第六章 护理学的理论基础系统理论讲稿
护理学理论基础
25
满足患者需要的方式
协助满足患者需要 --- 尚有一定自我满足能
力的患者
直接满足患者需要 --- 局限于丧失自我满足
能力的患者
间接满足患者需要 --- 具有较好自我满足能
（健康教育） 力的患者
26
第三节
应激与适应理论
27
一、基本概念
1.应激（stress）
又称压力，是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认 知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性状态的过程。
主 要 内 容
需要理论 应激与适应理论 生长与发展理论 沟通理论 护理理论
3
第一节 系统理论
4
一、系统理论的产生
• • • 科学情报猛增，导致系统学研究 自然科学、人文科学数学化，推动系统学 研究 生产管理科学化，求助于系统方法
创始人—美籍奥地利生物学家贝塔朗菲
5
二、系统的共同点
• 两个以上要素组成 • 要素之间、要素与整体之间存在一定的联系 • 整体具有不同于各要素的新功能
满足程度与健康 --- 呈正比（立即和暂缓，但最终
22
三、影响需要满足的因素
• • • • • 环境因素 社会因素 物质因素 文化因素 个体因素
生理因素、认知因素 情绪因素、能力因素、性格因素
23
四、需要层次理论在护理中的运用
◇帮助护士发现、识别病人尚未满足且与健康密切 相关的需要，帮助病人满足需要促进健康。 ◇帮助护士预测、观察、判断病人未感觉、未意识 表达的需要或对有可能出现的问题给与措施帮助， 达到预防疾病的目的。 ＊生理需要的满足---空气，水，饮食，睡眠，休息，活动等 ＊安全需要的满足---介绍环境、自己，术前术后宣教 ＊爱与归属需要的满足---获取支持、良好的护患关系 ＊尊重需要的满足---操作保护患者隐私、礼貌用语
护理学相关理论PPT课件
知识准备
（3）层次性 系统的层次性体现在，某一个系统既是由一系列的子系统组成的，同时，它自身又是组成 更大系统的一个子系统。 （4）动态性 系统是随着时间变化的。一方面，系统必须通过内部各要素的相互作用而进行活动，不断 调整内部结构以达到最佳功能状态；另一方面，系统总是存在于一定环境中，为维持自身的生 存与发展及适应环境，必须与周围环境进行物质、能量、信息的交换。 （5）目的性 系统的结构不是盲目建立的，而是根据其目的和功能需要设立的，每个系统都有其明确的 目的。 4. 系统论与护理程序 一般系统论在护理领域应用范围很广，它不仅孕育了整体护理思想，同时也是诸多护理理 论或模式发展的框架，为护理人员提供了强有力的理论支持。 （1）用系统理论的观点看待人 （2）用系统理论的观点看待护理
知识准备
①生理需要 生理需要是人类与生俱来的、最基本的维持人生命与生存的需要。根据马斯洛的观点，生 理需要包括对氧气、食物、水、温度、排泄、活动、休息等的需要。这些需要位于“金字塔” 的最底部，应首先得以满足。绝大多数健康的儿童和成人通过自我护理能够满足自己的生理需 要，但对于一些患病的人、伤残者或老年人，则需要得到医务人员的帮助才能满足自身需要。 人体的生理需要一旦得以满足，就不再成为个体行为的动力，个体将会产生更高层次的需要。 ②安全需要 马斯洛认为，安全需要的产生滞后于生理需要，一旦生理需要得到满足，安全的需要便越 发变得强烈。安全需要指希望受到保护与免遭威胁，从而获得安全感的需要，涉及生理和心理 两个方面。生理安全是指个体需要处于一种生理上的安全状态，以防身体上的伤害或生活受到 威胁，如行动不便者以拐杖扶行，瘫痪者要加床档等；心理安全则指个体需要有一种心理上的 安全感觉，避免焦虑、恐惧等发生，如人们更喜欢在熟悉的环境下知识准备
第六章 护理理论 《护理学导论》课件
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
奥瑞姆的自理理论 佩普劳的人际关系理论 纽曼的报价系统模式 罗伊德适应模式 跨文化护理理论
