合理调节静脉滴速的研究 Microsoft Word 文档 (2)
静脉输液滴速控制护理课件
静脉输液滴速异常的处理与预防
05
对医护人员进行静脉输液相关知识的培训，提高识别和处理滴速异常的能力。
定期培训
定期检查输液装置，确保其性能良好，防止因设备故障导致的滴速异常。
设备维护
向患者及家属介绍静脉输液的相关知识，提醒他们注意观察输液过程中的异常情况，以便及时通知医护人员处理。
经验二
02
在静脉输液过程中，应定时观察患者的反应和症状，如出现不适症状应及时处理。同时，应观察输液管道是否通畅、有无渗漏等情况，确保输液安全。
经验三
03
在静脉输液结束后，应做好护理记录和交接班工作。同时，应评估患者的治疗效果和不良反应情况，及时反馈给医生并采取相应措施。
培训一
开展典型案例分析和讨论活动，让护理人员通过实际案例加深对静脉输液滴速控制的认识和理解。
年龄
不同年龄段的患者生理状况不同，滴速需要根据患者的年龄进行调整。
健康状况
患者的健康状况也会影响滴速，如心肺功能不全的患者需要更慢的滴速。
不同材质的输液器对药物的吸附程度不同，会影响滴速。
输液器材质
输液泵的性能也会影响滴速，性能不稳定可能导致滴速过快或过慢。
输液泵性能
输液管道的长度和弯度也会影响滴速，管道过长或弯度过大会导致滴速减慢。
静脉输液滴速的影响因素
02
不同的药物对血管的刺激程度不同，需要调整滴速以减轻患者的不适感。
药物种类
高浓度的药物需要更慢的滴速，以减少对血管的刺激。
药物浓度
药物的酸碱度也会影响滴速，过快的滴速可能导致血管刺激、疼痛等不适症状。
药物酸碱度
体重
体重较轻的患者需要更慢的滴速，以避免因过快滴速导致的不适感。
输液滴速管理
输液滴速管理输液是医院常见的治疗方式之一，而输液滴速管理则是输液治疗的重要环节之一。
输液滴速管理对于患者的治疗效果和安全性都有着至关重要的影响。
本文将从输液滴速的定义、常见问题及管理措施等方面进行阐述，以期对临床医生和护士提供一定的参考价值。
一、输液滴速的定义输液滴速是指在一定时间内输注液体药物的速度。
常见的输液滴速单位为ml/h，是指每小时输液的毫升数。
输液滴速的控制是通过调整滴注速度来实现的。
二、输液滴速常见问题1. 滴速过快：如果输液滴速过快，会对患者产生不良反应，如头晕、恶心、呕吐、腹泻等。
同时，过快的滴速也会影响药物的治疗效果，使药物无法充分发挥作用。
2. 滴速过慢：如果输液滴速过慢，会延长治疗时间，增加患者的不适感，同时也会影响药物的治疗效果。
3. 滴速不稳定：如果输液滴速不稳定，会使药物浓度不均匀，影响药物的治疗效果，同时也会增加患者的不适感。
三、输液滴速管理措施1. 定期检查滴速：在输液治疗过程中，医生和护士应定期检查患者的滴速，确保滴速稳定，避免出现滴速过快或过慢的情况。
2. 调整滴速：如果发现患者的滴速不稳定或者滴速过快或过慢，应及时调整滴速，确保药物的治疗效果和患者的安全性。
3. 观察患者反应：在输液治疗过程中，医生和护士应密切观察患者的反应，如出现不适感、头晕、恶心、呕吐等症状，应及时调整滴速或采取其他措施。
4. 建立完善的记录系统：医院应建立完善的记录系统，记录患者的滴速、药物剂量、治疗时间等信息，以便于医生和护士进行管理和调整。
5. 培训医护人员：医院应加强对医护人员的培训，提高其对输液滴速管理的认识和技能水平，确保输液治疗的质量和安全性。
四、结语输液滴速管理是输液治疗的重要环节之一，对于患者的治疗效果和安全性都有着至关重要的影响。
医生和护士应加强对输液滴速管理的认识和培训，确保输液治疗的质量和安全性。
同时，医院应建立完善的记录系统，记录患者的滴速、药物剂量、治疗时间等信息，以便于医生和护士进行管理和调整。
输液滴速管理
输液滴速管理
输液是临床上常见的治疗手段，而输液滴速的管理是非常重要的。
正确的输液滴速可以确保药物的有效性且不会对患者造成伤害，而错误的输液滴速则可能导致药物过量或过少，甚至引发不良反应。
因此，对于医护人员来说，正确的输液滴速管理是不可忽视的。
了解药物的用量和治疗指南是正确管理输液滴速的基础。
不同的药物用量和治疗指南有所不同，因此需要根据医嘱和药物说明书来设定正确的输液滴速。
另外，不同的患者也有不同的生理条件和病情，需要根据实际情况进行个性化的调整。
正确的输液滴速需要使用合适的滴速设备。
对于不同的药物和病情，需要使用相应的滴速设备来确保滴速的准确性。
在使用滴速设备时，需要注意设备的清洁和消毒，以避免交叉感染。
第三，医护人员需要通过观察患者的病情和生理反应来调整输液滴速。
在输液过程中，医护人员需要时刻观察患者的生理参数和病情变化，及时调整滴速和药物用量，以确保药物的疗效和安全性。
正确的输液滴速还需要注意以下几点。
首先，需要确保输液设备的稳定性和安全性，避免滴速的波动和设备的脱落。
其次，需要注意药物的稀释和混合，避免不同药物的相互影响和不良反应。
最后，需要注意输液的时间和频率，避免过长或过短的输液时间以及过高
或过低的输液频率。
正确的输液滴速管理是医护人员必须掌握的重要技能之一。
