社会医学研究方法
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（8）医疗单位费用增长过快，报销比例能否 随之提高（26分）；
（9）起报线偏高；（18分） （10）农民难以自愿参加。（17分）
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二、现场定量研究
通过现场调查收集人群发生某种事件的数 量指标，或者探讨各种因素与疾病和健康 的数量依存关系的研究方法，称为现场定 量研究。
主要采用问卷调查方法。根据收集资料的 不同，分为问卷访谈法和自填问卷法两类 。
主要从卫生服务需要、利用、资源3方面进行 评价，通过比较3者之间的关系和平衡进行综 合评价。
4. 文献研究
文献研究是利用已有的文献资料，通过整理、 综合、分析等手段，最终达到研究目的的一种 研究方法。
精品课件
文献研究获取资料的途径：
人口普查资料 生命统计、国民经济统计、
疾病统计等资料。 统计年报、调查报告、记录、
统抽样、整群抽样、分层抽样、多阶段抽样 。
精品课件
社会医学研究的步骤
非概率抽样：在非概率抽样中，每一个调查对 象被选中的概率是未知的，不遵循随机化原则 ，一般不能用样本推断总体。
常用的方法有：方便抽样、定额抽样、立意抽 样、雪球抽样 。
资料整理与分析计划包括设计分组、设计整理 表、归组方法等。
两种。
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2. 试验研究
是指在普通人群中，试行某种卫生措施 ，与对照人群进行比较，观察该措施对 人们的行为和健康状况的影响。
社会医学所做的试验研究主要是现场试 验研究，又称社区干预试验。
精品课件
例：大学生吸烟行为干预研究
1.录像+讨论 2.自学+讨论
大学生 总体
样本
干预组 对照组
结果1 结果2
会。
人提供了猜答和随便答的机
问题答案不易列全。
易出现笔误。
3. 封闭式问题和开放式问题的实际应用
精品课件
问卷设计
（二）答案的设计 1 . 填空式 2 .二项选择式 3 .多项选择式 4 .图表式 5 .排序式
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举例
例如：“你认为下列问题中哪些对社会 影响最大？请按对社会影响的重要程度 从1（最重要）排到5（最不重要）。 ---环境污染问题，----交通秩序问题，---人口问题，----治安问题，----物价 问题”。
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（三）问题设计常见的错误 1. 双重装填 2. 含糊不清 3. 抽象提问 4. 诱导性提问 5. 敏感性问题
精品课件
问卷设计
（四）问题的排列 1. 先排列容易回答，无反感的问题 2. 先排列封闭式问题 3. 问题要按一定的逻辑顺序排列 4. 检验信度的问题排列时要分隔
精品课件
举例
1. 地方医学院校教育经费管理评价研究 2. 地方医学院校非直属附属医院管理评价研
究 3. 基于AHP的某市新农合定点医疗机构住院服
务提供评价体系的构建
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注意： 采用德尔菲法的关键是专家的选择。
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三、社会医学研究步骤
选择课题 （1）
制定研究方案 （2）
收集资料 （3）
精品课件
现场调查方法
（一）定性研究的特点 1. 定性研究注重事物的过程，而不是事物的
结果。 2. 定性研究是对少数特殊人群的研究，其结
果不能外推。 3. 定性研究需要与研究对象保持较长时间的
密切接触。 4. 定性研究的结果很少用概率统计方法。
精品课件
（二）常用的定性研究方法
1. 观察法：是指通过对事件或研究对象的 行为进行直接的观察来收集数据，是收集 非语言行为资料的主要方法。
间内即可完成的调查。
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社会医学研究方法
（二）自填问卷法
1. 信访法
问卷 邮寄
调查对象
2. 分发问卷法
问卷 调查对象
收回
寄回
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社会医学研究方法
3. 现场自填法 集合调查对象 4. 网络调查
问卷
收回
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现场定量研究
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第三节 问卷设计
问卷（questionnaire）是在问卷调查中用于 收集资料的一种测量工具，是由一组问题和相 应答案所构成的表格，国内称之为调查表。
（3）将写好的大白纸悬挂起来，让讨论者从中选出 10项，并按重要程度排序，从10-1降序赋值。
（4）计算各项得分，分值最高的前10项就是最重要 的10项。
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举例：基层干部对新型农村合作医疗认知比较研究
问题：农民对新农合有哪些顾虑？ （1）新农合政策能否长期坚持下去（60分）； （2）新农合制度最终能否成功（51分）； （3）报销过程能否保持公平（46分）； （4）医疗单位的药价、检查费等虚高（44分）； （5）农民的实际报销达不到期望值（43分）； （6）新农合基金能否做到专款专用（37分）； （7）报销费用能否及时到位（33分）；
