脑梗死后认知功能障碍的相关性分析
Hs-CRP、Hcy与腔隙性脑梗死患者认知功能障碍之间的相关性分析
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第21期脑血管疾病是一类对人类健康产生严重影响的疾病，其不仅发病率高，而且致残率高、死亡率高。
与脑梗死患者的偏瘫、失语等临床表现相比较，腔隙性脑梗死则不具有显著的临床表现，极易被临床医师所忽视，对患者的预防效果较差且极易导致患者病情持续发展。
在腔隙性脑梗死患者中，认知功能障碍属于常见的临床表现之一。
近几年来，在我国老年化问题日益加剧的影响下，老年认知功能障碍的情况越来越常见，对患者的生活以及工作均产生了巨大影响。
相关研究指出[1]，认知功能障碍的产生与高水平Hs-CRP、Hcy 存在紧密联系，但其中存在的关系仍不明确。
为此，收治腔隙性脑梗死合并认知功能障碍的患者与腔隙性脑梗死不合并认知功能障碍的患者各100例，以探讨Hs-CRP、Hcy 水平和认知功能障碍之间的相关性。
资料与方法2016年12月-2018年6月收治腔隙性脑梗死合并认知功能障碍的患者100例作为病例组，在同一时间段收治腔隙性脑梗死不合并认知功能障碍患者100例作为对照组。
对照组男54例，女46例；年龄44～75岁、平均(61.22±3.35)岁；受教育年限≥7年63例。
病例组男56例，女44例；年龄44～76岁，平均(61.25±3.57)岁；受教育年限≥7年60例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：详细询问病史并搜集患者的一般基本资料，即年龄、性别、体重指数、既往病史、吸烟酗酒史等。
在患者入院24h 内进行空腹静脉血的抽取，分别检测Hs-CRP、Hcy 水平。
Hs-CRP＞3mg/L 时为高hs-CRP；Hcy＞10μmol/L 时为高Hcy。
评价指标：认知功能采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评价，满分30分，分数与认知功能障碍成反比[2]。
统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件分析数据。
内脏脂肪及内脏脂肪皮下脂肪比率与卒中后认知障碍发生的相关性分析
内脏脂肪及内脏脂肪／皮下脂肪比率与卒中后认知障碍发生的相关性分析莫秀英，谢伟坚，梅 麒，张业昆（广州市番禺区何贤纪念医院神经内科，广东广州５１１４００）摘要：目的 分析卒中患者内脏脂肪面积（ＶＦＡ）水平及内脏脂肪面积／皮下脂肪面积比率（ＶＦＡ／ＳＦＡ）表达差异，探讨二者与卒中后认知障碍（ＰＳＣＩ）的相关性。
方法 收集２０１７年５月至２０１９年５月本院卒中患者１９２例，根据蒙特利尔认知评价量表（ＭｏＣＡ）分为无ＰＳＣＩ组１０６例，ＰＳＣＩ组８６例，另同期收集健康体检者１９５例为对照组。
收集并比较患者一般资料；采用腹部ＣＴ测定腹内内脏脂肪面积（ＶＦＡ）、皮下脂肪面积（ＳＦＡ）值并计算ＶＦＡ／ＳＦＡ值；采用Ｐｅａｒｓｏｎ法对ＰＳＣＩ组患者ＶＦＡ、ＶＦＡ／ＳＦＡ与ＭｏＣＡ评分相关性进行分析；用多元线性逐步回归模型分析影响ＰＳＣＩ患者ＭｏＣＡ评分的相关因素。
结果 与无ＰＳＣＩ组患者比较，ＰＳＣＩ组高血压、糖尿病、多次卒中患者比例、ＶＦＡ水平、ＶＦＡ／ＳＦＡ比值明显升高（Ｐ＜０．０５），ＭｏＣＡ评分明显降低（Ｐ＜０．０５）。
Ｐｅａｒｓｏｎ相关性结果显示，卒中患者ＶＦＡ水平、ＶＦＡ／ＳＦＡ比值与ＭｏＣＡ评分均呈负相关（ｒ＝－０．５３３、－０．４７６，Ｐ＜０．００５）。
ＶＦＡ／ＳＦＡ比值升高、有卒中史对ＰＳＣＩ患者ＭｏＣＡ评分值降低均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 ＶＦＡ水平、ＶＦＡ／ＳＦＡ比值高表达可能与ＰＳＣＩ发生发展有关，且ＶＦＡ／ＳＦＡ比值高对ＭｏＣＡ评分值降低的影响有统计学意义，可为临床诊断ＰＳＣＩ的发生及评估病情严重程度提供一定参考。
关键词：内脏脂肪面积； 内脏脂肪面积／皮下脂肪面积比率； 卒中后认知障碍中图分类号：Ｒ７４３．３ 文献标识码：ＡＴｈｅＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＢｅｔｗｅｅｎＶｉｓｃｅｒａｌＦａｔ，ＶｉｓｃｅｒａｌＦａｔ／ＳｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓＦａｔＲａｔｉｏａｎｄＰｏｓｔ ＳｔｒｏｋｅＣｏｇｎｉｔｉｖｅＩｍｐａｉｒｍｅｎｔＭＯＸｉｕｙｉｎｇ，ＸＩＥＷｅｉｊｉａｎ，ＭＥＩＱｉ，ＺＨＡＮＧＹｅｋｕｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＰａｎｙｕＤｉｓｔｒｉｃｔＨｅＸｉａｎＭｅｍｏｒｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１１４００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｖｉｓｃｅｒａｌｆａｔａｒｅａ（ＶＦＡ）ｌｅｖｅｌａｎｄｖｉｓｃｅｒａｌｆａｔａｒｅａ／ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｆａｔａｒｅａｒａｔｉｏ（ＶＦＡ／ＳＦＡ）ｉｎｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔ ｓｔｒｏｋｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ（ＰＳＣＩ）．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＭａｙ，２０１７ｔｏＭａｙ，２０１９，１９２ｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｎｏｎ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（１０６ｃａｓｅｓ）ａｎｄｔｈｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（８６ｃａｓｅｓ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＭｏｎｔｒｅａｌＣｏｇｎｉｔｉｖｅＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＳｃａｌｅ（ＭｏＣＡ），ｗｈｉｌｅ１９５ｈｅａｌｔｈｙｐｅｏｐｌｅｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｗｅｔｈｅｎｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｇｅｎｅｒａｌｐａｔｉｅｎｔｄａｔａｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐｓ．ＶＦＡａｎｄＳＦＡｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙａｂｄｏｍｉｎａｌＣＴ，ａｎｄＶＦＡ／ＳＦＡｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．ＰｅａｒｓｏｎｍｅｔｈｏｄｗａｓｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＶＦＡ，ＶＦＡ／ＳＦＡａｎｄＭｏＣＡｓｃｏｒｅｉｎＰＳＣＩｇｒｏｕｐａｎｄｍｕｌｔｉｐｌｅｌｉｎｅａｒｓｔｅｐｗｉｓｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｍｏｄｅｌｗａｓｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｏｆＭｏＣＡｓｃｏｒｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰＳＣＩ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｎｏｎ ＰＳＣＩｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｄｉａｂｅｔｅｓａｎｄｍｕｌｔｉｐｌｅｓｔｒｏｋｅ，ＶＦＡｌｅｖｅｌａｎｄＶＦＡ／ＳＦＡｒａｔｉｏｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅＰＳＣＩｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄＭｏＣＡｓｃｏｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒ（Ｐ＜０．０５）．ＰｅａｒｓｏｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＶＦＡａｎｄＶＦＡ／ＳＦＡｒａｔｉｏｗｅｒｅｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＭｏＣＡｓｃｏｒｅ（ｒ＝－０．５３３，－０．４７６，Ｐ＜０．００５）．ＴｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆＶＦＡ／ＳＦＡｒａｔｉｏａｎｄｓｔｒｏｋｅｈｉｓｔｏｒｙｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｓｏｎｔｈｅｄｅｃｒｅａｓｅｏｆＭｏＣＡｓｃｏｒｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰＳＣＩ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｈｉｇｈｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓｏｆＶＦＡｌｅｖｅｌａｎｄＶＦＡ／ＳＦＡｒａｔｉｏｍａｙｂｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．１２．０２０收稿日期：２０２０ ０８ ０１；修回日期：２０２０ ０９ ０４基金项目：广东省广州市番禺区科技计划项目（编号：２０１７ Ｚ０４ ２４）作者简介：莫秀英（１９８３—），女，本科，主治医师。
脑梗死后血管性认知障碍的相关因素
论著脑梗死后血管性认知障碍的相关因素王小娟彭卫平杨桂凤杨桂芝摘要!目的探讨脑梗死(C I)后血管性认知障碍(VCI)的影响因素。
方法对76例经头部CT 或MR I 确诊的脑梗死患者和对照组进行比较,采用国际通用的简易智能状态检查量表(MMSE )、日常生活行为量表(ADL)和画钟测验(CD T )进行神经心理检查。
结果CI 组患者认知功能障碍发生率明显高于对照组,CI 组MM SE 、ADL 和CDT 评分与对照组比较差异具有显著性。
脑梗死患者中有卒中史组与无卒中史组比较,高血压组与血压正常组比较,同型半胱氨酸升高组与同型半胱氨酸正常组比较,差异具有显著性(均P <0.05)。
结论脑梗死患者VC I 发生率明显高于对照组,VC I 发生与卒中史、高血压、糖尿病及血清同型半胱氨酸有关。
关键词!血管性认知障碍;脑梗死;神经心理检查中图分类号:R 743.32文献标识码:A文章编号:1006351x(2010)05034703Influence fa ctor s of va scu l a r cogn itive i m pa irm en t i n cer ebra l infar ction W A NG Xiao jua n ,PENG Wei pi ng,Y A NG gui feng ,Y A NG gui z h i ,F irstH os pita l o f Q i nhua ngdao Cit y ,H ebei 066000,ChinaC or r espond i ng au thor :WANG X iao juan ,Em a i:l wxj 905135@so hu .co mAbstra ct !Ob jec tiveTo i nvesti ga te t he i nfl uentia l fac t ors of vascu l a r cog n iti ve i m pa ir m ent after cerebra linfarcti on(C I).M ethod s 76C I pati ents were diag nosed by crania lCT or MR I and m atched control gro up were ana lyzed w it h neuro psychologi ca l tests i ncl uding m i n i-m ental state exa m i nati on(MMSE ),acti viti es of da ily li ving sca le (ADL)and c l ock dra w i ng test(CD T ).R esultsThe i nc i dence of co gn iti ve i m pa ir ment i n CI gro up was h i gher thantha t i n co ntrol group ,t he scores of MMSE 、ADL 、CDT i n t wo groups were si gn ifi can tly d iffe rent .C onclusionTheinc i dence of vascular cogniti ve i m pa i r m ent i n patients C I i s h i gher than tha t i n co n trol group ,vascu l ar cognitive i m pair m ent is re l a ted to stroke 、hypertensio n 、diabetes m e llit us and seru m ho m ocyste i ne .K ey wor ds !Vascu l a r cogniti ve i m pair m ent ;Cerebra l i n farcti on ;Neuropsychologi c exa m i natio n基金项目秦皇岛市科学技术研究与发展计划(3)作者单位66河北,秦皇岛市第一医院老年病科(王小娟、杨桂凤、杨桂芝);秦皇岛市第三医院(彭卫平)血管性认知障碍(vascular cog n iti ve i m pair men,t VCI)[1]是指由脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常等)明显(脑梗死和脑出血等)或不明显(白质疏松和慢性脑缺血等)的脑血管病引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征,即由血管因素引起的不同程度的认知障碍。
脑梗死患者认知功能现状及其影响因素
・70・华南预防医学2021年1月第47卷第]期South China J Prev Med,January2021,Vol.47,No.]•现场研究•脑梗死患者认知功能现状及其影响因素臧立会'，张青娜'，王欣张红博'，魏书艳：1.中国人民解放军陆军第八十二集团军医院，河北保定071000:2.保定市第一中心医院【摘要】目的对脑梗死患者认知功能进行评估，并分析影响认知功能的因素。
方法以2018—2019年保定某医院首诊为脑梗死的患者为研究对象，采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估患者认知功能，并收集可能影响认知功能的因素，采用描述流冇■病学分析方法进行结果描述，并采用单、多因素分析方法对MMSE和MOCA评分的影响因素进行分析。
结果本研究共对保定市某医院298例脑梗死患者进行认知功能评估，患者年龄20-81岁，平均(49.23±12.36)岁，文化程度以初中及以上为主，占66.11%,病理分型中前循环脑梗死和非前循环脑梗死分别占42.29%、57.72%。
MMSE平均分为(22.36±2.87)分，MOCA平均为(20.29+4.57)分。
多重线性回归模型分析结果显示，女性患者MMSE和MOCA评分高的可能性更大(0'=0.385、0.318),年龄越大(0'=-0.425)、高血压(0'=-0.314)、血脂异常(0'=-0.261)、病理分型为前循环梗死(0'=-0.219)的脑梗死患者MMSE评分较低。
吸烟(0'=-0.251)、饮酒(0'=-0.302)、病理分型为前循环梗死(0'=-0.317)的脑梗死患者MOCA评分较低，接受社区健康教育的脑梗死患者MOCA评分更高(0'=0.248)。
结论脑梗死患者的MMSE和MOCA评分均较低，认知功能较严重，男性和病理分型为前循环脑梗死的脑梗死患者认知障碍的可能性较大，可对重点人群进行针对性吩控及教育。
脑梗死后认知功能障碍的相关因素分析
