疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛的影响研究
科研课题论文：骨科患者术后疼痛影响因素分析及护理对策研究
65869 临床医学论文骨科患者术后疼痛影响因素分析及护理对策研究摘要：目的：探究临床上影响骨科病患手术后疼痛的因素，以及探讨对其护理的对策。
方法：随机选取20xx 年3月～20xx年3月的320例骨科病患，并将其随机分为试验组和平行对照组，每组各160例病患，对试验组的病患进行术前和术后的诊断，针对病患采取个体化的护理措施，同时对平行对照组采取一般常规的护理措施，然后观测并对比平行对照组和试验组病患在整个试验结束后其疼痛的缓解情况。
结果：对平行对照组和试验组病患在术后的疼痛情况进行对比，没有显著性差异存在（P>0.05），对两组采取了不同的护理措施后，试验组的缓解率达到了70.5%，平行对照组病患疼痛的缓解率则仅为52.5%，两组之间具有显著的统计学差异（P骨科疼痛严重影响病患的身心健康，其原因有很多种，为病患的生活带来了很大痛苦。
目前，临床上对于该类病人的处理结果往往不尽如人意，很多时候会导致病患出现本不该出现的疼痛，给病患带来了不必要的痛苦[1]。
本研究随机选取20xx年3月～20xx年3月的320例骨科病患，分析研究其手术后疼痛的影响因素，并制定个体化的护理措施，结果取得了非常满意的效果。
现将具体的统计学分析结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究随机选取20xx年3月～20xx年3月的320例骨科病患，其中男病患180例，女病患140例，年纪均在21.5～62.5岁之间，平均年纪为（38.5±10.5）岁。
320例骨科疼痛的病患中，有210例是由高能量损伤导致的，剩余110例是由较低暴力的损伤导致的。
随机分为试验组和平行对照组，每组各160例，两组病患的一般临床资料对比，没有显著性差异的存在（P>0.05），可以将其进行对比分析。
两组病患的一般资料对比如表1所示。
表1 平行对照组和试验组的一般资料对比1.2 方法本研究中，对所有的病患最先都给予外部不定或者牵引术，经过手术前的准备及检查工作，对其进行开放式的复位内固定手术，或者采取人工关节的成形手术，手术以后，均采取康复训练。
骨科患者术后疼痛护理干预体会
骨科患者术后疼痛护理干预体会摘要：为了探讨护理干预对骨科患者术后疼痛临床效果的影响，本文随机对84例骨科患者进行分析研究，平均分成常规组和干预组各42例。
通过对患者术后第1-3天疼痛状态进行比较，结果表明干预组患者疼痛程度明显低于对照组，护理干预有效地缓解术后疼痛，促进身体早日康复，提高其生活质量。
关键词：骨科患者术后疼痛护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0290-02疼痛是术后最常见的症状，已成为继体温、脉搏、血压、呼吸四大生命体征后的第五大生命体征。
夜间疼痛是临床中最普通、最重要的现象，是不舒适中最严重的形式，是难以控制的，对骨科患者来说，术后疼痛影响患者的肢体运动功能恢复及远期术后效果，进而影响其生活质量，所以一有效缓解术后疼痛已成为临床护理工作的重要内容之一[1]。
通过近两年的骨科患者术后干预护理，采用健康教育、心理护理、药物处理、体位改变引导等干预措施，快速而有效的缓解了患者的疼痛感，身体恢复快，患者明显生活质量得到提高。
1 病例资料与研究方法1.1 病例资料。
选择2010年3月至2012年3月在本院骨科住院患者随机抽取84例，并随机分为对照组42例和干预组42例。
其病理资料齐全，两组患者在年龄、性别、骨折部位、病情、病程等比较无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
常规组中男30例，女12例，年龄15-69岁，平均（38.2±2.1）岁，其中腰椎间盘突出症13例，胫腓骨骨折12例，股骨干骨折10例，手外伤3例，截肢1例，其他3例；干预组中男28例，女14例，年龄13-65岁，平均（32.2±2.3）岁，其中腰椎间盘突出症15例，胫腓骨骨折11例，股骨干骨折8例，手外伤5例，其他2例。
1.2 研究方法。
1.2.1 常规组。
常规组采用传统方法，按照常规骨科术后护理，患者主诉疼痛时常规给予止痛药治疗，以患者主动要求为主体，彼此关心和交流较少，护理投入精力有限。
护理干预对骨科术后患者疼痛的影响
［ １ ］ 喻德 洪．我 国肠造 口治疗的现 状与晨望［ Ｊ ］ ．中华护理
杂志 ， ２ ｏ ０ ５ ， ４ ０ （ ６ ） ： ４ １ ５～ ４ １ ７ ． ［ ２ ］ 王小琴 ， 朱玲 ， 周菲 ， 等 ．结肠造瘘 口术后护理体会 （ 附 ５ ０铡报 道 ）［ Ｊ ］ ．中外妇儿健康 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ６ ） ： ４ ５ ７ ． ［ ３ ］ 刘爱云 ． 低 位直肠癌结肠造 口术后 并发症 的护理要 点 ｆ Ｊ ］ ．内蒙古 医学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ０ （ ２ ） ： ２ ５ ３ ～２ ５ ４ ． ［ ４ ］ 陈小南 ， 蔡 煦华 ． Ｍｉ ｌ ｅ ｓ手 术 ４ ２例 护 理探 讨 ［ Ｊ Ｉ ．中华
第２ ５ 卷 第１ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２ ０ １ ４ 年１ 月
１ ２ ３
防止造 口边缘皮 肤暴 露在 外 引起破 溃及 感染 或 过小 压迫 造Ｅ ｌ 引起 肉芽增生 Ｊ 。 ２ ． ２ ． ２ 造 口袋的护理 对 造 口袋的 良好 护理不 仅可 避免 造 口周 围炎症 ， 还可 较少 臭味 ， 切 实提 高生 活质 量 。一 般 首选透明 、 带 除臭 功能 的造 口袋 ， 在 安装 造 口袋 时动作 应 轻柔 ， 切忌粗暴 而致造 口破 溃。当造 Ｖ Ｉ 袋 内容物超过１ ／ ３ 时 需 及时更换 、 清洗 。 ２ ． ２ ． ３ 术后常见并发症及 其护 理 术后 最常见 的并 发症 是 造 口周围皮肤炎 症 ， 系 由术后 初期 大便 次 数增 多 、 稀 薄粪便 刺激造 Ｖ Ｉ 周 围皮肤所 致 ， 可予 以生理盐水 清洗后 涂 抹 氧化锌软膏并覆盖凡士林 纱布 以保 护周 围皮肤 ， 保持 造 Ｅ ｌ 周围皮肤清洁干燥 ； 术后 ２—３天 ， 主要 观察造 口粘膜 情 况， 有无水肿 、 出血及坏死 ， 粘膜 水 肿 可 用 ２ ５ ％ 硫 酸 镁 溶 液 或甘油湿敷 ， 严 重者 用高 渗盐 水湿 敷 可获 较好 效果 ， 若 发 现 造 口周 围 出 血 或 粘 膜 坏 死 表 现 需 及 时 通 知 医 生 处 理 。 部 分患者术后可能 出现造瘘 口的狭窄 ， 可予术后 １ —２周用 戴 乳胶手套的食 指 或小 指沾少 许石 蜡 油 ， 插入 瘘 口近端 ， 以螺旋方 向旋 转手 指 ， 动作缓 慢 ， 轻柔 ， 禁 止暴力 ， 缓 慢 扩 大瘘 口直径至约２ ． ５ ｅ ｍ， 出院指导患者或家属每周 ２次 ， 每 次１ ０ ｍｉ ｎ ， 持 续 ３～ ６个 月 Ｊ 。
