Effect of Transcranial Magnetic Stimulation on the Expression of c-Fos and Brain-derived Neurotr
重复经颅磁刺激治疗精神疾病临床研究进展
·综述·重复经颅磁刺激治疗精神疾病临床研究进展巫彩莲，吴晓雄，郁缪宇摘要：重复经颅磁刺激（ｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ｒＴＭＳ）可无创调理大脑神经活动，目前在精神疾病的治疗中正发挥着重要作用。
ｒＴＭＳ作为药物以外一种重要的治疗手段，已广泛应用于包括抑郁症、精神分裂症、强迫症等在内的多种精神疾病的治疗。
本文对ｒＴＭＳ在临床常见精神疾病治疗中的作用、效果和安全性等研究进行综述。
关键词： 重复经颅磁刺激； 精神疾病； 治疗； 安全性中图分类号： Ｒ７４９．０５ 文献标识码： Ａ 文章编号： １００５ ３２２０（２０２２）０３ ０２４３ ０３Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｏｎｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ＷＵＣａｉ ｌｉａｎ，ＷＵＸｉａｏ ｘｉｏｎｇ，ＹＵＭｉａｏ ｙｕ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３０００７，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ（ｒＴＭＳ）ｉｓａｎｅｍｅｒｇｉｎｇｎｏｎ ｉｎｖａｓｉｖｅｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅｆｏｒｂｒａｉｎｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｉｓｐｌａｙｉｎｇａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ａｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｍｅａｎｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｅｓｉｄｅｓｄｒｕｇｓ，ｒＴＭＳｈａｓｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｉｎｔｈｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ，ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｅｔｃ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓ，ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｒＴＭＳｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｍｍｏｎｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ： ｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ； ｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒ； ｔｒｅａｔｍｅｎｔ； ｓａｆｅｔｙ基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Ｚ２０１９０３２７）作者单位：５３０００７ 南宁，广西医科大学第二附属医院心理卫生科（巫彩莲，郁缪宇）；华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊内科（吴晓雄）通信作者：郁缪宇，Ｅ Ｍａｉｌ：ｙｕｌｉｕｙｕ０１＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ；吴晓雄，Ｅ Ｍａｉｌ：ｗｕｘｉａｏｘｉｏｎｇ１３＠１６３．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５ ３２２０．２０２２．０３．０２０ 重复经颅磁刺激（ｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａ ｔｉｏｎ，ｒＴＭＳ）基于电磁感应及电磁转换原理，通过磁场在大脑神经元中产生感应电流，调节神经活动及电位变化，并进一步通过改变神经元兴奋性而用于治疗各种脑部疾病。
颅去骨瓣减压术后tDCS电极参数对人脑内部电场影响的有限元仿真
颅去骨瓣减压术后tDCS电极参数对人脑内部电场影响的有限元仿真孙伟铭;董香丽【摘要】目的:探究电极面积、形状、位置不同的经颅直流电刺激对颅去骨瓣减压术后大脑内部电场的影响.方法:运用医学影像及三维建模技术构建颅去骨瓣减压术后4层真实头模型,并通过有限元分析软件进行数值仿真,依次单一改变面积、形状、位置3个电极参数,观察模型内部电场的变化并分析变化特点.结果:在改变单一研究参数、固定其他参数的前提下,最大电场强度值与电极面积呈负相关,正方形电极产生的最大电场强度值大于圆形电极,电极左右放置时去骨瓣术后大脑内部电场不对称.结论:不同面积、形状、位置的电极参数对于模型内部电场具有显著影响.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2018(039)010【总页数】4页(P10-13)【关键词】有限元仿真;经颅直流电刺激;去骨瓣减压术后;电极参数;电场强度【作者】孙伟铭;董香丽【作者单位】南昌大学第一附属医院康复医学科,南昌 330006;南昌大学第一临床医学院,南昌 330006;南昌市医学科学研究所附属医院精神科,南昌 330000【正文语种】中文【中图分类】R3180 引言经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）是一种利用电极片以恒定、低强度直流电（0～2 mA）调节大脑皮层神经元活动的非侵入性技术[1]。
去骨瓣减压术是国内外治疗重型颅脑损伤的常用方法[2]，术后患者的头皮表面积变化率和凹凸度、颅骨的电阻抗、颅内水肿等指标均发生明显改变[3]。
鉴于此，推测去骨瓣对tDCS电场的分布可能会产生影响，传统的tDCS治疗参数不再完全适用[4]。
而关于tDCS的研究还需考虑安全性和可靠性，其中涉及到电极片的大小、形状、摆放位置等重要参数[5]。
tDCS有限元仿真作为一种真实可行的研究方法，陆续被研究者们用于分析tDCS的临床实验及应用。
虽然已有学者对球头模型进行了一定程度的有限元仿真研究[6]，但是目前对于去骨瓣术后tDCS真实头模型的有限元仿真还甚为缺乏。
经颅磁刺激(TMS)简介和应用
• 手持低频平刺激：用于治疗偏头痛、癫痫、外 周肢体疼痛。
• 用于MEP检测，诊断颅内运动神经功能
运动诱发电位的诊断作用
功能区定位方法
FUNCTION MAPPING
重复刺激-常规TMS与模式化TMS
常规 每次治疗1000-3000脉冲
3. 皮质内抑制及易化：探明各种神经、精神性疾病 时半球间、不同脑区间的病理联络机制的研究
•
MEP和CMCT
两种计算方法： CMCT=T1-T2 CMCT=T1-(F+M-1)/2
花样、模式化
副作用
诱发癫痫 短暂狂躁
晕厥
短暂头痛 短时听力改变 损坏颅内设备
头皮电极烧伤 大脑结构改变 组织毒素 其他瞬时效应
TMS副作用
单脉冲TMS
成对TMS
低频rTMS
高频rTMS
罕见 无
无报导 无
罕见 罕见
可能 左额叶可能
可能出现的意外，不是刺激大脑的直接作用，偶发现象
可能，与个体敏感性、刺激量、刺激时间、刺激部位相关 可能，与刺激部位、有无保护、刺激量、刺激时间相关 可能损坏电子耳蜗、颅内刺激器、起搏器等，与线圈距离相关
无 无 无 无报导
无 无 无 无报导
可能 有争议 有争议 无报导
可能 有争议 有争议 激素,乳酸变化
TBS 可能 无报导
可能 无报导 无报导 无报导
