实时三维超声心动图和斑点追踪技术评价肥厚型心肌病左室收缩功能的研究
实时三维超声心动图与Sm、tei指数评价扩张型心肌病患者左室收缩功
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 对 象
２ ０ １ ０年 １ ２月至 ２ ０ １ １ 年 １ ２月在 我 院就 诊 的 Ｄ Ｃ Ｍ 患者 ３ ３例 ，其 中 男 ２ Ｏ例 ，女 １ ３例 ，平 均 年 龄
（ ５ ３ ±１ ８ ）岁 ，符 合 １ ９ ９ ６年 ＷＨＯ对 ＤＣ Ｍ 的诊 断 标准 ，且 为 窦性 心律 ，纽 约心 功能 （ ＮＹＨＡ）分 级均
扩 张型心肌病 （ Ｄ Ｃ Ｍ）是 一类临床 上较 常见 的心肌 疾病 ，然 而其病 因并不十分 明确 ，常表 现为单侧 或 双侧 心室 的扩 大及心 室收缩功能 的减低 。对 Ｄ Ｃ Ｍ 患者左 室收 缩功 能 的评价 在评 估 由其 导致 的心 衰患者 的 长期 预后 中有 重要作用 ，既往 常有 的评 价指 标是 左 室射 血分 数 （Ｌ Ｖ ｅ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） ，并 且常 以 改 良Ｓ ｉ ｍｐ ｓ ｏ ｎ法来计 算 Ｌ ＶＥ Ｆ作为参 考标准 。近年来 ，超声技 术有 了长足的发 展 ，譬 如组织 多普 勒技术 以
心 肌 病 （Ｄ ＣＭ） 患 者 的左 室 收 缩功 能 的 评 价 ， 探 讨 Ｒ Ｔ 一 ３ Ｄ Ｅ 在 评 价 左 室 功 能 中 的 意 义 。 方 法 ： 以健 康 体
检者 （ ２ ８例 ） 作 为 对 照 组 ， 对 临 床 及 超 声 心 动 图 确 诊 为 Ｄ Ｃ Ｍ 患者 （ ３ ３例 ） 分 别 行 ２ Ｄ Ｅ、Ｒ Ｔ 一 ３ Ｄ Ｅ及 Ｔ Ｄ Ｉ 扫 查 。 结 果 ：ＤＣ Ｍ 患者 Ｉ ＶＥ Ｄ Ｖ、Ｌ ＶＥ ｓ Ｖ及 Ｔ ｅ ｉ 指 数 增 大 ，左 室 射血 分 数 Ｌ ＶＥ Ｆ 、Ｓ ｍ 明 显 减低 ， 与 对 照 组 相 比 ，均 存 在 统 计 学 差 异 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。在 健 康 对 照 组 中， Ｒ Ｔ ～ ３ Ｄ Ｅ、Ｔ ｅ ｉ 指 数及 Ｓ ｍ 与改 良 Ｓ ｉ ｍｐ ｓ ｏ ｎ法
实时三维超声评价肥厚型心肌病患者左室心肌节段容积与收缩功能的变化
一
节段心肌 的收缩功能明显减低 ； 非肥厚区心肌节段 容积变化影 响节段 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 。
关键 词
超声心动描记术 ， 三维； 心肌病， 肥厚性； 节段收缩功能
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 中图法分类号 ］ Ｒ ５ ４ ０ ． ４ ５ ； Ｒ ５ ４ ２ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｙ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｉ ｎ
实时三维超声评价肥厚型心肌病 患者左 室心肌节段 容积 与收缩功 能的变化
孟 庆 国 尹立 雪 张红梅 黄 宇 刘 梅
摘 要 目的 采用实时三维超声心动图（ Ｒ Ｔ ～ ３ Ｄ Ｅ ） 评价肥厚型心肌病（ Ｈ Ｃ Ｍ） 患者左室节段心肌容积与收缩功能
的变化 。方法 非高血压性 Ｈ Ｃ Ｍ 患者 ２ ２例 为 ＨＣ Ｍ组 ， 体 检健康者 ２ ２例 为对照组 ， 于 心尖 四腔 观 Ｒ Ｔ 一 ３ Ｄ Ｅ获 得左室 与对照组 比较 ， ＨＣ Ｍ组左房前后径和室间隔厚度增大 ， 基底段水平前间隔 、 后间隔 ， 乳 头肌 １ ７节段的容积一 时间曲线 和左室射血分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 一 时间曲线 ， 分析左室节段收缩功 能参数 ： 舒张末期容积 （ Ｅ Ｄ Ｖ） 、 收缩末 期容积（ Ｅ Ｓ Ｖ） 和Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 。结果 水平前壁 、 前间隔 ， 心尖段水平前壁 、 间隔 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ均降低 ， 基底段水平 、 心尖段间隔及下壁的节段 Ｅ Ｓ Ｖ减小（ 均Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 两
・
３ ０ ８・
Ｉ 缶 床 超 声 医学 杂 志 ２ ０ １ ５年 ５月 第 ｌ ７ 卷第 ５ 期
三维斑点追踪成像与实时三维超声心动图评价DCM左心室收缩同步性
三维斑点追踪成像与实时三维超声心动图评价DCM左心室收缩同步性康文慧;陈小珠;刘淑军【摘要】目的探讨实时三维超声心动图和三维斑点追踪成像技术评价扩张型心肌病(DCM)左心室收缩同步性的临床价值.方法选取深圳市龙华区人民医院2015年3月-2016年10月心内科收治的56例扩张型心肌病患者为研究组,选取同期56名正常人为对照组,采用三维超声心动图获取患者左心室射血分数(LVEF)、收缩末期容积(LVESV)与舒张末期容积(LVEDV)以及中间段达到最小收缩容积时间的标准差(Tmsv12-SD)、基底段达到最小收缩容积时间的标准差(Tmsv16-SD)、中间段达到最大收缩容积时间的标准差(Tmsv12-Dif)、基底段达到最大收缩容积时间的标准差(Tmsv16-Dif);采用三维斑点追踪成像技术检测左心室各节段QRS波起始点至收缩期组织速率峰值(Ts-SD)和应变率收缩峰值时间间隔的标准差(Tsr-SD).同时对比2组的超声参数.结果研究组A峰值、LVEF等参数明显低于对照组(P<0.05);研究组LVEDV、LVESV、E峰值以及E/A比值等参数均明显高于对照组(P<0.05);研究组反应率、组织速率曲线排列紊乱,对照组曲线排列有序,研究组Ts-SD、Trs-SD明显高于对照组,提示扩张型心肌病患者左室存在收缩不同步;研究组容积-时间曲线排列紊乱,各节段到达最小容积时间不同,同步性差,同时Tmsv12-SD、Tmsv16-SD以及Tmsv12-Dif、Tmsv16-Dif等指标均明显延长,也提示扩张型心肌病患者左室收缩不同步.结论三维超声心动图可在同一心动周期内对患者进行检测,而三维斑点成像技术可检测多个心动周期的变化,二者联合可更加快速、准确地检测DCM患者左室收缩情况.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2019(042)007【总页数】5页(P916-920)【关键词】扩张型心肌病;超声三维心动图;左室收缩同步性;三维斑点追踪成像;临床价值【作者】康文慧;陈小珠;刘淑军【作者单位】深圳市龙华区人民医院超声科 ,深圳 518109;深圳市龙华区人民医院超声科 ,深圳 518109;深圳市龙华区人民医院超声科 ,深圳 518109【正文语种】中文【中图分类】R540.45扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。
三维斑点追踪技术评价左前降支心肌桥患者左心收缩功能的价值
