疾病等
2.妊娠并发症
2.1三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退
2.2凶险性前置胎盘，胎盘早剥
2.3红色预警范畴疾病产后尚未稳定
1.4泌尿系统疾病：急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐超过正常值上限的1.5倍）
1.5内分泌系统疾病：
1.5.1糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等
1.5.2甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病
1.5.3甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍，基础代谢率小于-50%
1.5.4垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状
1.5.5尿崩症：中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其他垂体功能异常
1.5.6嗜铬细胞瘤等
1.6血液系统疾病：
1.6.1再生障碍性贫血
1.6.2血小板减少（<30×109/L）或进行性下降或伴有出血倾向
1.6.3重度贫血（Hb≤40g/L）
1.1.4各类心肌病
1.1.5感染性心内膜炎
1.1.6急性心肌炎
1.1.7风心病风湿活动期
1.1.8妊娠期高血压性心脏病
1.1.9其他
1.2呼吸系统疾病：哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者
1.3消化系统疾病：重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病
2.5内分泌系统疾病：
2.5.1需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤
妊娠风险评估表
黄色（一般风险）1.1 年龄≥35 岁或≤18 岁 2 BMI＞25 或＜18.5 1.3 生殖道畸形 1.4 骨盆狭小1.5 不良孕产史（各类流产≥3 次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等）1.6 瘢痕子宫 1.7 子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm1.8盆腔手术史 1.9 辅助生殖妊娠2.1 心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）：2.1.1 先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭；法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等）2.1.2 心肌炎后遗症2.1.3 心律失常 2.1.4 无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂2.2 呼吸系统疾病：经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常2.3 消化系统疾病：肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常）2.4 泌尿系统疾病：肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常）2.5 内分泌系统疾病：无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等2.6 血液系统疾病：2.6.1 妊娠合并血小板减少（PLT 50-100×109/L）但无出血倾向2.6.2 妊娠合并贫血（Hb 60-110g/L）2.7 神经系统疾病：癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性发作），重症肌无力（眼肌型）等2.8 免疫系统疾病：无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、IgA 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）2.9 尖锐湿疣、淋病等性传播疾病2.10 吸毒史2.11 其他3.1 双胎妊娠；3.2 先兆早产；3.3 胎儿宫内生长受限；3.4 巨大儿；3.5 妊娠期高血压疾病（除外红、橙色）；3.6 妊娠期肝内胆汁淤积症；3.7 胎膜早破；3.8 羊水过少；3.9 羊水过多；3.10 ≥36 周胎位不正；3.11 低置胎盘；3.12 妊娠剧吐橙色（较高风险）1.1 年龄≥40 岁 1.2 BMI≥282. 孕产期合并症2.1 较严重心血管系统疾病：2.1.1 心功能II 级，轻度左心功能障碍或EF40-50% 2.1.2 需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等2.1.3 瓣膜性心脏病(轻度二尖瓣狭窄瓣口＞1.5 cm2，主动脉瓣狭窄跨瓣压差＜50mmHg，无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，Marfan 综合征无主动脉扩张)2.1.4 主动脉疾病（主动脉直径＜45mm），主动脉缩窄矫治术后 2.1.5 经治疗后稳定的心肌病2.1.6 各种原因的轻度肺动脉高压（＜50mmHg）2.2 呼吸系统疾病：2.2.1 哮喘 2.2.2 脊柱侧弯2.2.3 胸廓畸形等伴轻度肺功能不全2.3 消化系统疾病：2.3.1 原因不明的肝功能异常2.3.2 需要药物治疗肝硬化、肠梗阻、消化道出血等2.4 泌尿系统疾病：慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐超过正常值上限）2.5 内分泌系统疾病：2.5.1需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤 2.5.2 肾性尿崩症（尿量超过4000ml/日）等2.6 血液系统疾病：2.6.1 血小板减少（PLT30-50×109/L）2.6.2 重度贫血（Hb40-60g/L）2.6.3 凝血功能障碍无出血倾向2.6.4 易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C 缺陷症、蛋白S 缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等）2.7 免疫系统疾病：小剂量激素（如强的松5-10mg/天）6 月以上，无临床活动表现（如系统性红斑狼疮、重症IgA 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）2.8 恶性肿瘤治疗后无转移无复发2.9 智力障碍 2.10 精神病缓解期2.11 神经系统疾病：癫痫（失神发作）、重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉）等3.1 三胎及以上妊娠 3.2 Rh 血型不合3.3 疤痕子宫（距末次子宫手术间隔＜18 月）3.4 疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入3.5 