2型糖尿病患者血糖波动与血清丙二醛、超氧化物歧化酶的关系

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2型糖尿病患者血清氧化应激水平及相关微量元素分析

2型糖尿病患者血清氧化应激水平及相关微量元素分析杜雪雪;李瑞;张惠英【摘要】目的了解2型糖尿病患者体内氧化应激水平及与其相关微量元素相关性.方法来医院就诊的2型糖尿病患者作为病例组,根据有无并发症,将病例组分为单纯组和并发症组；来院健康体检者作为对照组.测定研究对象血清氧化应激水平及微量元素含量；分析研究对象血清氧化应激水平、微量元素含量差异,并分析抗氧化酶与相关微量元素关系.结果与对照组相比,单纯组、并发症组血清丙二醛(MDA)水平升高,总抗氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性降低(P＜0.05),三组间谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性差异无统计学意义(P＞0.05)；与对照组相比,单纯组、并发症组血清铁、铜、锰水平升高,血清硒、锌水平降低(P＜0.05)；SOD与锌有相关性(r=0.282,P＜0.001).结论 2型糖尿病患者血清氧化应激水平升高,微量元素紊乱,微量元素在调节抗氧化酶活性上可能起一定作用.%Objective To analyze the oxidative stress status and its correlation with related trace elements in patients type 2 diabetes. Methods Patients with type 2 diabetes in hospital were selected as case group and divided into two groups, including simple MS and MS with complications based on complications. Healthy subjects were selected as control group. Serum levels of oxidative stress and trace elements were tested and analyzed in all subjects. Results Compared with the control group, patients with the simple MS and MS with complications had significantly increased level of malondialdehyde ( MDA) , significantly decreased levels of total antioxidant capacity (TAOC) , superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT) (P <0. 05). Compared with the control group, patients with thesimple MS and MS with complications had significantly increased levels of iron, copper, manganese and significantly decreased levels of selenium,zinc (P <0. 05). The significant correlation between SOD and zinc (r =0. 282, P <0. 001) was found. Conclusion In patients with type 2 diabetes, the trace elements may play an important role in adjusting the activities of antioxi-dase.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2013(035)001【总页数】4页(P59-62)【关键词】2型糖尿病;氧化应激;微量元素;相关性【作者】杜雪雪;李瑞;张惠英【作者单位】宁夏医科大学公共卫生学院预防医学系,银川 750004【正文语种】中文【中图分类】R587糖尿病是受遗传和环境等多种因素共同作用的代谢病，已明确氧化应激与2型糖尿病的发生与发展有关。

血糖波动与氧化应激对2型糖尿病微血管病变的影响

ｊｅｃｔｓｓｅｒｖｅｄａｓａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐｓＡ— Ｃｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｓｕｌｉｎ
康体检者３Ｏ例为对照组。糖尿病患者给予胰岛素治疗１２周，检测干预前后血压、空腹血糖（ＦＰＧ）、空腹胰岛素、胰
岛素抵抗指数（ＨＯＭＡ－ＩＲ）、血脂、糖化血红蛋白（ＨｈＡｌｃ）、平均血糖波动幅度（ＭＡＧＥ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、
中华老年心脑血管病杂志２０１４年２月第１６卷第２期
ＣｈｉｎＪＧｅｒｉａｔｒＨｅａｒｔＢｒａｉｎＶｅｓｓｅｌＤｉｓ，Ｆｅｂ２０１４，Ｖｏｌ１６，Ｎｏ．２
・１４７・
Байду номын сангаас
．
临床研究
血糖波动与氧化应激对２型糖尿病微血管病变的影响
龙艳，苏珂，彭鹰，黄漓莉，莫如芬，荀靖琼，刘晓玲
摘要：目的探讨血糖波动与氧化应激对２型糖尿病微血管病变的关系。方法选择２型糖尿病患者１Ｏｇ例，根据尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）分为３组：正常白蛋白尿组（Ａ组）、微量白蛋白尿组（Ｂ组）和大量白蛋白尿组（Ｃ组）。健

2型糖尿病患者血糖指标与血清GGT、hs-CRP的相关性分析

例）、血糖控例同期健康体检者作为对照组（Ｉ组）。比较三组血清ＧＧＴ、ｈｓ —
ＣＲＰ以及空腹血糖（ＦＢＳ）、餐后２ｈ血糖（ＰＰ２ＢＳ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、体质指数（ＢＭＩ）、血脂水平等方面的差异。结果 Ⅲ组血清ＡＬＴ、ＡＳＴ明显高于Ｉ组、 Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）。与Ｉ组相比， Ⅱ组、 Ⅲ组血清ＧＧＴ、ｈｓ — ＣＲＰ明显升高；与 Ⅱ组比较， Ⅲ组血清ＧＧＴ、ｈｓ — ＣＲＰ显著升高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析显示血清ＧＧＴ、ｈｓ — ＣＲＰ与ＦＢＳ、ＰＰ２ＢＳ、ＨｂＡ１Ｃ有显著正相关（Ｐ均＜０．０１）。结论血糖水平密切相关，对２型糖尿病的诊断与评价具有重要临床意义。血清ＧＧＴ、ｈｓ．ＣＲＰ水平与
果报道如下。１对象与方法
年龄（５６±３．８）岁，患病年限＜８年，ＨｂＡ１ｅ水平＜
７％，２４ｈ尿糖＜１０ｇ，空腹血糖（ＦＢＳ）＜７．２２ｍｍｏＬ／Ｌ，
餐后２ｈ血糖（ＰＰ，ＢＳ）＜８．３３ｍｍｏｌ／Ｌ，一直口服降糖药，无任何并发症出现；血糖控制较差组（ Ⅲ组）１００例，男５１例，女４９例，年龄（５５± ４．４）岁，患病年限ｉ＞８年，ＨｂＡ１ｃ水平 ≥７％，２４ｈ尿糖＞１５ｇ，ＦＢＳ＞８．３３ｍｍｏＬ／Ｌ，ＰＰ，ＢＳ＞１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ，胰岛素或口服降糖药，存在神经性病变、心脏病、视网膜病变等并发