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｎｏ ｖ ．２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． ２ ２ ・１ ７ ・ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｏｒ ｖ Ｈｅ ｔ ｉ ｌ 。 ２ ０ ０ １ ， １ ４ ２ ： ６ ０ ７ ～ ６ １ ０ ． ［ ７ ］ 陈 国军 ， 于永娜 ， 张燕柳 ， 等 ．青 年 缺 血 性 脑 卒 中 ５ ５例 危 险 因 素分 析 ［ Ｊ ］ ．中 国 实用 神经 疾 病 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５ （ １ ） ： ４ ５ — ４ ６ ． ［ ８ ］ 韩朝 ．颈 动 脉 斑 块 稳 定 性 和 脑 梗 死 关 系 的 彩 超 对 比 分 析 ［ Ｊ ］ ． 实用 预 防 医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ １ ） ： ８ ６ — ８ ７ ． ［ ９ ］ 李方 明 ， 郭毅 ， 钟 建 新 ．脑 出 血 急 性 期 血 肿 内 微 小 增 强 病 灶 与 血肿 扩 大 的 关 系 ［ Ｊ ］ ．临 床 神 经 病 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ０（ ６ ） ： ４ ４ ９ —
（ 收稿 ２ ０ １ ３ － ０ ６ － ２ ０ ）
脑 梗 死后 认 知 功 能 障 碍 的 相 关 因素 分 析
项 鑫
山 东 东营 市 正 骨 医 院 东 营 ２ ５ ７ ３ ０ ０
【 摘要】 目的 探 讨 脑 梗 死 后 认 知 功 能 障 碍 的 相 关 因 素 。 方 法 选 取 入 住 我 院 的 １ ２ ７例 脑 梗 死 患 者 作 为 脑 梗 死 组 ， ８ ３ 例 正 常人 群 为 对 照 组 ， 简 易精 神 状 态 评 分测 定认 知 功 能 ， 分 析 脑 梗 死 后 影 响认 知 功 能 障 碍 的 相 关 因 素 。 结 果 对 照 组 中 ， 认 知功能障碍者 １ ２ 例， 发生率为 １ ４ ． ５ 。脑 梗 死 组 中 ， 认知功能障碍者 ９ ７ 例， 发生率达 ７ ６ ． ３ ， ２组 比较 ， 差异有统计 学意义 。 本研究 中年龄 、 性别 、 高 血 压 和 冠 心 病 与 脑 梗 死 后 认 知 功 能 障碍 无 显 著 相 关 性 。文 化 程 度 、 运动 与否 、 交 流 沟 通 与脑 梗 死 后 认 知 功 能 障 碍呈 负 相 关 ， 而 发 病 次 数 和并 发 糖 尿病 与脑 梗 死 后 认 知 功 能 障碍 呈 正 相 关 性 。结 论 脑 梗 死 后 认 知 功 能 障 碍 与 文 化程度 、 运动 、 交流 、 发 病 次 数 和并 发 糖 尿病 密切 相关 。 【 关键词】 脑梗死 ； 认 知 功 能 障碍 ； 相 关 性 【 中图 分 类 号 】 Ｒ ７ ４ ９ ． １ ３ 【 文 献 标 识 码】 Ａ 【 文 章 编 号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２ — ０ ０ １ ７ － ０ ２
脑梗死后轻度认知障碍患者的事件相关电位P300波及注意力变化的特点
脑梗死后轻度认知障碍患者的事件相关电位P300波及注意力变化的特点赵迎娱;于爱文;王传杰;苑秀华【摘要】目的通过探讨脑梗死后轻度认知障碍(MCI)患者事件相关电位(ERP)P300波和注意力变化的特点以及它们与简易精神状况检查(MMSE)得分的相关性,判定这些指标对患者有无认知障碍和认知障碍程度以及对患者预后的预测是否有重要的临床应用价值.方法采用上海NPI-200P+海神号神经电诊仪对30例脑梗死后MCI患者(MCI组)、30例脑梗死后认知功能正常患者(非MCI组)和21例正常人(对照组)进行ERP P300波检测.使用MMSE和注意力评价量表评估研究对象的认知功能及注意力变化情况,同时分析3组研究对象P300波潜伏期及注意力评价量表得分与MMSE得分的相关性.结果和对照组相比,MCI组P300波潜伏期显著延长,波幅明显降低,注意力有较明显的障碍.注意力与MMSE得分降低和P300潜伏期延长有明显的相关性.结论脑梗死后MCI患者早期可出现注意力改变的临床特点.P300波较MMSE敏感,能更早地反映细微的认知障碍或智能障碍,对于早期确诊MCI的患者有无认知障碍及认知障碍程度有很重要的临床应用价值.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2010(039)008【总页数】3页(P662-664)【关键词】事件相关电位;P300波;轻度认知障碍;简易精神状况检查【作者】赵迎娱;于爱文;王传杰;苑秀华【作者单位】中国医科大学,附属第一医院康复医学科,沈阳,110001;中国医科大学,附属第一医院康复医学科,沈阳,110001;中国医科大学,附属第一医院康复医学科,沈阳,110001;中国医科大学,附属第一医院康复医学科,沈阳,110001【正文语种】中文【中图分类】R741.044;R749.13轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）又称血管性认知功能障碍［1］，MCI患者中早期的认知功能评估及防治十分关键［2，3］。
OSAHS对急性脑梗死患者认知功能的影响及危险因素
-1586-中国老年学杂志2021年4月第41卷OSAHS对急性脑梗死患者认知功能的影响及危险因素夏莹莹崔逍孟令营李木子宋长平（北华大学，吉林吉林132013）〔摘要〕目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对急性脑梗死患者认知功能的影响及危险因素。
方法选取100例急性脑梗死患者，根据有无OSAHS分为单纯脑梗死组（n=57）和脑梗死合并OSAHS组（n=43）。
所有患者接受多导睡眠仪检查及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测试，比较两组多导睡眠仪检查结果、MoCA评分。
同时根据MoCA测定结果将脑梗死合并OSAHS患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组，比较两组一般资料，并通过多因素非条件Logistic回归分析对影响脑梗死合并OSAHS患者认知功能的因素。
结果单纯脑梗死组最低血氧饱和度及平均血氧饱和度显著高于脑梗死合并OSAHS组，低氧指数及呼吸暂停低通气指数显著低于脑梗死合并OSAHS组（P<0.01）;单纯脑梗死组命名能力、延迟记忆、抽象思维、语言、注意力、定向力、视空间与执行功能评分及MoCA总分显著高于脑梗死合并OSAHS组（P<0.01）；认知功能障碍组和认知功能正常组体重指数、呼吸暂停低通气指数、脑梗死部位及夜间最低血氧饱和度差异均有统计学意义（均P<0.05）；多因素非条件Logistic回归分析结果显示,呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度及脑梗死部位为影响脑梗死合并OSAHS患者认知功能的独立危险因素（P<0.05）。
结论急性脑梗死合并OSAHS会进一步加重患者的认知功能障碍，呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度及脑梗死部位为影响脑梗死合并OSAHS患者认知功能的独立危险因素。
〔关键词〕急性脑梗死;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;认知功能〔中图分类号〕R743.3〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2021）08-1586-03;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2021.08.006近年来,急性脑梗死发病人数及发病率均呈现逐年升高的趋势，且该病具有较高的致残率及病死率，已经成为严重影响人们身心健康的主要疾病⑴。
脑梗死后认知功能障碍的相关性
预后与认知功能障碍的关系 。方法