三维斑点追踪技术评价左前降支心肌桥患者左心收缩功能的价值【摘要】三维斑点追踪技术是一种新兴的心脏影像技术，可以实现对心脏功能的全面评估。
左前降支心肌桥是一种常见的冠心病变异，容易导致心肌缺血和左心收缩功能异常。
本文系统评价了三维斑点追踪技术在左前降支心肌桥患者左心收缩功能评估中的应用，并与传统评价方法进行对比分析。
研究结果表明，三维斑点追踪技术能够更准确、快速地评价左前降支心肌桥患者的左心收缩功能，具有明显的优势。
未来的研究方向应该进一步明确该技术在临床中的应用范围，并完善相关评价指标，以促进心脏疾病的早期诊断和治疗。
三维斑点追踪技术在左前降支心肌桥患者左心收缩功能评价中具有广阔的应用前景和研究价值。
【关键词】三维斑点追踪技术、左前降支心肌桥、左心收缩功能、评价、临床特征、应用、结果、优势、研究方向、总结1. 引言1.1 背景介绍左前降支心肌桥是指冠状动脉的一段在心肌下穿过，导致冠状动脉的血流受到一定程度的压迫，从而影响心室舒张期的心肌供血。
这种解剖结构异常在临床上比较常见，但临床诊断和治疗仍存在挑战。
本文旨在探讨三维斑点追踪技术在评价左前降支心肌桥患者左心收缩功能中的价值和优势，为临床医生提供更准确、有效的诊断和治疗方案，促进左前降支心肌桥患者的临床管理水平的提高。
1.2 研究意义左前降支心肌桥是冠状动脉疾病的一种特殊表现，患者在心肌桥下的冠状动脉段出现心肌包埋，导致冠状动脉供血不足。
这种心肌桥往往会引起患者严重的心绞痛症状，严重影响生活质量。
左心收缩功能在心功能评估中占据重要地位，对于冠状动脉疾病患者的诊断和治疗具有重要意义。
目前，常规的左心收缩功能评价方法包括超声心动图、心脏磁共振和核素显影等技术，然而这些方法在评价心肌桥患者的左心收缩功能时存在一定的局限性，如分辨率低、操作复杂等问题。
寻求一种更精准、更方便、更有效的评价手段是当前亟待解决的问题。
2. 正文2.1 三维斑点追踪技术的原理三维斑点追踪技术是一种基于超声心动图图像的新型心功能评价方法，它通过对心脏超声图像进行灰度跟踪和位移矢量计算，来实现对心脏收缩和舒张功能的定量分析。
斑点追踪显像和实时三维超声心动图评估心脏移植患者左心室收缩同步性
Ｓ ２ Ｓ ６ Ｔ －Ｄ ６ Ｓ ２ Ｓ ６ Ｃ —Ｄ ２ Ｓ ６ Ｒ —Ｄ ２ Ｓ ６ 和 １ 段 、２节 段 和 ６节 段 横 向 、 向 Ｄ１／ Ｄ 、ＳＳ １／ Ｄ１／ Ｄ 、 ＳＳ １／ Ｄ 、 ＳＳ １／ Ｄ ） ６节 １ 径
通过逐帧辨认并追踪超声 图像 中均匀 散在 于心肌 内的超声 斑点的运动及斑点问的相对位移 ， 不仅可在 短轴图像 中追踪 心肌的径向与圆周向运动 ， 还可 以追踪心 肌长 轴 （ 心底 到 从 心尖的 ） 向、 向的运动 。但是 Ｓ Ｉ 有一定 的 缺陷 ， 纵 横 Ｔ仍 在一幅二维 图像上 ， 心室 的各节段 不可 能 同时 显示 ， 左 故需 要 心尖 四腔 、 心尖长轴 和心尖 二腔观 等多 个切面 进行分 析 ， 因而各节段是在非 同一心动周期的不 同切面上 ， 由此 可能导 致 一 定 的误 差 ｊ 。
２ 年 １ 第 ５卷 第 ２期 ０ 月
Ｃ ｉ ｌ ｉｉ ｓ Ｅｅｔ ｎｃＥ ｉｏ ）Ｊｎａｙ１ ２ １ ． ｏ ５ Ｎ ． ｈｎＪＣｉｃａ （ ｌｃ ｏ ｄｔｎ ， ｕｒ ５． １ Ｖ １ ．ｏ２ ｎ ｎ ｒｉ ｉ ａ ０ ．
表 １ Ｓ Ｉ Ｒ －Ｄ Ｔ 和 Ｔ３ Ｅ测得 的 １ ６节段 、２节段及 ６节段收缩同步性参数 （ ｓ ± ） １ ｍ ， ｓ
准 差 （ ｓＳ １／ Ｄ ２ Ｓ ６ ＳＳ １／ Ｄ ２ Ｓ ６ ＳＳ １／ Ｌ —Ｄ ６ Ｓ １／ Ｄ 、Ｔ －Ｄ ６ Ｓ １／ Ｄ 、Ｃ －Ｄ ２
Ｓ ６ Ｒ －Ｄ ２ Ｓ ６ 和横 向、 向位 移 收缩峰 值时 间标 准差 Ｄ 、 ＳＳ １／ Ｄ ） 径
斑点追踪技术评价肥厚性心肌病左室收缩功能
１ （２： ６ ６１ ４ ． ９１ ）１４ —６ ９
周永 昌 ， 郭万学 ． 声医学 ． 超 ５版 ． 京 ： 北 科学技术 文献
出 版 社 ，ｇ Ｆ ｕ ｈ Ｓ ，Ｋｏ ｅ ｅ Ａ ， ｍ Ｓ ｔａ ．Ｔ ｓ ｕ ｏ ｐｌｒ ｐ ｌｎ Ｈ Ｌｉ Ｄ ，ｅ １ ｉ ｓ ｅ Ｄ ｐ ｅ
Ｂｒ ｎ ｔ ｕ ｅ ｔ Ｅ，Ｂｒｇ ｄ ｉ ｉ ａ ａ Ｒ， ｏ ｅ ｔ Ｆ ｔａ ．Ｔ ｅ ｃ ｒ ｅ ｔｒ ｌ Ｐ ｌ ｔ ，ｅ １ ｈ ｕ ｒ ｎ ｏ ｅ ｉ ｏ ｂ ｏ ｎ ｌｕ ｔａ ｏ ｎ ｎ ｔ ｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｎ ｇ ｍ ｅ ｔｏ ｆ ａ ｄ ｍｉ ａ ｌｒ ｓ ｕ ｄ ｉ ｈ ｌｎ ｃ ｌｍａ ａ ｅ ｎ ｆ
ａ ｐ ｉ ＝１ ８ ３ ． ｓ ？ｄ ４ ４ ７
史 艾滋病 影像鉴 别 图谱 ． 京 ： 民卫 北 人 ［】 李宏军 ， 大鹏 ． ４
生 出版 社 ， ０ ７ １４ ２ ０：６．
熊鉴 然 ． 临床超声心动 图学 ． ２版 ． 北京 ： 科学 ［］ 刘 延玲 ， ５
出 版 社 ， ０ ７ ８０ ２０ ：９．
早 期 治疗 ，提 高 了 ＡＤＳ患者 的生 活质 量 及 生 存 率 。 Ｉ
参考文献 ［】 中华人 民共和 国卫生部疾病司 ． １ 中华人 民共和 国国家标
准 ｛ Ｖ ＡＩ ＨＩ ／ ＤＳ诊 断 标 准 及 处 理 原 则 ｆ Ｂ １０ ０ １９ ） Ｇ ６ ０ —９ ５９ ［ ０ 一 — ０ ． ｔｐ ／ｗｗｗ．ｒ ｅ ｚ ｎ ｔｄ ｗｎ ａ ｅ ２ １ ｌ ２ ］ ｈ ｔ ： ｌ ０ ／ ｆｅ ｂ ．ｅ／ ｏ ｐ ｇ ．
实时三平面定量组织速度成像技术与斑点追踪技术评价扩张型心肌病患者左室纵向收缩不同步性
・
１ ３ ６ ０・
安徽 医科大学学报
Ａ ｃ ｔ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｓ Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ２ ０ １ ３ Ｎ ｏ ｖ ； ４ ８ （ １ １ ）
实时三平 面定量组织速 度成像 技术与斑 点追踪技术评价 扩 张 型 心 肌 病 患 者 左 室 纵 向收 缩 不 同 步 性
张 婧姝 ， 郑
摘要 目的 应用实时三平面 定量组 织速 度成像技 术 （ Ｒ Ｔ ３ ０例 正常 成人 为对
慧
脏 不 同步最 常见 和最 重要 的表 现形 式 。该研 究 旨在 应用 实 时 三 平 面 定 量 组 织 速 度 成 像 技 术 （ ｒ ｅ ａ １ ｔ ｉ ｍｅ
ｔ ｒ ｉ ｐ ｌ ａ ｎｅ ｑ ｕａ ｎ ｔ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ，ＲＴ一 ３ ＰＥ
实时三维超声心动图评价高血压肥厚型心肌病患者左心室节段收缩功能
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实 时 三维 超 声 心 动 图评 价 高 血 压 肥厚 型 心 肌病 患者 左 心 室 节段 收缩 功 能
Ｈｏ ｐ ｔＺ Ｃ ｎ ｓ ｉａ ． ｈｅ ｇｄｕ ６ ｏＤ７ Ｃ ｎ １ ２． ｉ ａ