2型糖尿病患者血糖波动与血清丙二醛、超氧化物歧化酶的关系

2型糖尿病患者血糖波动与血清丙二醛、超氧化物歧化酶的关系彭朝胜,曹悦鞍,丁海燕,张文路,夏菁,谢文秀,杨璐[摘要]目的研究血糖控制良好的2型糖尿病患者血糖波动与血清丙二醛(malony ldialdehyde,M DA )、超氧化物歧化酶(supero xide dismutase,SO D)的相关性,探讨血糖波动在糖尿病氧化应激中的作用。

方法 76例2型糖尿病患者行72h 动态血糖监测,计算日内平均血糖波动幅度(mean amplit ude g ly cem ic ex cur -sions,M AG E)和血糖波动系数(bloo d gluco se fluctuation coefficient,BGF C)。

根据M A GE 结果分为异常波动组(M AG E 3 9mmo l/L )38例、正常波动组(M A G E<3 9mmo l/L)38例,对比分析两组胰岛素抵抗指数(insulin r esistance index ,InRI)、M D A 、SOD 等指标。

结果与正常波动组比较,异常波动组的BGF C 、InRI 及M DA 水平增高,SOD 明显降低,两组比较有统计学意义(P <0 05、0 01)。

相关分析显示M A G E 与InRI 和M DA 呈正相关(r 分别0 312、0 293,P 均<0 05),与SO D 呈负相关(r 为-0 358,P <0 01)。

结论 2型糖尿病患者血糖波动与氧化应激具有相关性,提示血糖波动可能在2型糖尿病氧化应激的发病机制中起重要作用。

[关键词]2型糖尿病;氧化应激;动态血糖监测;血糖[中图分类号]R587 1 [文献标志码]B [文章编号]1009-3427(2011)03-0156-04The relationship between oxidative stress and blood glucose fluctuation inwel-l controlled patients with type 2diabetes mellitusPEN G Chao -sheng ,CA O Yue -an ,DI N G H ai -y an,ZH A N G Wen -luo,X I A J ing ,X I E Wen -x iu,YA N G L u(Department of the Special Care M edical Center,Naval General H o spital,Beijing 100048,China) [Abstract]Objective T o investig ate the relationship betw een bloo d glucose fluctuation and serum malonyldialdehy de (M DA ),supero xide dismutase (SOD)in w el-l contro lled pa -tients w ith type 2diabetes mellitus (T2DM ).Methods Seventy six cases of patients w ithT 2DM w ere selected.T he m ean amplitude gly cemic excur sions (MA GE)and the blood g lu -co se fluctuant coefficient (BGFC)w as calculated according the results of continuous g lucose mo nitoring.T he patients w ere divided into tw o g roups acco rding to the MA GE:Abnormal fluctuation g roup (AFG,n =38)w ith the MAGE 3 9m mol/L,and nor mal fluctuatio n g roup(NFG,n =38)w ith the M AGE<3 9mmo l/L.T he insulin resistance index (InRI),serum MDA and SOD w ere co mpared.Results In patients w ith AFG,the MDA and InRI w ere sig nificantly higher than that in NFG (P <0 05),but the SOD w as sig nificantly lo wer than that in NFG (P <0 05).T he M AGE 、InRI w ere positively cor related w ith the level o f serum m alony ldialdehyde (r =0 312,0 293,P <0 05)and negative cor relation w ith SOD (r =-0.358,P <0 01).C onclusion There w ere significant cor relation betw een the blo od g lucose fluctuation and ox idativ e stress in patients w ith T2DM.[Key words]T ype 2diabetes m ellitus;Ox idativ e stress;Continuous gluco se mo nitoring;H ypog lycem ic[作者单位]100048北京,海军总医院特需医疗部(彭朝胜,曹悦鞍,张文路,夏菁,谢文秀,杨璐);572021海南三亚,92155部队卫生队(丁海燕)2010年3月刊登在新英格兰医学杂志的最新中国糖尿病流行病学调查结果表明,在年龄 20岁的中国人群中,糖尿病患病率为9 7%,并呈日益上升趋势,糖尿病是独立于其他动脉硬化危险因素外引起心脏和周围动脉疾病的主要原因。

丙二醛超氧化物歧化酶和

丙二醛、超氧化物歧化酶和活性氧对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与氧化应激的关系。

方法2013年1月至2014年10月2型糖尿病患者100例为DM组、糖耐量受损的患者55例为IGT组和健康就诊者30例为对照组，测定3组血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶（SOD)和活性氧（ROS)水平，采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)以及胰岛素敏感指数(ISI)评价胰岛β细胞功能。

结果： GDM组患者MDA、ROS 、OMA-IR、HOMA-IR水平明显高于IGT组和对照组，IGT组和对照组HDL-C、SOD、HOMA-β、IS I水平明显低于GDM组，差异均有明显的统计学意义（p＜0.05），HOMA-IR与MDA和ROS呈现明显的正相关（p＜0.01）,与SOD呈现明显的负相关（p＜0.01）；HOMA-β与MDA和ROS呈现明显的负相关（p＜0.01）,与SOD呈现明显的正相关（p＜0.01），IS I与MDA和ROS呈现明显的负相关（p＜0.01）,与SOD呈现明显的正相关（p＜0.01）；Logistic回归分析显示：FINS，MDA，SOD，ROS是影响胰岛β细胞功能的主要因素。

结论：2型糖尿病患者胰岛β细胞功能受损可能与氧化应激有关。

【关键词】：2型糖尿病患者；氧化性应激；胰岛β细胞Influence of MDA 、SOD and ROS on islet beta-cell function of type 2 diabetic patients【abstract】Objective: To explore the relationship between islet beta-cell function and oxidative stress.Methods：The plasma malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD)and reactive oxygen species (ROS) level of 100 patients with type 2 diabetes mellitus （DM group ），55 patients with impaired glucose tolerance（IGT group）and 30 normal persons (control group) were compared from January 2013 to October 2014。

