床边X线检查对早产婴肺的诊断意义

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探讨CR床旁摄影在新生儿吸入性肺炎诊治中的价值

探讨CR床旁摄影在新生儿吸入性肺炎诊治中的价值摘要】目的：提高床边胸片质量的拍摄方法和投照技巧，提高正确诊断率，为临床治疗提供参考。

方法：对57例新生儿吸入肺炎患儿的临床及 CR 资料进行回顾性分析。

结果：所有新生儿的床边胸部 CR片均能达到满意的诊断要求。

结论：CR床旁摄影是诊断新生儿吸入性肺炎的首选检查方法，应与临床密切结合，尽早进行检查，全面综合分析，及时做出明确诊断。

【关键词】新生儿；吸入性肺炎；CR；床旁摄影【中图分类号】R722 1【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12021701我院我科于2010年1月2013年6月收治的57例新生儿吸入肺炎患儿，且床旁CR资料完整，现将诊治结果报告如下。

1资料与方法11一般资料：收治的57例患者中，女性有27例，男性有30例；16例患者怀孕超过42周，在37~42周之间的患者有31例，29~36周之间的患者有10例。

有34例患者羊水混浊。

Apgar评分0~6分39例，7~10分18例。

有的患者伴有不同程度的呼吸困难或呼吸急促，严重的患者还会出现呻吟、发绀、三凹征等。

12投照方法：用岛津 BSX－50AC X 光机摄片，德国AG FACR 系统进行图像处理。

调节好CR 胸部曝光条件：45～55kV，20～25mAs，滤线栅（），焦片距80cm。

做好曝光前的准备：为了减少非工作人员不必要的X线辐射，要及时疏散嗣观患者及其家属。

采用008秒以下短时间曝光，以减少呼吸影响胸片质量，产生模糊。

同时掌握好呼吸规律，瞬间曝光，照出吸气末相对静止像。

2结果2157例CR片中甲级片43张(80％)，其余为乙级片14张(20％)，基本能满足诊断要求。

主要存在的问题：有呼吸移动伪影3例，原因是患儿哭闹，产生移动伪影；肩胛骨影没有移出肺野外1/3的4例；两肺底显示欠佳7 例，原因是新生儿的呼吸频率快，在吸气位时相对隔肌下降幅度小，使横隔位于第 8，9 后肋之上，造成两下肺显示欠佳。

早产儿肺部常见疾病的X线摄影诊断分析

[4] 吴莉，顾爱珠，姚明珠，等．早产儿湿肺的临床特征及治疗对策[J ]．
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1699
万方数据
检查对临床诊断和治疗亦有重要价值。
3444参考文献
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早产儿 NAFAS 的肺部 X 线改变一般较足月
气性呻吟和吸气性三凹征，肺部听诊呼吸音减低，常无 NAFAS 轻，CR 胸片表现为两肺纹理稍增粗，边缘模糊；
啰音，为早产儿死亡最常见的原因。
肺野内透亮度大多正常，当渗出性病灶较明显时，肺野
NAFAS 大多见于足月儿以及剖腹产儿，早产儿的透亮度可降低；肺气肿较为常见，常表现为肋间肺膨出发生率较低[1]。本组早产儿中发生 NAFAS 者 168 例，发征、肺尖疝，也可为两下肺野内局限性透亮度增强；通常
ingeofehya lineeme mb ra need is e a s e[J]．Ra ys ，2004，29（2）:175- 178． [6] J oc he ne Trig e r，Pe te re Se id e ns tic ke r．Pa e d ia tric e Ima g ing e Ma nua l

联合应用CT检查及X线影像检查对早产儿肺透明膜病的诊断意义

患儿的胸廓入口直至肺底进行螺旋扫描。其中部分患者需要加作ＨＲＣ啦
查，厚为ｌｔ，间隔为１，以骨算法进行重建，以肺窗进行层ｔ层ｍｉ０ｍｍ并只观察。１影像诊断结果分级标；【．４隹
新生儿肺透明膜病（ ∞ ）新生儿呼吸窘迫综合征（Ｄ）指因ＨＡ又叫Ｒｓ，是
【摘要】目的：探讨联合应用Ｃ检查及ｘＴ线影像检查对早产儿肺透明膜病的诊断意义。方法：选取２０年５０７月至２１年８＇我院收治的患有０１月Ｉｄ肺透明膜病的早产）Ｓｆｂ０￣作为研究对象，对这些早产儿进行胸部× 线影像摄片，然后再对其进行多层螺旋Ｃ检查，Ｔ将这两项检查的诊断结果进行综合分析，再将分析结果及这些早产儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：根据影像学诊断分级标准，在这５例患几中，Ｏ病情判定等级为Ｉ的患儿级有２别，６病情判定等级为 Ⅱ级的患儿有４病情判定等级为１铡， Ⅱ级的患儿有１例，病情判定等级为Ⅳ级的患儿有３这５例患儿均表现出本病的典型７例。０征象：双肺出现颗粒状或细小网格状阴影、两肺野透亮度减低及支气管充气征。结论：合应用Ｃ检查及Ｘ联Ｔ线影像检查对早产几肺透明膜病进行临床诊断具有极其重要的意义。患儿的临床资料与影像诊断结果相结合，将能使医护人员准确地掌握患儿的病情动态及变化特点．对及时、准确地诊断此
《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｉｌｎｓｈＭｅｉｎ２１ｄｃＡｄＡｋＴｅｄｃｅ０２年第１卷第８ａｉ０期