各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）≥2次 3.6双胎、羊水过多伴发心肺功能减退 3.7 重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期 3.8 原因不明的发热3.9 产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等红色（高风险）1.1 严重心血管系统疾病：1.1.1 各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg），如房缺、室缺、动脉导管未闭等1.1.2 复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（SpO2＜90%）；Fontan 循环术后1.1.3 心脏瓣膜病：瓣膜置换术后，中重度二尖瓣狭窄（瓣口＜1.5cm2），主动脉瓣狭窄（跨瓣压差≥50mmHg）、马凡氏综合征等1.1.4 各类心肌病1.1.5 感染性心内膜炎1.1.6 急性心肌炎1.1.7 风心病风湿活动期1.1.8 妊娠期高血压性心脏病1.1.9 其他1.2 呼吸系统疾病：哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者1.3 消化系统疾病：重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病1.4 泌尿系统疾病：急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐超过正常值上限的1.5 倍）1.5 内分泌系统疾病：1.5.1 糖尿病并发肾病V 级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等1.5.2 甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病1.5.3 甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍，基础代谢率小于 -50%1.5.4 垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状1.5.5 尿崩症：中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其他垂体功能异常1.5.6 嗜铬细胞瘤等1.6 血液系统疾病：1.6.1 再生障碍性贫血1.6.2 血小板减少(＜30×109/L）或进行性下降或伴有出血倾向 1.6.3 重度贫血（Hb≤40g/L）1.6.4 白血病1.6.5 凝血功能障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等）1.6.6 血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等）1.7 免疫系统疾病活动期，如系统性红斑狼疮（SLE）、重症IgA 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等1.8 精神病急性期1.9 恶性肿瘤：1.9.1 妊娠期间发现的恶性肿瘤1.9.2 治疗后复发或发生远处转移1.10 神经系统疾病：1.10.1 脑血管畸形及手术史1.10.2 癫痫全身发作1.10.3 重症肌无力（病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌）1.11 吸毒1.12 其他严重内、外科疾病等2.1 三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退2.2 凶险性前置胎盘，胎盘早剥2.3 红色预警范畴疾病产后尚未稳定。
孕产妇妊娠风险评估表
1.8盆腔手术史
1.9辅助生殖妊娠
2.孕产期合并症
2.1心脏病（经心内科诊治无需药物医治、心功能正常）：
2.1.1后天性心脏病（不伴随肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭；法乐氏四联症修补术后无残存心脏结构异常等）
2.1.2心肌炎后遗症
2.1.3心律失常
2.1.4无合并症的轻度的肺动脉狭隘和二尖瓣脱垂
1.1.3心脏瓣膜病：瓣膜置换术后，中重度二尖瓣狭隘（瓣口＜1.5cm2），自动脉瓣狭隘（跨瓣压差≥50mmHg）、马凡氏综合征等
1.1.4各类心肌病
1.1.5感染性心内膜炎
1.1.6急性心肌炎
1.1.7风芥蒂风湿活动期
1.1.8妊娠期高血压性心脏病
1.1.9其他
1.2呼吸零碎疾病：哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者
1.8精神病急性期
1.9恶性肿瘤：
1.9.1妊娠期间发现的恶性肿瘤
1.9.2医治后复发或发生远处转移
1.10神经零碎疾病：
1.10.1脑血管畸形及手术史
1.10.2癫痫全身发作
1.10.3重症肌有力（病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌）
1.11吸毒
1.12其他严重内、内科疾病等
2.孕产期并发症
1.3消化零碎疾病：重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病
1.4泌尿零碎疾病：急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐超出正常值上限的1.5倍）
1.5内分泌零碎疾病：
1.5.1糖尿病并发肾病V级、严重血汗管病、增生性视网膜病变或玻璃体出脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病
2.9智力妨碍
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√12.≥36周胎位不正
1√3.低置胎盘
1.三胎及以上妊娠
2..疤痕子宫伴前置胎盘或伴有可疑胎盘植入
3.重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期
4.双胎、羊水过多伴发心肺功能减退
5.产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等
6.原因不明的发热
1.三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退
2.凶险性前置胎盘、胎盘早剥
7.神经系统疾病：
7.1癫痫（失神发作）
7.2重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉）等
8.免疫系统疾病：应用小剂量激素（如强的松5-10mg/天）6月以上，无临床活动表现（如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）
9.恶性肿瘤治疗后无转移无复发
10.精神病缓解期
浙江省孕产妇妊娠风险评估表（2018版）
评估分级
绿色
黄色
橙色
红色
紫色
基本情况
良好
1.年龄≤18岁或≥35岁
2.身高≤145cm
3.BMI>25或<18.5
4.生殖道畸形
5.骨盆狭小
6.轻度智力障碍