糖尿病患者血糖波动与氧化应激状态的相关性研究

ｅｓＵｉｒｔ，Ｎｎｎ１０９ＨＮａｔｎｅｉｖｓｙａｊｇ２００，ＣＩＡｉ
一
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅｏｂｒｅｏｅｔｎｅｅｎｌｄｌｏｅｕｔｔｎａｄｎｉｔｓｆｘａｖｓｅＡｓａｔｒｂｃｖＴｓｖｔｒｌｉｔｅｏｕｓｆｃａｏｓｎｄａｒｏｏｄｔｅｔｓｅｉｏｅｅｈｃｒａｏｂｗｂｏｇｃｕｉｉｃｏｉｉｒｓｌ
【关键词】糖尿病；血糖波动；氧化应激【中图分类号】Ｒ５８１【．７文献标识码】Ａ【文章编号】１０ — ５２（０１８２０００７９７２１）０ — ６６— ３
ＣｏｒｌｔｏｓｂｅｗｅｎＢｌｏｄＧｌｏｅＦｉｔｔｏｄｉｔｖ￣ｅｓＳｔｕｓｉａｔｃＰａｅｓＷＡＮＧａｒｅａｉｎｔｅｏｕｃｓｕｃｕａｉｎａｎＯｘｄａｅＳｓａｔｎＤｉｂｅｔｎｔｉｉｉＹｏ，ＨＵＡＮＧ
ｎｃｉＮＧＣｈｎｓｅａＰｃ］ｉＧｅｒｒｅ￣ｅｅｌａｔ
—
—
・
论著・
糖尿病患者血糖波动与氧化应激状态的相关性研究
王尧，黄欢，王艳萍，陆婧，孙子林
【摘要】目的观察血糖波动与氧化应激指标的相关性，阐明平稳控制血糖的重要性。方法收集６例体检正Ｏ
９ａｉｔｗｔｐｉｅｅ３ｆｈｍｗｒｏｔｕｕｌｍｎｔｅｏｂｏｄｇｃｓ）ｗｒｎｏｅ．Ｌｖｌｏｕｏｅ２ｐｔｎｉｔｅｄｂｔｅｓｈｙ２ａｓ（５ｏｔｅｅｃｎｉｏｓｏｉｒｄｆｌｌｏｅｅｅｒｌｄｅｅｆｌｃｓ，ｅｎｙｏｒｏｕｅｌｓｇ

2型糖尿病患者波动性高血糖状态与血清胱抑素C水平的关系

４ｌ７．
对于长期的再恢复，进展性卒中都是一个潜的病因分型及不同的危险因素，采取个体化治疗，将有利于改善进展性卒中引起的不良预后。本研究样本数量有限，果可信度的结提高还需要进一步扩大样本数量。
ＹＡＭＡＭＯＴＨ，ＢＯＯＧＯＵＳＬＳＡＶＳＫＹ，ＶＡＮＪＭＥＩ上ＥＧ．Ｄｉｅｆｆ
ｅｔｐｅｉｔｒｏｅｒｌｇｃｌｒｅｉｇｉｉｅｅｔｃｕｅｆｓｏｅｎｒｄｃｏｓｆｎｕｏｏｉａｓｎｎｄｆｒｎａｓｓｏｒｋｗｏｎｔ
参考文献
［］ＤＶＬＳＡ，ＴＮＩ１ＳＦｅａ．Ｎｕｏｇａｄｔｉｒ— ＩＡＡＯＯＩＤ，ＷＥＮ，ｔ１ｅｒｌｉｌｅｒａｏｃｅｏ
ｔｎｉｃｔｓｈｍｉｔｋｉｎａｕｅｉｃｅｃｓｏｅ：ｐｔｎｉｌｐｅｉｔｒｎｓｏｉｔｄｏｒｏｅｔｒｄｃｏｓａｄａｓｃａｅａ
２０９（）６５—６３０６，９９：２３．ｆＭＴＩＡＬＡＪＬＡＢＩ．ＴｅＢｒｅｎｔｋｅｉｒ１３ＡＲｆＬＴ．ＲＯＸＡｈａｃｌａＳｒｅＲｇｔＶｏｏｓｙ
ＭＡＤＤＥＮＰ，ＫＡＲＡＮＪＡＫＩＰＮ，ＡＤＡＭＳＨＪ，ｅ１Ｐｒｔａ．Ａｃｕａｅｒ－
ＯＧ１１２ｉＡｃｔＳｏｅＴｅｔｎ［］ｅｒｏｙ９５，５Ｒ０７ｎｕｅ￣ｋｒａｔＪ．Ｎｕｌｇ，１９４ｍｅｏ

糖尿病患者血糖波动幅度与超敏C反应蛋白的相关性

糖尿病患者血糖波动幅度与超敏C反应蛋白的相关性血糖波动是指血糖水平在高峰和低谷之间变化的不稳定状态。

许多研究表明血糖波动是糖尿病慢性并发症的独立危险因素，快速的血糖波动比持续性高血糖更能加速糖尿病血管并发症的进展。

血糖波动可以刺激炎症细胞因子的释放，导致急性期反应物的分泌[1]。

而超敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein，hs-CRP）是临床上一种敏感的非特异性炎症标志物，已被多项研究证实是未来发生心血管事件的强烈预测指标[2-3]。

本研究旨在探讨2型糖尿病患者血糖波动幅度与hs-CRP之间的相关性。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2004年1月至2012年8月在巩义市人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者共224例。

采用美国罗氏血糖仪，监测入院后7点手指血糖（空腹血糖、早餐后2 h血糖、中餐前血糖、中餐后2 h血糖、晚餐前血糖、晚餐后2 h血糖、晚上睡前9点血糖），并计算血糖水平的标准差（The standard of blood glucose，SDBG）。

根据患者SDBG水平不同，将患者分为3组。

1组为SDBG＜1.4 mmol/L患者，共47例；2组为1.4 mmol /L≤SDBG≤2.5 mmol /L患者，共97例，3组为SDBG＞2.5 mmol /L患者，共80例。

