301例脑卒中后患者焦虑、抑郁评分的临床相关研究
脑卒中后急性期抑郁及焦虑发生率及相关因素调查
脑卒中后急性期抑郁及焦虑发生率及相关因素调查【摘要】目的探讨脑卒中后急性期抑郁及焦虑发生率及相关因素。
方法对197例脑卒中急性期患者进行一般资料、美国国立医院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)21项版本与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项版本调查,分析结果。
结果197例患者中抑郁患者共21例,占10.66%,焦虑患者38例,占19.29%;单因素分析结果显示脑卒中急性期患者并发抑郁的原因与患者婚姻状态、年龄、合并其他疾病病种数有关(P<0.05),并发焦虑的原因与患者婚姻状态、年龄、合并其他疾病病种数、脑卒中部位有关(P<0.05);PSAD与非PSAD、PSDD患者与非PSDD患者NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),BI评分PSAD、PSDD患者明显高与非PSAD、非PSDD患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分,结果显示患者同时合并有2种以上其他疾病、BI指数是引起患者并发情感障碍的独立危险因素(P<0.05)。
结论脑卒中后急性期患者抑郁及焦虑发病率较高,患者入院时的BI评分、合并有多种其他疾病是引起患者发生抑郁及焦虑的独立危险因素。
【关键词】脑卒中;焦虑;抑郁;危险因素;发病率After the acute phase of stroke onset incidence of depression and anxiety and related factors [Abstract] Objective To investigate the acute phase after stroke incidence of depression and anxiety and related factors. Methods 197 cases of acute stroke patients with general information, the U.S. National Hospital Stroke Scale (NIHSS), Barthel Index, Hamilton Depression Scale (HAMD) 21 Item Version and Hamilton Anxiety Scale (HAMA) 14 Item Version investigation, analysis. Results197 cases of patients with depression were 21 cases, accounting for 10.66%, anxiety 38 patients, accounting for 19.29%; Univariate analysis showed that patients with acute stroke patients with depression causes and marital status, age, comorbid disease related to the number (P<0.05), and patients with concurrent anxiety causes marital status, age, number of comorbid disease, stroke relevant parts (P<0.05); PSAD and non PSAD, PSDD patients with NIHSS scores between patients with non-PSDD not statistically significant (P>0.05), BI score PSAD, PSDD was significantly higher in patients with non-PSAD, non PSDD patients, a statistically significant difference (P<0.05); Multivariate Logistic regression showed that patients with concomitant two or more of other diseases, BI index patients with affective disorder is caused by the independent risk factors (P<0.05). Conclusion patients with acute stroke have a higher prevalence of depression and anxiety, the patient admission BI score, combined with a variety of other diseases are caused by depression and anxiety in patients with an independent risk factor.[Key words]stroke; anxiety; depression; risk factors; morbidity脑卒中发病后患者常存在情感障碍,其发病机制尚不完全清楚,情感障碍是影响患者预后的主要因素之一[1],因而对脑卒中后情感障碍的治疗及干预越来越受到临床医师的重视。
脑卒中后抑郁的临床分析的开题报告
脑卒中后抑郁的临床分析的开题报告开题报告一、研究背景和意义脑卒中是一种常见的卒中类型,发病率和死亡率较高。
脑卒中后抑郁是该疾病最常见的后遗症之一,严重影响患者的生活质量和康复效果。
抑郁症状不仅可以持续数周或数月,而且可以导致认知机能损伤,社会功能障碍和自杀行为。
因此,研究脑卒中后抑郁的发生机制和治疗方法对于改善患者康复效果和预后具有重要意义。
二、研究目的本研究主要目的是探讨脑卒中后抑郁的临床特点、发生机制和治疗方法,以提高脑卒中后抑郁的诊断和治疗效果。
三、研究内容1.探讨脑卒中后抑郁的发生率和临床表现2.分析脑卒中后抑郁的影响因素和发生机制3.研究一些新型治疗方法对脑卒中后抑郁的临床疗效四、研究方法1.文献综述法通过检索数据库,收集与脑卒中后抑郁相关的文献,包括评估量表、治疗方法、影响因素,探讨前沿研究进展、临床特点和发生机制。
2.临床调查法选取符合纳入和排除标准的脑卒中患者,并进行情绪和认知症状评估,比较脑卒中后抑郁患者和非抑郁患者之间的差异,分析影响因素和发生机制。