骨科患者术后疼痛的影响因素与护理进展
可靠的依据。 语言评价法 ： 一种评 价疼痛 强度 和变化 的方法 ， 是 让
２ ２ 植物神经 内脏 反应 （ ） ． １ 疼痛刺 激可 引起 内分泌 功 能 紊乱， 分解代谢增加 ， 体温升高 。（ ） 度疼痛 可引起 心跳 加 ２轻 快、 血压升 高 ； 剧烈疼痛 可造成心率 减慢 ， 偶尔 可导致 心跳 骤 停 。（ ） ３ 严重疼痛 引起 胃肠 道反 应 ， 出现恶 心 、 吐、 欲 减 呕 食
究会（Ａ Ｐ 也在第 ２次国际疼 痛会议提 出 ： 痛是令人 不快 ＩＳ ） 疼 的感觉和情 绪 上 的感 受 ， 并伴 随着 现有 的 和潜 在 的组 织 损
有 明显 的个体差异 Ｊ 。 ３２ 创伤性 因素 ． 如手术 、 骨折 、 截肢等引起 的患肢 的刺痛 、
钝痛 、 幻觉痛 ， 术后患者翻身 或移动 时的张力 而致切 口疼 痛 ， 同时血肿及敷料 的压迫也是影响疼痛的重要 因素。
２ ３ 心理 反应 ．
术后疼 痛可影 响全身各系 统的功 能 ， 而引起 一些并 发 进 症 。术后疼痛与焦虑 、 抑郁 、 恐惧 、 眠成 正相关 ， 引起 一系 失 会 列负性情绪 ， 响机体的躯体运动反应 、 影 植物神经 内脏反应 和 复杂 的心理反应 。
感受处在标尺 的哪个位置 。但 Ｖ Ｓ不适合 于文化 程度 较低 Ａ
大差异 ， 理人员 自身技 术与知识 水平影 响他 们对术后 疼痛 护
护理干预对骨科病人术后疼痛的影响
口组 织 的氧 分 压 和 血 液 供 应 ［ 。 安 全适 量 药物 镇 痛 有 助 于 手 术 １ ］ 后 的康 复 ， 少 术 后并 发症 ， 变 以前 病 人 “ 后 有 伤 口疼 痛 是 减 改 术 正 常 的 ， 该 忍 耐 疼 痛 ” 旧 观 念 ， 代 护 理 学 提 高 护 理 人 员 全 应 的 现 方位 关 爱 每 一 位 病 人 ［ ， 以让 病 人 及 时 向护 士 诉 说 疼 痛 ， 极 ２所 ］ 积 参 与 术后 疼 痛 的治 疗 ， 以利 于 伤 口早 期 愈 合 。 ２１２ 正确认识麻醉药 ． ． 病 人对 麻 醉 药 引起 的 副 反 应 以及 麻 醉 药 物 成瘾 存 在担 忧 ， 是 病 人 宁 愿 忍 耐 疼 痛 而 不 愿 接 受 麻 醉 这 药 物 镇 痛 的 主 要认 知 障 碍 ， 士 应 告 知 病 人 应 用 麻 醉 药 镇 痛 而 护 成瘾 者 非 常 少 ， 生 率 小 于 ０ １ ［ ， 阿 片 类 药 物 引 起 严 重 的 发 ． ３ 用 ］ 呼 吸 抑 制 的 发 生 率 也很 低 ， 着 对 药 物 镇 痛 效 果 的耐 受 ， 在 呼 随 其 吸 抑 制 副 反 应 方 面 的耐 受 性 也 随 之 增 加 。因 此 ， 疼 痛 而 适 量 因
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ＣＨＩ ＮＥＳ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｅ Ｉ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ｊ ｌ ０ ８ Ｖｏ ． ２Ｎｏ ７ ｕｙ２ ０ １ ２ ． Ｃ
护 理 干 预 对 骨 科 病 人 术 后 疼 痛 的 影 响
Ｉ ｆ ｅｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｎ ｎ ｅｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ｏ ｔ ｎ ｕ ｃ ｆｎ ｒ ｉｇ ｉ ｔ ｔ ｅ ａ ｉ ｎ ｓ ｅ ａ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ａｉ ｉ ｄ ａｒ— ｖ ｔ ｐ ｎ ｎ ｅｐ ｔ ｍｅｎ ｆＯｒｈ ａ ｄｉ Ｓ ｔＯ ｔ Ｏｐ ｅ ｃ 王继 红 ， 吴 新
5E护理干预联合疼痛护理管理对四肢骨折患者疼痛程度及康复效果的影响
理进行干预，５Ｅ护理即 ５Ｅ健康教育法干预［４］，其内 容包括鼓励（ｅｎｃｏｕｒａｇｅ）、教育（ｅｄｕｃａｔｉｏｎ）、运动（ｅｘ ｅｒｃｉｓｅ）、工作（ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ）、评估（ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ）５个环 节，在这个 基 础 上 联 合 疼 痛 管 理 护 理，具 体 措 施 如 下：（１）教 育 （Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ）：由 经 验 丰 富 的 骨 科 医 师、
康复科医师、护理人员及疼痛专科护士一同构建疼 痛管理团队。共同制定护理计划，并依照患者病情 及时进行调整；患者入院 ２ｈ内了解患者疼痛认知程 度，做好相 应 的 疼 痛 评 估 且 及 时 记 录，记 录 涵 盖 用 药、不良反应、疼痛时间、原因、部位与形式等，以此 作为制定 护 理 计 划 的 依 据［５］。 并 依 照 评 估 结 果 对 患者进行相关疼痛教育，纠正患者及家属对疾病与 诊疗的错误认知，强调早期康复训练的重要性及可 行性；（２）鼓励（Ｅｎｃｏｕｒａｇｅ）：四肢骨折患者通常存在
复测量方差分析，两两比较采用 ＬＳＤ－ｔ检验；计数 数据以 ｎ（％）显示，采取 χ２ 检验；Ｐ ＜０．０５为差异 具有统计学意义。
１．３ 观察指标
２ 结果
１．３．１ 疼痛程度
２．１ 两组患者各时段疼痛程度对比
对比两组 患 者 不 同 时 点 疼 痛 数 字 评 分 法 （Ｎｕ
观察组患者各时间段 ＮＲＳ评分均明显低于对
ｔ值 Ｐ值
一般 ７（７．０７） ６（６．０６）
不满意 总满意度 ３２（３２．３２） ６７（６７．６８） ４（４．０４） ９５（９５．９６）
２６．６１７ ０．００１
３ 讨论 近年来，在临床中继呼吸、血压、脉搏及体温后，
舒适护理干预对骨科患者术后疼痛的影响