通过了解药物的用量和治疗指南、使用合适的滴速设备、观察患者的病情和生理反应、确保输液设备的稳定性和安全性、注意药物的稀释和混合以及注意输液的时间和频率等方面的细节，能够确保输液的疗效和安全性，更好地为患者的健康服务。
输液滴速调节原则
输液滴速调节原则1.根据医嘱调节：输液滴速应根据医嘱进行调节，严格按照医嘱执行，不得擅自调整。
医嘱中通常会标明滴速（滴/分）和输液时间。
2.考虑患者年龄：儿童、老年人和体质虚弱的患者通常需要较慢的滴速，以减少不适或不良反应的发生。
3.考虑药物特性：不同药物的滴速要求不同。
有些药物需要较慢的滴速以便更好地吸收和发挥作用，如激素类药物；有些药物需要较快的滴速以便迅速起效，如快速静脉输液的抗生素。
4.考虑患者情况：患者的肝肾功能、循环状态等对滴速的调节也会有影响。
肝肾功能不全的患者通常需要减慢滴速，以免药物在体内积累过多。
循环不稳定的患者可能需要加快滴速以维持血流。
5.定期观察：输液过程中应定期观察患者的临床状况和药物反应，及时调整滴速。
如果出现过敏反应、不良反应或不适症状，应立即停止输液并报告医生。
6.考虑输液容器：滴速的调节还需要根据输液容器的特性进行。
常用输液容器有玻璃瓶、软包装和塑料瓶等，不同容器的滴速不同。
使用滴速调节器进行控制时，要根据输液设置器上的刻度和容器的标识来调整滴速。
7.定量滴速调节：为了准确控制滴速，可以使用定量滴速装置或滴速计进行调节。
微量滴定器或滴计每分钟滴数为60滴，可以通过调整挂液高度或滴数刻度来调节滴速。
8.控制输液压力：输液滴速的调节还涉及到控制输液压力。
输液时，合理的输液高度和压力可以保证输液稳定和滴速准确，防止滴速波动。
9.频繁护理观察：对于病情较重或需要特殊护理的患者，应加强滴速观察，定期检查滴速和输液是否正常进行，以及握管和输液装置是否存在异常。
10.注意输液速度过快或过慢的风险：滴速过快可能导致药物过量，增加不良反应的风险；滴速过慢则可能延长治疗时间，影响治疗效果。
因此，护士在调节滴速时要根据患者的临床情况和药物要求，遵循科学、安全和有效的原则，以保证患者的安全和治疗效果。
合理调节静脉滴注速度减少药物
临床医护人 员 在 静 脉 输 液 时 应 针 对 不 同 患 者，调 整 输 注 速 度，如感染性休克 患 者，为 了 迅 速 扩 容，纠 正 酸 中 毒，改 善 循 环 障 碍，必须快速补液，其滴速宜快，进入继续补液阶段后，一般应减慢 到成人每分钟!$滴，小儿每分钟%&滴左右为宜。心肺、肾功能不 全患者，开始缓慢滴注，观察’$!#$()*后，根据患者耐受情况来 调整滴速。老年患者，输液量和输液速度的耐受范围较小，输液速 度较青壮年患者慢%／’!%／#，新生儿，输液速度稍快，便可引起心 衰等输液并发症，对 于 脱 水 性 酸 中 毒 的 新 生 儿 来 说，适 当 的 输 液 速度是在+,内-!+滴每分钟。夏天对患急性胃肠炎伴呕吐及腹 泻的患者，由于大量的水分及电解质丢失，加上出汗等原因，静脉 补液滴注的速度 应 适 当 加 快，以 快 速 补 充 体 内 水 分 及 电 解 质，改 善症状，防止脱水。 % 临床输液治疗时应注意药物的滴速 #.% 输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物时应注意滴速：氨基酸 类药物，其渗透压常大大超过人体正常渗透压，如%%氨基酸注射 液渗透压约--(/0，%!氨基酸注射液渗透压约+$$(/0，若滴速过 快，高渗作用可造成人体细胞脱水，使细胞间液减少，增加细胞外 液容量，从而血容量急剧增加，破坏红细胞，增加循环细胞负担，造 成头晕、呕吐、低血压、心动过缓现象。对老年心肺功能差的患者 尤其应注意，特别 是 一 些 肾 病 患 者 更 应 控 制 滴 速，肾 用 氨 基 酸 静 脉滴注速度应控制%&滴每分钟。六合氨基酸注射液不加稀释或 输注过快可引起胸闷、恶心、呕吐，甚至呼吸循环衰竭、皮疹、少尿 等［%（］ 蛋白质水解不完全所致）。有资料显示，脂肪乳的不良反应 与滴注过快有关［’］。急性反应症状有畏冷、发热、心悸、呼吸 困
合理控制滴注速度减少不良反应发生
合理控制滴注速度减少不良反应输液是临床治疗疾病的主要措施。
在静脉输液过程中，护理人员的输液操作对输液质量影响很大。
如，静脉输注速度不当不但可导致输液反应，且严重影响药物的治疗效果。
因此，护理人员在临床工作中应根据病人的生理、病理条件及药物不同特性选择适宜的输液速度，以减少药物不良反应（ADR）发生，提高患者用药安全性及治疗效果。
一、静脉输注速度过快可导致哪些输液反应1. 静脉炎静脉用药滴速过快，致使局部血管内药物浓度高，超过了其缓冲应激的能力，或在血管受损处堆积，均可使内膜受刺激，从而导致静脉炎的发生。
在引起输液性静脉炎的诸多因素中，溶液的pH值和输液速度是两个重要的因素。
有些药物静脉滴注时，如果浓度过高或滴速过快常可导致静脉炎，表现为注射部位不同程度的疼痛和静脉变硬。
《医学实用杂志》曾有输注复方氨基酸滴速过快引起周围静脉炎的报道；静滴红霉素乳糖酸盐滴速过快时尤易发生。
再如万古霉素浓度过高可导致血栓性静脉炎，滴速过快可发生红斑样或荨麻疹样变态反应皮肤发红（称红人综合症)。
