市交通工程质量监督站质量监督用表
城市工程质量验收验收监察表格
监督施工单位遵守安全生产相 关法律法规，确保施工过程安 全可控。
对施工现场的消防、电气、机 械设备等进行安全检查，预防 安全事故的发生。
02
监察内容
施工材料质量
总结词
施工材料质量是工程质量的基础，必 须严格把关。
详细描述
检查进场材料的质量证明文件是否齐 全、有效；核对材料规格、型号是否 符合设计要求；对重要材料进行抽检 或全检，确保材料质量符合相关标准 和设计要求。
面的情况。
查阅资料
查阅施工记录、检验报告、验 收记录等相关资料，核实工程
质量的实际情况。
沟通交流
与施工单位、监理单位等相关 人员进行沟通交流，了解工程
中存在的问题和困难。
问题整改与反馈
发现问题
在现场监察过程中发现问题，需要及时指出 并要求施工单位进行整改。
发出整改通知
向施工单位发出整改通知，明确整改要求和 时限。
被监察单位的义务与权利
对于监察人员提出的问题和整改要求 ，被监察单位应认真落实整改措施， 确保问题得到解决。
被监察单位在接受监察时应受到法律 保护，不得受到不公正对待或歧视。
配合监察
整改落实
申诉权利
法律保护
被监察单位应积极配合监察人员的监 察工作，提供必要的资料和设施。
被监察单位如对监察结果有异议，可 向相关部门提出申诉。
法律责任与处罚措施
违规行为处整改 ，同时可向相关部门报告。
行政处罚
对于拒不整改或整改不力的被监察单位，相关部门可依法给予行政处 罚，如罚款、停工整顿等。
刑事责任
对于严重违规行为或造成重大安全事故的被监察单位，相关责任人可 能面临刑事责任的追究。
表格填写示例
示例表格
广东省交通厅工程质量监督站试验表
广东省交通厅工程质量监督站试验表验表（2）水泥物理力学性能试验记录表编号：验表（3）塑料排水板性能试验表编号：试验表（4）粗、细骨料含泥量试验记录表编号：试验表（5）碎石针、片状颗粒含量试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制项目名称合同段施工单位取样地点使用范围试验日期样品名称试验规程编号试验单位试样重量（g）筛孔尺寸（mm）分计筛余重量（g）分计筛余（%）累计筛余（%）通过量（%）规范值（%）1 2 平均筛分曲线图自检意见监理意见试验记录计算复核质检负责人项目主管项目名称合同段施工单位取样地点样品名称试验日期使用范围试验规程编号试验单位试样重量（g）筛孔尺（mm）分计筛余重量（g）分计筛余（%）ai累计筛余（%）Ai通过量（%）Bi规范值（%）水泥砼（圆孔）沥清面层（方孔）1 2 平均10 9.55 4.752.5 2.361.25 1.180.63 0.60.315 0.30.16 0.15＜0.16 0.075细度模数计算:MX=A2.5+A1.25+A0.63+A0.315+A0.16-5A5=100-A5筛分曲线图细度模数M X粗砂3.7—3.1 中砂3.0—2.3 细砂2.2—1.6 特细砂＜1.6 该样品属砂自检意见监理意见试验记录计算复核质检负责人项目主管试验表（8）集料视比重、松散容重及空隙率试验记录表编号：试验表（9）压碎值试验记录表编号：试验表（10）石料抗压强度试验记录表编号：试验表（11）磨耗试验试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（12）粗集料磨光值试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表(13) 土颗粒构成分析(筛分法)试验记录表编号:第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表(14) 土颗粒构成分析(比重计法)试验记录表编号:第四册广东省交通厅工程质量监督站监制第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（19）含水量试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（20）相对密度试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（24）标准砂标定试验记录表（灌砂法用）编号：试验表（25）半刚性基层（底基层）无侧限抗压强度试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（26）水泥或者石灰剂量测定试验记录表编号：试验表（27）回弹法测试原始记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（28）结构或者构件混凝土回弹强度计算表编号：试验表（30）水泥混凝土（砂浆）配合比设计强度记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（31）水泥砼（砂浆）抗压抗折强度试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（32）钢材力学性能试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（33）钢材焊接力学性能试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（34）预应力钢筋冷拉试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（35）沥青三大指标试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（36）沥青粘接力试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（37）粘稠沥青含水量试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（38）沥青粘度试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（39）沥青粘度试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（40）沥青闪点与燃点试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制试验表（41）沥青混合料沥青含量及混合料筛分试验记录表编号：第四册广东省交通厅工程质量监督站监制。