X线检查在诊断呼吸系统疾病中有什么意义

X线检查在诊断呼吸系统疾病中有什么意义
胸部X线检查，为诊断呼吸系统疾病的重要方法之一。

X线是一种阴极射线，是一种肉眼看不见的射线，穿透能力很强，能够使荧光材料发光，能使感光材料感光。

利用这种特性，人们就可以用来检查疾病。

肺里主要是空气，肺组织的密度很低，X线基本上可以透过，而脊柱、肋骨等密度则很高，所以，透过性就差。

X线照相，和透视是一个道理。

照相可以把影像永久地保留下来仔细研究，而透视是活动的，可以转动身体位置，所以，某些病变被其他组织遮挡时，可以在变动体位时显示出来。

故临床上，常常将透视和照相结合起来使用。

另外，需要引起注意：小儿胸部X线检查所见，随呼吸相而不同，胸部各器官和组织形态均随呼吸相而产生相应的变化。

在呼气相，膈肌上升，肺血管充血，纵隔增宽遮盖肺脏，使肺野面积大为缩小。

因此，拍胸片时，应有合适程度的吸气，以免与其他疾病混淆。

并尽可能采用坐或站立后前位，这样能使膈肌下降，纵隔投照放大率较小。

在X线胸片上，看到颜色深的部分是正常的肺组织。

当肺部发炎实变时，在这中间可以见到模糊的浅颜色片状部分，就是肺炎的病变部位，病变的范围不同，病情也不同。

有些致病力强的细菌还可以引起肺部脓肿，即在片状阴影中间出现一个或几个空洞。

当发生支气管炎时，因为间质组织富于血管，以致支气管周围的间质组织常被侵犯，在X线片上表现为肺纹理增多、粗厚且边缘模糊。

总之，X线胸部检查，可以使我们直接了解患儿肺部的病变情况，并可以通过追踪检查来了解疾病的发展和变化。

X线检查对新生儿肺透明膜病的临床早期诊断及治疗中的价值

X线检查对新生儿肺透明膜病的临床早期诊断及治疗中的价值【摘要】目的探讨HDM的特征性X线表现及其临床价值。

方法结合我院2011年11月至2012年11月以来收治的60例已确诊的HMD患儿的临床资料及X线表现。

结果X线胸片示两肺野透过度减低，呈网格状、颗粒状密度增高影和支气管充气征为特征性表现。

结论HDM的X线影像有特征性表现，且此检查对本病的临床早期诊断及治疗有极其重要作用。

【关键词】新生儿透明膜病；X线检查；临床价值新生儿透明膜病（hyaline membrane disease，HMD）又称新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respir atory distress syndrome，NRDS），病情变化快，是新生儿尤其是早产儿死亡的重要原因之一[1]。

本病多发生于早产儿尤其是低体重儿。

本文收集了我院2011年11月至2012年11月确诊的60例HMD患儿的X线影像表现，以探讨X线表现及其对临床早期诊断及治疗的价值。

1 资料与方法1.1 一般资料本文收集了我院2011年11月至2012年11月确诊的60例HMD患儿，均为早产儿和低体重儿，其中极低体重儿28例，孕周27～37周不等，平均胎龄31周，双胎儿12例，糖尿病母儿17例，妊高症8例。

所有患儿均摄卧位胸部正位片，均以第一张胸片为基准，根据《实用儿科放射诊断学》[2]诊断标准，将HMD分为4级。

所有患儿均有1～4次复查胸片。

采用50 mA床旁X线摄片机，条件为40～45 kV，30 mA，0.08 s。

1.2 临床表现患儿出生后不久（一般6～12 h内）出现进行性加重性呼吸困难，伴有呼气性呻吟、吸气性三凹征，紫绀、呼吸暂停甚至呼吸衰竭。

合并肺部感染时可听到细湿啰音。

2 结果60例患儿中，肺野呈网格状、颗粒状密度增高影，以两肺野内中带为主21例，肺野呈‘毛玻璃样改变，并可见空气支气管征28例，呈‘白肺改变的11例，伴有气胸和纵膈气肿的5例，新生儿肺炎的47例，缺血缺氧性脑病18例，颅内出血的16例。