• 2. 胃肠道反应滴速过快使较高浓度的药物作用于胃肠道平滑肌，使胃肠道蠕动增强引起胃肠道反应。
喹诺酮类药物都有不同程度的恶心、呕吐，胃肠不适，颜面潮红等反应，故滴注时间应不少于1hr。
我们都知道青霉素需要快速滴注，以避免药物降解，但临床上也有过快滴注青霉素出现胃肠道反应的报道。
阿奇霉素本身具有促胃肠动力的作用，即使以常规浓度和滴速静滴，胃肠道反应也较常见，若滴速过快，可加重其胃肠道反应。
3. 心血管系统反应输注速度过快可使循环血量急剧增加，加重心脏负担，引起心力衰竭和肺水肿、心率减慢，心律紊乱，传导阻滞，甚至心脏停搏等心血管系统反应。
两性霉素B滴速过快有引起心室颤动或心跳骤停的可能。
青霉素大剂量快速静滴偶可引起一过性心电图变化。
林可霉素滴速过快可引起血压下降和心电图变化，甚至可导致神经肌肉接头传导阻滞而引起呼吸、心跳停止。
咪康唑注射过快可发生心律不齐，严重者心跳、呼吸停止。
静脉注射调节滴速的原则
静脉注射调节滴速的原则主要包括以下几点：
1. 根据病人的年龄、病情和药物性质进行调节。
一般成人滴速为40-60滴/分钟，儿童滴速为20-40滴/分钟。
2. 对于患有心、肺、肾疾病的病人、老年患者、幼儿，以及输入高渗盐水、含钾和升压药的病人，输液速度应谨慎调节，速度宜慢。
3. 对于严重脱水、心肺功能良好的病人，输液速度可适当加快。
4. 需要计算滴速的公式来控制输液滴速以达到最佳的治疗效果。
计算公式为：每小时输入量（ml）=每分钟滴数×60（min）／每毫升相当滴数。
请注意，不同的输液器标注的每毫升相当滴数可能不同，一般为20滴或15滴，需细心观察。
静滴速度的控制
输液速度的控制与外渗静脉滴注简称为“静滴或打点滴”，有人认为，静滴时药液的滴速快慢几乎没什么关系，只要把药液输进血管就行。
有的患者在医护人员不在场时，随意加快或减慢药液的滴速，这是很危险的。
(1)儿童和老年人、心肾功能较差的人必须慢滴，否则会因短时内输入大量液体，使心脏负担过重，甚至导致心力衰竭。
(2)因腹泻、呕吐、出血、烧伤等引起人体严重脱水而出现休克者，静滴的速度要快。
如有必要甚至可在手、足同时静滴(多通道输液)，以尽快增加血容量，促使病情好转。
(3)患严重心、肺疾病和肾功能不良者，尽量不宜静滴，以免加重心肺的负担。
非用不可时应谨慎，使药液呈小滴，滴速要慢，同时密切观察心、肺、肾功能。
(4)不同药的滴速也不一样，如高渗氯化钠注射液、含钾药、升压药的滴速宜慢。
而治疗脑出血、颅内压增高的疾病时，滴速应快，一般要求在15～30分钟滴毕20％甘露醇注射液250ml，否则起不到降低颅压的作用。
(5)治疗脑血栓常用药的渗透压较高，输入体内后，会在短时间内使患者的血容量快速增多，导致心脏负担过重，甚至发生心力衰竭、肺水肿等症。
因此，滴速每分钟多少滴为宜，是一个比较复杂的问题。
一般来说，成人以每分钟40～60滴的滴速较安全，但最佳滴速应由医护人员根据用药者的年龄、病情和药物性质来控制，患者不宜随意自行调整滴速。
输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。
概括起来，可分以下几类情况。
⒈一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。
静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。
静脉注射速度的控制及处理对策
静脉注射速度的控制及处理对策静脉输液是临床上最重要的治疗、抢救措施之一。
在静脉输液过程中，护理人员的输液操作对输液质量影响很大。
静脉注射速度不当不仅可导致输液反应，而且严重影响输液药物的治疗效果。
因此，护理人员在临床工作中应根据患者的生理、病理条件及药物不同特性选择适宜的输液速度，以减少药物不良反应发生，提高患者用药安全性及治疗效果。
1 静脉注射速度控制1.1速度控制的重要性输液反应是静脉注射治疗中经常出现的情况，其中注射速度不当（包括过慢或者过快）是一个非常重要的因素，故在日常注射治疗过程中护理人员因根据医嘱及实际情况合理调整注射速度，避免输液反应的发生。
注射速度过慢，血药浓度低于应有的治疗浓度，达不到抢救和治疗效果。
对很多药物而言，血药浓度是药物起效与否，是否产生不良反应或毒性反应的决定因素。
注射速度过快可导致药物的血药浓度升高过快，超过安全范围后则会产生毒性作用。
注射速度过快还可使循环血量急剧增加，加重心脏负担，引起心力衰竭和肺水肿，可成为致死的严重反应。
1.2 常见药物的注射速度控制要求高渗氯化钠注射液、含钾药、升压药的滴速宜慢。
治疗脑血栓常用药的渗透压较高，输入体内后，会在短时间内使患者的血容量快速增多，导致心脏负担过重，甚至发生心力衰竭、肺水肿等症。
过快输入高渗等液体又可能引起渗透性利尿造成脱水；过快地输入低渗等液体有可能导致肺水肿或充血性心衰。
异丙肾上腺素、氨茶碱、多巴胺等过快输入，一旦血浆浓度达到中毒水平时，可引起休克和心跳骤停。
治疗脑出血、颅内压增高的疾病时，滴速应快，一般要求在15-30分钟滴完20%甘露醇注射液250ml。