上海市交通建设工程安全质量监督登记表
工程性质：单位工程多项工程重大工程
项
目准备资来自料立项批文文号
初步设计批复
文号
规划许可证号
中标通知书号
施工：监理:
施工图审查机构
勘察单位
资质
项目
负责人
联系电话
设计单位
资质
项目
负责人
联系电话
监理单位
资质
项目
负责人
联系电话
施工单位
资质
项目
负责人
联系电话
建设单位公章
法人代表章
序号
编号
单位工程名称
建安工作量（万元）
单位工程内容
1
2
3
4
5
年月日
上海市交通建设工程安全质量监督站核查意见:
经办人:监督受理章
年月日
备
注
填表说明：
1、本表由建设单位填写，一式二份；
2、表中的填写内容必须如实，参建单位资质应当与工程性质相对应；
3、如包括多个单位工程，须按单位工程填写工程明细表（附后）；
4、本表可以复印。
上海市交通建设工程安全质量监督站制
附件
单位工程明细表
上海市交通建设工程安全质量监督登记表
监督编号
工程名称
报建编码
建设地址
所在区县
建设单位名称
建设单位项目负责人及电话
建设单位地址
邮政编码
工程概算（万元）
(填入初步设计工程概算)
总建安工作量（万元）
（填入施工中标价）
工程主要内容
计划开工时间
计划竣工时间
项目类型：市政轨道交通枢纽场站
建设性质：新建扩建改建其它
市政工程—交通市政基础设施工程质量保证资料、实体质量检查表
18
商品沥青混合料，必须持有有效的原材料保证资料，并对其进行复试以及配合比、马歇尔稳定度试验；生产时，每日进行沥青抽提试验并提交报告，运送至工地的混合料必须要有产品合格证。上述资料，每缺一项扣0.5分。
2
19
现场砼施工应提供以下资料：①砼试块制作台账（包括防水砼试块和同条件养护砼试块），②砼抗压强度报告（包括防水砼试块和同条件养护砼试块），③砼浇筑施工记录，④砼坍落度检测记录，⑤砼试块强度统计、评定记录，⑥同条件养护砼试块。上述资料，每缺一份扣1分。
3
32
施工记录：结构组队拼装、连接，地基加固处理，支护结构施工，沉井下沉，混凝土浇筑，顶进（掘进、钻进、夯进）等记录是否齐全。上述资料，每缺一份扣1分。
3
总分：100分
总标准分：
总实得分：
得分率： ％
交通市政基础设施工程实体质量检查表
受检单位受检项目检查人日期表4.0.11
序号
检查内容与打分标准
标准分
4
30
检测资料：管道接口焊接无损探伤、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测，内外防腐层防腐检测，柔性管道环向变形检测，地基处理检测记录是否齐全。上述资料，每缺一份扣1分。
3
31
结构安全和使用功能性检测：管道水压试验，严密性试验，浅埋暗挖管道、混凝土结构管道渗漏水调查。上述资料，一份没有的扣3分；每缺一份扣1分。
2
30
空心板胶囊施工：未采取有效措施防止胶囊上浮，违反要求扣2分。
2
31
固定支架上浇筑施工：支架与方案不符或未按方案进行预压的扣3分；预压完成后，不进行数据分析或支架调整的扣1分。
3
32
整体浇筑钢筋混凝土梁、板：断面尺寸、轴线偏位、梁板顶面高程、长度、横坡、平整度偏差超过规范要求的，每发现一处扣0.5分。
市政道路工程施工质量三检表范本
市政道路工程施工质量三检表范本一、项目信息
二、施工质量三检表
1. 第一次检查
- 检查日期：
- 检查人员：
- 检查内容：
- 施工材料的使用是否符合规范要求
- 埋设道路管线的位置和倾斜度是否符合设计要求
- 路面基层的平整度是否符合标准要求
- 道路路面材料的摊铺是否达到要求
- 沿途的排水系统是否设计合理
- 检查结果：
- 符合要求
- 部分不符合要求，具体情况如下：
- 不符合要求，需要整改的事项如下：
2. 第二次检查
- 检查日期：
- 检查人员：
- 检查内容：
- 道路路基的强度和稳定性是否符合要求
- 渠化工程的建设是否规范
- 隧道、桥梁、边坡等特殊部位的施工是否符合设计要求- 道路标志和标线的设置是否符合交通规则和安全要求- 检查结果：
- 符合要求
- 部分不符合要求，具体情况如下：
- 不符合要求，需要整改的事项如下：
3. 第三次检查
- 检查日期：
- 检查人员：
- 检查内容：
- 施工过程中是否存在安全隐患
- 道路交通组织是否合理
- 施工图纸的实施情况是否符合规范
- 配套设施的建设是否完善
- 检查结果：
- 符合要求
- 部分不符合要求，具体情况如下：
- 不符合要求，需要整改的事项如下：
三、备注
（填写其他需要补充说明的内容）
以上是市政道路工程施工质量三检表范本，检查人员应按照上述表格中的要求进行检查，并记录检查结果。
不符合要求的事项应及时整改，确保施工质量达到规范要求。
浙江省公路工程质量检验评定用表
浙江省公路建设项目施工统一用表第一部分工程质量检验评定用表表式编码代号ZP浙江省公路工程质量检验评定用表（表式样本）目录编号表格名称页次101 工程建设项目质量检验评定表10 102 合同段质量检验评定表11 103 单位工程质量检验评定表12 104 分部工程检验评定表13 105 工程汇总表14 107(A) 路基压实质量评定表（JTG F80/1-2004附录B）15 107(B) 基层、底基层压实度质量评定表（JTG F80/1-2004附录B）16 107(C) 沥青路面基层压实度质量评定(汇总)表（JTG F80/1-2004附录B）17 107(附表1)路基压实度汇总表18 107(附表2)路面基层、底基层压实度汇总表19 108 水泥砼弯拉强度质量评定(汇总)表（JTG F80/1-2004附录C）20 109 水泥砼抗压强度质量评定表（JTG F80/1-2004附录D）21 109(附表)水泥砼抗压强度汇总表22 110 喷射水泥砼抗压强度质量评定(汇总)表（JTG F80/1-2004附录E）23 111 水泥砂浆强度质量评定(汇总)表（JTG F80/1-2004附录F）24 112 半刚性基层、底基层材料强度质量评定表25 112(附表)半刚性基层、底基层材料强度汇总表26 113 附录H：路面结构层厚度质量评定表（JTG F80/1-2004附录H）27 113(附表)路面结构层厚度检测值汇总表28 114 路基、沥青路面弯沉值质量评定表（JTG F80/1-2004附录I）29 