病理科标本识别制度
医院病理工作制度
医院病理工作制度病理科是医院重要的医技科室之一，主要负责对医院送检的病理标本进行诊断和鉴别诊断，为临床治疗提供重要的病理依据。
为了保证病理工作的质量，提高诊断准确率，确保患者安全，医院制定了一系列病理工作制度。
以下是医院病理工作制度的详细内容：一、病理科工作原则1. 严格遵守国家法律法规和医院相关规定，切实保障患者权益。
2. 坚持客观、公正、严谨、及时的工作态度，确保病理诊断质量。
3. 病理科工作人员应具备专业的职业道德，保护患者隐私。
4. 加强与其他科室的沟通与协作，共同提高医疗服务质量。
二、病理科人员配置及岗位职责1. 病理科应配备具有专业资格和丰富经验的病理医师、技术人员和辅助人员。
2. 病理医师负责病理标本的诊断、鉴别诊断及报告撰写。
3. 技术人员负责病理标本的处理、制片、染色和显微镜检查等工作。
4. 辅助人员负责病理科日常行政管理、档案资料整理和患者沟通等工作。
三、病理标本管理1. 病理标本应由临床医师按照要求填写申请单，并确保标本质量。
2. 病理科对收到的标本进行登记、核对，确保标本与申请单相符。
3. 病理标本应按照规定的程序和时间进行处理、制片和染色。
4. 病理标本应妥善保存，确保档案资料的完整性和可追溯性。
四、病理诊断流程1. 病理科收到病理标本后，应及时进行核对、登记，并按照预约时间进行制片和染色。
2. 病理医师在诊断前，应全面阅读申请单、病历和病理标本，必要时与临床医师沟通。
3. 病理医师应按照规定的程序和标准进行显微镜检查，并填写诊断报告。
4. 病理诊断报告应经过审核、签发后，及时发放给临床医师。
五、病理诊断质量控制1. 病理科应建立健全病理诊断质量控制体系，确保诊断准确率和及时性。
2. 病理医师应定期参加专业培训和考核，提高诊断能力。
3. 病理科应定期对病理标本、制片和染色等进行质量检查，发现问题及时整改。
4. 病理科应加强与临床科室的沟通，共同解决诊断和治疗中的难题。
六、病理科安全管理1. 病理科应严格执行生物安全规定，确保工作人员和患者的安全。
病理科标本管理制度
病理科标本管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范病理科标本的管理，保证标本的准确性、可追溯性和安全性，确保医院诊断和科研工作的顺利进行，特订立本制度。
本制度依据国家相关法律法规、医院管理制度和病理科工作规范等进行订立。
第二条适用范围本制度适用于医院病理科的标本手记、标注、保管、运输、销毁等全部环节的管理。
第二章标本手记管理第三条标本手记责任与要求1.病理科依照规定的手记标本操作流程进行手记，并确保手记人员具备相应的专业知识和技能。
2.病理科负责人要组织专业人员进行手记，并确保手记标本的准确性和及时性。
3.手记时应填写相关手记信息，并核对患者信息的准确性。
第四条标本手记操作规范1.标本手记操作应严格依照标本类型和手记部位的要求进行，遵从无菌操作原则。
2.手记操作前，标本手记人员应正确佩戴防护用品，包含手套、口罩、护目镜等，并进行手卫生。
3.标本手记人员应采取正确的标本手记方法，确定手记部位，并遵从规范的标本手记流程。
4.手记标本后，应及时对标本进行正确的标注，包含患者姓名、住院号、标本类型、手记时间等信息，并清楚地填写在标本容器上。
第五条标本手记质量掌控1.病理科应建立标本手记质量掌控文件，明确各环节的质量要求和操作规范。
2.定期对标本手记人员进行培训和考核，提高其标本手记技能和操作规范。
3.建立标本手记的质量评价机制，定期进行标本质量检查，发现问题及时整改，并记录评价结果。
第三章标本保管与管理第六条标本保管要求1.标本应妥当保管，确保其保管完整性和标本质量，防止任何污染和破坏。
2.标本保管期限应依据不同标本类型和医学需要确定，并在标本容器上标明保管期限。
3.标本保管温度应符合标本类型的要求，并定期检查和记录保管温度。
第七条标本保管管理措施1.病理科应建立标本保管管理制度，包含标本接收、登记、存放、定期检查和处理等环节的要求和操作流程。
2.标本接收时应检查标本容器的完整性和标注的准确性，并登记相关信息。
病理科标本管理制度
病理科标本管理制度病理科是医院中一个重要的部门，负责对患者的组织标本进行分析和研究，为临床医生提供准确的诊断结果。
为了保证标本的质量和安全性，病理科需要建立一套科学的标本管理制度。
本文将详细介绍病理科标本管理制度的内容和要求。
一、标本接收与登记1. 标本接收台的设置标本接收台应设在离手术室和病理科近距离的位置，方便手术医生或病房护士将标本及时送到病理科。
2. 标本接收规范①接收人员应核对标本是否完整，确认送检单上的病人信息与标本一致。
②对于非手术标本，应确认标本的采集方式和部位，并记录在病理报告中。
③如有疑问，应及时与送检医生进行沟通，确保标本手续的正确性。
3. 标本登记接收人员应在标本送检单上填写相关信息，并对每份标本进行编码。
编码应规范、唯一且易于识别。
二、标本保存与储存1. 标本保存①标本室应保持干燥、通风，温度适宜，并定期消毒。