否则起不到降低颅压的作用。
抗心律紊乱、抗癌药、肝素、钾、血管活性药和催产素等，当速度太慢时，患者不但不能获得有效的药物浓度或液体的量，还可能导致输液针管被血凝块堵塞。
1.2.1 抗菌药物的静脉滴注速度(1）过快常可因静脉炎和某些严重反应（癫痫等）而影响治疗效果。
静脉输液的输液速度如何调节(根据患者情况和医嘱确定)
静脉输液的输液速度如何调节（根据患者情况和医嘱确定）静脉输液是一种常见的医疗治疗方法，用于给予患者药物、补液等。
调节静脉输液的输液速度可以根据患者的具体情况和医嘱来确定，以确保治疗效果和患者的安全。
在本文中，我们将探讨如何根据患者情况和医嘱来调节静脉输液的输液速度。
1. 患者情况的考虑在确定静脉输液的输液速度时，首先需要考虑患者的具体情况，包括年龄、身体状况、疾病类型等。
不同的患者可能需要不同的输液速度。
年幼的婴儿和老年人的身体对药物、液体的吸收和代谢能力可能较弱，因此输液速度需要适当调低。
对于体弱多病的患者，输液速度也需要注意，以避免加重患者的负担。
2. 医嘱的指导医嘱是医生对患者治疗的具体指导，包括输液速度、药物剂量等。
根据医嘱的要求来调节静脉输液的输液速度是非常重要的。
医嘱通常会注明输液速度，如“滴速20滴/分钟”，“持续输液2小时”等。
根据医嘱进行调节，可以确保治疗的准确性和患者的安全性。
3. 药物特性的考虑不同的药物有不同的特性，包括药效、副作用等。
一些药物具有明确的推荐输液速度，医生应根据药物说明书和临床经验，推荐合适的输液速度。
有些药物需要通过注射泵进行输注，以确保输注速度的准确控制。
此外，一些药物可能会引起过敏反应或不良反应，需要特别注意输液速度，以避免患者的不适。
4. 过程监测和调整在静脉输液过程中，护士或医生需要密切监测患者的病情和输液反应，如血压、心率、呼吸等。
根据患者的生命体征和输液反应情况，可以及时调整输液速度。
如果患者出现不适症状，如头晕、恶心等，输液速度可能需要相应调低。
过程监测和调整是确保输液安全和有效的重要环节。
总结起来，静脉输液的输液速度应根据患者情况和医嘱来确定。
在调节输液速度时，应考虑患者的年龄、身体状况、药物特性等因素，以确保治疗效果和患者的安全性。
过程中需要密切监测患者的生命体征和输液反应情况，并及时调整输液速度。
只有确保输液速度的准确控制和患者的安全性，才能有效地进行静脉输液治疗。
静脉输液滴速的要求
静脉输液滴速的要求1.引言1.1 概述静脉输液是医疗领域中常见的治疗手段之一，通过将药物或营养溶液通过静脉注射的方式输入人体，以达到治疗的目的。
在进行静脉输液操作时，滴速的控制是非常重要的环节。
本文旨在探讨静脉输液滴速的要求，并提供对静脉输液滴速管理的建议。
在正文部分中，将介绍静脉输液的基本原理和影响滴速的因素，以便读者能够更加全面地了解静脉输液滴速管理的重要性和具体要求。
静脉输液滴速的要求既包括对其过快过慢的限制，也包括对于不同患者情况下的个性化调整。
合理的滴速控制可以确保药物的稳定输送，并减少发生不良反应的概率。
过快的滴速可能导致药物过量进入人体，从而加重患者的病情或增加不必要的药物浪费；而过慢的滴速则可能无法达到疗效或延长治疗时间，给患者带来不便。
此外，不同患者的病情、年龄、体重以及肝肾功能等因素都会对滴速的要求产生影响。
个性化调整滴速可以根据患者的情况合理分配药物，确保滴速的准确性和安全性。
作为医务工作者，正确掌握静脉输液滴速的要求对于提供良好的医疗服务至关重要。
合理的滴速控制有助于提高静脉输液的效果，减少不必要的风险，为患者的康复创造更好的条件。
在本篇文章的后续部分中，我们将详细介绍静脉输液的基本原理和影响滴速的因素，并总结静脉输液滴速的要求。
同时，我们还将提供一些建议，帮助医务工作者更好地进行静脉输液滴速管理。
通过本文的阅读，相信读者将能够对静脉输液滴速的要求有更深入的了解，并能够在实践中运用相关知识，提供更安全有效的医疗服务。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以描述以下内容：文章结构部分旨在介绍整篇文章的组织和安排，让读者在开始阅读之前对文章的内容有一个清晰的了解。
本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将在开始时对静脉输液滴速的要求进行概述，说明文章的目的和重要性。
接着，进一步解释文章的结构和内容安排，使读者对整篇文章有一个整体的把握。
正文部分将详细介绍静脉输液的基本原理，并阐述静脉输液滴速的影响因素。
静脉输液速度护理探讨
2建立必要的规章制度
2.1制定输液速度管理规范，给出特殊病人和特殊
药品的参考输注速度，定期调整、补充。
2.2建立输液登记卡，逐日登记。内容包括患者姓
名、床号、输液品种、拟定的输液速度、医生意见、
配制时间、起始时间、输液时滴速及调整情况、病
节胺哇琳等血管活性药物输注时，应密切观察病人
的血压、心率、脉搏、四肢温度及尿量等，根据病
情变化调整滴速，使血压维持在正常水平。俘一内酞
胺类抗生素中很多品种有安全性好、毒副反应小等