114(附表)路基、沥青路面弯沉值汇总表30编号表格名称页次路基土石方工程106[401] 土方路基分项工程质量检验评定表31 106[402] 石方路基分项工程质量检验评定表32 106[403] 砂垫层分项工程质量检验评定表33 106[404] 袋装砂井、塑料排水板分项工程质量检验评定表34 106[405] 碎石桩(砂桩) 分项工程质量检验评定表35 106[406] 粉喷桩分项工程质量检验评定表36 106[407] 加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表37 106[408] 隔离工程土合成材料分项工程质量检验评定表38 106[409] 过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表39 106[410] 防裂工程土工合成材料分项工程质量检验评定表40排水工程106[501] 管节预制分项工程质量检验评定表41 106[502] 管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表42 106[503] 检查(雨水)井砌筑分项工程质量检验评定表43 106[504] 土沟分项工程质量检验评定表44 106[505] 浆砌排水沟分项工程质量检验评定表45 106[506] 盲沟分项工程质量检验评定表46 106[507] 排水泵站分项工程质量检验评定表47挡土墙防护及其他砌石工程106[601] 砌体挡土墙分项工程质量检验评定表48 106[602] 干体挡土墙分项工程质量检验评定表49 106[603] 悬臂式和扶臂式挡土墙分项工程质量检验评定表50 106[604] 筋带分项工程质量检验评定表51 106[605] 锚杆、拉杆分项工程质量检验评定表52 106[606] 面板预制分项工程质量检验评定表53 106[607] 面板安装分项工程质量检验评定表54 106[608] 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙分项工程质量检验评定表55 106[609] 墙背填土分项工程质量检验评定表56 106[610] 抗滑桩分项工程质量检验评定表57 106[611] 挖方边坡锚喷防护分项工程质量检验评定表58 106[612] 锥、护坡分项工程质量检验评定表59挡土墙防护及其他砌石工程106[613] 浆砌砌体分项工程质量检验评定表60 106[614] 干砌片石分项工程质量检验评定表61 106[615] 导流工程分项工程质量检验评定表62 106[616] 石笼防护分项工程质量检验评定表63路面工程106[701] 水泥砼面层分项工程质量检验评定表64 106[702] 沥青砼面层和沥青碎(砾)石分项工程质量检验评定表65 106[703] 沥青贯入式面层(或上拌下贯式面层)分项工程质量检验评定表66 106[704] 沥青表面处治面层分项工程质量检验评定表67 106[705] 水泥土基层和底基层分项工程质量检验评定表68 106[706] 水泥稳定粒料基层和底基层分项工程质量检验评定表69 106[707] 石灰土基层和底基层分项工程质量检验评定表70 106[708] 石灰稳定粒料基层和底基层分项工程质量检验评定表71 106[709] 石灰、粉煤灰土基层和底基层分项工程质量检验评定表72 106[710] 石灰、粉煤灰粒料基层和底基层分项工程质量检验评定表73 106[711] 纪配碎(砾)石基层和底基层分项工程质量检验评定表74 106[712] 填隙碎（石矿）渣基层和底基层分项工程质量检验评定表75 106[713] 路缘石铺设分项工程质量检验评定表76 106[714] 路肩分项工程质量检验评定表77桥梁工程106[801] 桥梁总体分项工程质量检验评定表78 106[802] 钢筋安装分项工程质量检验评定表79 106[803] 钢筋网分项工程质量检验评定表80 106[804] 预制桩钢筋安装分项工程质量检验评定表81 106[805] 钢丝、钢绞线先张法分项工程质量检验评定表82 106[806] 粗钢筋先张法分项工程质量检验评定表83 106[807] 后张法分项工程质量检验评定表84 106[808] 基础砌体分项工程质量检验评定表85 106[809] 墩、台身砌体分项工程质量检验评定表86 106[810] 拱圈砌体分项工程质量检验评定表87 106[811] 侧墙身砌体分项工程质量检验评定表88 106[812] 扩大基础分项工程质量检验评定表89 106[813] 钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表90桥梁工程106[814] 挖孔桩分项工程质量检验评定表91 106[815] 预制桩分项工程质量检验评定表92 106[816] 沉桩分项工程质量检验评定表93 106[817] 地下连续墙分项工程质量检验评定表94 106[818] 沉井分项工程质量检验评定表95 106[819] 双壁钢围堰的制作拼装分项工程质量检验评定表96 106[820] 沉井或钢围堰封底混凝土分项工程质量检验评定表97 106[821] 承台分项工程质量检验评定表98 106[822] 大体积混结构分项工程质量检验评定表99 106[823] 墩、台身分项工程质量检验评定表100 106[824] 柱或双壁墩身分项工程质量检验评定表101 106[825] 墩、台身安装分项工程质量检验评定表102 106[826] 墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表103 106[827] 拱桥组合桥台分项工程质量检验评定表104 106[828] 台背填土分项工程质量检验评定表105 106[829] 梁（板）预制分项工程质量检验评定表106 106[830] 梁（板）安装分项工程质量检验评定表107 106[831] 就地浇筑梁（板）分项工程质量检验评定表108 106[832] 顶推施工梁（板）分项工程质量检验评定表109 106[833] 悬臂浇筑梁分项工程质量检验评定表110 106[834] 悬臂拼装梁分项工程质量检验评定表111 106[835] 转体施工梁分项工程质量检验评定表112 106[836] 就地浇筑拱圈分项工程质量检验评定表113 