产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨_肖裕红

产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨

肖裕红

[摘要] 目的 研究产前护理干预对产后抑郁症的防治作用。方法选择2009年2月～2010年1月在我院进行产前检查并住院分娩的孕妇200例，随机分为干预组和对照组，每组各100例。对照组仅予以常规护理，干预组孕妇在常规护理基础上实施系统且全面的护理干预，注重心理护理，加强健康教育和行为干预，并且实施个体化和针对性的护理干预。比较干预组和对照组产后6周时抑郁症的疾病发生率。结果 干预组抑郁症发生率明显低于对照组，两者比较有统计学意义(P＜0.05)。结论 产前针对性的护理干预可有效地降低产后抑郁症的发生率。

[关键词] 产前护理干预；产后抑郁症;防治作用

[Abstract] Objective To study the prevention effection of prenatal care intervention on the preventive and therapeutic of postpartum depression. Methods Totally 200 cases prenatal care of pregnant women were randomly divided into two groups including intervention and control group (each 100 cases) .The control group of pregnant women received routine pregnancy care; The intervention group received system and allround intervention care after psychological assessment from special urses,including health education, psychological instruction,behavior intervention and individual and direction care intervention during pregnancy on the basis of usual health care.Then compare the occurrence of postpartum depression of two groups. Result 6 weeks postpartum, respectively, with Postnatal Depression Scale (EPDS) to investigate the two groups. Results Postnatal 6-week study group the incidence of postpartum depression was signifi cantly lower than the control group (P< 0.05). Conclusion Prenatal care intervention can effec-tively prevent the occurrence of postpartum depression.

[Key words] Prenatal care intervention; Postpartum depression；Prevention effection

作者单位：518019 深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科 （肖裕红）

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的以狂躁、孤僻、沉寂、

失眠或嗜睡、注意力涣散、厌食及疲乏、过度自责自卑等抑郁症状

为特征的情感性精神障碍性疾病，是产科常见的心理疾患[1]。产

生原因包括生理、心理、社会因素等，病情严重者可有伤害婴儿或

伤害自己的行为，危害性较大，应从产前开始进行积极预防，措施

重在心理护理[2]。我们选择深圳市罗湖区妇幼保健院孕妇进行产

后抑郁症的专题护理学研究，在防治产后抑郁症方面取得一定成

效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年2月～2010年1月在深圳市罗

湖区妇幼保健院进行产检并住院分娩的孕妇200例为研究对象。

均孕满12周，无个人及家族精神疾病史，无脑部及其他躯体性疾

病，所有患者及其家属均知情同意。随机分成对照组和干预组各

100例。干预组100例，平均年龄(28.82±7.46)岁，分娩男58例，女

42例。对照组100例，平均年龄(28.11±7.61)岁，分娩男61例，女

39例。两组在年龄、孕周、文化程度、经济收入等方面差异无统计

学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法 干预组予以产前常规护理，即实施常规产前检

查、入院待产、分娩至出院，进行产前护理、母婴护理、产后护理、

健康教育、出院指导和产后访视。观察组在常规护理的基础上加

以系统的全面的护理干预，从妊娠中期开始由专业护理人员实施

心理指导，住院待产期间进行导乐、加强心理护理，情绪不良者进

行重点心理护理。产妇在产后6周复查时,发放问卷，内容为EPDS

产后抑郁评分表，EPDS总分≤12分确定为阴性，≥13分者为阳

性，阳性者确诊为产后抑郁症[2]。评定观察组和对照组的精神心

理状况，汇总后进行分析。

1.3 统计学方法　应用SPSS13.0统计学软件对进行数据

分析，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

产后6周，干预组阳性者5例，产后抑郁发生率5.00%；观察组

阳性者16例，产后抑郁发生率16.00%。干预组产后抑郁发生率显

著低于观察组，经χ2检验两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组产妇发生产后抑郁症发生率的比较(例，%)

分组病例数阳性阴性抑郁症发生率（%）

观察组100595 5.00

对照组100168416.00

注:P<0.05。

3 讨论

3.1 产后抑郁发生的原因及其危害 目前研究认为产

后抑郁的原因有多方面，包括生理、心理和社会因素,部分患者

有家族史。社会、心理因素被认为是主要因素，我国发病率约

7.0%～11.3%[3]。在珠三角地区工作，生活节奏较快，流动人口

的生活状况缺乏稳定感，经济上缺乏保障，发病率较高，表1可见

本研究样本对照组的统计结果为16%，高于国内已统计的发病

率；而观察组的发病率为5%，远低于对照组。护理干预成效显著

（P<0.05）。此类患者普遍面临有社会角色转换的问题，初为人母

担心自身能力是否胜任，家庭经济是否能有好的条件照顾婴儿。

产后不能工作，终日呆在家中与孩子为伴，停止工作的失落感易

于产生心理问题。尤其是我们所在的改革开放前沿城市，打工一

族经济和心理压力大，产后忧郁症发病率较高。生理上，产后抑郁

不仅对产妇造成精神上的伤害，影响伤口的愈合，严重者可能造

成产后大出血[4]。对婴儿的生理影响方面，母亲对婴儿漠不关心，

消极哺乳和照料，婴儿健康易于受到威胁[5]。因此，社会支持系统

显得尤为重要。现今产假延长，以及配偶的产假对预防产后抑郁

有积极意义。产前配偶的健康教育也很重要。只有孕妇保持良好

的身体和心理状态，才能顺利地进行社会和心理角色转变。

3.2 产前护理干预的方法和作用 根据我们的护理干预经doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.16.011