头面部和颈部评估
头颈部评估(1)
头颈部评估(1)头颈部评估是医学领域中常用的一项检查，它主要用于检测头颈部的任何异常情况，如肌肉拉伤、颈椎错位、脑震荡等。
以下是关于头颈部评估的几个方面的详细介绍。
1. 头颈部外观检查头颈部外观检查是头颈部评估的第一步。
医生要观察头颈部的外观，包括头的形状、面部表情、嘴唇的颜色等。
同样，头发的情况也需要被注意。
例如，有没有掉发、脱发病情等。
医生还会检查皮肤色泽、皮肤弹性和皮肤松弛度等。
2. 颈部活动度检查颈部活动度检查是另一个重要的头颈部评估方面。
颈部可以做前屈、后伸、左右旋、左右侧弯等活动度检查。
在检查颈部活动度时，医生可以了解颈椎的情况，查看是否有颈椎骨折等问题。
通过这些活动度测试，医生可以确定颈部局部的疼痛等信息。
3. 神经系统测试神经系统测试通常包括肢体反应、感觉功能、肌张力和肌肉力量等方面。
这些测试可以帮助医生检测头和颈部神经系统的损伤或异常情况。
医生会测试患者的感觉和运动功能，如果有异常情况，他们会诊断症状并进一步推断问题的根源。
4. 气管和喉的检查气管和喉部位于头颈部的较深处，需要特别的技能和技术来进行检查。
医生可以通过声带、气管和口腔颌面部CT重建这些图像来检查这些区域。
在这些区域中，医生通常会查看有无肿物、炎症或感染等病情。
综上所述，头颈部评估是一项全面的检查，可有效检测头颈部的任何异常情况。
医生可以通过这些测试来诊断疾病并制定相应的治疗计划，同时防止更严重的并发症。
因此，必须进行定期的头颈部评估并咨询医生的意见。
健康评估-副本头部、面部和颈部评估
眼球下陷 ：单侧honer综合症 双侧 严重脱水
（2）眼球运动：斜视、复视和震颤 （3）眼球震颤：双侧眼球发生有规律、快
速来回运动
单侧眼球突出多见于框内占位性病变 双眼球突出见于甲亢
双侧凹陷见于脱水、消瘦
单侧眼球凹陷见于 Honer综合征和眶尖骨折
Stellwag征（施特尔瓦格征）： 瞬目减少
腮腺 位置:位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角 区内 腮腺肿大见于：1.急性腮腺炎 2.急性化脓性腮腺炎 3.腮腺肿瘤
流行性腮腺炎引起的腮腺肿胀
颈部评估
一、颈部外形 二、颈部姿势及运动
三、颈部皮肤及包块
颈部皮肤检查时应注意有无蜘蛛痣、感染、疤 痕、瘘管及皮肤病等
颈部包块原因很多，应根据包块的部位、大小 、质地、性状、发生和增长的特点以及全身的 情况来判断。
瞳孔缩小见于虹膜炎症，有机磷中毒、吗啡、 氯丙嗪、毛果芸香碱等药物中毒
瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经损伤、青光眼 绝对期、服用阿托品及可卡因等药物
动眼神经损伤，集 合反射消失
眼部评估
视力：近视力和远视力检 查。
眼部评估
眼底检查：眼 底镜
耳部评估
正常标志 视诊--大小，位
置，对称 触诊--耳廓，耳
屏，耳后区 异常--炎症，肿
瘤，畸形
检查外耳道
成人牵引耳廓向后上方，儿童向后 下方
观察耳道是否通畅，有无耵聍﹑异 物 ﹑新生物 ﹑畸形
耳道壁是否红肿，有无分泌物
检查外耳道
急性中耳炎
耳部评估
听力检查粗测方法为：让病人闭目静坐，医 生位于其后，一手握表或以手指互相磨擦。 两手自远方移至病人耳部，令病人听到声音 ，立即举起同侧的手，以表示听到 。
烧伤面积计算九分法
烧伤面积计算九分法九分法是一种常用的方法，用于估算烧伤面积的大小。
它将人体分为九个不同的部位，每个部位所占的面积大致为总面积的九分之一，通过计算每个部位的面积来估算整体烧伤面积。
这种方法简单易行，适用于现场急救和临床初步评估。
我们来了解一下九分法的具体划分。
九分法将人体分为头部、胸部、腹部、背部、上肢、下肢、手部、足部和生殖器。
每个部位所占的面积大致相等，即为总面积的九分之一。
这种划分方式是根据人体各部位的重要性和烧伤的临床表现来确定的。
接下来，我们来详细讨论一下每个部位的面积计算方法。
首先是头部，头部包括面部、头皮和颈部。
面部的面积可以通过测量额头到下巴的垂直距离和两侧耳垂之间的水平距离来计算。
头皮的面积可以通过测量额头到后脑勺的垂直距离和耳朵之间的水平距离来计算。
颈部的面积可以通过测量颈子的垂直距离和两侧耳垂之间的水平距离来计算。