所有患者排除糖尿病急性并发症、合并急慢性炎症性疾病（如类风湿性关节炎、炎症性肠病、支气管哮喘等）及合并心脑血管疾病（如心绞痛、心肌梗死、脑梗死等）。

1. 2 观察指标糖化血红蛋白（Hemoglobin A1c，HbA1c）、收缩压、舒张压、总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白（High-Density Lipoprotein，HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol，LDL）、hs-CRP、尿微量白蛋白（Alb/Cr）。

2型糖尿病患者氧化应激指标的变化

*
基金项目 : 徐州市科技计划项目 ( XM 08C072)
# 64#
徐州医学院学报
ACTA
ACADEM I AE M ED IC I NA E XUZHOU
2010, 30( 1)
表 1 各组指标的比较 ( n = 60, x ∀ s ) 指标健康组 46 ∀ 21 4 . 34 ∀ 0. 73 5. 2 ∀ 0. 5 4 . 50 ∀ 1. 70 4 . 42 ∀ 0. 97 1 . 41 ∀ 0. 87 2 . 42 ∀ 1. 13 128 ∀ 18 82 ∀ 9 . 8 89. 0 ∀ 21 . 4 1. 8 ∀ 1. 2 78. 40 ∀ 16. 13 DM 组 43 ∀ 26 9. 21 ∀ 3 . 14 14. 4 ∀ 4 . 6* *
[ 4]
, 也有研究
[ 7]
提示氧化应激与肾脏血流动力学改变有关
。
在糖尿病及其并发症的发生发展过程中, 氧化应激起着重要作用 , 对氧化应激与糖尿病关系的研究有利于加深对糖尿病及其并发症发病机制的认识 , 为糖尿病及其并发症的防治寻找新的切入点。
参考文献 :
[ 1] M enon V, R am M, D orn J , et a. l Ox idative stress and g lucose lev els in a popu lation - based samp le [ J ] . D iabet M ed, 2004 , 21 ( 12) : 1346 - 1352 . [ 2] 蒙广星 , 袁强, 王毅军 , 等 . 糖尿病大鼠肝脏 591- 594 . [ 3] Shar m a A, K harb S , Chugh SN, et a.l E valu t ion of oxidat ive - defen sin s表达及血清炎症因子的变化 [ J] . 第四军医大学学报, 2009 , 30 ( 7 ):

超氧化物歧化酶(SOD)在2型糖尿病视网膜病变血清中的表达

超氧化物歧化酶（SOD）在2型糖尿病视网膜病变血清中的表达【摘要】超氧化物歧化酶（SOD）在2型糖尿病视网膜病变中的表达是一个备受关注的领域。

本研究旨在探讨SOD在2型糖尿病视网膜病变患者血清中的表达情况及其与病变的相关性。

通过对患者选取与分组、SOD表达情况分析、相关性分析、影响因素和治疗潜在应用的研究，我们发现SOD在2型糖尿病视网膜病变中发挥着重要作用，可能成为治疗的新靶点。

未来的研究方向包括深入探究其作用机制以及开发更有效的治疗策略。

这项研究有助于揭示糖尿病视网膜病变的发病机制，为临床治疗提供新的思路和方法。

【关键词】超氧化物歧化酶（SOD）、2型糖尿病、视网膜病变、血清、表达、相关性、治疗、机制、靶点、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，已成为全球范围内的重大健康问题。

据世界卫生组织统计数据显示，全球范围内已有4.63亿人口患有糖尿病，而预计到2030年，这一数字将达到7.2亿。

2型糖尿病是糖尿病的常见类型，其发病机制涉及胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等多种因素。

该病患者不仅易患心血管疾病、肾病等并发症，还容易出现视网膜病变，给患者带来极大困扰。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨超氧化物歧化酶（SOD）在2型糖尿病视网膜病变血清中的表达情况，以及其与糖尿病视网膜病变的相关性。

通过分析SOD在病变患者和对照组中的表达水平，我们旨在揭示SOD在糖尿病视网膜病变发生发展过程中的作用机制，为疾病的预防和治疗提供新的思路和依据。

本研究还将探讨影响SOD在2型糖尿病视网膜病变中的因素，以及SOD在疾病治疗中的潜在应用价值。

通过深入研究SOD在糖尿病视网膜病变中的作用机制和潜在靶点，我们希望为未来相关研究提供参考，并为疾病的精准治疗和预防提供理论依据和实验支持。

通过本研究，我们期望能够为2型糖尿病患者的视网膜保健和治疗提供新的突破口和解决方案。

1.3 研究意义本研究旨在通过分析2型糖尿病患者血清中SOD的表达情况，探讨SOD与糖尿病视网膜病变的相关性，以及影响SOD在该病变中的因素。

血糖波动幅度与2型糖尿病大血管病变的相关性

血糖波动幅度与2型糖尿病大血管病变的相关性成淑英李楠张利红农晰婷[摘要]目的探讨血糖波动与糖尿病大血管病变严重程度的相关性。

方法选取T2DM患者86例，根据颈内中膜厚度 (carotid intima-thicknessCIMT)将患者分为正常组（A组26例）、颈动脉内中膜增厚组（B组28例）及斑块形成组（C组32例）。

所有患者均采用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system CGMS)监测72 h，计算平均血糖水平(mean blood glucose MBG)、血糖波动最大幅度(Large amplitude of glycemic excursion LAEG)，同时检测糖化血红蛋白(HbAlc)，胆固醇(TG)，甘油三酯(TG)，高密度脂蛋白(HDL-c)，低密度脂蛋白(LDL-c)，结果 (1)单因素方差(One- way analysis of variance ANOVA)分析比较，3组之间各参数，仅LAGE差异有统计学意义(P<0.05)，多重比较发现， LAGE组间均值差有统计学意义 (P<0.05);组间均值差分别为A组与B组：-1.29；A组与C组：-5.00，B组与C组：-3.71，95% confidence interval(CI)分别为（-3.61-1.03；-7.17—2.83；5.80— -1.63）(2)经spearman秩相关分析发现，颈动脉硬化的严重程度与LAGE呈正相关(β=0.573, P<0.01)。

