护理质量控制指标计算方法
护理医疗质量控制指标(2019版)
护理医疗质量控制指标（2019年版）一、床护比定义：统计周期内实际开放床位数与所配备的护士人数比例，如全院床护比、住院病区床护比、某病区床护比。
计算公式：全院床护比=意义: 反映医院实际开放床位和护理人力的匹配关系。
了解当前开放床位的护理人力配备状况，评估医院或病区基本护理人力配备情况，可进行同级别医院横向比较。
二、护患比定义：统计周期内责任护士人数与其负责护理住院患者数量的比例。
计算公式：===意义: 反映住院患者数量和护理人力的匹配关系，评价医院及住院病区有效护士人力配备，进而建立一种以患者需求为导向的科学调配护理人力的管理模式，保障患者的安全和护理质量。
三、每住院患者24小时平均护理时数定义：每住院患者24小时平均护理时数是指平均每天每位住院患者所获得的护理时数。
计算公式：=意义: 患者照护结局与其获得的护理时数有一定相关性，监测每住院患者24小时平均护理时数可以帮助管理者了解患者所得到的平均护理时数，关联患者结局等质量指标，分析影响患者结局质量的影响因素和患者所得护理时数是否合理，指导合理的配备护理人员及质量改进。
四、不同级别护士配置定义：指在医院或其部门中，不同能力级别护士在本机构或部门所有注册护士中所占的比例。
“能力”需要用具体的维度来测量。
常用的维度为：工作年限、学历（学位）和专业技术职称等。
1.工作年限：护士注册后从事护理工作的年限，一般分为<1年、1年≤y<2年、2年≤y<5年、5年≤y<10年、≥10年。
2. 学历（学位）：指个体在教育机构的学习经历，通常指学习者最后也是最高层次的学习经历，以教育部门批准实施学历（学位）教育、具有国家认可文凭颁发权力的学校及其教育机构所颁发的学历（学位）证书为凭证。
可分为五个级别：中专、大专、本科、硕士、博士。
3.专业技术职称：指经国务院人事主管部门授权的相关机构组织评审的卫生系列专业技术职务级别。
护士的专业技术职称分为五个级别：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师。
各级医疗机构医院护理专业医疗质量控制指标(2020年版)
指标一、床护比（NQI-01）（一）医疗机构床护比（NQI-01A ）。
定义：单位时间内，医疗机构实际开放床位与医疗机构执业护士人数的比。
计算公式：医疗机构床护比（1：X ）＝1：医疗机构执业护士人数同期实际开放床位数（二）病区床护比（NQI-01B ）。
定义：单位时间内，医疗机构实际开放床位与医疗机构病区执业护士人数的比。
计算公式：病区床护比(1：X)＝1：医疗机构病区执业护士人数同期实际开放床位数（三）重症医学科床护比（NQI-01C ）。
定义：单位时间内，重症医学科实际开放床位与所配备的执业护士人数的比。
计算公式：各级医疗机构医院护理专业医疗质量控制指标（2020年版）重症医学科床护比(1：X)＝1：重症医学科执业护士人数同期重症医学科实际开放床位数（四）儿科病区床护比（NQI-01D）。
定义：单位时间内，儿科病区实际开放床位与儿科病区所配备的执业护士人数的比。
计算公式：儿科病区床护比(1：X)＝1：儿科病区执业护士人数同期儿科病区实际开放床位数意义：反映医疗机构实际开放床位和护理人力的匹配关系。
了解当前实际开放床位所配备的护理人力配备状况，建立一种以实际开放床位为导向的护理人力配备管理模式，保障一定数量开放床位病区的基本护理人力配备。
为医疗机构及其病区护理人力配备提供参考、评价指标。
评价医疗机构、病区或重症医学科基本护理人力配备情况，可进行同级别医疗机构横向比较。
说明：（1）护士指取得护士执业资格、在本医疗机构注册并在护理岗位工作的护士。
包含：临床护理岗位护士、护理管理岗位护士、其它护理岗位护士、护理岗位的返聘护士、护理岗位的休假（含病产假）护士。
排除：医疗机构职能部门、后勤部门、医保等非护理岗位护士，未取得护士执业资格人员，未在本院注册的护士。
