临床常用输血知识
输血科应知应会知识
输血科应知应会知识输血科是医院内非常重要的科室之一，负责为病人提供输血服务。
在日常工作中，输血科的医务人员需要具备一定的专业知识和技能。
本文将介绍一些输血科应知应会的基本知识，帮助读者更好地了解相关内容。
1. 输血的定义与目的输血是指将供血者的血液或其血液成分经过特定处理后输注给受血者，以补充患者体内的血液成分，提高其供氧能力和代谢功能。
输血的目的主要有：补充血量和减少贫血；输送凝血因子和提供凝血功能；提供免疫功能等。
2. 输血的适应证与禁忌症输血并非对所有病人都适用，有一定的适应证和禁忌症。
适应证包括严重贫血、严重失血、凝血功能障碍等；禁忌症则包括急性溶血反应史、输血反应史、血型不合等。
在进行输血前，医务人员需要仔细评估病人的情况，确保输血的安全性和有效性。
3. 输血血液成分的选择根据病人的具体情况，输血可以选择全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷沉淀等不同的血液成分。
全血适用于急性失血、休克等病情；红细胞悬液主要用于红细胞减少或功能障碍；血小板悬液用于血小板减少或功能障碍；新鲜冷沉淀则用于血浆凝固因子缺乏。
4. 输血的前准备工作在进行输血前，需要进行一系列的准备工作。
首先，医务人员需要核对病人的个人信息、血型和配血结果，确保输血的准确性。
其次，检查输血管道是否通畅，消毒皮肤并进行穿刺。
然后，确定输血速度和输血量，并进行必要的病情观察。
5. 输血的注意事项在进行输血过程中，有一些注意事项需要遵守。
首先，输血过程中需要定期监测病人的生命体征，如血压、心率等。
其次，严格遵守输血速度和输血量的要求，以防止过快或过多导致输血反应。
此外，输血后还需要观察病人的反应情况，并及时处理输血相关的并发症。
6. 输血的不良反应与处理尽管输血是为了救治病人，但在实际操作中依然存在一定的风险。
输血反应是指在输血后，病人出现的不良反应。
常见的输血反应包括过敏反应、溶血反应、感染等。
当出现输血反应时，医务人员需要及时停止输血，处理病人的不良症状，并及时上报相关部门。
静脉输液及输血知识点
静脉输液及输血知识点静脉输液及输血是一种常见的医疗技术，广泛应用于各种疾病的治疗过程中。
下面我将为您介绍一些关于静脉输液及输血的基本知识点。
静脉输液是指将药物或营养液以液体形式通过静脉注射进入患者的体内。
这种方式可以快速、有效地将药物输送到患者的循环系统，达到治疗的目的。
静脉输液通常使用静脉导管（针管或注射器）插入患者的静脉血管，在合适的输液速度下进行输液。
在进行静脉输液时，有几个重要的知识点需要注意。
首先是要保持无菌操作，以防止感染。
在进行输液前，医务人员应该洗手并戴上无菌手套，同时准备好必要的消毒物品。
其次，需要注意药物的正确用量和配制方法。
一些药物需要按照特定的配方和稀释方法来进行输液，因此在进行输液前应仔细阅读药物说明书或咨询医生。
另外，要定期更换输液装置，以确保输液的连续性和安全性。
输血是指将供血者的血液或血液制品输入到患者体内，以补充或替代患者体内的血液成分。
输血通常用于治疗大出血、贫血等情况。
在进行输血时，需要提前进行ABO血型和Rh血型的配对，确保输血安全。
此外，在输血前还需要进行一系列的疾病筛查和兼容性测试，以确保输血过程中不会引发不良反应。
需要注意的是，虽然静脉输液及输血是常见的治疗方式，但也存在一些潜在的风险。
输液过快可能导致静脉破裂或感染，而输血可能引发免疫反应或传染病传播。
因此，在进行静脉输液及输血时，医务人员需要严格遵循操作规程和安全措施，确保治疗的安全性和有效性。
总而言之，静脉输液及输血是一项重要的医疗技术，可以有效治疗各种疾病。
在进行这些治疗过程时，医务人员需要严格遵循操作规程，保持无菌操作，确保安全及有效的输液及输血过程。
同时，患者也需要相应的了解和配合，遵循医生的嘱咐，以确保治疗的顺利进行。
输血科知识点总结大全
一、输血的适应症1. 贫血：贫血是造成输血的主要原因之一。
贫血可以由于慢性疾病、急性失血、骨髓疾病等造成。
在这些情况下，输血可以帮助患者恢复血液中的红细胞数量，从而改善贫血的症状。
2. 失血：急性失血是另一个常见的输血适应症。
例如，严重创伤、手术出血等情况都可能导致严重的失血，需要进行输血来迅速补充丢失的血液。
3. 减少血液中其他物质：除了红细胞数量的减少外，有时候患者也需要输血来补充其他物质，比如血小板、凝血因子等。
二、输血前的准备1. 临床评估：在决定是否需要进行输血之前，医生会进行一系列的临床评估，包括患者的病史、体格检查和实验室检查等。
这些评估的结果将有助于确定输血的适应症和输血的数量。
2. 签署同意书：在进行输血之前，患者需要签署输血同意书，明确知晓输血的风险和可能的并发症。
3. 实验室检查：在进行输血之前，医生会进行一系列的实验室检查，包括血型鉴定、交叉配血、传染病筛查等。
这些检查有助于确保输血的安全性。
4. 输血前的准备：在进行输血之前，还需要进行一系列的准备工作，如准备输血器具、选择适当的供血者等。
三、输血的注意事项1. 血型鉴定：在进行输血之前，需要进行血型鉴定，确保供血者和受血者的血型尽可能匹配，以减小输血反应和并发症的风险。
2. 交叉配血：除了血型鉴定外，还需要进行交叉配血。