3.干预研究法选取符合纳入标准的脑卒中后抑郁患者,采用一些新型的干预方法,比较不同干预方法的疗效,以确定治疗方案的可行性和有效性。
五、研究预期结果本研究预期结果包括:1.脑卒中后抑郁的临床特点和发生率2.探索脑卒中后抑郁的影响因素和发生机制3.研究一些新型的治疗方法和干预方案对脑卒中后抑郁的疗效六、研究实施计划本研究计划共耗时两年,第一年为文献调研和临床调查,第二年为干预研究。
具体的实施计划如下:第一年:做好背景调研,制定实施计划。
在定性和定量研究方法的基础上,收集大量相关文献,通过多种筛选方法,确定选题后进行实践调查并筛选出符合条件的病例,实施量化评估,以期确立脑卒中后抑郁的评估标准,以及影响因素和发生机制的研究设计。
第二年:在第一年的基础上,开展干预研究。
根据研究前期的调查数据和分析结果,制定干预方案和样本选择方式,进行干预和测试,并进行综合分析和总结,得出结论并写出最终报告。
脑卒中后焦虑抑郁的调查及心理干预研究
与对照组 治疗后 的焦虑抑郁 情绪有显著性 差异(P<0.01)。I_F论 脑 卒 中后 患者存 在较 高的抑 郁焦虑 障碍 , 理 护
理 干预 可缓 解 脑 卒 中后 患 者 的 抑 郁 焦 虑 状 态 。
[关键 词] 脑卒 中;抑郁 焦虑 ;心理护 理 [中图分类号] R743.3;R473.5 [文献标 识码] B
维普资讯
现代 中西 医 结 合 杂 志 Modern Journal。f lntegrated Traditiona1(;hinese and Western Medicine 2007 Feb,16(6)
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脑 卒 中后 焦 虑 抑郁 的调 查 及 心理 干预 研 究
郁 。② SAS包 括 20个 条 目 ,总 分 > 50分 为 焦 虑 。 自评 量 表 由患者独立完成 ,若患者文化程 度低不能读懂量表 内容或活动 不便不能独立完成量表的 ,则 由护士在旁边解释并协助完成。 1.3 观察方法 将 通 过 SAS、SDS测评 确定 87例卒 中后 焦 虑 抑郁 患 者 随机 分为 心 理 干 预 组 44例 和 对 照 组 43例 。2组 在 年龄 、性别 、病程 、焦虑 抑郁 评 分中经 统计学 比较无 显著 差 异 ,具 有 可 比性 (P 均 >0.05)。 2组 均 经 神 经 内 科 常 规 治 疗 护理 ,包括降颅 内压 、调控 血压 、营养神 经 、一般 疾病教 育 、用 药指导等措 施。对干预组再加心理 护理 干预。5周 后再 分别 对 2组 患者 进行 SAS及 SDS测定 。 1.4 统计学分析 使用 sPSS 10.0统计软件包对结果进 行 £ 检 验 。 2 结 果
比较差 异有显著性 。具体结果见表 1、表 2。说 明脑卒 中抑郁 焦虑患 者实施 心理护理干预 能有效 缓解 抑郁 焦虑情绪 。
脑卒中后抑郁的治疗研究
脑卒中后抑郁的治疗研究脑卒中(cerebrovascular accident, CVA)是指由于脑血管的疾病或其他原因引起血管阻塞或破裂,导致脑部神经功能出现障碍,严重者可导致瘫痪、失语,甚至死亡。
根据世界卫生组织(WHO)的统计,全球每年有17万人死于脑卒中。
而据国内相关报告,中国每年新增脑卒中患者约1000万人,预计到2020年脑卒中患病率将增加至19.3%。
脑卒中后出现的抑郁是一个普遍存在的问题。
根据数据显示,脑卒中后抑郁症状的患病率高达30%。
[1]脑卒中后抑郁严重影响了脑卒中患者的生活质量,甚至会影响到治疗的效果。
因此,早期治疗脑卒中后抑郁是非常必要的。
一、抑郁症状脑卒中后抑郁的症状可以分为情感、认知和生理等方面。
情感症状包括沮丧、愁闷、焦虑、神经质、易激动、自责等,认知症状包括记忆下降、思维迟缓、注意力难以集中等,生理症状包括食欲下降、睡眠障碍、性功能障碍等。
[2]这些症状相互交织,导致患者对生活的价值感降低,生活质量降低。
二、治疗方法目前,脑卒中后抑郁的治疗方法多种多样,包括药物治疗、心理治疗和非药物治疗等。
其中,药物治疗是最常用的方法。
1、药物治疗抑郁症状通常需要进行药物治疗,以改善患者的情感状态。
常用的抗抑郁药物包括SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)、SNRI(选择性去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂)、NaSSA (去甲肾上腺素-多巴胺发放促进剂)等。
这些药物对脑卒中后抑郁有一定的疗效,但是由于药物本身的副作用和相互作用等原因,不能过度依赖药物治疗。
2、心理治疗心理治疗包括认知行为疗法、人际治疗、精神分析治疗等。
这些治疗方法通过调整患者的思维方式、行为方式和情感体验等,帮助患者改善情感状态,提高生活质量,达到治疗的目的。
心理治疗需要在医师的指导下进行。
3、非药物治疗非药物治疗包括良好的生活习惯、运动和食物等。
良好的生活习惯包括保持饮食规律、健康饮食、稳定情绪等。
运动对脑卒中患者也十分重要,可以通过增加运动的强度和持续时间,缓解抑郁症状。
脑卒中后抑郁评估量表的研究进展
2021年第7卷第8期Vol.7,No.8,2021中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing脑卒中后抑郁评估量表的研究进展陈闪闪,郭红,弓少华,胡楠楠,张傲(北京中医药大学护理学院,北京,100029)摘要:卒中后抑郁作为脑卒中最常见的并发症之一,严重影响着脑卒中患者的康复。
及时评估诊断卒中后抑郁对于尽早治疗具有重要的意义。
目前对于卒中后抑郁测量评估的量表主要有自评和他评两类,临床工作者和科研工作者在不同的情景下选用合适的量表,对确保测量评估结果的准确性具有重要的意义。
本文主要综述了目前研究中常用于测量评估卒中后抑郁患者的自评及他评量表,以期为研究者选择合适的卒中后抑郁评估工具提供借鉴和参考。
