第一讲-心脏泵血功能10
医学基础知识复习重点：生理学之心脏泵血功能
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1.心脏泵血过程心脏的泵血功能主要依赖于心脏的收缩与舒张，泵血过程包括：等容收缩期，快速射血期，减慢射血期，等容舒张期，快速充盈期，减慢充盈期，心房收缩期。
2.心脏泵血功能评价(1)每搏输出量：一侧心室在一次心搏中射出的血量。
(2)射血分数=搏出量/心室舒张末期容积。
健康成年人的射血分数为55%～65%。
(3)心输出量：一侧心室每分钟射出的血液量称为心输出量。
(4)心输出量与体表面积成正比(和基础代谢率一样)。
心输出量与体面面积的比值称为心指数，正常人约3.0～3.5L/(min·m2)。
(5)心脏的做功可分为两类，外功及内功，内功消耗远大于外功。
3.影响心脏泵血功能的因素(1)前负荷：是心肌收缩前所负载的负荷，主要决定于心室舒张末期充盈的血液量;心室舒张末期充血量是静脉回心血量和射血后心室内剩余血量二者之和。
(2)后负荷：是心肌开始收缩时才遇到的负荷或阻力。
是指心室收缩时必须克服的大动脉的阻力。
(3)心肌收缩力：是心肌不依赖于负荷而改变其力学活动的内在特性。
(4)异长调节及等长调节，对前负荷的调节主要是通过异长调节，对后负荷的调节既有异长调节又有等长调节。
(5)在一定范围内，心率加快使心输出量增加。
当心率过快时，心室舒张明显缩短，充盈期减少，因此搏出量会减少。
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第四章第一节心脏的泵血功能
①心肌收缩能力指心肌不依赖于负荷而能改 心肌收缩能力指 变其收缩强度和速度的内在特性 收缩强度和速度的内在特性。 变其收缩强度和速度的内在特性。是通过改 变兴奋-收缩耦联等内在因素(活化横桥数量 横桥数量、 变兴奋-收缩耦联等内在因素(活化横桥数量、 肌球蛋白ATP酶的活性)实现的。 酶的活性) 肌球蛋白 酶的活性 实现的。 儿茶酚胺使心功能曲线向左上方移位。 ②儿茶酚胺使心功能曲线向左上方移位。 心力衰竭、 等使曲线向右下方移位。 心力衰竭、ACh等使曲线向右下方移位。 等使曲线向右下方移位 影响收缩能力的因素:胞浆内 胞浆内Ca 浓度、 ③影响收缩能力的因素 胞浆内 2+浓度、肌 钙蛋白对Ca2+的亲和力；钙增敏剂(如茶碱)； 钙蛋白对 的亲和力；钙增敏剂(如茶碱) ACh、缺氧与酸中毒、甲低等。 、缺氧与酸中毒、甲低等。
(二)心脏泵血过程 二 心脏泵血过程
基本机制 机制(mechanism): 机制 根本原因： 根本原因：心室肌的收缩 和舒张 动力：压力梯度( 动力：压力梯度(高→低) 血流单方向:心肌的舒缩→ 血流单方向:心肌的舒缩→ 室内压变化→瓣膜开闭→ 室内压变化→瓣膜开闭→ 血流方向
Cardiac Cycle
产生于快 速充盈期 末 产生房缩 期开始
第 四 心音
二、心泵功能的评价
(一)心输出量 一 心输出量
1、每搏输出量： 、每搏输出量： 一侧心室一次收 缩射出的血量。 缩射出的血量。
2.射血分数 射血分数
搏出量占心室舒张末期容积的百分比， 搏出量占心室舒张末期容积的百分比， 55%~60%。 。 70 ——=0.56 125
舒张期
收缩期
(一)左心室的射血和充盈过程 一 左心室的 左心室的射血和充盈过程
心脏的泵血功能
心脏的泵血功能心脏是血液循环系统的动力泵。
生命存活过程中，心脏不停的重复节律性的收缩、舒张。
心室收缩时，将血液泵入动脉；心室舒张时，血液又经静脉回流入心室，为下次泵血奠定基础。
心脏通过节律性的舒缩及瓣膜的单方向开启保证了血液在循环系统中单方向流动。
心室较心房收缩力强，在心脏的泵血过程中起主要作用，故在讨论心脏泵血的过程时，主要讨论心室的周期性改变。
标签：心脏；泵血1 心动周期与心率1.1 动周期不管是心房还是心室，每收缩一次或舒张一次，便是心动周期，也就是一次心跳。
心室、心房的心动周期就是舒张期与收缩期。
在正常情况下，生物体心脏节律性活动是通过窦房结的节律性兴奋导致的。
窦房结的兴奋性通过心内特殊性传导功能，首先使心房产生兴奋，让心房收缩，让后心室发生兴奋。
所以通常以心房开始收缩开始计算心动周期的起点。
1.2 心率心率是指心脏每分钟搏动的次数。
身体健康的成年人处于安静状态时，心率每分钟搏动60至100次，平均心率为每分钟76次。
心率由于性别、年龄以及生理情况的差异各有不同。
小儿心率相比成年人要快，新生儿心率每分钟超过130次，然后逐渐减慢，直到青春期近似成年人。
在成年人中，一般女性的心率比男性快。
经常从事体力劳动。
或是运动锻炼的人，平时心率速度较慢。
同一个人，安静或睡眠时较慢，肌肉活动增加或情绪激动时较快。