②标本应分别存放，不同性质的标本尽量分开储存，避免交叉污染。
③标本架上应有标本的名称、编码和保存时间的标签，以便于查找和管理。
2. 标本储存期限①标本的储存期限应根据标本的性质和临床需要来确定。
②过期的标本应及时处理，不得继续保存或使用。
三、标本处理与分析1. 标本处理标本处理应遵循安全操作规范，包括佩戴防护手套、使用专用工具等。
处理过程中应注意标本的完整性和准确性。
2. 标本分析①对标本进行分类，并按照相应的实验方法进行处理和分析。
②实验结果应详细记录，包括样本的形态、大小、颜色、质地等信息，以及所观察到的异常情况。
四、标本交接和归档1. 标本交接在标本交接过程中，应注意核对标本的编码和相关信息，并确保信息的准确传递。
2. 标本归档归档应按照规定的标本存档目录进行，确保标本的快速查找和管理。
归档记录应详细、清晰可读。
五、标本销毁1. 标本销毁条件标本销毁应在符合相关规定的条件下进行，包括标本安全、隐私、环境保护等。
2. 标本销毁流程①标本销毁应有专人负责，按照流程进行操作，并记录销毁的相关信息。
病理科标本管理制度
病理科标本管理制度标题：病理科标本管理制度尊敬的病理科全体员工：为了确保我们病理科的工作质量和效率，保障患者的利益和诊断的准确性，特制订病理科标本管理制度。
该制度旨在规范我们在接收、处理、保存和销毁标本过程中的各项操作，以提高工作效率和防止潜在的错误发生。
请大家严格遵守以下要求，确保标本管理工作正常运行。
一、标本接收与登记1. 标本接收人员应当具备专业知识和技能，熟悉各类标本的特点和处理方法。
2. 在接收标本时，请仔细核对标本相关信息，包括病人姓名、住院号、科室等，并录入标本登记本中。
3. 如发现标本信息有误或不完整，请及时与送标本的科室或医生联系，争取及时补充或更正相关信息。
二、标本处理与保存1. 标本处理人员应遵循病理科标本处理流程，确保各个环节无误。
2. 标本应及时标注、编号、切片并进行染色处理，以保证后续病理科医师的诊断需要。
3. 标本保存期限应根据标本种类和相关法律规定进行严格控制。
过期标本应按规定程序进行销毁。
4. 运送标本时，请确保标本容器完整，采取防止破损的措施，并在外包装上清晰标注相关信息，以防止运输过程中的交叉污染和标本丢失。
三、标本档案与归档1. 标本档案管理员应按照标本档案管理规定，确保标本信息的准确性和完整性。
2. 所有标本均应保存在标本档案室内，严禁将标本擅自带离病理科或外借给他人。
3. 标本档案应按照规定分类、编目、归档，并及时更新档案里的相关信息。
4. 归档标本的销毁时间，应根据相关法律法规进行准确把握，由标本档案管理员负责组织销毁。
四、质控与异常处理1. 病理科应建立质控制度，定期检查和评估标本管理工作，以确保标本质量和工作效率。
2. 如发现标本漏报、错报、损坏等异常情况，请立即上报病理科负责人，并协同相关部门进行调查和处理。
3. 病理科负责人应对标本管理异常情况进行记录、分析和整改，并制定相应改进措施，以提高管理水平和标本质量。
总结：以上就是我病理科标本管理制度的相关要求，希望大家能够严格遵守，确保标本管理工作的规范和高效。
病理与实验室标本管理制度
病理与试验室标本管理制度第一章总则第一条目的和依据依据国家法律、法规和医院的实际情况，订立本制度，旨在规范和管理病理与试验室标本的手记、保管、运输、处理和利用，确保标本安全、可追溯和高质量的试验结果。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部病理与试验室标本的管理工作。
第二章标本手记与交接第三条手记要求1.标本手记必需在规定的时间和区域内进行，确保手记的标本与患者信息全都。
2.手记人员必需经过相关培训，熟识和掌握标本手记的技术规范和操作要求。
3.手记过程中必需严格遵从无菌操作流程，防止污染和交叉感染。
第四条交接要求1.标本在交接过程中必需进行严格的记录和核对，确保标本信息准确无误。
2.交接人员要对标本进行安全包装，避开标本的破损或泄漏。
3.标本交接必需有两人同时参加，并在相关系统中进行登记和确认。
第五条标本包装和运输1.标本包装必需符合相关规范和标准，确保标本在运输过程中的稳定性、密封性和安全性。
2.标本运输前必需进行必需的冷链或其他特殊条件的保护和监测。
3.标本运输车辆必需符合相关要求，并由专人负责运输过程的监控和记录。
第六条标本保管与处理1.标本必需依照相关规定及时送到病理与试验室，并妥当保管。
2.标本保管期限依照相关标准确定，过期标本必需进行合适的处理，包含销毁或转交相关单位。
3.标本销毁必需严格遵从规定的程序和操作要求，确保标本的不行逆性损坏和安全处理。
第三章标本管理与追溯第七条标本登记和建档1.标本到达病理与试验室后，必需进行登记和建档，并在相关系统中进行标本信息的录入和存储。
2.标本登记必需包含标原来源、手记人员、手记时间等关键信息，并与患者信息相互核对。
第八条标本追溯1.标本追溯工作必需建立相应的制度和流程，确保标本的流向可追溯。
2.在标本流转过程中，必需记录每一环节的相关信息，并及时进行数据更新和核对。