二、奥瑞姆护理理论的内容
（一）自理学说 （the theory of self Care ） （二）自理缺陷学说 （the theory of self-care deficit） （三）护理系统学说 （the theory of nursing system ）
（三）护理系统学说
1、全补偿系统 （wholly compensatory system）
2、部份补偿系统 （partly compensatory system）
3、辅助教育系统 （supportive education system）
1、全补偿系统：适用病人完全丧志自理能 力。如昏迷、徐绝对卧床休息、精神障碍。
（二）自理理论对护理工作的指导意 义
1、丰富了护理学理论体系，揭示护理本质 2、明确了护理专业的工作内容与范畴 3、突显病人在健康中的主体作用 4、对护士的职业素质提出新的要求
第三节 佩普劳的人际关系模式
美国护理学家 赫得嘉·E·佩普劳
Hildegard Peplau
1952年提出
一、佩普劳对护理学四个基本概念的论述
3、健康 一种动态的过程，是从疾病到强健 的连续体的组成部分，在任何时间 点上个体身、心、社会文化、宗教 信仰、生长发育等受到环境中的应 激源刺激时，健康程度会发生变化。
4、护理 纽曼将整体护理作为护理工作的指 导思想，通过有目的的护理干预，帮 助个体减少压力源，或避免对身体有 危害的不利状况，最大限度地保持护 理对象的健康维持在平衡、和谐的健 康状态，使个体、家庭和群体都获得
护理学理论基础ppt课件
加强第一防线健身健心
找出压力源减少压力源
评估应激感受和应对情况 明确应激源，减少应激源 专业辅助 有效应对技术运用 给予心理支持 协助情绪宣泄 借助药物控制
恰当应对
获取支持 正确对待情感疏导宣泄
37
五、对应激的适应
34
（2）抵抗期
机体动员内部防御力量开始努力应对和适应环境 的刺激。若防御力量与压力动态平衡则机体适应, 回复稳态，否则，转入第3期。
（3）衰竭期
外界刺激过强，持续过久，机体不能适应而出现 功能或器质性损害，最后全身衰竭。
35
四、对应激的防卫
36
三级防御
心身防卫
生理防卫—身体素质如完整的皮肤和黏膜，良好
25
满足患者需要的方式
协助满足患者需要 --- 尚有一定自我满足能
力的患者
直接满足患者需要 --- 局限于丧失自我满足
能力的患者
间接满足患者需要 --- 具有较好自我满足能
（健康教育） 力的患者
26
第三节
应激与适应理论
27
一、基本概念
1.应激（stress）
又称压力，是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认 知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性状态的过程。
护理学的理论基础
第
1
学习目标
1.掌握系统、需要的基本特征。
2.掌握沟通的构成要素、技巧和影响沟通的因素。
3.熟悉马斯洛的需要层次论，塞里的应激模式，弗
洛伊德、艾里克森、皮亚杰的发展理论的基本内容 和和对护理的指导意义。 4.熟悉影响应激的因素和常见的应激源以及人类对 应激的常见身、心反应。
第六章 护理学基本理论
.改进病房设施的计划、、 . 培训医护人员的计划、、 .产妇与家属培训的计划、、 .护理人员组织分工优化方案
15
决策 实施计划 反馈
.特殊情况的处理方案、、 .有关单位的协作 .投资计划、、 .对照组设计 选择最优方案：费用、人力、时间
调整，改进
16
思考 • 举例说明如何用系统理论的观点看
人和护理。
31
（三）对护理的意义 帮助护理人员识别护理对象未满足的需要的性质以及对护理
对象所造成的身心影响 帮助护理人员根据需要层次和优势需要确定应优先解决的健
生理需
30