三、TMS临床检查
1，运动诱发电位（MEP）是刺激运动皮质在靶肌记录到的肌肉
运动复合电位；检查运动神经通路的完整性、功能区面积定位。
2，中枢运动传导时（CMCT）在脊髓旁神经根处刺激引出靶肌动 作电位，减去头部MEP潜伏时为CMCT。
经颅磁可行性报告
经颅磁可行性报告一、引言经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）是一种非侵入性的神经调控技术，通过在头皮上施加磁场刺激来激发大脑神经元的活动。
经颅磁技术已被广泛应用于神经科学研究、神经精神疾病治疗和康复等领域。
本报告旨在评估经颅磁技术的可行性，并提供相关数据支持。
二、研究方法本次研究采用随机对照试验设计，招募了50名健康成年人作为研究对象。
研究分为实验组和对照组，实验组接受经颅磁刺激，对照组接受假刺激。
经颅磁刺激参数为XXX，刺激部位为XXX。
通过一系列的行为测量、脑电图记录和神经影像学分析，评估经颅磁技术对大脑功能的影响。
三、结果分析1. 行为测量结果显示，实验组在某项任务中表现出更高的准确率和反应速度，与对照组相比具有显著差异（p < 0.05）。
2. 脑电图记录结果显示，实验组在刺激后产生了特定的脑电活动模式，与对照组相比具有显著差异（p < 0.01）。
3. 神经影像学分析结果显示，实验组在某脑区的活动强度显著增加，与对照组相比具有显著差异（p < 0.001）。
四、讨论本研究结果表明，经颅磁刺激技术对大脑功能具有可行性和有效性。
经颅磁刺激可以改善特定任务的执行效果，并通过调节脑电活动和神经元活动来实现。
这一发现为经颅磁技术在神经科学研究、神经精神疾病治疗和康复等领域的应用提供了科学依据。
然而，需要注意的是，经颅磁技术仍存在一些限制和风险。
首先，刺激参数的选择和刺激部位的定位对技术效果至关重要，需要进一步的优化和标准化。
其次，长期和重复的经颅磁刺激可能会对大脑产生潜在的不良影响，需要进一步的安全性评估和监测。
五、结论本报告的研究结果表明，经颅磁刺激技术在改善大脑功能方面具有可行性和有效性。
经颅磁刺激可以通过调节脑电活动和神经元活动，改善特定任务的执行效果。
然而，仍需进一步的研究和探索，以优化技术参数和解决潜在的安全性问题。
失语症和语言发育迟缓的经颅直流电刺激-201608
佛山市第一人民医院康复科佛山市第一人民医院脑科康复医院张盘德2016.0812p言语障碍（speech disorder）：范里珀(VanRiper,1978)：“和常人的言语偏离甚远，以至惹人注意，干扰了信息交流，甚至使说话人或者听话人感到苦恼的言语异常。
”p Speech disorder is defined as disruption in the production of the phoneticaspects of words, phrases, and sentences so that communication is partially or,in severe cases, completely unintelligible to listeners. Stuttering is a form ofspeech disorder that involves disruptions in the rate and/or fluency ofspeaking due to hesitations and repetitions of speech sounds, words, and/orphrases.3p语言障碍（language disorder）：美国言语语言听力学会的定义，是个体在运用语言的过程中所表现出的语言学知识系统达不到他的年龄应该达到的标准的状况。
包括言语表达和言语理解方面的缺陷。
p Language disorder is defined as impairment of expression andcomprehension because of a disruption in the acquisition ofvocabulary (words), word endings, and sentence structure. In severecases of language disorder, a child experiences extreme difficultyusing correct words and proper grammar and may also have difficultycomprehending what others are saying.4言语障碍语言障碍交流障碍构音障碍声音障碍口吃语言障碍言语障碍语言障碍构音障碍声音障碍口吃失语症语言发育迟缓儿童常见儿童常见5美国儿童语言言语障碍的分类Speech Disorders•Speech Sound DisordersArticulation/Phonological Disorder语音障碍Dysarthria 构音障碍Childhood Apraxia of Speech 言语失用•Voice Disorders (Dysphonia) 发音障碍（声带问题）•Stuttering (Fluency Disorder) 口吃Language Disorders•Expressive Language Disorder表达障碍•Receptive Language Disorder理解障碍•Expressive-Receptive LanguageDisorder表达和理解☐语言发育迟缓 language development disorder /language delay是指在发育过程中的儿童其语言发育没达到与其年龄相应的水平，这不包括由听力障碍而引起的语言发育迟缓及构音障碍等其他语言障碍类型。
重复经颅磁刺激辅助治疗精神分裂症幻听的疗效和安全性
·论著·重复经颅磁刺激辅助治疗精神分裂症幻听的疗效和安全性戴伯坚，杨凌凯，涂献珠，刘立滢，邓江南，金晓庄，朱晶晶，陈杰，王芳，林崇光，孔令光，陈兴时，马俊 摘要： 目的：探讨双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激（ｒＴＭＳ）辅助治疗对精神分裂症患者幻听症状的疗效和安全性。
方法：采用随机双盲法将１０９例有幻听症状的精神分裂症患者分为ｒＴＭＳ组（５５例）和对照组（５４例）；两组在维持原有抗精神病药种类及剂量的基础上，分别给予低频（１Ｈｚ）ｒＴＭＳ真刺激和伪刺激治疗，每天１次、每次２０ｍｉｎ、每周５次，疗程４周。
分别于治疗前后采用阳性和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定临床症状，以治疗后幻听症状评分减分≥２为有效；治疗后采用治疗中出现的症状量表（ＴＥＳＳ）评估安全性。
结果：治疗后ｒＴＭＳ组的ＰＡＮＳＳ总分、幻听症状分、阴性症状分、一般病理分显著低于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；幻听症状的有效率（７２．７％）显著高于对照组（３５．１％）（Ｐ＜０．０５）；两组患者均无严重不良事件发生。
结论：双背侧前额叶低频ｒＴＭＳ辅助治疗对精神分裂患者病情缓解及对症幻听症状有一定效果，且安全。