106[837] 预制拱圈节段分项工程质量检验评定表114 106[838] 桁架拱杆件预制分项工程质量检验评定表115 106[839] 主拱圈安装分项工程质量检验评定表116 106[840] 悬臂拼装的桁架拱分项工程质量检验评定表117 106[841] 腹拱安装分项工程质量检验评定表118 106[842] 转体施工拱分项工程质量检验评定表119 106[843] 颈性骨架加工分项工程质量检验评定表120 106[844] 颈性骨架安装分项工程质量检验评定表121桥梁工程106[845] 颈柱骨架拱砼浇筑分项工程质量检验评定表122 106[846] 钢管拱肋制作分项工程质量检验评定表123 106[847] 钢管拱肋安装分项工程质量检验评定表124 106[848] 钢管拱肋砼分项工程质量检验评定表125 106[849] 吊杆的制作与安装分项工程质量检验评定表126 106[850] 柔性系杆分项工程质量检验评定表127 106[851] 刚性系杆分项工程质量检验评定表128 106[852] 钢板梁制作分项工程质量检验评定表129 106[853] 钢桁节段制作分项工程质量检验评定表130 106[854] 钢箱梁制作分项工程质量检验评定表131 106[855] 钢梁防护涂装分项工程质量检验评定表132 106[856] 钢梁安装分项工程质量检验评定表133 106[857] 斜拉桥塔柱分项工程质量检验评定表134 106[858] 横梁实测分项工程质量检验评定表135 106[859] 平行钢丝斜拉索制作与防护分项工程质量检验评定表136 106[860] 主墩上梁段浇筑分项工程质量检验评定表137 106[861] 混凝土斜拉桥梁的悬臂浇筑分项工程质量检验评定表138 106[862] 混凝土斜拉桥梁的悬臂拼装分项工程质量检验评定表139 106[863] 钢箱梁段制作分项工程质量检验评定表140 106[864]钢斜拉桥箱梁段防护涂装和合龙后工地防护涂装分项工程质量检验评定表141 106[865] 钢斜拉桥箱梁的悬臂拼装分项工程质量检验评定表142 106[866] 钢斜拉桥箱梁的支架安装分项工程质量检验评定表143 106[867] 工字梁段制作分项工程质量检验评定表144 106[868]结合梁斜拉桥工字梁段防护及合龙后工地防护分项工程质量检验评定表145 106[869] 结合梁工字梁段悬臂拼装分项工程质量检验评定表146 106[870] 结合梁斜拉桥混凝土板施工分项工程质量检验评定表147 106[871] 悬索桥塔柱段分项工程质量检验评定表148 106[872] 预应力锚固系统制作分项工程质量检验评定表149 106[873] 钢架锚固系统制作分项工程质量检验评定表150 106[874] 预应力锚固系统安装分项工程质量检验评定表151桥梁工程106[875] 钢架锚固系统安装分项工程质量检验评定表152 106[876] 锚碇混凝土块体分项工程质量检验评定表153 106[877] 预应力锚索的张拉与压浆分项工程质量检验评定表154 106[878] 主索鞍制作分项工程质量检验评定表155 106[879] 散索鞍制作分项工程质量检验评定表156 106[880] 主索鞍安装分项工程质量检验评定表157 106[881] 散索鞍安装分项工程质量检验评定表158 106[882] 索股和锚头的制作与防护分项工程质量检验评定表159 106[883] 主缆架设分项工程质量检验评定表160 106[884] 主缆防护分项工程质量检验评定表161 106[885] 索夹制作与防护分项工程质量检验评定表162 106[886] 吊索和锚头制作与防护分项工程质量检验评定表163 106[887] 索夹和吊索安装分项工程质量检验评定表164 106[888] 钢箱梁段制作分项工程质量检验评定表165 106[889] 钢桁节段制作分项工程质量检验评定表166 106[890] 悬索桥钢加劲梁段防护和工地防护分项工程质量检验评定表167 106[891] 钢加劲梁段安装分项工程质量检验评定表168 106[892] 桥面防水层分项工程质量检验评定表169 106[893] 桥面铺装分项工程质量检验评定表170 106[894] 复合桥面水泥混凝土铺装分项工程质量检验评定表171 106[895] 钢桥面板上防水粘结层分项工程质量检验评定表172 106[896] 钢桥面板上沥青砼铺装分项工程质量检验评定表173 106[897] 支座垫石分项工程质量检验评定表174 106[898] 挡块实测项目分项工程质量检验评定表175 106[899] 支座安装分项工程质量检验评定表176 106[8100] 斜拉桥、悬索桥的支座安装分项工程质量检验评定表177 106[8101] 伸缩缝安装分项工程质量检验评定表178桥梁工程106[8102] 混凝土小型构件预制分项工程质量检验评定表179 106[8103] 人行道铺设分项工程质量检验评定表180 106[8104] 栏杆安装分项工程质量检验评定表181 106[8105] 混凝土防撞护栏浇筑分项工程质量检验评定表182 106[8106] 桥头搭板分项工程质量检验评定表183涵洞工程106[901] 管涵总体分项工程质量检验评定表184 106[902] 涵台分项工程质量检验评定表185 106[903] 预制涵管分项工程质量检验评定表186 106[904] 管座及涵管安装分项工程质量检验评定表187 106[905] 盖板制作分项工程质量检验评定表188 106[906] 盖板安装分项工程质量检验评定表189 106[907] 箱涵浇筑分项工程质量检验评定表190 106[908] 拱涵浇（砌）筑分项工程质量检验评定表191 106[909] 倒虹吸竖井、集水井砌筑分项工程质量检验评定表192 106[910] 一字墙和八字墙分项工程质量检验评定表193 106[911] 锥坡分项工程质量检验评定表194 106[912] 顶入法施工的桥、涵分项工程质量检验评定表195隧道工程106[1001] 隧道总体分项工程质量检验评定表196 106[1002] 明洞浇筑分项工程质量检验评定表197 106[1003] 明洞防水层分项工程质量检验评定表198 106[1004] 明洞回填分项工程质量检验评定表199 106[1005] 洞身开挖分项工程质量检验评定表200 