1.3 心动周期中心房与心室的时相的关系心动周期的时间与心率具有一定联系。
处于安静状态时，按照成年人的心率每分钟76次为标准，一个心动周期时间则是0.8秒。
其中，心房收缩期时间为0.1秒，舒张期时间为0.7秒。
而心室手术期的时间为0.3秒，舒张期时0.5秒。
在心房收缩期间，心室还没有达到舒张状态。
如果心房已经完成收缩，并且已经进入舒张期，这时心室才会开始收缩。
在心室开始舒張前0.4秒的时候，这时心房也处于舒张期，此时这个状态为全心舒张期。
一个心动周期过程，不管是心房还是心室，舒张期时间均大于收缩期，这对心脏持久地活动，以及保证心室有足够的充盈时间，都具有重要的意义。
心脏的泵血功能
心脏的顺序性去极化触发了心肌细胞的机械活动，心肌细胞的周期性同步收缩和舒张为血液体循环和肺循环提供了必要的驱动力，因此，心脏是具有泵血功能的循环动力装置。
心脏的泵血功能是依靠心房及心室收缩和舒张的交替活动得以完成的。
心室收缩时将血液射入动脉，并通过动脉系统将血液分配到全身各组织；心室舒张时血液通过静脉系统回流到心脏，使心脏充盈，为下一次射血做好准备。
下面重点介绍心脏泵的基本机械特性、影响和（或）调节心输出量的因素、心脏泵血功能的评价。
一、心脏的泵血过程和机制（一）心动周期心脏收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期，称为心动周期(cardiac cycle)。
心脏是由心房和心室构成的，所以，心动周期包括心房活动周期和心室活动周期。
由于心室在心脏泵血活动中起主要作用，故心动周期通常是指心室的活动周期。
心动周期分为两个主要时相，即收缩期(systole)和舒张期(diastole)。
在收缩期，心室收缩射血；在舒张期，心室舒张，血液充盈。
心动周期的持续时间与心率呈反比关系。
例如，一个正常成年人的心率为每分钟75次，则每个心动周期持续大约0.8 s，其中心室收缩期约占0.3 s，心室舒张期约占0.5 s；对心房而言，心房收缩期约占0.1 s，心房舒张期占约0.7 s。
心动周期中，心房和心室的活动是按一定的次序和时程先后进行的，左右两侧心房或两侧心室的活动几乎是同步的。
一个心动周期中，两个心房先收缩，持续0.1 s，继而心房舒张，持续0.7 s。
当心房收缩时，心室处于舒张期，心房进入舒张期后，心室开始收缩，持续0.3 s，随后进入舒张期，占0.5 s。
心室舒张的前0.4 s期间，心房也处于舒张期，这一时期称为全心舒张期。
可见，心动周期中心房或心室的收缩期均短于舒张期。
当心率加快时，心动周期则缩短，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的程度较大，将明显影响心脏的血液充盈，这对心脏的持久活动是不利的。
（二）心脏的泵血过程和机制在心脏的泵血活动中，心室起主要作用。
生理学 心脏的泵血功能 ppt课件
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目 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 （一）心输出量 1.每搏输出量和射血分数 2.每分输出量和心指数 （二）心脏做功量 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备
录
第一节心脏泵血功能
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二、衡量心脏泵血功能的指标
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目 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 （一）心输出量 1.每搏输出量和射血分数 2.每分输出量和心指数 （二）心脏做功量 三、影响心输出量的因素 四、心脏泵血功能的储备
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肌小节不同长度时 对肌肉收缩张力的 影 响
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目 一、心脏泵血的过程和机制 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 （一）前负荷 （二）后负荷 （三）心肌的收缩力 （四）心率 四、心脏泵血功能的储备
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第一节心脏泵血功能