【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｏｅａ ａ ｅ ｅｔｃｌ ｎｔ ｎ ｎｐｔ ｎｓ ｉ ｙｅｔ ｓ ｅ ｙｅｔ ｐ ｉ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｌ ｔ ｌ ｆ ｎｒ ｕａ ｆ ｃ ｏ ａｉ ｔｗｔ ｈｐｒ ｎｉ ｐｒｏｈｃ ｉ ｕ ｅ ｆｖ ｉ ｒｕ ｉ ｉ ｅ ｈ ｅ ｖｈ ｒ
值 （ ｍ ｖ６Ｄｆ。结果 Ｔ ｓｌ 一ｉ ）
Ｈ Ｃ组较 正 常对 照组 整体 Ｅ Ｖ及 Ｅ Ｖ明显 增 大 ， 差异 有 统计 学 意义 Ｈ Ｄ Ｓ 且
［ ８ ２ ） ｌ （２４１ ）ｍ ，＝一 ．８ ， ００ ８ （８ １ ） ｌ （２± ） ｌｔ ２ ６３ Ｐ＝ ． １ 。 （８４ ９ ｍ ７ ５ ｌｔ ２６０ Ｐ＝ ．０ ；２ ０ ｍ ２ ６ ｍ ，＝一 ．１ ， ００ ］ － － － ４
而ＬＥ Ｖ Ｆ的差异无 统计学意 义［ ６ ７ ％ ｖ ６ ５ ％ ，＝一０ ２ １ Ｐ＝ ．９ ］ （ ７４ ） ｓ（ ８４ ） ｔ － － ．６ ， ０ ７ ５ 。ＨＨ Ｃ组较 正常
对 照 组 室 间 隔 中段 及 心 尖 段 收 缩 容 积 变 化 比值 明 显 增 大 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 ［ 室 间 隔 中 段 ： 且 前 （０５ ± ０ ２ ） ｕ ２ ．３±１．０ ％ ， ＝一３ ３８ Ｐ＝ ．０ ； 室 间 隔 中段 ：４ ．４± ３ ５ ） ｖ ４ ．１ ２ ．８ ％ ｓ（６４ ０１） ｔ ．７ ， ０ ０ ２ 后 （ １４ ２ ．５ ％ ｓ 。Fra bibliotekＺＵＯ
实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能的临床应用
『１ 郭思岑． 大腿根部横纹肌肉瘤的超声表现 ｌ 临床超 声医 ６ 左 例．
学 杂 志 ， ０ ０ ２９） ６ ２ ２ １ ，１ （ ： ３ ．
损害、 可重复动态检查 等优势 ， 为临床诊 断肌 肉软组织疾 可
（ 稿 日期 ： ０ｌ —２ ｌ 收 ２ ２０ 一６）
实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者 左心室收缩功能的临床应用
部 呈 不 均 匀 低 回声 ， 心 部 易 发 生 出血 、 死 及 变 性 ， 现 不 中 坏 出
规则无 回声 区， 后方无 明显衰减 ， 色多普勒 血流显像 于肿 彩 瘤周边及 内部可探及较丰 富的血流信号 。骨化性肌炎 的超
声表现 为 ， 早期为边缘 清楚 的不 均匀低 回声肿块 ， 随着骨样
１ 统 计 学 处理 ：采 用 Ｓ Ｓ ３０统 计 软 件 包 进 行 统计 学 分 ． ４ Ｐ Ｓ １．
（ Ｃ 患者左心室容积与功能测定 的临床应用价值 。 Ｄ Ｍ）
１ 资 料 与 方 法
１ 临床资料 ： ． １ 经临床确诊 的 Ｄ Ｍ患者 ３ ， Ｃ ０例 其中男性 １ ６ 例， 女性 ｌ ４例 ， 年龄 ２ ～ ６岁 ， ５７ 平均 （２ １ ） ， ５ ￣ ２ 岁 且左 心室射
盘上。⑧图像 处理及分析 ： 使用 Ｐ ｉｐ Ｄ — ｌ ｈｌ ｓ Ｑ Ｑａ ｉ ３ ｂ实时 维定 量分析软件 ， 脱机分析全容积 ｉ维 罔像 ． ．手动选 择收缩末 、 舒 张末时相 ； 勾画获取最大的心尖 四腔心切面和两腔心切面， 并 以此为基础平 面 ， 手动调 整左室心 内膜轮廓 阱线。 ｊｉ １ 运Ｈ 维圆 盘总和法 ， 软件 自动计算 出 Ｌ Ｅ Ｖ、Ｖ Ｓ Ｉ Ｆ 每一测量 Ｖ Ｄ Ｌ Ｅ Ｖ、 ＮＥ 。 值均连续测 量 ３ 个心动周期 ， 取其平均数 。
实时三维超声心动图评价冠心病左室重构患者左室收缩功能的研究
实时三维超声心动图评价冠心病左室重构患者左室收缩功能的研究钟永凤;李玉宏【摘要】目的:探讨实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价冠心病左室重构患者左室整体收缩功能的准确性.方法:收集60例经临床确诊的冠心病患者(左室未发生重构组患者30例,左室重构组患者30例)均采用M型超声、二维超声心动图双平面Simpson's法及RT-3DE 测量左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(LVEF),以门电路心血池显像(Gated blood pool imaging,GBPI)为参考标准.结果:左室未重构组RT-3DE、二维超声心动图的双平面Simpson's法及M型超声测量LVEF 值与GBPI结果呈较高的正相关性(r＞0.7,P＜0.001).左室重构组二维超声心动图的双平面Simpson's法及M型超声测量LVEF值与GBPI的结果呈中度正相关(0.4＜r＜0.7,P＜0.005),RT-3DE测量LVEF值与GBPI的结果呈较高的正相关性(r＞0.7,P＜0.001).结论:RT-3DE比二维超声心动图双平面Simpson's法及M型超声能更准确评价冠心病左室重构组患者左心室容积及左室整体收缩功能.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2010(021)006【总页数】4页(P432-435)【关键词】冠状动脉疾病;心室重构;超声心动描记术【作者】钟永凤;李玉宏【作者单位】辽宁医学院附属第一医院超声科,辽宁,锦州,121000;辽宁医学院附属第一医院超声科,辽宁,锦州,121000【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R540.45准确评价左室收缩功能对冠心病左室重构患者治疗方法的选择、疗效的评估及预后的判断至关重要。
实时三维超声心动图（Real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）是一项新技术，通过全新矩阵探头来实现获取和存储体积参数进行分析重组后，可实时显示三维心脏立体图像，不受心脏形状影响，可以准确测量心脏容积及左室功能的改变，本文旨在探讨RT-3DE评价冠心病左室重构患者左室收缩功能的临床价值。
实时三维斑点追踪成像技术评价肥厚性心肌病患者左室整体收缩功能的研究
摘 要 目的 探讨应用实时三维斑 点追踪成像 （ Ｒ Ｔ ３ Ｄ — Ｓ Ｔ Ｉ ） 技术评价肥厚性心肌病（ Ｈ Ｃ Ｍ） 患者左室整体 收缩 功
能 的应用价值。方法 数。 结果 选取 Ｈ Ｃ Ｍ患者 ４ ０例 （ Ｈ Ｃ Ｍ组 ） 和健康成人 ４ ０例 （ 正 常对 照组 ） ， 行常规超声心动图检查后 再应 用 Ｒ Ｔ ３ Ｄ— Ｓ Ｔ Ｉ 技术 测量两组 左室整体 长轴应变 （ Ｇ Ｌ Ｓ ） 、 周 向应变 （ Ｇ Ｃ Ｓ ） 、 径 向应变 （ Ｇ Ｒ Ｓ ） 及 面积应 变 （ Ｇ Ａ Ｓ ） ， 并 比较上述 参 两组受检者舒张早期与舒张晚期二尖瓣血流速度 比值 比较 ， 差异有统计 学意义（ 火０ ． Ｏ １ ） 。 Ｈ Ｃ Ｍ组 Ｇ Ｌ Ｓ 、 Ｇ Ｒ Ｓ分 Ｒ Ｔ ３ Ｄ — Ｓ Ｔ Ｉ 技术 能准确地评
ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｔ ｆ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｆ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ ｓ ｙ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｍｙ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ（ ＨＣＭ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｏ ｔ ｒ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
ｗ ｉ ｔ ｈ ＨＣ Ｍ（ Ｈ Ｃ Ｍ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ａ ｎ ｄ ４ ０ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ（ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ． Ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｎ ｇ ｉ ｔ ｕ ｄ ｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ （ Ｇ Ｌ Ｓ） ，
斑点追踪技术与实时三维超声心动图评价类风湿性关节炎患者左室收缩同步性的对比研究
·临床研究·斑点追踪技术与实时三维超声心动图评价类风湿性关节炎患者左室收缩同步性的对比研究朱巧玲郭泰芦芳摘要目的应用二维斑点追踪（2D-STI）与实时三维超声心动图（RT-3DE）评价不同病程活动期类风湿性关节炎（RA）患者左室收缩同步性，对比两种方法在评价左室收缩同步性方面的差异。
方法选取我院90例活动期RA患者，根据病程将RA患者分为3组，每组各30例：A组，病程1~5年；B组，5年<病程≤10年；C组，病程>10年；另选同期30例健康志愿者作为对照组。
应用2D-STI获得各组左室收缩功能参数即左室整体纵向应变（LVGLS）、左室整体环向应变（LVGCS），以及同步性参数即左室纵向应变及环向应变达峰时间标准差（Tls-SD、Tcs-SD）；应用RT-3DE获得同步性参数即左室16节段达最小收缩容积时间的标准差（Tmsv-16-SD）及最大时间差（Tmsv-16-Dif）、经R-R间期校正后的左室16节段达最小收缩容积时间的标准差占心动周期的百分比（Tmsv-16-SD%）及最大时间差占心动周期的百分比（Tmsv-16-Dif%）；比较各组上述参数差异；分析Tls-SD、Tcs-SD与Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif的相关性。
并对2D-STI与RT-3DE所测同步性参数进行重复性检验。
结果A组、B组、C组两两比较显示，随着病程增加，LVGLS逐渐降低，而Tcs-SD和TIs-SD逐渐延长，差异均有统计学意义（均P<0.05）；A、B、C组与对照组比较，Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif、Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif%均逐渐延长，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
Tls-SD与Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif均呈正相关（r=0.307、0.345，均P<0.01），Tcs-SD与Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif均呈正相关（r=0.340、0.359，均P<0.01）。
三维超声心动图在早期心尖肥厚型心肌病的左心室收缩同步性评价中的应用价值研究
三维超声心动图在早期心尖肥厚型心肌病的左心室收缩同步性评价中的应用价值研究【摘要】本研究旨在探讨三维超声心动图在早期心尖肥厚型心肌病左心室收缩同步性评价中的应用价值。
通过分析超声心动图在心肌病中的应用以及三维超声心动图在心尖肥厚型心肌病中的优势，揭示左心室收缩同步性评价的重要性。
研究采用实验方法对早期心尖肥厚型心肌病患者进行左心室收缩同步性评价，并得出实验结果。
结果显示三维超声心动图在该评价中具有较高的准确性和可靠性，为早期诊断和治疗提供了重要依据。
本研究认为三维超声心动图在该领域具有广阔的应用前景，未来可进一步深入研究其在心肌病中的作用，并为临床实践提供更多可靠的数据支持。
结论总结了本研究的重要发现，为未来相关研究方向指明了路径。
【关键词】关键词：三维超声心动图、心尖肥厚型心肌病、左心室收缩同步性评价、应用价值、早期诊断、心肌病、超声心动图、评价方法、研究方法、实验结果、前景、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景在过去的研究中，三维超声心动图已经在心尖肥厚型心肌病的诊断和观察中显示出了良好的应用价值。
通过研究左心室收缩同步性，可以更加准确地评估心脏功能和预测病情发展趋势，为临床医生提供更多的决策依据。
本研究旨在探讨三维超声心动图在早期心尖肥厚型心肌病的左心室收缩同步性评价中的应用价值，为临床诊断和治疗提供更加可靠的依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨三维超声心动图在早期心尖肥厚型心肌病的左心室收缩同步性评价中的应用价值，并评估其在临床中的可行性和准确性。
具体研究目的包括：1.评估三维超声心动图在早期心尖肥厚型心肌病患者中左心室收缩同步性的表现特点和变化规律。
2.比较三维超声心动图和传统二维超声心动图在评价心尖肥厚型心肌病患者左心室收缩同步性方面的优势与劣势。
3.探讨左心室收缩同步性评价在心尖肥厚型心肌病早期诊断和预后评估中的临床应用意义。
4.为进一步深入研究心尖肥厚型心肌病的诊断、治疗和预后提供科学依据和临床指导。
三维超声心动图在早期心尖肥厚型心肌病的左心室收缩同步性评价中的应用价值研究
三维超声心动图在早期心尖肥厚型心肌病的左心室收缩同步性评价中的应用价值研究【摘要】本研究旨在探讨三维超声心动图在早期心尖肥厚型心肌病的左心室收缩同步性评价中的应用价值。
通过对心尖肥厚型心肌病的概述，三维超声心动图技术的介绍以及左心室收缩同步性评价的方法进行分析，本文总结了三维超声心动图在早期心尖肥厚型心肌病中的应用优势。
研究结果显示三维超声心动图可以有效评估心肌病变的程度和左心室功能的同步性，具有较高的敏感性和准确性。
结论部分还讨论了三维超声心动图在未来的应用前景以及研究的局限性和未来的研究展望。
本研究为临床提供了重要的参考价值，有助于早期诊断和治疗心尖肥厚型心肌病。
【关键词】三维超声心动图、心尖肥厚型心肌病、左心室、收缩同步性评价、应用价值、研究背景、研究目的、研究意义、技术介绍、方法、研究结果、分析、前景、局限性、未来研究展望1. 引言1.1 研究背景心尖肥厚型心肌病（HCM）是一种常见的心肌病，特点是心肌局部或全面肥厚，常导致左心室流出道狭窄和二尖瓣逆流。
早期HCM患者通常无症状，但可能发展为心力衰竭、心律失常、甚至猝死。