这是为了检测供血者的血清是否含有与受血者红细胞表面抗原相容的抗体，以避免输血反应。
3. 传染病筛查：在进行输血之前，需要对供血者进行传染病筛查，包括丙肝、艾滋病、梅毒等。
这是为了确保输血的安全性。
4. 输血反应的处理：在进行输血之后，患者可能会出现输血反应，包括过敏反应、输血相关急性肺损伤等。
在出现这些反应时，需要及时处理，如停止输血、使用抗过敏药物等。
5. 输血后的观察：在输血结束后，需要对患者进行一定时间的观察，以确保患者没有发生输血反应和并发症。
1. 过敏反应：过敏反应可能是输血的常见并发症之一。
基础护理输血知识点总结
基础护理输血知识点总结概述输血是指将新鲜血液或其制品从一个人的血管转移到另一个人的血管。
输血是一种临床常见的治疗方法，可以用于治疗失血性休克、贫血、凝血功能障碍等疾病。
在护理过程中，对于输血患者需要进行细致的护理和观察，以确保输血过程顺利和患者的安全。
知识点总结1. 输血适应症输血的适应症包括：失血性休克、贫血、白血病、再生障碍性贫血、凝血功能障碍等。
在临床上，输血通常是在医生的指导下进行，根据病情的严重程度和患者的情况确定是否需要输血。
2. 输血的分类根据输血品种的不同，输血可以分为全血输注、红细胞悬浮液输注、血小板输注、新鲜冰冻血浆输注等。
每种输血品种都有其适应症和注意事项，护士需要根据医嘱和患者的情况选择合适的输血品种。
3. 输血的准备工作在进行输血之前，护士需要进行输血的准备工作。
包括核实患者的身份、患者的输血适应症、医嘱的合理性、募集医生指导等。
此外，还需要核实输血品种和数量、检查输血管路是否通畅、准备输血所需的设备和器材等。
4. 输血的操作技巧在进行输血过程中，护士需要掌握好输血的操作技巧。
首先要在合适的时间内将输血品种取出，避免输血品种过早脱水。
其次要注意检查输血管路是否通畅，输血针头要放置得当，不得有血液渗漏。
输血过程中要密切观察患者的症状和体征变化，一旦出现异常情况要及时处理。
5. 输血风险及预防措施输血风险包括输血反应、传染病传播等。
护士在进行输血过程中需要注意预防输血反应的发生，监测患者输血前、输血中和输血后的症状和体征变化，及时采取措施。
此外，还需要严格执行《医院感染控制规范》等规章制度，确保输血的安全。
6. 输血后的护理输血后的护理与输血前的护理同样重要。
护士需要监测患者输血后的症状和体征变化，注意观察患者是否出现输血反应，及时采取措施。
在输血后要嘱患者多饮水，促进排尿，有利于排出体内多余的液体和代谢产物，帮助康复。
7. 输血的记录和汇报在进行输血过程中，护士需要认真记录和汇报输血的相关情况。
输血相关知识 ppt课件精选全文
取回的血应尽快输用，不得自行储血。 输血前后用生理盐水冲洗输血管道。 输血时要先慢后快，输血前15分钟要慢（2ml/分）
出现异常立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路， 立即向医师报告，及时治疗和抢救，并做好记录。
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输血完毕，将《输血记录单》放在病历中。 输血完毕，填写输血完毕的时间，将血袋保存于2～8℃冰箱
②慢性溶血反应：输血后2—10d，低热、黄疸以及血红蛋 白尿。
4. 输血后紫癜：输血后l周左右出现全身黏膜点状或斑状出
血、血小板减少。
5.输血相关性急性肺损伤：输血后出现呼吸苦难或呼
吸窘迫。
6. 非心源性肺水肿：输血过快或过量而出现肺水肿。
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（二）处理措施
1.发生输血反应后，立即减慢或停止输血，报告 医师、护士长及科主任，迅速查明原因，对症处理， 尽量避免对患者身体造成损害；将损害降至最低程度 。
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输血不良反应
输血不良反应是指在输血过程中和输血结束后的 一段时间内，出现某些新的症状和体征，并且用原有 疾病不能解释者。分为急性和迟发性输血反应。
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（一）输血不良反应主要有：
1. 发热反应 2. 过敏反应 3. 溶血反应 4. 细菌污染反应 5. 其他不良反应
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(1)发热反应：反应轻者，减慢输血速度。若症 状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器、剩余血 液备查。遵医嘱进行对症处理,畏寒、发冷时，注意保 暖,高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物治疗。
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(2)溶血反应：可疑溶血反应时立即停止输血，更换输 血器，输注生理盐水；抽取患者血标本与血袋剩余血 一并送输血科检验；密切观察肾区症状及尿液变化， 遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理；对尿少、尿 闭者，按急性肾衰竭处理，必要时行透析疗法。