第九条数据管理和安全1.标本相关数据必需进行安全存储和备份，防止数据丢失和窜改。
2.标本数据的使用必需符合相关法律法规和伦理要求，严禁私自使用和传播标本数据。
病理诊断与检验规范制度
病理诊断与检验规范制度第一章总则第一条目的和依据1.为确保医院的病理诊断与检验工作顺利进行，规范医师和检验人员的操作，提高病理诊断与检验结果准确性和可靠性，订立本规章制度。
2.本制度依据国家相关法律法规以及医院的内部管理要求订立，适用于本院的病理诊断与检验工作。
第二条适用范围1.本规章制度适用于医院的病理科和检验科的医务人员，包含病理科医师、检验科人员以及病理和检验相关的试验室技术人员等，必需严格依照本制度执行。
2.其他科室与病理诊断和检验有关的人员在进行相关操作时，必需参照本规章制度中的相关要求。
第三条术语和定义1.病理诊断：通过对病理组织标本或病理活检料子进行察看和分析，确定疾病种类、病理类型、病变范围以及病程状态等。
2.检验：通过对血液、尿液、体液或组织标本等的化学、物理和生物学等方面的分析与检测，供应疾病的诊断依据和治疗引导。
第二章病理诊断规范制度第四条诊断申请与标本手记1.医师应依据患者的临床情况，向病理科提出认真的诊断申请，包含患者基本信息、临床病史、症状描述等。
2.标本手记应遵从规范的操作流程和标本手记原则，确保标本的完整性和准确性。
3.医师对标本的手记、处理和保管等环节负有责任，并应填写相应的标本相关信息。
第五条标本接收与登记1.病理科医师应在接收到标本后，及时进行登记，并编制标本识别编号。
2.针对不同类型的标本，医师应依照规定的方法进行解冻、取样、固定等操作，并做好相应的记录。
3.严禁随便更改标本的接收记录和编号，确保标本的可追溯性和准确性。
第六条标本处理与制片1.病理科医师应依据标本的性质和病情，选择适当的处理方法。
2.对于组织标本，应进行脱水、包埋和切片等操作，制作出质量优良的组织切片。
3.制片过程中应注意标本的完整性和正常染色效果，避开制作出无法正常察看和推断的切片。
第七条镜下检查与诊断1.医师在进行镜下检查时，应认真认真地察看和记录，对疑难问题及时寻求专家看法和帮助。
2.在进行诊断时，医师应依据相关的病理学知识和规范，提出准确的诊断结果，并形成书面报告。
病理科标本及随访管理制度
病理科标本及随访管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范病理科标本及随访的管理工作，提高病理科工作效率和质量，保证患者的安全和医疗质量，依据《医院管理条例》等相关法律法规，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院病理科的标本手记、送检、处理、保管、记录和随访工作等全部环节的管理。
第三条定义1.病理科标本：指被送检以做临床诊断的组织、细胞、体液等物质。
2.随访：指对患者进行后续跟踪察看，以评估治疗效果和预后情况。
第二章病理科标本管理第四条标本手记与送检1.全部标本手记前，必需查看患者的临床病历，了解临床信息和医嘱，明确送检目的和要求。
2.标本手记应由特地的医护人员进行，使用无菌器械，严格遵守无菌操作规范。
3.手记的标本应立刻放入带有标记的容器中，标明患者姓名、住院号、病例号、手记时间、标本类型等信息。
4.标本送检前，必需填写标本送检单，包含患者基本信息、临床诊断、送检医嘱、标本类型、送检时间等内容，并由医生或主治医师签字确认。
5.标本送检之后，必需交由特地的人员负责送往病理科，确保送检的安全和及时性。
第五条标本接收与处理1.病理科接收标本后，必需立刻登记并进行初步检查，核对患者信息与送检单是否全都。
2.对送检标本进行必需的处理，如标签更换、组织取材等操作，应依照规范的操作流程进行。
3.对组织标本进行固定、切片、染色等处理，应严格遵守病理操作规程，保证结果的准确性和可靠性。
4.对液体标本进行离心、制片等处理，操作过程中应注意标本的清洁和安全。
第六条标本保管与销毁1.标本处理完毕后，需及时进行保管，保管时间依据相关规定进行区分，如常规病理标本保管时间为5年。
2.标本储存室应设有特地的保管人员，定期检查标本保管条件，确保标本的完整性和安全性。
3.依据相关规定，到期的标本应及时销毁，销毁过程应有特地人员进行监督，确保安全、规范、无残留。
第三章病理科随访管理第七条随访工作流程1.在病理科标本处理完毕后，应立刻将相关随访信息登记到医院的随访系统中。
医院手术后病理标本病理学检查制度及流程
医院手术后病理标本病理学检查制度及流程一、制度建立医院应当建立完善的手术后病理标本病理学检查制度，明确相关责任人，规范操作流程，确保手术后病理标本的及时、准确检查与诊断。
二、标本收集与记录1.手术室护士应在手术结束后尽快将手术标本交给病理科工作人员。
在交接时应有病理科工作人员签收，并记载标本收取的时间、数量等相关信息。
三、标本保存与运送1.病理科负责按照相关规定进行标本保存。
不同类型的标本有不同的保存方式，如固定液保存、冷冻保存等。