传统的超声心动图可以明显显示HCM的心肌肥厚和解剖结构，但对左心室功能和同步性评价有一定限制。
三维超声心动图是近年来发展起来的一种新型超声心动图技术，可以全面、动态地呈现心脏的三维结构和功能，为心肌病的早期诊断和评估提供了新的可能性。
本研究旨在探讨三维超声心动图在早期HCM中左心室收缩同步性评价中的应用价值，为临床诊断和治疗提供更准确的参考依据。
通过对HCM患者的左心室收缩同步性进行全面评估，可以更好地指导临床治疗策略，提高患者的生存质量和预后。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨三维超声心动图在早期心尖肥厚型心肌病的左心室收缩同步性评价中的应用价值，通过对心尖肥厚型心肌病患者的左心室收缩同步性进行定量分析，评估该技术在早期诊断和治疗心尖肥厚型心肌病中的临床应用前景。
实时三维斑点追踪成像技术评价肥厚性心肌病患者左室整体收缩功能的研究
实时三维斑点追踪成像技术评价肥厚性心肌病患者左室整体收缩功能的研究梁慧青;刘昕;崔翊;傅群峰;刘子腾;郭淑芹【摘要】目的探讨应用实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术评价肥厚性心肌病(HCM)患者左室整体收缩功能的应用价值.方法选取HCM患者40例(HCM组)和健康成人40例(正常对照组),行常规超声心动图检查后再应用RT3D-STI技术测量两组左室整体长轴应变(GLS)、周向应变(GCS)、径向应变(GRS)及面积应变(GAS),并比较上述参数.结果两组受检者舒张早期与舒张晚期二尖瓣血流速度比值比较,差异有统计学意义(R0.01).HCM组GLS、GRS分别为(-9.3±6.5)％、(42.3±10.5)％,均较正常对照组[(-22.1±0.5)％、(56.0±0.9)％]减低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).GLS、GAS与左室舒张末期室间隔的最大厚度相关性较好(r=0.861、0.812,均P＜0.01).结论 RT3D-STI技术能准确地评价HCM患者左室整体收缩功能.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2016(018)011【总页数】4页(P741-744)【关键词】斑点追踪成像技术,三维,实时;超声心动描记术;肥厚性心肌病;心室功能,左【作者】梁慧青;刘昕;崔翊;傅群峰;刘子腾;郭淑芹【作者单位】071000 河北省保定市第一中心医院超声科;071000 河北省保定市第一中心医院超声科;071000 河北省保定市第一中心医院超声科;071000 河北省保定市第一中心医院超声科;071000 河北省保定市第一中心医院超声科;071000 河北省保定市第一中心医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R542.2;R540.45实时三维斑点追踪成像（real-time Threedimension speckle tracking imaging，RT3D-STI）技术是评价心肌运动的新方法，其在全容积图像上实时追踪组织斑点，能更准确地反映心肌应变［1］，评价左室的收缩功能。
实时三维超声心动图评价肥厚型心肌病患者左室收缩协调性研究
实时三维超声心动图评价肥厚型心肌病患者左室收缩协调性研究陈军红;李东野;王志荣;徐通达;张延斌【摘要】目的:探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室心肌收缩协调性的临床价值.方法:40例左室射血分数正常的HCM患者和25例正常人,应用RT3DE方法分析其左室特定节段到达最小收缩容积时间(Tmsv)的标准偏差和最大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsv 16-SD％、Tmsv 12-SD％、Tmsv 6-SD％、Tmsv 16-Dif％、Tmsv 12-Dif％、Tmsv 6-Dif％).结果:HCM患者的Tmsv 16-SD％、Tmsv 12-SD％、Tmsv 6-SD％、Tmsv 16-Dif％、Tmsv 12-Dif％、Tmsv 6-Dif％与对照组比较均显著延长(P＜0.05),梗阻型与非梗阻型HCM相比无显著统计学差异(P＞0.05).与对照组比较,HCM患者RT3DE的左室各节段容积-时间曲线交错紊乱,同步性差.结论:HCM患者无论梗阻型或者非梗阻型均存在左室收缩协调性障碍,RT3DE技术能识别HCM患者早期左室收缩协调性异常,对于明确HCM患者心肌损害进程有重要意义.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2014(025)007【总页数】3页(P466-468)【关键词】心肌病,肥厚性;心室功能,左;超声心动描记术,三维【作者】陈军红;李东野;王志荣;徐通达;张延斌【作者单位】徐州医学院附属医院心内科,江苏徐州 221000;徐州医学院心血管病研究所,江苏徐州221000;徐州医学院附属医院心内科,江苏徐州 221000;徐州医学院附属医院心内科,江苏徐州 221000;徐州医学院附属医院心内科,江苏徐州221000【正文语种】中文【中图分类】R542.2;R540.45肥厚型心肌病（Hypertrophic cardiomyopathy，HCM）是一种有遗传倾向的原发性心肌疾病，为常染色体显性遗传病，超声心动图主要表现为左心室和/或右室心肌肥厚，以左室肥厚多见，多为非对称性左室肥厚，可累及左室不同部位，最常见的为室间隔，其次为心尖部、左室侧壁和下壁，部分患者可长期存活，部分患者可出现房颤、脑卒中、猝死、心力衰竭等结局[1]。
实时三维超声心动图评价青、中年肥胖者左室收缩同步性
实时三维超声心动图评价青、中年肥胖者左室收缩同步性岳超;梅丽;杨晓英;赵玥【摘要】目的:探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价青、中年肥胖者左室收缩同步性的早期变化及临床意义.方法:对37例肥胖者(肥胖组)和34例年龄、性别匹配的正常者(对照组)行RT-3DE检查,应用软件分析整体、17节段容积-时间曲线,比较左室收缩同步性各项参数.结果:与对照组比较,肥胖组左室17节段容积-时间曲线异常,左室收缩同步性参数Tmsv16-Dif增高(P＜0.05),Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv12-Dif、Tmsv16-SD％、Tmsv12-SD％、Tmsv1 6-Dif％及Tmsv1 2-Dif％明显增高(P＜0.01).两组间EDV、ESV及LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肥胖者左室心肌收缩同步性减低,RT-3DE技术可以早期发现肥胖者左室收缩同步性异常.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(037)006【总页数】3页(P1141-1143)【关键词】实时三维超声心动图;收缩同步性,左;肥胖症【作者】岳超;梅丽;杨晓英;赵玥【作者单位】吉林大学第一医院联合超声科,吉林长春130021;吉林大学第一医院联合超声科,吉林长春130021;吉林大学第一医院联合超声科,吉林长春130021;吉林医药学院附属医院超声科,吉林吉林132013【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R589.2随着社会经济的发展，肥胖症发病率逐年升高。
肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常等心血管危险因素密切相关，导致死亡率增加20％～30％[1-2]。
以往国内、外已有应用组织多普勒技术评价中青年肥胖者左室舒张功能的研究报道[3]。
但应用RT-3DE技术检测肥胖者左室收缩同步性的研究尚未见报道。
本研究应用RT-3DE 技术对青、中年肥胖者左心室收缩同步性的早期变化进行检测分析，并初步探讨其临床应用价值。
实时三维超声心动图和超声斑点追踪技术评价扩张型心肌病左心室收缩同步性
实时三维超声心动图和超声斑点追踪技术评价扩张型心肌病左心室收缩同步性林英;郝力丹;郭瑞强;陈金玲;周青【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2009(025)005【摘要】目的利用实时三维超声心动图(RT-3DE)和超声斑点追踪技术(STI)评价正常人和扩张型心肌病(DCM)患者左心室收缩同步性.方法选取27例DCM患者(DCM组)与29名正常人(对照组)的标准心尖位左室流出道切面,四腔心切面,两腔心切面及实时三维经胸超声心动图,得到左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心电图Q波起始点距离16节段和12节段最小容积点时间间隔的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD)及其最大差(Tmsv16-Dif、Tmsv-12Dif).用STI分别测量其左心室心肌各节段心电图Q波起始点到组织速率收缩峰值(Ts-SD)、应变率收缩峰值时间的标准差(Tsr-SD).结果 DCM组左心室心肌的组织速率、应变率及RT-3DE的容积-时间曲线交错紊乱,同步性差;DCM 组Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv-12Dif、Ts-SD、Tsr-SD与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05).结论 RT-3DE 和 STI两种方法均能够评价左心室心肌收缩同步性.STI是通过检测多个心动周期,而RT-3DE则是在同一心动周期检测,更加快速、简便、准确.【总页数】4页(P799-802)【作者】林英;郝力丹;郭瑞强;陈金玲;周青【作者单位】武汉大学人民医院超声影像科,湖北,武汉,430060;武汉大学人民医院超声影像科,湖北,武汉,430060;武汉大学人民医院超声影像科,湖北,武汉,430060;武汉大学人民医院超声影像科,湖北,武汉,430060;武汉大学人民医院超声影像科,湖北,武汉,430060【正文语种】中文【中图分类】R540.45;R542.2【相关文献】1.实时三维超声心动图与二维斑点追踪成像技术共同评价冠心病患者左心室收缩功能与同步性及二者相关性初探 [J], 刘利;王志刚;任建丽;容跃2.实时三维超声心动图与二维斑点追踪显像技术评价左室收缩同步性的相关性研究[J], 孙敏敏;潘翠珍;方晓燕;孔德红;舒先红3.二维斑点追踪成像与实时三维超声心动图评价不同部位起搏器植入术后左心室收缩功能与同步性 [J], 吴辉龙;陆勇良;韦国雄;林晓春4.探讨实时三维超声心动图和三维斑点追踪成像技术评价扩张型心肌病(DCM)左心室收缩同步性的临床价值 [J], 邱银汝;谢微;刘福秀;苏艳芳;梁志尧5.探讨实时三维超声心动图和三维斑点追踪成像技术评价扩张型心肌病(DCM)左心室收缩同步性的临床价值 [J], 邱银汝;谢微;刘福秀;苏艳芳;梁志尧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三维超声斑点技术在肥厚型心肌病左心收缩功能评价中应用分析
三维超声斑点技术在肥厚型心肌病左心收缩功能评价中应用分析胡志江【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)019【摘要】目的探究三维超声斑点技术在肥厚型心肌病左心收缩功能评价中的应用价值.方法选择收治的肥厚型心肌病患者35例设为观察组,另选同期接受体检的健康者35例为对照组,均实施三维超声斑点技术检查.比较两组左心室整体容积和左心室心肌收缩功能各项参数.结果与对照组相比,观察组舒张末期容积(EDV)、每搏量(SV)、收缩末期容积(ESV)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组环向应变率(CSR)、速度(S)、室壁增厚率(WT)、径向应变率(RSR)、角位移(AE)、三维测得左心室射血分数(3D-EF)水平明显低于对照组,角速度(Av)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对肥厚型心肌病患者实施三维超声斑点技术检查,能准确显示左心收缩功能各项参数变化,为临床诊治提供可靠参考依据.【总页数】3页(P3553-3554,3560)【作者】胡志江【作者单位】濮阳市人民医院超声科,河南濮阳 457000【正文语种】中文【中图分类】R542.2【相关文献】1.超声斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左心室容积及其收缩功能的临床研究[J], 张红菊;王浩;杨浣宜;徐楠;吴伟春;孙欣2.斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左心室整体及局部收缩功能的临床应用研究进展 [J], 刘燕;孙丹丹;杨军3.二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价尿毒症心肌病左心室收缩功能及其同步性 [J], 郑枫;汪健飞;徐莉;张国辉4.三维超声斑点追踪技术在早期原发性高血压患者左心室纵向收缩功能评价中的应用 [J], 张艳;赵存瑞;张璐;邓爱云5.三维斑点追踪成像技术评价肥厚型心肌病患者早期左心室局部收缩功能的临床研究 [J], 黄璇;纳丽莎;潘璐;王婷婷;周丽;吴丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
实时三维斑点追踪成像技术评价正常成人左心室收缩功能的效果
实时三维斑点追踪成像技术评价正常成人左心室收缩功能的效果王金花;刘雪玲;伍业冬;李群;连溯【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的：应用实时三维斑点追踪技术（3D－STI）定量评价健康成年人左心室纵向、环向、径向及面积应变特征，探讨3D－STI 评价左心室收缩功能的可行性及应用价值。
方法选择健康志愿者30例，采集心尖四腔切面的4D 全容积图像并储存，随后进行在线分析，计算左心室节段性收缩期峰值纵向应变（LS）、左心室节段性收缩期峰值环向应变（CS）、左心室节段性收缩期峰值径向应变（RS）、左心室节段性收缩期峰值面积应变（AS），并分析左心室室壁不同水平节段的收缩期三维应变的变化情况。