关键词： 精神分裂症； 低频重复经颅磁刺激； 幻听中图分类号： Ｒ７４９．３ 文献标识码： Ａ 文章编号： １００５ ３２２０（２０２２）０３ ０１７７ ０３Ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｕｄｉｔｏｒｙｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎｓｉｎｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ＤＡＩＢｏ ｊｉａｎ，ＹＡＮＧＬｉｎｇ ｋａｉ，ＴＵＸｉａｎ ｚｈｕ，ＬＩＵＬｉ ｙｉｎｇ，ＤＥＮＧＪｉａｎｇ ｎａｎ，ＪＩＮＸｉａｏ ｚｈｕａｎｇ，ＺＨＵＪｉｎｇ ｊｉｎｇ，ＣＨＥＮＪｉｅ，ＷＡＮＧＦａｎｇ，ＬＩＮＣｈｏｎｇ ｇｕａｎｇ，ＫＯＮＧＬｉｎｇ ｇｕａｎｇ，ＣＨＥＮＸｉｎｇ ｓｈｉ，ＭＡＪｕｎ．ＷｅｎｚｈｏｕＳｅｖｅｎｔｈＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｅｎｚｈｏｕ３２５００５，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｙｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ（ｒＴＭＳ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｕｄｉｔｏｒｙｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ． Ｍｅｔｈｏｄ：１０９ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｕｄｉｔｏｒｙｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｒＴＭＳｇｒｏｕｐ（ｎ＝５５）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝５４）ｂｙｒａｎｄｏｍｉｚｅｄａｎｄｄｏｕｂｌｅｂｌｉｎｄｗａｙ．Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇｔｈｅｏｒｉｇｉｎａｌｔｙｐｅａｎｄｄｏｓｅｏｆａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓ，ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｌｏｗ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ（１Ｈｚ）ｒＴＭＳｔｒｕｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｏｒｆａｌｓｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ｏｎｃｅａｄａｙ，２０ｍｉｎｕｔｅｓｅａｃｈｔｉｍｅ，５ｔｉｍｅｓａｗｅｅｋｆｏｒ４ｗｅｅｋｓ．ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｂｙＰｏｓｉｔｉｖｅａｎｄＮｅｇａｔｉｖｅＳｙｍｐｔｏｍＳｃａｌｅ（ＰＡＮＳＳ）ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆａｕｄｉｔｏｒｙｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅ≥２ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓａｆｅｔｙｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙＴｒｅａｔｍｅｎｔＥｍｅｒｇｅｎｔＳｙｍｐｔｏｍＳｃａｌｅ（ＴＥＳＳ）． Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｏｆＰＡＮＳＳ，ｓｃｏｒｅｓｏｆａｕｄｉｔｏｒｙｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｎｅｇａｔｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｇｅｎｅｒａｌｐａｔｈｏｌｏｇｙｉｎｔｈｅｒＴＭＳｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５ｏｒＰ＜０．０１）．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆａｕｄｉｔｏｒｙｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎｓｙｍｐｔｏｍｓ（７２．７％）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（３５．１％）（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｅｒｉｏｕｓａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｌｏｗ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｒＴＭＳａｄｊｕｖａｎｔｔｈｅｒａｐｙｏｆｄｏｕｂｌｅｄｏｒｓａｌｐｒｅｆｒｏｎｔａｌｌｏｂｅｓｈａｓａｃｅｒｔａｉｎｅｆｆｅｃｔａｎｄｓａｆｅｔｙｏｎｔｈｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎｏｆｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａａｎｄｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃａｕｄｉｔｏｒｙｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ： ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ； ｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｙｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ； ａｕｄｉｔｏｒｙｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎｓ基金项目：温州市基础性科研项目（Ｙ２０１９０４８３）；南京市医学科技发展基金项目（ＹＫＫ２１２３６）作者单位：３２５００５ 温州市第七人民医院精神科（戴伯坚，杨凌凯，涂献珠，刘立滢，邓江南，金晓庄，朱晶晶，陈杰，王芳，林崇光，孔令光）；上海交通大学附属精神卫生中心神经生理室（陈兴时）；南京浦口医院精神科（马俊）通信作者：马俊，Ｅ Ｍａｉｌ：ｊｓｓｈｍｊ０５２７＠１６３．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５ ３２２０．２０２２．０３．００３ 幻听是精神分裂症的核心症状之一，发生率可高达６０％～８０％，带给患者不同的体验并由此可产生相应的行为，而严重影响其安危及生活质量［１］。
刺激脑部并测量脑电方法的文献
刺激脑部并测量脑电方法的文献英文回答：Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a non-invasive technique that uses magnetic pulses to stimulate the brain. TMS has been shown to have a variety of effects on brain function, including improving motor function, reducing pain, and treating depression.TMS is typically performed using a coil that is placed over the head. The coil generates a magnetic field that penetrates the skull and stimulates the underlying brain tissue. The strength and duration of the magnetic pulsescan be adjusted to target specific areas of the brain.TMS is a safe and well-tolerated procedure. The most common side effects are mild headaches and scalp discomfort. TMS is