结论 T2DM患者血糖波动幅度与颈动脉粥样硬化严重程度相关。

[关键词]糖尿病，2型，血糖波动幅度，动态血糖监测系统，颈动脉内中膜厚度The relationship between blood glucose fluctuations and carotid intima-media thickness (CIMT) in type 2 diabetic patients Chengshuying,Linan,Zhanglihong,et ,al, Department of Endocrinology,The Central Hospital of Xi,an, Xi,an,710004, ShannXi , Province, China.[Abstract]Objective To investigate the relationship between blood glucose fluctuations and carotid intima-media thickness (CIMT) in type 2 diabetic patients. Method:86 patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in the Department of Endocrinology, The central Hospital of Xi,an were recruited in this study, According to the carotid intima-media thickness (CIMT), the 86 patients with T2DM were divided into three groups:normal CIMT(Agroup:CIMT<1.0mm;n=26),CIMT thickening(B group：1.0mm≤CIMT<1.5mm n=28) and Carotid plaque(Cgroup:CIMT≥1.5mm n=32)．The glucose excursions were assessed by the following parameters obtained from the continuous glucose monitoring system (CGMS) for 72 h: mean blood glucose (MBG) and its Large amplitude of glycemic excursion LAGE),Glycosylated hemoglobin (HbAlc), triglycerides (TG), total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c), and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c) of the patients were also determined.Results: (1)One- way analysis of variance(ANOVA) for pair-wise comparison indicated that there was a significant difference in the LAGE values of the 86 patients , There was also a significant difference in the LAGE values among three groups. 95% confidence interval (CI)（-3.61to1.03；-7.17to-2.83；5.80to -1.63）(2)The Spearman test showed that the severity of CIMT was positively correIated with LAGE (β=0.573)，P<0.05)．Conclusions: Glucose fluctuations may contribute to the development of carotid intima-media thickness (CIMT) in type 2 diabetic patients . [Key words]Diabetes mellitus，type 2； Glucose fluctuation； Continuous glucose monitoring system；Carotid intima-media thiekenss.糖尿病患者长期高血糖状态会导致糖尿病微血管和大血管并发症的发生发展，增加糖尿病患者的全因及心血管死亡率。

2型糖尿病患者血糖波动性与CRP的关系

组慢性持续性高血糖组，血糖峰谷值差，组慢性波动性高血Ｂ
组的空腹血糖、血红蛋白和ＣＰ糖化Ｒ检测结果见表１。
表１三组空腹血糖、糖化血红蛋白和ＣＰ的检测结果Ｒ
注：与正常血糖组比较，Ｐ＜．１与慢性波动性高血糖组比较，Ｏ０；Ｐ＜．１０Ｏ
糖组，血糖峰谷值差。Ａ组１６例，８，６例，４男３例女３年龄
３９８～６岁，均（２３±１．）平６．０５岁。Ｂ组１８例，８０男７例，女２例，１年龄３８５— ４岁，平均（６２±１．）。血糖正常组来５．１３岁
ＣｌｉａｌｓｕｄｆＵＳｘｔｒｔａｐｄｉｕｌｔｎｔｒａｘｔｏｏｉｅｔｅｔｂｏａｔｏｒａｍｅｆｔｒｃ－ｉｃｔｙｏＳｆａｏｒｎｅｃａｅｉｅｎｌｆａｉｎｃｍｂｎｄｗｉｖｒｅｒｐｌｓｙｆｒｔｅｔｎｔｏｎｉｉｈｈｏａｏ
ｃｅｏｉ，ｈｏｂｓ，ａｄａｃｌＪ］ｉｌｙ２０，８（：ｌｓＴｒｍｏｉｎＶｓｕｒ［．Ｂｏｇ，０８２２）ｒｓｓａｏ
６８—７０．９０
［］ＲｃｅＭ．ｌｉｌｐｌａｉｆ５ｉｋｒＰｃｉｃｐｉｔｎｏｎａａｃｏＣ—ＲａｔｅＰｏｉｆｒａｄｏａ－ｅｃｖｒｔｎｏｒｉｓｉｅｅｖｅｌｉａｅｄｔｔｎａｄｐｅｅｔｎ［］ＣｒｕａｉｕａｄｓｓｅｅｉｎｒｎｉＪ．ｉｌｔｎ，２０１７ｒｅｃｏｖｏｃｏ０３，０

2型糖尿病患者血糖波动与血清丙二醛、超氧化物歧化酶的关系

［ｂｔａｔＡｓｅ￣０ｂｅｔｅＴｖｓｉａｅｔｅｒｌｉｎｈｐｂｔｅｎｂｏｄｇｕｏｅｆｃｕｔｎｒｊｃｉｏｉｅｔｔｈｅｔｓｉｅｗｅｌｏｌｃｓｕｔａｉｖｎｇａｏｌｏ
ａｄｓｒｎｅｕｍｍａｏｌａｄｅｄＭＤＡ），ｓｐｒｉｅｉｍｕａｅ（１ｎｙｄｉｌｈｖｅ（ｕｅｏｘｄｄｓｔｓＳｏＤ）ｉｗｅｌｃｎｔｏｌｅｐ — ｎｌｏｒｌｄａ — ｔｅｓｗｉｈｔｐｅ２ｄａｅｅｌｉｕｓ（ＤＭ）ＭｅｈｄｓＳｅｅｔｉａｅｆｐｔｅｓｗｉｈｉｎｔｔｙｉｂｔｓｍｅｌｔＴ２．ｔｏｖｎｙｓｘｃｓｓｏａｉｎｔｔ
’１６ ’ ５
海军总医院学报２１０１年９月第２４卷第３期
ＪｕｎｌｏｖｌＧｅｅａＨｏｐｔｌＶｏ．４Ｎｏ３，ｅｔ２１ｏｒａｆＮａａｎｒｌｓｉ，１２．Ｓｐ０１ａ
２型糖尿病患者血糖波动与血清丙二醛、超氧化物歧化酶的关系
［键词］２糖尿病；化应激；关型氧动态血糖监测；糖血
［图分类号］Ｒ８．中５７１［献标志码］Ｂ文［章编号］１０ —４７２１）３０５ —４文０９３２（０１０ — １６０
ＴｈｅｒｌｔｏｓｐｂｔｅｘｄｔｖｔｅｓａｌｏｌｃｓｌｃｕｔｏｉｅａｉｎｈｉｅｗｅｎｏｉａｉｅｓｒｓｎｄｂｏｄｇｕｏｅｆｕｔａｉｎｎｗｅＩｃｎｒＩｅａｉｎｔｔｙｉｂｔｓｍｅｌｔｓｌ— Ｏｔ０ｌｄｐｔｅｓｗｉｈｔｐｅ２ｄａｅｅｌｉｕ