临床输血知识试题+答案
临床输血知识试题科室姓名一、选择题1.医疗机构应当建立临床用血申请管理制度( )A同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
B同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
C同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
2.不合格的血标本应拒收，包括：( )A血标本无标签或填写不清不收；B血标本与申请单所填项目不符不收；C血标本量少于2ml不收；D血标本被稀释不收；E血标本溶血不收（溶血性疾病例外）；F非医护人员送标本不收；3.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：( )A标签破损、字迹不清；B血袋有破损、漏血；C血液中有明显凝块；D血浆呈乳糜状或暗灰色；E血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；F过期或其他须查证的情况。
G末摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血H红细胞层呈紫红色；?二判断题1、血液发出后不得退回。
（）2、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
（）3.?输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
（）4.急性输血反应：输血后立即或24小时内发生。
（）5.迟发性输血反应：输血后48小时发生。
（）6.我国鼓励无偿献血的年龄是18-55周岁。
（）答案一、1ABC 2ABCDEF 3ABCDEFGH 二、判断1√2√3√4√5×6√。
临床输血常规
血浆及血浆蛋白制剂输注
新鲜冰冻血浆(fresh plasma)， 新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma)，全血采集后 4℃ 离心分离，6h 内冻结制备的血浆，于 -30℃进行低 离心分离， 内冻结制备的血浆， 30℃ 温快速冰冻，保存期1 20℃冰冻保存，最多3个月。 温快速冰冻，保存期1年。-20℃冰冻保存，最多3个月。 它含有正常人血浆蛋白成分，包括全部的凝血因子， 它含有正常人血浆蛋白成分 ， 包括全部的凝血因子 ， 特别是能有效地保存各种不稳定凝血因子(V Ⅷ)， (V， 特别是能有效地保存各种不稳定凝血因子(V，Ⅷ)，但 缺乏血小板。
浓缩红细胞添加低温保护剂(甘油、 冰冻红细胞 浓缩红细胞添加低温保护剂 (甘油 、二甲 亚砜)混匀，在低温(-80℃)或超低温(-196℃)保存 亚砜)混匀，在低温( 80℃ 或超低温( 196℃ 25～30Gy Gy的 辐照红细胞 用25～30Gy的γ射线照射的方法将混在红 细胞中有免疫活性的淋巴细胞杀灭， 细胞中有免疫活性的淋巴细胞杀灭 ， 防止输血相关性 移植物抗宿主病 主要由年龄较轻的红细胞（ 年轻红细胞 主要由年龄较轻的红细胞 （ 包括网织红 细胞）组成， 细胞）组成，目前多用用血细胞分离机采集
输全血的缺点： 输全血的缺点： 容易引起同种免疫不良反应， ①容易引起同种免疫不良反应，例如全血中含有血小板 与白细胞可使受血者产生抗体， 与白细胞可使受血者产生抗体，再次输血时易发生非 溶血性发热输血反应及血小板输注无效。 溶血性发热输血反应及血小板输注无效。 引起循环血量超负荷，发生急性肺水肿或心衰， ②引起循环血量超负荷，发生急性肺水肿或心衰，尤其 是在血容量正常的老人，儿童最易发生。 是在血容量正常的老人，儿童最易发生。随着输血观 念的转变，成分输血已成为趋势， 念的转变，成分输血已成为趋势，人们对全血输注的 弊端认识日益加深。 弊端认识日益加深。
临床输血知识
输血的注意事项 （一）输血前的检查 1、检查血型主要是测定患者ABO血型。第一次输血者，或Rho阴性较多的民族，还应 测定Rho血型。 2、交叉配血：用受血人和供血者的血清和血球作交叉凝集试验，阴性者方可输注。 （二）输血注意事项 1、输血尽可能使用同型血。以往称O型血为通用血，是不合理的。只有血清抗体效 价低的O型全血或洗涤红细胞，在不得已的情况下才可输给非O型者。 2、同一供血者的两袋血可前后连续输注；而不同供血者的两袋同型血，应在输完第 一袋后，以少量生理盐水冲管，再接着输第二袋即另一供血者之血液。 3、因血液一般在4℃保存，故输注时其温度远较体温为低，若中、慢速滴入，不必 预先加温；但病情需要快速输血时，则应先在37℃水浴中加温后再用。 4、急诊病人输血后至少观察1小时才可离去，且患者离去后有不适或排酱油色尿， 应速回医院诊治。 5、除生理盐水外，不能将其它静脉注射药液加在血液中静注，以免引起不良反应。 6、血液过于粘稠需要稀释时，可用生理盐水或同型血浆，禁用其它任何液体。 输血指征： 一、ASA输血实践指南规定： 1、Hb> 100g/L，一般不必输血； 2、Hb< 60g/L，才需输血； 3、Hb在60~100g/L，结合病人心肺功能情况以及术后是否有继续出血可能而 决定是否输血。 判断是否需输血，除参考Hb和Hct外，还需根据病人的心血管功能、年龄、动 脉血氧合情况、混合静脉血氧张力、心输出量和血容量综合考虑。