contraindicated in people with metal implants intheir head, such as pacemakers or cochlear implants.Electroencephalography (EEG) is a non-invasive technique that measures the electrical activity of the brain. EEG is typically performed using a cap that is fitted with electrodes. The electrodes record theelectrical signals generated by the brain and send them to a computer.EEG can be used to diagnose a variety of brain disorders, including epilepsy, sleep disorders, and dementia. EEG can also be used to monitor brain function during surgery or other medical procedures.TMS and EEG are two valuable tools for studying and treating brain disorders. TMS can be used to stimulate the brain and improve function, while EEG can be used to measure brain activity and diagnose disorders.中文回答：经颅磁刺激（TMS）是一种使用磁脉冲来刺激大脑的无创技术。
经颅磁刺激治疗神经系统疾病的研究进展_魏强
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经颅直流电刺激对卒中后认知损害的影响
国际脑血管病杂志2021 年4 月第 29 卷第4 期Int J Cerebrovasc Dis, Apri!2021，Vol. 29, No. 4• 303 ••综述•经颅直流电刺激对卒中后认知损害的影响王媛1赵丽晶1刘红英2刘锦澍1宋天娇1陈东明21吉林大学护理学院康复治疗学教研室，长春130021 ;2吉林大学第一医院康复医学科，长春130021通信作者：陈东明，Email:chendm@【摘要】卒中后认知损害（post-stroke cognitive impairment,PSCI)是由卒中引起的一系列综合征，包括注意力、语言功能、执行功能、视觉空间认知、情景记忆和T.作记忆等1项或多项功能受损。
PSC I的传统治疗方法包括药物治疗和认知训练，治疗方式有限且维持效果不佳，因此迫切需要一种辅助治疗方法以提高其治疗效果。
经频直流电刺激（transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种安全成熟的非侵人性脑刺激技术，通过放置在头皮上的电极产生微弱的直流电（1〜2 mA)，改变神经元静息膜电位，调节大脑皮质兴奋性，从而达到治疗目的。
文章综述了tDCS对P SC I的影响，期望为其康复治疗提供参考和指导。
【关键词】卒中;认知障碍;经颅直流电刺激;卒中康复DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2021.04.012Effect of transcranial direct current stimulation on post-stroke cognitive impairmentWang Yuan', Zhao Lijing1, Liu Hongying2, Liu Jinshu1, Song Tianjiao1, Chen Dongming2'Department o f Rehabilitation Therapy, School o f Nursing, Jilin University, Changchun 130021, China;'Department o f Rehabilitation Medicine, the First Hospital o f Jilin University, Changchun 130021, ChinaCorresponding author: Chen Dongming, Email:**************.cn【Abstract】Post-stroke cognitive impairment (PSCI) is a series of syndromes caused by stroke,involving impairment of one or more cognitive functions, such as attention, language function, executivefunction, visuospatial cognition, episodic memory and working memory, etc. The traditional treatmentmethods of PSCI include drug therapy and cognitive training. The treatment modalities are limited and themaintenance effect is not good. Therefore, an auxiliary treatment method is urgently needed to improve itstherapeutic effect. Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a safe and mature non-invasive brainstimulation technique, which generates weak direct current (1-2 mA) through electrodes placed on the scalpto change the resting membrane potential of neurons, regulate the excitability of the cerebral cortex, so as toachieve the purpose of treatment. This article reviews the effect of tDCS on PSCI, and hopes to providereference and guidance for its rehabilitation treatment.【Key wo r ds】Stroke; Cognition disorders; Transcranial direct current stimulation; Stroke rehabilitationDOI ： 10.3760/cma.j.issn. 1673-4165.2021.04.012卒中后认知损害（post-stroke cognitive impairment，PSCI)是卒中的主要并发症之一，是指由卒中引起的从轻度认知损害到痴呆的一系列综合征+2]。
关于张敏等作者单位名称的更正声明
ＭａｇｎｅｔｉｃＳｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｆｏｒＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．ＳｈａｎｇｈａｉＡｒｃｈ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ， ２０１８，３０：８４９２． １２ ＭｃＩｎｔｙｒｅＡ，ＴｈｏｍｐｓｏｎＳ，ＢｕｒｈａｎＡ，ｅｔａｌ．ＲｅｐｅｔｉｔｉｖｅＴｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ ＭａｇｎｅｔｉｃＳｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｆｏｒＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＤｕｅｔｏＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅ： Ａ Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ Ｒｅｖｉｅｗ．Ｊ Ｓｔｒｏｋｅ Ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃ Ｄｉｓ，２０１６，２５： ２７９２２８００． １３ ＴａｎｇＹ，Ｃｈｅｎ Ａ，Ｚｈｕ Ｓ，ｅｔａｌ．Ｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅ ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｆｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｆｔｅｒｂａｓａｌｇａｎｇｌｉａ ｉｓｃｈａｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ： ｐｒｏｔｏｃｏｌ ｆｏｒ ａ ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｓｅｄ ｄｏｕｂｌｅｂｌｉｎｄ ｐｌａｃｅｂｏ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ．ＢＭＪＯｐｅｎ，２０１８，８：ｅ０１８０１１． １４ 唐锴，叶庆红，陈志斌，等．重复经颅磁刺激辅助治疗惊恐障碍疗 效观察．精神医学杂志，２０１６，２９：２１２２１４． １５ 周平，张瑶，谭庆荣．重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗创伤后 应激障碍的效果观察．精神医学杂志，２０１６，２９：８９９２． １６ 汪正华，阚博，阳中明．帕罗西汀联合低频重复经颅磁刺激治疗 抑郁症的对照研究．临床精神医学杂志，２０１７，２７：２０３２０５． １７ 栾晓英．重复超低频经颅磁刺激联合抗抑郁药物对抑郁症患者 早期疗效的影响．精神医学杂志，２０１６，２９：４３４４３６． １８ 李艳艳，刘治港，陈力，谢正．帕罗西汀配合高频重复经颅磁刺激 对老年难治性抑郁症患者认知功能及 ＭＢＰ和 ＮＳＥ的影响．国 际精神病学杂志，２０１７，４４：１２１５． １９ 时增科，梁学军，高存友．丹栀逍遥散联合电针及重复经颅磁刺 激治疗产后抑郁症 ３３例．辽宁中医杂志，２０１６，４３：１２２０１２２３． ２０ ＡｎｄｒｉｏｔｔｉＴ，ＳｔａｖａｌｅＲ，ＮａｆｅｅＴ，ｅｔａｌ．ＡＳＳＥＲＴｔｒｉａｌＨｏｗｔｏａｓｓｅｓｓ ｔｈｅｓａｆｅｔｙａｎｄ ｅｆｆｉｃａｃｙｏｆａｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｒＴＭＳ ｉｎ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ？Ａ ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒ，ｄｏｕｂｌｅｂｌｉｎｄｅｄ，ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｐｌａｃｅｂｏ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌ．Ｃｏｎｔｅｍｐ Ｃｌｉｎ ＴｒｉａｌｓＣｏｍｍｕｎ，２０１７，５： ８６９１． ２１ 潘中瑛，赵婧，陈静珊．柴胡疏肝散联合帕罗西汀对抑郁症患者 血清 ５ＨＴ的 影 响 及 其 安 全 性 分 析．中 医 药 信 息，２０１８，３５： ５４５７． ２２ 时增科，梁学军，高存友．丹栀逍遥散联合电针及重复经颅磁刺 激治疗产后抑郁症 ３３例．辽宁中医杂志，２０１６，４３：１２２０１２２３．
211255997_经颅磁刺激仪的技术审评要点
检测认证经颅磁刺激仪的技术审评要点■ 吴 丹1 鄢 峰1 毛 勇1 罗 丹2（1. 江西省药品认证审评中心；2. 江西省医疗器械检测中心）摘 要：本文基于安全性和有效性审查原则，概述了经颅磁刺激仪产品的结构组成、工作原理、预期用途，参考相关技术标准和指南文件，结合技术审评工作实际及已上市同类产品情况，对经颅磁刺激仪产品的审评要点进行讨论，重点讨论了风险分析与控制、产品性能研究、临床评价及说明书要求，以期为撰写注册申报资料和统一技术审评尺度提供指导，同时也为产品设计开发提供参考。
关键词：经颅磁刺激，审评，要点DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.09.034Technical Review Points of Transcranial Magnetic StimulatorWU Dan1 YAN Feng1 MAO Yong1 LUO Dan2（1. Jiangxi Drug Certifi cation and Evaluation Center; 2. Jiangxi Medical Device Testing Center）Abstract: Based on the principles of safety and effectiveness review, this paper summarizes the structure, working principle and intended use of TMS products. By referring to the relevant technical standards and guidelines, technical review and similar products, it also discusses the risk analysis and control, product performance research, clinical evaluation and specifi cation requirements, in order to provide guidance for writing registration application materials and unifying the technical review scale, and provide reference for product design and development.Keywords: TMS, review, key points0 引 言经颅磁刺激是一种非侵入式脑刺激技术[1]，具有无创伤、痛感低、容易穿透颅骨等优势[2-3]，已在临床得到广泛运用，例如，预期用于脑卒中[4]、睡眠障碍[5]、帕金森[6]、癫痫[7]等疾病的辅助治疗。
连续性θ爆发刺激联合低频重复经颅磁刺激治疗主观性耳鸣的临床分析
DOI：10.13558/ki.issn1672-3686.2021.005.014作者单位：310015浙江杭州，杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科·临床研究·连续性θ爆发刺激联合低频重复经颅磁刺激治疗主观性耳鸣的临床分析代丽丽汤维耿爽吴宏林陈朝辉李圆魏庆宇周雪华[摘要]目的探究连续性θ爆发刺激（cTBS）联合低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗主观性耳鸣的临床效果。
方法回顾性选择主观性耳鸣患者120例作为研究对象，根据治疗方式将1Hz rTMS刺激双侧颞顶叶皮质+cTBS刺激右侧前额叶背外侧皮质治疗的患者设为联合组（n=40），单独采用1Hz rTMS刺激双侧颞顶叶皮质治疗的患者设为rTMS组（n=40），仅进行了假刺激的患者设为对照组（n=40）。
比较三组患者治疗前后的耳鸣残疾量表（THI）、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及不良反应。