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（2）后负荷对搏出量的影响 后负荷（主动脉血压） · · · · · · 指心室收缩开始后 遇到的负荷。 影 响： 单纯效应：后负荷增加→心室等容收缩 期延长,射血期缩短,射血速度减慢→搏 出量减少. 继发效应：引发异长调节→搏出量增加
心室肌初长度=心室舒张末期容积 =心室舒张末期压力(前负荷)
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2.心室功能曲线：前负荷（压力）与搏出量 的关系曲线。 Frand （德1895）提出，Starling （英1914）
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3.意义：在一定范围（最适）内，前负荷↑→心
肌初长度↑→ 收缩力增强↑→搏出量↑。
反之，则↓。 通过心肌细胞初长度的改变引起心肌收缩力
心脏泵血功能 PPT课件
异长自身调节 （heterometric autoregulation）
定义：心肌收缩力随心肌细胞本身初长度改 变而变化的调节机制
生理意义：通过对搏出量的精细调节，维持心 室射血与静脉回心血量的平衡，从而使心室 舒张末期压力和容积能保持在正常范围内。
交感神经兴奋，心率加快； 迷走神经兴奋，心率减慢；
期
动脉瓣 关闭
压力变化
80
60 房室瓣
40 关闭 20
0
房室瓣 开放
主动脉压力 心室压力 心房压力
mmHg
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 Time (sec)
收缩
心 室
舒张
Summary
压力↑ 压力↓
超过心房压 超过动脉压 低于动脉压 低于心房压
房缩期
房室瓣关
§1 心脏的泵血功能
一 心脏泵血的过程和机制 1 心率（HR）： ①每分钟心脏搏动的次数 ②正常人：60~100次/min ③长期锻炼时，HR较慢，可<60次/min
2 心动周期(Cardiac cycle)
心脏每收缩和舒张一次，称为一个心动周期 包括心收缩期和心舒张期---图10-2
( Systole ,diastole )
抽吸所致，10－30％的血量在心房收缩期完成。
4
二 心泵功能的评定
每搏输出量（stroke volume）
一侧心室一次搏动射出的血量，简称搏出量 = 心室舒张末期容积(125ml)–收缩末期容积
(55ml) 成年人每搏输出量约为70ml 与心肌收缩力有关 左右心室的搏出量基本相等
生理学课件-04第10章心脏的泵血功能
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2、心室收缩期 (ventricular systole)
等容收缩期
{ 快速射血期
减慢射血期
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（1）等容收缩期（0.05s）
心室收缩，Pv↑， Pa<Pv<PA ，房室瓣和动脉 瓣均关闭，心室内容积不变，Pv急剧↑
4
泵血功能是心脏的主要功能 心脏的节律性收缩和舒张是
推动血液流动的动力。 运输的动力。
5
第一节 心肌细胞的收缩性
收缩性 正性变力作用 负性变力作用
6
一、心肌细胞微细结构和骨骼 肌的不全相同
粗肌丝：肌球蛋白 细肌丝：肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙
蛋白 肌动蛋白的两端由由连接蛋白(connectin)
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第一心音
第一心音发生在心室收缩期，标志着心室收 缩的开始。第一心音在心尖搏动处（左第五 肋间锁骨中线上）听诊时最清楚，
其特点是音调较低，持续时间较长。 第一心音是由于房室瓣突然关闭引起心室内
血液和室壁的振动，以及心室射血引起的大 血管壁和血液涡流所发生的振动而产生的。
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第二心音
① 心电周期：兴奋的产生及兴奋向整个心脏 的扩布；
② 心动周期：兴奋触发的心肌舒缩，心房、 心室压力与容积变化及瓣膜的启闭，实现泵 血过程；
③ 心音周期：伴随瓣膜的启闭，出现心音
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一、心动周期的概念
心脏的一次收缩和舒张，构成一个机械活 动周期。
心率：单位时间内心脏舒缩的次数 若心率=75次/分，则一个心动周期 0.8 S