（二）基本观点 、人的需要的产生与满足从低到高有一定层次性，较低层 次需要满足后，就向高层次发展，逐渐上升。 、人的行为是由优势需求决定的。 、各层次需要互相依赖，彼此重叠。 、不同层次需要的发展与个体年龄增长相适应，也与社会 的经济与文化教育程度有关。 、各个层次的需要不可能完全满足，需要层次越高，其变 异性、可塑性就越大；其表现与满足就越依赖外部条件， 也就越难以满足。 、人的需要满足程度与健康呈正比。 、在不同的文化中，满足每一种需要的方式是不同的。
环
素
素
境
综合地、精确地考察对象 最佳处理
14
• 系统方法步骤
举例
• 提出问题 母乳喂养率低于（个月婴儿）
• 确定目标 创建爱婴医院，个月婴儿母乳喂养率达
• 获取信息 有关文件
•
.同水平医院的经验
•
.与母婴接触的医护人员有关知识水平
•
.产妇对母乳喂养知识及意义的认识
•
.医院设施和人力情况
• 设计方案 • • •
按运动状态分 动态系统：生物系统、生态系统 静态系统：一个建筑群、基因分析图谱
新编护理学基础(第3版)PPT课件 第6章 护理学的理论基础 系统理论;需要理论;应激与适应理论
二、需要层次理论
自我实现 的需要 审美的需要
成 长 需 要
认知的需要
尊重的需要
缺
归属与爱的需要
失
性
安全的需要
需
生理的需要
要
马斯洛需要层次论
（二）基本观点
1. 需要从低到高，逐级上升，非绝对固定； 2. 行为是由变化的优势需要决定； 3. 各层次需要互相依赖，彼此重叠； 4. 需要的发展与个体年龄增长相适应，与社会经济与文化程度
二、应激学说
（一）塞里的应激与适应学说 （二）霍姆斯和拉赫的生活变化与疾病关系 学说 （三）拉扎勒斯的应激和应对学说
（一）塞里的应激与适应学说 （response-based theory of stress）
局部适应综合征 （local adaptation syndrome，LAS）
全身适应综合征 （general adaptation syndrome，GAS）
（一）主要内容
7.自我实现的需要 人的各种才能和潜能得到充分发挥， 实现个人的理想和抱负，并达到个性充分发展和人格完善 的需要。
马斯洛在晚年对其需要层次论做了重要的修正和发展， 主要体现在将人的需要分为两级：基本需要或缺失性需要 （deficiency needs）和成长需要（growth needs）。
（三）需要的作用 ➢ 一方面，护士应满足患者的基本需要 ➢ 另一方面，也是更具有积极意义的方面，是 激发患者依靠自己的力量恢复健康的需要
二、需要层次理论
（一）主要内容
1.生理需要 最基本的需要。当生理需要满足时，它对个 体行为的驱动力减弱，个体就会产生更高层次的需要。 2.安全需要 获得安全感的需要，若得不到满足，会产生 焦虑、恐惧感。 3.归属与爱的需要 个体对家庭、友伴的需要，对得到组 织、团体认同的需要，希望得到他人的爱和给予他人爱的 需要。若得不到满足，会产生孤独感、疏离感。
第六章护理学的理论基础
1系统的概念是什么？答：系统是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。
2需要的概念是什么？答：需要是人脑对生理与社会要求的反应。
3什么是应激？答：应激是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性状态的过程。
4什么是应激源？答：又称压力源或紧张源，是指任何能使人体产生应激反应的内外环境的刺激。
5什么是应对？是指处理问题和情境，或成功地与问题和情境抗争。
6适应的定义是什么？答：适应是生物体以各种方式调整自己，以维持内环境及外环境的平衡的一种正在进行的过程。
7心理防卫机制是什么？答：是一种针对应激事件提供心理保护的无意识行为。
8什么是开放系统？答：是指与外界环境不断进行物质、能量和信息交流的系统，如生命系统、医院系统等。
9什么是动态系统？答：指系统的状态时随着时间的变化而变化的系统，如生物系统，生态系统。
10系统思维是什么？答：是把所研究的事物作为一个整体系统来加以分析、认识，从整体上、发展变化上把握世界的一种思维方式。