首先 ， 患者人 院时护士应 主动热 情地 与患者 沟通 ． 立 建 良好 的 护患关 系 ； ， 其次 护士应密切观察术 后患者对疼 痛的反垃 ， 并给
４ ８ 患 者 手 部 均 有 不 同 程 度 的肿 胀 及 穿 刺 口疼 痛 ， 过 １例 经 护理指导及拆 除止 血夹 后 ， 均有 不 同程度 的改 善和缓 解 ， １ 无 例发生手部 缺血性 坏死 及其他并发症 。
４ 讨 论
桡动脉路径行 冠状 动脉介人 治疗优 点是 患者术 后 直接下 地活动 ， 避免传统手术后尿潴 留、 痛、 腰 穿刺部 位出血及血肿等
３ 结 果 ｔ
１１ ３
并发症 的形成 ， 同时减少 了患者 的不舒适感 及住 院天数 ， 减轻 了患 者 的经 济 负 担 。但 是 术后 要 求 护 士 按 时巡 视 患 者 ， 果 护 如 理不 当 ， 也会 发生 桡 动 脉 的 出 血 及 血 肿 ， 成 血 液 循 环 障 碍 而 造 引起 手 部 缺 血 性 坏死 。 因此 ， 者 采 用 有 针 对 性 的 护 理 措 施 和 笔 密 切 的观 察 ， 避 免 并 发症 的发 生 ， 高 护理 质 量 。 可 提
２ １ 年第 ２ ０１ ３期
容量 促 进 造 影 剂 的 排 泄 ； 侧 肢 体 避 免 用 力 预 防 出 血 ， 后 穿 术 术 刺 １会 有 疼 痛 ， 以 采 用 分 散 注 意 力 的 方 法 减 轻 或 缓 解 疼 痛 ， ２ １ 可 如与他人聊天 ， 听柔 和 的音 乐 等 ， 必要 时遵 医嘱 给予 止 痛 药 物 。
护理干预对缓解骨科病人术后疼痛的效果观察
励产妇多吃蔬菜，预防便秘，必要时可给缓泻剂。
留置尿管２４ｈ长期开放，２４ｈ后定时３ｈ～４ｈ开放尿管１次。
产后４８ｈ遵医嘱拔除尿管。
记录２４ｈ出入量。
观察阴道出血情况，按摩子宫以加强子宫收缩，评估术后切口疼痛性质，根据疼痛程度适当给予止痛剂。
２．３．２ 防止感染 保持病室清洁，每日开窗通风；做好基础护理，保持会阴清洁，每日碘伏擦洗会阴２次。
严格执行消毒隔离制度，防止感染加重心力衰竭。
２．３．３ 防止栓塞 鼓励并帮助产妇经常变换体位，可在床上做深呼吸运动和下肢被动或主动性活动，以防压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓形成及肌肉萎缩等并发症发生。
２．３．４ 其他 心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳，遵医嘱给予维生素Ｂ６２００ｍｇ，每天３次，口服；乳胀者加用生麦芽６０ｇ水煎服。
２．４ 用药护理 在治疗用药中，要掌握各种药物的作用、用途、不良反应和禁忌证。
如应用去乙酰毛花苷前应先数心率，若心率＜６０／ｍｉｎ则不能给药，给药中要监测心率，给药后观察有无中毒反应。
硫酸镁是治疗妊娠高血压疾病的首选药，其治疗浓度与中毒浓度相近［２］，静脉输注硫酸镁时，必须严密观察其毒性反应，认真控制硫酸镁的入量，每次用药前和用药期间，还应检查膝反射必须存在，呼吸不少于１６／ｍｉｎ，尿量每小时不少于２５ｍＬ，随时备有１０％葡萄糖酸钙，以便出现毒性反应时及时解毒。
应用利尿剂时要注意准确记录尿量，监测电解质变化。
应用扩血管药时要监测血压，严格控制速度，可使用微量泵。
输注白蛋白、血浆等血液制品时，严格执行输血相关制度，避免差错发生。
２．５ 健康宣教 嘱产妇休养环境要安静，室内空气要清新，避免过度疲劳，注意保暖，不要受凉，注意卫生，保持皮肤清洁。
会阴擦洗每天１次或２次。
饮食可少量多餐，进食易消化、清淡食物，限制钠盐，指导合理的避孕方法。
３ 小结 妊娠高血压疾病合并心力衰竭是产科严重的并发症，威胁着母婴的生命安全，医护人员要重视疾病的早期识别，及时救治、正确护理、适时终止妊娠是确保母婴安全的重要保障。
综合性护理干预对骨科患者术后疼痛的影响
９ ０例 ， 按照随机原则分为干预组和对照组各 ４ ５例 ， 对照组按照骨科常规术后 护理 方法 ， 干预组在对照组 的基础上增加综 合 性 的护理干预措施 ， 比患者术后 ３ 对 ｄ的疼 痛程 度、 满意程度 。结果 两组患者术后 ３ ｄ疼痛程度 比较 ， 干预组患者疼痛程度 明显低于对照组（ ９８ Ｐ ． ） 同时干预组的患者及家属满意程度均高于对照组（ ＝ ０５ ＜Ｏ０ Ｘ２ ．， ＜００ ， － ＿ ５ １．，Ｐ ．５ ｏ结论 综 合性 的
Ｉ ｌｕｅｎｃ ｏｆ Ｃｏｍ ｐｒ ｎｆ ｅ ｅｈｅｎｓｖｅ ｉ Ｎｕｒ ｉ ｓ ｎｇ ｎｔ ｖｅ ｉ Ｉ ｅｒ ｎｔ ｏｎ ｏｎ Ｐｏｓ ｏｐｅｒ ｉ ｔ ａｔｖｅ Ｐａｉ ｎ
ＨＵ ｙ ａ Ｌｉｕ ｎ ＨＥ ｑ ｎ ｕ
Ｄ ｐｒ ｎ ｏ ｒ ｏｅ ｉ ， ｕ ａ ｒ ｉｃ ｕ ｎ ａｇＣｔ Ｐｏ ｌｓＨ ｓｉ ｌ ｕｎｉ ｇ４ ３ ０ ， ｈｎ ｅ ａｍｅｔ ｆＯｔ ｐｄｃ Ｈ ｎｎ Ｐｏ ｎｅＹ ａｊ ｎ ｉ ｅｐ ’ ｏｐ ａ，Ｙ ａｊ ｎ １ １０ Ｃ ｉａ ｔ ｈ ｓ ｖ ｉ ｙ ｅ ｔ ａ 【 ｓｒ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｉｅ Ｔ ｎｅｔ ａ ｔｅ ｉｆ ｅｃ ｏ ｏ ｒｈｎｉ ｕ ｎ ｉｔ ｖｎ ｏ ｎ ｏｔ ｅ ｔ ｅ ａｅｔ ｗｔ ａ ｉ Ａｂ ｔａ ｔ ｂ ｅ ｔ ｏ ｉｖｓｇｔ ｈ ｎ ｕｎｅ ｆ ｃｍｐｅｅ ｓ ｅ ｎ ｍｉｇ ｎｅ ｅｔ ｎ ｏ ｐ ｓ ｐｒ ｉ ｐｄ ｎｓ ｉ ｐ ｉ ｎ ｖ ｉ ｅ ｌ ｖ ｒ ｉ ｏ ａｖ ｈ ｎ
疼痛护理干预和常规护理干预对骨科患者术后疼痛的效果对比分析
①沅陵县 中医 医院 湖南
念 ，比如术后疼 痛属正 常现象 ，患 者应该忍耐 等。相反 医护人
常见 的并发症 之一 。护理人员 应该指 Байду номын сангаас患者使 用生理 盐水或者
３ 讨 论
碳 酸氢钠 溶液 进 行漱 口，稀 释 口腔 中有害 的细 菌。在 化疗 时 ， 可 以将 冰块含 在 口中 ，使 口腔 中的血 管收缩 ，从 而降低 口腔 中
《 中 外医 学 研究》 第１ １ 卷第２ ３ 期（ 总 第２ １ １ 期） ２ ０ １ ３ 年８ 月 现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ
疼痛 护 理 干预和 常规 护理 干预对 骨科 患者 术后疼 痛 的 效 果 对 比分 析
向锋①
【 摘要 】 目的：探 讨 比较疼痛护理干预 和常规护理干预对骨科 患者术 后疼痛的影响 。方法 ：选取笔 者所 在医院收治的 １ ５ ０例骨科患者 ，随机分
１ ． ３ ． ４ 脱 发护理 化疗会 导致脱 发 的问题 ，因此 很多患 者化疗 能力的可 能性极大 ，对患者行 患侧附件切 除手术后 ，及 时、适 当的化疗是 十分重要 的。 因此 ，对 卵巢恶性生殖 细胞肿瘤及 性 能够 有效地 降低 不 良反 应 的发 生率 ，提高患者 的治疗效果 和生