三、护理安全输血制度
1、接到输血医嘱后，持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、 性别、年龄、 住院号、床号、血型和诊断，采集血样。 2、采集血标本时，不得在输液肢体采血。 3、由专人将血标本与输血申请单送交输血科。双方进行逐项核对。 4、接到输血科取血通知后，先测量患者体温，体温正常者通知相关人员取血； 高热者告知医生。 5、血制品送至病房后，经两名医护人员进行“三查八对”。三查：血的有效期、 血的质量、输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、 交叉配血实验结果、血的种类及剂量，后签收。 6、输血前由两名医护人员持病历、交叉配血报告单、血袋共同再次三查八对。 7、输血时，两名医护人员持输血申请单和病历共同到患者床旁再次核对无误后， 开始输注。 8、取回的血制品在30分钟内输用。 9、输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，两袋血 之间用生理盐水冲洗输血管道。
临床安全输血及相关知识
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7
为什么要输血
• 输血就是将健康人的血液取出，输给急需血液的某些患者，以达 到治疗的目的。输血是平时医治和抢救患者的一项重要医疗手段。 通过输血可以挽救无数大量失血者的生命，治疗相关的疾患。 但是，输血还可以给患者带来一系列的副作用，甚至发生危及生 命的严重输血反应。
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输血的原则
• • • • 1、可以不输血的，尽量不要输血。 2、可不输全血的尽量不输全血。 3、可不输新鲜血的，尽量不输新鲜血。 4、大力开展成分输血，做到有目的使用血液。
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临床输血指征(非手术科室)
• 红细胞 • 合理输血理由： 1.血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2 2.若有严重感染,红细胞压积可达0.35 • 不合理输血理由： • 血红蛋白>60g/L或红细胞压积>0.2,无缺氧症状
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临床输血指征(非手术科室)
• 血小板 • 合理输血理由： 1.血小板计数10-50×109/L,伴有出血,可输血小板 2. 血小板计数<5×109/L,应立即输血小板 • 不合理输血理由： 1. 血小板>50×109/L时输血小板 2. 血小板<5×109/L ,未立即输注血小板 3. 量不足
石嘴山市第一人民医院
临床安全输血及 相关知识
汇报人 陈炎
目录 Contents
1 2
输血相关的法律法规 输血的原则及传播的疾病 为什么提倡成分输血 各种血制品适应症及输血指征 输血反应及总结
3 4
5
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输血相关的法律法规
• 中华人民共和国献血法（1988.10.1） • 新版临床用血管理办法（2012.8.1运行）
临床输血学课件
输血安全Dຫໍສະໝຸດ 输血安全培训：提高医护人员安全意识和技术水平
C 输血后监测：关注患者身体状况，预防感染
B 输血过程中：密切观察患者反应，防止不良反应
A 输血前检查：确保血液质量和安全
输血治疗
贫血治疗
病因：缺铁、维生素 B12、叶酸等
治疗方法：补充铁剂、 维生素B12、叶酸等
症状：头晕、乏力、心 悸、呼吸困难等
临床输血学课件
演讲人
目录
01. 输血基础知识 02. 输血技术 03. 输血治疗 04. 输血管理
输血基础知识
血液成分
红细胞： 负责运输 氧气和二
氧化碳
白细胞： 负责免疫 和抗感染
血小板： 负责止血
和凝血
血浆：负 责运输营 养物质和 代谢废物
输血适应症
贫血：由于各种原因导
01
致的红细胞数量减少或
培训目标：提 高输血安全， 降低输血风险
01
培训方式：理 论授课、实践 操作、案例分 析等
03
02
培训内容：输 血基础知识、 输血技术、输 血反应处理等
04
培训对象：输 血科工作人员、 临床医生、护 士等
谢谢
注意事项：避免过度劳 累、保持良好的生活习 惯、定期检查血常规等
创伤治疗
输血治疗的目的： 补充血液，提高血
容量，改善循环
输血治疗的适应症： 创伤、失血、贫血、
感染等
输血治疗的方法： 静脉输血、动脉输
血、自体输血等
输血治疗的注意事 项：输血速度、输 血量、输血反应等
免疫治疗
01 免疫治疗原理：通过激活或 增强免疫系统功能，达到治 疗疾病的目的
溶血反应：输血过程中 出现的红细胞溶解、血
临床输血30个知识点总结
临床输血30个知识点总结1.输血是一种治疗方法，通过将血液或血液成分输注到患者体内，来纠正或预防血液异常或缺陷。
2.输血的目的可以是补充血液中的红细胞、血小板、凝血因子等成分，或者是提供抗体或免疫因子。
3.输血的适应症包括失血过多、贫血、凝血异常、免疫缺陷等。
4.输血的禁忌症包括不稳定的心血管疾病、严重的呼吸系统疾病、严重感染、过敏反应等。
5.输血前需要进行严格的血型与配型测试，以确保输血的安全性。
6.输血的血源可以是亲属或无关患者，也可以是通过无偿献血获取的血液。
7.输血过程中需要进行输血管道的建立，可以通过静脉穿刺或中心静脉导管来进行。
8.输血的速率需要根据患者的病情及输血成分的性质来确定，以避免过快或过慢对患者造成不良影响。
9.输血后需要进行观察，以及时发现和处理可能的输血反应，如过敏反应、输血相关肺损伤等。
10.输血后可能会出现输血反应，包括发热、寒战、皮疹、呼吸困难、低血压等，需要及时处理。
11.输血过程中需要注意输血液温度的控制，避免过热或过冷对患者造成不适。
12.输血前需要充分告知患者或家属有关输血的安全性、可能的风险和输血的预期效果。
13.输血过程中需要严格的血液管理，包括血液保存的条件、血袋的标识和追踪以及血液管理的记录。
14.输血液需要遵守血液安全管理的原则，包括血袋的正确使用、防止输血交叉感染等。
15.输血液需要遵守血液成分的合理使用原则，根据患者具体病情和实际需求来决定输注的成分。
16.红细胞输血是治疗贫血的常见方法，可以提高氧合能力和改善组织供氧。
17.血小板输血是治疗凝血功能障碍的重要手段，可以预防或治疗出血。
18.新鲜冷冻血浆是治疗凝血因子缺乏的常见方法，可以纠正凝血因子缺乏引起的出血。
19.全血输血是将新鲜的全血输注到患者体内，适用于多种急性失血情况。
20.由于异体输血可能引起免疫反应，临床上也可以使用自体输血或者回收输血方法。
21.自体输血是将患者的自身血液收集、保存，手术期间再输回患者体内，以避免异体输血的风险。
输血名词解释
输血名词解释
输血是指将一名人的血液或血液成分输送到另一名人体内，以治疗疾病、损伤或进行手术等医疗目的。
这个过程旨在恢复患者体内的血容量、血浆或血液组分，以维持正常的血液功能和生理状态。
输血是一种常见的医疗治疗方法，通常在以下情况下使用：
1.失血治疗：输血可以用于处理因外伤、手术、疾病或其他原因导致的大量失血。
通过输注新鲜的全血或血液组分，可以迅速补充失去的血液量，保持患者的循环系统正常运作。
2.贫血治疗：对于因贫血而导致的血红蛋白水平过低的患者，输血可以提高血液中的血红蛋白浓度，改善氧运输能力。
3.手术前后：在某些手术过程中，可能需要进行预先的输血，以确保患者在手术期间和术后有足够的血液供应。
4.血液凝血异常：对于某些凝血异常的患者，输血可以提供凝血因子和血小板，以帮助止血和预防出血。
5.器官移植：在器官移植手术中，可能需要进行输血，确保接受器官的患者有足够的血液来支持新器官的正常功能。
输血通常通过静脉注射的方式进行，而输注的血液可以是整血、血小板、新鲜冷藏血浆、红细胞悬液等不同类型的血液成分。
在进行输血前，会对供血者和受血者进行相关的医学检查，以确保输血的安全性和匹配性。
尽管输血是一种有效的医疗手段，但也需要慎重使用，因为可能伴随一些潜在的风险和并发症。
临床输血30个知识点总结
01输血的定义输血是指将同血型的全血或成分血（如红细胞、血浆或血小板等）通过静脉途径输入体内，是挽救患者生命的重要手段。
02成分输血的定义血液由不同血细胞和血浆组成。
将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。
03血液制剂的定义及分类血液制剂是指一定量符合要求的来自献血者的血液或血液成分，与一定量的保养液混合在一起形成的均一制品，包括全血和成分血。
血液制剂分为全血、红细胞制剂、血小板制剂、血浆制剂、其他类。
04全血制剂分类（1）新鲜血：基本上保留血液原来各种成分，包括红细胞、白细胞、血小板等，一般指24小时内采集的血，最多不超过3日。
（2）库存血：指2-8℃冷藏，有效期2-3周的血液，其成分以红细胞和血浆蛋白为主，其血液中的血小板、白细胞、凝血酶原等成分随着储存时间延长而逐渐减少并随之破坏。
库存血保存时间越长，血液成分变化越明显，即酸性增加，钾离子浓度增高，因此大量输注库存血时，要注意防止酸中毒和高血钾症等。
在全血中新鲜血与库存血的区别在于：前者没有大量的血钾，后者有大量的血钾。
05常见红细胞制剂分类（1）浓缩红细胞：将全血中的大部分血浆在全封闭的条件下分离出后剩余的部分所制成的血细胞成分血。
浓缩红细胞是外科常用成分输血制剂，用以增加其红细胞，治疗贫血而血容量正常的病人。
200ml全血可分离出1单位的浓缩红细胞，可提高血红蛋白5-7.5 g/L 或增高HCT 1％-2％。
（2）洗涤红细胞：全血经离心后在无菌条件下首先分离出血浆并去除白细胞，再向红细胞内加入无菌生理盐水混匀，然后再离心去除残余的白细胞，如此反复洗涤3次最终去除98％以上血浆，90％以上白细胞、血小板，同时也去除了保存过程中产生的钾、氨、乳酸等代谢产物，保留了70％以上红细胞，最后加入生理盐水悬浮即可。
具有纯度高，把血浆中的抗体和补体以及一些免疫球蛋白均过滤掉了,多用于自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者等。
输血的知识
临床输血知识问答（临床医生掌握）1.什么是输血不良反应？答：是指受血者输入血液或血液制品过程中或输注结束后出现某些症状和体征，并且用原有疾病不能解释。