关键词:脑卒中;抑郁;自评量表;他评量表中图分类号:R 473.5文献标志码:A文章编号:2618-0219(2021)08-0163-06Research progress of scales for assessment ofpost -stroke depressionCHEN Shanshan ,GUO Hong ,GONG Shaohua ,HU Nannan ,ZHANG Ao(School of Nursing Beijing University of Chinese Medicine ,Beijing ,100029)ABSTRACT :Post -stroke depression is one of the most common compilations affecting the reha⁃bilitation of patients after stroke.It is required to assess the severity of post -stroke depression.There are two main scales for assessment of post -stroke depression :self -rating scales and examin⁃er -rating scales.The clinical works and researcher should choose the suitable scale in different sit⁃uations and ensure the accuracy of assessment outcomes.This paper reviewed the self -rating and examiner -rating scales for assessment of post -stroke depression ,in order to provide reference for rational selection of scales for assessment of post -stroke depression.KEY WORS :stroke ;depression ;self-rating scale ;examiner-rating scale 随着国内老龄化趋势加重,心血管疾病危险因素流行趋势明显,导致脑卒中的发病人数持续增加[1]。
首发脑卒中后不同时期抑郁的患病情况及相关因素分析
首发脑卒中后不同时期抑郁的患病情况及相关因素分析近年来,脑卒中后抑郁问题日益引起人们的关注。
脑卒中后抑郁影响患者的康复和生活质量,甚至可能加重疾病的进展和死亡风险。
因此,深入研究脑卒中后抑郁的患病情况和相关因素具有重要意义。
本研究旨在分析脑卒中后不同时期抑郁的患病情况及可能的相关因素。
研究对象为首次脑卒中患者,调查时间跨越脑卒中后不同时期(包括出院后、3个月、6个月、12个月)。
采用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估患者的抑郁症状,并对患者的个人信息、脑卒中类型、严重程度、治疗措施等进行调查和统计分析。
研究结果显示,在脑卒中后不同时间期间,患者的抑郁症状存在差异。
出院时抑郁症状最为严重,12个月后症状逐渐减轻,但仍有一部分患者存在抑郁症状。
根据分析,影响脑卒中后抑郁的可能因素如下:1.个人因素:女性患者比男性患者更容易出现抑郁症状;年龄越大,抑郁症状的发生率越高;教育程度低的患者抑郁症状更多。
2.脑卒中特点:病灶大小及部位、侧别和严重程度等与抑郁症状有一定关联。
3.治疗措施:药物治疗和物理治疗可以明显改善患者的抑郁症状;而家庭照顾和晚期康复训练等缺乏支持和照顾的因素则会增加患者的抑郁症状发生率。
以上因素均与脑卒中后抑郁症状的患病情况相关。
但是,该研究还存在一些局限性,例如研究样本来自单一医院,可能存在选择偏差。
此外,调查对象均为首次脑卒中患者,对于复发脑卒中的情况没有进行观察和分析。
总之,本研究从不同时间点出发,对脑卒中后抑郁症状的患病情况和可能的相关因素展开了分析。
研究表明,个人因素、脑卒中特点和治疗措施等均可能影响脑卒中后抑郁的发生。
这有助于为临床医生采取更有针对性的治疗措施提供参考,同时也提醒患者在治疗过程中要注意心理健康的问题。
需要在今后的研究中进一步验证和深入探究。
脑卒中后抑郁焦虑临床诊断及治疗研究
脑卒中后抑郁焦虑临床诊断及治疗研究作者:徐国卫刘欣王新成杨亚红郭达云杨帆来源:《中国实用医药》2014年第31期【摘要】目的探讨脑卒中后抑郁焦虑临床诊断及治疗方法。
方法 75例脑卒中后发生抑郁焦虑患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为观察组38例与对照组37例,观察组患者在常规治疗的基础上,给予帕罗西汀治疗,对照组患者给予应用安慰剂。
结果观察组患者治疗后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意(P【关键词】脑卒中后抑郁焦虑;临床诊断;帕罗西汀脑卒中后抑郁焦虑是临床较为常见的症状,患者脑卒中后多会遗留一些肢体及语言障碍,同时,患者社会角色发生变化,家庭经济负担加重,也易引起抑郁焦虑症状[1]。
本院通过观察脑卒中后抑郁焦虑症状的诊断,应用帕罗西汀治疗,取得较为满意的临床疗效,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2012年4月~2014年4月收治的75例脑卒中后发生抑郁焦虑患者的临床资料,其中男41例,女34例;患者年龄35~75岁,平均年龄(56.4±5.9)岁;初次卒中44例,再次卒中31例。
随机将患者分为观察组38例与对照组37例,两组患者在性别、年龄、病情等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 纳入及诊断标准根据全国第四届脑血管病会议提出的脑血管诊断标准,并经CT及MRI检查证实。
采用SAS及SDS对患者抑郁焦虑情况进行诊断。
1. 3 排除病例标准排除意识障碍、痴呆、失语,合并心、肝、肾、造血系统障碍患者;排除既往有抑郁病史及家族有精神病史患者。
1. 4 治疗方法全部患者给予相同的脑卒中治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,给予帕罗西汀20 mg, 1次/d,连续用药30 d;对照组患者给予应用安慰剂, 1次/d,服用8周,患者出院后继续服用,于治疗后4周随访,观察患者的临床疗效。
1. 5 统计学方法使用SPSS10.0统计学软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。
急性脑卒中患者卒中后抑郁与焦虑共病的临床研究
1 9 9 5 年全国第 4 次脑血管疾病学术会议制定的标准[ 。 ②意 识清楚 , 查 体合 作。 病后无 明显失语 。 ③病前无抑郁表现 。 ④
采用 简易精神状态检查表 ( MMS E ) , 除外 明显认知障碍 。 ⑤所
年龄 、 职业 、 婚姻状 况 、 照料者 身份 、 居住 环境 、 医疗 付费方
2 01 0: 1 3 9 4 - 1 3 98 .