在保存过程中，应避免标本污染、变形等情况的发生。
2.运送标本前，病理科人员应将标本进行二次包装，确保标本的完整性，并在外包装上标注有关信息，如送检时间、病患姓名等。
四、病理学检查1.病理学检查包括常规病理学检查和特殊病理学检查。
常规病理学检查主要进行组织样本的多层次、形态学、组织学等方面的检查，特殊病理学检查则根据需要进行进一步检查，如免疫组织化学、电子显微镜等。
2.病理学医师应根据实际情况，选择合适的检查方法，按照相关规范进行病理学检查。
在检查过程中，应认真、细致地记录有关观察结果和诊断意见。
五、报告编写与审核1.病理学医师应将病理学检查结果编写成病理报告，并及时报告给申请单位。
2.病理报告应包括标本信息、病理学检查结果、诊断意见等内容。
报告编写过程中，应严格按照相关规定进行，确保报告的准确性和可靠性。
3.病理报告应经过主治医师审阅，并确保医生与病理学医师形成一致意见后，方可报告给患者及相关部门。
六、病理报告归档与追溯1.病理报告应进行归档保存，确保报告的安全性和完整性。
2.在保存过程中，应依据相关规范，规定病理报告的保存期限和处理方式。
3.在需要追溯病理报告时，应根据需求找到相应的病理报告，并确保报告的准确无误。
以上便是医院手术后病理标本病理学检查制度及流程的基本内容。
医院应根据实际情况，进一步细化相关细节，并确保操作流程的严密性和规范性，以提高病理学检查的质量和效率。
病理科的标本检查制度检查
病理科标本检查和取材制度4．17．6．4 病理医师通过肉眼仔细观察标本，判断病变的部位、大小、浸润深度及与切缘和周围组织的关系，然后挑选有代表性的部位取材，做病理切片。
取材必须遵从一定的规范，以保证诊断的准确性，提供准确的TNM分期信息和其他与治疗、估计预后相关的信息。
1.标本的检查和取材必须由病理医师承担；
2.核对申请单编号与标本的编号、标本的份数是否相符，申请单与标本应有双标记和双核对；
3.取材前仔细阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质，做到对病变心中有数；
4.标本检查和取材应按照有关的操作规范进行；应当对大体标本进行细致的观察，并有相应的文字记录；
5.应有取材记录单，取材结束后必须核对组织块，并在记录单上标示；随后记录单交技术室，供切片染色后核对使用；
6.组织块应该每块分别编号，一一对应；
7.取材后剩余的标本应妥善保存，保存至病理报告发出后的2周；
8.剩余的病理标本和标本容器属于医疗废弃物，应按照专门的规定处理，不可随意丢弃。
病理科检查及结果分析制度
病理科检查及结果分析制度一、总则1.1 目的本制度旨在规范医院病理科的检查流程和结果分析，确保病理学检查的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗供应可信的依据。
1.2 适用范围本制度适用于医院内的全部病理科工作人员和相关科室的临床医生、护士等。
1.3 定义病理学检查：指通过对组织、细胞等进行病理学的分析与诊断，以揭示疾病的本质和发展规律的检查方法。
二、病理学检查的操作流程2.1 标本接收与登记2.1.1 接收标本病理科接收标本时，应将接收的标本记录在接收登记本上，并确保标本的完整性和规范性，避开污染和损坏。
2.1.2 登记标本信息在接收登记本中，应准确记录标本的基本信息，包含病人姓名、年龄、性别、病历号、标本种类、手记位置、手记部位等，并调配唯一的标本编号。
2.2 标本处理与制片2.2.1 标本固定依照病理学检查要求，将接收的标本进行固定处理，保持其组织结构的完整性。
2.2.2 制作切片对固定后的标本，进行切片制作，并依照相关操作规范进行染色或特殊处理，确保切片的质量和可读性。
2.3 病理学检查与分析2.3.1 镜检对制作好的病理切片，进行显微镜下的察看和分析，记录病变区域和特征。
2.3.2 疑难病例讨论对于显现疑难病例或疑难病变区域的切片，病理科应组织多学科的讨论会议，邀请临床医生、放射科医生、内科医生等参加，共同研究和分析，提高病理诊断的准确性和可靠性。
2.3.3 病理诊断报告依据镜检和讨论的结果，病理科医生应撰写病理诊断报告，包含病变的类型、程度、侵害范围、特征等，确保报告的准确性和完整性。
2.4 病理学结果分析与解读2.4.1 病理学结果统计病理科应对每个疾病的病例进行统计，包含疾病的类型、发病率、发展趋势等，为临床医生供应疾病流行病学数据和预后推断的依据。
2.4.2 结果解读与报告病理科应定期将病理学结果及时报告给相关科室，供应病理分析和结果解读，为临床医生供应有效的临床引导和治疗方案。
2.4.3 质量掌控与质量评估病理科应建立规范的质量掌控体系，包含常规标本的质量评估、质检抽查和误诊率评估等，连续提高病理学检查的准确性和可靠性。
病理检查工作制度
病理检查工作制度一、总则病理检查是临床医学与基础医学相结合的重要桥梁，是疾病诊断、治疗和预防的重要手段。
为了规范病理检查工作，提高病理诊断质量，保障患者权益，根据国家有关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本制度。