接下来是胸部和腹部，这两个部位的面积计算方式类似。
可以通过测量乳房之间的水平距离和乳房到脐部的垂直距离来计算胸部的面积。
腹部的面积可以通过测量脐部到耻骨之间的垂直距离和两侧髋骨之间的水平距离来计算。
然后是背部，背部的面积可以通过测量颈子到臀部的垂直距离和两侧髋骨之间的水平距离来计算。
接下来是上肢和下肢，上肢包括手臂和手部，下肢包括大腿、小腿和足部。
上肢的面积可以通过测量手臂的垂直距离和手臂到手腕的水平距离来计算。
手部的面积可以通过测量手腕到指尖的垂直距离和两侧手指之间的水平距离来计算。
下肢的面积可以通过测量大腿的垂直距离和膝盖到脚踝的水平距离来计算。
足部的面积可以通过测量脚踝到脚趾尖的垂直距离和两侧足趾之间的水平距离来计算。
最后是生殖器，生殖器的面积可以通过测量阴部到肛门的垂直距离和两侧髋骨之间的水平距离来计算。
通过以上的方法，我们可以计算出每个部位的面积，然后将这些面积相加就可以得到整体烧伤面积的估算值。
需要注意的是，九分法只是一种估算方法，其结果可能与实际情况有所偏差，具体的烧伤面积还需要通过专业设备和医生的判断来确定。
演示文稿头面部和颈部评估
眼睑闭合障碍
眼睑闭合障碍：面神经麻痹
眼睑闭合障碍：甲状腺功能亢进症
第十二页，共74页。
一、头面部评估
（3）结膜(conjunctiva)
苍白
第十三页，共74页。
充血、水肿
一、头面部评估
（4）巩膜(sclera)
第十四页，共74页。
巩膜黄染
一、头面部评估
（5）角膜：检查角膜时应注意其透明度，有 无白斑、云翳、溃疡软化、新生血管。
干燥舌
一、头面部评估
裂纹舌
第五十二页，共74页。
黑舌
❖
❖ 镜面舌
第五十三页，共74页。
毛舌
第一章 绪论：张雅丽
一、头面部评估
5）咽部及扁桃体
第五十四页，共74页。
一、头面部评估
扁桃体肿大分度示意图
I度肿大
第五十五页，共74页。
II度肿大
III度肿大
一、头面部评估
6）口腔气味 ❖龋齿可引起口臭 ❖尿毒症可引起尿臭味 ❖糖尿病酮症酸中毒可引起烂苹果味 ❖有机磷中毒可引起大蒜味 ❖氰化物中毒可引起苦杏仁味
双手触诊
第六十九页，共74页。
单手触诊
二、颈部评估
甲状腺肿大可分为三度 一度：不能看出肿大胆能触及。 二度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌
以内。 三度：超过胸锁乳突肌。
二度
三度 一度
第七十页，共74页。
二、颈部评估
3、听诊
在甲状腺功能亢进时，如有甲状腺肿大，在肿大 的甲状腺上应注意有无血管杂音，如听到低调的连续 性血管杂音，对诊断有帮助 。
经受损时，如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤 等。 ❖ 眼球震颤：见于耳源性眩晕、小脑疾病等。
头面颈检查
颈静脉怒张
（三）甲状腺
• 1、评估方法 • 视诊、触诊、听诊：大小，质地，表面， 形态，压痛，震颤
（三）甲状腺
• • • • 2、甲状腺肿大的分度及意义： 肿大程度: I度： 能触不能见 II度： 能触又能见，在胸锁乳突肌以内 III度：超过胸锁乳突肌外缘 • （1）.甲亢 • （2）.单纯性甲状腺肿 • （3）.甲状腺癌
眼球下陷
甲亢突眼
甲亢突眼
角膜炎
结膜炎
结膜出血
白内障
角膜溃疡
看看图片有无异常？
（四）耳：
• 1.外耳:耳廓，外耳道 • 2.乳突
（五）鼻:
• • • • • • 1.外形：蛙鼻，鼻翼扇动 2.鼻腔：鼻中隔偏曲，鼻衄，鼻粘膜充肿胀 3.鼻窦压痛： 上颌窦：左右颧部 额 窦：眼眶上缘内侧 筛 窦：鼻根部与眼内眦之间
布置作业
• 1.名词解释：颈静脉怒张
• 2.甲亢患者甲状腺肿大的特点
第四节
头面部检查及颈部评估
一、头面部评估
• • • • • • • • （一）头发 （二）头颅 1.大小： 正常:新生儿头围34cm,18岁达53cm 异常: 小颅，巨颅 2.形态：方颅，尖颅 3.运动：正常：运动自如 异常：见于颈椎病、震颤麻痹、 Musset征
巨颅
尖颅
尖颅
尖颅并趾畸形
（六）口腔：
• • • • 1.口唇：颜色，口角溃疡、疱诊 2.口腔粘膜: 正常 ：光泽红润 异常:出血,溃疡, 色素沉着, 麻疹粘膜斑, 鹅 口疮