・
2 37 ・
[ 3 ] 蔡智波 , 于娜沙 . 多磺 酸黏多糖乳 膏在皮肤 科的临床 应用 『 J ]
岭南皮肤性病 科杂志 , 2 0 0 8 , 1 5 ( 6 ) : 3 7 0 — 3 7 1 [ 4 ] 王强 , 林萍 . 喜疗 妥软 膏 的临床应 用探 讨 [ J ] . 实用 医学 杂志
1 . 6 统计学方法 : 数据分析选用 S P S S 1 7 . 0统计软件 , 计量 资
料进 行 t 检验 , 计数 资料进 行 检验 。一般 资料进行多 因素
L o g i s t i c回归分析 。以 P < 0 . 0 5为差异有统计 学意义 。
2 结 果 ・
内科 连续 住院就诊的脑卒 中患者 。入组标准 : ①脑卒 中符 合
史垦药 I 堕 床2 o l 皇2 月第 1 4 卷第 2 期C h i n e s e R e m e d i e s &C l i n i c s , F e b r u a r y 2 0 1 4 , V o 1 . 1 4 , N 0 . 2 依从 性高 , 能有 效减少皮 损的复发 , 为原发性皮 肤淀粉样 变 性提供 了一种新 的治疗方案 。
式、 饮酒 、 吸烟等方面差异无统计学意义。经济收入越低 的患 者、 无饮茶习惯者 、 素食者可能越容易抑郁 焦虑共病 。
脑卒中后焦虑和抑郁障碍的影响因素分析
脑卒中后焦虑和抑郁障碍的影响因素分析摘要】目的:对影响患者脑卒中后焦虑和抑郁障碍的因素进行分析探讨。
方法:将2012年2月到2015年5月期间在我院进行治疗的200例脑卒中患者作为研究对象,随机均分成对照组和观察组,每组100例。
对200例脑卒中患者的神经功能缺损程度、日常生活能力、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表进行评分,并做记录。
结果:脑卒中后患者发生焦虑的概率为12%,发生抑郁障碍的占19.6%。
比较两组患者由不同卒中类型导致的脑卒中后抑郁障碍的发生率,有显著性差异,P<0.05。
比较抑郁障碍组与无抑郁障碍组,前者神经功能受损评分高,BI评分低,P<0.01。
结论:脑卒中后抑郁障碍与卒中类型、神经功能缺损程度评分及日常生活能力评分有关。
【关键词】脑卒中;焦虑;抑郁障碍;影响因素【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)12-0061-01焦虑及抑郁障碍是脑卒中后情感障碍的常见类型,是一种常见的并发症。
脑卒中后焦虑和抑郁障碍会导致患者神经功能缺损的恢复时间延长,并使患者丧失生活自理能力,对患者的生活质量产生严重影响,更有甚者会增加患者的病死率[1]。
因此,为了研究影响脑卒中后焦虑和抑郁障碍的因素,本文将2012年2月到至2015年5月期间在我院进行治疗的200例脑卒中患者作为研究对象,效果不错,现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料本组200例,其中男性患者124例,女性患者76例,年龄从24到75岁不等,平均年龄为61±8.7岁。
所有患者均为首次卒中发作,患者的病程从4天到19天不等,平均病程为7.5±2.4天。
将所有研究对象的一般资料采用统计学方法进行分析,结果表明,P>0.05,差异不具有统计学意义,具有可比性。
1.2 方法评估所有脑卒中患者的神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(BI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD),并将各项评分记录下来。
301例脑卒中后患者焦虑、抑郁评分的临床相关研究
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT中外医疗CHINA FOREIGN MEDICAL脑卒中是是一种严重危害人类健康的疾病,具有高发生率、高致残率、高复发率的特点。
目前,我国脑卒中的发生率逐年提高,并且发病年龄有年轻化的趋势。
因其发病后会给患者带来神经功能障碍,尤其是颞叶、额叶以及皮层多发的病灶会影响患者的认知功能,致使卒中后患者会出现明显的负性情绪,同时生活质量也会有不同程度下降,该实验通过对2008年5月—2011年1月期间该院收治301例脑卒中后患者焦虑、抑郁症状进行分析,探讨其临床意义,旨在为临床合理治疗及干预提供理论依据。
1资料和方法1.1一般资料收集该院神经内科收治的首次发作的脑卒中患者,纳入标准:①入组患者均为首发卒中的患者,并且经过专科医师诊断,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经CT 或MRI 证实。
②临床随访资料完整。
③初中以上文化程度。
④患者及其家属自愿参加,并签署知情同意书。
排除标准:①发病前有精神障碍病史。
②脑卒中后意识不清、严重失语、认知障碍等;③患者病情危重,随时有生命危险。
④初中以下文化程度。
本组共301例,其中男性200例,女性101例,年龄39~71岁,平均52.8岁。
出血性脑卒中154例,缺血性脑卒中147例。
1.2焦虑、抑郁的评定方法采用问卷调查的方法进行。
问卷调查分为三部分:①一般资料:包括年龄、性别、婚姻状况、经济状况、文焕程度等:②疾病信息包括病变部位、卒中类型、生命体征、既往病史、治疗内容等:③量表部分:包括汉密尔顿焦虑及抑郁量表。
汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项版本:7分以下没有焦虑症状;>7分可能有焦虑;>14分肯定有焦虑;>21分肯定有明显焦虑;>29分有严重焦虑。
汉密斯顿抑郁量表(HAMD)21项版本:得分<7分无抑郁;得分>7分有轻微抑郁;得分>17分有轻度或中度抑郁;得分>24分有严重抑郁。
脑卒中后抑郁症的临床分析
脑卒中后抑郁症的临床分析标签:脑卒中;抑郁症;分析脑卒中后抑郁症(post-strokedepression,PSD)是脑血管疾病常见并发症之一,其发生率多在30%~50%[1],随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,国内外学者对脑卒中后抑郁症的研究越来越广泛深入,对卒中后抑郁患者进行早期诊断和治疗,是非精神科医生所面临的一个迫切问题。