（ MMSE） 测评确定有无认知功能障碍； 根据我院 64 排 CT 及 MRI 确定脑神经功能损害部位； 脑梗死患者进行神经功能缺损（ NIHSS ） 评分、 日常生活 活动能力 Barthel 指数评分和住院天数并记录结果 。结果 龄、 多发病灶、 高血压、 糖尿病、 高脂血症、 左大脑半球病变、 脑叶病变、 白质病变、 脑萎缩方面首发脑梗死组和再发脑梗死组合并认知功能障碍与无认 知功能障碍差异有统计学意义（ P ＜ 0. 005 ） ； 合并吸烟或饮酒史的再发脑梗死组与无吸烟或饮酒史的再发脑梗死组差异有统计学意义（ P ＜ 0. 001 ） ； 首发脑梗死组和再发脑梗死组在记忆力 、 回忆力、 注意力和计算力方面与正常组差异有统计学意义（ P ＜ 0. 005 ） ； 首发脑梗死组、 再发脑梗死组合并认 知功能障碍在住院天数、 出院时 NIHSS 和 Barthel 与无认知功能障碍差异有统计学意义（ P ＜ 0. 001 ） ， 入院时 Barthe 差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05 ） 。 结论 脑梗死导致认知功能障碍， 再发脑梗死较首发脑梗死更易导致认知功能障碍； 高龄、 多发病灶、 高血压、 糖尿病、 高脂血症可导致脑梗死后认知 功能障碍增加， 合并吸烟及饮酒时再发脑梗死患者认知功能障碍增加； 左大脑半球病变、 脑叶病变、 白质病变、 脑萎缩可导致脑梗死后认知功能障碍， 尤其是脑叶病变、 白质病变、 脑萎缩更易导致脑梗死认知功能障碍； 脑梗死后认知功能障碍主要表现在记忆力方面， 尤以注意力和计算力、 回忆力减 退为著； 首发脑梗死组、 再发脑梗死组合并认知功能障碍神经功能缺损重， 日常生活能力低下， 影响脑梗死的预后。 〔关键词〕 脑梗死； 认知功能障碍； 危险因素； 临床特征 〔中图分类号〕 R749 〔文献标识码〕 A 9202. 2012. 03. 006 〔文章编号〕 10059202 （ 2012 ） 03045604 ； doi： 10. 3969 / j. issn. 士， 主要从事脑血管 第一作者： 刘春红（ 1969-
脑梗死后抑郁状态与认知功能障碍相关性研究
导下应用球囊漂 浮电极 导管进 行 临时 心脏起 搏 的上述 ５ ２例 患者手术均顺利完成 ， 此法可作为 ｘ线透视下 的替代 和补充 ，
采 用 多 切 面 ， 态 观 察 电极 尖 端 走 向是 定 位 成 功 的 关 键 。导 动
［］ ａｚ ａＫ， ｈｌａ ｍ ｒＦ ｏｋｒ ４ Ｌｃｉ Ｔ ａ ｍ ｅ ，Ｌｃｅ ｔ １ Ｓｆ ａｄｅ ｃ ｎ ｅ ｒ ｎｙ ｋ ｈ Ｇ，ｅ ａ． ａ ｎ ｆ ｉ ｔ ｍｅ ｅｃ ｅ ｉ ｅ ｇ ｔ ｓｅｏｓ ｅｔｃｌ ａｉｇ ｉ ｔｅ ｇｔｕ ｒ ｌｖ ｕａ ｒ ｔ［］ ｎｓ ｒ ｖｎｕ ｎｒｕａ ｐｃ ａｈ ｈ ｓｐａ ａｉ ｌ ｕｅＪ ．Ａ ｅｔ ｎ ａ ｖ ｉ ｒ ｎ ｖ ｆ ｃ ｃ ｒｏ ｉ ｈ
电极导管进 行床旁 临时 心脏起 搏方便 ， 捷 。但 穿刺 引起血 快
胸 、 胸或误穿锁 骨下动 脉 ， 极 导管尖 端在 右室 位置 不佳 ， 气 电
可出现心室扑动或心 室颤 动＿６等严重 后果 。床旁经 胸超 声 ５ ， Ｊ 心动图在心导 管介入 治疗 可 以提 供无 创 、 时 、 确 、 捷 的 实 准 快
胸 超 声 心 动 图 监 视 下 不 能 窥 视 导 丝 在 心 腔 内走 行 的 全 貌 ， 采 用 不 同 切 面 观 察 不 同 导 管 的节 段 ， 得 心 内导 管 走 行 全 貌 的 获
本 组 ５ 例 患 者 手 术 均 顺 利 完 成 ， 极 定 位 指 标 满 意 。无 ２ 电
的最 佳 影 像 方 法 。 多 切 面 探 测 和 进 退 导 管 期 间 探 测 ， 细 辨 仔 认 超 声 下 电 极 尖 端 的 位 置 、 邻 和 走 向 ， 别 电极 远 段 转 折 、 毗 识
血管性认知障碍与脑梗死部位及定量脑电图的相关性
血管性认知障碍与脑梗死部位及定量脑电图的相关性周足妹;蒋启荣【摘要】目的探讨血管性认知障碍(VCI)与脑梗死部位及定量脑电图的相关性.方法根据有无VCI将98例脑梗死患者分为实验组和对照组,各49例.对纳入的患者进行磁共振成像和脑电图检查,记录梗死灶部位、脑电图空间对称指数(sBSI)以及(θ+δ)/(α+β)比值(DTABR).应用受试者工作(ROC)曲线评价研究指标对VCI的诊断价值.结果实验组患者额叶、颞叶部位梗死明显多于对照组;回归分析显示:梗死灶位于额叶、颞叶为VCI发生的危险因素;实验组sBSI值和全脑、额叶、颞叶、顶叶、枕叶、中央部位的DTABR值均高于对照组(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,sBSI的曲线下面积为0.905,全脑DTABR的曲线下面积为0.937.结论 VCI患者的脑梗死部位更多位于额叶、颞叶,这些部位梗死是VCI发生的危险因素;VCI患者脑电图空间对称指数和(θ+δ)/(α+β)比值显著升高,两者对VCI的诊断有较好敏感性和特异性.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2018(030)011【总页数】3页(P1451-1453)【关键词】血管性认知障碍;脑梗死部位;定量脑电图;相关性【作者】周足妹;蒋启荣【作者单位】321300 浙江省永康,永康市第一人民医院;321300 浙江省永康,永康市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R749.1血管性认知障碍（VCI）作为引起老年痴呆的重要原因，是由头部血管疾病（脑梗死、脑出血等）及其危险因素引起的不同程度的认知损害综合征，随着人口老年化，其发病率及病死率越来越高[1]。
不同原因造成的大脑电生理和功能变化均可引起脑电波的变化，脑电图已成为了解脑功能状态的重要检查。
由于VCI在病因、发病机制、临床症状及影像学等多方面存在明显的异质性[2]。
本研究通过研究VCI与脑梗死部位、定量脑电图的相关性，旨在为VCI的早期诊断及治疗提供参考依据。
脑梗死病人血清GFAP含量变化及其与认知障碍的相关性研究
脑梗死病人血清GFAP含量变化及其与认知障碍的相关性研究刘宇明;邓燕华;许治强【摘要】Objective To investigate the serum glial fibril ary acidic protein (GFAP)level in patients with cerebral infarction (CI),and to analyze its correlation with cognitive impairment. Methods One hundred and sixty two patients with CI were included in this study and their serum GFAP levels at 3 days,1 month,3 months after onset were measured,and analyzes its correlation with infarct size,myocardial infarction site and cognitive impairment after stroke. Results The serum GFAP level in large infarct size patients were significantly higher than other groups at 3 days and 1 month after onset (P<0.05). Patients whose infarction at cortical and subcortical infarction patients had a higher serum GFAP level at 3 days and 1 month after onset (P<0.05). The serum GFAP level in patients without cognitive impairment and with severe cognitive dysfunction had statistical significance at 3 days and 1 month after onset (P<0.05). There was a negative correlation of serum GFAP at 3 days and 1 month after onset and MMSE score (r=-0.731,P<0.05;r=-0.490,P<0.05). Conclusion The serum GFAP in patients with the onset of 3 days and 1 month of CI have relationship with infarct size,myocardial infarction site which influence patients cognitive impairment,but after the onset of 3 months the serum GFAP level and each index had no relationship.%目的：探讨脑梗死病人血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)含量变化,并分析其与认知障碍的相关性。
颈动脉硬化及脑梗死与老年人认知功能障碍的相关性研究
的表达及意义”，作者的单位标注应为
尹卫东１，张凡２，常永霞ｊ，张九鸿２，张剑虹２，刘军超２，林媛媛２，成日青２，赵秀芳２ （１河北北方学院，河北张家口０７５０００；２河北北方学院附属第一医院；３天津体育学院） 特此证明并致歉。