（2）实际开放床位数指医疗机构实际长期固定开放的床位数。
包含：编制床位数；除编制床位外，经医疗机构确认有固定物理空间和标准床单位配置、可以常规收治患者的床位数；开放时间≥统计周期1/2的床位数。
护理专业医疗质量控制指标(2021年版)
护理专业医疗质量控制指标(2021年版)护理专业医疗质量控制指标(2021年版)指标一、床护比（NQI-01）一）医疗机构床护比（NQI-01A）。
定义：单位时间内，医疗机构实际开放床位与医疗机构执业护士人数的比。
计算公式：医疗机构床护比(1：X)＝1：医疗机构执业护士人数/同期实际开放床位数二）病区床护比（NQI-01B）。
定义：单位时间内，医疗机构实际开放床位与医疗机构病区执业护士人数的比。
计算公式：病区床护比(1：X)＝1：医疗机构病区执业护士人数/同期实际开放床位数三）重症医学科床护比（NQI-01C）。
定义：单位时间内，___实际开放床位与所配备的执业护士人数的比。
计算公式：重症医学科床护比(1：X)＝1：重症医学科执业护士人数/同期重症医学科实际开放床位数四）儿科病区床护比（NQI-01D）。
定义：单位时间内，儿科病区实际开放床位与儿科病区所配备的执业护士人数的比。
计算公式：儿科病区床护比(1：X)＝1：儿科病区执业护士人数/同期儿科病区实际开放床位数意义：床护比反映医疗机构实际开放床位和护理人力的匹配关系。
了解当前实际开放床位所配备的护理人力配备状况，建立一种以实际开放床位为导向的护理人力配备管理模式，保障一定数量开放床位病区基本护理人力配备。
同时，床护比为医疗机构及其病区护理人力配备提供参考、评价指标。
评价医疗机构、病区或___基本护理人力配备情况，可进行同级别医疗机构横向比较。
说明：1）护士指取得护士执业资格、在本医疗机构注册并在护理岗位工作的护士，包括临床护理岗位护士、护理管理岗位护士、其它护理岗位护士、护理岗位的返聘护士、护理岗位的休假（含病产假）护士。
排除医疗机构职能部门、后勤部门、医保等非护理岗位护士，未取得护士执业资格人员，未在本院注册的护士。
2）实指医疗机构实际长期固定开放的床位数，包括编制床位数；除编制床位外，经医疗机构确认有固定物理空间和标准床单位配置、可以常规收治患者的床位数；开放时间≥统计周期1/2的床位数。
护理质量与安全监测指标
护理质量与安全监测指标药品等。
急救物品有效性检查合格率（%）≥95%（合格物品数/总检查物品数）×100%。
护理部门负责监管和管理急救物品，确保急救物品的有效性和安全性。
项目名称：床位护理质量指标评价方法床位护理质量指标是评估医院护理服务质量的重要指标之一。
本文介绍了常见的床位护理质量指标及其评价方法。
1.普通病房护士人数与开放床位数比例该指标评估医院普通病房的护理人员配备情况。
计算方法为普通病房护士人数除以开放床位数，目标值为≥0.4.护理部门应定期汇总分析重症监护病房护士人数与开放床位数之比，结构指标应为≥0.6.2.新生儿病室护士人数与实际开放床位比例该指标评估医院新生儿病室的护理人员配备情况。
计算方法为新生儿病室护士人数除以实际开放床位数，目标值为≥2.5-3:1.护理部门应定期汇总分析重症监护病房护士人数与开放床位数之比，结构指标应为≥0.6.3.手术室护士人数与手术间数量比例该指标评估医院手术室的护理人员配备情况。
计算方法为手术室护士人数除以手术间数量，目标值为≥3:1.护理部门应定期汇总分析手术室护士人数与手术间数量之比。
4.护士执业注册率该指标评估医院护士的执业注册情况。
计算方法为护士在本单位的执业注册率除以100%，目标值为100%。
5.“三基”培训覆盖率该指标评估医院护理在岗人员参加“三基”培训的情况。
计算方法为单位时间内护理在岗人员参加三基培训人数除以同一单位时间内在岗护士总人数，目标值为≥95%。
6.重点环节交接落实率该指标评估医院重点环节交接落实情况。