106[1006] （钢纤维）喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表201 106[1007] 锚杆支护分项工程质量检验评定表202 106[1008] 钢筋网支护分项工程质量检验评定表203 106[1009] 仰拱分项工程质量检验评定表204 106[1010] 混凝土衬砌分项工程质量检验评定表205隧道工程106[1011] 钢支撑支护分项工程质量检验评定表206 106[1012] 衬砌钢筋分项工程质量检验评定表207 106[1013] 防水层分项工程质量检验评定表208 106[1014] 止水带分项工程质量检验评定表209 106[1015] 排水工程分项工程质量检验评定表210 106[1016] 超前锚杆分项工程质量检验评定表211 106[1017] 超前钢管分项工程质量检验评定表212交通安全设施106[1101] 交通标志分项工程质量检验评定表213 106[1102] 路面标线分项工程质量检验评定表214 106[1103] 波形梁钢护栏分项工程质量检验评定表215 106[1104] 砼护栏分项工程质量检验评定表216 106[1105] 缆索护栏分项工程质量检验评定表217 106[1106] 突起路标分项工程质量检验评定表218 106[1107] 轮廓标分项工程质量检验评定表219 106[1108] 防眩设施分项工程质量检验评定表220 106[1109] 隔离栅和防落网分项工程质量检验评定表221环保工程106[1201] 砌块体声屏障分项工程质量检验评定表222 106[1202] 金属结构声屏障分项工程质量检验评定表223 106[1203] 中央分隔带绿化分项工程质量检验评定表224 106[1204] 路侧绿化分项工程质量检验评定表225 106[1205] 互通立交区绿化分项工程质量检验评定表226 106[1206] 养护管理区、服务区绿化分项工程质量检验评定表227 106[1207] 取、弃土场绿化分项工程质量检验评定表228××公路建设项目质量检验评定表路线名称开工日期浙路(ZP)101 起讫桩号完工日期年月日施工单位合同段工程备注合同号或工程名称实得分投资额合计质量等级加权平均分评定意见检验负责人：计算：复核：驻地监理工程师：质量检验评定表承包人开工日期浙路（ZP）102 监理单位完工日期路线名称起讫桩号年月日施工单位单位工程备注工程名称实得分投资额合计质量等级加权平均分评定意见检验负责人：计算：复核：单位工程质量检验评定表承包人开工日期浙路（ZP）103 监理单位完工日期工程地点、桩号年月日施工单位分部工程备注工程名称质量评定实得分权值加权得分等级合计质量等级加权平均分评定意见检验负责人：计算：复核：分部工程检验评定表浙路（ZP）104承包人所属单位工程工程部位监理单位 (桩号，墩台号，孔号)年月日施工单位分部工程备注工程名称质量评定实得分权值加权得分等级合计质量等级加权平均分评定意见检验负责人：计算：复核：工程汇质量检验评定汇总表所属单位工程浙路（ZP）105 所属分部工程年月日施工单位实得分权值加权得分等级备注合计加权平均分质量等级计算：复核：××路基压实度质量评定表（JTG F80/1-2004附录B）浙路(ZP)107(A)评定段里程桩号起评定标准承包单位：合同号：监理单位：东阳市交通工程质量监理所编号：讫k=¯k-tas/√n≥k。
城市轨道交通工程质量安全检查表(建设单位)
对高风险工程委托专项设计。
根据风险管理制度查阅高风险工程专项设计文件。
委托具有施工图审查资质的单位,对施工图设计文件（含勘察文件）进行审查，对设计文件重大变更重新审查。
查阅详细勘查文件、施工图设计文件审查意见（技术咨询意见书）及施工图纸
明确各部门、各岗位质量安全责任人员、责任范围，制定考核办法、明确考核标准。
查阅责任制文件、查阅考核标准。
明确本（建设）单位项目负责人，并签订法定代表人授权书，签署工程质量终身责任承诺书。
查阅法定代表人授权书、工程质量终身责任承诺书。
2
质量安全 管理
制定并落实管理工作制度（培训、检查、各环节验收和竣工验收、事故处理等）。
检查环境调查技术要求，查阅环境调查报告及评估报告。
初步设计阶段，组织开展城市轨道交通工程安全风险评估；并对风险工程实施分级管理，组织制定风险控制方案，组织建立风险预警控制指标。
查阅经专家论证的安全质量风险评估报告，检查风险工程清单、风险工程专项设计、专项施工方案专家论证意见，检查各级预警指标。
对特殊地质条件委托专项勘察,工程设计、施工条件发生变化，委托补充勘察。
城市轨道交通工程质量安全检查表
（建设单位）
单位名称： 工程名称：（24项）
序号
检查项目
检查内容
检查要点
检查发现的问题
1
制度和
管理
建立建设单位质量安全首要责任相关制度。
查阅公司部门职责及部门岗位职责，查阅责任制度文件。
设立质量安全管理部门，配备专职管理人员，明确职责；明确应急管理部门及人员。
查阅公司部门职责及部门岗位职责。
查阅建设工程质量、安全监督备案文件
工程质量检验评定用表
工程质量检验评定用表第一部分工程质量检验评定用表表式编码代号ZP浙江省公路工程质量检验评定用表〔表式样本〕目录接上表接上表接上表分项工程质量检验评定表细名目接上表浙江省交通厅工程质量监督站监制2、质量评分加权平均分按交通部«公路工程竣工验收方法»评定3、本表一样由监理或业主汇总质量检验评定表浙路ZP102 建设单位路线名称开工日期年月日承包单位监理单位起讫桩号完工日期年月日浙江省交通厅工程质量监督站监制单位工程质量检验评定表承包单位路线名称开工日期浙路(ZP)103 监理单位编号年月日浙江省交通厅工程质量监督站监制分部工程质量检验评定表承包单位所属单位工程监理单位浙路〔ZP〕104浙江省交通厅工程质量监督站监制工程质量检验评定汇总表所属合同号：第页共页浙路(ZP)105浙江省交通厅工程质量监督站监制路基层、底基层压实度质量评定表〔JTJ 0 7 1—9 8附录B〕浙江省交通厅工程质量监督站监制路基压实度汇总表(第页共页) 浙路ZP 107 (附表一) 评定段里程桩号：承包单位：监理单位：合同号：浙江省交通厅工程质量监督站监制路面基层、底基层压实度汇总表浙江省交通厅工程质量监督站监制水泥砼弯拉强度质量评定〔汇总〕表〔JTJ 0 7 1—9 8 附录C〕承包单位：合同号：监理单位：编号：浙路ZP 108浙江省交通厅工程质量监督站监制水泥砼抗压强度质量评定表 (JTJ071—98附录D)浙江省交通厅工程质量监督站监制浙江省交通厅工程质量监督站监制浙江省交通厅工程质量监督站监制水泥砂浆强度质量评定〔汇总〕表〔JTJ 0 7 1 —9 8附录F〕浙江省交通厅工程质量监督站监制半刚性基层和底基层材料强度质量评定表〔JTJ071—98附录C〕浙江省交通厅工程质量监督站监制半刚性基层和底基层材料强度汇总表浙江省交通厅工程质量监督站监制路面结构层厚度质量评定表〔JTJ071—98附录H〕浙路ZP 113 承包单位：监理单位：合同号：编号：浙江省交通厅工程质量监督站监制路面结构层厚度检测值汇总表浙江省交通厅工程质量监督站监制路基、沥青路面弯沉值质量评定表〔JTJ071—98附录I〕浙江省交通厅工程质量监督站监制浙江省交通厅工程质量监督站监制土方路基分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[201]工程部位浙江省交通厅工程质量监督站监制检验负责人：自评：复核：监理：年月日石方路基分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[202]工程部位砂垫层分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[203]工程部位袋装砂井、塑料排水板分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[204]工程部位碎石桩〔砂桩〕分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[205]工程部位粉喷桩分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[206]工程部位加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[207]工程部位隔离工程土工合成材料分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[208]工程部位过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[209]工程部位防裂工程土工合成材料分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[210]工程部位管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[301]工程部位检查〔雨水〕井砌筑分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[302]工程部位土沟分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[303]工程部位浆砌排水沟分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[304]工程部位盲沟分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[305]工程部位排水泵站分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[306]工程部位砌体和砼挡土墙分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[401]工程部位干砌片石挡土墙分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[402]工程部位面板安装分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[403]工程部位加筋土挡土墙总体分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[404]工程部位锚喷支护分项工程质量检验评定表承包单位临海市交通工程公司所属单位工程路基工程质检单编号浙路〔ZP〕106[405]工程部位锥、护坡分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[406]工程部位浆砌砌体分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[407]工程部位干砌片石分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路〔ZP〕106[408]工程部位。
质量监督申请表及交(竣)工质量评定备案管理表
附件1
交通建设工程质量监督申请
义乌市质量监督站：
37省道义乌青口至苏溪段改建工程交通安全设施工程项目即将申请办理施工许可证，按照国务院《建设工程质量管理条例》、交通运输部《公路工程质量监督规定》、《水运工程质量监督规定》、省政府《浙江省交通建设工程质量和安全生产管理办法》和省交通运输厅《浙江省交通建设工程质量监督实施细则》的规定，现提供该工程的有关材料，申请办理工程质量监督手续，请予以办理。
附件：1．工程概况表
2．初步设计、施工图批复文件
3．勘察、设计、施工、监理等合同文件
4．勘察、设计、施工、监理等单位的资质证明材料
申请单位：（章）
年月日
项目概况表
注：表中参建单位情况栏可根据实际情况，增减栏目。
附件2
交通建设工程
交（竣）工质量评定备案管理表
工程名称37省道义乌青口至苏溪段改建工程交通安全设施备案性质交工
浙江省交通运输厅制
浙江省交通运输厅工程质量监督局印
编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□
工。
2、表中参建单位意见栏和备案栏可根据实际情况，增减栏目。
3、符合备案条件的，应在备案情况栏中签署“已备案”，并加盖监督机构质量评定备案专用章；不符合备案条件的，应书面告知原因，责令建设单位重新备案。
4、本表一式2份，监督机构存档1份，建设单位存档1份。
公路工程质量检验评定表【范本模板】
检验负责人：
检测：
记录:
复核：
年 月日
分项工程质量检验评定表
表 4。3.2
分项工程名称:石方路基实测项目 工程部位：
所属分部工程名称:路基土石方工程 施工单位：