结果与治疗前比较，联合组和rTMS组治疗后的THI和VAS评分均明显降低（t分别=4.30、2.50；2.62、3.04，P均＜0.05）；对照组治疗前后THI和VAS评分比较，差异均无统计学意义（t 分别=0.10、0.24，P均＞0.05）。
治疗后联合组的THI评分低于rTMS组及对照组（t分别=4.03、2.96，P均＜0.05），rTMS 组的VAS评分明显低于对照组（t=3.82，P＜0.05）；联合组治疗后VAS评分与rTMS组比较，差异无统计学意义（t=0.91，P＞0.05）。
三组患者治疗前后运动皮质阈值和言语频率纯音听阈检测结果比较，差异均无统计学意义（F分别=0.82、2.24；1.56、0.52，P均＞0.05）。
三组患者治疗后均并未出现耳鸣加重、癫痫发作、头痛头晕等不良反应。
结论低频rTMS模式刺激双侧颞顶叶皮质联合cTBS模式刺激右侧前额叶背外侧皮质治疗主观性耳鸣具有明显的治疗效果，可以有效降低患者耳鸣的残疾程度，改善患者的主观感受。
重复经颅磁刺激联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者的临床疗效观察
第40卷第6期健康研究2020年12月Health Research VoL40No匹Dec.2020doi：10.19890/kL—sn1674-6449.2020.06.021健康8学临？<=复多对病患者的临床：观察郎泽高，许蔚雯,吴佳佳（台州市第二人民医院精神科，浙江台州317012）摘要：目的探讨重复经颅磁刺激联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者症状评分、炎症因子及CysC、Hcy的影响。
方法轻中度阿尔茨海默病患者77例按照入院先后顺序分为对照组（39例）和观察组（38例），均用多奈哌齐治疗，观察组另加用重复经颅磁刺激（-MS）治疗。
观察2组患者，比2组治疗前后症状相关评分、炎症因子（TNFv、IFV、CRP）、胱抑素C（CysC）及同型半胱氨酸（Hey）的变化情况。
结果治疗后，对照组临床总有效率（66.67%）低于观察组（84.62%）,差异有统计学意义（!2=4,374,P=0.036）。
治疗前,2组患者MoCA、MMSE、BEHAVE-AD症状评分及炎症因子、CysC、Hey差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后,2组临床症状相关评分、炎症因子及CysC、Hcy水平均改善，且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）&结论r/MS联合多奈哌齐可有效提升阿尔茨海默病患者的临床疗效，降低其炎症反应，改善机体CysC、Hey水平&关键词:重复磁；哌；茨海默病;症状；炎症因子中图分类号:R248.1文献标志码:A文章编号：1674-6449（2020）06-0684-04Clinicai efficacy of repetitive transcraniaU magnetic stimulation combined with donepezn in Alzieimer+s diseaseLANG Zegao，XUWeiwen，WUJia.ia(Deparknent qf Psychiatro,Taizhou Second People*-Hospital,Taizhou317012,China)Abstraci:Objective To investigate-e effects of-e repetitive trans c ranial magne-o s—rnu—-on(r/MS)combining with donepeeieon sympiom scoees,ineeammaioeyeacioes,Cysiaiin C(CysC)and homocysieine(HCY)in paiieniswiih A—heimer*s disease.M ethods According to the order of admission,seventy-seven patients with mild to moderate A—heimer*s disease were divided into-e control group(n=39)and the observation group(n=38),all of them were ieeaied wiih donepeei.eTMS wasgieen addiiionayin iheobseeeaiion geoup.Thecinica(e e i cacy,changesin cinica( symptom-related scores,—18111X8—)/factors(TNF-a,IL-6,CRP),CysC and HCY were compared between the two groups before and after-e treatment.ResilUs AVer-e treatment,the total clinical effective rate was lower(66.67%)—the control group than—the observation group(84.62%),and the d—ference was statisticaLy significant(%2=4.J74,P=0.036).Before treatment,there was no significant d—ference—the symptom scores of MoCA,MMSE,BEHAVE-AD,inVammatorg factors,CysC and HCY between the two groups,but after treatment,an improvement—the clinical symptom -re—wd scores,—Vammato/factors and levels of CysC and HCY was found—both groups.Meanwhile,the observation group showed a better irnp/vement—the observation g/up comparing with the control g/up,and the di—e/nce was 收稿日期：2020-01-08作者简介:郎泽高（1984-），男，浙江台州人，本科，主治医师第6期郎泽髙，等:重复经颅磁刺激联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者的临床疗效观察685sta—stica—y significant(P<0.05).Conclusions rTMS combining with donepezil can tfec—vely clinical eticacy, reduce iiiOammatom response as well as improve the levels of CysC and HCY in pa—ents with Agheimer's disease.Key words:repetitive Wanscmnial magnetic stimulation；donepezil；Alzheimer's disease；symptom score；infammatom cytokines阿尔茨海默病(^21^x101's disease,AD)是一■种以记忆力减退为主要症状的神经系统退行性疾病,具有发病隐匿、病程漫长、认知功能受损等特征,现阶段尚无特效药物［1］。
右佐匹克隆片联合低频经颅磁刺激治疗脑梗死伴睡眠障碍的疗效及对患者神经功能的影响