１ ． ２ ． １ 对 照组
痛药治疗 。
给予 常规术后 护理 ，患 者疼痛时遵 医嘱给予 止
１ ． ２ ． ２ 观察 组 除 给予 一般 术后 常规 护理 ，还 进行 疼痛 干预 。 选取 ２ ０ １ １ 年 ２月 一 ２ ０ １ ２年 １ 月笔者所在 医院收治 的 １ ５ ０例 具体 方法如 下 ： （ １ ） 关 于疼 痛 的健康 教育。 医护人 员要改变 旧观
骨科患者术后疼痛的原因分析及护理对策分析
骨科患者术后疼痛的原因分析及护理对策分析摘要：多数骨折患者在进行手术后会感受到难以忍受的疼痛，这是由于组织损伤导致的，也属于骨科疾病的首发症状之一。
多数患者在恢复期间由于较长的康复周期，会产生一定的不良情绪，例如抑郁、慌张等负面情绪。
且接受骨科手术的患者在日常生活中的生活体验也会降低。
近些年，随着科学技术的发展与医学成就的不断提升，患者术后的护理方面也越来越受到重视。
目前，护理模式已经逐渐趋于系统化，因此在对于骨科患者术后疼痛的研究中，我们采用了一种全新的护理模式，以人为本，将重点放在提升病人的护理质量上。
帮助患者提升生活质量的同时尽量降低骨科患者术后的疼痛感。
为了更好地探究护理效果，随机选取了在2018年1月至2019年1月来我院骨科门诊接受治疗的对100名骨科患者作为研究对象，术后均对以上患者的疼痛原因进行调查，并根据患者的不同情况采取相应的护理模式，且护理效果较为明显，详细内容如下。
关键词：骨科患者术后疼痛；原因分析；护理对策1资料与方法1.1常规信息根据2018年1月至2019年1月来我院接受治疗的100名骨科手术患者作为本次研究的观察组。
观察组中有男性64名，女性36名，其中年龄最大70岁，最小13岁，平均（44.7±7.8）岁。
另外选取2018年1月前来我院骨科门诊接受治疗的100名骨科患者作为本次研究的对照组。
对照组中有男性57名，女性43名，其中年龄最大69岁，最小14岁，平均（44.6±7.9）岁。
随后对比所选患者病程、病史、创伤程度等其他基本资料，发现不具有统计学意义（P>0.05），实验具有可对比性。
1.2方法对照组患者护理过程中只采用常规的护理模式，观察组患者在护理过程中采用常规护理的同时，了解患者的疼痛原因并给与相应的护理模式，详细操作如下。
1.2.1骨科患者术后疼痛原因（1）生理因素：骨科手术患者对于在术后的体位要求非常严格，只有保持正确的体位，才能加快患者恢复的速度，防止患者在恢复的过程中出现痔疮和肌肉痉挛，每天需要适当的辅助活动，防止骨骼关节发生功能障碍，出现对于恢复不利的情况。
综合护理干预对骨科患者术后疼痛的影响
疼 痛 已成 为继 体 温 、 搏 、 吸 、 压 四大 生 命 体 征后 的第 五 脉 ห้องสมุดไป่ตู้ 血
常规 护 理 的基 础 上对 患 者进 行 疼 痛认 知 干 预 、 前 多模 式 镇 痛及 超 舒 适 护 理等 综合 护 理干 预 ， 满 意效 果 。 报道 如下 。 取得 现
者疼痛程度 明显低于对照组 ， 而对护理工作满意度 显著 高于对照组 ， 差异均有统计 学意 义（ ＜ ． ）结论 均Ｐ ０ ５ 。 ０
后 镇 痛 治 疗效 果 ， 有效 缓 解 患 者 术后 疼 痛 ， 进 机 体 早 日康 复 ， 高 患者 满意 度 。 促 提
综合护理干预可提 高术
关键 词 ： 合 护理 干预 ； 综 骨科 手 术 ； 痛 疼
当代 护 士 ２ １年 ５ 下 旬 刊 ０２ 月
． ９． ． ． ４
综合护理 干预对 骨科患者术后疼痛的影 响
李 晓玲
摘要 目的
张
梅
刘 彩 兰
探 讨 综 合 护 理 干 预 对 骨科 术后 患 者疼 痛 的影 响 。 法 方
对 ８ 例 骨科 手 术 患 者 ， 照 随机 原 则 分 为 干预 组 和 对 照 组 各 ４ ８ 按 ４
心 率 及 呼 吸频 率 指 标 。 者 出现 烦 躁 不 安 、 温 高 达３ ℃以上 、 患 体 ９ 心
率 超 过 １０ ｍ ｎ应 怀 疑 有 甲状 腺 危 象 发生 的可 能 ， 即 通 知 医 ２ ￣ ｉ， 立
师 进 行 抢 救 。 喉 返 、 上神 经 损 伤 ： 者术 后 出现 饮 水 呛 咳 、 ③ 喉 患 声 音嘶哑时， 均考 虑 为 神经 损 伤 可能 ， 做 好 患者 的 心 理 护理 ， 患 应 嘱 者 少 说 话 ， 导 饮 食 ， 常６ 月 左 右 有 望 改善 。 因 神 经 损 伤 出 指 通 个 对 现 呼吸 因难 者 ， 及 时告 知 医 师处 理 ， 要 时行 气 管 切 开 。 甲状 应 必 ④ 旁腺机能不足 ： 患者 因低 血 钙 出现 面 部 或 手 足麻 木或 强 直 ， 至 甚
疼痛护理对骨科患者疼痛管理的影响
疼痛护理对骨科患者疼痛管理的影响摘要：对于骨科患者而言，疼痛是其最为关心的问题。
现今护理观念逐渐更新，使其以人性化服务和无痛护理为主要发展理念，这对于缓解患者疼痛有极大的意义。
自从实施患者无痛管理、创建无痛病房，并取得了良好效果。
临床治疗过程中经常会接收到骨科病症病人，病人治疗过程中很容易由于自身的主观疼痛对后续恢复产生重要影响[1]。
本篇文章基于实践问题进行探讨，选择合适的病人采用不同的护理方式，希望通过实践可以了解疼痛护理的实际价值。
关键词：疼痛护理；骨科；疼痛管理；影响一、骨科疼痛对患者的不利影响疼痛已经成为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”，是严重影响患者疾病康复和生活质量，加重社会负担的重要临床问题之一。
疼痛按照其病理机制可分为伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛。
伤害感受性疼痛与机体损伤和炎症反应相关。
神经病理性疼痛与机体神经损伤、痛觉系统的外周敏化和中枢敏化有关，其典型表现包括自发性疼痛如针刺、电击、刀割样疼痛，痛觉过敏和痛觉超敏或诱发痛。
临床上两种疼痛通常是并存的，称之为混合性疼痛。
混合性疼痛在慢性疼痛中较常见，如下腰痛、骨关节炎、慢性术后痛等。
慢性疼痛是骨科患者的重要伴随症状，因此，骨科医生不但要具备诊断和治疗具体疾病的实践能力，也有必要认识到并加强对患者疼痛的管理。
通过多模式镇痛管理提高患者生活质量，使更多患者获益。
疼痛是骨科患者的重要主诉之一，根据持续时间不同分为急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛通常与骨骼肌肉系统、神经系统的外力或其他损伤相关，如术后疼痛或创伤性疼痛、感染源性疼痛等。