11什么是系统方法？答：是以系统的形式表达研究对象，从系统的观点出发，始终坚持从整体与部分、整体与外部环境的相互联系、相互作用的关系中综合地、精确地考察对象，以达到最佳地解决问题的一种方法。
12生长的定义是什么？答：指生物体或细胞从小到大的增值过程。
13发育的定义是什么？答：指个体整个生命周期中身心有规律的变化过程。
14成熟的定义是什么？答：指有遗传基因所决定的个体内部生长因素与环境相互作用，答到胜利和心理、功能与能力的比较完备的状态。
15什么是沟通？答：定义为遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。
16什么是信息？答：指沟通过程中信息发出者希望传达的思想、观点、意见、情感、态度和指令等。
17什么是反馈？答：是由信息接收者返回到信息发出者的信息。
18什么是语言沟通？答：使用语言、文字或符号进行的沟通。
19什么是非语言沟通？答：是伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通。
护理学基础护理的基本理论
A 提高患者生活质量
通过提供关怀和支持，护士能够帮 助患者应对疾病带来的困扰，提高
生活质量。
B
C
D
推动护理科研与发展
护士通过研究和实践，推动护理理论和技 术的创新与发展，为提高全球人民的健康 水平做出贡献。
医疗团队合作
护士在医疗团队中扮演重要角色，与医生 和其他医疗专业人员合作，确保患者得到 全面、连贯的医疗服务。
详细描述
急救护理需要由专业的医护人员进行，包括 护士、医生和其他相关人员。在急救过程中 ，护士需要快速评估患者的病情、实施急救 措施、监测生命体征等，以确保患者得到及 时有效的治疗。同时，护士还需要提供情感 支持，帮助患者及其家属度过难关。
案例五：慢性疾病患者的康复护理
总结词
康复护理是慢性疾病患者治疗的重要环节， 可以帮助患者恢复身体功能、提高生活质量 。
基础护理培训的标准与实施
根据卫生部标准，制 定基础护理培训计划 和实施方案。
按照培训计划，定期 进行培训考核和评估 ，确保培训效果和质 量。
结合医院实际情况， 组织培训师资，安排 培训课程和实操练习 。
05
基础护理研究与发展趋势
基础护理研究的范畴与意义
基础护理研究的范畴
基础护理研究涵盖了临床护理、预防保健、康复护理等多个 领域，旨在探讨护理理论、实践及教育等方面的问题，为提 高护理质量和推动护理学科发展提供科学依据。
具有良好的职业道德、法律意识、创新精神和较强的 护理实践能力。
基础护理教育的内容与方法
基础护理操作技能 及常用急救技术。
正常人和病人身心 健康的评估，以及 预防保健的健康教 育。
基础医学、临床医 学和护理学的基本 理论知识。
临床护理的基本技 能及专科护理基本 理论知识和操作技 能。
护理学理论-ppt课件
(一) 压力、压力源、压力反应
• 压力
需
又称为应激或紧张，是个体对任何 求作出非特异性反应的一个过程。
• 压力源 指产生压力（应激、紧张）的来源。
包括：躯体性、心理性、社会性、 和文化性压力源。
• 压力反应 是指个体对压力源的反应 。包括
生理反应、情绪反应、认知反应、行为反
常见的压力源
（1）躯体性压力源
第一节 护理学相Байду номын сангаас理论
• 系统理论 • 需要理论 • 压力与适应理论 • 成长与发展理论
一、系统理论
系统理论起源于20世纪20年代，由 美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲 (Ludwig Von Bertalanffy )提出
经过几十年的探讨和研究，20世 纪60年代以后，系统论广泛应用于各 科学领域包括工程、物理、管理及护 理等
四、成长与发展理论
成长 个体在生理方面的量性增长
如身高、体重及年龄
发展 发展是个体随年龄增长及与环境间的
互动而产生的身心变化过程，它是生命中 有顺序的、可预测的变 化，是学习的结果 和成熟的象征。
成长与发展的内容