CR床边摄片对早产婴肺的影像诊断价值

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ＣＲ床边摄片对早产婴肺的影像诊断价值
黄春芹，华盛，方梁萍
（西医科大学第九附属医院，西北海５６０）广广３００
［摘要］目的：究早产儿婴肺的ｘ线表现，高其诊断及鉴别诊断能力。方法：研提回顾性分析１０例临床证实的早产婴肺的ｘ线表现。结果：产婴肺并发吸入性肺炎１和早产婴肺并发现肺透明膜病２例。早产婴肺的ｘ线表早例现为：野透视光度减低、野内弥漫性颗粒状影伴肺门区索条状影，无支气管充气征。结论：Ｒ床边摄片结合临肺肺但Ｃ床可诊断早产婴肺。［关键词］Ｃ床边摄片；Ｒ；早产婴肺；ｘ线摄影［中图分类号］Ｒ４．［４５４文献标识码］Ｂ［文章编号］６１９（０７３－９４０１７￣０８２０）６４５－２
１０例早产婴肺第一次ＣＲ床边摄Ｘ线胸片均表现为两肺野透亮度不同程度减低和肺膨胀不全，支气管充气征。无
其中两肺弥漫性细颗粒影４例，肺野淡片状影伴肺门区索下条状影２例，纯肺透亮度减低４例。３例因病情进展而分单别于１２ｈ和１后摄床边Ｃ胸片，右下肺出现新的斑６ｈＲ１例片状病灶，出现两肺野磨玻璃改变和支气管充气征。２例
早产婴肺（ｒｍｔｒｌｇ … 亦称为早产儿未成熟ｐｅａｕｅｕ）ｎ肺。胎龄２８周～３６周之早产婴，其是体重＜１５０ｇ尤０者，由于呼吸中枢未发育成熟，吸浅而快，且呼吸常不规呼并则，可有呼吸暂停，一般需间歇输氧。这类早产婴由于肺组织未发育成熟，于肺泡囊和早期肺泡形成期，处毛细血管和淋巴管发育不良，致肺膨胀不全、透明膜病和吸人性肺炎。本易肺研究收集我院２００４年４月至２００７年７月，史资料完整，病临床证实的早产婴肺１０进对行分析，以期提高对早产婴肺的诊断及鉴别诊断能力。

床旁肺超声与X线在婴幼儿重症肺炎床诊断中的价值研究

—1371—《现代医用影像学》2019年6月第28卷第6期床旁肺超声与X线在婴幼儿重症肺炎床诊断中的价值研究深圳市宝安区妇幼保健院儿科（518100）周刚，陈水文，吴贤玲【摘要】目的：探究床旁肺超声与X线在婴幼儿重症肺炎床诊断中的应用价值。

方法：收集我院收治的疑似重症肺炎患儿236例，其中确诊138例重症肺炎患儿分为两组，超声检査发现患儿异常组86例，正常组52例。

对患者进行胸部x线检查（CXR）、肺部超声检查及胸部CT检查，对床旁超声诊断婴幼儿重症肺炎床旁肺超声的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性进行观察记录，并与CXR进行比较。

结果：两组CT检査是否存在实变、胸膜病变个数、胸膜改变肋间个数相比存在显著差异，异常组中60例合并胸腔积液，正常组38例患者合并胸腔积液，两组合并胸腔积液相比无显著意义（P>0.05）o相比CXR,床旁超声敏感性和阴性预测值较高，差异具有统计学意义（P<0.05）,特异性、阳性预测值级诊断准确性相比不存在统计学意义（P<0.05）o结论：床旁超声是诊断婴幼儿重症肺炎可靠的辅助检查方法，诊断的敏感性、阴性预测值和准确性优于X线，广泛地开展胸部床旁超声检查可快速诊断婴幼儿重症肺炎，确立及时正确的治疗。

关键词：婴幼儿；重症肺炎；床旁肺超声；胸部X线检査；CT检查婴幼儿存在胸壁薄、胸廓较小、胸骨以及肋骨骨化程度低的特点，有利于超声检查，肺实变以及胸腔积液图像较为典型，易于检察人员辨识，因此小儿存在重症肺炎可采取床旁检査。

我院采取床旁超声应用于儿科重症监护室（PICU）的婴幼儿肺部检查已有一段时间，为进一步评估其在重症肺炎患儿诊断、治疗及预后中的应用价值，本研究就床旁肺超声与X线在婴幼儿重症肺炎床诊断中的应用价值进行研究。

1资料与方法1.1临床资料收集2016年7月-2017年7月我院收治的重症肺炎患儿236例，平均年龄（33.46±3.67）周。

浅谈X线床旁胸片对新生儿呼吸困难的诊断价值

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.03158投稿邮箱：sjzxyx88@浅谈X 线床旁胸片对新生儿呼吸困难的诊断价值马伟峰（呼和浩特市第一医院，内蒙古呼和浩特 010030）摘要：目的分析新生儿呼吸困难临床和X 线床旁胸片特征，探讨X 线床旁胸片在该类疾病的诊断价值。