重点环节交接包括手术患者交接、病房与病房/ICU间交接、急诊与病房交接、产房或手术室与病房的新生儿交接、病房与血透室交接等主要环节。
计算方法为同一时间内检查的重点环节交接落实例次除以同一时间内检查的重点环节交接落实总例次，目标值为≥90%。
7.跌倒/坠床风险评估率该指标评估医院病人跌倒/坠床的风险评估情况。
计算方法为风险评估人数除以抽查总人数，目标值为≥95%。
医院护理质量控制指标
医院护理质量控制指标一、引言医院护理质量控制是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要环节。
为了确保医院护理工作的规范化和标准化，制定了一系列的质量控制指标。
本文将详细介绍医院护理质量控制指标的标准格式，包括指标名称、定义、计算方法、参考值、评价标准等内容。
二、指标一：护理操作规范率1. 指标名称：护理操作规范率2. 定义：护理操作规范率是指护士在执行各项护理操作时遵循规范的比例。
3. 计算方法：护理操作规范率=（规范操作次数/总操作次数）×100%4. 参考值：护理操作规范率应达到95%以上。
5. 评价标准：护理操作规范率≥95%为优秀，90%~94%为良好，85%~89%为合格，＜85%为不合格。
三、指标二：患者满意度1. 指标名称：患者满意度2. 定义：患者满意度是指患者对医院护理服务的满意程度。
3. 计算方法：患者满意度=（满意人数/总人数）×100%4. 参考值：患者满意度应达到90%以上。
5. 评价标准：患者满意度≥90%为优秀，80%~89%为良好，70%~79%为合格，＜70%为不合格。
四、指标三：护理安全事件发生率1. 指标名称：护理安全事件发生率2. 定义：护理安全事件发生率是指在护理过程中发生的不良事件的比例。
3. 计算方法：护理安全事件发生率=（发生不良事件的次数/总护理次数）×100%4. 参考值：护理安全事件发生率应控制在5%以下。
5. 评价标准：护理安全事件发生率≤1%为优秀，1%~3%为良好，3%~5%为合格，＞5%为不合格。
五、指标四：护理文书完整率1. 指标名称：护理文书完整率2. 定义：护理文书完整率是指护士完成护理记录的完整程度。
3. 计算方法：护理文书完整率=（完整护理文书数/总护理文书数）×100%4. 参考值：护理文书完整率应达到95%以上。
5. 评价标准：护理文书完整率≥95%为优秀，90%~94%为良好，85%~89%为合格，＜85%为不合格。
医院护理质量控制指标
医院护理质量控制指标1. 引言医院护理质量控制是保证患者获得安全、有效和满意的护理服务的关键。
为了确保医院护理质量达到最高水平，制定一套科学合理的质量控制指标是必要的。
本文旨在介绍医院护理质量控制指标的标准格式，并详细描述各项指标的内容和数据。
2. 指标一：护理人员配备比例护理人员配备比例是衡量医院护理质量的重要指标之一。
根据国际标准，每个病房应配备足够数量的护士和护理助理，以保证患者得到充分的护理关怀。
根据我国医院的具体情况，每个病房应配备至少一名注册护士和一名护理助理。
在重症监护室等特殊病区，护理人员配备比例应更高。
3. 指标二：护理文书完整率护理文书完整率是评估医院护理质量的重要指标之一。
护理文书是记录患者护理过程和护理效果的重要依据。
为了确保护理文书的完整和准确，医院应制定相应的规范和要求。
护理文书完整率的计算公式为：完整护理记录数/应填写护理记录数 × 100%。
理想情况下，护理文书完整率应达到100%。
4. 指标三：护理操作规范遵守率护理操作规范遵守率是评估医院护理质量的重要指标之一。
护理操作规范是保证护理质量的基础，医院应制定并严格执行相应的护理操作规范。
护理操作规范遵守率的计算公式为：遵守护理操作规范次数/应执行护理操作次数 × 100%。
理想情况下，护理操作规范遵守率应达到100%。
5. 指标四：护理满意度调查结果护理满意度调查是评估医院护理质量的重要手段之一。