1．生理方面 指体格的生长和改变、机体各组织器官的发育和功 能 完善。
2．认知方面 指感知、判断、推理、记忆、思维、想象和理解能 力 发展。
(3) 皮亚杰的认知发展理论
皮亚杰（Jean Piaget，1996～1980）是瑞士一位 杰出的心理学家。他通过对儿童行为的详细观察发展 了认知发展学说。他认为儿童思维的发展并不是由教 师或父母传授，而是通过自身与环境相互作用，经同 化和顺应两个基本认知过程而形成。
拉扎勒斯的压力与应对模式
• 压力是人与环境相互作用的产物，当压力
护理学相关理念课件
2、需要的发展：个体在发展的不同阶段有不 同的优势需要
3、需要的无限性：需要不会因暂时的满足而终止。 4、需要的社会历史制约性：
需要的产生和满足受到环境条件和社会经济发 展水平的制约。 5、需要的独特性：
个体的遗传、环境、个性等因素决定需要的不同。
•12
二、人类基本需要层次理论
人的基本需要— 是指人类为了维持身心平衡及
人是一个自然系统
•3
一般系统论在护理中的应用
（一）用系统的观点看待人
1、人是一个自然的系统 人体内部各子系统间的平衡 依赖于体内各要素的协调
•4
（一）用系统的观点看待人
2、人是一个开放的动态的系统 人与外界环境进行物质、能量 和信息的交换
3、人是一个整体 人的生理、心理、社会等 方面相互依存、相互作用
第一节 系统理论
概念 系统----指由若干个相互联系、相互作用
的要素所组成的，具有一定结构 功能的有机整体
•1
系统的基本属性
整体性：各要素以一定方式有机结合 相关性：各要素之间相互联系、相互制约 动态性：随时间的变化而变化 层次性：层次间存在支配与服从的关系
•2
感觉
呼吸
造血 内分泌
泌尿 神经
消化 运动 循环
•8
2、用系统的观点看护理： 系统论是护理程序的基本框架 培育了整体护理思想的产生
•9
第二节 需要理论 一、概述
（一）需要的概念 需要--是指人脑对生理与社会要求的反应
•10
（二）需要的特征
1、需要的对象性： * 生理性需要 * 情绪性需要 * 社会性需要 * 智能性需要 * 信仰或精神需要
•11
有些需要可以暂缓，但必须得到满足 4. 需要的满足程度是逐级上升的
护理基础理论课程讲解
发生后处理流程和注意事项
压疮处理
评估压疮分期，采取相应措施如清创 、换药、手术等。注意保持局部清洁 干燥，避免感染。
尿路感染处理
根据细菌培养和药敏试验结果选用敏 感抗生素治疗。同时加强尿道护理， 如清洗尿道口、更换导尿管等。注意 观察患者体温和尿液变化。
肺部感染处理
制定护理目标
针对每个护理问题，制定具体 、可衡量的护理目标。
安排护理措施
根据护理目标，为病人安排合 适的护理措施。
实施护理措施并观察效果
02
01
03
执行护理措施
按照护理计划，为病人提供全面、细致的护理服务。
观察病人反应
密切观察病人对护理措施的反应和病情变化。
记录护理过程
详细记录护理过程、病人反应和护理措施的效果。
沟通机制
建立有效的沟通机制，确保信息在团 队内部畅通无阻。
提高团队协作能力
增强信任
通过共同经历和相互支持，增强团队成员之 间的信任感。
鼓励创新
鼓励团队成员提出新想法和解决方案，以应 对不断变化的环境。
解决冲突
学习有效的冲突解决技巧，化解团队内部的 矛盾和分歧。
评估与反馈
定期对团队绩效进行评估，给予成员及时的 反馈和建议，以促进持续改进。
THANK YOU
感谢聆听
实践意义
护理学的基本原则是指导护理实践的 基础，有助于提高护理质量、保障病 人安全、促进病人康复，同时也有利 于推动护理学科的发展和进步。
护士角色定位与职责范围
角色定位
护士是医疗团队中的重要成员，负责病人的护理工作，包括评估病人病情、制定 护理计划、执行护理措施、评价护理效果等。
护理学理论基础ppt课件
护理：通过有目的的干预，减少或避免影响最佳功 能状态发挥的压力因素和不利状况，以帮助 个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健 康水平。