优点，为了提高疗效，以充分发挥其繁殖期杀菌剂
的优势，可高浓度快速输人，同时还可减少药物的
降解。甘露醇在用于降低颅内压时，需快速滴人使
内7滴一s滴/min。
1.2针对具体药物给出输液速度(l)肠外营养
药物:氨基酸类药物渗透压常大大超过人体正常渗
透压。滴速过快，高渗作用可造成人体细胞内脱水，
使细胞间液减少，增加细胞外液容量，从而血容量
急剧增加，破坏红细胞，增加循环系统负担，造成
头晕、呕吐、低血压、心率过速或过缓等现象。对
静滴时应严格掌握滴速，尤其是心内膜炎患者，滴
速过快可致心跳停止;万古霉素滴注过快可引起
“红人综合症”;氨基贰类抗生素对肾脏和听力及前
庭功能的毒性反应较大，持续高浓度输人可引起耳
毒性反应而致永久性耳聋，婴幼儿可致终身聋哑，
后果严重;氨茶碱过量时可出现心律失常，甚至呼
吸心跳停止而致死。氨茶碱的滴注方式通常是氨茶
心、肺、’肾功能不全患者输液速度:其原则是谨慎
缓慢，开始缓慢滴人，观察20而n一30而n后，根据
静脉输液速度论文
静脉输液速度探讨【中图分类号】r473. 72【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0182-02静脉输液是护士在临床广泛应用的一项基础护理操作，输液速度是整个输液过程中的重要部分。
在抢救危重病人和常规治疗中发挥重要的作用。
而控制好输液速度，对于充分利用药效，促使患者病情康复意义重大。
但在临床上，实际输液速度与标准输液速度有差异。
输液速度过慢影响药物疗效，过快可引起患者心力衰竭、肺水肿或其他严重后果。
为了掌握确定输液速度，达到做好治疗效果，现对输液速度的标准及影响因素进行探讨。
1静脉输液速度的有关标准湖北省卫生厅的《护理技术操作规范》规定：一般成人滴速40～60gtt/min。
儿童及老年人20～40 gtt/min：高于此标准10gtt/min 为过快.低于此标准10gtt/min为过慢。
辽宁省卫生厅的《护理技术操作规范》规定：以滴速40～60gtt/min为标准，高于70gtt/min 为过快，低于30gtt/min为过慢。
参照广西卫生厅的《护理管理与技术规范》规定：正常滴速成人60～80gtt/min。
小儿40～60gtt/min。
有人提出超过5gtt/min为过快，少于5gtt/min为过慢。
1985年版人民卫生出版社《护理学基础》规定正常成人滴速为60～80gtt/min，小儿40～60gtt/mi，张凤菊参考上述标准，也认为超过10gtt/min为快，少于10gtt/min为慢。
周春美、李小寒等主编的教科书中规定：一般成人滴速40～60gtt/min，儿童滴速为20～40gtt/min。
综上所述，各省卫生厅的《护理技术操作规范》和教科书中制订的静脉输液速的标准均不同，各护理人员作为评估输液滴速过快过慢的标准也不一样，有待护理专家通过实验研究规范统一国内的标准，使临床操作可行，避免盲目性。
也为法律提供依据，避免医疗纠纷。
[1]2静脉输液速度的影响因素2.1患者方面2.1.1年龄老年人因各组织器官功能代谢较差，有不同程度心肺功能障碍，儿童因心肺功能尚未发育完善，所以都应适当减慢输液速度。
输液速度大有学问-滴速的调整与计算
输液速度大有学问-滴速的调整与计算静脉输液技术操作是护理中最重要的一项工作，静脉点滴又是临床常用的给药途径之一，在单位时间内给多少量的的液体、药物，对治疗疾病的效果起着一定的作用。
输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。
概括起来，可分以下几类情况。
⒈一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。
静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。
葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析，每公斤体重，每h接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。
此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升，血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。
⒉快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml 左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8h完成，以便输液完毕后病人得以休息。
血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为，倘若在2h内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24h内缓缓滴入，则对休克无济于事。
输液滴速调节原则