结果健康男性组与女性组间的常规超声心动图测得的左心室舒张末期容积（LVEDV），左心室收缩末期容积（LVESV），室间隔舒张末期厚度（IVST），左室后壁舒张末期厚度（LVPWT），左心室射血分数（EF），左心室短轴收缩率（FS）、二尖瓣舒张早期最大峰值流速 E 峰／舒张末期最大峰值流速（E ／A）值差异无统计学意义（P ＞0．05）。
健康成年人左心室室壁三水平节段的 LS、CS 及 AS 比较，在心尖水平最高，其次为乳头肌水平，二尖瓣水平最低（P ＜0．05），而RS 则为在二尖瓣水平处最高，其次为乳头肌水平，心尖水平最低（P ＜0．05）。
结论3D－STI 是一种新的心脏功能成像方法，可全面、立体、客观地评价正常人左心室节段性的 LS、CS、RS 以及 AS，为临床定量评估左心室收缩功能提新思路。
%Objective To quantitatively evaluate the features of left ventricular longitudinal strains,circumferentialstrains,radial strains and area strains in healthy adults by using three-dimensional ultrasound speckle tracking imaging(3D-STI),and to explore the feasibility and value of 3D-STI applied to evaluating left ventricular systolic function.Methods The full volume 4D images of four-chamber were obtained from 30 healthy volunteers and then were analyzed on line.Left ventricular segmental peak systolic longitudinal strain(LS), left ventricular segmental peak systolic circumferential strain(CS),left ventricular segmental peak systolic radial strain( RS) and left ventricular segmental peak systolic area strain(AS) were calculated,and the changes in systolic three-dimensional(3D) strains of different left ventricular segmental levels were analyzed.Results There were no significant differences in the left ventricular end-diastolic volume (LVEDV),left ventricular end-sostolic volume(LVESV),interventricular septum thickness(IVST),left ventricular posterior wall thickness (LVPWT),left ventricular ejection fraction(EF),left ventricular fractional shortening(FS) or mitral valve peak flow velocity E/A ratio (E /A) determined by conventional echocardiography between healthy males and females(P >0.05).LS,CS and AS of left ventricular segmental levels were the largest at apex level and the smallest at mitral level,while RS of left ventricular segmental levels was the largest at mitral level and the smallest at apex level among healthy adults (P <0.05).Conclusion 3D-STI is a new cardiac imaging methodology, which contributes to a comprehensive,spatial and impersonal evaluation on LS,CS,RS and AS of left ventricular segments among healthyindividuals.It might provide a new idea for assessing the left ventricular systolic function quantitatively.【总页数】4页(P777-780)【作者】王金花;刘雪玲;伍业冬;李群;连溯【作者单位】广西中医药大学第一附属医院超声科，南宁市 530001;广西中医药大学第一附属医院超声科，南宁市530001;广西中医药大学第一附属医院超声科，南宁市 530001;广西中医药大学第一附属医院超声科，南宁市 530001;广西中医药大学第一附属医院超声科，南宁市 530001【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.实时三维超声心动图与二维斑点追踪成像技术共同评价冠心病患者左心室收缩功能与同步性及二者相关性初探 [J], 刘利;王志刚;任建丽;容跃2.二维斑点追踪成像与实时三维超声心动图评价不同部位起搏器植入术后左心室收缩功能与同步性 [J], 韩莹;敖梦;王志刚3.实时三维经胸超声心动图定量评价正常成人左心室收缩功能及收缩同步性 [J],黄海韵;郭燕丽;王文婷;申斌;李锐4.二维斑点追踪成像与实时三维超声心动图评价不同部位起搏器植入术后左心室收缩功能与同步性 [J], 吴辉龙;陆勇良;韦国雄;林晓春5.实时三维斑点追踪成像评价PCI术后左心室收缩功能的临床研究 [J], 高磊; 刘昕; 傅群峰; 梁慧青; 姚文双; 赵冠男因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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实时三维超声心动图及斑点追踪技术评价肥厚型
心肌病左室收缩功能的研究
硕士生姓名：尹
丽
指导教师：郭丽苹
教授
专业名称：影像医学与核医学
摘
要
目的；应用实时三维超声心动图（ｒｅａｌ
ｔｉｍｅ
ｔｈｒｅｅ．ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｔｒａｃｋｉｎｇ ｉｍａｇｉｎｇ，
ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＲＴ－３ＤＥ）及斑点追踪技术（ｓｐｅｃｋｌｅ