方法回顾性分析110例出现呼吸困难新生儿的临床资料和X 线床旁胸片表现。

结果 X 线床旁胸片表现为斑片状影78例，斑片状影分布于双肺野，以两肺内侧带和肺底部为显著，部分伴有肺气肿。

其中新生儿吸入综合征41例，新生儿吸入性肺炎17例，新生儿感染性肺炎20例；X 线床旁胸片表现为“白肺”征25例，肺野透过度广泛性降低呈现白肺状。

其中新生儿肺透明膜病11例，新生儿湿肺14例；X 线床旁胸片表现为肺野边缘异常透亮影5例，纵隔旁异常透亮影2例，均为新生儿气漏。

结论结合患儿的临床表现、病史，X 线床旁胸片可以对引起新生儿呼吸困难的肺部疾病进行诊断。

关键词：新生儿呼吸困难；X 线床旁胸片表现；肺部疾病中图分类号：R816.92 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.03.131本文引用格式：马伟峰.浅谈X 线床旁胸片对新生儿呼吸困难的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):158.0 引言新生儿呼吸困难是指呼吸增快，大于60次/min，伴有胸骨上窝、肋间隙、剑突下吸气性凹陷（三凹征）及呼气时呻吟。

新生儿呼吸困难如果处理不当，很容易造成新生儿的死亡，是新生儿死亡的主要原因之一。

引起新生儿呼吸困难的肺部疾病有很多，如何鉴别是由何种疾病引起的新生儿呼吸困难显得尤为重要，只有及时、准确地对患儿做出诊断，才能对患儿做出正确治疗，降低患儿病死率。

本文通过对2016年5月至2017年4月我院收治的110例出现呼吸困难新生儿的临床资料和X 线床旁胸片表现进行回顾性分析，现报告如下。

床旁肺部超声在新生儿肺炎临床诊断中的应用价值

床旁肺部超声在新生儿肺炎临床诊断中的应用价值新生儿肺炎是指出生28天内发生的肺部感染或炎症，是新生儿常见的严重疾病之一，尤其对早产儿和低体重儿的影响更为明显。

及时准确的诊断对于新生儿肺炎的治疗和预后至关重要。

近年来，床旁肺部超声成为新生儿肺炎临床诊断中的重要工具之一。

本文将探讨床旁肺部超声在新生儿肺炎临床诊断中的应用价值。

床旁肺部超声有助于早期诊断新生儿肺炎。

传统的诊断方法主要依靠临床症状、体征和实验室检查，但这些方法往往需要较长时间才能确定诊断，延误了诊断和治疗时机。

而床旁肺部超声可以直观地观察肺部病变，不需要辐射和对新生儿进行移动，能够实现无损伤的连续监测。

通过超声波的反射图像，医生可以清晰地看到肺部的实变，渗出和积液等病变，帮助医生早期诊断新生儿肺炎，并及时采取治疗措施，提高治疗的有效性和预后。

床旁肺部超声有助于指导新生儿肺炎的治疗。

新生儿肺炎的治疗包括抗感染、支持治疗和营养支持等多方面的内容。

床旁肺部超声可以观察病变的发展和变化，评估治疗的效果，指导治疗方案的调整。

超声可以反映肺部渗出物的分布和大小，指导抗感染药物的使用和剂量的确定；还可以观察肺部积液的情况，指导呼吸机的调节和呼吸功能的支持。

通过床旁肺部超声的及时监测和指导，可以更好地控制疾病的进展，减少严重并发症的发生，提高治疗的成功率和患儿的生存率。

床旁肺部超声还可以减少对新生儿的辐射影响。

传统的肺部影像学检查，如X线和CT 等，需要使用大量的辐射，对新生儿的生长发育和器官功能有一定的影响。

而床旁肺部超声不需要辐射，并且能够在床边进行监测，不需要对新生儿进行转运和移动，避免了因运输和操作而带来的风险和误差。

床旁肺部超声的无创伤和无辐射特点，使其成为了新生儿肺炎诊断和治疗过程中的理想选择，能够最大限度地保护新生儿的生理和心理健康。

床旁肺部超声还可以提高医护人员对新生儿肺炎的认识和诊断水平。

传统的肺部检查需要医生倚靠丰富的临床经验和专业知识，并且需要严格的技术要求和标准化操作。

床旁肺部超声在新生儿肺炎临床诊断中的应用价值

床旁肺部超声在新生儿肺炎临床诊断中的应用价值
肺炎是新生儿期最常见的疾病之一，是由细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染。

传统的肺炎诊断方法包括临床表现、体检、X线检查和血液学指标等，但这些方法有很多局限性，例如X线检查会暴露患者于较高的辐射量，临床表现可能不够明显，血液学指标的变化可能非常缓慢。