心脏的泵血功能名词解释
心脏的泵血功能名词解释心脏是人体重要的器官之一，它通过泵血功能将血液流送至全身各部位，以供给氧气和养分。
以下是对心脏泵血功能相关名词的解释：1. 心脏：人体中位于胸腔的位于中央，呈锥形的肌肉器官，承担着泵血功能。
心脏由四个腔室组成，分别是左心房、左心室、右心房和右心室。
2. 心脏壁：心脏壁是心脏肌肉组织形成的壁层，由心内膜、心肌层和心外膜组成。
心脏壁的收缩和舒张能够产生泵血的力量。
3. 动脉：动脉是血管系统中从心脏输送血液到全身各部位的管道。
动脉壁相对较厚，能够承受心脏泵血产生的高压力。
4. 静脉：静脉是血管系统中从全身各部位收集血液返回心脏的管道。
静脉壁相对较薄，血液通过肌肉收缩和重力的作用来完成回流。
5. 动脉瓣：位于心脏左心室和主动脉之间的瓣膜，控制着血液从心脏排出进入主动脉的方向，防止血液倒流。
6. 二尖瓣：位于心脏左心房和左心室之间的瓣膜，控制血液从左心房流入左心室的方向，防止血液倒流。
7. 三尖瓣：位于心脏右心房和右心室之间的瓣膜，控制血液从右心房流入右心室的方向，防止血液倒流。
8. 心脏起搏器：也称为心脏节律调控器，是一种用于控制心脏搏动速度和心律的医疗设备。
它可以通过发出电信号来刺激心肌收缩，维持正常的泵血功能。
9. 心律失常：指心脏搏动速率、节律或传导存在异常，可能会导致血液供应不足或血流阻断的状况，进而影响心脏的泵血功能。
10. 心衰：心脏泵血功能下降，无法满足身体组织器官对血液供应的需要，造成全身各部位缺氧和营养不良的一种疾病。
心衰可能由心肌损伤、瓣膜异常或心律失常等因素引起。
通过了解以上名词的解释，我们能够更好地了解心脏的泵血功能及其相关疾病。
对于维护心脏健康和及时发现问题，具有重要的指导意义。
心脏的泵血功能名词解释生理学
心脏的泵血功能名词解释生理学心脏的泵血功能是指心脏通过收缩和舒张的动作将血液推送到全身各个组织和器官供应养分和氧气的过程。
这一过程在生理学中被称为心脏的泵血功能，是维持人体正常运转的重要机制之一。
在接下来的文章中，我们将对心脏的泵血功能进行名词解释和生理学探究，介绍与之相关的一些概念。
心脏是位于胸腔中央的维持血液循环的重要器官，由心房和心室组成。
它通过收缩和舒张两个阶段泵动血液之前，需要明确的是泵血功能涉及到的一个名词——心肌收缩。
心肌收缩是指心肌细胞收缩的过程，由心脏内的传导系统和激素调控共同控制，产生的力量推动血液向体循环和肺循环传递。
心肌收缩与心脏的泵血功能密切相关，两者相辅相成，共同完成血液的循环。
心脏的收缩和舒张是通过心脏内的电信号传导系统进行调节的。
这个系统主要由窦房结、房室结、希氏束和浦肯野纤维等组成。
窦房结是心脏的起搏点，产生电信号并传导到房室结，这样心房就会收缩。
接着，电信号通过希氏束传导到心室并引发心室的收缩。
这个电信号传导系统为心脏的有序收缩提供了保证，确保了有效的泵血功能。
除了电信号的调节，激素也在心脏的泵血功能中发挥着重要作用。
肾上腺素是一种激素，它通过了刺激心脏细胞的肾上腺素受体，增加心肌细胞的兴奋性和收缩力。
这样，心脏的泵血功能就会得到增强，在应对一些应急情况时，比如运动、恐惧或其他刺激时可以调动更多的能量。
此外，与心脏的泵血功能相关的一个重要概念是心排血量。
心排血量是指心脏每分钟排出的血液量，通常用毫升/分钟来计量。
它是由每搏输出量（每次心脏收缩时排出的血液量）和心率（每分钟心脏搏动的次数）两个因素决定的。
心排血量是衡量心脏泵血功能的重要指标，它反映了心脏对全身血液循环的适应能力和供应各个组织的血量。
除了心排血量，还有一个与心脏的泵血功能密切相关的概念是心脏的灌注压。
心脏的灌注压是指血液通过冠状动脉进入心脏的压力。
冠状动脉是心脏供血的主要血管，当冠状动脉狭窄或堵塞时，会导致心脏的灌注压降低，影响心脏的泵血功能。
医学基础知识：心脏泵血功能
医学基础知识: 心脏泵血功能心脏的主要功能是泵血, 而且心脏病现在比较多见, 考试也是重点, 今天中公的老师带领大家学习一下心脏泵血功能。
血液循环是靠循系统来完成的, 循环系统由心和血管组成, 心脏是血液循环的动力器官, 它的收缩把血液推送入动脉, 舒张又能把静脉血液吸回心脏, 使血液在心血管内始终样沿一个方向流动, 保证全身各器官新陈代谢的正常进行。
血管是输送和分配血液的器官, 按各器官对血液需求量而输送血液, 同时又把器官的代谢产物运送到排泄器官。
循环系统活动保持了机体内环境中各种成分和理化特性的相对稳定, 是生命得以维持的重要保证, 一旦循环功能丧失, 生命便不能维持。
心脏一次收缩和舒张, 构成一个机械活动周期, 称为心动周期。
心房和心室的活动周期, 可分为收缩期和舒张期, 两心房同时进行, 两心室亦同时完成的活动周期。