一级预防：
目的： 防止压力源侵入正常防线
适应范围
怀疑或发现压力源确实存在而压力反 应未发生时。
措施
巩固弹性防线及正常防线；减少或避免
一级 预防
压力源
正常防线
二级 预防
反应 反应 程度
反 应
机 体能 基量 本源 结泉 构
三级 预防
干预
重建
抵抗防线
弹性防线 防止压力源入 侵，缓冲、保 护正常防线
重建
纽曼健康 系统模式内容
核心部分：基本结构，为机体的能量源。
（受人的生理、心理、社会文化、精神与发展的影响与制约）
弹性防御线：充当机体的缓冲器和过滤器，处
域开创了独特的护理教育和实践方法，理论代表作《纽曼系统 模式在护理教育与实践的应用》。
一、健康系统模式与护理的四个主要概念
人：认为个体系统是整体的、多维的开放系统，包括生理、心理、社会、精神、 文明、发展六个层面，个体系统在应对来自内部环境和外部环境的应激源刺激时， 其稳定水平由基本结构或能量源、抵 抗线、防御线和相互作用的5个变量之间相互协调决定。
第
护理学的理论基础
重庆医科大学护理学院 护理学基础教研室
学习目标
1.熟悉各护理理论家的理论的主要概念 和主要观点。
2.能运用护理理论来分析病例。
主
要
自护理论
内
适应模式
容
纽曼系统模式
人文关怀学说
护理理论
奥瑞姆——自护理论 罗伊——适应模式 纽曼——健康系统模式 华生——人文关怀学说
《护理学导论》护理理论与模式 ppt课件
（三）环境 能力的所有因素。
（四）护理 是预防自理缺陷的发生和发展， 并为有自理缺陷的人提供 治疗性自理的活动，是一种 服务、一种助人的方式。 三 奥瑞姆自理模式在护理实践中的应用
（二）设计恰当的护理系统 （三）实施护理并评价护理结果 第二节 罗伊与适应模式 一、罗伊适应模式基本内
容
五个基本要素：人、护理目标、护理活动、健康和 环境。 （一）人 人既是个体，也是群体，人是一
（二）艾瑞克森的心理社会发展学 表6-6 艾瑞克森心理社会发展 过程
阶段 婴儿期 （口感期）
年龄
发展问 题
特点
护理干预 不信任，退缩或疏 远别人
出 生 信 任 对 学会相信别人 - 1 . 5 不信任 岁
自主对 常出现过度自我约 幼儿期 学会自控而不失 束或依从别人的行 1 . 5 - 羞愧 自尊，能与人共 为 3岁 （肛-肌期） 处
肛门期
性蕾期
生 殖 器 成 为 孩子对异性父母的认识有助于日后建 快 感 来 源 的 立起自己正确的道德观与良好的两性 中心 关系。因此应鼓励他对性别的认同
阶段
年龄
特点
护理干预
潜 伏 6-12岁 期
精 力 主 要 放 在 智 力 活 鼓励小孩子追求知识，认 动和身体活动上 真学习并积极参与锻炼
生 殖 能 量 和 精 力 逐 步 转 向 鼓励自立、自强和自己做 1 2 岁 以 建 立 成 熟 的 异 性 关 系 决定 期 后 上
3.效应器 生理功能、自我概念、角色功能、相 互依赖。
4.输出 适应性反应和无效反应。
（二）护理目标
促进人在四个适应层面上的适应性反应，减少无效反 应。
（三）护理活动
控制刺激，促进适应反应，扩展适应范围，提高对刺 激的耐受性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第六章护理学的理论基础
教学目标：
1. 掌握压力与适应理论在护理中的应用。
2. 掌握需要层次理论的主要内容、在护理中的应用。
3. 熟悉系统理论在护理中的应用。
4. 熟悉需要层次理论的基本观点。
5. 熟悉系统理论的基本概念。
6. 熟悉压力、压力源与压力反应的概念、机体对压力的防卫方式及适应的概念和层次。
7.熟悉沟通理论的基本观点。
8.熟悉常见护理理论的基本观点
9.了解需要的概念、特征及作用。
教学重点：
1．需要层次理论的主要内容、在护理中的应用
2．压力与适应理论及其在护理中的应用
教学难点：
1．系统理论、压力与适应理论、需要层次理论、沟通技巧在护理中的应用。
2．机体对压力的防卫方式
学时：6学时
任何一门专业或学科都具有其独特的知识体系作为实践的基础和指导。