二、病理检查工作流程1. 临床科室在取得患者同意后，根据诊断需要，向病理科提出病理检查申请。
2. 病理科在收到申请后，对申请单各项内容进行审核，确保申请单填写齐全、清晰，核对患者身份及标本种类、数量等信息。
3. 病理科对送检标本进行接收、登记、编号，并按照规定要求进行固定、保存。
对不符合要求的标本，应及时与临床科室沟通，要求重新送检。
4. 病理科根据标本类型和检查项目，进行相应的组织切片、细胞学涂片、特殊染色、免疫组化等检查。
5. 病理医师在阅片过程中，应认真核对切片号码、标本种类及组织块是否相符，全面、细致地阅片，注意各种有意义的病变。
必要时向临床医师了解更多的临床信息。
6. 病理医师在诊断过程中，应遵循客观、准确、及时的原则，对各种病理组织学变化作准确的描述，作为诊断依据。
如与临床诊断存在重大出入时，需检查取材、制片过程中有无错误，或再深切蜡块、重取组织，或与临床医师商榷。
7. 对于疑难病例，病理科应多取材，作特殊染色、免疫组化或电镜等检查，并可请示科主任或提请全科会诊及院外专家会诊。
8. 病理科在完成检查后，应及时向临床科室出具病理诊断报告，并对诊断结果负责。
三、质量控制与质量保证1. 病理科应建立健全质量控制体系，对病理检查的各个环节进行质量控制，确保病理诊断的准确性和可靠性。
2. 病理科应定期对病理医师进行专业培训，提高病理诊断水平。
3. 病理科应定期对病理设备进行维护和校准，确保设备性能稳定。
4. 病理科应建立标本管理制度，确保标本的真实性、完整性和可检查性。
5. 病理科应加强病理档案管理，确保病理资料的保存和使用符合规定。
四、伦理与法律1. 病理科在进行病理检查过程中，应严格遵守国家有关法律法规，尊重患者的知情权、隐私权等权益。
病理科标本管理制度
病理科标本管理制度病理科标本管理制度是医疗机构病理科为提高标本管理质量、确保病理诊断结果准确性而制定的规范性文件。
该制度的实施对于提高病理科的工作效率、加强标本质量控制、推进病理诊断水平的提高具有重要意义。
以下是病理科标本管理制度的具体内容：一、标本采集与标识1. 标本采集：医疗人员需严格按照规定的采集流程和方法进行标本采集。
采集前需要仔细核对患者信息，包括姓名、性别、年龄等，确保与病例资料一致。
2. 标本标识：所有标本采集完成后，要在标本容器上标明患者姓名、住院号、标本号码等必要信息。
标本号码为机构内部使用的唯一编号，便于标本的追踪和管理。
二、标本运输与保存1. 标本运输：标本在采集后需及时送往病理科。
运送过程中要注意避免标本的震荡和变形，严禁与其他物品混放，以防交叉污染。
运送时需要填写运送单，详细记录标本信息、送检时间等。
2. 标本保存：在病理科内部，标本要根据不同类型和要求进行分类、保存和管理。
对于常规标本，应在解剖后的24小时内进行组织固定和包埋。
对于冷冻切片、免疫组化等特殊检查标本，需按照相应要求储存。
1. 标本处理：病理科需根据标本不同性质和需要进行相应的处理。
如组织学检查需进行标本的切片、染色等处理，免疫组化检查则需进行抗体反应等处理过程。
2. 标本交接：标本处理完成后，需准确填写病理学检查记录单，记录并传递给医生进行结果解读。
同时，要确保标本信息的准确记录和传递，避免信息丢失或混淆。
四、标本质量控制与质评1. 质量控制：病理科应建立标本质量控制制度，对标本采集、处理和保存环节进行监督和检查，确保每一步骤的规范性和准确性。
2. 质评活动：定期进行标本质评活动，由外部专家对病理科的标本质量进行评估。
评估结果作为改进病理科工作的参考，推动病理诊断水平的不断提高。
五、标本追踪与报告1. 标本追踪：病理科需建立电子标本追踪系统，对标本的采集、处理、保存等各个环节进行记录和追踪。
确保标本的流程可追溯，以便于后续问题的处理和解决。
病理标本鉴定与管理制度
病理标本鉴定与管理制度1. 背景与目的为了确保医院病理科的工作质量，规范病理标本的鉴定与管理流程，保障医疗质量和患者权益，订立本《病理标本鉴定与管理制度》。
2. 适用范围本制度适用于医院病理科全部与病理标本相关的职能部门及人员。
3. 重要职责3.1 医院病理科1.负责病理标本的鉴定、保管、报告和交接等工作。
2.组织医院内病理标本的归档和管理。
3.订立和完善病理标本鉴定与管理制度，并进行定期审查和更新。
3.2 医生和病理技师1.确保标本手记符合操作规范，并填写认真的标本信息。
2.标本手记后，及时将标本送至病理科，避开标本的交接耽搁。
3.搭配病理科人员对样本进行鉴定和诊断，供应必需的临床资料。
3.3 病理科主任1.负责组织病理科人员进行标本的鉴定、报告等工作，并确保结果的准确性。
2.对标本鉴定和报告过程进行监督和质量掌控，防止人为失误。
3.审查并批准病理标本鉴定报告，确保报告的准确及时和完整。
4. 病理标本鉴定与管理流程4.1 标本接收与登记1.接收标本时，病理技师应核对标本是否已正确标注患者个人信息，如姓名、年龄、性别等。
2.标本应立刻登记，包含标本类型、标本数量、标原来源、手记日期和标本接收日期等信息。