心动周期分为以下五个期：①心房收缩期：在心室舒张末期, 心房收缩, 心房内压升高, 进一步将血液挤入心室。
随后心室开始收缩, 进入下一个心动周期。
②等容收缩期：心室开始收缩时, 室内压迅速上升, 当室内压超过房内压时, 房室瓣关闭, 而此时主动脉瓣亦处于关闭状态, 故心室处于压力不断增加的等容封闭状态。
当室内压超过主动脉压时, 主动脉瓣开放, 进入射血期。
③快速射血期和减慢射血期：在射血期的前1/3左右时间内, 心室压力上升很快, 射出的血量很大, 称为快速射血期;随后, 心室压力开始下降, 射血速度变慢, 这段时间称为减慢射血期。
④等容舒张期：心室开始舒张, 主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态, 故心室处于压力不断下降的等容封闭状态。
当心室舒张至室内压低于房内压时, 房室瓣开放, 进入心室充盈期。
⑤快速充盈期和减慢充盈期：在充盈初期, 由于心室与心房压力差较大, 血液快速充盈心室, 称为快速充盈期, 随后, 心室与心房压力差减小, 血液充盈速度变慢, 这段时间称为减慢充盈期。
心脏泵血功能
心脏泵血功能心脏是人体最重要的器官之一，它负责泵血将氧气和营养物质输送到全身各个组织和器官，确保身体正常运作。
心脏的泵血功能是指心脏收缩和舒张过程中，将血液从心房泵到心室，再通过收缩将血液推送到全身。
心脏泵血功能的主要指标是心输出量，即心脏每分钟所泵出的血液量。
通常，心输出量正常成年人在每分钟4-8升之间。
心输出量受到心率和每搏量两个重要因素的影响。
心率是指心脏每分钟搏动次数，而每搏量则是指每次心脏搏动所泵出的血液量。
心脏泵血功能的正常实现离不开心脏的四个腔室：右心房、右心室、左心房和左心室。
血液从体循环回到心脏后，经过右心房进入右心室，然后通过肺动脉进入肺循环，在肺内充分氧合。
经过肺静脉，氧合的血液返回左心房，再经左心室被推送到体循环中。
心脏泵血功能并非一成不变，而是可以通过身体的需要进行调节。
当身体活动增加时，心脏泵血功能会相应增加，以满足身体组织的氧气和能量需求。
这是通过增加心率和每搏量来实现的。
心脏泵血功能的不良会导致一系列的心血管疾病，如心功能不全、心律失常、心肌梗死等。
一些常见的心脏病因素包括高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等。
这些疾病会对心脏泵血功能造成影响，导致心脏工作不顺畅，进而影响全身的血液供应。
为了维持良好的心脏泵血功能，我们可以采取一些预防措施。
首先，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。
其次，定期进行体检，包括测量血压、血脂、血糖等指标，及时发现心脏问题。
最后，保持身心健康，减少心理压力，建立良好的社交关系。
综上所述，心脏泵血功能是心脏的核心功能之一，它保证了血液的循环供应，维持了身体的正常运作。
我们应该重视心脏泵血功能的保护和调节，以预防心血管疾病的发生。
泵血功能
每分功（kg～m/min）=搏功（g～m）×心率×（1/1000）
设搏出量为70ml,收缩压120mmHg，舒张压80mmHg，平均左房压6mmHg，心纺75次，代入上式，求得左心室搏 功为83.1g～m；每分功为6.23kg～m/min。
1．心肌收缩的“全或无”现象心肌细胞和骨骼肌细胞一样，收缩反应是由肌膜的兴奋通过兴奋～收缩耦联触 发引起的；但是，从整块肌肉来看，在骨骼肌，一个细胞产生的兴奋不能扩布到另一个细胞，只有在支配一个肌 细胞有神经纤维发放神经波动时，才会出现收缩效应；若发放冲动的神经纤维数目增加，可以引起更多的肌细胞 兴奋和收缩，整块肌肉的收缩增强。
谢谢观看
输出量与机体新陈代谢水平相适应，可因性别、年龄及其它生理情况而不同。如健康成年男性静息状态下， 心纺平均每分钟75次，搏出量约为70ml(60～80ml)，心输出量为5L/min(4.5～6.0L/min)。女性比同体重男性 的心输出量约低10%，青年时期心输出量高于老年时期。心输出量在剧烈运动时可高达25～35L/min，麻醉情况下 则可降低到2.5L/min。
右心室搏出量与左心室相等，但肺动脉平均压仅为主动脉平均压的1/6左右，故右心室作功量也只有左心室 的1/6。
调节
Hale Waihona Puke 机体在长期进化的过程中，发生和发展了一套逐步完善的循环调节机构，使循环功能适应于不同生理情况下 新陈代谢的需要。这种调节是在复杂的神经和体液机制参与下，通过对心脏和血管活动的综合调节而实现的（整 体调节机制将后述）。本节主要从心脏本身来阐述控制心输出量的因素的作用机制。
血液在心血管内流动过程中所消耗的能量，是由心脏作功所供给的；换句话说，心脏作功所释放的能量转化 为压强能和血流的动能，血液才能循环流动。