骨科手术治疗或运动系统创伤所造成的急性疼痛，发生率近乎100%，因损伤程度和个体感受的差异，疼痛程度存在个体差异。
而慢性疼痛主要受慢性退行性病变的影响或由神经损伤造成，如骨关节炎引起的关节疼痛、脊柱源性疼痛、术后慢性持续性疼痛和癌性疼痛等。
这类慢性疼痛发生率虽然低于急性疼痛，但会长期影响患者生活质量和身心健康，需要引起我们的重视。
规范化疼痛干预对骨科术后疼痛的临床效果
·研究生园地·规范化疼痛干预对骨科术后疼痛的临床效果研究刘林１ 许勤１ 刘梅２（１．南京医科大学护理学院，江苏南京２１００２９；２．南京医科大学第一附属医院，江苏南京２１００２９） 摘 要 目的探讨规范化疼痛干预对骨科术后患者疼痛的影响。
方法将１４４例患者随机分为对照组和干预组，对照组实施常规骨科术后的护理，干预组采用规范化疼痛干预措施，即术前对患者进行疼痛健康教育，将疼痛强度记录在“疼痛护理记录单”中，针对不同的疼痛强度采取相应的措施。
观察两组患者术后３ｄ的数字疼痛强度量表（ＮＲＳ）疼痛评分、睡眠满意度、疼痛缓解程度和休斯顿疼痛情况调查表。
结果术后３ｄ两组的平均疼痛强度和睡眠满意度差异均有显著意义（Ｐ＜０．０１）；干预组患者经过规范化管理后，有效疼痛缓解率达９１％，疼痛控制总体满意度和相关条目的满意度均值最低在８分。
结论规范化疼痛干预能有效缓解骨科患者术后疼痛，提高睡眠满意度和疼痛护理的满意度，促进患者康复。
关键词 骨科患者 疼痛干预 疼痛评估 满意度Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ ｐａｉｎ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ ｐａｉｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔＬｉｕ Ｌｉｎ，Ｘｕ Ｑｉｎ，Ｌｉｕ Ｍｅｉ（Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ，２１００２９）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ ｐａｉｎ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ ｐａｉｎ ｍａｎ－ａｇｅｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄ １４４ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ ｗｅｒｅ ｔａｋｅｎ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｍｅａｎｗｈｉｌｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｐｐｌｉｅｄ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ ｐａｉｎ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｐａ－ｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｉｎ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅｎ ｐａｉｎ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅ“ｐａｉｎｎｕｒｓｉｎｇ ｒｅｃｏｒｄ ｓｈｅｅｔｓ（ＮＲＳ）”．Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ｔａｋｅｎ ｉｎ ｖｉｅｗ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｐａｉｎ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ．Ｕｓｅ ｏｆ ＮＲＳｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｆｏｒ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｉｎ ｓｃｏｒｅｓ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｒｅｅ ｄａｙｓ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒ－ｙ，ｔｈｅ ｐａｉｎ ｒｅｌｉｅｆ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ｔｈｒｅｅ ｄａｙｓ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ Ｈｏｕｓｔｏｎ Ｐａｉｎ Ｏｕｔｃｏｍｅ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ（ＨＰＯＩ）ｂｅｆｏｒｅ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ ｗｅｒｅ ａｌｓｏ ｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ Ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ａｖ－ｅｒａｇｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｉｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｉｎ ｔｈｒｅｅ ｄａｙｓ（Ｐ＜０．０１）．Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ ｐａｉｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｐａｉｎ ｒｅｌｉｅｆ ｏｆ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９１％，ｔｈｅ ｌｅａｓｔ ｍｅａｎｒａｔｉｎｇ ｆｏｒ ｇｅｎｅｒａｌ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｐａｉｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｉｔｅｍｓ ｗｅｒｅ ８．