2型糖尿病血糖控制与氧化应激、NO、CRP相关性分析

2型糖尿病血糖控制与氧化应激、NO、CRP相关性分析方明;洪小飞;王吉如;陈斐娟;陈霞【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2008(018)002【摘要】目的:探讨2型糖尿病血糖控制和氧化应激、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)的关系.方法:测定53例2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、空腹血胰岛素(FINS)、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、NO、CRP等指标.结果:MDA(4.60±1.62)ng/ml和HbA1c(7.39±2.88)%呈正相关(P＜0.05),SOD(342.39±253.71)ng/ml和HbA1c呈显著负相关(P＜0.05).NO(79.37±40.37)μmol/L和HbA1c无相关性(P＞0.05),但和糖尿病病程(5.79±5.26)年呈负相关(P＜0.05);CRP(1.93±1.95)mg/L和HbA1c、BMI(23.78±3.83)kg/m2呈正相关(P＜0.05,P=0.01),CRP和胰岛素敏感指数(ISI)(-3.84±0.73)呈显著负相关(P＜0.01).结论:2型糖尿病血糖控制水平和氧化应激及系统性炎症密切相关,NO和糖尿病病程有关.【总页数】2页(P87-88)【作者】方明;洪小飞;王吉如;陈斐娟;陈霞【作者单位】浙江省义乌市中心医院内分泌科,义乌,322000;浙江省义乌市中心医院内分泌科,义乌,322000;浙江省义乌市中心医院内分泌科,义乌,322000;浙江省义乌市中心医院内分泌科,义乌,322000;浙江省义乌市中心医院内分泌科,义乌,322000【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.利拉鲁肽联合基础胰岛素对初诊2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制、血脂代谢及氧化应激的影响 [J], 贺菲菲;宋民喜;徐琳;贾睿博;张薇2.甘精胰岛素联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖控制及氧化应激的影响 [J], 王丽3.西格列汀联合门冬胰岛素30注射液对初诊2型糖尿病患者血糖控制及氧化应激反应的影响 [J], 孙利军4.达格列净对单用二甲双胍血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效及氧化应激的影响[J], 李茂;罗定兰5.德谷胰岛素联合维格列汀二甲双胍对年龄高于60岁2型糖尿病患者血糖控制及氧化应激的影响 [J], 王雪飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血糖波动与2型糖尿病早期肾病的研究进展

血糖波动与2型糖尿病早期肾病的研究进展杜欣1 周成梅2（1济南大学校医院山东济南 250002；2临沂市中医医院山东临沂 276002）【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）27-0231-02随着对2型糖尿病患者及早应用胰岛素进行强化治疗，使低血糖发生率大大增加，血糖波动的幅度也相应增加，前者所带来的益处在一定程度上被后者所抵消。

最终引起糖尿病并发症的发生。

糖尿病肾病是糖尿病最常见而难治的并发症，为糖尿病的主要死因之一。

目前已发现血糖漂移与糖尿病大血管病变有明确关系。

血糖的波动大比持续性增高对血管的危害更大。

1 血糖波动的危害1.1血糖波动导致糖尿病并发症的机制血糖波动是HbA1c控制理想的2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿的危险因素之一。

氧化应激已被认为是2型糖尿病并发大血管及微血管病变的可能潜在原因。

目前认为，餐后血糖波动比慢性持续性高血糖更能特异性地激发氧化应激产生。

而氧化应激增强则可促进低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）氧化，使促凝血因子及粘附分子增多，并导致内皮功能障碍。

T2DM患者的颈动脉粥样硬化不仅与血压、血糖、血脂、HbA1c有关，而且与血糖漂移水平的差异密切相关，相似的HbA1c水平其血糖漂移的程度可以不同，而血糖漂移幅度大的患者发生慢性并发症的危险性高[1]。

基础研究已证实血糖波动性升高，能够加速血管内皮细胞的凋亡，促进血管并发症的发生与发展。

1.2氧化应激糖尿病并发症发生的多元醇途径、糖基化终末产物（AGEs）途径、蛋白激酶C （PKC）途径和氨基已糖途径均是在高糖环境下线粒体呼吸链中氧自由基生成过多的结果。

自由基与DNA、蛋白质和脂类反应后的氧化产物可以作为反映自由基水平或者氧化应激反应的标志物。

研究认为急性血糖波动比持续的高血糖状态更能促进氧化应激反应的发生，血糖波动最大的2型糖尿病受试者的氧化应激产物甚至是血糖波动最小的受试者的4倍。

2型糖尿病肾病患者血清超氧化物歧化酶的对照分析与检验学研究

2型糖尿病肾病患者血清超氧化物歧化酶的对照分析与检验学研究朱晓华【摘要】目的：研究分析2型糖尿病肾病（DN）不同时期血清总超氧化物歧化酶（SOD）的变化，为临床提供诊断、治疗理论依据。

方法按尿白蛋白排泄率（UAER）将已确诊为2型糖尿病的102例患者分为三组：糖尿病正常白蛋白尿组（DM1）；微量白蛋白尿组（DM2）；大量白蛋白尿组（DM3）。

40例健康人为对照组，对照组及实验组抽血做血清SOD检测。

结果DN各组血清总SOD均较对照组降低，但以DM2、DM3组降低显著（均为P=0.000）。

结论血清总SOD在DN是降低的，抗氧化治疗可能在DN防治中占重要地位。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)031【总页数】2页(P107-107,108)【关键词】糖尿病肾病;超氧化物歧化酶;对比;检测分析【作者】朱晓华【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院检验科，北京 100050【正文语种】中文【中图分类】R587.2我国糖尿病（diabetes mellitus，DM）的患病率呈逐年上升趋势[1-2]。