咽及扁桃体检查
• 一.检查方法 • 二.临床意义：急性咽炎 粘膜充血、水肿、 分泌增多；慢性咽炎 充血、粗糙、有淋 巴滤泡； • 扁桃体肿大分3度： • I度不超过咽腭弓者； • II度超过咽腭弓者； • III度达到或超过咽后壁中线者
体格检查头面颈
正常情况下，甲状腺质地柔软。若甲状腺质地变硬，可能提示甲状腺 癌、甲状腺炎等疾病。
气管
气管位置
正常情况下，气管居中，无偏移。若气管位置偏移，可能提示肺 部疾病、胸膜疾病等。
气管形态
正常情况下，气管形态规则，无异常弯曲。若气管形态异常，可能 提示气管肿瘤、气管异物等疾病。
气管运动
正常情况下，吸气时气管扩张，呼气时气管缩小。若气管运动异常， 可能提示支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
气管疾病
气管炎
气管炎是指气管发生炎症，表现为咳嗽、咳痰、气喘等症状。
支气管扩张
支气管扩张是指支气管异常扩张，可能导致咳嗽、咳痰、咯血等症状。
气管肿瘤
气管肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，可能导致咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。
淋巴结疾病
淋巴结炎
淋巴结炎是指淋巴结发生炎症，表现为淋巴结肿大、疼痛等症状。
淋巴瘤
牙龈
检查牙龈颜色、质地及有 无出血、溢脓等异常改变。
舌
观察舌质、舌苔，活动度 是否正常，有无溃疡、肿 胀等异常改变。
03
颈部检查
颈部血管
颈动脉搏动
正常情况下，颈动脉搏动与心跳 一致，且力度适中。若出现颈动 脉搏动异常，可能提示心脏或血
管疾病。
颈静脉怒张
正常情况下，颈静脉应无怒张表 现。若出现颈静脉怒张，可能提 示右心衰竭、缩窄性心包炎等疾
结膜
检查结膜有无充血、出血、水肿等异 常改变。
耳
外耳
观察外耳有无畸形、分泌物等异常表现。
内耳
检查听力是否正常，有无耳鸣、眩晕等异常症状。
鼻
鼻外形
观察鼻梁是否端正，有无歪斜、 缺损等异常改变。
鼻腔
检查鼻腔有无出血、分泌物等异常 表现。
头面部、颈部的健康评估
颈V怒张
颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
2、颈动脉搏动
颈动脉搏动增强：在静息状态下，颈动脉明 显搏动，见于高血压、主动脉瓣关闭不全，甲亢、
严重贫血（脉压差增大）。
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
(二)、甲状腺(thyroid)
甲状腺位于颈前下方软组织内，紧贴在甲状软骨和气管软骨环的前面和 两侧，上端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软骨环。甲状腺呈“Ｈ”形， 由左右两侧叶和连接两侧叶的狭窄的峡部组成，
不良、麻风
蛙状鼻
鞍鼻
鼻外形
鼻翼扇动 吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩
见于 支气管哮喘及心源性哮喘发作 伴有呼吸困难的发热性疾病
鼻腔
鼻粘膜颜色 分泌物 鼻甲：有无充血、水肿、肥厚或萎缩 鼻中隔：有无偏曲、穿孔 鼻腔内有无异物、鼻息肉或肿瘤
鼻功能评估
教
能正确实施头颅、面部、
学 目
颈部检查，辨认其异常体征，
的 复述临床意义。
掌握正确的检查方法及头颅畸形、瞳
教 孔异常、扁桃体肿大、颈静脉怒张、
学 甲状腺肿大、气管移位的临床意义。
要 求
熟悉头面部与颈部检查内容。
了解头面部与颈部检查的正常表现。
头部
生理解剖 头发及头皮 头颅
课
前 提
头 部 的
瞳孔的大小
生理情况 年龄因素： 婴幼儿和老年人的较小
青少年较大 光线因素：黑暗处较小 精神因素：兴奋时较大
面部
眼耳 鼻口
瞳孔大小(pupil)
瞳孔缩小 虹膜炎、有机磷中毒、吗啡、氯丙嗪 瞳孔扩大 外伤、视神经萎缩、服阿托品等 瞳孔不等大 提示颅内病变-脑疝、脑肿瘤、脑外伤 对光反射迟钝或消失 昏迷病人 调节与集合反射消失 动眼神经功能损害 双侧瞳孔散大伴对光反射消失 濒死的表现
健康评估头颈部实验总结