通过对患者和家属进行护理满意度调查，可以了解他们对医院护理服务的满意程度，并及时发现和解决护理服务中存在的问题。
医院应定期进行护理满意度调查，并根据调查结果采取相应的改进措施。
理想情况下，护理满意度应达到90%以上。
6. 指标五：护理相关感染发生率护理相关感染是医院护理质量的重要指标之一。
为了预防和控制护理相关感染的发生，医院应制定相应的感染控制策略和措施，并进行有效的监测和评估。
护理相关感染发生率的计算公式为：护理相关感染发生例数/护理总病例数 × 100%。
临床护理质量指标
临床护理质量指标临床护理质量评价指标反映护理质量在一定时间和条件下，科学动态地反映护理质量的基础、过程与结果。
临床护理质量评价指标，由指标名称和指标数值组成。
涉及护理专业范畴的基础和专科。
建立科室的护理质量评价指标，是实施科学评价的基础；实施持续的护理质量评价监测,则是实现护理质量持续改进的重要手段。
也是对护理质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。
第一部分基础护理质量指标（14项）评价指标名称对象选择计算公式改善标准备注1、使用药物错误的发生例数（例）所有使用静脉治疗的住院患者每月平均使用药物错误的发生例次=全年使用药物错误的发生总例次÷12例数下降年度间比较2、高危药物外渗的发生率（％)所有使用高危药物静脉治疗的住院患者高危药物外渗的发生率（%）= 本月内高危药物静脉治疗发生外渗的患者例次÷本月执行高危药物静脉治疗的患者的总数比率下降高危药物指细胞毒性药物、特殊药物、血管活性药物等。
（临床护理文书规范P143药物外渗护理单）3、输血反应发生率（%）所有使用输血静脉治疗的住院患者输血反应发生率（％）=单位时间内确诊为输血反应的住院患者例次÷单位时间内所有住院输血静脉患者的总数比率下降4、护士发生锐器伤的例数(例）所有临床护士单位时间内护士发生锐器伤的例次例数下降5、PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）所有使用PICC置管的住院患者PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）=中心静脉插管中非计划拔管例数÷患者中心静脉插管总日数比率下降6、压疮发生率(％)所有收住院的患者压疮发生率(%） = 单位时间内收治患者新发生压疮病人例数÷单位时间内收治患者的总数比率下降压疮例数应包括外院带入的、新发生的和单位时间内尚未愈合的压疮例数7、医源性皮肤损伤发生率（％）所有收住院的患者医源性皮肤损伤发生率(%）= 单位时间内发生医源性皮肤损伤病人数量÷ 单位时间内住院患者的总数比率下降医源性皮肤损伤是指在医疗护理病人的过程中,由于便盆放置不当、热敷、冷敷、锐器等或其它原因造成病人皮肤损伤。
护理质量敏感质标介绍
2发4h内生发压生疮的后压疮，应须纳注入社明区患获者得是性压否疮为。高危压疮患者！ 选统择对计象同：期所有压住疮院高患风者。险患者发生压疮人次！
管切开置管等。
基本公式：
气管插管非计划性拔管例数
气管插管患者非计划性拔管发生率=
×1000‰
气管插管留置总床日数
（3）引流管：指除胃管、导尿管以外的其他用于伤口引 流的管道，如脑室引流管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、
T管、肾造瘘管、膀胱造瘘管等。
基本公式：
引流管非计划性拔管例数
引流管非计划性拔管发生率=
临床诊断：当临床表现满足①，且同时满足与②～④中的至少两项 则考虑发生了VAP：①胸部X线影像可见新发生的或进展期的浸润阴影； ②T≥38℃或＜36℃；③气管支气管出现脓性分泌物；④外周血细胞计 数＞10×109/L或＜10×104/L。
选择对象：所有使用呼吸机患者
基本公式：
呼吸机相关性肺炎感染例数
外所致的拔管，即非医务人员计划范畴内的拔管。通常包含以下