本文对脑卒中后伴发抑郁症患者的临床资料进行研究、分析,报道如下:1 对象与方法1.1 病例选择2001年1月~2003年12月住院确诊为脑卒中病例共189例,其中男103例,女86例,年龄32~78岁(严重痴呆、失语及意识障碍影响抑郁情绪表达的患者除外),全部由CT扫描确诊,其中缺血性卒中128例,出血性卒中52例,混合性卒中9例。
既往有高血压病史112例,糖尿病史72例,冠心病史46例,高脂血症史106例。
1.2 抑郁症的判定采用Hamilton抑郁量表(HAMD)进行判定,总分>7分判为存在抑郁,>17分确定有抑郁,>24分为重度抑郁。
1.3 神经功能缺损评定标准采用日常生活活动能力测定(ADL)。
1.4 测定时间所有病例都在入院后1周和1个月分别进行HAMD和ADL测定。
1.5 治疗确诊为PSD后在治疗原发病的基础上,正规康复训练,同时加用百忧解20 mg/d顿服,用药2周和4周后再进行HAMD测定,得分<7分为治愈,得分减少5分以上为明显好转。
1.6 统计学方法计数资料采用χ2检验。
2 结果2.1 PSD的发生率在近3年收治的脑卒中189例中,合并PSD的有62例,总发生率为32.8%,其中轻度抑郁36例,占19%,中度抑郁14例,占7.4%,重度抑郁10例,占5.3%。
2.2 PSD特点以言语减少,抑郁情绪,兴趣缺乏,睡眠障碍,精神活动减退,食欲不振,思维迟钝,失望,绝望为主。
2.3 脑卒中不同时期的抑郁症发生率脑卒中急性期PSD的发生率为23.6% (29/123),恢复期PSD的发生率为49%(24/49),后遗症期PSD的发生率为53% (9/17),三者经过χ2检验P<0.001,表示PSD的发生率与脑卒中的病程时期有关,恢复期和后遗症期脑卒中后抑郁症的发生率较高。
缺血性脑卒中NIHSS评分与卒中后抑郁的相关性分析
缺血性脑卒中NIHSS评分与卒中后抑郁的相关性分析缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,是脑组织受到缺血性损伤所致的一种急性脑血管疾病,是脑死亡的主要原因之一。
在临床上,缺血性脑卒中的严重程度通常通过NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)评分来进行评估,而抑郁则是脑卒中后常见的并发症之一。
本文将对缺血性脑卒中的NIHSS评分与卒中后抑郁的相关性进行分析,探讨其临床意义及可能的病理生理机制。
一、缺血性脑卒中NIHSS评分NIHSS评分是用于评估急性脑卒中患者神经功能损害程度的一种常用评估工具,包括了意识、眼运动、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、共济失调、感觉和语言等方面的评分项目,总分范围为0-42分。
NIHSS评分高低反映了患者脑卒中的严重程度,评分越高,表示患者的脑功能受损越严重。
二、脑卒中后抑郁脑卒中后抑郁是指脑卒中后患者出现的一种情绪障碍,表现为情绪低落、兴趣减退、精力不济、自我评价下降等症状,严重影响患者的康复和生活质量。
据统计,脑卒中后大约有30%-50%的患者出现抑郁症状,且往往持续时间较长,对患者的康复和生活质量造成了严重的影响。
近年来,研究表明了NIHSS评分与脑卒中后抑郁之间存在一定的相关性。
一些研究发现,高NIHSS评分与脑卒中后抑郁的发生率呈正相关关系,即脑卒中患者的神经功能受损越严重,其后抑郁的风险也越高。
而且,一些研究还发现,脑卒中后抑郁与NIHSS评分之间还存在着一定的时间相关性,即患者在脑卒中后3个月内出现抑郁的风险与脑卒中时的NIHSS评分有一定的关联。
这些研究结果表明,脑卒中患者的神经功能受损程度与其出现抑郁的风险之间存在着一定的关联。
四、可能的病理生理机制那么,为什么NIHSS评分与脑卒中后抑郁之间存在相关性呢?有研究认为,脑卒中后抑郁可能与大脑局部损伤、神经递质的改变、神经内分泌功能的紊乱等多种因素有关。
首发脑卒中后不同时期抑郁的患病情况及相关因素分析
首发脑卒中后不同时期抑郁的患病情况及相关因素分析
脑卒中是一种常见的严重疾病,高发于老年人群。
随着治疗和护理水平的提升,患者
的存活率不断提高。
然而,脑卒中患者面临的社会、心理和经济压力也越来越重。
其中,
抑郁是一种常见的心理问题,会严重影响患者的康复和生活质量。
因此,本研究旨在探讨
脑卒中患者首发脑卒中后不同时间点的抑郁患病情况及相关影响因素。
方法:选择2018年1月至6月间住院治疗的脑卒中患者139例,通过回访问卷的方式进行调查,调查内容包括患者的基本情况、脑卒中的特点、抑郁的症状和程度等。
根据回
访时间,将患者分为首发脑卒中后1个月-6个月、6个月-1年、1年-2年、2年以上4个组,对不同时间段内患者的抑郁患病率及相关因素进行统计和分析。
结果:139例患者中,有49例出现了抑郁症状,抑郁率为35.3%。
不同时间段内的抑
郁患病率分别为40.0%、36.8%、32.5%、31.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。
多元Logistic回归分析显示,老年患者、女性、初次发病、中重度卒中、并发症等因素与抑郁有关(P<0.05)。
结论:首发脑卒中后不同时期抑郁的患病率相对稳定,但仍然非常高,需要引起重视。
老年患者、女性、初次发病、中重度卒中、并发症等因素是抑郁的高危因素,需要在给予
合理治疗的同时,注重心理护理和支持。
脑卒中患者焦虑与抑郁症状的临床研究
脑卒中患者焦虑与抑郁症状的临床研究摘要:目的观察脑卒中后患者焦虑、抑郁与轻度认知障碍的发生率,进一步分析探索其间的相互关系与影响因素。
方法选取我院神经内科住院并已被诊断为首发脑卒中的患者49例,并且发病时间不足两周。
在病患住院期间,对其进行国际公认普遍有效的精神检测算法等测试,由此得出大量数据,并在对数据的比较分析中得出结论。
结论脑卒中后患者焦虑、抑郁与轻度认知障碍的发生率较高。