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定性研究方法
4. 选题小组讨论 是一种程序化的小组讨论，其目的
是把发现的问题按其重要程度排出 顺序来。
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讨论方式是：
（1）首先向每个人发一张白纸，要求独立写出对讨 论专题的认识，以简洁的文字列出，有多少就列出 多少；
（2）写完后收回，在大白纸上列出所有提到的题目 （重复的剔除）并逐条编号；
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社会医学研究的步骤
（三）收集资料 定量研究 定性研究 （四）整理和分析资料 （五）解释结果
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第二节 现场调查方法
一、现场定性研究 是一种以人群为研究对象，阐述事物的特点
及其发生和发展的规律，与定量研究相结合 ，揭示事物的内在本质的研究方法。
常用的定性研究方法有观察法、深入访谈法 、专题小组讨论、选题小组讨论等。
解释结果，撰写论文 （5）
整理和分析资料 （4）
科学研究的过程
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社会医学研究步骤
（一）选题 参考依据：4个原则 1. 需要性 2. 创新性 3. 科学性 4. 可行性 （二）制定研究方案 内容包括3方面：技术路线、实施计划、资料
整理与分析计划。
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社会医学研究步骤
技术路线是对研究方案做出的统筹 安排，使研究按计划、分步骤、有 条不紊地进行，以保证课题科学、 经济、可行。
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社会医学研究方法
（2） 回顾调查研究：是调查过去一定时期 内人群的健康状况、危险因素、生活事件等 。是由果到因的研究方法。
（3） 前瞻调查研究：是由因到果的调查研 究方法，在开始研究的时候，并无试验结果 。
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调查研究
按调查范围可分为：全面调查和非全 面调查。
全面调查又称普查。 非全面调查：又分为抽样调查和典型调查
一、问卷的主要类型及一般结构 （一）主要类型 1. 自填问卷：由被调查者填写的问卷。一般
要求有详细的填表说明，所列问题不宜复杂。 2. 访谈问卷：由调查者填写的问卷。
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问卷设计
（二）问卷的一般结构 1. 封面信：即一封给被调查者的短信，
通常放在问卷的最前面。内容包括： 我是谁— 调查者的身份 要调查什么— 调查内容 为什么要调查— 调查目的 2. 指导语：填写说明。
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社会医学研究方法
（一）访谈法
1. 面对面访谈
问卷
调查对象
优点：
a. 灵活性。
b. 回答率较高。
C. 可列入较复杂的问题。
d. 使用范围广
e. 可控制答题环境
收集资料
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缺点： a. 需要的经费较多。 b. 较费时间。 c. 容易出现访谈偏误。 d. 没有匿名保证 2. 电话访谈 适用于调查目的单一，问题简单，短时
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山
西
省
人
口
预 测 研 究
自 然 构 成 现
状
及
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实施计划
包括确定研究对象与范围、抽样方 法及样本大小、资料收集方法、质 量控制措施等。
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研究对象与抽样方法
研究对象一般采用抽样方法确定。 抽样方法：概率抽样和非概率抽样。 概率抽样：指在抽样过程中，每一个调查对
象被选中的概率是已知的。 常用的概率抽样方法有：单纯随机抽样、系
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2009中国公民健康素养调查问卷
尊敬的朋友： 您好！为了解我国公民对健康知识、信息、服务的
获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度 ，我们高兴地邀请您作为中国公民的代表接受调查 ，请您提供看法与意见。 本调查不记名，数据由计算机统一处理，因而请您 放心如实回答调查员的提问。希望能够得到您的大 力支持与合作。 调查结束后我们将送您一份小礼品，谢谢！
深入访谈具有较大的灵活性与开放性。
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定性研究方法
3. 专题小组讨论：是通过召集一小 组同类人员，对某一研究题目进行讨 论，得出深入结论的定性研究方法。
以8~10人为宜。
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举例：老年人未就诊原因专题小组讨论调查
问题：有些老年人生病了但没有去看医生，为什 么？
全公费者： 定点医院太远 医生服务不好 半公费、半劳保者： 医院乱收费 全自费者： 经济条件差
参与性观察是指研究者直接参加研究人群 的日常生活活动，通过观察和仔细的体验 ，真实地获取调查所需资料。