输液滴速调节原则输液滴速是指每分钟输液的滴数，是衡量输液速度的主要指标之一。
在临床实践中，输液滴速的调节应根据患者的病情和生理状态进行，避免因输液滴速过快或过慢而导致患者的不良反应或治疗效果不佳。
下面我们详细介绍输液滴速调节的原则，以引导临床医生正确地使用输液技术。
1. 考虑患者的状态患者的情况是影响输液滴速的主要因素之一，因此治疗前需要进行全面评估，包括患者的年龄、病情、营养状况、病史、体格和药物过敏情况等。
对于老年和婴幼儿患者，应逐渐增加输液滴速，避免快速输液导致过量脱水和心血管不稳定。
在出现低血压等不良反应时应尽快减缓输液滴速。
2. 根据药物的性质和剂量调整不同药物的性质和剂量不同，影响着输液滴速的调整。
一般来说，高浓度药物的推注速度应该缓慢，尤其是抗生素和镇痛剂等药物。
药物剂量的调整应该根据临床需要和患者的不同特点进行。
对于需要长时间使用药物的患者，应该注意控制输液速度和时间，避免出现不良反应和药物浓度过高。
3. 适当调整输液滴数输液滴数是控制输液速度的重要因素，根据患者情况适当调整输液滴数是控制输液速度的关键。
一般来说，输液滴速的调节应该遵循渐进递增的原则，即开始时先用较慢的速度开始输液，逐渐增加滴数，直到达到所需的速度。
对于需要严格控制的药物滴速，还应该使用输液器进行调节。
4. 监测输液滴速输液滴速的监测是控制输液速度的重要保障。
在输液过程中应定时巡视患者，随时留意患者的病情变化和不良反应。
同时，还应该定时检查输液器和输液管路是否畅通，以避免导致输液速度过快或过慢。
在临床实践中，我们应该遵循输液滴速调节的原则，确保输液过程的平稳、有效和安全。
合理控制不同药物的静脉滴速以保证用药安全
合理控制不同药物的静脉滴速以保证用药安全摘要目的：探讨静脉用药的合理滴速，充分保证患者的用药安全。
方法：根据文献中几大类药物注射剂型在静脉滴注过程中的滴速数据及不良反应出现情况以及处理方法，通过比较分析寻找其相关性。
结果和结论：滴速高于标准滴速时，不良反应发生概率显著大于正常情况。
静脉滴注用药必须重视滴速的控制，药学人员在这一方面应进行必要的用药监护，以求达到临床合理用药的目的。
ABSTRACTObjective: Studying the rational rate of IV infusion to guarantee the safety of administration. Methods: Looking for the relationship between the infusion rate of several main kinds of IV medicines and their adverse drug reactions (ADRs)，and analyzing the phenomenon. Results & conclusion: The ADRs are more likely to occur when the infusion rate is higher than the standard rate. It is important to control the infusion rate of IV medicine. To realize the rational administration，pharmacists should pay more attention in this respect.KEY WORDSIV infusion；infusion rate；ADRs；rational administration静脉输液作为医院内部运用最为广泛的药物给药途径，是临床治疗疾病的主要措施之一。
静脉滴注速度快慢有讲究
静脉滴注速度快慢有讲究点上⽅蓝⾊字，关注我静脉输液是利⽤⼤⽓压和液体静压原理将药物由静脉输⼊体内，是⼀种⾮常严格和专业的技术操作。
滴注速度必须根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液⽬的等多⽅⾯因素确定。
1正常滴注速度⼀般情况下，成⼈输液速度为40-60滴/分钟，⼉童为20-40滴/分钟，⽼⼈不应超40滴/分钟。
2哪些情况宜慢速滴注万古霉素、含钾药、升压药以及碳青霉烯类等抗⽣素宜慢速滴注, 如硝普钠滴注过快可使⾎压急剧下降。
硝酸⽢油、单硝酸异⼭梨酯滴注速度应为8-15滴/分钟，过快可引起⾎压下降、⼼率加快，甚⾄昏厥。
钾剂滴速过快或引起⾼钾⾎症，表现为四肢⽆⼒、⼿脚⼝唇发⿇、呼吸困难、⼼率减慢、⼼律紊乱，甚⾄⼼脏停搏; ⼀些特殊患者，如患有⼼脏病(尤其是⼼功能不全)或肺部疾病者，输液速度应控制在30-40滴/分钟为宜; 输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物过快，可引起⾯红、发热、恶⼼、呕吐、⼼悸、胸闷等不适。
输进⽣理盐⽔时，也不宜过快，由于⽣理盐⽔中，只有钠的溶度和⾎浆相近似，⽽氯的含量却远远⾼于⾎浆浓度(⽣理盐⽔的氯浓度154毫当量/升，⾎浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离⼦在体内迅速增多。