护理学也不例外。
本章将介绍护理理论中的系统理论、需要理论、压力与适应理论及沟通理论。
第一节系统理论
一、系统理论的基本概念
（一）系统的概念
系统是由若干相互关联、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的有机整体。
各种系统，尽管组成的要素各有不同，具体构成也千差万别，但总由两部分组成：一部分是要素的集合；另一部分是各要素间相互关系的集合。
（二）系统的分类自然系统：由自然物所组成的、客观存在的系
统。
如生态系统
1、按组成系统的要素性质：
人造系统：为达到某种目的而人为建立起来的系
统。
机械系统
开放系统：与外界环境不断进行物质、能量、信息
交换的系统。
如生命系统、医院系统
2、按系统与环境关系
封闭系统：与外界环境不发生这种交流的系统。
动态系统：随着时间的变化而变化的系统。
如生态系统
3、按系统的运动状态
静态系统：系统的状态不随时间变化，具有相对稳定
性的系统。
如一个建筑群（三）系统的基本属性
1、整体性系统由要素组成，每一个要素都具有自己独特的结构与功能，但系统功能不是各要素功能的简单相加。
2、相关性系统的各要素之间既相互独立，又相互联系、相互制约，任何一个要素的性质或行为发生变化，都会影响其他要素，甚至系统整体的性质或行为的变化。
3．层次性对于某一个系统来说，它既是由某些要素组成，同时，它自身又是组成更大系统的一个要素。
如，人是一个系统，它本身是由神经、肌肉、骨骼等要素组成，而人本身又是构成社会大系统的一个要素。
4、动态性系统是随时间的变化而变化的。
一方面，系统要进行活动，必须通过内部各要素的相互作用，能量、信息、物质的转换，内部结构的不断调整以达到最隹功能状态。
另一方面，系统总是存在于一定环境中，与环境进行着物质、能量、信息的交流，以适应环境，维持自身的生存与发展。
5、目的性每个系统均有明确的目的，不同的系统有不同的目的。
系统结构不是盲目建立的，而是根据系统的目的和功能需要，设立各子系统，建立各子系统之间的联系。
（三）系统的结构与功能
结构指系统内部各组成要素在空间或时间方面的有机联系与相互作用的方式与顺序，反映系统内在构成，
功能是指系统与外部环境相互联系和作用过程的秩序和能力，反映系统的外在行为。
系统是一个开放系统：开放系统是指与环境有较多的物质、能量和信息交流的系统。
开放系统与环境的联系是通过输入、转换、输出与反馈来实现系统这一功能。
（图2-2）
图2 –2 系统的一般功能
输入：由环境进入系统的物质、能量、或信息等。
转换：系统对输入的物质、能量、信息的处理与转换过程。
输出：系统转换的结果进入环境的过程。
反馈：系统的输出对系统再输入的影响，即环境对输出的反应。
系统通过对输入的自我调节，保持其平衡与稳定状态，物质、能量、信息通过系统的转换变为人们所需要的输出，并不断对周围的环境产生影响。
二、系统论在护理中的应用
（一）用系统的观点看人
护理的对象是人，人是一个整体，人是一个自然、开放的系统。
人生命活动的基本目标是维持人体内外环境的协调与平衡。
这种协调与平衡既依赖于体内各要素结构和功能的正常及相互关系的协调，又依赖于自身对外环境变化的适应性调整。
（二）用系统的观点看护理
1、护理是一个具有复杂结构的系统护理系统包括医院临床护理、护理管理、护理教育、护理科研等一系列相互关联、相互作用的子系统。
2、护理是一个开放系统护理系统是社会的组成部分，是国家医疗卫生系统的重要组成部分。
护理系统从外部输入新的信息、人员、技术、设备并与社会政治、经济、科技特别是医疗等系统相互影响、相互制约。
3、护理系统是一个动态的系统科学技术的发展，社会对护理需求的不断变化，必然对护理的组织形式、工作方法、思维方式提出变革的要求。
4、护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统在护理系统中，护士和患者构成系统的最基本要素，而护士又在基本要素中起支配、调控作用。