4.2 标本处理与保管1.标本应妥当处理，避开二次破坏，原则上不得留取标本。
2.病理技师应依照标本类型、疾病分类等规定，选择合适的处理方法。
3.病理标本应储存在特定的条件下，如冰箱、冷冻库等，确保标本质量和完整性。
4.3 标本鉴定与诊断1.病理医生应依照标本类型和临床资料，进行标本的鉴定与诊断。
2.标本鉴定应在指定的时间内完成，鉴定结果应记录在鉴定报告中，包含鉴定时间、鉴定结果、诊断等信息。
4.4 鉴定报告与交接1.病理医生应书写规范、准确、完整的鉴定报告，并及时送达相关临床部门。
2.鉴定报告应包含标本信息、病理鉴定结果、诊断建议等内容。
3.鉴定报告签字确认后，应及时交接给医务科或患者本人。
4.5 标本归档与管理1.病理科应建立标本的归档管理系统，保管鉴定报告原件及相关资料。
【2020实用】医院制度-病理科查对制度
病理科查对制度1、接收标本时，所负责的技术员要注意查对病人的姓名、性别、年龄、病案号、送检单位／科室，标本与申请单所标送检部位是否一致并核实送检标本份数，有无固定液，并撕下联号放入标本瓶中。
如申请单填写字迹潦草或有疑问时，病理科可拒收标本并请送检医师或患者核实后再送检。
2、取材前，技术员应将当日取材标本的申请单编号，标本排序并与申请单、工作单顺序一致。
取材医师应与技术员再次核对标本的姓名、病理号及送检标本数。
如有疑问，可请标本收取者核对，无误后再取材。
3、标本取材时，要做好大体标本的描述及记录取材块数，并在工作单上做好记录，取材过程中及取材后，取材医师应与技术员再次核对取材的蜡块编号及蜡块总数，核实无误后技术员在工作单上签名认可，并放入脱水机中。
有脱钙、再固定等应在申请单及交接单注明，标本及申请单仍由该取材医师负责。
4、技术员包埋组织蜡块后，蜡块编号及蜡块总数应与申请单及交接单再次核对。
5、制片后，切片与申请单核对无误后交与诊断医师，如有脱片等特殊情况，在接交单上注明，由技术员负责重新制片。
6、医师在诊断过程中，如有疑问，尤其在申请单填写不全或与临床诊断不符时，应及时与送检医师联系。
7、诊断医师在书写报告时，应认真复核患者的姓名、性别、年龄、科室及病案号、临床诊断、送检部位及送检日期，如项目不全者，可用“？”号标明。
实用医院制度加强制度完善，冲刺等级评审以病人为中心，提高医疗水平齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。
创“三甲”是每一个人的事，重在全院参与。
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争创三甲院，全员齐努力。
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病理科标本查对制度
病理科标本查对制度
一、接收标本时要进行查对：
1. 申请单是否清洁；
2. 查申请单填写是否符合要求，有否重要项目空缺或填写的病史及临床检查过于简单；
3. 查申请单与标本瓶上的名字是否一致；
4. 查标本名称、部位与申请单上写的是否一致；
5. 查瓶中有无组织；
6. 标本是否放入容器内，有否存在主要病灶被事先挖取或一个标本被分送两个单位（不允许本院标本无故送往外院或随便丢弃）；
7. 容器中是否有杂物，容器上是否贴有标签；
8. 固定液量是否充足，有否标本严重自溶、干涸、腐败或被错误地使用非固定液浸泡；
9. 固定液用10%中性福尔马林溶液；
10. 查对中如发现有误，需与临床医生联系并及时纠正，否则不予接收；
11. 以上各项查对无误，接收标本者需在病理申请单上签名备查。
二、取材前须将申请单编病理号，并登记后再取材。
三、标本检材记录及核对制度：
1、取材时，取材者及记录者严格遵守三查三对。
三查：查申请单；查手术所见及有无特殊要求；查诊断。
三对：对病人姓名；对病室、床号、住院号；对标本名称及部位。
如发现有问题暂时不取材，与临床医生联系解决后再取材。
以防止差错及丢失小标本。
2、取材者根据临床医生要求，认真准确取材，不能马虎。
3、记录者要对照标本盒准确认真地记录，病理号不能写错，绘图形态尽量与取材标本一致。
4、穿刺活检小标本一律用擦镜纸包埋，以免丢失，同时滴染伊红以利包埋。
5、建立差错登记制度，根据情况给予批评或经科室讨论扣发奖金。
病理样本检验的身份识别流程
病理样本检验的身份识别流程病理样本检验是临床诊断中至关重要的一环。
为确保结果的准确性和可靠性，正确的身份识别流程是必不可少的。
本文将介绍病理样本检验过程中的身份识别流程，并提供一个可行的操作步骤。
一、身份确认在进行病理样本检验之前，首先需要确认患者的身份，以避免样本混淆或错误。
下面是一个身份确认的流程：1.1. 门诊病人对于门诊病人，可以通过以下步骤进行身份确认：1）患者挂号时，将患者主诉等信息记录在病历中；2）医生在就诊时，核实患者个人信息和病历信息的一致性；3）在取样时，医生再次核对患者的身份信息，并在病历上进行记录。
1.2. 住院病人住院病人身份确认的流程如下：1）患者入院时，由护士核对患者身份信息并记录在患者腕带上；2）医生在进行查房或诊治时，通过患者腕带上的信息核实患者身份。