⼉童、⽼年⼈以及⼼肾功能较差的患者建议慢滴，否则可因短时内输⼊⼤量液体，加重⼼脏负荷。
由于静脉输液过快，⾎容量骤然增加，⼼肺负荷过度，严重者可导致⼼⼒衰竭、肺⽔肿，这种情况尤其多见于原有⼼肺疾患的病⼈或年⽼病⼈。
3哪些情况宜快速速滴注临床上常见的滴速应快的病情：⽽治疗出⾎、颅内压增⾼的疾病时，例如20%⽢露醇250ml⼀般要求在30分钟内滴完，否则起不到降低颅压的作⽤。
因腹泻、呕吐、出⾎、烧伤等引起严重脱⽔病⼈，如⼼肺功能良好，⼀般应以每分钟10ml左右的速度进⾏补救，全⽇总输量宜在6-8h完成，以便输液完毕后病⼈得以休息。
容量严重不⾜的休克病⼈，抢救开始1-2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。
合理控制不同药物的静脉滴速分析
合理控制不同药物的静脉滴速分析
许艳
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(007)036
【摘要】目的探究静脉用药合理滴速,保证患者用药安全.方法择取2015年8月~2016年8月我院实施静滴治疗的100例患者为研究对象,针对不同种类药物,择取合适静滴速度,预防并发症发生,列举不同种类药物不良反应现象和处理方式.结果100例患者中,发生不良反应者共计4例.不良反应率为4%,主要原因为滴速过快,经处理后,患者恢复正常.结论滴速过快为引致静滴不良反应发生的主要因素,临床药师应加强用药监护,全面维护患者用药安全.
【总页数】3页(P85-87)
【作者】许艳
【作者单位】江苏省常熟市第二人民医院药学部,江苏常熟 215500
【正文语种】中文
【中图分类】R452
【相关文献】
1.静脉输液滴速控制错误不良事件分析与护理对策 [J], 李晓炜
2.药物静脉滴速的合理控制 [J], 朱萍;蒋正立;赖海丹
3.合理控制不同药物的静脉滴速以保证用药安全 [J], 石浩强;吴燕;张立群
4.静脉输液过程中滴速自动控制系统的建模与仿真 [J], 杜启亮;刘健豪;董超;田联
房
5.输液滴速的控制对氧氟沙星类药物不良反应引起静脉炎的效果评价 [J], 李丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
合理调节静脉滴注速度 减少药物不良反应及输液反应
合理调节静脉滴注速度减少药物不良反应及输液反应王瑞芳;杜国安
【期刊名称】《中华今日医学杂志》
【年(卷),期】2003(003)007
【总页数】2页(P84-85)
【作者】王瑞芳;杜国安
【作者单位】武汉大学医学院附属黄石市中心医院，湖北黄石435000
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.调整静脉输注速度减少药物反应及输液反应的发生 [J], 李未英
2.控制盐酸莫西沙星输液速度减少药物不良反应的发生 [J], 金梅
3.调整静脉输注速度减少药物反应及输液反应的发生 [J], 李未英
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5.合理应用中西药,减少药物不良反应 [J], 陆婉琴;陆国椿
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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基层医院门急诊输液滴速与实际不符的原因分折与对策
急诊科:邱玉芸
摘要：目的分折我院急诊科静脉输液滴速普遍与实际不符的原因及影响因素,为我院实施安全用药和静脉输液小组开展有效的输液管理提供依据。
方法随机抽取300例门急诊输液病人,调查输液滴速与实际不符的状况进一步分折原因。
结果300例门急诊输液病人中,滴速正常有202例,不符的有98例,其中过快有95例,过慢的有3例,滴速不符的原因：病人因素有45例,护士因素有29例,体位改变有10例,药物因素引起有8例，器材因原6例。
结论门急诊静脉输液与实际不符主要原因是护士健康宣教不到位，护士责任心不强及病人知识缺乏等因素引起。
关键词：静脉输液；滴速；原因分折；对策
静脉输液是治疗各种疾病的重要途径，是临床护理最基本的操作技能[1-2]。
有调查表明，住院患者对护理工作的意见投诉54%与输液的关[3]。
所以确保输液安全对提高护理质量起到举足轻重的作用。
众所周知，输液速度是根据患者的病情、年龄、药物性质等确定的[4]，可我国各省的护理规范书对滴速的标准存在差异、没有统一，这一直困惑着我们。
为加强静脉输液过程的管理，合理调节患者输液滴速，预防输液过快或过慢引起的不良后果及护理纠纷的发生，我科对门急诊输液患者的静脉输液滴速与实际不符进行观察与分折，现
报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2011年1月~2011年10月在我科门急诊输液的病人每月随机抽查2次，每次15例，共300例，其中男198例,女102例，年龄15~95岁，调查对象中有沁尿道结石、上呼吸道感染、急性肠胃炎、急慢性支气管炎、外伤、冠心病等。