床旁肺部超声在新生儿肺炎的诊断和监测中具有明显的应用优势和价值。

首先，床旁肺部超声是一种非侵入性的检查方法，没有辐射，非常适合新生儿这样易受辐射影响的患者。

通过超声可以直接观察到肺部的状况，了解肺部的通气情况、血流情况、液体堆积情况等信息，同时可以检测出肺部的结构变化和异常。

其次，床旁肺部超声能够在短时间内迅速得出诊断结果。

在新生儿呼吸窘迫、低氧血症等症状出现时，床旁超声可以迅速确认问题所在，指导医生做出诊断和治疗决策。

超声检查不仅检测速度快，而且对于不同类型的肺炎有明显的识别能力，在常规检查不确定的情况下，床旁肺部超声可以提供有力的诊断依据。

最后，床旁肺部超声可以在床边进行，方便、实用，大大提高了新生儿肺炎的监测和治疗效果。

通过不断观察孩子的肺部情况，医生可以及时调整治疗方案，保证孩子得到最佳的治疗效果，避免治疗耽误和误诊等问题的发生。

综上所述，床旁肺部超声在新生儿肺炎的临床诊断和治疗中具有显著的应用价值和优势，因为它具有非侵入性，诊断迅速，较高的准确性和远距离实施等特点。

因此，床旁肺部超声应用将在新生儿呼吸系统疾病的诊断和监测中发挥越来越重要的作用。

床旁肺部超声在新生儿肺炎临床诊断中的应用价值

床旁肺部超声在新生儿肺炎临床诊断中的应用价值
新生儿肺炎是新生儿发生的一种严重的呼吸道感染，可导致呼吸衰竭及死亡，因此引起了重视。

尽管新生儿肺炎有自身特异性，但其早期有效治疗对预防并发症、改善血氧饱和度以及提高预后具有十分重要的意义。

针对这一类疾病，考虑到目前各种影像学方法的发展，病原检测的准确性，肺部超声在新生儿肺炎临床诊断过程中发挥着不可或缺的重要作用。

肺部超声在诊断新生儿肺炎方面有许多优势，其中主要有以下五点：
首先，肺部超声可以快速准确地诊断新生儿肺炎，而且不受年龄和体重限制。

它可以检测到气液积放的形态、位置和大小，从而指导临床治疗。

其次，肺部超声可以协助诊断新生儿肺炎的合并症。

它可以检测呼吸道病变、心内膜炎、大血管炎症以及相关的内脏病变。

第三，肺部超声可以帮助确定新生儿肺炎的严重程度，可以准确地诊断全身性脓毒症状，以便及早采取治疗措施。

第四，肺部超声在病理机制、药物治疗和预后方面具有很好的指导意义，可以准确评估及预测病情。

最后，肺部超声可以帮助检测各种肺部病理机制的细节，比如新生儿溶血性肺病或慢性肺部疾病，从而指导治疗方案的制定。

总之，肺部超声在新生儿肺炎的临床诊断中有着不可替代的价值，它可以帮助识别新生儿肺炎的合并症和严重程度，以及在治疗及预后方面的指导性价值。

而新生儿肺炎的早期诊断有助于预防严重疾病及早期治疗，从而可以提高新生儿肺炎的预后。

床旁肺部超声在新生儿肺炎临床诊断中的应用价值

床旁肺部超声在新生儿肺炎临床诊断中的应用价值一、新生儿肺炎的临床表现新生儿肺炎是指在出生后28天内发生的肺部感染。

其临床症状包括呼吸急促、呼吸困难、发热、咳嗽、喘息等。

由于新生儿免疫系统的不成熟，以及症状的不典型性，使得肺炎的早期诊断成为一项挑战。

传统的临床检查方法往往不能及时准确地发现肺炎的存在，因此需要一种更加敏感、准确的诊断方法。

床旁肺部超声是一种迅速、无创的影像学检查方法，通过声波在人体内部的传播和反射来获取内部器官的影像。

在新生儿肺炎的临床诊断中，肺部超声可以直观地观察肺部病变，对肺部感染和积液进行评估。

研究表明，床旁肺部超声对于新生儿肺部感染的早期诊断和治疗效果的监测具有重要的价值。

1. 提高早期诊断的准确性传统的临床检查方法，如X线检查和临床症状评估，往往需要较长的时间来获得结果，并且在肺炎的早期阶段往往无法准确诊断。

而床旁肺部超声可以通过即时的影像显示，对肺部病变进行直观观察，并且可以随时进行重复检查，大大提高了早期诊断的准确性。

2. 指导治疗方案的制定床旁肺部超声可以对肺部积液和感染进行准确的定位和评估，从而可以指导医生制定更加合理的治疗方案。

对于肺部积液的诊断，可以通过肺部超声直接观察积液的程度和位置，以便及时采取穿刺引流等治疗措施；对于肺部感染的评估，可以通过超声观察病变范围和程度，以便进行抗感染治疗。

3. 监测治疗效果三、床旁肺部超声在新生儿肺炎诊断中的应用挑战与发展前景虽然床旁肺部超声在新生儿肺炎诊断中显示出了重要的应用价值，但是其应用也面临一些挑战。

目前对于新生儿肺炎的肺部超声征象和评价标准尚不统一，需要建立标准化的诊断和评估体系；由于新生儿肺部组织的特殊性，超声检查的操作技术要求相对较高，需要有经验丰富的操作人员进行诊断。

随着医疗技术的不断发展和完善，床旁肺部超声在新生儿肺炎诊断中的应用前景依然十分广阔。

未来，可以通过进一步开展大规模的临床试验和研究，建立标准化的肺部超声诊断和评估体系，提高超声检查的准确性和稳定性；也可以开展培训计划，提高医务人员对肺部超声的熟练程度，以提高新生儿肺炎的早期诊断率和治疗效果。