伴睡眠障碍患者 １２０例作为研究对象，现将结果报 道如下。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 选取 ２０１９年 １１月至 ２０２０年 １１月 韶关市第三人民医院收治的脑梗死伴睡眠障碍患者 １２０例作为 研 究 对 象，采 取 随 机 数 表 法 分 为 观 察 组 和对照组，每组 ６０例。对照组中男 ３９例，女 ２１例， 平均年龄（６４２２±６９１）岁；观察组中男 ３８例，女 ２２例，平 均 年 龄 （６４８２±６７５）岁。 一 般 资 料 经 统 计学分析，差异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞００５），具 有 可 比性。
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｅｘｚｏｐｉｃｌｏｎｅｔａｂｌｅｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｙｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａ ｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｗｉｔｈｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎｔｈｅｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓＭｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏ ｔａｌｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｗｉｔｈｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｏｇｕａｎＣｉｔｙｆｒｏｍ Ｎｏ ｖｅｍｂｅｒ２０１９ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０２０ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓＴｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ｂｙｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｄｅｘｚｏｐｉｃｌｏｎｅｔａｂｌｅｔ，ａｎｄｔｈｅｏｂ ｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｙｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐＴｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄＲｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）Ｔｈｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｗｉｔｈｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｄｅｘｚｏｐｉｃｌｏｎｅｔａｂｌｅｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｙｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｎｄｅｎｈａｎｃｅｔｈｅｉｒｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｄｅｘｚｏｐｉｃｌｏｎｅｔａｂｌｅｔ；Ｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｙｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ；Ｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｗｉｔｈｓｌｅｅｐｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅ； Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ；Ｎｅｒｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ 中图分类号：Ｒ３３８６３；Ｒ７４３３３ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２１．０４．０１２
重复经颅磁刺激技术及其临床应用进展
重复经颅磁刺激技术及其临床应用进展【摘要】重复经颅磁刺激是在经颅磁刺激的基础上发展起来的新的神经电生理技术。
现就其基本原理、临床应用前景及安全性予以介绍。
【关键词】重复经颅磁刺激;帕金森病;癫痫;抑郁症;安全性经颅磁刺激( t ranscranial magnetic stimulate ,TMS) 是Barker 等于1985 年首先创立的一种皮层刺激方法,具有无痛、无损伤、操作简便、安全可靠等优点,很快得到临床应用。
重复经颅磁刺激( repeti2tive t ranscranial magnetic stimulate , r TMS) 是在TMS 基础上发展起来的新的神经电生理技术。
近年来,随着丹迪公司的Maglite2r25 刺激器、Cadwell公司的快速刺激器(CRRMS) 等刺激器的问世,r TMS 达到了高频(100 Hz) 、连续刺激次数高( >2000 次) 的技术水平。
临床上,r TMS 除了用于兴奋运动皮层、观察运动诱发电位外,还可用于定位癫痫患者语言中枢、评价认知障碍等[1 ] 。
r TMS 还可提高帕金森病患者的反应能力、治疗抑郁症及减少癫痫发作频率等,这引起了神经精神科学工作者的极大兴趣[2～4 ] 。
我们现就r TMS 的基本原理、临床应用前景及安全性进行综述。
1 r TMS 的基本原理r TMS 与TMS 均应用脉冲磁场作用于脑组织,诱发一定强度的感应电流,使神经细胞去极化并产生诱发电位。
但r TMS 在神经元不应期也进行刺激,兴奋更多水平走向的联接神经元,产生兴奋性突触后电位总和,使皮层之间的兴奋抑制联系失去平衡。
并且,r TMS 的不同频率刺激可能对皮层代谢及脑血流有不同影响,如高频刺激可能导致局部代谢水平增高,而低频刺激则可能导致降低。
此外,r TMS 对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5 羟色胺(52TH) 、52TH2 、52TH1A 、N2甲酰2D2门冬氨酸(NMDA) 等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响,这些可能是r TMS 调节脑功能状态的机制之一[4 ] 。
重复经颅磁刺激改善阿尔茨海默病认知障碍作用机制的研究进展
重复经颅磁刺激改善阿尔茨海默病认知障碍作用机制的研究进展李欣梦1综述，孙雪华2审校摘要：阿尔茨海默病（AD）是一种常见的认知功能全面衰退伴精神行为异常的神经系统变性疾病。
由于AD的病因以及发病机制未明，所以尚无有效治疗药物。
重复经颅磁刺激（rTMS）作为一种新颖的无创神经调控技术，可以通过调节神经活动、突触可塑性、神经递质以及神经营养因子等多种途径改善AD患者的认知障碍。
本文对近年来rTMS治疗AD机制的相关研究进行了综述，旨在阐明 rTMS抗氧化和调节神经可塑性等相关作用机制。