简述心脏泵血功能
简述心脏泵血功能
心脏是人体的重要器官之一，它承担着泵血的重要功能。
心脏泵血功能的完成，确保了血液的循环，为身体各个部位提供了充足的氧气和营养物质。
心脏泵血功能主要通过心脏的收缩与舒张来完成。
当心脏收缩时，心脏肌肉会向外施加压力，使心腔内的血液被迫从心脏的右心房流入右心室，然后通过肺动脉进入肺部进行气体交换。
氧合后的血液通过肺静脉回到心脏的左心房，再进入左心室。
接下来，心脏再次收缩，将氧合血液从左心室排出，经由主动脉分布到全身各个组织和器官。
心脏泵血功能的完成依赖于心脏的结构和心肌的收缩力。
心脏由四个腔室组成：左心房、左心室、右心房和右心室。
通过心脏的瓣膜，血液在心脏的腔室之间流动，保证了单向流动。
心肌是心脏的重要组成部分，通过收缩和舒张来推动血液的流动。
心肌的收缩受到心脏神经系统的调控，以保持心脏的正常节律和强度。
心脏泵血功能的重要性不言而喻。
它保证了血液的循环，将新鲜的氧气和营养物质输送到身体各个部位，同时将代谢产物和废物带回到肺部和肾脏进行处理和排出。
心脏泵血功能的异常会导致血液循环障碍，进而引发各种心血管疾病，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等。
心脏泵血功能是维持人体生命活动的重要环节。
它通过心脏的收缩与舒张，推动血液在全身循环，为身体各个部位提供所需的氧气和营养物质。
心脏泵血功能的正常发挥对于人体健康至关重要，因此我们应该保持健康的生活方式，注重心脏的保健与保护。
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第一节 心脏的泵血机能
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1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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第一节 :心脏的泵血功能
• 一、心肌的收缩特性 • 二、心脏泵血的周期性活动 • 三、心音和心音图 • 四、心脏泵血功能的评定 • 五、心脏泵血功能的储备 • 六、心脏泵血功能的调节
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二、心脏泵血的周期性活动
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二、心脏泵血的周期性活动
• 2：心室收缩期(Ventricular systole)
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二、心脏泵血的周期性活动
• 2：心室收缩期(Ventricular systole)
• （1）: isovolumic contraction phase
Ventricular muscle relax continuously the pressure is equal or lower than the atrial pressure atrioventricular valve open
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二、心脏泵血的周期性活动
3:心室舒张期(ventricular diastole)：
（1）: 等容舒张期: Period of isovolumic relaxation
• the ventricular pressure fall • lower than the aortic pressure • aortic valve close • the ventricular pressure fall sharply
• Events:
ventricular contraction continuously
the pressure rise above the arterial pressure
semilumar valves open (a peak of about 120)
blood pours out of the ventricles
• （一）：心动周期和心率
• 心脏每收缩和舒张一次为一个心动周期 • 特点： ①心率（心动周期）快慢主要影响舒张期； ②舒张期时间 ＞ 收缩期时间； ③两侧心房和心室的活动几乎同步的 • 心率：单位时间内心脏搏动的次数
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Diastole is longer than