7.不良孕产史（各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等）
8.瘢痕子宫（距末次子宫手术间隔≥18月）
1.3需要药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等
1.4瓣膜性心脏病 (轻度二尖瓣狭窄瓣口＞1.5 cm2，主动脉瓣狭窄跨瓣压差＜50mmHg，无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，Marfan综合征无主动脉扩张)
1.5主动脉疾病（主动脉直径<45mm），主动脉缩窄矫治术后
1.6经治疗后稳定的心肌病
√4.泌尿系统疾病：肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常）
√5.内分泌系统疾病：无需药物治疗的甲状腺疾病、糖疾病：
6.1贫血（Hb60-110g/L）
6.2血小板减少（ PLT 50-100×109/L），且无出血倾向
√7.神经系统疾病：癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性发作）、重症肌无力（眼肌型）等
9.恶性肿瘤：妊娠期间发现的恶性肿瘤、治疗后复发或发生远处转移
10.精神病急性期
11.吸毒
12.其他严重内、外科疾病等
妊娠并发症
无
1.先兆流产
2.先兆早产
√3.胎儿宫内生长受限
√4.妊娠剧吐
√5.双胎妊娠
6.巨大儿
√7.妊娠期高血压疾病（除外红、橙色）
√8.妊娠期肝内胆汁淤积症
9.胎膜早破
√10.羊水过多
4.泌尿系统疾病：急、慢性肾炎伴高血压、肾功能不全（肌酐超过正常值上限的1.5倍）
5.内分泌系统疾病：
5.1甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病
5.2甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍，基础代谢率小于-50%
5.3糖尿病酮症酸中毒
5.4糖尿病并发肾病Ⅴ级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃出血、周围神经病变等
妊娠合并症
无
√1.心血管系统疾病：
1.1原发性高血压（血压持续≥140/90mmHg）
1.2心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）
√2.呼吸系统疾病：经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常
√3.消化系统疾病：
3.1肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常）
3.2妊娠合并肝损(ALT＜100U/L)
6.6血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等）
7.神经系统疾病：
7.1脑卒中
7.2癫痫全身发作
7.3脑血管畸形及手术史
7.4重症肌无力（病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌）
8.免疫系统疾病：系统性红斑狼疮（SLE）、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等活动期
5.内分泌系统疾病：
5.1需要治疗的甲状腺疾病、糖尿病、垂体泌乳素瘤
5.2肾性尿崩症（尿量超过4000ml/日）等
6.血液系统疾病：
6.1重度贫血(Hb40-60 g/L)
6.2血小板减少(30-50×109/L)
6.3凝血功能障碍无出血倾向
6.4易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等）
1.5主动脉疾病（主动脉直径差≥45mm）
1.6各类心肌病
1.7感染性心内膜炎
1.8急性心肌炎
1.9风心病风湿活动期
1.10妊娠期高血压性心脏病
2.呼吸系统疾病：哮喘反复发作或持续状态、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者
3.消化系统疾病：重症肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病
5.5垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等
5.6尿崩症：中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其他垂体功能异常
5.7嗜铬细胞瘤等
6.血液系统疾病：
6.1重度贫血（Hb≤40g/L）
6.2血小板减少（＜30×109/L）或进行性下降或伴有出血倾向
6.3再生障碍性贫血
6.4白血病
6.5凝血功能障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等）
√8.免疫系统疾病：无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织等）
√9.子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm
√10.淋病、尖锐湿疣等性传播性疾病
11.其他
1.较严重心血管系统疾病：
1.1原发性高血压（血压持续≥160/110mmHg）
1.2心功能Ⅱ级，轻度左心功能障碍或者EF40%-50%.
9.盆腔手术史
10.吸毒史
11.辅助生殖妊娠
1.年龄≥40岁
2.BMI≥28
3.中、重度智力障碍
4.疤痕子宫（距末次子宫手术间隔<18月）
5.各类子宫手术史（如剖宫产、子宫肌（腺）瘤挖除数、宫角妊娠等）≥2次
6.RH血型不合
1.心衰史
2.子宫破裂史
3.剖宫产3次及以上
所有妊娠合并传染性疾病—如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7、寨卡等）
3.红色预警范畴疾病产后尚未稳定
1.每级评估中，累计高危因素越多，危险程度越大；未纳入的高危因素可填写在其他栏目中；2.除紫色标识可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险进行分级标识；3.根据评估分级结果定期开展高危孕产妇随访工作。黄色至少每4周一次，橙色至少每2周一次，红色至少每1周一次。
11.其他
1.严重心血管系统疾病：
1.1心功能Ⅲ-Ⅳ
1.2各种原因引起的肺动脉高压（≧50mmHg），如房缺、室缺、动脉导管未闭等
1.3复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（SpO2＜90%）； Fontan循环术后
1.4心脏瓣膜病：瓣膜置换术后，中重度二尖瓣狭窄（瓣口＜1.5cm2），主动脉瓣狭窄（跨瓣压差≥50mmHg）、马凡氏综合征等
1.7各种原因的肺动脉高压（<50mmHg）
2.呼吸系统疾病：
2.1哮喘
2.2脊柱侧弯
2.3胸廓畸形等伴轻度肺功能不全
3.消化系统疾病：
3.1 肝功能异常（持续ALT≥100 U/L）
3.2仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等
4.泌尿系统疾病：慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐超过正常值上限）