构音障碍的康复PPT课件

4.运动过少型： 椎体外系病变，构音肌群不自主运动和肌张力改变主要为 构音肌群强直造成发音低平、单调。多见于帕金森氏综合 征。
5.运动过多型： 椎体外系病变，如舞蹈病、肝豆状核变性、手足徐动症脑 瘫等，发音高低、长短、快慢不一。嗓音发哑紧张，言语 缓慢，为构音肌不自主运动造成。
6.混合型： 上下运动神经元损伤，如肌萎缩侧索硬化症、脑干病变等。
2021
言语症状
1.在正常语言发育中见到的构音错误： 如k→t，g → d 等位置替代
2.构音点后移： 齿音的构音后移，成为腭化构音，不使用舌尖或舌前 部，如t、d → k、g；z、c、s → g、k
3.侧音化构音： 呼出气流不是从口腔中部而是由侧方漏出。如z、c、 s，zh、ch、sh部分或全部
4.声母、韵母的歪曲、省略 5.鼻咽腔构音：用舌背闭锁口腔，从鼻腔发出气流和声
音，如i、u等
2021
三.构音障碍的评价
2021
（一）中国康复研究中心构音障碍评价法
由中国康复研究中心听力语言科研制，包括 构音器官检查及构音检查两大方面，
通过检查，能判断构音障碍的类型，找出错 误的构音及错误构音的特点，对指导构音障碍 的训练有重要的指导作用。
所致辅音歪曲、省略； 声门爆破音：声门闭所后又急剧开放而出现干咳似的声音 咽喉头爆破音：舌跟后缩而发出的声音 咽喉头摩擦音：由下咽头到喉头所发出的声音
2.与鼻咽腔闭所无关的构音问题 上腭化构音：舌尖音的构音点向后移所致 鼻咽腔构音：舌后部与软腭接触时，呼气从鼻中放出而发
出的声音 侧音化构音：舌向侧方移动，呼气不是从舌中央部呼出
• 年龄 • 1.6 • 2.1-2.6 • 2.7-3.0 • 3.1-3.6 • 3.7-4.0 • 4.1-4.6 • 4.6
90%标准 d、m n b、t、f、h、x g、k p t、s、j、q、r、l sh、zh、ch、z、c
75%标准 d、t、m、n、h b、p、g、k、x、j、q f
l、s、sh、z zh、ch、z、c
构音障碍的康复
2021
一.构音的概念 二.构音障碍的概念 三.构音障碍的评价 四.构音障碍的语言训练
2021
一.构音的概念
2021
• 构音：说话者把说话意图（意思、情报）通 过发声发语变成声音传达给对方，这个过程 叫构音。
• 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音 器官或发声发语器官。（见下图）
（1）运动性构音障碍 （Dysarthria）
•
指由于参与构音的诸器官（肺、声
带、软腭、舌、下颌、口唇）的肌肉系统
及神经系统的疾病所致运动功能障碍，即
言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协调
所致的言语障碍。
2021
一般分为六种类型
1.驰缓型： 下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、字不清伴吞咽困难。 病因主要有外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障 碍等。
1．构音器官检查 2．构音检查
2021
1.构音器官检查
1）目的： • 通过构音器官的形态及粗大运动检查来确定构音器
2.痉挛型： 上运动神经元损伤。说话缓慢费力、字音不清、鼻音重， 如为双侧大脑损伤，伴强哭强笑，吞咽困难。病因主要有 外伤、中风、脑肿瘤、脑瘫等。
3.运动失调型： 小脑或脑干传导束病变。发音不清、含糊，语音语调差， 声调高低不一，间隔停顿不当，言语速度减慢。发音低平、 单调，可有颤音，音量控制差.
2021
2Biblioteka Baidu21
（3）功能性构音障碍
•
指错误构音呈固定状态，但找不到作为
构音障碍的原因，即构音器官无形态异常和运
动机能异常，听力在正常水平，语言发育已达
4岁以上水平，即构音已固定化。
2021
病因
目前尚不十分清楚，可能与语音的听觉 接受、辨别、认知因素、获得构音动作技能 的运动因素、语言发育的某些因素有关，大 多病例通过构音训练可以完全治愈。
发音方法： 1.塞音：b p d t g k 2.擦音：f s sh r x h 3.塞擦音：z c zh ch j q 4.鼻音：m n 5.边音：l
送气音和不送气音： 送气音：p t k 不送气音：b d g
清音和浊音： 汉语拼音中，只有m n l r为浊音，其余为清音
2021
2021
儿童语音发育顺序
2021
2021
复习：
构音的发生过程
1.呼吸运动：呼气产生声音的能源。 说话时的呼吸符合下列条件：
（1）呼气时要有一定的压力 （2）呼气时压力能维持一定的时间 （3）能适当控制呼气压的水平 （4）以上的条件，不需要特别的努力呼吸，
都是在无意识中实现 （5）说话时，吸气相在0.5秒左右，呼气相在5秒以上。 2.喉头运动：将呼气气流变成声音（发声、喉头调节） 3.调音运动：语音产生时，声门以上各个器官的作用叫调音 。
• 音位：是语言中能够区别词义的最小单位 • 音节:是在听觉上最容易分辨出来的自然语音单位
2021
发音部位： 发辅音时，对气流能够形成阻碍的发音器官就是主要的 发音部位：
双唇音 唇齿音 舌尖前音 舌尖中音 舌尖后音 舌面音 舌根音
bpm f zcs dtnl zh ch sh r jqx gkh
2021
2021
（2）器质性构音障碍
• 由于构音器官的形态异常导致机能异常而出 现构音障碍。 病因:先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌 症、齿列咬合异常、外伤致构音器官形态及 机能损伤、先天性腭咽闭合不全。
2021
主要的言语症状
1.鼻咽腔闭所不全所致的构音问题 共鸣异常、鼻音化:由于爆破时摩擦音所需的口腔内压不足
2021
二.构音障碍的概念及 分类
2021
构音障碍
（articulation disorders）
• 是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常 使发声、发音、共鸣、韵律异常。表现为发声困 难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、 节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。
• 分三大类
2021
作用将音源进行各种变调，给予语言的音色。
调音器官包括：唇、齿、腭（软腭、硬腭）、咽、舌、下颌、鼻 腔等。受舌下神经、面神经、三叉2神02经1 、舌咽神经等支配
语音学基础
• 音素：是可划分的最小语音单位 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍， 并冲破阻碍发出的声音