健康评估头颈部实验总结健康评估是一项重要的医疗服务，它可以帮助人们了解自己的身体状况，及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防和治疗措施。
头颈部实验是健康评估中的一项重要内容，它可以检测头颈部的各项指标，为医生提供诊断和治疗的依据。
本文将对头颈部实验的主要内容进行详细介绍和总结。
头颈部实验主要包括以下几个方面：1. 头颈部外观检查：医生会观察头颈部的外观，包括头发、面部表情、颈部皮肤等，以了解患者的整体健康状况。
2. 颈椎活动度检查：医生会让患者进行一系列颈椎活动度测试，包括前屈、后伸、左右旋转等，以检测颈椎的灵活性和稳定性。
3. 颈动脉听诊：医生会用听诊器听取颈动脉的声音，以检测颈动脉是否狭窄或堵塞。
4. 颈部淋巴结检查：医生会检查颈部淋巴结的大小、质地和敏感度，以了解患者是否存在淋巴结肿大等问题。
5. 眼部检查：医生会检查患者的眼睛，包括视力、眼压、眼底等，以了解患者是否存在眼部疾病。
6. 耳鼻喉检查：医生会检查患者的耳鼻喉，包括听力、嗅觉、喉部状况等，以了解患者是否存在耳鼻喉疾病。
头颈部实验的主要目的是检测头颈部的各项指标，为医生提供诊断和治疗的依据。
通过头颈部实验，医生可以了解患者的整体健康状况，及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防和治疗措施。
同时，头颈部实验也可以帮助患者了解自己的身体状况，及时采取相应的保健措施，预防疾病的发生。
总之，头颈部实验是健康评估中的一项重要内容，它可以检测头颈部的各项指标，为医生提供诊断和治疗的依据。
通过头颈部实验，我们可以了解自己的身体状况，及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防和治疗措施，保持身体健康。
面部评估报告
面部评估报告患者姓名，李小姐年龄，28岁性别，女。
患者主诉，最近面部出现疲劳、松弛、皱纹等问题，希望进行面部评估并寻求相应的改善方案。
一、面部皮肤评估。
1. 皮肤类型，患者皮肤为混合型皮肤，T区偏油，两颊较为干燥。
2. 皮肤弹性，面部皮肤弹性较差，出现明显的松弛现象，尤其是下巴和颈部。
3. 皮肤色泽，整体肤色较为暗沉，局部出现色斑和痘疤痕迹。
4. 皱纹情况，眼周、嘴角及额头出现明显的细纹和皱纹，表情纹较为突出。
二、面部轮廓评估。
1. 下巴，下巴线条不够清晰，轮廓线条较为模糊。
2. 颧骨，颧骨位置较为平坦，缺乏立体感。
3. 额头，额头线条较为平滑，缺乏丰富的层次感。
4. 下颌角，下颌角线条不够分明，缺乏锐利感。
三、面部肌肉评估。
1. 面部肌肉松弛，面部肌肉松弛，表情不够生动，缺乏紧致感。
2. 面部肌肉平衡，面部肌肉分布不均匀，左右对称性较差。
四、面部整体评估。
综合上述评估结果，患者面部出现皮肤松弛、色斑、痘疤、皱纹等问题，面部轮廓线条不够清晰，缺乏立体感，面部肌肉松弛，表情不够生动，整体面部轮廓不够立体，面部肌肉分布不均匀，对称性较差。
五、改善方案建议。
1. 皮肤改善，建议进行皮肤护理，包括深层清洁、补水保湿、祛斑淡化痘疤等，改善肤色暗沉、色斑和痘疤问题。
2. 皮肤紧致，推荐进行皮肤紧致提升治疗，包括射频紧肤、激光紧肤等，提升面部皮肤弹性，改善松弛现象。
3. 面部填充，建议进行面部填充，通过玻尿酸、肉毒素等注射，改善面部轮廓线条不清晰、缺乏立体感的问题。
4. 面部肌肉锻炼，推荐进行面部肌肉锻炼，通过面部按摩、面部运动等方法，增强面部肌肉紧致感，改善表情不够生动的问题。
六、治疗方案。
根据患者面部评估结果和改善方案建议，制定个性化的治疗方案，包括皮肤护理、皮肤紧致提升治疗、面部填充和面部肌肉锻炼等，综合改善面部皮肤、轮廓和肌肉问题，达到面部整体改善的效果。
七、随访计划。
制定随访计划，定期跟踪患者治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者面部改善效果的持久性和稳定性。
头面颈部评估ppt课件
3、与颈动脉波动一致的点头运动---严重主动脉
瓣关闭不全
6
面部
眼
耳
鼻
口
面部评估
眼--眼睑、结膜、巩 膜、角膜、眼球、瞳 孔等）； 耳—外耳、中耳、乳 突、听力； 鼻—外形、鼻窦、黏 膜、分泌物等； 口—口唇、口腔黏膜、 牙齿等