所属建设项目： 监理单位：
（桩号、墩台号、孔号)
基本 要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
高速公路 一级公路
其他公路
实测值或实测偏差值
质量评定
二 级 三．四
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值 代表值
合格率 权 得 (％） 值 分
公路 级公路
压 零填及
0-0。30
—
—
94
实 挖方(m) 0—0。80
≥96 ≥95 —
1△
度 （%
实
）
测
填方 (m)
0-0.80 0.80—1。50
＞1.50
≥96 ≥94 ≥93
≥95 ≥94 ≥92
≥94 ≥93 ≥90
监理意见
质量等级：
复核：
年 月日
分项工程名称：碎石桩（砂桩）实测项目 工程部位： （桩号、墩台号、孔号）
基本 要求
分项工程质量检验评定表
所属分部工程名称：路基土石方工程 施工单位：
所属建设项目： 监理单位：
表 4。4。2-3
项次
检查项目
实测值或实测偏差值
质量评定
规定值或允许偏差
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 合格率（％） 权值 得分
表 4.4.2—1
实测值或实测偏差值
质量评定
质量监督记录表
□新的设备启用；
□仪器故障修复后重新投人使用；
□外部质量评价结果失控；
□患者和（或）临床医生投诉须复查；
□检验周期变更及临床医师对该周期的反馈意见监控；
□其他说明：
填表说明
1.监督情况说明监督的方法和发现的具体情况（包括符合与不符合的情况），当某项不适用于目标监督对象时，填写"不适用"
2.监督结果符合时用"Y"表示，结果不符合时用"N"表示，不适用时用"'N/A"表示；
3.监督时机在备选项中不能说明的，选择"其他说明"项详细填写。
质量监督员签名:签名日期:质量负责人签名:签名日期:
检验后标本保存和处理是否符合要求
结果报告与发布
检验报告内容是否完整、格式是否规范、项目名称是否符合要求、是否有双签字
检验结果是否准确
接收不合格标本检测后结果是否有相关的说明
检验报告周期是否按要求执行
检验报告更改是否合要求
新检验项目实施
审批记录是否齐全
实施后跟踪记录是否完整
监督时机
□定期的监督检查；
□有新人员上岗或离岗后又返岗的人员；
质量监督计划表
部门：监督对象：监督日期：表格编号：XXXXXX-XX
监督内容
具体要求
监督情况说明
监督结果
人员能力
上岗资格的符合性
是否熟悉岗位职责
是否按计划和按实际情况（新仪器、新项目）进行培训和能力评估、岗位是否授权
平时的表现情况（如服务态度、团结协助精神等）
文件使用
现场所使用的文件是否现行有效
对SOP的内容是否熟悉
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ口头申请是否进行记录
公路工程质量安全督查检查表
公路工程质量安全督查检查表一、工程概况1. 工程名称：2. 工程地点：3. 工程类型：4. 施工单位：5. 监理单位：二、工程质量检查1. 施工方案是否符合规范和设计要求？2. 施工材料是否符合国家标准和质量要求？3. 施工过程中是否按照工艺流程进行操作？4. 施工现场的操作人员是否具备相应的技术资质？5. 施工过程中是否存在质量缺陷或瑕疵？6. 施工过程中是否采取了相应的质量控制措施？7. 施工现场是否存在违规操作或违章施工行为？8. 施工现场是否存在安全隐患或危险物品？三、工程安全检查1. 施工现场是否设置了必要的安全警示标志和安全防护设施？2. 施工现场是否存在坍塌、滑坡等安全风险？3. 施工人员是否穿戴了必要的安全防护装备？4. 施工机械设备是否符合安全技术标准和要求？5. 施工现场是否存在交通安全隐患？6. 施工现场是否存在电气安全隐患？7. 施工现场是否存在消防安全隐患？8. 施工现场是否存在施工现场秩序混乱或堆放杂物？四、工程进度检查1. 施工进度是否符合合同约定和工期要求？2. 施工进度计划是否合理并得到有效执行？3. 施工过程中是否存在工程进度延误的原因？4. 施工现场是否存在施工进度受阻的情况？5. 施工现场是否存在施工进度加快的可能性？五、工程文档检查1. 施工方案、图纸等工程文件是否符合规范和设计要求？2. 施工过程中是否按照工程文件进行操作？3. 工程变更是否经过合理的程序和审批？4. 工程记录是否完整、准确并得到妥善保存？5. 工程竣工资料是否齐全并符合要求？六、工程验收检查1. 施工工程是否按照规范和设计要求完成？2. 工程质量是否符合相关标准和规范？3. 工程安全是否符合相关法律法规和安全标准？4. 工程竣工资料是否齐全并符合要求？5. 工程验收是否符合相关程序和要求？七、其他问题1. 工程进展是否存在问题或困难？2. 施工方案是否需要调整或优化？3. 施工现场是否存在其他需要关注的问题？总结：通过对公路工程质量安全督查检查表的使用，可以全面了解工程施工过程中的质量和安全情况，及时发现问题并采取相应的措施进行整改，确保工程质量安全达到预期目标。
公路工程质检资料表格2018
公路工程质检资料表格2018一、引言公路工程是国家基础设施建设的重要组成部分，对于交通运输和经济发展起着至关重要的作用。
公路工程的质量管理至关重要，而质检工作是保证公路工程质量的关键环节之一。
为了更好地管理和监督公路工程的施工质量，需要建立一套完善的质检资料表格，以便对工程施工质量进行全面、系统的检查和记录。
二、公路工程质检资料表格的意义1. 有效监督施工质量：通过建立质检资料表格，可以对公路工程施工的各个环节进行有效监督，确保施工质量符合相关标准和要求。
2. 便于信息共享和沟通：质检资料表格可以作为施工单位、监理单位和业主单位之间信息共享的评台，便于各方之间的沟通和协调。
3. 提高工程管理效率：质检资料表格的建立可以提高工程管理的效率，减少重复性工作，节约时间和人力成本。
4. 为后期维护提供依据：公路工程施工质检资料的全面记录和整理，将为后期工程维护和管理提供重要依据。
三、公路工程质检资料表格的内容根据公路工程质检的具体要求和实际需要，质检资料表格应当包括以下内容：1. 工程基本信息：包括工程名称、项目地点、施工单位、监理单位、业主单位等基本信息。
2. 施工材料及设备：记录施工所使用的材料和设备的来源、品种、规格等信息，并进行检查和核实。