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ ｐｏｓｔｏｐ－ｅｒａｔｉｖｅ ｐａｉｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｒｅｌｉｅｖｅ ｐａｉｎ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｌｅｅｐ ａｎｄ ｐａｉｎｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄ ｐｒｏｍｏｔｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｐａｉｎ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｐａｉｎ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ 中图分类号：Ｒ４７３．６，Ｒ４７１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００２－６９７５（２０１２）２３－２１８１－０４ 作者简介：刘林（１９８８－），女，江苏徐州，硕士在读，研究方向：外科护理 在临床工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征，日益受到重视［１］。
(完整版)骨科术后疼痛护理的研究进展
骨科术后疼痛护理的研究进展【关键词】骨科；疼痛；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2157-02骨科患者术后疼痛明显，可引起机体心血管系统、神经内分泌系统、凝血系统及胃肠道等功能紊乱，从而影响病人的康复[1]。
术后剧烈的疼痛不仅给患者带来极大地痛苦，而且还严重影响术后康复，甚至造成手术失败[2]。
因此，如何有效地处理并减轻骨科术后患者的疼痛，减轻其对机体的有害影响，对做好骨科术后病人的护理是十分重要。
本文就骨科术后疼痛护理的发展做如下综述。
1 疼痛的定义国际疼痛学会对疼痛的定义：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的和潜在的组织损害。
也有人将疼痛定义为：影响人的各个层次的高度个体化的经历，可导致整体生活质量下降。
临床护理工作中疼痛已被作为“第五生命体征”来评估与处理[3]。
2 疼痛对生活质量的影响疼痛不仅给病人躯体带来不适，而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响，直接影响病人的生活和生存质量[4]。
于凤伟[5]提出，严重的疼痛常常导致病人的睡眠不足，造成情绪低落，耽误病情的恢复。
持续的疼痛还能引起失眠、体重降低、便秘、高血压、紧张和抑郁等情绪。
杨丹等[6]表明，随着疼痛的加重，各项生活指标的分值都在下降，说明疼痛越重，对生存质量的影响越大。
3 疼痛评估的方法3.1 线性视觉模拟标尺评分法（V AS）该方法由日本学者发明，是应用最广泛的单维测量工具。
但需要抽象思维，用笔标记线时需要必要的感觉、运动及知觉能力，应用于老年人时不成功应答率较高。
3.2 数字分级法（NRS）此法既简单又容易掌握，护士可以用来宣教，但缺点是分度不精确，有时患者难以对自己的疼痛定位。
陆小英[7]等指出有些患者疼痛已经影响日常生活及睡眠，可评分仅为2～3分。
3.3“长海痛尺”评估法“长海痛尺”是将NRS和VRS 有机结合的一种疼痛评估方法。
骨科术后疼痛的原因及护理分析
骨科术后疼痛的原因及护理分析对骨科患者术后疼痛的影响因素进行分析，并且探寻护理的现状。
简述了骨科术后出现疼痛的各种影响因素以及相关的评估方法。
通过有效的护理手段可以降低患者术后的痛苦，帮助患者早日康复。
标签：骨科；术后；护理1引言国际疼痛研究会在其第二次会议上提出，疼痛不仅仅是精神上的折磨，并且会造成一些潜在的组织损伤。
尤其对于顾客的手术，由于其创口较大，并且手术的时间较长，很容易在术后给患者带来疼痛。
基于这些原因一些患者不愿意接受骨科的手术，甚至拒绝进行手术,这些情况使很多的患者错过了最佳的治疗时间，甚至使病情出现了恶化的情况。
术后有效的术后护理可以有效的减少患者应激性激素的释放,保障患者术后的生活质量,降低出现并发症的可能性，提高治疗的效果。
因此，对骨科术后的疼痛原因和护理进行研究是提高骨科手术治疗效果的重要途径。
2骨科术后疼痛的影响因素2.1患者个体的因素很多一线的医疗工作者，通过多年的研究发现，骨科患者术后的疼痛有很多方面所引起，不仅仅包括患者的年龄，性别，遗传，甚至连患者的受教育程度、心理因素都会造成骨科患者术后的疼痛。
一些最新的调查报告显示，一些患者在骨科手术术后，由于担心相关止痛药物可能带来一些副作用或者成瘾,宁可忍受疼痛也不接受相关的疼痛治疗，这些都影响了治疗的效果。
2.2与创伤有关的因素骨科手术造成的创伤无疑是疼痛造成的最主要的原因。
术后过程中体位问题、以及手术中的一些辅助的压迫都可能造成骨科手术的术后疼痛。
2.3护理因素我国的护理研究起步比较的晚。
很多的护理人员对比人术后的疼痛护理的认识并不是特别的全面的认识，相关的护理人员由于自身的专业知识欠缺导致其不能很好的处理术后疼痛相关的问题。
林贵平最新的研究报告显示很多的护理人员，不能对患者术后的疼痛进行评估，一些医疗工作者虽然进行了评估，但是其评估结果明显低于患者的自我感受,这些情况都大大的影响了治疗的效果。
3骨科术后疼痛的评估方法骨科术后的评估方法的研究经过多年了发展，已经有了一套切实可行的方法。
护理干预对骨科病人术后疼痛的影响
［ ６ ］ 王艳春 ， 于金香． 护 患 沟 通 障 碍 的原 因分 析 及 防范 措 施 ［ Ｊ ］ ． 全 科 护
理 ， ２ ０ １ ０， ８ （ １ Ｃ）： ２ ４ ８—２ ４ ９ ．
作 者 简 介 刘 明珠 ， 主管护师 ， 大专 ， 单位： ５ ２ ９ ５ ０ ０ ， 广 东 省 阳 江 市 中 医 医院； 梁丽 仙 、 吴笑喜单位 ： ５ ２ ９ ５ ０ ０ ， 广东省阳江市中医医院。
１ 资 料 与 方 法
病人建立相互信任 的护患关 系， 从 而 减 轻 其 心 理 和 思 想 上 的 压
力 。护 士 多与 病 人 进 行 有 效 的 沟 通 ， 分散其注意力 ， 从 而 消 除 其 疑 虑 并减 轻 病 人 的 心 理 负 担 。 护 士 应 注 意 病 人 疼 痛 情 况 ， 病 人
志， ２ ０ １ ｏ ， １ ３ （ １ ） ： ８ １ —８ ３ ．
予病人针对性的护理 ， 从 而 提 升 护 理 质 量 及 病 人 满 意 度 ］ 。护