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非参与性观察指观察者不参与观察对 象的活动，只是非公开的观察并记述 观察到的现象与事实。
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定性研究方法
2. 深入访谈法：根据访谈提纲，通过与 研究对象的深入交谈了解其对某些问题 的想法、感觉与行为。
案卷等资料。 有关期刊、杂志、报纸、通讯、
专著等资料。
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注意： 文献研究的主观性和文献的质量。
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社会医学研究方法
5. 德尔菲法（Delphi） 是20世纪60年代初美国兰德公司的专家们为避免集
体讨论存在的屈从于权威或盲目服从多数的缺陷提 出的一种定性预测方法。 在社会卫生政策、卫生计划、卫生措施及所产生效 果的综合评价中，评价指标的选择，各指标的权重 确定等越来越多地采用德尔菲法。
中国公民健康素养调查组
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3. 问题和答案：是问卷的主体 。
问卷中的问题可分为： ➢ 特征问题 ➢ 行为问题 ➢ 态度问题 4. 备查项目
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态度问题
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行为问题
你吸烟吗？ 你酗酒吗？ 你参加体育运动吗？
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二、问卷设计的原则及步骤
（一）原则 1. 目的性 2. 反向性 3. 实用性
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问卷设计的原则及步骤
（二）步骤 1. 明确研究目的 2. 建立问题库 （1）头脑风暴法 （2）借用其他问卷的条目 3. 设计问卷初稿 4. 试用和修改 5. 效度和信度检验
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三、问题和答案的设计
（一）问题的设计
wk.baidu.com
1. 开放式问题：只向回答者提问，而不为其提 供答案，由回答者自由填答。
（1）优点：回答者可以充分发表自己的看法。
误解。
容易觉察回答者对问题的
适用于答案较多的情况。
（2）缺点：使用范围有限。
回答率低。
不易于资料整理分析。
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问卷设计
2. 封闭式问题
（1）优点：容易回答，节省时间。
拒答率低。
资料易于整理分析。
适用范围广。
（2）缺点：资料有时不能反映真实情况，答案给一些
比较
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3. 评价研究
（1）健康危险因素评价
是一种定量评价影响健康的危险因素的方法。
（2）生命质量评价
是指具有一定生命数量的人在一定时点上的生 命质量表现。其评价内容包括生理功能、心理 功能、社会功能状态、主观判断与满意度，主 要采用主观指标进行自我评价。
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（3）卫生服务评价
社会医学研究方法
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第一节 概述
一、社会医学研究的特点 1. 研究内容的广泛性 2. 研究因素的复杂性 3. 研究结论与卫生决策联系
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二、社会医学的相关研究方法
社会医学的研究对象是人群，其研究主要是 在现场人群中开展的。
1.调查研究
按研究过程是否进行人为干预
2.试验研究
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德尔菲法的一般工作程序
1. 确定调查目的，拟定调查提纲。 2. 选择一批熟悉本问题的专家，一般15~50人
为宜，包括理论和实践等各方面专家。 3. 以通信方式向各位选定专家发出调查表，
征询意见。 4. 对返回的意见进行归纳综合、定量统计分
析后再寄给有关专家，如此往复，经过三、四 轮意见比较后进行数据处理与综合得出结果。
社会医学相关研究方法
健康危险因素评价
3. 评价研究 生命质量评价
卫生服务评价
4. 专家评议方法（德尔菲法） 5. 文献研究
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社会医学的相关研究方法
1. 调查研究 调查研究是社会医学最主要的研究方法。 按调查的时间，一般分为三类： （1）现况调查 ：指在特定的时点或时期
内，对人群的健康状况、卫生服务状况、 健康危险因素等进行调查研究。 调查时间不宜过长，一般控制在一个月内 较为适当。
（8）医疗单位费用增长过快，报销比例能否 随之提高（26分）；
（9）起报线偏高；（18分） （10）农民难以自愿参加。（17分）
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二、现场定量研究
通过现场调查收集人群发生某种事件的数 量指标，或者探讨各种因素与疾病和健康 的数量依存关系的研究方法，称为现场定 量研究。