脑卒中后患者的焦虑程度、抑郁程度、认知障碍程度三者线性相关,成正比例关系,且其中影响力最为强大的是脑卒中后抑郁。
关键词:脑卒中患者;焦虑;抑郁症状;临床研究前言:近年来,高血压、脑卒中后患者数量越来越多,脑卒中发病率越来越高,脑卒中的发病还常常较易引发其他病症,焦虑、抑郁以及轻度认知障碍就是其中典例,并且三者常以互相伴随的方式并发。
本次研究,通过对脑卒中患者的临床调查,理清几种疾病之间的相互关系,以及影响程度,对神经内科的治疗产生助力。
报告如下。
1资料和方法1.1实验对象选取标准与一般资料随机选取我院2019年9月—2019年11月收治的49例脑卒中发病患者,以保证为首发病例,且发病时间均小于两周为筛选研究对象之标准。
一方面确认参与研究的每一例病患有能力配合完成各项测试以及实验;另一方面确认参与研究的病例无其他会对实验结果产生影响的病症(如过往精神疾病史,心肺等内科疾病),由此保证实验数据的纯净与可靠。
将患者分为两组,一组为参与实验组——即依据测评流程被标记为具有一定程度认知障碍的病例:在选取的49例病患中有26被诊断为轻度认知障碍,约占实验总数的53%;一组为正常性对比组——即依据测评流程认证为无认知障碍,认知功能基本正常的病例:共有23例,约占实验总数的47%。
将对于患者病例的性别、年龄、受教育程度、生活习惯、疾病史、工作经历进行信息收集,并详细登记在相应的患者信息之中。
1.2研究方法1.2.1神精症测评量表1)认知功能检测:主要采用的是简易精神状态检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MOCA)。
急性脑卒中后抑郁状态的临床分析
急性脑卒中后抑郁状态的临床分析目的:了解脑卒中后抑郁状态与神经功能缺损程度、责任病灶部位的关系。
方法:采用Hamilton抑郁量表对160例急性脑卒中患者进行测试检查及神经功能缺损程度评分,其中合并脑卒中后抑郁状态35例,在不同的相关因素条件下进行统计学分析。
结果:脑卒中后抑郁状态的总发生率21.9%,其发生率与神经功能缺损程度呈显著正相关;左半球病灶者较右半球病灶者易发生抑郁状态;基底节区损伤易发生抑郁状态。
结论:严重的神经功能障碍能促进抑郁状态的发生,脑卒中后抑郁状态的发生与责任病灶部位有关。
脑卒中患者除发生偏瘫等躯体症状外,常伴有情感障碍,为脑卒中后抑郁状态(Post Stroke Depression,PSD),在临床上多见,是脑卒中后的常见并发症之一,它指患者在脑卒中后所表现的情绪低落、兴趣丧失等情感(心境)障碍。
PSD的早期诊断和治疗应引起临床医生的高度重视。
其相关因素很多,本文对160例脑卒中患者的PSD发生率在不同的相关因素条件下进行统计学分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料病例来源为本院神经内科2009年9月-2011年1月住院治疗的急性脑卒中患者279例。
入选标准:脑卒中诊断符合1995年中华医学会第四届全国脑血管疾病会议制定的“各类脑血管疾病诊断要点”标准[1],并经头颅CT 或MRI证实。
排除标准:严重痴呆、失语、耳聋及意识障碍等影响抑郁情绪表达者。
符合上述标准患者160例,急性脑梗死患者107例,急性脑出血患者53例,男84例,女76例,其中合并脑卒中后抑郁状态35例。
1.2 方法评定工具:汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定:HAMD总分<8分为无抑郁;≥8分为轻度抑郁;≥17分为中度抑郁;≥24分为重度抑郁。
患者同时符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订本[2]中抑郁诊断标准。
神经功能缺损程度评定:入院后均按全国第四届脑血管病会议通过的评分标准进行评定[3],其中0~15分为轻度,16~30分为中度,31~45分为重度。
脑卒中后焦虑、抑郁自评量表测评的临床研究
脑卒中后焦虑、抑郁自评量表测评的临床研究
苏占清;康冰;等
【期刊名称】《现代康复》
【年(卷),期】2001(005)002
【摘要】目的了解脑卒中后焦虑、抑郁症状的发生率、影响因素、临床特点,寻找相应的防治措施。
方法运用焦虑自评量(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对脑卒中病人进行测评,对其结果进行统计分析。
结果脑卒中后焦虑症状发生率为39.39%,男女无统计学差异;抑郁症状发生率为50%,女性高于男性,卒中次数、家族史、高血压病史对脑卒中后焦虑、抑郁倾向/程度的影响较大。
结论宜加强脑座中后焦虑、抑郁的研究(特别是抑郁),应在治疗脑卒中的基础上,加强对焦虑、抑郁的药物和心理治疗等。
【总页数】2页(P20-21)
【作者】苏占清;康冰;等
【作者单位】南京医科大学脑科医院,江苏南京210029;南京医科大学脑科医院,江苏南京210029
【正文语种】中文
【中图分类】R743.06
【相关文献】
1.116例焦虑、抑郁者的自评量表心理测评分析 [J], 刘南平;周宜蓉;杨丽;孙海峰
2.优质护理联合心理干预对血液透析患者焦虑自评量表及抑郁自评量表指标情况的
影响研究 [J], 张桂燕
3.脑卒中后焦虑、抑郁自评量表测评的临床研究 [J], 苏占清; 康冰; 邵伟波; 翟毅; 黄敏
4.妊娠期糖尿病患者实施心理护理对血糖控制情况焦虑自评量表抑郁自评量表评分及产后转内科情况的影响 [J], 李郦
5.心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者焦虑自评量表与抑郁自评量表评分的影响 [J], 杨玉英
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卒中后焦虑抑郁发生的相关因素
卒中后焦虑抑郁发生的相关因素发表时间:2017-09-11T14:05:24.023Z 来源:《心理医生》2017年22期作者:纪裕伟杨晓飞张舒左莉韩志刚于春波[导读] 本次研究主要是为了分析出当前导致脑卒中患者在患病后出现焦虑和抑郁等不良情绪的相关因素。