新生儿肺透明膜病床旁X线胸片分析

新生儿肺透明膜病床旁X线胸片分析发表时间：2016-04-08T10:42:33.670Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：郭景曲[导读] 郑州大学附属洛阳中心医院影像科本组46病例胸片均表现双肺透亮度减低，双肺斑点状、磨玻璃状样阴影。

郭景曲郑州大学附属洛阳中心医院影像科河南洛阳 471000摘要：目的：探讨新生儿肺透明膜病的床旁胸部X线特征性表现。

方法：回顾性分析经临床和X线证实46例HMD的影像表现。

结果：胸片显示的两肺野透亮度减低和支气管充气征为本病主要X线征象，两肺部分呈磨玻璃样、弥漫颗粒状改变。

结论：床旁胸部Ｘ线检查是诊断HMD的主要方法，对其诊断及治疗有重要意义，结合临床表现及Ｘ线大部分可作出肯定诊断。

关键词：新生儿；肺透明膜病；床旁摄片；胸部Ｘ线检查新生儿肺透明膜病（pulmonary hyalin membrane disease of newborn，PHMD），又称新生儿呼吸窘迫综合征（hyaline membrane disease，HMD），为新生儿尤其是早产婴儿主要的死亡原因之一。

临床表现为生后不久即出现呼吸困难、呼吸暂停，呼气性三凹征和呼吸衰竭。

主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张，病程发展快，早期死亡率高。

因此，HMD早期的诊断与治疗极为重要。

通过回顾分析我院2013年1月-2015年6月间确诊的46例HMD的床旁胸片表现，总结其特征性表现，提高对该病的诊断正确率。

1 资料和方法1.1 一般资料本组46例，均行X线胸部照片。

男32例，女14例，年龄1 h~4 d。

26周至不满37周分娩37例，37周至不满42周7例，满42周2例。

其中顺产19例，剖宫产27例，出生时窒息10例；吸入史3例；体重分布在2 000 g以下19例，2 000 g~2 600 g以下21例；2 600 g 以上6例。

1.2 临床表现所有病例出生后均有不同程度的听诊呼吸音低，进行性呼吸困难，发绀等出现吸气性“三凹征”26例，出生后12 h内出现皮肤黏膜紫绀18例，无死亡病例。

探讨新生儿肺透明膜病的X线诊断价值分析

探讨新生儿肺透明膜病的X线诊断价值分析摘要：目的探究X线诊断在新生儿肺透明膜病（HMD）的相关诊治中的治疗意义，为临床提供参考。

方法24例新生儿肺透明膜病患儿为新生儿肺透明膜病组，其他24例新生儿肺病患儿为其他新生儿肺病组，进行X线征象的对比分析。

结果新生儿肺透明膜病组患儿的肋间隙宽度显著小于其他肺病患儿组，差异具有统计学意义（P<0.05）；且该组患儿的肺野内细小颗粒、网状细胞等出现几率均高于其他新生儿肺病患儿组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论使用X线诊断对新生儿中出现的透明膜病患儿进行辅助诊断具有一定的临床价值，可以推广使用。

关键词：新生儿；肺透明膜病；X线诊断[Abstract] Objective To explore the therapeutic significance of X-ray diagnosis inthe diagnosis and treatment of neonatal hyaline membrane disease（HMD）and to provide reference for clinical practice. Methods 24 cases of neonatal hyaline membrane disease were neonatal hyaline membrane disease group，and 24 cases of other neonatal pulmonary disease were neonatal pulmonary disease group. ResultsThe width of intercostal space in hyaline membrane disease group was significantly smaller than that in other pulmonary diseases group（P < 0.05），and the occurrence rate of fine particles and reticular cells in lung field in this group was higher than thatin other pulmonary diseases group（P < 0.05）. Conclusion X-ray diagnosis has certain clinical value in assistant diagnosis of hyaline membrane disease in neonates and canbe popularized.[Key words] Neonates；Pulmonary hyaline membrane disease；X-ray diagnosis新生儿肺透明膜病是新生儿在围生期出现死亡的主要疾病之一，可根据患儿相关病史、羊水检查等技术进行诊断。

床头胸片对新生儿肺透明膜病的诊断意义

床头胸片对新生儿肺透明膜病的诊断意义【摘要】目的探讨新生儿肺透明膜病诊断的必备条件，提高诊断率。

方法回顾分折拍摄的床头胸片1000例，确诊4例经过临床住院证实，有完整病例资料的新生儿肺透明膜病。

结果全部床头胸片均符合诊断质量要求，4例新生儿肺透明膜病患儿均为生后即出现进行性呼吸困难，X线胸片诊断为新生儿肺透明膜病1级1例，3级2例，4级1例。

其中2例3级因病情重，家属放弃治疗，1例因发展为“白肺”死亡。

另一例1级病情较轻，经临床治愈。

结论床头胸片是诊断新生儿肺透明膜病的必备条件，高质量胸片是诊断的可靠保证，经验丰富的临床放射科医师是诊断的核心。

【关键词】新生儿;床头胸片;肺透明膜病新生儿肺透明膜病是新生儿呼吸困难致死的严重疾病，X线检查对本病的诊断和预后估计起着重要作用，由于本病临床特点是进行性呼及困难，病情较严重，一般患儿很少能到X光室进行检查，以致及时确诊的病例较少，前几年我院不能拍摄床头胸片，没有1例经X线胸片确诊为新生儿肺透明膜病，自从我院引进美国产C形臂X光机后能在新生儿监护室进行床头拍片，对本病的早期发现和诊断具有重要的作用，现将我院近几年拍摄的1000例床头胸片中确诊的4例新生儿肺透明膜病报告如下。