主要采用问卷调查方法。根据收集资料的 不同，分为问卷访谈法和自填问卷法两类 。
主要从卫生服务需要、利用、资源3方面进行 评价，通过比较3者之间的关系和平衡进行综 合评价。
4. 文献研究
文献研究是利用已有的文献资料，通过整理、 综合、分析等手段，最终达到研究目的的一种 研究方法。
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文献研究获取资料的途径：
人口普查资料 生命统计、国民经济统计、
疾病统计等资料。 统计年报、调查报告、记录、
统抽样、整群抽样、分层抽样、多阶段抽样 。
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社会医学研究的步骤
非概率抽样：在非概率抽样中，每一个调查对 象被选中的概率是未知的，不遵循随机化原则 ，一般不能用样本推断总体。
常用的方法有：方便抽样、定额抽样、立意抽 样、雪球抽样 。
资料整理与分析计划包括设计分组、设计整理 表、归组方法等。
两种。
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2. 试验研究
是指在普通人群中，试行某种卫生措施 ，与对照人群进行比较，观察该措施对 人们的行为和健康状况的影响。
社会医学所做的试验研究主要是现场试 验研究，又称社区干预试验。
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例：大学生吸烟行为干预研究
1.录像+讨论 2.自学+讨论
大学生 总体
样本
干预组 对照组
结果1 结果2
会。
人提供了猜答和随便答的机
问题答案不易列全。
易出现笔误。
3. 封闭式问题和开放式问题的实际应用
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问卷设计
（二）答案的设计 1 . 填空式 2 .二项选择式 3 .多项选择式 4 .图表式 5 .排序式
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举例
例如：“你认为下列问题中哪些对社会 影响最大？请按对社会影响的重要程度 从1（最重要）排到5（最不重要）。 ---环境污染问题，----交通秩序问题，---人口问题，----治安问题，----物价 问题”。
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（三）问题设计常见的错误 1. 双重装填 2. 含糊不清 3. 抽象提问 4. 诱导性提问 5. 敏感性问题
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问卷设计
（四）问题的排列 1. 先排列容易回答，无反感的问题 2. 先排列封闭式问题 3. 问题要按一定的逻辑顺序排列 4. 检验信度的问题排列时要分隔
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举例
1. 地方医学院校教育经费管理评价研究 2. 地方医学院校非直属附属医院管理评价研
究 3. 基于AHP的某市新农合定点医疗机构住院服
务提供评价体系的构建
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注意： 采用德尔菲法的关键是专家的选择。
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三、社会医学研究步骤
选择课题 （1）
制定研究方案 （2）
收集资料 （3）
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现场调查方法
（一）定性研究的特点 1. 定性研究注重事物的过程，而不是事物的
结果。 2. 定性研究是对少数特殊人群的研究，其结
果不能外推。 3. 定性研究需要与研究对象保持较长时间的
密切接触。 4. 定性研究的结果很少用概率统计方法。
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（二）常用的定性研究方法
1. 观察法：是指通过对事件或研究对象的 行为进行直接的观察来收集数据，是收集 非语言行为资料的主要方法。
间内即可完成的调查。
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社会医学研究方法
（二）自填问卷法
1. 信访法
问卷 邮寄
调查对象
2. 分发问卷法
问卷 调查对象
收回
寄回
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社会医学研究方法
3. 现场自填法 集合调查对象 4. 网络调查
问卷
收回
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现场定量研究
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第三节 问卷设计
问卷（questionnaire）是在问卷调查中用于 收集资料的一种测量工具，是由一组问题和相 应答案所构成的表格，国内称之为调查表。
（3）将写好的大白纸悬挂起来，让讨论者从中选出 10项，并按重要程度排序，从10-1降序赋值。
（4）计算各项得分，分值最高的前10项就是最重要 的10项。
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举例：基层干部对新型农村合作医疗认知比较研究