《山东医药》编辑部
万方数据
４９
血管栓塞。
示老年人脑梗死与认知功能障碍高度相关。动脉粥 样硬化斑块是动脉粥样硬化最主要的病理形态学改
变。本资料显示，观察组颈动脉斑块及脑梗死发生
率均显著高于对照组；相对于无颈动脉斑块者，有颈 动脉斑块者患认知功能障碍的危险性升高１．５８倍， 提示颈动脉斑块与认知功能障碍高度相关，是认知 功能障碍的危险因素之一。可能机理：①颈动脉粥
碍的相关性见表２。
表１
障碍患者（观察组），男２４０例，女１８例；年龄６ｌ一 ８２岁。诊断均采用简易精神状态量表（ＭＭＳＥ）由 专人评价，ＭＭＳＥ总分为０—３０分，认知功能障碍的 分界值为文盲组≤１７分，小学组≤２０分，中学及以
上组≤２４分。选取同期年龄、性别与观察组相匹配
相关因素—』哗—＿墨粤ＯＲ
ｎ
叉（ＣＢ）的横轴及纵轴时二维图像，冻结图像后取颈 动脉窦以下ｌ ｃｍ处，共测３次ＩＭＴ，取其平均值，观 察颈动脉斑块的形态、大小ｂ
１．３
砰蓊尹等弱尹ＯＲ
，ｓ％ｃ・
３讨论 脑梗死不仅是老年人致死、致残的莺要原因，还 可能通过影响智能降低生活能力和质量。脑梗死后
统计学方法
将所有数据整理后用Ｅｘｃｅｌ
２０００录入计算机建立数据库，用ｓＰＳｓ １１．５统汁软 件处理数据。患病风险率以比数比（ＯＲ）及９５％可
２结果
观察组有颈动脉斑块及脑梗死者分别为１７３例 （６７．０５％）和４６例（１７．８３％），对照组分别为３９９ 例（５６．３６％）和７７例（１０．８８％），两组比较Ｐ＜ Ｏ．０５。单纯颈动脉斑块或脑梗死与认知功能障碍的
急性脑梗死认知障碍病历、护理措施、康复训练及温馨提示
急性脑梗死认知障碍病历、护理措施、康复训练及温馨提示急性脑梗死是由脑组织血供障碍引起的脑组织缺血缺氧性坏死，具有发病率高、致残率高、致死率高、病后恢复缓慢等特点。
认知障碍是急性脑梗死患者常见的并发症之一，主要表现为概念模糊、注意力不集中、信息处理速度减慢等执行功能损害，从而给家庭造成精神负担与经济负担。
充分了解老年急性脑梗死患者发生认知障碍危险因素，对指导患者的康复护理、改善患者预后具有积极意义。
病例患者男，72岁，主诉：左肢体活动不灵1年余，加重伴记忆力减退1月。
现病史：1年余前患者无明显诱因突发左侧肢体活动不灵，表现为左上肢拾举吃力，抓握不能，需搀扶下方可缓慢行走，伴言语含糊:于当地医院就诊,诊断为〃急性脑梗死〃，期间出现反应迟钝，表现为言语减少，思维变慢,治疗后好转出院。
1月前左侧肢体活动不灵加重，出现记忆力、反应力明显减退，表现为近记忆力明显减退，对刚说过的话、做过的事，即刻忘记，迷路，今为求进一步诊治来我院。
门诊查经颅多普勒提示：所测大脑各动脉血流频谱形态改变，波峰圆钝；以〃脑梗死、阿尔茨海默病〃收住我科。
患者神志清，精神欠佳，饮食可，睡眠欠佳，大小便正常。
既往史：高血压病10余年，最高180/10OmmHg,口服苯磺酸氨氯地平用药；前列腺增生2年余；半年来睡眠中出现左侧肢体不自主抽动，间断发作，于外院予以德巴金口服治疗，症状减少；诊断帕金森综合征3月余。
否认有糖尿病、冠心病等病史；否认有肝炎、结核等急慢性传染病史。
护理对认知障碍严重的老人，尤其是发展到痴呆晚期，护理非常关键。
1、穿着护理认知障碍老人往往不能根据气候加减衣服，家属应随时根据天气改变为患者更换衣物，以免冻着或中暑，衣服要宽松，鞋子选用舒适的棉质套鞋。
2、居住环境居室要宽敞，设施简洁，光线充足，室内无障碍，室内最好铺地毯，床边设置护栏，妥善保管危险性物品，病人的生活环境要固定，减少室内物品的变动。
3、出行护理痴呆老人多伴有锥体外系统病变，共济失调，病人站立，行走都会发生困难，容易跌伤，上下楼梯一定要有人搀扶，外出一定要有人陪同，以免迷路，并在老人的衣服醒目处标上姓名，住址，联系电话,以防走失。
卒中后认知功能障碍的中西医相关因素研究进展
卒中后认知功能障碍的中西医相关因素研究进展郑凯英打迪力努•帕日哈提打沙地克•沙吾提”(1.新疆医科大学第四临床医学院，新疆乌鲁木齐830000; 2.新疆维吾尔自治区中医医院脑病科，新疆乌鲁木齐830000)摘要:卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中常见的并发症,既是脑卒中后残疾的重要原因之一，也是目前脑卒中研究的重点之一。
PSCI发病率高，影响患者的神经功能的康复，降低患者幸福感，增加患者跌倒危险，对病患的日常生活能力及社会适应能力产生要紧的影响，延缓病患康复。
本文就PSCI的相关因素在中西医方面的进展进行综述。
关键词：卒中；认知功能障碍；卒中后认知功能障碍脑梗塞是脑血管常见疾病，占脑卒中的80%以上,具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特征，严重威胁着人类健康和生活质量。
认知功能障碍是脑梗塞病人常见并发症，不仅会影响脑卒中病人的日常生活能力及社会适应能力，而且会影响其躯体、语言、行为和情绪等方面的康复，从而使得病人的生活质量降低，给家庭、社会和国家带来沉重负担［1］o我国PSCI的总患病率可高达80%。
因此及早预防、发现或者延缓认知功能缺陷的发生，尤其重要。
1卒中后认知功能障碍的定义2017年我国专家共识对于卒中后认知功能障碍给出了定义:PSCI是指在卒中这一临床事件后6个月内出现达到认知障碍诊断标准的一系列综合征，重点强调了卒中与认知障碍之间潜在的因果关系以及两者之间临床管理的相关性叫国外研究发现在脑卒中患者中有83%的患者至少会出现一个认知领域损伤，50%的患者在多个认知领域出现了损伤阻2相关影响因素2.1人口学因素国内外多项研究表明，脑卒中后认知功能障碍与性别、文化、年龄相关［~。
张洁问研究发现288例急性脑缺血患者中有153例存在认知功能障碍,年龄在(66.40±8.44)岁，135例无认知功能障碍，年龄在(57.92±9.41)。
教育程度的高低与PSCI成正相关，在MOCA量表中，对于受教育年限小于12年,则量标评分加1分叫王凌雪冏研究发现教育程度低下者容易患认知功能障碍。
不同部位脑梗死与认知功能障碍的相关性分析
不同部位脑梗死与认知功能障碍的相关性分析管筱玲;岳卫东;姚虹;张晓梅【摘要】目的：应用神经心理学测验研究不同部位脑梗死与认知功能障碍的关系，并摸索不同部位脑梗死致认知功能损害的特点，为有针对性的施行康复训练提供理论参考。
方法收集100例初发脑梗死的急性期患者，包括丘脑12例，额叶20例，颞叶16例，基底节37例，脑干15例，运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）、缺血指数量表（HIS）对研究对象进行综合认知功能评估，记录各认知域的MoCA分值并评估，确定患者受损的认知功能域。
结果丘脑梗死患者在语言、注意力、视空间及执行能力、延迟回忆项目评分均降低，以语言项目降低最明显（P<0.05）。
额叶梗死患者在视空间及执行能力、定向力、注意力及延迟回忆项目分值均降低，尤以视空间及执行能力项目降低最为明显（P<0.05）。
颞叶梗死患者在命名、延迟回忆、视空间及执行能力、定向力项目分值降低，以命名及延迟回忆项目降低最为明显（P<0.05）。
基底节梗死患者在语言、注意力、延迟回忆、定向力、视空间及执行能力项目评分均有所降低，但与其他组比较降低程度没有统计学差异。
脑干梗死患者认知功能评分变化无统计学意义。
结论脑梗死患者认知障碍的发生与梗死部位有关，且不同部位梗死后认知功能损害的表现有所不同。
%Objective The relationship between different typesof cerebral infarction and features of cognitive dysfunction was discussed. The study also mentioned the possibility of more accurate rehabilitation training according to the types of cerebral infarction.Methods 100 patients with first-ever cerebral infarction were recruit,including 12 patients with thalamus infarction,20 patients with frontal lobe infarction,16 patients with temporal lobe infarction,37 patients with basal ganglia infarction and 15patients with brain stem infarction. MoCA,ADL and HIS scale were adapted to evaluate the patients comprehensive cognitive abilities. The