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是常见的、严重的糖尿病微血管并发症，超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）的代谢异常，在DM肾损伤的发生和发展起重要作用[3]。

本组对102例2型DM肾病患者不同时期血清SOD的变化作相关性研究分析，为临床提供诊治依据。

1.1 一般资料：按1997年美国糖尿病协会的诊断标准，选择2013年1月至2014年12月本院诊断为2型糖尿病的住院患者共102例，男56例，女46例，年龄30～80岁，平均年龄（55.86±11.23）岁；无其他器官严重并发症，并除外原发及其他继发性肾脏病及尿路感染，近期未服维生素C、维生素E等自由基清除剂。

根据尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate，UAER）分为三组：①糖尿病正常白蛋白尿组（DM1组）：UAER<20 μg/min。

中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病疗效及对血清超氧化物歧化酶、丙二醛水平的影响

中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病疗效及对血清超氧化物歧化酶、丙二醛水平的影响周姣慧【摘要】Objective To investigate the clinical effects of TCM combined with western medicine in the treatment of patients with diabetic nephropathy in early stage and influence on SOD and MDA .Methods A total of 64 patients with diabetic nephropathy in early stage were chosen in the period from May 2014 to Janu-ary 2017 in our hospital and randomly divided into both group including control group (32 patients) with western medicine used alone and observation group (32 patients) with Yiqiziyinbuxue decoction on the basis of control group ;and the clinical effects ,the TCM scores ,the levels of FPG ,2 hPG ,Scr ,BUN ,UAL ,SOD and MDA before and after treatment of both groups were compared .Results The clinical effects of observation group were significantly better than control group (P＜0 .05).The TCM scores after treatment of observation group were significantly lower than control group and before treatment (P＜0 .05).There was no significant difference in the levels of FPG and 2 hPG before and after treatment between 2 groups (P＞0 .05).The levels ofScr ,BUN and UAL after treatment of observation group were significantly lower than control group and before treatment (P＜0 .05).The levels of SOD and MDA after treatment of observation group were signifi-cantly better than control group and before treatment (P＜0 .05).Conclusion TCM combined with western medicine in the treatment of patients with diabeticnephropathy in early stage can efficiently relieve the clinical symptoms and signs ,improve the renal function ,regulate the levels of oxidative stress index ,and have no ad-verse effects on blood glucose .%目的探讨中西医结合治疗早期 2 型糖尿病肾病疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响.方法选取2014年5月至2017年1月收治的早期糖尿病肾病患者64例为研究对象,分为对照组(32例)和观察组(32例) ,对照组给予西药单用治疗,观察组在此基础上加用益气滋阴补血方辅助治疗;比较两组患者的临床疗效,治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿清蛋白(UAL)、血清SOD及MDA 水平等.结果观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0 .05) ;观察组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前及对照组治疗后(P＜0 .05) ;两组患者治疗后FPG 和2 hPG水平比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ;观察组患者治疗后Scr、BUN及UAL水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(P＜0 .05) ;同时观察组患者治疗后SOD和MDA水平均明显优于治疗前及对照组治疗后(P＜0 .05) .结论中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病可有效缓解相关症状体征,改善肾脏功能,调节氧化应激指标水平,且未对血糖水平产生不利影响.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)013【总页数】4页(P1945-1947,1951)【关键词】糖尿病肾病;超氧化物歧化酶;丙二醛;中西医结合治疗【作者】周姣慧【作者单位】重庆市垫江县人民医院肾病医学科 408300【正文语种】中文【中图分类】R587.2;R446糖尿病肾病是2型糖尿病常见并发症和致死、致残的主要原因之一，而糖尿病患者如出现尿蛋白异常，多在随访15年内进展形成糖尿病肾病；该病患者主要临床特征为肾小球损伤及继发蛋白尿为主要临床表现[1]。

2型糖尿病患者血清丙二醛及谷胱甘肽过氧化物酶测定

2型糖尿病患者血清丙二醛及谷胱甘肽过氧化物酶测定张宁梅;耿琳;唐炯【期刊名称】《预防医学情报杂志》【年(卷),期】2001(17)3【摘要】目的探讨 2型糖尿病与谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -PX)及丙二醛(MDA)的关系。

方法检测 89例 2型糖尿病人与 112例正常对照组血清中MDA 与GSH -Px含量和活性。

结果 2型糖尿病患者血清MDA含量4 79± 041μmol/L ,GSH -PX 活性115 3± 10 7U/ 0 1ml。

正常对照组MDA 3 83± 0 42 μmol/L ,GSH -Px 14 5 72± 12 5U/ 0 1ml。

两组比较P均 <0 0 1。

结论 2型糖尿病患者MDA含量明显高于对照组 ,而GSH -PX【总页数】2页(P144-144)【关键词】Ⅱ型糖尿病;丙二醛;谷胱甘肽过氧化酶【作者】张宁梅;耿琳;唐炯【作者单位】四川省卫生防疫站;成都市第二人民医院;成都市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.白藜芦醇粉对2型糖尿病患者血糖及超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶及丙二醛的影响 [J], 张娴;刘莉2.2型糖尿病患者血清硒和谷胱甘肽过氧化物酶与清蛋白尿的相关性研究 [J], 李龙平;王新华;谭亮南3.2型糖尿病患者斋月前后丙二醛、超氧化物歧化酶、总抗氧化力和谷胱甘肽过氧化物酶变化的观察 [J], 谢建军;杨英姿;王长松;李辉明4.单纯及合并冠心病2型糖尿病患者血清对氧磷酯酶-1活性及丙二醛水平测定 [J], 张苏河;李鹏诺;付艳芹;李青菊;栗夏莲;田晨光;张东铭;陈璐璐5.Ⅱ型糖尿病患者血清硒和谷胱甘肽过氧化物酶浓度分析 [J], 屠霞;王振林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Ⅱ型糖尿病患者血清中超氧化物歧化酶含量变化的临床实验观察