情况：① 未经医护人员同意患者自行拔除的导管；②各种原因
导致注的意导管：滑非脱计；划③因性导拔管管质量计问算题方及法导管与堵去塞年等情不况同需，要提前
拔除的导管。
选择对象：所今有年留要置管求道分患类者。统计计算。
基本公式：
某导管非计划性拔管例数
非计划性拔管发生率（‰）=
×1000‰
同期内该导管留置总日数
数据来源：科内自行统计。
（1）胃肠道置管：包含胃管及用于喂食的胃肠道各种管
医院护理质量控制指标
医院护理质量控制指标一、背景介绍医院护理质量控制指标是评估医院护理服务质量的重要工具。
通过制定科学的指标体系，能够全面评估护理工作的质量，并为医院提供改进护理服务的依据。
本文将介绍医院护理质量控制指标的标准格式，包括指标的定义、计算方法、参考值等内容。
二、指标一：患者满意度1. 定义：患者满意度是评估患者对医院护理服务满意程度的指标。
通过患者满意度调查问卷等方式采集患者的反馈意见和评价，从而了解患者对护理服务的满意度。
2. 计算方法：患者满意度 = (满意人数 / 调查总人数) × 100%3. 参考值：患者满意度应达到80%以上，以确保护理服务的质量。
三、指标二：护理操作规范率1. 定义：护理操作规范率是评估护理操作是否符合规范要求的指标。
通过护理操作规范率的监测，可以评估护理人员的操作技能和专业水平。
2. 计算方法：护理操作规范率 = (规范操作次数 / 总操作次数) × 100%3. 参考值：护理操作规范率应达到95%以上，以确保护理操作的准确性和安全性。
四、指标三：感染率1. 定义：感染率是评估医院护理服务中感染风险的指标。
通过监测医院内感染的发生率，可以评估医院的感染控制措施是否有效。
2. 计算方法：感染率 = (感染病例数 / 就诊人数) × 100%3. 参考值：感染率应控制在2%以下，以确保医院护理服务的安全性和卫生质量。
五、指标四：护理文书完整率1. 定义：护理文书完整率是评估护理文书记录是否完整、准确的指标。
通过检查护理记录单、护理评估表等文书的完整性，可以评估护理人员的记录规范性和信息准确性。
2. 计算方法：护理文书完整率 = (完整记录次数 / 总记录次数) × 100%3. 参考值：护理文书完整率应达到90%以上，以确保护理记录的准确性和可追溯性。
六、指标五：护理疼痛评估率1. 定义：护理疼痛评估率是评估护理人员对患者疼痛进行评估的指标。
护理质量控制指标
呼吸机相关性肺炎（VAP） 发生率
/
呼吸机相关性肺炎发生率 =呼吸机相关性肺炎例次数 /同期住院患者有创机械通
气总日数 ×1000‰
特级护理占比
特级护理占比=特级护理患者占用床日数 /住院患者实际占用床日数 ×100%
护理级别占比
一级护理占比 二级护理占比
一级护理占比=一级护理患者占用床日数 /住院患者实际占用床日数 ×100%
/
药物外渗发生率 =静脉治疗药物外渗发生例次数 /同期静脉治疗通路留置总日
输血错误发生率
数 ×1000‰
/
输血错误发生率=输血错误发生例次数 /同期输血患者总人次数 ×1000‰
导管相关感染发生率
发生率
尿管留置总日数 ×1000‰
中心静脉导管（CVC） 相关CVC 相关血流感染发生率=CVC 相关血流感染例次数/同期患者 CVC 留置总日数
血流感染发生率
×1000‰
经外周置入中心静脉导管 PICC 相关血流感染发生率=PICC 相关血流感染例次数/同期患者 PICC 留置总日 （PICC） 相关血流 感染发 数 ×1000‰ 生率
×1000‰
中心静脉导管（CVC） 非计划CVC 非计划拔管率=CVC 非计划拔管例次数/同期 CVC 留置总 日数×1000‰
拔管率
经外周置入中心静脉导管 PICC 非计划拔管率=PICC 非计划拔管例次数/同期 PICC 留置总 日数 ×1000‰ （PICC） 非计划拔 管率
导尿管相关尿路感染（CAUTI）导尿管相关尿路感染发生率 =留置导尿管患者中尿路感染例次数 /同期患者导