domanial cognitive functions evaluated by MoCA were analyzed in detail to ascertain the cognitive dysfunction of different infarction.Results The abilities of language,attention,visual space,execution and delayed recal were damaged in patients with thalamus infarction. The ability of language was lowered the most obviously in this group(P< 0.05). As to the patients with frontal infarction, visual spacial and executive ability,orientation,attention and delayed recal decreased significantly. The decline of visual spacial and executive ability were had statistical difference(P< 0.05). In the temporal group,the scores of naming,delayed recal,visual spacial and executive ability and orientation decreased,naming and delayed recal preceded the others(P< 0.05). The infarction of basal ganglia caused a general decline in the ability of language,attention,delayed recal,orientation,visual spacial and executive functions. But compared to other groups,there was no statistical difference. At last,it seemed that there was no cognitive decrease in the patients with brain stem infarction.Conclusion The presentation of cognitive dysfunction is related to the position of infarction. And the manifestation of cognitive lesion is also corelated to different types of cerebral infarction.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】4页(P46-49)【关键词】不同部位脑梗死;认知功能障碍;神经心理学【作者】管筱玲;岳卫东;姚虹;张晓梅【作者单位】158400 虎林市人民医院神经内科;150086 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科四病房;150066 哈尔滨二四二医院神经内科一病房;150086 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科四病房【正文语种】中文【中图分类】R743不同部位脑梗死与认知功能障碍的相关性分析管筱玲1 岳卫东2 姚虹3 张晓梅2【摘要】目的应用神经心理学测验研究不同部位脑梗死与认知功能障碍的关系，并摸索不同部位脑梗死致认知功能损害的特点，为有针对性的施行康复训练提供理论参考。
血小板参数在急性脑梗死认知功能障碍中的表达特点
【摘要】目的观察脑梗死患者短期认知功能水平和血小板参数的表达特点，探讨相关指标与脑梗死后认知功能障碍的相关性。
方法以2018-06—2019-02南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的84例脑梗死患者为研究对象，采用简易智力状态检查量表（MMSE ）对患者出院后3个月的认知功能水平进行评估，比较不同人口学指标、临床参数以及血小板参数患者的MMSE 评分，分析其与认知功能水平的相关性。
结果不同性别、受教育程度、并发症数量、脑梗死病因以及他汀类药物、SSRI 、抗血小板治疗患者的MMSE 评分差异均无统计学意义（P ＞0.05），使用抗凝药物治疗患者的MMSE 评分相比未使用抗凝药物治疗的患者降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
Spearman 相关性分析显示，年龄、血小板计数、平均血小板体积以及血小板分布宽度与3个月后MMSE 评分均无相关性（分别为r =0.083、0.016、0.181、0.067，P ＞0.05），与出院时MMSE 评分呈正相关（r =0.319，P =0.003）；涂层血小板与出院时MMSE 评分、3个月后MMSE 评分均呈负相关（r =0.380，P ＜0.01）。
结论脑梗死发病时的涂层血小板水平与短期认知功能水平的变化有关。
【关键词】脑梗死；涂层血小板；血小板计数；平均血小板体积；血小板分布宽度；认知功能【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1673-5110（2021）06-0522-06刘国玲郑州大学第五附属医院，河南郑州450052The expression characteristics of platelet parameters in cognitive dysfunction after acute cerebral infarctionLIU GuolingThe Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University ，Zhengzhou 450052，China【Abstract 】Objective To investigate the correlation between relevant indicators and the occurrence of cognitive dysfunction af⁃ter cerebral infarction by observing the expression characteristics of short-term cognitive function and platelet parameters in patients with cerebral infarction.MethodsTotally 84cases of cerebral infarction patients from June 2018to February 2019treated in ourhospital as the research objects were selected ，the level of cognitive function of patients discharged from hospital after three months by the mini mental state examination （MMSE ）was evaluated ，and the differences of MMSE score in patients with demographic ，clini⁃cal parameters and platelet were compared ，the correlation of cognitive function with significantly difference index was ana⁃lyzed.ResultsThe differences of MMSE score in 84patients with different gender ，level of education ，the number of complica⁃tions ，cerebral infarction etiology and statins ，SSRI ，antiplatelet therapy had no statistical significance （P ＞0.05），and MMSE score under the anticoagulant drugs treatment compared with patients who were not use of anticoagulant