Ⅱ型糖尿病患者血清中超氧化物歧化酶含量变化的临床实验观
察
唐国全
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2003(025)005
【摘要】目的:探讨超氧化物歧化酶(SOD)在Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者血清中的变化.方法:采用黄嘌呤氧化酶法测定血清中SOD的水平.结果:(1)NIDDM组血清总SOD(TSOD)与对照组比较含量无明显差别(P＞0.05),MnSOD及CuZnSOD与对照组比较分别高于和低于正常对照组(P＜0.01).(2)男女二组的性别比较差异无显著性(P＞0.05).结论:检测血清中SOD对预测NIDDM患者血管并发症的发生、发展有重要意义.
【总页数】2页(P687-688)
【作者】唐国全
【作者单位】广西壮族自治区人民医院检验科,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.冠心病患者血清中超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量变化的观察 [J], 李文月;孙学文;方玉荣;王立金
2.冠心病患者血中超氧化物歧化酶含量变化及临床意义 [J], 李红宇;李望霓
3.Ⅱ型糖尿病微血管病变患者血中超氧化物歧化酶、维生素E和过氧化脂质含量变化及其意义 [J], 张启国;唐尧
4.针刺犬后三里穴对脾虚泄泻证病理模型疗效及血清中超氧化物歧化酶含量变化的影响 [J], 弓素梅;郭红斌;王安忠;张建楼
5.压疮模型大鼠血清和组织中超氧化物歧化酶与一氧化氮的实验观察 [J], 徐云侠;李萍;储明子;钟政荣
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结果与正常波动组比较,异常波动组的BGF C 、InRI 及M DA 水平增高,SOD 明显降低,两组比较有统计学意义(P <0 05、0 01)。

相关分析显示M A G E 与InRI 和M DA 呈正相关(r 分别0 312、0 293,P 均<0 05),与SO D 呈负相关(r 为-0 358,P <0 01)。

结论 2型糖尿病患者血糖波动与氧化应激具有相关性,提示血糖波动可能在2型糖尿病氧化应激的发病机制中起重要作用。

业已证实,氧化应激在糖尿病及其并发症的发生、发展过程中起着关键作用,是重要的病理生理机制之一。

近期在体外细胞培养实验[1]中发现波动性高血糖能通过促进氧化应激和氧自由基形成,引起继发的细胞功能紊乱及损伤,而临床上对于糖尿病患者血糖波动与氧化应激的相关性也逐渐被人们所重视。

本研究采用动态血糖监测系统(continuous g lucose mo -nitor ing sy stem,CGMS)观察血糖控制良好的2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T 2DM )患者日内血糖波动与反映体内氧化应激的主要指标血清丙二醛(malonyldialdehyde,M DA )和超氧化物歧化酶(superox ide dismutase,SOD)的关系,并初步探讨血糖波动在T2DM氧化应激中的作用机制。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2型糖尿病患者76例(男性48例、女性28例),均符合2007年中国2型糖尿病防治指南诊断标准,年龄44~72(52 86 11 22)岁,排除心脑血管疾病、感染、肝肾疾病、恶性肿瘤及自身免疫性疾病等。

所有受试者2周内均未服用抗氧化剂或硝酸酯类药物。

根据CGM S监测的日内平均血糖波动幅度(mean amplitude glycemic ex-cur sions,M AGE)结果分为:异常波动组(AFG)38例:M AGE 3 9m mol/L,其中男性23例、女性15例;正常波动组(NFG)38例:M AGE<3 9mm ol/ L,其中男性25例、女性13例。

所选患者均接受口服降糖药物(排除胰岛素治疗者)治疗并血糖控制良好,即空腹血糖(FPG)<7 0mmo l/L,糖化血红蛋白(H bA1c)<7 0%。

1.2 方法1.2.1 检测指标所有受试者测量身高、体质量、血压,计算体质指数(BMI)、平均血压(M BP)。

动态血糖监测前日晚餐后空腹12h,于次晨8:00左右取静脉血,所有血样收集后立即离心10min(3500 r/min)取分离血清。

统一采用Beckman Cx5全自动生化分析仪测定FPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(H DL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。

采用低压液相色谱法(美国Bio-Rad公司DiaSTA T仪)测定H bA1c。

用化学发光法测定空腹胰岛素水平(FINS),试剂盒购自美国Bayer公司,采用稳态模型评估法(homeo-stasis model assessment,H OMA)计算胰岛素抵抗程度(H oma InRI=空腹血糖空腹胰岛素/22 5)。

所有剩余血清立即置于-20 冰箱冷冻保存,标本收集完全之后统一测定血清脂质过氧化产物MDA、SOD含量。

采用硫代巴比妥酸方法检测MDA浓度;黄嘌呤氧化酶/黄嘌呤系统检测SOD 水平(试剂盒均购自南京建成生物工程研究所,检测按说明书进行)。

1.2.2 动态血糖监测采用圣美迪诺公司的CGM S对受试者进行连续72h的监测。

CGM S的总体平均相对偏差为13 2%。

本组患者监测期间三餐进食时间相对固定统一。

监测期间应用强生公司生产的血糖仪,测量4次指血血糖作为参比血糖,即置入当天睡前1次血糖及以后连续3d每天晨起1次FPG。

读取受试者测试第2天全日血糖平均值(daily aver ag e plasm a g lucose,DAPG),并计算如下指标: 日平均血糖波动幅度(mean amplitude gly-cemic excur sions,M AGE),统计第2天24h波动幅度大于1个标准差的血糖波动,以波动峰值到谷值的方向计算其波动幅度,M AGE为所有血糖波动幅度的平均值; 血糖波动系数(blood gluco se fluc-tuant co efficient,BGFC),统计3d总体血糖浓度的标准偏差; 日血糖波动最大幅度(daily maximum margin of glucose,DMMG):统计第2天全日血糖最大值与最小值的差值。

1.3 统计学处理采用SPSS10 0统计软件对数据进行分析,计量资料以均数标准差( x s)表示。

多组比较的均数经方差分析,组间比较采用t检验,并以相关分析评价指标间的相关性,以P<0 05为有统计学意义。