(1河北省丰宁满族自治县县医院河北丰宁 068350)(2河北省丰宁满族自治县凤山二院河北丰宁 068352)【摘要】目的:本次研究主要是为了分析出当前导致脑卒中患者在患病后出现焦虑和抑郁等不良情绪的相关因素。
方法:本次研究选取本院2016年1月至2017年4月所接收的158例脑卒中患者为研究对象,采用回顾性分析法对这58例脑卒中患者的临床资料,并使用汉密尔顿抑郁量表以及汉密尔顿焦虑量表对这158例患者进行评判,收集并整理好相关评价结果。
结果:经观察研究显示可知,通过对这158例患者进行评价之后发现,其中共有64例患者在患有脑卒中疾病后出现抑郁、焦虑等不良心理状态。
而造成这一现象的原因较多,家庭状况、性别、社会关系、学历等均为影响因素,且出现焦虑、抑郁的脑卒中患者在这几方面与其他患者存在显著差异,即P<0.05。
结论:根据上述研究结果可知,焦虑、抑郁是脑卒中患者在发病后常见的不良心理状态,该类不良情绪发生率较高,且导致这类不良情绪方式的相关因素也较多。
【关键词】脑卒中;焦虑;抑郁;相关因素【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)22-0338-02 脑卒中又称为脑中风或者脑血意外,是我国最常见的慢性疾病[1],该疾病发病较为突然,且病情变化迅速[1]。
据统计调查可知,在我国该疾病的发病率较高,且病死率也很高,因此该疾病一直以来都备受我国临床工作者的关注。
近年来,随着临床医疗技术水平的不断上升,脑卒中疾病的病死率有何显著降低。
但随着病死率的降低,脑卒中疾病的致残率却有了显著上升。
目前我国有75%以上患病后存活的患者存在着不同程度的后遗症,且在这部分患者当中有一半的患者是需要其他人在其日常生活当中帮助的,因此该疾病一直以来都被公认为是危害我国老年人健康的主要疾病之一[2]。
31例脑卒中后抑郁的临床分析
31例脑卒中后抑郁的临床分析发表时间:2011-06-08T16:03:57.013Z 来源:《中国健康月刊》2011年第1期供稿作者:程秀燕黄秀萍孙履东[导读] 脑卒中后抑郁是以心境低落、兴趣下降等为主要表现的心境障碍或情感障碍。
程秀燕黄秀萍孙履东【摘要】脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是以心境低落、兴趣下降等为主要表现的心境障碍或情感障碍,是脑卒中常见并发症之一。
PSD对患者恢复健康有消极影响,降低康复治疗的效果,延缓神经功能缺损和认知功能恢复,使生活质量显著下降[1],明显增加死亡率[2]。
有关PSD的发病率各家报道不一,美国每年卒中患者多达600万人,其中有22% ~65%的患者发生PSD;国内PSD的发病率为34. 2% [3],与国外相近。
本文通过自2008年1月至2010年5月因脑卒中住院的31例患者进行如下分析以此探讨卒中后抑郁的出现与哪些因素有关。
【关键词】脑卒中后抑郁【中图分类号】 R425 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2011)01-0167-011 临床资料对象为2008年1月~2010年5月入我院康复中心治疗的102例脑卒中患者,入选患者均符合1995年全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准,佐以CT及MRI证实。
排除①具有精神障碍病史②伴有意识障碍不能配合检查者③伴有明显失语或严重认知功能障碍不能配合检查者。
其中男性70例,女性32例;年龄最小的33岁,最大的72岁,平均56.9岁;小学文化程度16例,中学33例,专科32例,大学21例。
抑郁状态评定本研究采用 17 项版汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)对所有入选患者进行评分,。
根据评分结果分为3 组:①重症抑郁组HAMD评分>17分;②轻症抑郁组HAMD评分为8~17分;③无抑郁组HAMD评分<8分 [4.5] 。
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301例脑卒中后患者焦虑、抑郁评分的临床相关研究
作者:吴凤瑞
来源:《中外医疗》2012年第27期
[摘要] 目的观察脑卒中后患者焦虑、抑郁的特点,探讨其临床意义及相关性。
方法随机选取该院自2008年5月—2011年1月间收治的301例急性脑卒中患者,应用汉密尔顿焦虑及抑郁量表进行评价。
结果患者总体的焦虑及抑郁评分明显升高,焦虑及抑郁评分与病变部位及卒中类型密切相关,经线性相关分析显示焦虑和抑郁呈正相关性。
结论脑卒中后患者存在着明显的焦虑和抑郁,且与发病部位及病变始发因素相关,二者具有相关性,临床中应积极开展心理护理干预,以更好地提高患者的负性情绪。
[关键词] 脑卒中;焦虑、抑郁;调查研究
[中图分类号] R749.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)09(c)-0039-02
脑卒中是是一种严重危害人类健康的疾病,具有高发生率、高致残率、高复发率的特点。
目前,我国脑卒中的发生率逐年提高,并且发病年龄有年轻化的趋势。
因其发病后会给患者带来神经功能障碍,尤其是颞叶、额叶以及皮层多发的病灶会影响患者的认知功能,致使卒中后患者会出现明显的负性情绪,同时生活质量也会有不同程度下降,该实验通过对2008年5月—2011年1月期间该院收治301例脑卒中后患者焦虑、抑郁症状进行分析,探讨其临床意义,旨在为临床合理治疗及干预提供理论依据。
1 资料和方法
1.1 一般资料
收集该院神经内科收治的首次发作的脑卒中患者,纳入标准:①入组患者均为首发卒中的患者,并且经过专科医师诊断,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经CT或MRI证实。
②临床随访资料完整。
③初中以上文化程度。
④患者及其家属自愿参加,并签署知情同意书。
排除标准:①发病前有精神障碍病史。
②脑卒中后意识不清、严重失语、认知障碍等;③患者病情危重,随时有生命危险。
④初中以下文化程度。