问题：农民对新农合有哪些顾虑？ （1）新农合政策能否长期坚持下去（60分）； （2）新农合制度最终能否成功（51分）； （3）报销过程能否保持公平（46分）； （4）医疗单位的药价、检查费等虚高（44分）； （5）农民的实际报销达不到期望值（43分）； （6）新农合基金能否做到专款专用（37分）； （7）报销费用能否及时到位（33分）；
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定性研究方法
4. 选题小组讨论 是一种程序化的小组讨论，其目的
是把发现的问题按其重要程度排出 顺序来。
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讨论方式是：
（1）首先向每个人发一张白纸，要求独立写出对讨 论专题的认识，以简洁的文字列出，有多少就列出 多少；
（2）写完后收回，在大白纸上列出所有提到的题目 （重复的剔除）并逐条编号；
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社会医学研究的步骤
（三）收集资料 定量研究 定性研究 （四）整理和分析资料 （五）解释结果
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第二节 现场调查方法
一、现场定性研究 是一种以人群为研究对象，阐述事物的特点
及其发生和发展的规律，与定量研究相结合 ，揭示事物的内在本质的研究方法。
常用的定性研究方法有观察法、深入访谈法 、专题小组讨论、选题小组讨论等。
解释结果，撰写论文 （5）
整理和分析资料 （4）
科学研究的过程
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社会医学研究步骤
（一）选题 参考依据：4个原则 1. 需要性 2. 创新性 3. 科学性 4. 可行性 （二）制定研究方案 内容包括3方面：技术路线、实施计划、资料
整理与分析计划。
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社会医学研究步骤
技术路线是对研究方案做出的统筹 安排，使研究按计划、分步骤、有 条不紊地进行，以保证课题科学、 经济、可行。
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社会医学研究方法
（2） 回顾调查研究：是调查过去一定时期 内人群的健康状况、危险因素、生活事件等 。是由果到因的研究方法。
（3） 前瞻调查研究：是由因到果的调查研 究方法，在开始研究的时候，并无试验结果 。
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调查研究
按调查范围可分为：全面调查和非全 面调查。
全面调查又称普查。 非全面调查：又分为抽样调查和典型调查
一、问卷的主要类型及一般结构 （一）主要类型 1. 自填问卷：由被调查者填写的问卷。一般
要求有详细的填表说明，所列问题不宜复杂。 2. 访谈问卷：由调查者填写的问卷。
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（二）问卷的一般结构 1. 封面信：即一封给被调查者的短信，
通常放在问卷的最前面。内容包括： 我是谁— 调查者的身份 要调查什么— 调查内容 为什么要调查— 调查目的 2. 指导语：填写说明。
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社会医学研究方法
（一）访谈法
1. 面对面访谈
问卷
调查对象
优点：
a. 灵活性。
b. 回答率较高。
C. 可列入较复杂的问题。
d. 使用范围广
e. 可控制答题环境
收集资料
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缺点： a. 需要的经费较多。 b. 较费时间。 c. 容易出现访谈偏误。 d. 没有匿名保证 2. 电话访谈 适用于调查目的单一，问题简单，短时
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西
省
人
口
预 测 研 究
自 然 构 成 现
状
及
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实施计划
包括确定研究对象与范围、抽样方 法及样本大小、资料收集方法、质 量控制措施等。
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研究对象与抽样方法
研究对象一般采用抽样方法确定。 抽样方法：概率抽样和非概率抽样。 概率抽样：指在抽样过程中，每一个调查对
象被选中的概率是已知的。 常用的概率抽样方法有：单纯随机抽样、系
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2009中国公民健康素养调查问卷
尊敬的朋友： 您好！为了解我国公民对健康知识、信息、服务的
获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度 ，我们高兴地邀请您作为中国公民的代表接受调查 ，请您提供看法与意见。 本调查不记名，数据由计算机统一处理，因而请您 放心如实回答调查员的提问。希望能够得到您的大 力支持与合作。 调查结束后我们将送您一份小礼品，谢谢！
深入访谈具有较大的灵活性与开放性。
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定性研究方法
3. 专题小组讨论：是通过召集一小 组同类人员，对某一研究题目进行讨 论，得出深入结论的定性研究方法。
以8~10人为宜。