2.什么是即发型输血不良反应？答：是指输血当时和输血后24小时内发生的反应。
3.什么是迟发型输血不良反应？答：在输血后几天、十几天或几十天后发生的反应。
4.输血过程中过敏反应的识别？答：既往有过敏史,外周血中白细胞轻度增高，嗜酸性粒细胞绝对值可增高等。
轻度：出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛等。
重度：出现支气管痉挛、口唇紫绀、呼吸困难、肺部哮鸣音、喉头水肿直至窒息、低血压、休克。
有些患者易伴发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。
5.过敏反应的处理？答：轻度：一般暂缓输血，严格观察，对症处理；重度：立即停止输血；保持呼吸通畅，对症处理；6.输血过程中发热反应的定义？答：输血中或输血后2h内体温升高1℃以上称为输血发热反应。
7.输血发热反应的识别标准？答：常见于多次输血者或经产妇，并有反复发热史。
输血中或输血后发热，可伴有寒战、出汗、恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、头痛等。
外周血白细胞计数可轻度升高等。
8.输血发热反应的应急措施？答：停止输血，保持静脉输液通畅。
为寻找致病原因，须保留输血前后血标本和输血器具等，随时送检。
对症处理；对寒战期与发热期患者，应注意：寒战期：保暖；发热期：物理降温；严密观察患者生命体征，每15～30min测体温、血压一次。
9.什么是输血溶血反应？答：溶血反应是指输血后发生红细胞破坏，以ABO血型不合输注最为多见，且反应严重；而Rh等血型不合输注引起的反应则较轻。
根据溶血发生缓急可分为急性（速发型）与慢性（迟发型）两种。
10.输血溶血反应的识别标准？答：起病缓急与血型及输血量有关；供血者与受血者ABO血型不合输注，患者输入10～50ml即可出现症状，输入200ml以上可发生严重溶血反应，甚至导致死亡；供血者与受血者Rh血型不合输注，引起的反应多出现在输血后1～2h，随着抗体效价升高症状加重。
临床输血基本知识
临床输血基本知识临床输血是指将血液及其成分输注给有输血需求的患者，以改善其血液功能、纠正贫血或其他相关疾病。
临床输血是一项复杂而又关键的医疗技术，需要医务人员具备一定的专业知识和操作技巧。
本文将介绍临床输血的基本知识，包括输血的适应症、血液成分的选择、输血的注意事项等内容。
一、输血的适应症临床输血的适应症主要包括以下几个方面：1. 急性失血：如大量出血、创伤性失血等；2. 贫血：对于严重贫血患者，输血可以迅速纠正其贫血状态，提高其氧运输能力；3. 凝血异常：在某些凝血功能障碍的疾病中，适量的输血可以补充凝血因子，改善凝血功能；4. 造血功能失调：如再生障碍性贫血、骨髓瘤等造血系统疾病。
二、血液成分的选择在临床输血中，选择合适的血液成分对于患者的治疗效果至关重要。
根据患者的具体情况和需要，可以选择输注全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等不同的血液成分。
1. 全血全血是指由血浆和其中所有成分（如红细胞、白细胞、血小板等）组成的血液制品。
全血适用于急性失血、大面积烧伤等情况下的全面输血。
2. 红细胞悬液红细胞悬液是指通过离心、洗涤等处理获得的红细胞浓缩液。
红细胞悬液适用于单纯缺氧的贫血患者，可以提高血氧运输能力，改善患者的症状。
3. 血小板悬液血小板悬液是指由捐献者的血浆中提取出的血小板成分。
血小板悬液适用于血小板减少或功能障碍的患者，可以防止或治疗出血。
4. 新鲜冰冻血浆新鲜冰冻血浆是指从新鲜全血中提取血浆，并通过冷冻保存。
新鲜冰冻血浆富含凝血因子，适用于出血严重、凝血功能障碍的患者。
三、输血的注意事项在进行临床输血时，医务人员需注意以下事项，以确保输血过程的安全和有效性。
1. 输血前的准备工作：在输血前，医务人员需要核对输血需求的患者身份、输血成分和血液类型等信息，确保输血的准确性和一致性。
2. 输血的操作规范：在输血过程中，医务人员需要按照规范的操作流程进行，包括正确连接输血管道、控制输液速度、密切观察患者的反应等。
输血法护理知识点总结
输血法护理知识点总结一、输血适应症和禁忌症：1. 输血适应症包括贫血、出血、严重贫血症状等。
同时需要根据患者的具体情况判断是否需要进行输血。
2. 输血禁忌症包括严重凝血功能障碍、溶血性输血反应患者、严重的心肺功能不全等。
在这些情况下，患者需要绝对禁止进行输血治疗。
二、输血前准备工作：1. 对患者进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的血型、Rh因子、病情状况等。
2. 评估患者的输血适应性，包括判断患者的贫血程度、出血量、凝血功能等。
3. 获取患者的病历资料，包括实验室检查报告、临床病史等。
4. 向患者充分介绍输血的目的、适应症、过程和可能的并发症，征得患者或家属的同意。
三、输血操作流程：1. 核对患者的姓名、住院号、出生日期等身份信息，与输血单上的信息进行核对。
2. 核对血袋标签上的信息，包括血袋号、血型、Rh因子、血浆成分等。
确保输血血袋的准确性。