drugs was reduced ，the difference had statistically significant （P ＜0.05）.Spearman correlation analysis showed that age ，platelet count ，mean platelet volume ，andplatelet distribution width were not correlated with MMSE score after 3months （r =0.083，0.016，0.181，0.067，respectively ，P ＞0.05），and were positively correlated with MMSE score at discharge （r =0.319，P =0.003）.There was a negative correlation be⁃tween coated platelets and MMSE scores at discharge and 3months later （r =0.380，P ＜0.01）.ConclusionThe level of coatedplatelets at the onset of cerebral infarction was related to the change of short-term cognitive function.【Key words 】Cerebral infarction ；Coated platelets ；Platelet count ；Mean platelet volume ；Width of platelet distribution ；Cogni⁃tive functionDOI ：10.12083/SYSJ.2021.08.006血小板参数在急性脑梗死认知功能障碍中的表达特点基金项目：河南省医学科技攻关计划项目（编号：LHGJ2019263）作者简介：刘国玲，Email ：随着我国人口老龄化的不断加剧，脑血管疾病的发生率逐年增高，脑梗死作为脑血管疾病中的主要发病类型，其发病率可占脑血管疾病的80%，不仅发病率高，同时具有致残率高及易复发的特点，而长期的治疗也给患者造成了经济负担［1-2］。
血清SAA、BDNF、ALP水平与脑梗死后认知功能障碍的相关性
国际精神病学杂志JOURNAL OF INTERNATIONAL PSYCHIATRY2020年第47卷第6期-1129-血清SAA、BDNF.ALP水平与脑梗死后认知功能障碍的相关性王焕焕于荣焕【摘要［目的探讨血清碱性磷酸酶(ALP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、脑源性神经营养因子(BDNF)与脑梗死后认知功能障碍(PSCI)的相关性。
方法纳入2018年2月〜2020年2月我院125例脑梗死患者，评价美国国家卫生研究所卒中量表(NIHSS),根据是否发生PSCI设为PSCI组(45例)与非PSCI组(80例)，选择同期入院体检的50例正常人群设为对照组，检测各组血清SAA、BDNF、ALP水平并分析与认知功能障碍的相关性。
结果PSCI组、非PSCI组患者血清ALP、SAA 水平显著高于对照组，BDNF水平、MMSE评分显著低于对照组，且PSCI组与非PSCI组血清指标、MMSE评分、NIHSS评分差异具有统计学意义(P<0.05)；PSCI组中轻、中、重度PSCI患者血清ALP、SAA、BDNF水平、NIHSS评分、MMSE评分差异具有统计学意义(Pv0.05)；血清ALP、SAA 水平与MMSE评分呈显著负相关，与NIHSS评分呈正相关，血清BDNF水平与MMSE评分呈显著正相关，与NIHSS评分呈负相关(Pv0.05)。
结论脑梗死后PSCI发生率较高，且血清SAA、BDNF、ALP与PSCI密切相关，可用于脑梗死后PSCI的早期诊断与预测。
【关键词】脑源性神经营养因子；碱性磷酸酶；血清淀粉样蛋白A；脑梗死；认知功能障碍［中图分类号］R749［文献标识码］A［文章编号】1673-2952(2020)06-1129-04Correlation Between Serum SAA,BDNF,ALP Levels and Cognitive Dysfunction after Cerebral Infarction WANG Huanhuan,YU Ronghuan.Kaifeng Central Hospital^Kaifeng475000,China［Abstract］Objective To explore the correlation between serum alkaline phosphatase(ALP),serum amyloid A(SAA),brain-derived neurotrophic factor(BDNF)and cognitive dysfunction(PSCI)after cerebral infarction. Methods A total of125patients with cerebral infarction in our hospital from February2018to February2020were included and evaluated by national institutes of health stroke scale(NIHSS).They were set as the PSCI group(45cases) and the non-PSCI group(80cases)from Febniary2018to February2020were included and evaluated by national institutes of health stroke scale(NIHSS).They were set as the PSCI group(45cases)and the non-PSCI group(80cases)according to whether PSCI occurs.50normal people who were admitted to the hospital for physical examination during the same period were selected as the control group,and the serum SAA,BDNF,and ALP levels of each group were detected and the correlation with cognitive dysfunction was analyzed.Results The senim ALP and SAA levels of the PSCI group and the non-PSCI group were significantly higher than those of the control group,and the BDNF level and MMSE score were significantly lower than those of the control group.The differences in serum indexes,MMSE score, and NIHSS score between the PSCI group and the non-PSCI group were statistically significant(P<0.05).There were statistically significant differences in serum ALP,SAA,BDNF levels,NIHSS scores,and MMSE scores in patients with mild,moderate,and severe PSCI in the PSCI group(Pv0.05).Serum ALP and SAA levels were significantly negatively correlated with MMSE score,positively correlated with NIHSS score,serum BDNF level was significantly positively correlated with MMSE score,and negatively correlated with NIHSS score(P<0.05).Conclusion The incidence of PSCI is relatively high after cerebral infarction,and serum SAA,BDNF,ALP are closely related to PSCI, which can be used for the early diagnosis and prediction of PSCI after cerebral infarction.【Key words］Brain-derived neurotrophic factor;Alkaline phosphatase;Senim amyloid A;Cerebral infarction; Cognitive dysfunction［作者工作单位］河南省开封市中心医院(开封，475000)o［第一作者简介］王焕焕(1986.08-),女，河南杞县人，本科，主治医师，研究方向：神经内科。
丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的效果分析
丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的效果分析黎希年;洪荣庆;曾纪超;张勇;罗春雷【摘要】目的探究对急性脑梗死伴认知障碍的患者应用丁苯酞联合奥拉西坦的疗效并指导临床应用.方法选取本院2016年6月～2017年6月本院收治的64例急性脑梗死伴认知障碍的患者作为研究对象,并随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32).两组患者同时给予急性脑梗死的常规治疗,对照组患者给予奥拉西坦口服,而观察组则在对照组的基础上加服丁苯酞软胶囊.比较治疗前后两组患者的MoCA评分、MMSE评分、Barthel评分以及不良反应的发生情况.结果两组患者治疗前MoCA评分和MMSE评分,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,两组患者评分均显著提高,且观察组患者MoCA评分和MMSE评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者Barthel评分均提高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中出现1例头晕,对照组出现1例失眠,1例食欲减退,观察组不良反应发生率(3.13％)较对照组(6.25％)低,差异无统计学意义(P>0.05).结论丁苯酞联合奥拉西坦应用于急性脑梗死伴认知功能障碍的患者可以显著改善认知功能和日常生活能力,且无显著不良反应增加,临床应用前景光明.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)003【总页数】3页(P66-68)【关键词】脑梗死;丁苯酞;奥拉西坦;认知功能障碍【作者】黎希年;洪荣庆;曾纪超;张勇;罗春雷【作者单位】广东省阳江市中医医院神经内科,广东阳江 529500;广东省阳江市中医医院神经内科,广东阳江 529500;广东省阳江市中医医院神经内科,广东阳江529500;广东省阳江市中医医院神经内科,广东阳江 529500;广东省阳江市中医医院神经内科,广东阳江 529500【正文语种】中文【中图分类】R743.33脑梗死后认知障碍最终可造成认知缺失甚至血管性痴呆，严重影响患者躯体功能的恢复及回归社会生活，给患者及家属造成了较大的经济负担[1]。
SIVD患者认知功能障碍与HHcy的相关性
ＨＨｅｙ造成认知障碍的可能原因包括：Ｈｅｙ直接或间接 作用导致血管内皮和凝血系统损害，引起缺血性脑血管病， Ｈｅｙ诱导海马神经元凋亡，促进Ｂ淀粉样变性及谷氨酸的神 经细胞毒性作用，继而造成血管性认知功能障碍。
本文证实，在ＳＩＶＤ患者中，Ｈｅｙ水平与ＭＭＳＥ评分呈负 相关，而且痴呆组血浆Ｈｅｙ水平高于非痴呆组，差异具有显
参考文献
［１］Ｖｉｎｃｅｎｔ ＲＧ，Ｃｈｕ—ＴＭ，ｈｌｌｅ—ＷＷ．Ｔｈｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＣＥＡ ｉｔｌ ｐａｉｌｅｎｔＢ
ｗｉｔｌＩ ｃａ粥ｉｎ咖０ｆｔｌＩｅｌｕｎｇ．Ｃａｎｃ口．１９＇７９，４４：６８５．
ｏ￡ｌｌ盯加。。。诎。ｉｎ ”ｅ ｏｆ ｃＹＦＲＡ２１—１ ｃ伽ｐｉｌａｓｏｎ等＂１对存在认知功能障碍合并ＦＡ和ｖｉｔＢ｜２等维 生素缺乏而Ｈｃｙ水平较高的患者研究证实，提高ＦＡ和ＶｉｔＢ也 水平可能改善认知功能。Ｓａｃｈｄｅｖ【８０提出，为预防脑卒中等心 脑血管疾病的发生，应在年轻时就积极纠正高Ｈｃｙ血症。
总之，本文证实，高Ｈｃｙ血症是ＳＩＶＤ认知功能障碍的独 立危险因素，且与认知功能障碍的程度呈正相关。对ＳＩＶＤ 患者进行长期ＦＡ、ＶｉｔＢｌ２等补充，以降低血浆Ｈｃｙ水平有可 能改善患者认知功能，但有待临床进一步验证。
１０Ａ型荧光检测仪，Ｅｏｒｂａｘ×Ｃ１８及ＣＲ一１Ｂ的色谱数据处 理机。Ｈｅｙ浓度（５—１５）ｉｚｍｏｌ／Ｌ为正常范围。 １．３．２血清ＦＡ、ＶｉｔＢ，：等生化指标的测定采用化学发光 法，用德国Ｂａｙｅｒ公司ＡＣＳ：１８０ＳＥ全自动化学发光免疫分析 仪及其配套试剂测定血清ＶｉｔＢ。：和ＦＡ。 １．４统计学处理采用ＳＰＳＳｌｌ．５软件对数据进行分析，计 量资料以ｉ±ｓ表示，两组比较采用ｔ检验。计数资料比较用 矿检验。相关性分析采用Ｓｐｅａｒｍａｎ相关性分析。
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脑梗死后认知功能障碍的相关性分析
作者：李立国
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第26期
【摘要】目的对脑梗死后认知功能障碍的相关性进行分析。
方法选取2010年3月～2015年6月我院收治的脑梗死患者200例作为研究对象，依据其预后情况分为异常组和正常组，各100例，对两组患者的情况进行分析。
结果异常组患者的冠心病、高血压、年龄、病灶发生数量、不良嗜好、左大脑半球病变、脑叶病变、白质病变、脑萎缩情况与正常组患者对比，差异均有统计学意义（P
【关键词】脑梗死；危险因素；认知功能障碍；干预因素
【中图分类号】R749.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.026.016.02
伴随我国人口逐渐老龄化，心脑血管疾病发生比例明显增加，脑梗死是临床上最为常见的脑组织疾病，预后可导致认知功能障碍的发生。
本文选取我院收治的脑梗死患者200例为研究对象，对其发生脑梗死认知功能障碍的高危因素进行分析，结果显示如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年3月～2015年6月我院收治的脑梗死患者200例作为研究对象，依据其预后情况分为异常组和正常组，各100例。
异常组男49例，女51例，年龄59～78岁，病程1～12天；正常组男47例，女53例，年龄60～77岁，病程2～14天。
对比两组患者的性别比例、病程、其他因素等，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
患者自入院开始，对其实施全程的自制调查表填写，其中主要包括日常饮食生活习惯、疾病情况、基本资料、临床辅助检查情况等，对其均进行详细的记录和分析。
1.3统计学方法
采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P
2结果
异常组患者的冠心病、高血压、年龄、病灶发生数量、不良嗜好、左大脑半球病变、脑叶病变、白质病变、脑萎缩情况与正常组对比，差异均有统计学意义（P
3讨论
脑梗死是临床上比较常见的脑血管疾病，发病因素较为复杂，近些年来发病比例明显增加，同时发病率呈上升趋势，合并症的不同导致患者不同程度的预后认知功能障碍或是神经功能障碍，严重影响患者的日常生活和工作。
脑梗死后认知功能障碍的发病机制可能有以下几种学说：（1）脑缺血器质性损害本身直接造成神经元损害，导致认知功能下降。
（2）皮质与皮质下区域的联系中断，导致思维活动神经传导障碍，导致认知功能下降。
（3）脑梗死后认知障碍是血管性危险因素脑血管损害和遗传因素之间相互作用的结果，因此再发脑梗死后发生认知功能障碍较首发脑梗死高。
本文对我院收治的脑梗死患者200例作为研究对象，分别对其发生脑梗死认知功能障碍的高危因素进行分析，结果显示异常组患者的冠心病、高血压、年龄、病灶发生数量、不良嗜好、左大脑半球病变、脑叶病变、白质病变、脑萎缩情况与正常组患者对比，差异有统计学意义（P
综上所述，冠状动脉情况、高血压、年龄、病灶发生数量、高脂血症、左大脑半球病变、脑叶病变、白质病变、脑萎缩情况均能够明显增加脑梗死患者的认知功能障碍，因此对于存在危险因素的患者应给予重视，适宜的增加相关的管理措施。
早期认识脑梗死后认知功能障碍，加强对脑梗死各危险因素的控制，改变其不良生活习惯。
针对脑梗死后认知功能障碍的临床特征，着重进行记忆力、注意力、计算力和回忆力的康复训练，减轻脑梗死后神经功能缺损，提高患者的日常生活能力。
本文编辑：李淑雁。