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举例：老年人未就诊原因专题小组讨论调查
问题：有些老年人生病了但没有去看医生，为什 么？
全公费者： 定点医院太远 医生服务不好 半公费、半劳保者： 医院乱收费 全自费者： 经济条件差
参与性观察是指研究者直接参加研究人群 的日常生活活动，通过观察和仔细的体验 ，真实地获取调查所需资料。
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非参与性观察指观察者不参与观察对 象的活动，只是非公开的观察并记述 观察到的现象与事实。
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定性研究方法
2. 深入访谈法：根据访谈提纲，通过与 研究对象的深入交谈了解其对某些问题 的想法、感觉与行为。
案卷等资料。 有关期刊、杂志、报纸、通讯、
专著等资料。
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注意： 文献研究的主观性和文献的质量。
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社会医学研究方法
5. 德尔菲法（Delphi） 是20世纪60年代初美国兰德公司的专家们为避免集
体讨论存在的屈从于权威或盲目服从多数的缺陷提 出的一种定性预测方法。 在社会卫生政策、卫生计划、卫生措施及所产生效 果的综合评价中，评价指标的选择，各指标的权重 确定等越来越多地采用德尔菲法。
中国公民健康素养调查组
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3. 问题和答案：是问卷的主体 。
问卷中的问题可分为： ➢ 特征问题 ➢ 行为问题 ➢ 态度问题 4. 备查项目
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态度问题
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行为问题
你吸烟吗？ 你酗酒吗？ 你参加体育运动吗？
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二、问卷设计的原则及步骤
（一）原则 1. 目的性 2. 反向性 3. 实用性
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（二）步骤 1. 明确研究目的 2. 建立问题库 （1）头脑风暴法 （2）借用其他问卷的条目 3. 设计问卷初稿 4. 试用和修改 5. 效度和信度检验
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三、问题和答案的设计
（一）问题的设计
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1. 开放式问题：只向回答者提问，而不为其提 供答案，由回答者自由填答。
（1）优点：回答者可以充分发表自己的看法。
误解。
容易觉察回答者对问题的
适用于答案较多的情况。
（2）缺点：使用范围有限。
回答率低。
不易于资料整理分析。
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2. 封闭式问题
（1）优点：容易回答，节省时间。
拒答率低。
资料易于整理分析。
适用范围广。
（2）缺点：资料有时不能反映真实情况，答案给一些
比较
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3. 评价研究
（1）健康危险因素评价
是一种定量评价影响健康的危险因素的方法。
（2）生命质量评价
是指具有一定生命数量的人在一定时点上的生 命质量表现。其评价内容包括生理功能、心理 功能、社会功能状态、主观判断与满意度，主 要采用主观指标进行自我评价。
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（3）卫生服务评价
社会医学研究方法
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第一节 概述
一、社会医学研究的特点 1. 研究内容的广泛性 2. 研究因素的复杂性 3. 研究结论与卫生决策联系
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二、社会医学的相关研究方法
社会医学的研究对象是人群，其研究主要是 在现场人群中开展的。
1.调查研究
按研究过程是否进行人为干预
2.试验研究
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德尔菲法的一般工作程序
1. 确定调查目的，拟定调查提纲。 2. 选择一批熟悉本问题的专家，一般15~50人
为宜，包括理论和实践等各方面专家。 3. 以通信方式向各位选定专家发出调查表，
征询意见。 4. 对返回的意见进行归纳综合、定量统计分
析后再寄给有关专家，如此往复，经过三、四 轮意见比较后进行数据处理与综合得出结果。
社会医学相关研究方法
健康危险因素评价
3. 评价研究 生命质量评价
卫生服务评价
4. 专家评议方法（德尔菲法） 5. 文献研究
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社会医学的相关研究方法
1. 调查研究 调查研究是社会医学最主要的研究方法。 按调查的时间，一般分为三类： （1）现况调查 ：指在特定的时点或时期
内，对人群的健康状况、卫生服务状况、 健康危险因素等进行调查研究。 调查时间不宜过长，一般控制在一个月内 较为适当。