ＳＴＩ）评价肥厚型心肌病（ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃ ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ，ＨＣＭ）患者左室 心肌收缩功能。 方法：所有研究对象均为大连大学附属中山医院２００８年ｌ ０月一２００９ 年５月门诊或住院患者。对照组：选择经问诊、查体、心电图、胸部Ｘ 线及心脏超声等检查，确定心肺无异常、无内分泌疾病、肝肾疾病及免 疫系统疾病的健康成人３０人，其中男１４人，女ｌ ６人，年龄３７．７９ （５６．６１士１０．５６）岁。肥厚型心肌病组：选择室间隔中上部肥厚型心肌病
ＳＤ、Ｔｍｓｖｌ ６
ＳＤ＊增加，具有
关键词：实时三维超声心动图 左室收缩功能
斑点追踪
心肌病
肥厚型
２
Ｌｅｆｔ Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ Ｓｙｓｔｏｌｉｃ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃ Ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ：Ｒｅａｌ Ｔｉｍｅ Ｔｈｒｅｅ—ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ａｎｄ Ｓｐｅｃｋｌｅ Ｔｒａｃｋｉｎｇ Ｉ ｍａｇｉｎｇ
患者３ １人，其中男１７人，女１４人，年龄３７．８７（６０．９３４－１４．４８）岁。无
左室流出道梗阻，无明显临床症状，尚未接受临床干预性治疗，并排除 其它心脏疾患（高血压、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、心律 失常等）、影响心功能的内分泌疾病（糖尿病、甲亢等＞以及肝、肾疾 病和免疫系统疾病。采用ＰＨＩＬＩＰＳ ｉＥ３３彩色多普勒超声诊断仪，连接心 电图，Ｓ５．１探头于短轴切面乳头肌水平采集二维狄阶图像，利用斑点追 踪技术测量中段前间隔和间隔的局部收缩功能参数：心肌运动速率
ＳＤ＊）。比较两组间各参数差异。
结果：１．左室整体射血分数ＨＣＭ组与正常对照组比较无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。２．ＨＣＭ组与正常对照组比较，中段前间隔与间隔的Ｓ、ＣＳＲ、
ＲＳＲ、ＷＴ、ＡＶ减低，ＢＲ增加，ＡＥ增加，均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３．与正常对照组比较，ＨＣＭ组的Ｔｍｓｖｌ ６ 统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论：肥厚型心肌病患者在尚无明显临床症状、左室整体收缩功能 正常的情况下，其肥厚节段的局部收缩功能及左室整体同步性均已减低。
ｌｅｖｅｌ ｕｓｉｎｇ
ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ。Ｓｐｅｅｄ（Ｓ），ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｔｉａｌ
ｒａｔｅ（ＣＳＲ），ｒａｄｉａｌ
ｓｔｒａｉｎ
ｒａｔｅ（ＲＳＲ），ｗａｌｌ ｔｈｉｃｋ（ＷＴ），ａｎｇｌｅ ｖｅｌｏｃｉｔｙ（ＡＶ），ａｎｇｌｅ ｅｘｃｕｒｓｉｏｎ（ＡＥ），ａｎｄ
ｂｕｌｋ
ｒｏｔａｔｉｏｎ（ＢＲ）ｗｅｒｅ
ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ Ｓ５－１ ｐｒｏｂｅ，ｓｈｏｒｔ ａｘｉｓ ｖｉｅｗ，ｐａｐｉｌｌａｒｙ ｉｍａｇｉｎｇ．Ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ
ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ
ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ
ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ａｎｄ ｓｐｅｃｋｌｅ ｔｒａｃｋｉｎｇ ｉｍａｇｉｎｇ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｒｅ
ｗｅｒｅ ３ １
ＨＣＭ ｐａｔｉｅｎｔｓ（ｕｐｐｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｒｉｅｕｌａｒ ｓｅｐｔｕｍ
Ｍａｓｔｅｒ ｄｅｇｒｅｅ ｃａｎｄｉｄａｔｅ：Ｌｉ Ｙｉｎ
Ｓｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ Ｌｉｐｉｎｇ Ｇｕｏ
Ｍａｊｏｒ：Ｍｅｄｉｃａｌ
ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ ｎｕｃｌｅａｒ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ａｂｓｔｒａｃｔ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ
ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃ
ｅｖａｌｕａｔｅ
ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｙ ｒｅａｌ ｔｉｍｅ
（ｓｐｅｅｄ，Ｓ）、环向应变率（ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｔｉａｌ
率（ｒａ）、径向应变
ｒａｔｅ，ＲＳＲ）、室壁增厚率（ｗａｌｌ ｔｈｉｃｋ，ＷＴ）、角速度（ａｎｇｌｅ
ｖｅｌｏｃｉｔｙ，ＡＶ）、角位移（ａｎｇｌｅ ｅｘｃｕｒｓｉｏｎ。ＡＥ）。测量该层面整体旋转
ｗｅｒｅ ｃｈｅｃｋｅｄ
ｓｅｌｅｃｔｅｄ
ＥＣＧ，ｃｈｅｓｔ Ｘ—ｒａｙ ａｎｄ ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ．Ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２００８ ａｎｄ Ｍａｙ ２００９ ｉｎ Ｄａｌｉａｎ
ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ
ｓｔｒａｉｎ
ｚｈｏｎｇｓｈａｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ
角度峰值（ｂｕｌｋ ｒｏｔａｔｉｏｎ．ＢＲ）：Ｘ３．１探头于心尖四腔切面采集实时三维 超声图像，测量各组左室整体射血分数（１ｅｆｔ
ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ
ｅｊｅｃｔｉｏｎ
ｆｒａｃｔｉｏｎ，
ＬＶＥＦ）、各节段达容积最小时间的标准差（Ｔｍｓｖｌ ６ ＳＤ）及该标准差与 心电图Ｒ－Ｒ间期的比值（Ｔｍｓｖｌ
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