骨与骨连接

(2)膝关节 （是人体内最大、最复杂的关节）
组成:股骨下端、胫骨上端及髌骨 特点： ①周围有韧带加强 髌韧带 胫侧副韧带 腓侧副韧带 ②囊内有 前交叉韧带 后交叉韧带 ③股骨和胫骨之间有 内侧半月板 外侧半月板
膝关节的运动 主要屈、伸 屈膝状态下可作轻微旋内、旋外运动
（3）踝关节 （又称距小腿关节）
临床：如开口过大可导致前脱位
再 见
眶上切迹（孔） 眶下孔
2）骨性鼻腔
骨性鼻中隔 由筛骨垂直板和犁骨组成
鼻腔外侧壁上有：
上、中、下鼻甲
上、中、下鼻道
3）鼻旁窦 （共四对） 额窦 蝶窦 上颌窦 筛窦
（2）颅的侧面观
外耳门
外耳道 颧弓
颞窝
翼 点 额、顶、颞、蝶
四骨会合处
（3）颅底的
内面观 1）颅前窝 筛孔 2）颅中窝 垂体窝 视神经管 眶上裂
圆孔
卵圆孔 棘孔
3）颅后窝 枕骨大孔 颈静脉孔
内耳门 内耳道
（4）颅底外面观
枕骨大孔
枕髁 乳突 茎乳孔 枕外隆凸
4．新生儿颅骨
前囟（额囟） 在一岁半左右闭合 是婴儿发育与颅内压变化
的检查部位之一
（二）颅骨的连结
颞下颌关节（又称下颌关节） 由下颌骨的下颌头和颞骨的下颌窝构成 运动：能作开口、闭口、前进、 后退、及左、右侧方运动
蝶骨
颞骨
顶骨 枕骨
颅底内面观
2.面颅骨
（共15块） 上颌骨2
（上颌窦）
鼻骨2 颧骨2 泪骨2 下鼻甲2 腭骨2 犁骨1 下颌骨1 舌骨1
上颌窦
上颌骨
腭骨 犁骨
（8）下颌骨 下颌体 颏 ke 孔 下颌支 冠 髁 突 突
下颌头 下颌孔
（9）舌骨：呈“U”字形
位于下颌骨的下后方
3. 颅的整体观 （1）颅的前面观 1）眶
幼儿：骶椎5块 尾椎4～5块 共计33～34块
（1）椎骨一般形态
1）椎体：在前方
2）椎弓：借椎弓根连椎体 椎上切迹 椎下切迹 椎孔：椎体与椎弓围成 椎管：所有椎孔叠连而成 椎间孔: 相邻椎骨的椎上、 下切迹组成
有脊神经及血管通过
椎弓上有7个突起：
一对横突
一对上关节突
一对下关节突
一个棘突
(2)各部椎骨的主要特征
组成：腓骨下端、距骨和胫骨下端
特点： 关节囊前后壁薄而松驰 内侧韧带：坚韧
外侧韧带：较薄弱
故外侧韧带扭伤多见 运动： 背屈（伸，足尖向上） 跖屈（屈，足尖向下）
五、颅骨及其连接 (一)颅骨（共23块） 1.脑颅骨8块
额骨1(额窦)
顶骨2
枕骨1 蝶骨1(蝶窦) 筛骨1(筛窦) 颞骨2
颅 骨
额骨
筛骨
内踝 下端： 腓切迹
（4）腓骨
上端：腓骨头 下端：外踝
（5）足骨
1）跗骨：7块 距骨 跟骨 骰骨 足舟骨 楔骨：3块 2）跖骨：5块
3）趾骨：14块
（二） 下肢骨的连结
1.下肢带骨的连结 （1）骨盆的组成和形态
组成：骶骨、尾骨及左、右髋骨借关节、韧带连结而成 功能：支持体重、保护盆腔脏器 女性还是分娩的产道 分部：由界限分为上方的大骨盆和下方的小骨盆 小骨盆上、下口之间为骨盆腔
（一）关节的结构
1.关节的主要结构
关节头 关节面 关节窝 有关节软骨覆盖