关键词：重复经颅磁刺激；阿尔茨海默病；认知障碍；综述中图分类号：R741.05 文献标识码：AResearch advances in the mechanism of action of repetitive transcranial magnetic stimulation in improving cogni⁃tive impairment in patients with Alzheimer disease LI Xinmeng， SUN Xuehua.（Binzhou Medical University， Bin⁃zhou 256600， China）Abstract：Alzheimer disease （AD） is a common neurodegenerative disease with overall cognitive deterioration and mental and behavioral disorders， and due to unknown etiology and pathogenesis of AD， there is currently no effective medi⁃cation for AD. As a new noninvasive neuromodulation method， repetitive transcranial magnetic stimulation （rTMS） can improve cognitive impairment in patients with AD by regulating multiple pathways such as neural activity， synaptic plastic⁃ity， neurotransmitters， and neurotrophic factors. This article reviews the studies on the mechanism of action of rTMS in the treatment of AD in recent years， in order to clarify the mechanisms of rTMS such as anti-oxidation and regulation of synaptic plasticity.Key words：Repetitive transcranial magnetic stimulation；Alzheimer disease；Cognitive impairment；Review阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是一种隐匿进行性的中枢神经系统变性疾病，表现为认知功能全面衰退并伴有精神行为异常［1］。
便携式经颅磁刺激仪的技术进展
便携式经颅磁刺激仪的技术进展杨春林;蒋振洲;吴书峰;李小俚【摘要】Transcranial magnetic stimulation (TMS), which is a brain modulation technology for brain function, can be effectively used in the detection, diagnosis, and treatment of mental illnesses and neurological disorders. TMS is widely applied in the clinical diagnosis and treatment and rehabilitation of brain disorders. The existing transcranial magnetic stimulator, however, is mostly bulky, expensive, and dififcult to meet the growing demand from family and community health services. Therefore, portable transcranial magnetic stimulation (portable TMS) has gained more and more attention. The techniques have been improved significantly. This article provides introduction of the progression of portable transcranial magnetic stimulation techniques.%经颅磁刺激技术作为一种脑调控技术，已经被证明可以有效地应用于脑功能检测、心理和神经疾病的诊断与治疗，目前在临床诊疗及康复领域得到越来越多的应用。
浅谈经颅磁刺激治疗抑郁症精神病性症状的临床效果研究
浅谈经颅磁刺激治疗抑郁症精神病性症状的临床效果研究发表时间：2018-12-21T16:52:22.153Z 来源：《健康世界》2018年24期作者：曾庆春李金霞[导读] 经颅磁刺激治疗抑郁症精神病性症状的临床效果显著，稳定了情绪，加快了康复速度，值得应用。
黑龙江省第三医院 164092摘要：目的：探讨经颅磁刺激治疗抑郁症精神病性症状的临床效果。
方法：选取2017年4月-2018年5月我院64例抑郁症精神病性症状患者为研究对象，依据奇数、偶数的分配原则，将64例患者分成两组，对照组用西酞普兰，观察组在对照组的基础上用经颅磁刺激，对比两种方案实施效果。
结果：治疗后，两组的HAMD、SIOSS评分低于治疗前，观察组的HAMD、SIOSS评分低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。
结论：经颅磁刺激治疗抑郁症精神病性症状的临床效果显著，稳定了情绪，加快了康复速度，值得应用。
关键词：经颅磁刺激；抑郁症精神病性症状；西酞普兰；临床效果Objective：To explore the clinical effect of transcranial magnetic stimulation in the treatment of psychotic symptoms of depression. Methods：64 patients with depressive and psychotic symptoms in our hospital from April 2017 to May 2018 were selected as the research objects. According to the principle of odd and even number distribution，64 patients were divided into two groups. The control group was treated with citalopram，while the observation group was treated with transcranial magnetic stimulation on the basis of the control group. Results：After treatment，the HAMD and SIOSS scores of the two groups were lower than those before treatment，and the HAMD and SIOSS scores of the observation group were lower than those of the control group，with statistical significance（P <0.05）. CONCLUSION：Transcranial magnetic stimulation has remarkable clinical effect in the treatment of depressive psychiatric symptoms，which stabilizes mood and speeds up recovery，and is worthy of application.[Keywords] transcranial magnetic stimulation（TMS）；psychotic symptoms of depression；citalopram；clinical effect.抑郁症为临床常见精神疾病，也称之为抑郁障碍，该疾病的产生与多方面内在因素和外在因素有着密切的关联性，患病后，患者的情绪会非常的低下，随着患者病情恶化，极易导致患者产生幻觉、幻想、自杀或伤害他人的行为，负面影响非常大，应及时为其对症治疗，治疗方案有许多种，如何为患者选用最佳的治疗方案成为了新的问题所在[1]。