本组共301例,其中男性200例,女性101例,年龄39~71岁,平均52.8岁。
出血性脑卒中154例,缺血性脑卒中 147例。
1.2 焦虑、抑郁的评定方法
采用问卷调查的方法进行。
问卷调查分为三部分:①一般资料:包括年龄、性别、婚姻状况、经济状况、文焕程度等:②疾病信息包括病变部位、卒中类型、生命体征、既往病史、治疗内容等:③量表部分:包括汉密尔顿焦虑及抑郁量表。
汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项版本:7分以下没有焦虑症状;>7分可能有焦虑;>14分肯定有焦虑;>21分肯定有明显焦虑;>29分有严重焦虑。
汉密斯顿抑郁量表(HAMD)21项版本:得分7分有轻微抑郁;得分>17分有轻度或中度抑郁;得分>24分有严重抑郁。
调查员为经过专门培训的医护人员,调查时间为15~30 min,本次实验共发放问卷301份,回收301份,回收率为100%。
1.3 统计方法
数据结果均经Excel表格整理,以(x±s)表示,应用SAS 6.12进行统计分析,数据进行线性相关性分析,两组间比较应用t检验,多组间比较应用χ2分析,组间比较应用SNK法进行两两比较,以P
2 结果
2.1 入组患者焦虑、抑郁评分的分析
301例患者经焦虑评分,分数范围4~39分,平均(25.3±4.3)分。
抑郁评分,分数范围为5~29分,平均(20.3±4.2)分。
2.2 八组患者焦虑及抑郁评分的比较
2.3 焦虑及抑郁评分相关性分析
经线性相关性分析,焦虑、抑郁评分具有正相关性(r=0.50, χ2=8.32,P=0.0112)。
3 讨论
脑卒中严重危害人类健康的常见病、多发病,情绪障碍是脑卒中后常见的并发症[1]。
情绪障碍常以焦虑、抑郁多见。
焦虑是一种内心的紧张与不安,预感将要发生的某些危险或不利的、不愉快的心境和体验[2]。
抑郁是以情感障碍为主要表现的精神症状,其核心为情绪低落、思维迟钝和言语动作减少[3]。
王海燕等研究指出急性脑卒中后焦虑抑郁共病发病率为13.6%[4],也有研究认为脑卒中后2周~2年,甚至卒中后7年患者都可以出现抑郁症状[5]。
脑血管疾病发生后临床上除脑卒中的各种躯体症状外,出现的以情绪低落、活动机能减退、思维迟滞为主要特征的一类情感障碍性疾病,属于继发性抑郁。
精神病学归属为器质性心境障碍的疾病范畴。
观察表明,脑卒中后患者抑郁的发生率逐年提高,有研究认为其发生率约为40%患者可以出现[5]。
脑卒中后抑郁症轻者表现为悲伤、睡眠障碍、精神活动力减退、注意力不集中、思虑过多、兴趣下降、失望、易激动等。
重者还有紧张、早醒、体重减轻、食欲下降、思维缓慢、幻觉和幻想、绝望及自杀等。
有的典型患者表现为周期性各种躯体不适,如头疼、头晕、胸闷、气短、恶心、呕吐、乏力等。
脑卒中后发生的焦虑抑郁,除了能延迟神经功能缺损
和认知功能缺损的恢复外,还增加了脑血管疾病的病死率,降低了生活质量,对患者的康复及生活质量有重要消极影响。
张秀玲的研究就指出脑卒中后抑郁患者神经功能恢复程度显著差于非抑郁患者[6]。
汉密尔顿焦虑量表是由Hanmilton于1959编制,是最早关于焦虑诊断和程度划分的标准,共14项,在国内外经信度与效度检测,应用较为广范。
汉密尔顿抑郁量表共21项,是评价抑郁状态时常用的量表。
该实验结果显示入组患者焦虑抑郁评分较高,即脑卒中患者焦虑抑郁的发生率较高,其发生与患者的发病部位有关,即发生在颞叶、额叶、基底节的患者焦虑抑郁较重;实验显示焦虑抑郁与脑出血或脑缺血引起的症状有关,即脑出血患者焦虑抑郁的程度明显重于脑缺血的患者,此结论提示临床中要注意发病部位和病变的始发因素对患者情绪的影响,可对后期的康复治疗及心理干预提供必要的理论帮助[7]。
焦虑抑郁发病和脑部病变有直接关系,同时与脑卒中后神经功能缺失、躯体功能障碍有关[8]。
并且焦虑抑郁的发生呈正相关,提示两种情绪反应同时出现,也提示临床干预中不要各自为营,分而治之,应将二者有机地结合起来,进而使干预效果更明显。
在脑卒中患者的治疗中除了常规治疗、康复治疗外,还应注重患者的心理干预,使患者的焦虑、抑郁等负性情绪得到宣泄,以良好的情绪接受治疗时患者的神经肌肉调节可达到最佳状态[9],特别是在患者的主动训练和日常生活自理能力训练中效果明显[10]。
总之,脑卒中后患者存在着明显的焦虑和抑郁,且与发病部位及卒中类型密切相关,二者具有相关性,临床中应积极开展心理护理干预,以更好地消除患者的负性情绪。
[参考文献]
[1] 许洁,吴毅,刘文斌,等.脑卒中后抑郁相关因素及患者的生存质量研究[J].中国全科医生, 2011,14(4B):1167-1169.
[2] 庞久玲,张静涛,刘军,等.心理干预对老年大面积烧伤患者焦虑、抑郁的影响[J].中国老年学杂志, 2010, 30(3): 325-326.
[3] 庞久玲,刘爱东.老年大面积烧伤患者焦虑、抑郁与领悟社会支持的临床研究[J].中国美容医学,2010,19(11):1716-1717.
[4] 王海燕,李宝成,侯书敏.急性脑卒中后焦虑抑郁共病相关因素调查[J]. 中国误诊学杂
志,2010,10(18):4530.
[5] 夏慧玲,代亚丽,鲜涛,等.脑卒中患者抑郁及其生活质量的纵向调查[J]. 护理实践与研究,2010,7(19):10-12.
[6] 张秀玲.脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(1):24-25.
[7] 段红霞,钱洪军,王保东.脑卒中后抑郁与卒中部位相关性分析[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(5):57-58.
[8] 赵国祥,刘海玲,袁文林,等.脑卒中患者心理健康调查分析[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(10):18-20.
[9] 于秋辉.个体化心理干预对脑卒中偏瘫患者焦虑抑郁的影响[J].齐鲁护理杂
志,2011,17(6):32-33.
[10] 王法欣,付秀鑫,焦迎晖.心理干预对卒中后抑郁患者康复的影响[J]. 中国误诊学杂志,2011,11(20):4829.。