业护士总人数)/2×100%
住院患者身体约束率
/
住院患者身体约束率=住院患者身体约束日数/同期住院患者实际占用床日数
医院护理质量控制指标
医院护理质量控制指标一、背景介绍医院护理质量控制指标是评估和监控医院护理服务质量的重要工具，它能够匡助医院管理层了解护理工作的效果，并及时采取措施改进护理服务质量。
本文将详细介绍医院护理质量控制指标的标准格式，包括指标名称、定义、计算方法、目标值、数据来源和评估周期等内容。
二、医院护理质量控制指标的标准格式1. 指标名称：护理满意度指标定义：护理满意度指标是通过患者对护理服务的满意程度进行评估，反映护理服务质量的指标。
计算方法：将患者对护理服务的满意度进行量化评分，通常采用1-5分或者1-10分的评分体系，然后计算平均分数作为护理满意度指标。
目标值：护理满意度指标的目标值设定为4.5分（满分为5分）。
数据来源：通过患者满意度调查问卷采集数据，包括患者对护理人员的态度、沟通、技术水平等方面的评价。
评估周期：每季度进行一次患者满意度调查，评估护理满意度指标。
2. 指标名称：护理安全事件发生率指标定义：护理安全事件发生率指标是衡量医院护理安全水平的重要指标，反映护理工作中不良事件的发生情况。
计算方法：将护理安全事件的发生次数除以护理工作总次数，然后乘以1000，得到护理安全事件发生率。
目标值：护理安全事件发生率指标的目标值设定为每千次护理工作不超过2次。
数据来源：通过护理安全事件报告系统采集数据，包括护理事故、误操作、药品错误等护理安全事件。
评估周期：每月统计护理安全事件发生率，及时发现问题并采取改进措施。
3. 指标名称：护理病房感染率指标定义：护理病房感染率指标是评估医院护理环境卫生状况的指标，反映护理工作中病房感染的发生情况。
计算方法：将病房感染的发生次数除以住院病人总人次，然后乘以100，得到护理病房感染率。
目标值：护理病房感染率指标的目标值设定为每百位住院病人不超过2位。
数据来源：通过医院感染控制科统计数据，包括病房感染类型、感染部位、感染菌种等信息。
评估周期：每月统计护理病房感染率，及时采取措施预防和控制感染的发生。
医院护理质量控制指标
医院护理质量控制指标医院护理质量控制指标是评估和监控医院护理质量的重要工具。
通过制定和遵守一系列的标准和指标，可以确保医院护理质量的稳定和提高。
本文将详细介绍医院护理质量控制指标的标准格式，包括指标名称、定义、计算方法、参考值、评估周期等内容。
一、指标名称：病房护理满意度指标1. 定义：病房护理满意度指标是衡量患者对医院病房护理服务满意程度的指标。
通过患者的评价和反馈，可以了解病房护理服务的优劣，并及时改进不足之处，提高患者满意度。
2. 计算方法：（1）每月随机抽取一定数量的住院患者进行满意度调查。
（2）调查内容包括对护士的专业水平、沟通能力、服务态度等方面的评价。
（3）根据患者的评价结果，计算出病房护理满意度得分。
3. 参考值：病房护理满意度得分范围为0-100分，分数越高表示患者对病房护理服务的满意度越高。
4. 评估周期：每月评估一次，及时了解患者对病房护理服务的满意度，并根据评估结果进行改进。
二、指标名称：护理操作规范执行率指标1. 定义：护理操作规范执行率指标是衡量护士在日常工作中是否按照护理操作规范进行操作的指标。
通过监测护理操作规范执行率，可以评估护士的操作水平和护理质量。
2. 计算方法：（1）每月随机选取一定数量的护理操作进行检查。
（2）检查内容包括护士是否按照操作规范进行操作、操作过程中是否采取洁净操作等。
（3）根据检查结果，计算出护理操作规范执行率。
3. 参考值：护理操作规范执行率的参考值为100%，表示护士在日常工作中完全按照护理操作规范进行操作。
4. 评估周期：每月评估一次，及时了解护士在日常工作中的操作规范执行情况，并根据评估结果进行培训和改进。