外层：纤维膜 关节囊 内层：滑膜层 能产生滑液 由滑膜与关节软骨围成 关节腔 内有少量滑液 呈负压
2.关节的辅助结构 （1）韧带
（2）关节盘和半月板
（3）关节唇
3.关节的运动
1.屈和伸
两骨角度缩小为屈 角度增大为伸。 2.内收和外展
（3）桡腕关节 （又称腕关节） 关节窝 组成 桡骨下端的腕关节面 尺骨下端下方的关节盘
关节头：手舟骨、月骨、三角骨的近侧面
特点：关节囊松驰、关节腔宽广 囊外有韧带加强 运动：能做屈、伸、收、展和环转运动
四、下肢骨及其连接 （一）下肢骨
•下肢带骨 髋骨 •自由下肢骨 股骨
髌骨
胫骨 腓骨 足骨
1.下肢带骨 髋骨
3.胸廓
（1）胸廓的组成
由12块胸椎、1块 胸骨和12对肋， 借椎间盘、韧带 和关节连结而成
12对肋骨后端与胸椎相连接 前方的第1-7对肋软骨 与胸骨相连结 第8-10对肋软骨依次连于 上一个肋软骨 形成一对肋弓
（2）胸廓的形态 成人近似圆锥形 上口：较小 下口：被膈所封闭
肋间隙：共有11对
胸腔：胸廓的内腔 容纳心、肺等重要器官
（2）骨盆的骨连结 骶髂关节
骶结节韧带
骶棘韧带
4）耻骨联合（直接连接） 耻骨间盘 耻骨弓
骨 盆 的 性 差 男 性
女 性
2. 自由下肢连结
（1）髋关节
组成:由股骨头与髋臼构成 特点： ①髋臼唇加深髋臼窝 ②关节囊紧张而坚韧 股骨颈前面全包， 后面只包内侧2/3 ③囊内有股骨头韧带 运动：屈、伸、收、展、 旋内、旋外及环转运动
（2）韧带
前纵韧带 后纵韧带 黄韧带(弓间韧带)
（3）关节突关节
2.脊柱
（1）脊柱的组成
由24块分离椎骨、 1块骶骨和1块尾骨 借椎间盘、韧带和 关节紧密连结而成
（2）脊柱的侧面观 4个生理弯曲： 颈曲、腰曲突向前 胸曲、骶曲突向后
（3）脊柱的功能 支持体重，保护脊髓 运动（前屈、后伸 左右侧屈和旋转）
骨向躯干正中面靠拢者为内收(收)
反之则为外展(展) 3.旋内和旋外
骨的前面转向内侧称旋内(前臂为旋前)
反之则为旋外(前臂为旋后) 4.环转运动：即关节头原位转动 骨的远端做圆周运动
二、躯干骨及其连接
（一）躯干骨 椎骨26 肋12对 胸骨1块
1．椎骨 颈椎 胸椎 成人 腰椎 26块 骶骨 尾骨
C 7块 T 12块 L 5块 S 1块 Co1块
（3）胸廓的功能
胸廓具有支持和保护胸腔脏器
还参与呼吸运动等功能
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三、上肢骨及其连接
（一））上肢骨
1.上肢带骨
（1）锁骨
内侧端（胸骨端） 外侧端（肩峰端） （2）肩胛骨 关节盂 肩胛冈 肩峰 喙突
2.自由上肢骨
（1）肱骨
肱骨头 上端 小结节
肱 骨
大结节 三角肌粗隆 体 桡神经沟 肱骨小头 下端 肱骨滑车
3.骨髓 红骨髓：有造血功能 黄骨髓：无造血功能
临床抽骨髓检查，以诊断血液病
（三）骨的理化特性 成人的骨：
1/3 的有机质，使骨具有韧性和弹性
2/3的无机质, 使骨具有硬度和脆性