眼睑中心性水肿
7
面部
眼
耳
鼻
口
(一)眼(eye)
1、眼眉(eyebrow)：正常人眉毛的疏密不完全相同， 一般内侧与中间部分比较浓密，外侧部分比较 稀疏。
眼球突出 眼球下陷：双侧眼球下陷/单侧眼球下陷 眼球运动障碍
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眼球突出
双侧眼球突出—甲状腺功能亢进 1）Graefe征：眼球下转时上睑不能相应 下垂 2）Stellwag征：瞬目减少 3）Mobius征：辐辏运动减弱 4）Joffroy征：上视无额纹 单侧眼球突出——局部炎症或眶 内占位
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眼球凹陷
是类脂
质沉着所致
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角膜溃疡（corneal ulcer）
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角膜溃疡
角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜，经常 暴露在空气里，接触病菌机会多。常因异物等 外伤，角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发 症、内翻倒睫刺伤角膜，细菌、病毒或真菌乘 机而入，引起感染而发生角膜溃疡。此外，如 结核引起的变态反应、维生素A缺乏、面瘫及 眼睑疤痕致眼睑闭合不良均可引起角膜溃疡。
小）及眼球内陷是本病的三个特征性症状。
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眼球运动异常
1.
麻痹性斜视——因眼外肌麻痹引起的斜视。 见于动眼、滑车、外展神经受损时看，如脑 炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、鼻咽癌等。
复视——将一个物体可以看成两个，造成视 物双影，即复视。伴见于眼球运动障碍。
[健康评估]第四章第三节 头部、面部和颈部评估 [护理学]
![[健康评估]第四章第三节 头部、面部和颈部评估 [护理学]](https://img.taocdn.com/s3/m/c7b50fd0312b3169a451a4f7.png)
几种甲状腺疾病的临床特点
❖ 单纯性甲状腺肿：腺体呈弥漫性或结节性明显肿 大，不伴有甲状腺功能亢进体征。
❖ 甲状腺功能亢进：甲状腺质地柔软，触诊时可有 震颤，或能听到“嗡鸣”样血管杂音。
毒、吗啡及氯丙嗪等。 瞳孔扩大：视神经萎缩、青光眼、阿托品药物反
应等。 双瞳孔大小不等：小脑幕切迹疝、脑外伤、脑肿
瘤等。
瞳孔大小异常
瞳孔缩小 瞳孔扩大
瞳孔大小不等
（2）瞳孔对光反射
❖ 正常：对光反射灵敏 • 瞳孔被光照射后立即缩小，移开光线后迅速复原 • 分为直接对光反射和间接对光反射 ❖ 异常表现及其临床意义 对光反射迟钝或消失：颅内病变 双侧瞳孔散大伴对光反射消失：濒死状态
瘤等 眼球震颤：耳源性的眩晕、小脑疾病等
7.瞳孔
❖ 瞳孔是位于虹膜中央的圆孔，其大小根据进入眼 内光线的强度而变化。
❖ 评估内容 （1）瞳孔大小 （2）瞳孔对光反射 （3）集合反射及调节反射 ❖ 评估方法 视频
（1）瞳孔大小
❖ 正常：瞳孔两侧等大、等圆，一般室内光线下直 径约为3～4mm。
❖ 异常表现及其临床意义 瞳孔缩小：虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈中
扁桃体肿大分度图
6.口腔气味
❖ 健康人口腔无特殊气味 ❖ 异常表现及其临床意义 口臭：牙龈炎、牙周炎、龋齿、消化不良等 烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒 尿味：尿毒症 大蒜味：有机磷农药中毒
7.腮腺
❖ 评估内容：腮腺肿大？导管开口红肿及分泌物？ ❖ 正常腮腺体薄而软，触诊时摸不到腺体轮廓。 ❖ 腮腺肿大：急性流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺
头部面部和颈部评估
7.瞳孔
❖瞳孔是位于虹膜中央圆孔，其大小依据进入眼内 光线强度而改变。
❖ 评定内容 （1）瞳孔大小 （2）瞳孔对光反射 （3）集合反射及调整反射 ❖ 评定方法 视
❖ 正常：瞳孔两侧等大、等圆，普通室内光线下直 径约为3～4mm。
❖异常表现及其临床意义 ❖ 瞳孔缩小：虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈中毒
头部面部和颈部评估
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三、颈部评定
（一）颈部外形与运动 （二）颈部血管 （三）甲状腺 （四）气管
头部面部和颈部评估
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（一）头发
评定内容：头发颜色、疏密度、有没有脱发及 其特点。
病理性脱发：脂溢性皮炎、甲状腺功效减退、 斑秃、伤寒、使用放疗及化疗药品等。
头部面部和颈部评估
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（二）头皮
头部面部和颈部评估
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1. 眉毛
正常：眉毛内侧与中间部分比较浓密，外侧部 分稍稀疏。
眉毛外1/3过于稀疏甚至脱落见于：黏液性水肿 、腺垂体功效减退、麻风病等。
粘液性水肿
头部面部和颈部评估
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2.眼睑
❖ 评定内容：观察有没有水肿、闭合障碍及眼睑 内翻、下垂等
❖异常表现及其临床意义 （1） 眼睑水肿
口腔黏膜
鹅口疮（雪口病）：黏膜上出现不规则白色凝乳 块状物
头部面部和颈部评估
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3.牙齿及齿龈
❖评定时注意有没有缺齿、龋齿、残根及义齿，并 统计其名称及部位
例： 左上侧切牙、右下第二前磨牙为龋齿，则统计为
头部面部和颈部评估
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牙齿及齿龈
❖注意牙龈颜色，有没有肿胀、溢脓及出血等。 v 牙龈铅线：游离缘出现蓝灰色点线是铅中毒特征
头部面部和颈部评估
健康评估头颈部评估实验报告
健康评估头颈部评估实验报告实验目的：通过对头颈部的健康评估，了解头颈部的状况以及可能存在的问题。
实验内容：1. 观察头颈部的外观和肌肉状况：检查头颈部是否有肿胀、红肿或疤痕等异常情况，触摸观察颈部肌肉是否有硬实、痛痒等不适感觉。
2. 观察颈椎的稳定性：进行倾斜、转动头部的动作，观察是否有颈椎不稳的情况，例如头晕、视物模糊等。
3. 测量颈椎的活动度：通过头部的上下、左右旋转、倾斜等动作来测量颈椎的活动范围，观察是否存在活动度受限的情况。
4. 评估肩颈肌肉的紧张程度：通过肩颈部肌肉的触摸感受来评估肌肉的紧张程度，如有紧张感则说明肌肉可能存在问题。
实验结果：1. 头颈部的外观和肌肉状况：外观上无异常情况，颈部肌肉无肿胀、红肿或疤痕等异常；触摸检查颈部肌肉无硬实感，也没有痛痒不适情况。
2. 颈椎的稳定性：在倾斜、转动头部的动作中没有出现头晕、视物模糊等不适感觉，颈椎在动作过程中保持较好的稳定。
3. 颈椎的活动度：通过测量发现，头部的上下、左右旋转、倾斜等动作均能够自如地完成，颈椎的活动范围较为正常。
4. 肩颈肌肉的紧张程度：触摸感受肩颈肌肉较为松软，没有明显的紧张感，说明肌肉状态较好。
分析和讨论：通过以上实验结果可以得出，头颈部的健康状况较为良好。
头颈部的外观和肌肉状况正常，没有异常情况；颈椎的稳定性较好，没有出现头晕、视物模糊等症状；颈椎的活动度较为灵活，没有出现明显的活动受限情况；肩颈肌肉也没有紧张的感受，状态较为健康。
然而，需要注意的是，该实验只是初步评估头颈部的健康状况，并不能完全排除头颈部可能存在的潜在问题。
如果有头痛、颈痛、肌肉僵硬等不适症状，建议及时就医并从专业医生处获得全面评估和准确的诊断。
综上所述，通过头颈部的健康评估实验，我们了解到头颈部的状况较为良好。
