克龄蒙治疗围绝经期综合征的临床疗效观察

【 关键词 】 围绝经期综合征 ； 克龄蒙； 谷维素； 血清雌二醇
将更年期症状评分改 良评分法 （ Ｋ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｍ ａ ｎ ） 自制 绝经期临床症 状 评 判 疗效 表作 为 疗 效 判 定标 准 。 痊愈 ： 经治疗后 ， 患 者 的 临床 症 状全部 消失 ； 显效 ： 患者的临床症状 明显得 到缓解 ， 不会 给生 活 、 者对在我 院接受治疗 的８ ２ 例 围绝 经期 综合 征患者应用克龄蒙治 工作带来较大影 响； 有效 ： 患者临床症状稍有缓解 ， 但症状会 给生 疗， 获得 明显 治疗 效 果 ， 现 治 疗 报 告 如下 ： 活、 工作产生较大影 响 ， 与治疗前相 比缓解 明显 ； 无效： 患者 临床 １ 资 料 与 方 法 症 状未缓解甚至加重 。 １ ． １ 一 般 资 料 １ ． ５ 统计 学 方 法 随机 选 取 ２ ０ １ ０ 年９ 月～ ２ ０ １ ３ 年９ 月 我 院收 治 的 １ ６ ０ 例 围绝 经 期 所有数据均输入统计学软件Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件进行统计 ， 计量 数 综合征患者作为研 究对象 ， 所有 患者均符合《 中华妇产科学》 中关 据 以（ Ｘ ±ｓ ） 表示 ， 组问均数 比较进行ｔ 检验 ， 组 间计数资料运用 百 于围绝经期综 合征的诊 断标 准。年龄４ ５ ～ ５ ６ 岁， 平均 年龄 （ ４ ６ ． ５ ± 分 比表示 ， 采用 卡方检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表示有统计学意义。 ５ ． ２ ） 岁； 病程 半年～ ４ 年， 平均病程 （ １ ． ６ ±０ ． ４ ） 年； 患者均不 同程度 ２ 结果 伴有 血管舒缩功能 障碍 、 月经紊乱 、 焦虑 、 抑郁 、 失 眠以及情绪不 ２ ． １ 两组 患者 的子 宫 内膜 厚 度 对 比 稳定 等临床表现 ； 所有患者治疗前均行 阴道Ｂ 超、 妇检 以及乳腺Ｂ 治疗后 ， 观察组 患者的子宫 内膜 厚度为 （ ４ ． ５ ９ －１ ４ ． ９ ３ ） ｍ ｍ， 对 超等检查 ， 排除乳腺癌 、 子宫内膜癌 、 伴有精神病史 以及激素补充 照 组 患 者 的 子 宫 内膜 厚 度 为 （ ３ ． ４ ０ ４ － １ ． ０ ２ ） ｍｍ， 观 察 组 患 者 的子 宫 疗法使用禁忌症 的患者 。 运用随机数 字法将其分为观察组和对照 内膜 厚 度 明显 厚 于 对 照组 （ ｔ ＝ ６ ． ９ ２ ４ ， ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 组， 两组患者的一般资料对 比无 明显差异（ ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。 ２ ． ２ 两组患者 的临床疗效对 比 １ ． ２ 方 法 观察组患者４ ７ 例痊愈 （ ５ ７ ． １ ％） ， ２ １ 例显效 （ ２ ５ ． ７ ％） ， ９ 例有效 对照组７ ８ 例患者实施常规治疗 ，主要应用谷维 素和维生素 （ １ １ ． ４ ￣ ／ ｏ ） ， ５ 例无 效 （ ５ ． ８ ％） ， 总有 效率 为 ９ ４ ． ２ ％； 对 照 组２ ４ 例痊 愈 Ｂ ６ ， 其中， 患者 每 日服用２ ０ ｍ ｇ 谷维素 ￣ １ ２ ０ ｍｇ 维生素Ｂ ６ ； 观察组８ ２ （ ３ ０ ． ３ ％） ， ９ 例 显效 （ １ ２ ． １ ％） ， ７ 例有 效 （ ９ ． １ ％） ， ３ ８ 例无 效 （ ４ ８ ． ５ ％） ， 例患者采取激素补充复合周期序贯疗法进行治疗 ， 应用克龄蒙复 总有效率为５ １ ． ５ ％。观察组 治疗 总有效率较对 照组 高（ ｘ ２ ＝ ５ ． ０ １ ２ ， 方制剂 （ 共２ １ 片， 其 中， 前１ ｌ 片含 有戊 酸雌二醇 ， 后１ ０ 片含有２ ｍ ｇ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 戊酸雌二醇和 ｌ ｍ ｇ 醋酸环丙孕酮 ） ； 连续服用２ １ 天， 在月经周期第 ３ 讨 论 五天或者 撤药性 出血第五天 ， 如患者未发生 车撤药性 出血 ， 则在 绝经为女性整个生命过程中必须要 经历的一个 重要生理 阶 停药第七天开始下一个治疗周期 。治疗后 ， 对患者给予 阴道Ｂ 超、 段。围绝经期指的是女性卵巢功能开 始衰 退至绝经 一年 内的时 妇科 、 乳腺 Ｂ 超 以及子 宫内膜厚度等检查 ， 并加强肝胆 功能 的监 期。有研究统计表明 ， 我国妇女绝经年龄主要在４ ５ ～ ５ ５ 岁范 围内。 测， 并 观察 患者的不 良反应 、 症状缓解情况 。 围绝经期妇女受到卵巢功能逐渐减退 、 卵巢激素水平不断下降等 １ ． ３ 观 察指 标 因素影响 ， 进而导致细胞 因子 、 神经递质 以及激 素 出现失衡 的情 治疗后 ， 对 比两 组患者的子宫内膜厚度和疗效 。 况， 进而诱发一系列临床症状 ， 被称作围绝经期综合征 。 围绝经期 １ ． ４ 疗效评 定标 准 综合征的关键为雌激素 、 孕激素 出现下降 、 失衡 ， 给妇女述 ， 阴道壁血肿 主要 发生在阴道两侧 、 会 阴切 Ｅ ｌ 以及
例 分析 ， ２ ０ １ １ ， （ ０ ２ ） ．
克 龄蒙治 疗 围绝经期 综合征 的临床 疗效观 察
彭 验
（ 重庆 市 九 龙 坡 区 中 医院 ， 重庆 九龙坡区 ４ ０ ０ ０ ５ ０ ）
【 摘 要 】 目的 对克龄 蒙治疗 围绝经期综合征（ Ｐ ＭＳ ） 患者的临床疗效进行探 讨。方法 将２ ０ １ ０ 年９ 月￣ ２ ０ １ ３ 年９ 月在我 院进行治疗 的１ ６ ０ 例 围绝 经 期 综 合征 患 者作 为研 究对 象 ， 选择其 ｑ ＇ ｓ ２ ￣ Ｊ ， 患者 作 为观 察 组 ， 给 予 克龄 蒙治 疗 ； 选 取 其 中７ ８ 例 对 照 组 患 者作 为对 照 组 。 给 予 常 规 治疗 。 结果 观 察 组 患 者 的子 宫 内膜厚 度 明显 厚 于对 照 组（ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 治疗 总 有 效 率较 对 照 组 高 （ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 治 疗 围绝 经 期 综 合征 患者采取克龄蒙 ， 能够明显提 高患者的・ 临 床 治疗有效率 ， 增厚子宫内膜厚度 ， 值得推 广。