三、指标名称：护理文书完整率指标1. 定义：护理文书完整率指标是衡量护士在记录护理过程和护理结果时是否完整准确的指标。
通过监测护理文书完整率，可以评估护士的记录水平和护理质量。
2. 计算方法：（1）每月随机选取一定数量的护理记录进行检查。
医院护理质量控制指标
医院护理质量控制指标一、背景介绍医院护理质量控制指标是评估和监控医院护理服务质量的重要依据。
通过制定科学合理的指标，可以对医院护理工作进行全面、客观、定量的评价，以提高护理服务的质量和水平，确保患者的安全和满意度。
二、指标分类1. 结构指标结构指标主要评估医院护理服务的基础设施和人员配置情况。
例如，护士人员的数量、护理设备的配备情况、护理岗位设置等。
2. 过程指标过程指标主要评估医院护理服务的操作过程和流程。
例如，护理操作的规范性、护理记录的完整性、护理操作的时间等。
3. 结果指标结果指标主要评估医院护理服务的效果和患者的满意度。
例如，患者的康复情况、护理相关的并发症发生率、患者对护理服务的评价等。
三、具体指标示例1. 结构指标示例- 护士人员配备比例：每一个病区应配备足够数量的护士，确保患者得到及时、安全的护理服务。
- 护理设备配备情况：医院应配备先进的护理设备，例如监护仪、输液泵等，以提高护理效果和患者的安全性。
- 护理岗位设置：医院应合理设置护理岗位，确保不同病区和科室的护理工作得到有效管理和协调。
2. 过程指标示例- 护理操作规范性：护士应按照医院制定的护理操作规范进行操作，确保操作的安全性和有效性。
- 护理记录完整性：护士应及时、准确地记录患者的护理情况，包括病情观察、护理措施、患者反应等，以便医生和其他护理人员进行及时的沟通和判断。
- 护理操作时间：护士应按照医生的嘱托和患者的需要，及时进行护理操作，避免延误护理时间和影响患者的治疗效果。
3. 结果指标示例- 患者康复情况：评估患者在接受护理服务后的康复情况，包括病情改善程度、生活能力恢复情况等。
- 护理相关的并发症发生率：评估护理操作过程中是否发生并发症，例如感染、跌倒等，以及发生率的高低。
- 患者对护理服务的评价：通过患者满意度调查等方式，了解患者对护理服务的评价，包括护士的专业素质、沟通能力、服务态度等。
四、指标评估和监控医院应建立完善的指标评估和监控机制，确保指标的有效性和可操作性。
护理质量控制指标计算方法
护理质量控制指标计算方法护理质量控制（Nursing Quality Control）是指通过一系列的评估和控制方法，确保护理过程中的质量达到预期的标准。
护理质量控制指标的计算方法是为了评估和衡量护理质量以及各项指标的达成情况，从而为改进护理工作提供科学依据。
下面将介绍几种常用的护理质量控制指标计算方法。
1. 病情危重率（Severe Case Rate，SCR）：病情危重率是指其中一时间段内危重病人占总入科病人数的百分比。
计算公式为：SCR=危重病人数/总入科病人数×100%通过计算病情危重率可以了解到危重病人的比例，从而评估护理部门对危重病人的管理和护理水平。
2. 平均住院天数（Average Length of Stay，ALOS）：平均住院天数是指其中一时间段内患者的平均住院天数。
计算公式为：ALOS=病人住院总天数/住院病人数通过计算平均住院天数可以评估和比较不同科室的患者住院时间，同时也可以反映出护理质量和医疗服务的效率。
3. 平均护理时间（Average Nursing Time，ANT）：平均护理时间是指其中一时间段内患者每日平均接受护理的时间。
计算公式为：ANT=总护理时间/住院病人人次通过计算平均护理时间可以评估和比较不同科室的患者护理负荷，从而反映出护理工作的质量和科室的人员配置是否合理。
4. 不良事件发生率（Adverse Event Rate，AER）：不良事件发生率是指其中一时间段内发生不良事件的次数占总病人数的百分比。
计算公式为：AER=不良事件数/总病人数×100%通过计算不良事件发生率可以了解到护理工作中发生的不良事件的比例，从而评估和改进护理工作的质量。