1.3. 标本采集在采集病理样本时，执行以下步骤：1）核对患者信息：护士将患者信息与病历或病案核对一致；2）核对标本标签：护士确认样本标签上的患者信息与患者身份一致；3）在病历或病案上记录标本采集时间和操作人员。
二、样本运送在样本采集后，样本的运送也需要进行身份确认，以确保样本的完整性和准确性。
2.1. 运送容器将样本放入专门的运送容器中，容器应有明显的标签，并注明患者姓名、住院号或门诊号等身份信息。
2.2. 快递单如果需要将样本送往外部实验室进行检验，运送人员在填写快递单时需要核对样本信息，并在快递单上记录患者身份信息。
2.3. 样本交接在将样本交接给实验室人员之前，运送人员必须验证样本的身份，并将此过程记录下来。
实验室人员在接收样本时也需要核对样本身份，并在实验室记录中进行标记。
三、实验室内处理在实验室内进行病理样本检验时，也需要进行身份识别，以防止混淆或错误。
3.1. 样本登记实验室人员在接收到样本后，首先进行样本的登记，包括患者身份信息、采样时间和样本类型等。
3.2. 实验操作在进行实验操作之前，实验室人员需再次核对患者身份信息与样本标签的一致性，并在实验记录中进行标注。
病理科病检标本送检规范
病理科病检标本送检规范第一篇：病理科病检标本送检规范题目：病理科病检标本送检规范市一—病理科—16 生效日期：2012年1月1日版本号1.0 修改日期：页码1/1病理科病检标本送检规范一、标本送检及组织固定规范1.因诊断需要取自人体的组织、细胞等应按病理送检项目的要求，及时完整的送达病理科进行检查。
2.病理标本及相对应的病理检查申请单转送到病理科，各环节需要有核对和签字，以保证标本的可追溯性。
3.除有特殊要求外，病理标本必须使用10%中性缓冲福尔马林液固定（配比：40%甲醛100ml、无水磷酸氢二钠6.5g、磷酸二氢钠4.0g、蒸馏水900ml），固定液的量应为组织体积的5－10倍。
4.标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。
5.有下列情况之一的申请单及标本病理科不予接收，一律当即退回，不予存放：（1）申请单与相关标本未同时送达病理科；（2）申请单内填写的字迹潦草，无法辨认；（3）申请单内填写的内容与送检标本不符合；（4）申请单内漏填重要项目；（5）标本无患者姓名、送检科室等标志；（6）申请单内无送检医师签名；（7）标本严重自溶、腐败、干涸等；（8）标本过小，不能或难以制片。
二、病理申请单填写规范1.申请单上必须填写清楚病人姓名、性别、年龄、住院号、送检科室和送检日期。
2.申请单应填写患者临床病史和其它重要检查（检验、影像）结果、手术所见及临床诊断。
3.申请单上须注明取材部位、标本件数。
4.既往曾做过病理检查者，需注明原病理号和病理诊断结果。
5.须注明是否为传染性标本，如乙肝、丙肝、结核、HIV感染等。
6.申请单字迹清晰、保持整洁，不得有体液和血液污染。
7.病理申请单必须有申请医师的签字（盖章），医师的名字易辨认。
第二篇：病理科标本验收规范病理科标本验收规范(一)病理科人员对病理学检查的申请单和送检的标本应严格核对。
验收人员必须：1．同时接受同一患者的申请单和标本。
2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内是否确有组织。
病理查对制度
病理科查对制度4．17．4．1
1.收集标本时，所负责的技术员要注意查对病人的姓名、性别、年龄、病案号、送检单位/科室，标本与申请单所标送检部位是否一致并核实送检标本份数，有无固定液，并撕下联号放入标本瓶中。
如申请单填写字迹潦草或有疑问时，病理科可拒收标本并请送检医师或患者核实后再送检。
2.取材前，技术员应将当日取材标本的申请单编号，标本排序并与申请单、工作单顺序一致。
取材医师应与技术员再次核对标本的姓名、联号及送检标本数。
如有疑问，可请标本收取者核对，无误后再取材。
3.标本取材时，要做好大体标本的描述及记录取材块数，并在工作单上做好记录，取材过程中及取材后，取材医师应与技术员再次核对取材的蜡块编号及蜡块总数。
有脱钙、再固定等应在申请单及工作单注明，标本及申请单仍由该取材医师负责。
4.技术员包埋组织蜡块后，蜡块编号及蜡块总数应与申请单及工作单再次核对。
5.制片后，切片与申请单及工作单核对无误后交与诊断医师，如有脱片等特殊情况，在工作单上注明，由技术员负责重新制片。
6.医师在诊断过程中，如有疑问，尤其在申请单填写不全或与临床诊断不符时，应及时与送检医师联系。
7.诊断医师在书写报告时，应认真复核患者的姓名、性别、年龄、科室及病案号、临床诊断、送检部位及送检日期，如项目不全者，可用“？”号标明。
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病理科标本送检制度
（一）常规标本送检制度
1. 采取标本时，注意勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生人为变形。