小儿的骨无机质较少，有机质较多，
骨易发生变形 老年人的骨无机质较多，有机质较少， 易发生骨折
（四）、骨连结
直接连结 间接连结 又称关节
骺线：成年骨化形成 2.短骨:立方体(腕骨、跗骨)
3.扁骨:板状、构成骨性腔壁
4.不规则骨:如椎骨等 含气骨:内有含气的腔
（二）骨的构造
1.骨质
骨 的 构 造
骨密质:分布于长骨体及长骨骺 和其他骨的表面
骨松质:分布在长骨骺、短骨、 扁骨和不规则骨的内部 2.骨膜 含有丰富的血管和神经 对骨具有营养、保护和再生的作用
髋臼 闭孔 髂骨 幼儿 耻骨 坐骨 髂嵴 髂前上棘 髂骨 髂后上棘 髂窝
坐骨： 坐骨结节
耻骨： 耻转子 小转子 体 下端：内、外侧髁 参加构成膝关节
（2）髌骨：位于膝关节前方
参与膝关节的构成
（3）胫骨
上端：与股骨相关节
胫骨粗隆 体： 三棱柱形态
（2）桡骨 上端：
桡骨头
桡骨粗隆 下端： 腕关节面 桡骨茎突
（3）尺骨 上端： 滑车切迹 鹰嘴 冠突 桡切迹 下端： 尺骨头
尺骨茎突
（4）手骨
腕骨（8块） 手 骨 掌骨（5块） 指骨（14块）
（二）上肢带骨的连结
可分为上肢带骨的连结和自由上肢骨的连结 1.上肢带骨的连结： 胸锁关节 肩锁关节
第一章 运动系统
骨 骨连结 组成 骨胳肌 功能：运动、支持、保护 骨（杠杆） 在运动中 关节（枢纽） 骨骼肌（动力）
第一节 骨和骨连接
一、概 论 成人骨为206块 颅 骨29块
躯干骨51块
上肢骨64块
下肢骨62块
（一）骨的形态分类
1.长骨
一体(干) 内有骨髓腔 两端(骺)：有关节面
骺软骨：使骨长长
1）颈椎
有横突孔
第1颈椎--寰椎
呈环形，由前、后弓 及左、右侧块构成
第2颈椎--枢椎
椎体上有齿突 第7颈椎--隆椎
棘突特别长， 皮下易触及 “大椎穴”
2）胸椎
椎体肋凹 有肋凹 横突肋凹 棘突较长,呈叠瓦状 3）腰椎
椎体肥厚
棘突呈板状,直伸向后方
4）骶骨
岬
4对骶前孔 4对骶后孔 耳状面
5）尾骨 由4～5块退化的 尾椎融合而成
2. 胸骨
分3 部
胸骨柄 胸骨体
剑突
颈静脉切迹 胸骨角
胸骨柄与体相接处
平对第2肋
3.肋 （共12对，由肋骨和肋软骨构成） 肋骨 前端：与肋软骨相接 后端：有肋头 肋颈 肋结节 体 肋沟
肋颈
（二）椎骨间的连结
1.椎间盘 连结上、下两椎体的纤维软骨盘 组成：外部纤维环、内部髓核 作用：连结椎体、承受压力、吸收震荡、减缓冲击等 临床意义：椎间盘突出
2.自由上肢骨的连接 （1）肩关节
组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成 特点 ：头大盂浅小， 有盂唇加深 关节囊薄而松驰
肩关节的运动 （最灵活）能做： 屈、伸 收、展 旋内、旋外 和 环转等活动
（2）肘关节
组成：肱骨下端 桡、尺骨上端
特点： 关节囊前后壁薄而松驰 两侧有韧带加强 桡侧副韧带 尺侧副韧带 运动： 主要是屈、伸 参加前臂的旋前、旋后运动