1 资料与方法回顾分折我院从2002年7月至2006年12月间通过C形臂X光机用于新生儿监护室床头胸片，使用柯达感绿X光胶片，由经验丰富的临床放射线科医师读片1000例，共发现4例新生儿肺透明膜病，均经临床住院证实，有完整的病例及X光资料，其中2例3级病儿均因病情严重，家属放弃治疗，1例发展为“白肺”死亡，另1例1级病情较轻，临床治愈，其中1例，女，足月剖腹产,另3例早产儿，生后即出现进行性呼吸困难。

2 结果1000例床头胸片显示位置正确，对比度、清晰度良好，细微病变显示清楚，确诊的4例新生儿肺透明膜病患儿1例有14 h，38 h复查的床头胸片，表现为病变呈进行性加重，首次拍片两肺透亮度减低，右肺中下野有散在的小颗粒影，右心缘及右膈面模糊不清，左肺下野心后缘有支气管气相，第二次拍片复查，病变更加明显，颗粒影更为广泛，支气管气相更为明显，第三次拍片复查呈“白肺”改变，X线诊断为4级新生儿肺透明膜病。

新生儿肺气漏的床旁X线诊断价值分析

新生儿肺气漏的床旁X线诊断价值分析
王峰
【期刊名称】《实用医学影像杂志》
【年(卷),期】2014(000)002
【摘要】目的：分析新生儿肺气漏的X线表现及其诊断价值。

方法回顾26例新
生儿肺气漏的床旁正位胸部X线表现。

结果26例患儿中气胸18例，肺间质气肿
4例，纵隔气肿3例，心包积气1例，其中气胸合并肺间质气肿2例，气胸合并
纵隔气肿1例，气胸合并气腹1例；新生儿透明膜病6例，新生儿肺炎4例，新
生儿湿肺4例，吸入性肺炎3例。

4例为呼吸机气道压力过高致肺气漏。

2例死亡。

结论床旁胸部X线为新生儿肺气漏的首选检查方式，通过它可以正确诊断和分析
肺气漏的类型、程度及范围。

新生儿患基础疾病进行正压通气时易导致肺气漏产生。

【总页数】3页(P123-125)
【作者】王峰
【作者单位】017000内蒙古自治区鄂尔多斯中心医院放射科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.婴幼儿肺气漏的临床X线诊断 [J], 陈焕泽
2.床旁胸片在新生儿呼吸窘迫综合征并肺气漏诊断中的应用 [J], 赵菊环;崔二峰;张治礼
3.新生儿肺气漏的X线诊断分析 [J], 费维敏;尹传高;赵振
4.新生儿气胸的床旁X线诊断和临床治疗 [J], 韦永南;赵浙民;廖源;郑敏英
5.床旁DR摄影对新生儿气漏的诊断及疗效评估 [J], 吴美仙
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床旁胸片在新生儿呼吸窘迫综合征并肺气漏诊断中的应用

床旁胸片在新生儿呼吸窘迫综合征并肺气漏诊断中的应用赵菊环;崔二峰;张治礼【摘要】目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)并肺气漏的床旁胸部X线表现,以提高对本病并发肺气漏的认识和诊断.方法:对NRDS并肺气漏的23例患儿的床旁胸片进行回顾性分析.结果:23例患儿均有不同程度的肺透光度降低、细网颗粒影伴支气管充气或白肺,在机械通气中发生肺气漏.X线表现为肺间质气肿3例,气胸22例,纵隔积气5例,颈部皮下气肿1例,其中7例合并2种以上气漏,分别为肺间质气肿并气胸2例,气胸并纵隔积气4例,气胸并纵隔积气及颈部皮下气肿1例.本组气漏以气胸居多,其中内侧气胸8例,前胸部气胸10例(包括单侧大量气胸3例),外侧气胸4例.结论:床旁胸部X线摄片可以对NRDS并肺气漏作出明确诊断,并对临床治疗具有重要指导作用.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2013(024)006【总页数】3页(P431-433)【关键词】呼吸窘迫综合征,新生儿;放射摄影术【作者】赵菊环;崔二峰;张治礼【作者单位】许昌市中心医院放射科,河南许昌461000;许昌市中心医院放射科,河南许昌461000;许昌市中心医院放射科,河南许昌461000【正文语种】中文【中图分类】R722.12;R814.41新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称新生儿肺透明膜病，是指因缺乏肺表面物质引起的呼吸窘迫症，临床以进行性呼吸困难为主要表现。