手术标本送检前请勿自行剖开，应保持原形全部送检。
必须剖开时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。
临床对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免在病理科取材时破坏其完整性。
2. 检材标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的5－10倍。
3. 送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。
4. 标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。
（二）填写送检病理申请单：
1. 病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认，以便诊断时参阅和存档保留。
2. 为加强收费管理，请填清送检单位，科室，住院号，病床号等。
3. 请在标签上注明患者姓名及出生年月日，贴在送检标本容器上，便于核对并避免发生错号。
4. 病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
5. 病理医师在取材时，遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时，临床医师最好应邀到场。
6. 病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。
7. 病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查看手术切除标本，以免发生不必要的误会。
8. 临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系，因为病理标本在病理报告发出2周后要按规定进行处理，不再保留。
以上事项请各科室医护人员严格遵守，以利于及时、准确发出病理报告，如因违反上述规定出现的差错，应由送检科室及有关人员负责。
（三）冷冻切片
1．冷冻切片诊断只限于临床住院病人手术需要器官切除或确定手术范围的一种快速病理诊断方法。
由于组织未得到充分有效的固定、脱水以及切片较厚等等，与石蜡切片病理诊断的准确率有一定的差距，一般仅限于良、恶性的鉴别。
2．冷冻切片预约：须在手术的前日，与患者签署知情同意书，并将填写的“病理检查预约申请单”送达病理科，以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。
一般不接受电话预约。
3．冷冻切片申请单的填写：除病人一般情况外，并提供相应的影像学检查（如B超、X线、CT等），同位素及胃、肠镜、支气管镜检查等相关结果，以便病理医师在诊断时参考。
4．冷冻切片的手术标本在切除后应立即送到病理科，并注明手术的部位，重点部位应做标记或加以说明。
同时手术标本应保持新鲜，不要加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。
5．冷冻切片诊断报告一般在手术标本送达病理科后30分钟内做出。
并以书面文字形式通知临床手术科室。
但疑为恶性淋巴瘤，送检组织过小（检材长径≤0.2cm者）或为脂肪、骨组织和钙化组织，需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤，已知具有传染性的标本，一般不亦作冷冻切片的诊断，以待石蜡切片确诊。
6．等候时间：冷冻切片的等候时间为8：30~16；00。
下午16：00时以后冷冻切片机要进入自动除霜系统，以便工作人员进行维护和保养。
因此，手术科室的重要手术应尽量安排在上午。
如遇手术延时，应在当日下午4时前追加通知病理科，否则，病理科不再等候。
7．胸、腹水、心包液及术中的冲洗液等不做“冷冻”诊断，请做常规细胞学检查。
8．冷冻标本送达病理科时，请提供相应的手术间及电话，以便病理科与手术医师取得联系。
9. 手术科室医师应在手术后及时到病理科补写手术情况，以便病理科及时发出常规病理报告。
（四）细胞学检查
1．细胞学检查指主要是通过人体病变部位脱落、刮取及穿刺抽取的细胞形态和性质的观察，对某些疾病进行诊断。
细胞学检查目前主要应用于肿瘤的诊断，也可用于某些疾病的检查与诊断，如对各种内脏器官的炎性疾病的诊断及激素水平的判断等。
2．痰液细胞学检查：标本必须新鲜，应是从呼吸道深部咯出，咯痰前应先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。
3．胸、腹水等体液细胞学检查：保持新鲜，及时送检。
4．宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。
5．上述检查申请单填写请参照病理检查申请单的要求，并在“标本来源”一项中注明标本的类别：“痰”、“胸水”、“涂片”等。