士应积极发挥主观能动性 ， 对各种适 合 Ｉ Ｃ Ｕ 环 境 的护 患 及 医 护 沟通模式进行积极探索 ， 用 科 学 合 理 的理 论 指 导 医 院 的 护 理 实 践， 以 提 升 护 理 质量 、 减轻病人病痛 、 提高 Ｉ Ｃ Ｕ 的整 体 效 益 。 总之 ， Ｉ Ｃ Ｕ 护士语言行为对沟通障碍病人具有一定的影响 ， 良好 的语 言 行 为 能 够 提 升 病 人 的治 疗 效 率 。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ １—１ ５ ） （ 本 文 编辑 后 疼 痛 的影 响
孙 玲
摘要 ： ［ 目的 ］ 探 讨 护 理 干预 对 骨科 病人 术后 疼 痛 的 影 响 。［ 方 法］ 将７ Ｏ例 骨 科 手 术 病 人 随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ， 每组 ３ ５ 例， 对 照
疼痛护理干预对骨科患者术后镇痛效果的影响
。
本 研 究 中 应 用 此 法 治 疗 的 优 良 率 达
８ ．％ ， ２例骨 不连 。本 文 的结果 也 显示 ， ３３ 仅 此方 法 治疗 股骨 远端 骨折 的骨愈 合率 最高 。
Ａ Ｏ股 骨髁 钢板 是按 照 股骨 髁 的解 剖情 况 设 计
ｕｉｇａｌｔ ａ ｌ ｋｄｐａ ［ ］ ＪＢ ｎ ｏｎ Ｓ ｒ ｒ２ １ ，２ ｓ ｅ ｌ ｏ ｅ ｌｔ Ｊ ． ｏｅＪｉｔ ｕｇＢ ，０ ０ ９ ｎ ａ ｒ ｃ ｅ
［ 关键词 】 疼痛 ； 骨科 ； 手术 后护理
［ 中国图书资料分类号］ Ｒ４ ３ ６ ７ ．
［ 文献标志码 ］ Ａ
［ 文章编号 ］ １７ ２ ７ （０ ２ ０ ０ ７ ６ ２— ８６ ２ １ ）３— １５—０ ３
Ｉ ｆ ｅ ｃ ｆｐ ｉ ｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ｎ ｌ ｅ ｉ ｆｐ ｓｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｏ ｔ ｏ ｅ ｉ ａ ｅ ｔ ｎ ｕ ｎ ｅ ｏ ａｎ－ ｕ ｓｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ａ ａ ｇ ｓａ ｏ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｒｈ ｐ ｄ ｃ ｐ ｔ ｎ ｌ ｎ ｏ ｖ ｉ ｓ
２１ ０ ２年 ６月第 １ ０卷第 ３期
Ｊｕｎｌ ｆ ｅｈｎ ｌａｙＭｅｉａ Ｃ ｌ ｇ ， ． ｏｒａ ｏ ｔｕｅＭｉｔ ｄｃｌ ｏ ｅｅ Ｙ Ｂ ｉｒ ｌ
Ｎ ： 』ｎ ， ０ ｅ ±
・
１５・ ７
锁 定钢 板治疗 股骨 远端 骨折 的意义 在于 能够 维
时间、 愈合 时 间无差 异 ， 优 良率 低 于其他 两组 。 但 综上 所述 ， 动力 髁 螺 钉 和锁 定 钢 板 治疗 股 骨 远 端骨 折 的效果 均较 好 ， 操 作 简单 ， 且 复位 准确 ， 者 患 恢 复时 间短 。但 是 在 临 床工 作 中 ， 种 方 法各 有 优 三 点 和局 限性 ， 应 根据 患 者 的 具体 病 情 有 针对 性 地 还 选择 治疗 方法 ， 以达 到最 佳 的治疗效 果 。
护理干预对骨科老年患者术后疼痛的影响
患者 的治疗效 果 和生活 质 量， 现 将结 果报道 如下 。 １ 资 料与方 法
１． １ 一 般 资 料
知患 者 引起 疼 痛 的 各种 原 因 、 疼痛 评 估 的 方法 。 有
的患者 因 害怕 疼痛 ， 不 愿意进行 功能 锻炼 ， 担心会 影
响骨 折愈 合 ， 怕骨折 移位 。有资 料显 示， 早期 正确 的 功 能锻 炼可 以有 效缓解 疼痛 ， 如前臂 尺 、 桡 骨骨折 早 期 手指 、 手腕 的功 能 锻炼 ， 可促 进 患 肢 血液 循 环 ， 既 有利 于 骨折端 愈 合 ， 又 可 以减 轻 术 后疼 痛 。 向患 者
患者 术 后疼 痛程度 明显 减轻 ， 有效 地降低 术 后并发 症， 促进 机 体早 Ｅ ｌ 康复。
［ 关键词 ］护理 中图 分 类 号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 论 文编 号 ］１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ｏ １ ３ ） ｏ ２ — ０ ２ ４ ７ — ０ ３
痛评 估基础 上 ． 采取 有针 对性护 理 干预措 施 。结果 ： 两组 患者 术后 第 １ ～３ ｄ疼 痛程度 比较 ， 干 预组 患者 疼 痛 程 度 明 显轻 于对 照组 。 两组 比较 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 进 行 针对 性 的护 理干 预 ， 可 以使 老 年
［ 摘 要 ］目的 ： 探 讨护 理干 预对老 年 骨科 手术 患者 术后 疼 痛临 床 效果 的影响 。方 法 ： 对１ ２ ０例 年 龄 ６ ８ ～ ８ ７岁的老 年 骨科手 术患 者随机 分 成对 照组 和 干 预组 ， 对 照 组行 常 规 骨 科 术后 护理 ， 而干 预组 在做 出术 后疼
优质护理模式下护理干预对骨科患者术后的影响
【 关 键 词】 护理 干预 ；优 质 护理服 务 ；骨科 患者 ；手术 ；影 响 中图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ ２ ９ ７ － ０ ２
国睚｜巨—盈医曩 ２ ０ １ ３ 年４ 月第 １ １ 卷 第１ ２ 期
・
临床护理 ・ ２ ９ ７
优质护理模式 下护 理干预对 骨科 患者术后 的影 响
叶颜 凤
（ 广西合浦县人 民医院，广西 合 浦 ５ ３ ６ １ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 在 骨 科 患者 中尝 试 开展 优 质 护理 模 式 ，并对 其 应 用 效 果进 行 分析 。 方法 选 取 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２年 １月在我 院 骨科 中的 １ ７ ｏ 例 患 者 ，将其 随机 平 均分 为 两组 ，对照 组进 行 常规护 理 ，干 预 组进行 优质 护理 ，对比 两组 惠者 对护理 的满意 程度 、护 理 纠纷 概率 、患 者 疼 痛 情况 、 患者 心理 状 况的 改 变以及 最终 护理 总 评 分等 ，来 分析 评价 骨科 中优 质 护理 服 务 的展 开 对 患者 术后 恢 复的作 用。结果 经优 质