肺气漏是指肺泡内气体外溢形成的征候群。

包括肺间质气肿、纵隔积气、气胸、心包积气、颈胸部皮下气肿、腹膜腔/腹膜后腔积气及空气栓塞等。

随着机械通气在NRDS治疗中的广泛应用，肺气漏的发病率明显增多，最常见的是气胸和纵隔积气[1]。

气漏一旦发生，可使病情突然恶化，危及患儿生命，因此及早诊断及合理治疗是改善预后、降低死亡率的关键。

今就我院2010年6月—2012年10月间儿科重症病房收治的23例NRDS合并肺气漏的临床及动态X线表现进行回顾性分析，以提高对本病的认识及诊断水平。

床旁肺部超声在新生儿肺炎临床诊断中的应用价值

床旁肺部超声在新生儿肺炎临床诊断中的应用价值床旁肺部超声（point-of-care lung ultrasonography）是一种快速、安全、无创的检查方法，广泛应用于临床诊断中。

它可以在短时间内提供肺部结构和功能信息，是新生儿肺炎临床诊断中一种常用的辅助检查手段。

在新生儿肺炎的临床诊断中，床旁肺部超声的应用具有重要的价值。

床旁肺部超声能够快速的评估肺部的形态与结构。

在新生儿肺炎中，肺部常常发生不同程度的透明度改变，如支气管内激发、肺泡实变、积液等。

通过肺部超声可以直接观察到这些改变，并根据其所在的位置和范围来确定肺炎的部位和严重程度。

床旁肺部超声还可以评估肺部的通气和血流情况。

在肺炎中，由于肺部炎症的存在，通气和血流通常会受到影响。

通过超声仪器上设置的多个超声图像窗口，可以实时观察到肺泡的扩张和收缩情况，以及肺血流的速度和流动方向。

这些信息有助于判断肺炎的严重程度，指导治疗的选择和调整。

床旁肺部超声还可以评估肺部的容积和排气情况。

在新生儿肺炎中，有些患儿可能会出现肺部过度膨胀或气体积聚等情况。

通过超声图像可以快速评估肺部的容积和排气情况，辅助判断是否存在肺气肿等病变。

床旁肺部超声在新生儿肺炎的临床诊断中具有重要的应用价值。

它能够快速评估肺部的形态、结构、通气和血流情况，帮助医生快速确定肺炎的位置、严重程度和病因，指导治疗方案的选择和调整。

床旁肺部超声是一种无创、安全的检查方法，对新生儿肺炎患儿具有较好的耐受性。

床旁肺部超声在新生儿肺炎临床诊断中的应用，不仅可以缩短诊断时间，提高准确性，还能减少患儿和家属的痛苦，对于临床工作具有重要的推广价值。

早产儿肺透明膜病的X线特征及早期X线表现

早产儿肺透明膜病的X线特征及早期X线表现摘要】目的研究早产儿肺透明膜病的X线特征及早期X线表现，明确X线对其的诊断价值，提高早产儿肺透明膜病的诊断率。

方法回顾性分析2009～2013年我院68名早产儿肺透明膜病的X线特征及早期的X线表现。

结果 68名早产儿肺透明膜病中，两肺显示透光度减低42例(61.8%)；出现支气管充气相48例(70.6%)；显示网状小结节影及广泛细小颗粒15例(22.1％)。

呈“白肺”改变6例，气胸4例，合并肺炎8例，间质气肿3例，肺出血8例，纵隔气肿2例，慢性肺损伤2例，缺血缺氧性脑病5例。

结论早产儿肺透明膜病的X早期X线表现具有特征性，X线特征与胎龄、出生史结合对诊断本病、合并症的发现以及病情的进展具有重要的诊断价值。

【关键词】早产儿肺透明膜病 X线特征早期X线表现【中图分类号】R722.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0159-02新生儿肺透明膜病又被称为新生儿呼吸窘迫综合征，这种病主要发生于早产儿中，尤其以胎龄＜32周者为甚，发病率随出生胎龄的减小而升高；产前产后缺氧窒息或者糖尿病孕妇及剖腹产的新生儿也可能会患此病。

早产儿肺透明膜病的发病机理是呼气末肺泡因为缺乏肺表面活性物质而萎陷，致新生儿出生后不久便出现呼吸衰竭及进行性呼吸困难的症状，主要临床表现为进行性呼吸困难，伴紫绀、面色青灰、吸气三凹征、呻吟等，并伴有各系统的疾病，病程发展迅速，死亡率较高[1]。

肺透明膜病是导致早产儿死亡的主要原因，发病率占新生儿的1％。

随着临床呼吸机的广泛应用，呼吸衰竭导致的死亡率下降，颅内出血、气胸、慢性肺发育不良成为导致死亡的主要原因。

胸部的X线检查作为诊断本病重要的辅助检查，对临床治疗及预后具有重要意义。

现回顾性分析我院2009～2013年收治的68例早产儿肺透明膜病患者的早期X线表现，提高对本病的诊断水平。

1 资料与方法1.1临床资料68例早产儿肺透明膜病患者中，男性29例，女性39例。