阴道静脉丛周 围。产生血肿的原因有很多 ， 具有高血压或者凝 血 功 能障碍综合症 的产妇 ， 分娩期产 妇会 产生小规模 痉挛 ， 造成 组 织缺水水肿 ， 血管脆性增加 ， 加大 了产妇 生产过程 中大出血 的可 手术 治疗 ， 避 免延误最佳治疗 时期 ， 从而导致 阴道壁 血肿 的情况 能性 ， 如果 出血不能得到及时 的处理 ， 就会 造成 血肿 ； 在接生过程 发生 。如果产妇 出现会 阴处疼痛 ， 或肛 门有 坠胀感应及时告知 医 中医疗水平的高低和医生的技术水平 ， 都会影响到产妇生产过程 生， 医生应尽快根据实 际情况进行诊断。 第二 ， 对产妇进行产后护 中的身体状况。 在进行会缝合时 ， 技术不佳 ， 或者在会 阴手术后 不 理是保证产妇能够顺 利出院的必要保证。 产妇从产房送回普通病 能及时进行缝合 ， 都会导致会 阴的损伤 ， 从 而造 成血肿。因此 ， 对 房后 ， 医护人 员应对产妇进行定期巡视 ， 对产妇 的各项 生命体征 手术过程中不 断提高接生技术 ， 注重对预防和护理工作 的探讨 与 以及精神状态及时检查。如果产妇 出现精神和体征的变化 ， 要及 实施 ， 对发现 的情况及 时进行 检查 与处理 ， 避 免对产妇 造成不 必 时进行检查 。 如果产妇反映出现身体剧痛 ， 排便困难 ， 阴部及肛 门 要 的伤害。 坠胀等情况 ， 应及时检查产妇是 否出现阴道壁血肿的情况 ， 争 取 参 考文 献 ： 在第一 时间进行确诊和治疗 ， 及时进行缝合手术 。 第三 ， 预防感染 【 １ 】 杜 亚辉 ， 贾艳君 ， 刘亮． 选择性髂 内动脉栓塞治疗足 月顺 产 阴道 与并 发 症 的护 理 。产 生术 后感 染 的原 因很 多 ， 比 如 由 于产 妇 软 产 壁 血肿 ￣ ＇ Ｎ２ ０ １ ０ ， （ １ １ ） ． 道损伤 ， 需要对产妇进行 多次操作 ， 手术 中任何一 步的不卫生或 ［ ２ 】 朱 慧娟 ． 产 后 阴道壁 血 肿 ６ ８ 例 原 因分 析 及 护 理 ， ２ ０ １ １ ， （ １ ２ ） ． 不 合规操作都会造成产妇的感染 。 在护理 中要保持产妇外阴部 的 【 ３ ］ 李元 全 ， 殷琳 ， 徐志安 ， 徐应龙 ． 巨 大 阴 道 壁 血 肿 切 开 缝 合 中放 清洁 ， 按 照医 生 的要 求 口服 或 者 注 射抗 生素 。 手术后 ， 多 种 并 发症 置 引流 管的 临 床 应 用 ２ ０ １ ２ ， （ Ｏ １ １ ． 会随之出现 ， 因为手术后 ， 患者会 有长时间的卧床休息 时期 ， 会增 ｆ ４ 】 黄蔚 蓝 ， 钟旭 燕． 围产 期 外 阴、 阴道壁血肿保 守治 疗临床分析 ， 加 产 后 静 脉 栓 的产 生 ，护 理 应 加 强 指 导 产 妇 平 时 的 饮 食 以及 运 ２ ０ ０ ９ ， （ ０ ６ ） ． 动， 促 进 下 肢 血 液 回流 ， 防 止 血 液静 脉 栓 的形 成 。 【 ５ 】 王 冬梅 ． 阴道 后 壁 ” 桥 式” 修 补 术 在 盆 底 障 碍 性 疾病 中的 应 用 ２ ５
医学前 沿 ２ ０ １ ５ 年２ 期
完毕后 ， 要做 好实时跟踪检查 ， 要 选 择 在 充 分 光 照 的 情 况 下 进 行 检查 ， 检 查 内容 主要 包 括 检 查 缝合 情况 ， 产妇有无活动性出血 ， 如 果 出现阴道壁有开裂现象 ， 要在告知 产妇的情 况之下 ， 及 时进行