3. 在输血前和输血后进行患者的生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
4. 开始输血前，对输血管路进行清洁消毒，确保输血管路的无菌状态。
5. 开始输血后，每15分钟进行一次生命体征监测，包括观察患者的精神状态、皮肤黏膜颜色、呼吸急促、咳嗽、呼吸困难等症状。
6. 输血时，要保持输血管路的通畅，避免输血管路出现堵塞、血栓等情况。
7. 输血过程中，需要密切观察患者的输血反应情况，包括过敏反应、溶血反应等。
四、输血后护理：1. 输血结束后，需要及时停止输血，拔掉输血管路。
2. 输血后，对输血管路进行处理，包括清洁、消毒、记录输血的时间、数量等信息。
3. 输血结束后，进行患者的生命体征监测，包括观察患者的反应、效果等。
4. 输血后，需要告知患者注意事项，包括注意休息、避免剧烈运动、饮食调理等。
5. 输血后，对患者进行定期随访，了解患者的病情变化，确保患者的健康恢复。
五、输血并发症的护理：1. 输血反应包括过敏反应、溶血反应等，护士在输血过程中需要密切观察患者的输血反应情况，及时处理并记录。
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临床输血知识一．输血认识的误区（一）输全血与输成分血1.全血并不全，一旦离开血液循环到体外，就开始发生变化。
由于全血里的各个成分需要的保存条件不同，所以不可能用一种保存液对血液中各个有效成分都起到保存作用。
2.全血在贮存一周后，由白细胞，红细胞，血小板等碎片形成的微聚物会通过输血器进入人体血液循环，阻塞毛细血管，造成肺微血管栓塞。
3.由于全血中含有各种细胞的抗原，如红细胞抗原，白细胞抗原和血小板抗原等，增加了自身免疫反应发生的危险。
4.全血可同时提高血液携氧能力和补充血容量，适用于血容量不足且有进行性出血的急性大量出血患者，对于血容量正常的贫血患者，输注全血后，增加的血容量要24小时后才能恢复到原来水平，所以有增加循环负荷的危险（二）新鲜血与库存血1.新鲜血只是一个相对的概念，对于不同保质时间的血液成分来说有不同的意义2.刚采出来的血液输给患者是不安全的，因为一天时间里来不及做乙肝，丙肝，艾滋，梅毒等疾病的检测。
另外，在血液保存过程中也可以使一些病原体如疟疾原虫，梅毒螺旋体等灭活死亡，因此比输注新鲜血液要安全。
二．概述（一）定义1.全血全血是由血细胞（红细胞、白细胞及血小板）及血浆（内含免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子等）组成。
他们具有运输、调节、免疫、防御及止血功能，并能维持细胞内外平衡和缓冲作用2.成分输血成分输血就是把全血（包括血细胞和血浆）用物理或和化学的方法分离并制成各种较浓和较纯的制品，根据患者病情需要输给相应的血液成分。
（二）分类浓缩红细胞，悬浮红细胞，少白细胞红细胞红细胞洗涤红细胞，冰冻红细胞，辐照红细胞，血细胞：白细胞年轻红细胞血小板血液成分血浆：新鲜冰冻血浆，普通冰冻血浆白蛋白，血浆蛋白溶液，正常人免疫球蛋白，特异性免疫球蛋白，丙球，冷沉淀，各种凝血因子血浆蛋白成分：和抗凝血酶ш浓缩剂等（三）贮存条件1.全血及红细胞制品：添加ACD-A（枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖-腺嘌呤保存液）或CPD-A(枸橼酸-枸橼酸钠-磷酸二氢钠-葡萄糖-腺嘌呤保存液)，4±2℃条件下保存35天；CPD:28天；ACD：21天2.粒细胞：室温22ºC±2ºC，不摇荡的方法保存，保存时间最长不超过8小时3.血小板：温度22ºC±2ºC，振荡保存，普通塑料血袋可保存24小时，用不含增塑剂的血袋，保存期5天，新的PVC保存袋，可保存一周4.血浆：新鲜冰冻血浆：-20ºC或更低，一年内使用；普通冰冻血浆：－20℃以下四年；血浆应在37℃水浴箱中融化并不断地摇动血袋以缩短融化时间5.冷沉淀：-20ºC或更低，一年内使用6.白蛋白：2-10ºC,5年：37ºC为3年7.免疫球蛋白：液体制剂4±2ºC保存3年，冻干剂型应根据说明书，开启后立即使用，未使用的部分应丢弃，减少污染8.机器单采浓缩白细胞悬液 22±2℃ 24小时内输注三．各成分输血注意事项1.悬浮红细胞输注前需要血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀。
必须时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现越慢的现象。
若已出现滴速不畅，则可将少量生理盐水通过Y型管（双头输液器）移入血袋内以稀释并混匀；不应与其它药物混合输用；常温下输注1U红细胞应在4h内输注完；输注过程中发生堵塞时，要及时更换输血器，不可强行挤压过滤网和输血管道，以免凝块进入患者血管，造成血管栓塞。
2. 浓缩红细胞输注前要混匀，禁止向袋内加任何药物，也不允许用葡萄糖液，葡萄糖盐水，林格氏液稀释本样品，以免红细胞发生变性，凝集或溶血。
3. 少白细胞的红细胞同悬浮红细胞4.洗涤红细胞开放式制备本制品应在6小时内输用。
因故未能及时输用只能在4℃条件下保存，不超过24小时封闭式四联袋盐水洗涤法制备的本制品，也应在洗涤后24小时内用于临床，因生理盐水不能给红细胞提供营养物质，不宜保存。