3. 施工工艺流程：记录施工的各个环节和工艺流程，包括材料的配比、施工过程的控制等。
4. 施工质量检验：记录施工质量检验的结果，包括实验室检测数据、现场试验结果等。
5. 安全生产记录：记录施工中的安全事故、安全隐患排查和整改情况等。
6. 工程质量验收：记录工程的质量验收情况，包括各项指标的满足情况和验收结论。
四、公路工程质检资料表格的建立和管理1. 设计合理的格式：质检资料表格的设计应当合理，便于信息的录入和查阅，可以参考相关标准和规范。
2. 全面培训人员：质检资料表格的使用需要相关人员具备一定的技能和知识，需要进行培训和指导。
3. 严格管理和归档：质检资料表格应当严格管理，建立健全的归档制度，确保资料的完整性和保密性。
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ZJ-01表
交通建设工程质量监督申请书
交通工程质量监督机构：
工程项目即将申请施工许可证，按照国务院《建设工程质量管理条例》、交通部的有关规定，现提供该工程概况和有关资料，申请办理监督手续，请予办理。
附件：（1）立项、初步审查、报建批准文件以及工程概况表；
（2）交通建设工程注册登记表；
（3）初步设计批复文件、地质水文勘察资料，设计文件；
（4）招标投标文件及评标报告，设计、施工、监理合同副本；
（5）勘察、设计、施工、监理、检测单位的资质、资信证明材料；
（6）施工单位质量自检程序和施工工地试验室装备清单；监理规划、监理程序和监理工地试验室装备清单；
（7）被监督工程的建设、设计单位以及主要施工、监理、试验单位质量承诺书（公路工程应为质量责任制登记文件）；
（8）工地建设计划进度安排、建设管理机构框图。
（9）工程安全报监文件
联系人：申请单位：（项目法人公章）联系电话
传真：年月日
ZJ-02表
工程概况表
江苏省交通建设工程施工许可证申请表申请单位：（建设单位印章）
注：干线公路自2005年6月启用新表，见交公路发[2005]258号文件
交通建设工程注册登记表
填表说明：
1．工程注册登记表中的工程名称应以项目批复中的名称来填。
2．工程地点除填写地点外，还应注明工程所在路线（航道）的名称及里程桩号
交通建设工程质量监督通知书
监督注册号：
工程名称
监督单位
我站受理工程项目的质量监督。
我站将按下述计划由监督工程师、监督员对工程进行质量监督。
本项目监督负责人为。
一、监督范围：
二、监督依据：
三、监督计划：
四、需要项目法人、设计、施工、监督单位予以配合的内容。
质监站（公章）
年月日
注：本通知书发送项目法人单位。
交通建设工程质量监督计划
监督注册号：监督重点：
监督难点：
拟采取措施：
交通建设工程质量现场抽查意见通知书
编号：
工程名称
施工单位
监理单位
设计单位
注：交通建设工程现场抽查意见通知书传达建设单位，由建设单位转发监理、施工单位，并汇总回执。
交通建设工程质量安全现场抽查问题处理回执
注：交通建设工程现场抽查意见通知书由建设单位转发监理、施工单位，由建设单位回执。
ZJ-08表
交通建设工程质量检测申请书
交通工程质量监督机构：
工程项目（监督注册号：）业已完工。
按交通部、省交通厅的有关规定，现向你站提供下列资料，并申请办理交通工程质量检测手续。
附件：1、建设单位工程项目执行报告及工程质量审定意见
2、监理单位工程质量评定意见、工作总结
3、施工单位工程施工总结
4、设计单位工程设计工作报告
申请单位：
（公章）
年月日
注：本申请书由建设单位在交（竣）工验收前填写，送质监站办理手续。
ZJ-09表
交通建设工程质量评定书
监督注册号：
评定意见
评定人：
评定负责人：
年月日（根据交通部令2004第3号，质量评定书由监理单位出具）
交通建设工程质量鉴定申请书
交通工程质量监督机构：
工程项目（监督注册号：）业已经过缺陷维修期。
按交通部《公路工程竣（交）工验收办法》《港口工程竣工验收办法》等规定要求，现向你站提供下列资料，并申请办理交通建设工程质量鉴定手续。
附件：1、交工验收报告
2、缺陷维修期内维修情况报告
3、工程质量自评报告
申请单位：
（公章）
年月日
注：本申请书由建设单位在竣工验收前填写，送质监站办理手续。
交通工程竣工验收工程质量鉴定报告
一、项目建设基本情况
（一）工程概况
（二）项目建设主要从业单位
二、质量鉴定依据
三、质量鉴定工作情况
（一）各合同段交工验收前的质量鉴定检测情况
1、检测组织情况
2、检测项目、检测频率及检测方法
3、检测结论
4、存在的问题和建议
（二）竣工验收前质量鉴定复测情况
1、复测组织情况
2、交工验收质量缺陷及试运营期内出现的新的缺陷的处理情况
3、关键抽查项目复测情况
四、鉴定意见
附件：建设项目质量鉴定情况一览表
交通工程质量监督报告
一、质量监督概况
二、建设程序的监督情况
三、试验室的认证情况
四、监理人员的检查情况
五、施工过程中质量监督情况
1、检查项目及结果
2、存在问题的处理结果
3、对各合同段工程质量的意见
六、交工验收前的工程质量检测意见
七、竣工验收前的工程质量鉴定意见
八、对设计单位、施工单位、监理单位的评价
九、建设单位管理情况的评价
十、监督工作体会
×××交通工程 (建设、设计、施工、监理等)单位
工作报告
编写单位：
编写日期：
1．建设单位工作报告：概述工程概况、执行依据、标准；工程管理机构设置、招标投标情况；主要参建单位资质、质量责任制度落实情况；质量控制、进度控制、投资控制、科研和新技术应用情况、质量问题或质量事故处理情况；工程质量审定、管理措施及经验等。
2．设计单位工作报告：概述设计范围，工程建设标准强制性条文执行情况，技术创新与关键技术的处理，存在的主要问题，主要设计变更及变更理由，设计服务，总结设计经验与体会等。
3．施工单位工作报告：概述施工范围、主要施工工艺、施工管理措施、施工技术创新与关键技术的处理、工程建设标准强制性条文执行情况、施工中发生的主要问题及处理情况、质量管理体系及质量控制，总结施工经验与体会等。
4．监理单位工作报告：概述监理范围和内容、监理组织机构、监理依据、监理主要工作、监理平行检测结果、核验施工自检结果；是否达到设计要求（包括建设内容、技术要求、工程质量），存在哪些缺陷、施工中主要问题的处理情况；工程建设标准强制性条文执行情况；工程检验资料检查情况；对工程质量、投资、进度的评价、对施工单位质量管理体系的评价；总结监理经验和体会。
附件ZJ-14表
交通建设工程质量安全管理情况月统计表。