5. 客观标准评价指数（Objective Standard Evaluation Index，OSEI）：客观标准评价指数是通过对护理流程和操作进行评估，量化地评价护理质量的指标。
采用打分法，将护理操作按照标准化的流程和标准进行评分，计算公式为：OSEI=∑(分值×权重)/总分×100%通过计算客观标准评价指数可以了解到护理操作的标准化程度和护理质量的水平，从而提出改进和优化的措施。
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危急值报告总数
分级护理合格率%
所有住院患者
各级护理不合格数
当月住院患者总人数
住院患者总人数-各级护理不合格数
*100
指标上升
当月住院患者总人数
基础护理合格率%
所有住院患者
基础护理不合格数
当月住院患者总人数
住院患者总人数-基础护理不合格数
*100
指标上升
当月住院患者总人数
临床护理质量控制指标（每月一次）
指标名称
选择对象
分子
分母
计算公式
改善标准
高危药物外
渗发生率%
所有使用C类以上高危药物的患者
发生外渗的例数
高风险患者总人数/每月
发生外渗例数
*100
指标或例
次下降
高风险患者总人数/月
输液反应例数
所有输液的病人总、
发生反应的例数、
输液的病人总数/每月
发生反应例数
**100
不良事件报告处理符合率%
所有不良事件的报告及处理
不良事件处理不合格数
检查总次数
不良事件处理不合格数
*100
指标上升
检查总次数
使用药物错误的发生率%0
所有使用静脉治疗的住院患者
使用药物发生错误的例数
住院患者总人数
使用药物发生错误的例数、
*1000
例次下降
住院患者总人数
急救设备器材及药品完好率%
所有的急救设备器材及药品
不合格件数
急救设备器材及药品总件数
不合格件数
*100
指标上升
急救设备器材及药品总件数
无菌物品合格率%
全院无菌物品（包括高水平消毒物品、灭菌物品）
合格件数
全院无菌物品总件数
合格件数
*100
指标上升
全院无菌物品总件数
危急值报告合格率%
各辅助科室报告危急值总数
危急值处理件数
危急值报告总数
危急值处理件数
*100
入院时评估属高风险患者例数、
发生患者跌倒、坠床人数、
*100
指标下降
入院时评估属高风险患者例数
住院患者误吸发生率%0
所有住院患者
发生误吸例数
住院患者总人数、
发生误吸例数、
*1000
指标下降
住院患者总人数
患者走失发生率%0
所有住院患者
发生走失人数
住院患者总人数、
发生走失人数、
*1000
指标下降
住院患者总人数
所有使用导尿管的住院患者
发生感染例数
患者留置尿管总日数
发生感染例数、
*1000
指标下降
患者留置尿管总日数、
住院患者压疮发生率%0
所有住院患者高风险发生压疮
发生压疮例数、
入院时评估属高风险患者例数、
发生压疮例数、
*1000
指标下降
入院时评估属高风险患者例数、
住院患者跌倒、坠床发生率%
所有住院患者
发生患者跌倒、坠床人数
例次下降
输液的病人总数/每月
输血反应例数
所有输血的病人总数
发生反应的例数、
输血的病人总数/每月
发生反应例数
**100
例次下降
输血的病人总数/每月
非计划性拔管%0
所有置管（胃管、气管插管、引流管、尿管）
发生拔管例数
导管留置总日数
置管病人非计划性拔管例数/月
*1000
指标或例
次下降
导管留置总日数
尿管相关泌尿系感染发生率%0
出院患者满意度≥85%
所有出院患者、
满意人数、
出院患者总数、
满意人数、
*100、
指标上升
出院患者总数
护理工作质量控制指标（每月一次）
指标名称
选择对象
分子
分母
计算公式
改善标准
查对制度落实合格率%
所有查对制度的总条款
查对制度不合格条款数
检查查对制度的总条款
查对制度不合格条款数
Байду номын сангаас*100
指标上升
检查查对制度的总条款