5. 白（粒）细胞本制品输注前必须做ABO血型交叉配合试验；制备后应尽快到达感染部位，或者先到肺部，然后进入肝脾。
因此，输住效果不是看白细胞数是否升高，而是看体温是否下降，感染是否好转。
6.血小板输注前要轻摇血袋，混匀。
血小板不可冷藏，同时血小板在传递及输注过程中要注意保温，尤其在冬季更应注意。
应以患者能耐受的最快速度输注，一般为80-100滴/min，1个治疗量单采血小板输注时间不超过20min。
血小板输注完毕后，应用静脉注射用生理盐水冲洗血袋及输血器。
由于输注速度快，护士要全程严密观察，以便及时发现并处理可能发生的输血不良反应。
7.血浆输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体，如发现颜色异常或有凝块或较多气泡不能输用不能在室温下放置使之自然融化，以免大量纤维蛋白被析出融化后的血浆应尽快输用，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性一经融化不可再冷冻保存，因故融化后未能及时输注，可在4ºC暂时保存，但不能超过24小时。
不主张用于补充血容量和营养。
8.冷沉淀冷沉淀在袋子上标明了献血者的ABO血型，临床上应同型输注。
冷沉淀在室温下放置过久可使8因子活性丧失，故融化后必须尽快输用。
1U 冷沉淀应在10min内输完，因故未能及时输注，不宜再次冻存。
融化后的冷沉淀一般为澄清或略带乳白色的溶液，允许有微量细小的蛋白颗粒存在。
如血袋内有大量或大块不溶物应退回输血科（血库），不宜输注。
如融化的冷沉淀因故未能及时输用，不应再冻存。
冷沉淀粘度较大，如经静脉推注，最好在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液，以免发生凝集而堵塞针头。
需大量输注冷沉淀时，护士不能离开病人，及时更换待输注的冷沉淀，并密切观察不良反应，防止急性肺水肿，尤其是心功能不全的病人。
9.白蛋白白蛋白不得与氨基酸混合，因为这可能引起蛋白沉淀，又因20％～25％的白蛋白是高渗溶液，故也不要与红细胞混合使用；输注白蛋白的反应不多见，偶尔有短暂的反应，如荨麻疹、发热、血压下降等。
一旦出现要及时报告医生作对症处理。
四．不良反应及护理（一）不良反应的分类即发反应迟发反应免非溶血性发热反应溶血反应疫过敏反应移植物抗宿主病性溶血反应输血后紫癜反输血相关的血细胞或血浆蛋白应急性肺损伤同种异体免疫细菌污染反应含铁血黄素沉着症非循环超负荷血栓性静脉炎免空气栓塞输血相关性疾病疫出血倾向性枸橼酸中毒反非免疫性溶血反应应电解质紊乱肺微血管栓塞（二）不良反应的护理1.非溶血性发热反应：输血开始15分钟至2小时，突然发热、畏寒、寒战、出汗，体温可达38-41ºC。
护理：立即停止输血，保持静脉通路，将剩余血送至血库和检验科检验，注意保暖，解热，镇静密切观察病情变化，每15-30分钟复测体温血压高热严重者给予物理降温2.过敏反应：包括单纯性荨麻疹，血管神经性水肿，严重者可出现呼吸障碍，过敏性休克护理：单纯荨麻疹一般严密观察，减慢输血速度，口服或肌注抗过敏药物重度反应应立即停止输血，保持静脉通畅，有支气管痉挛者，皮下注射肾上腺素，严重或持续者，静注或静滴氢化可的松或地米，氨茶碱等，有喉头水肿时应立即气管插管或气管切开，有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗严密观察病情变化，及时记录，并填写输血不良反应报告单3.溶血反应:主要变现为发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、血红蛋白尿、黄疸等，严重者可发生休克，DIC和急性肾衰竭护理：立即停止输血，保留静脉输液通路，严密观察血压、尿色、尿量和出血倾向等，采集患者血液标本，连同所输的剩余血送至输血科进行复查。
尽早尽快补充血容量：低右，晶体液补充血容量严重溶血反应应尽早施行换血疗法尽早使用利尿药物和肾上腺皮质激素，同时碱化尿液，预防DIC的发生填写输血不良反应报告单，与血库共同寻找溶血原因4.输血相关的急性肺损伤：是因为输入含有和受血者白细胞抗原相应的抗体，发生抗原抗体反应，导致急性呼吸功能不全或肺水肿。
变现为突然寒战，发热，咳嗽，气喘，呼吸急促，发绀，血压下降。
护理：立即停止输血，给氧或机械通气使用肾上腺皮质激素 利尿药物及抗组胺药物应用五．输血流程（一）、受血者血样采集操作流程 要点说明（二）、接收血液严格执行双人核对采血后核对治疗室核对严格执行双人查对 着装规范告知 询问患者输血史，既往有无输血不良反应 严禁从静脉输液通路中采集双签名，送血库采血时核对严格执行双人查对， 必须采用两种以上的方法对检查血液质量 色、质、量采集血样 输血申请单双签名，将血样、临床用血申请单送到血库； 废物处理六、输血注意事项1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。
输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应配合医生进行处理，同时做好护理记录。
4、同时输注多种血制品时，顺序为血小板、冷沉淀、红细胞、血浆。
5、发热的病人原则上不予输血，因为输血不良反应中就有发热，会影响判断或加重发热反应，紧急状况下应先将体温降至正常后进行输血。