然而，头颈部的健康是我们日常生活中很重要的一部分，我们应该注意保持头颈部的正确姿势，定期进行锻炼以及合理安排工作和生活，避免长时间的固定姿势和重复性的动作，保护头颈部的健康。
护理中的病人评估从头到脚的全面检查
护理中的病人评估从头到脚的全面检查在医疗护理中，病人的评估是一个非常重要的环节。
通过对病人的全面检查，可以全面了解病情，并制定出最适合病人的护理方案。
本文将介绍护理中的病人评估过程，从头到脚进行全面的检查，以确保对病人的护理工作更加细致周到。
一、头部评估首先，护理人员应对病人的头部进行评估。
这包括检查病人的头皮、面部肌肉和面部表情，观察是否有任何异常。
同时，还要检查病人的眼睛、耳朵、鼻子和口腔等器官的功能情况。
通过细致观察和询问病人的不适症状，可以获取更多的信息，为进一步的护理提供依据。
二、颈部评估接下来，护理人员将进行颈部评估。
这部分内容主要包括检查病人的颈部肌肉是否紧张，观察是否有淋巴结肿大等情况。
同时，还需要检查病人的颈椎是否有异常，是否有颈椎呈现压痛等症状。
通过对颈部的评估，可以判断病人的脊髓和颅内压力的变化情况。
三、胸部评估随后，护理人员将进行胸部评估。
这一部分主要包括检查病人的胸廓是否对称，观察是否有呼吸困难等情况。
同时，还需要检查病人的肺部功能，观察是否有咳嗽、痰液等症状。
通过对胸部的评估，可以获取病人的呼吸情况，为后续的护理提供参考。
四、心脏评估在胸部评估后，护理人员将进行心脏评估。
这个环节主要包括听取病人的心音，观察心率是否规律等情况。
通过对心脏的评估，可以了解病人的心血管状况，及时发现异常情况。
五、腹部评估接下来，护理人员将进行腹部评估。
这一部分内容主要包括检查病人的腹部是否有明显肿块、压痛等情况。
同时，还需要观察病人的消化系统功能，了解是否有恶心、呕吐等症状。
通过对腹部的评估，可以判断病人的消化系统功能是否正常，为后续的护理措施提供指导。
六、四肢评估在腹部评估后，护理人员将进行四肢评估。
这一环节主要包括检查病人的四肢活动情况，观察是否有肿胀、变形等情况。
同时，还要检查病人的肢体感觉和运动功能，了解是否有麻木、无力等症状。
通过对四肢的评估，可以判断病人的运动功能是否正常，为后续的康复护理提供参考。
头面部及颈部评估
（六）口腔
2.口腔黏膜：检查应在充分的自然光线下进行，也可用 手电筒照明。 • 检查口底黏膜和舌底部时，让病人舌头上翘触及硬腭 。 • 正常口腔黏膜光洁呈粉红色。 • 若在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现帽针头大小白色 斑点，为麻疹黏膜斑（koplik斑），为麻疹早期的体 征。 • 黏膜上有白色或灰白色凝乳块状物（鹅口疮）为白色 念珠菌感染所致，多见于重病衰弱者或长期使用广谱 抗生素或抗癌药者。
• 间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳 孔立即缩小，移开光线后瞳孔复原。
眼
• 瞳孔对光反射常以灵敏、迟钝、消失加以 描述。 • 正常人瞳孔对光反射灵敏。
• 瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人 ；
• 两侧瞳孔散大并伴对光反射消失为濒死状 态的表现。
一、头部
3）集合反射：嘱被评估者注视lm外评估者 的示指尖，然后将示指逐渐移向被评估者 的眼球，距离眼球约5～10cm处，正常人 此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称此为集 合反射。 • 集合反射消失见于动眼神经功能损害。
眼
（6）角膜：正常角膜透明，表面光滑、湿 润、无血管。 • 角膜软化常见于婴幼儿营养不良以及维生 素A缺乏。 • 角膜周边血管增生可能为严重沙眼所致。
眼
（7）巩膜：呈瓷白色，不透明。 • 发生黄疸时以巩膜黄染最为明显。
• 中年以后，内眦因脂肪沉着可见黄色斑 块，呈不均匀分布，应与黄疸鉴别。
眼
（8）瞳孔：为虹膜中央的孔洞，
• 检查上睑结膜时需翻转眼睑，评估者用右 手检查被评估者者左眼；左手检查右眼。
头面部和颈部评估
评估目的：确定患者是否存 在头面部和颈部问题，为后 续治疗提供依据
评估方法：观察、触诊、听 诊等