systole
• (less than 1mmHg, near the atrial pressure)
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二、心脏泵血的周期性活动
• 3:心室舒张期(ventricular diastole)：
（2）:心室充盈期 Period of filling of the ventricles Events:
• 心房主要作为静脉回流的通道进入心室，动力为 心室舒张造成的压力差；70ml——125ml
• （2）：心房收缩期——active filling
心 房 收 缩 增 加 25% 左 右 心 室 充 盈 （ 125—— 140ml） ，使心室舒张末期容积压力增加，有利 于心室射血。(在心率加快/心室顺应性下降时更 为重要)
• Events:
ventricular contraction
atrioventricular valve close
the ventricular pressure increase sharply
from 0 to the level of aortic pressure (80mmHg)
• （二）：心脏泵血的基本机制： 动力： 压力梯度(高→低) 单方向的血流: 心肌的舒缩→室内压变化→瓣膜开闭→血流
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二、心脏泵血的周期性活动
• （三）、心动周期中心室活动的功能分期
心动周期 Cardiac Cycle
心室收缩期(2)
分期
2a.等容收缩期 2b.快速射血期 2b.减慢射血期
The sequence of systole and
diastole
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1:心动周期、 心缩期、 心舒期、心率的关系
心率 心动周期
心缩期
心舒期
40
1.5
75
0.8
150
0.4
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0.35
0.30
0.25
0.15
1.15 0.50
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二、心脏泵血的周期性活动
• Period: 0.05 sec
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二、心脏泵血的周期性活动
• 2：心室收缩期(Ventricular systole)
（2）: Period of ejection
• Rapid ejection period (0.10s, 60% of the sv)
• Reduced ejection period (0.15s, 40% of the sv)
时间（秒）
0.06～0.08 0.11 0.14
心室舒张期(3、1)
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3a.等容舒张期 3b.快速充盈期 3b.减慢充盈期 1.心房收缩期
0.06～0.08
0.11
0.19
0.1
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二、心脏泵血的周期性活动
• 1：心房在心脏泵血中的作用
• （1）：全心舒张期——passive filling
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• “全或无”式收缩：
心肌是一个功能性合胞体，只要刺激达到阈值， 兴奋就可经传导系统迅速扩布到所有的心房肌和 心室肌，引发一次它们近乎同步的收缩。因此， 在其他条件不变的情况下，心肌一旦收缩，其强 度几乎相等，而与刺激无关。
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二、心脏泵血的周期性活动
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一、心肌的收缩特性
1：对细胞外Ca2+的依赖性: “钙触发钙释放” 神经递质作用于心肌细胞受体，使T小管L型Ca2+ 通道蛋白磷酸化，心肌细胞外液的Ca2+进入细胞 内，并进一步激发肌质网膜上的Ca2+通道，使Ca2+ 释放进入到肌浆内。
2：“全或无”式收缩: 细胞间呈缝隙连接 3：不发生强直收缩: 有效不应期长 4：心肌收缩的自动节律性