1.2 方法以输液卡上写的滴速为标准,专人用秒表数1分钟,得出的数值为实际滴速,高于标准10滴以上者为过快,低于标准10滴以下者为过慢。
对滴注速度与输液卡上不相符的就地查明原因,并由当事人填写先设计好的原因分析表。
2 结果
300例门急诊输液病人中,滴速正常有202例,滴速速度与输液卡不符有98例, 其中过快有95例,过慢的有3例,其滴注速度与实际不符的原因分布情况,见表1。
表1 滴注速度与输液卡上速度不符的原因分布
原因例数
病人因素45
护士因素子29
体位因素10
药物因素8
器材因素 6
3 原因分折
3.1病人方面的原因调查中发现由于病人方面的原因,导致输液过快的有45例,主要原因有：
3.1.1 病人相关知识缺乏病人对疾病、药物相关知识缺乏,不了解输液太快或太慢带来的危害，也不了解药物作用与不良反应，输液快与慢都一样输进去，并不影响疗效，所以不重要。
有时间的时候就输慢点,没时间就调快点,所以当护士不在时就随心所欲。
3.1.2 环境因素基层医院多数门急诊输液是在一起的，环境简陋，病人病情轻重不一，病种复杂，部分病人觉得输液室内、外环境嘈杂：疼痛病人的呻吟声、病人的咳嗽声、120的报警声、外伤病人的血腥味、呕吐病人的呕吐物味等，都会引起自己的不适，所以就自己调节速度，以尽快结束治疗，离开这种可怕的环境。
3.1.3 病人体位改变原因通过调查发现，滴速由快到慢的体位是：平卧位—左侧卧位—右侧卧位—半坐卧位—坐位，从右侧位变为平卧位时，滴速改变会超过原来的10%[5] ，输液时间较长的患者往往会改变不同的体位来增加自己的舒适度。
所以，改变不同体位也会影响输液速度。
3.2 护士方面的原因调查中发现，由于护士自身原因导致输液过快的有29例。
主要是护士工作繁忙，责任心不强，缺乏法律意识，相关宣教知识没做到位等。
特别是基层医院，
门急诊不分家，急诊护士要成担门急诊输液又要负责急诊抢救，所以工作繁忙；为了省时间，调节滴速时不看表，凭经验调节；护士在签输液滴速时随便签；护士在更换输液滴速时，没有重新数过滴数，就随便在输液卡上签滴速等。
3.3 药物方面原因调查中发现，有些刺激性大，会引起病人疼痛难受的药物，病人经常会自行调慢，或要求护士调慢，如甘露醇、转化糖电解质等。
有些药物粘度大，刺激性大，会随输液时间的增长，滴速减慢，如喹诺酮类。
3.4 器材因素调查中发现，有些输液器的调节器坏了，调到最小也夹不住输液管，所以调节器失去了功能，引起输液速度过快。
4 对策
4.1 加强对病人的健康宣教科室各班责职中，规定护士要利用输液治疗时间进行宣教，还专门安排组长班负责进行输液病人的健康宣教。
宣教的内容主要包括：所输药液的名称、作用、副作用、注意事项，输液所需要的时间，输液过快过慢带来的副作用和病人疾病相关的健康教育等。
使病人了解自身疾病及疾病相关的注意事项，同时了解所用药物的作用、副作用、及使用时的注意事项。
从而使病人自觉参预到安全输液的措施中。
使用一些特殊药物如高危药物时，使用前要告知病人、加强宣教并挂“警示标识”提醒病人和工作人员加强巡视。
4.1.2 改善输液室环境病情较重的病人尽量安置在抢救室或观察室，外伤病人要处理干净后才进输液室，呕吐或疼痛历害的病人安置在急诊7室，同时要及时清除病人的呕吐物、分泌物并及时清理陪人，保持输液室安静、清洁，为病人提供舒适、温馨的输液环境。
4.1.3 加强巡视避免病人因体位改变而引起输液过快或过慢有床位的输液病人，组长班要加强巡视，发现问题及时解决，为病人提供舒适、安全的输液治疗。
4.2 提高护士的安全意识、加强责任心对全科护士进行安全教育，组织学习安全用药相关知识、〈〈静脉输液十大安全目标〉〉并及时学习新药物使用的注意事项和相关知识，学习输液滴速快速调节法从而提高本科室护士的安全意识和专业水平知识，提高工作效率。
科室护士长实行弹性排班，在输液高峰要及时增加人手，保证有足够的人力。
4.3 减轻病人输液过程中的疼痛感根据药物的作用、性质，正确选择血管和输液路径，尽量避免输液过程中病人因疼痛而调节滴速。
输注刺激性大的药物我们尽量选择大、粗的血管，或者改外周给药为深静脉给药，如输注甘露醇、氯化钾、化疗药等。
这样可以保护病人的血管，也可减轻病人的痛苦，确保输液安全顺利的进行。
4.4 确保输液器材性能良好在输液前要认真检查输液器性能，特别是调节器，如出现问题应及时更换。
了解输液器
的每毫升滴数是否与实际相符，对每批输液器进行试验观察，以确保输液速度及所需时间与实际治疗相符。
【参考文献】
[1] 张三娥，熬立君，周艳秋，等．温馨静脉输液人文服务流程图的设计[J]，护理学报，2010,17(6B):76-77．[2] 张园芳，马建英．某三级乙等医院低处资护士静脉输液操作存在问题及对策［Ｊ］．护理学报，2008,15(4):26-27 [3]采美芬,输液患者的服务过程管理初探[J],护理管理杂志，2003,3（4）:56.
[4]周慧,住院患者静脉输液速度遵医依从性的调查与分析[J],护理管理杂志,2008,8(2):19-20。