评估结果：发现患者存在头 面部和颈部问题，如面部不 对称、颈部僵硬等
后续治疗建议：根据评估结 果，制定相应的治疗方案， 如药物治疗、物理治疗等
案例介绍：患者年龄、性 别、病史等基本信息
评估方法：观察、触诊、 听诊等评估手段的详细介 绍
头面部评估的 目的和意义
头面部评估的 注意事项
头面部评估的 步骤和方法
头面部评估的 实践应用
观察头面部形态：观察头面部轮 廓、大小、对称性等
观察头面部表情：观察面部表情 是否对称、自然
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检查头面部皮肤：检查皮肤颜色、 质地、温度等
检查头面部肌肉：检查咀嚼肌、 颞肌等肌肉是否对称、有力
问题分析：针对患者出现 的头面部和颈部问题，进 行原因分析
评估结果：根据评估方法 得出的问题分析结果，给 出相应的建议和治疗方案
总结：对案例进行总结， 强调头面部和颈部评估的 重要性。
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评估前需对头面部和颈部进行全 面检查
评估前需准备好相关评估工具和 记录表格
评估环境：保持安静、整洁、舒适的环境，避免干扰和干扰因素
评估工具：选择适当的评估工具，如量表、问卷等，确保评估结果的准确 性和可靠性
评估人员：选择有经验的评估人员，确保评估结果的客观性和公正性
颈部肌肉：包括 颈阔肌、胸锁乳 突肌、斜方肌等
颈部血管：包括 颈动脉、颈静脉 等
颈部神经：包括 颈神经、迷走神 经等
颈部淋巴结：包 括颈部淋巴结群
颈部活动度 评估
健康评估身体评估第三节头部评估
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眼
眼球运动
右上
右
右下
左上
左 左下
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眼球运动
➢ 检查注意
➢ 距离：40cm左右 ➢ 动作不要过快，注意适当停顿，观察有无眼球震颤
➢ 眼球运动障碍
➢ 眼球外肌损伤 ➢ 动眼、滑车、外展 3对脑神经中任何一对病变
➢ 睑内翻：见于沙眼 ➢ 上睑下垂 ➢ 眼睑闭合障碍 ➢ 眼睑水肿 ➢ 有无包块、压痛和倒睫
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眼
3.结膜
➢ 发红：见于结膜炎、角膜炎 ➢ 苍白：见于贫血 ➢ 发黄：见于黄疸 ➢ 颗粒与滤泡：见于沙眼 ➢ 出血：见于出血性疾病及严重感染
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结膜充血
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结膜出血
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眼 4.巩膜
➢不透明，为瓷白色。 ➢黄疸时，黄染明显。
出现针头大小白色斑点 ➢ 粘膜瘀点、瘀斑、血疱：见于损伤、维生素C缺乏及血
小板减少症
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口
牙齿
➢ 牙齿数目、序列 ➢ 有无龋病、缺齿、残根或义齿 ➢ 牙的色泽与形状
➢ 黄褐色牙齿：服用四环素，或饮食中含氟量过高 ➢ 哈钦森(Hutchinson)齿 ：先天性梅毒的重要体征
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口
牙龈
➢ 正常牙龈呈粉红色，质坚韧且与牙颈部紧密 贴合。
瞳孔的检查——对光反射
➢ 直接对光反射 ➢ 间接对光反射 ➢ 描述词：迅速、迟钝、消失 ➢ 瞳孔对光反射迟钝或消失：昏迷病人
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眼
瞳孔的检查——集合反射
➢ 方法 ➢ 正常结果：双眼球内聚，瞳孔缩小 ➢ 集合反射消失：动眼神经功能损害、
睫状肌和双眼内直肌麻痹
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