护 理服 务之 后 ，干 预 组 患者 护理 的满 意程度 为 ９ ７ ． ６ ４ ％、 发生 纠纷 的概 率 为 １ ． １ ７ ％，护 理 总评 分 为 （ ９ ８ ． ６ ４ ±１ ． ３ ） ，与对 照组 相 比有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；患 者疼 痛 的情 况 、心 理 改善 的程 度 也 明 显优 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 实行 优质 护 理服 务 ，对 于 骨科 患者 术后 快 速
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理 工 作 的 满意 度 。结 果 ： 通过 Ｖ Ａ Ｓ评 分 法 测 定 两 组 患 者 的疼 痛 程 度 ， 研 究组 术后 ３ ｄ内的 总疼 痛 度 为 ３ ７ ． ８ ％， 明 显低 于对 照组 的 ７ ７ ． ８ ％，
差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 且研 究组对护理 工作 的满意度 为 ９ ７ ． ８ ％， 显著优 于对照组的 ８ ０ ． Ｏ ％， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对 骨科 术后 疼痛 患者在常规护理干预 的基础 上给 予疼 痛护理干预 ， 能够有 效缓 解骨科 患者术后疼 痛程度 ， 促进 患者康 复 ， 提 高患者对护
乌鲁木齐 ， ８ ３ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 ： 探 讨疼 痛护理干预 对骨科 患者术后疼痛的影响。方法 ： 随机 选取 ２ ０ １ ４ 年５ 月～ ２ ０ １ ５ 年５ 月期间我院骨科 收治
的进行手术治疗的 ９ Ｏ 例 患者 ， 分为研 究组和对 照组 ， 各４ ５例。对照组采取 术后 常规护理干预 ， 研 究组 以常规护理干预为基础 ， 同时接 受疼痛护理干预 ， 护理 结束后 ， 采用视 觉模拟评分 法（ ｖ ａｓ ） 对两组患者术后 ３ ｄ内的疼痛程度进行 效果评价 ， 并 比较 分析 两组患者对护
者在性别 、 年龄 、 病情 、 疾病类 型等方 面 比较无 显著性 差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具
有可比性。 １ ． ２ 方法
达９ ０ ． ３ ％， 严重影 响患者 的骨折修复 以及术后生活质量［ ４ １ 。 本研究通 过采
用Ｖ Ａ Ｓ 评 分法评估两组患者 的疼痛程度 ， 并 根据疼痛评估结 果 ， 给予 骨
女 １ ９ 例； 年龄 １ ５ ～８ ０岁 ， 平均 （ ３ ９ ． ６ ± ４ ． ８ ） 岁； 疾病 类型 ： 腰 椎问盘 突出 症２ ５例 ， 胫腓骨骨折 １ ４例 ， 股骨干骨折 ４例 ， 手外伤 ２例 ； 对 照组中 ， 男 ２ ５ 例， 女２ ０ 例； 年龄 １ ４ ～ ７ ９ 岁， 平均 （ ３ ９ ． ７ ± ４ ． ９ ） 岁； 疾病类型 ： 腰椎间盘 突出症 ２ ４ 例， 胫腓 骨骨折 １ ４ 例， 股骨干骨折 ４ 例， 手外伤 ３ 例。两组患 ３ 讨 论 患者术后 产生的疼痛是 机体对组织损 伤以及在修 复过程 中所产 生 的一种复杂的生理和心理活动 ，手术结束后 ３ ｄ 患者发生疼痛 的比例 高
今 日健康
・
２ ０ １ ５年 ６月
Ｊ ｕ ｎ ｅ
第 １ ４卷 第 ６期
４ｌ ０・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ肛ＡＮ ＫＡＮＧ
２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ６
疼痛护理 干预对 骨科患者术后疼痛 的影响研 究
甘 飞 古丽 加 玛 丽
（ 新疆 乌鲁木齐黄河路 自治区 中医院 ， 新疆
理 工作 的 满意 度 。
【 关键词 】 疼 痛护理 干预
骨科 患者
术后疼痛
表 示采用 ｔ 检验 ， 计 数资料采 用率 （ ％） 表示 ， 采用 ｘ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为
差异具有 统计学 意义。
疼痛被认为是继体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压之后的第五生命 体征＿ １ 】 。 骨科 患者 术后一般 都会 产生不 同程 度 的疼痛 ， 影响其康复进 程 ， ｌ ｝ 缶 床上 也已 将疼痛 护理干预作 为疼痛诊疗 的重要组成部分目 。 笔者通过对 ９ ０ 例骨科 术后疼痛患者进行疼痛护理 干预研究 ， 效果显著。报告如下。
０ ％） ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 综上所述 ， 对骨科术后疼痛患 者在常规护理干预 的基础上 给予 疼痛
科术后患者在常规疼痛护理干预 的基础 上进 行疼痛护理干预 ， 包括镇 痛
对 照组 实施 常规 护理干预 ， 术后患者发生疼痛 时遵医嘱采用药物止
痛治疗 。研究 组在常规药物治疗的基 础上 给予疼痛 护理干预 ， 具体如下 ：
①镇痛药护理 ： 针对个 体因素差异 ， 有效评估患者 的疼痛程度 ， 遵循个体
强信任感。
药物使用 、 镇痛宣教 、 术后护理 以及心理 护理等措施 ， 结果显示研究组 术 后３ ｄ内的总疼痛度 （ ３ ７ ． ８ ％） 明显低 于对照组 （ ７ ７ ． ８ ％） ， 差异有 统计学 意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 且研 究组对 护理工作 的满意度 （ ９ ７ ． ８ ％） 显著优于对 照组 （ ８ ０ ．
２ 结 果
通过 Ｖ Ａ Ｓ 评分法测定 两组 患者的疼痛程度 ， 研 究组术后 ３ ｄ 内的总 疼痛度 明显低于对 照组 ， 差 异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 且 研究组 对护理 工作的满 意度显 著优于对 照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表 １ 两组患者术后疼痛程度和护理满意度 比较 【 ｎ１ 一般资料 随机选取 ２ ０ １ ４ 年５ 月一 ２ ０ １ ５ 年５ 月期间我院骨科收治的进行手术
治疗 的 ９ Ｏ 例患者 ， 分 为研究组和对照组 ， 各４ ５ 例 。研 究组中 ， 男２ ６ 例，