下肢深静脉血栓ppt课件

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(2)出血危险性小,可根据体重调整剂量,不需 要监测凝血功能 ,即使在门诊治疗也非常安全。
下肢深静脉血栓形
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华法令
用法用量:
开始时每次口服3mg,每天2次;
注意事顼:
(1)治疗首日常与低分子肝素或普通肝素联合使用, 2~3 d后开始监测APTT的国际标准化比值(INR) , 当(INR)稳定在正常值2.0~3.0并持续24 h后停低分 子肝素或普通肝素,继续服用华法林治疗3~6个月。 (2)用药过量可发生自发性出血,严重者可以用
(2)螺旋CT静脉成像: 准确性较高,可同时检 查腹部、盆腔和下肢深静脉情况。
下肢深静脉血栓形
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检查和诊断
(3) MRI静脉成像: 能准确显示髂、股、腘静脉血 栓,但不能满意地显示小腿静脉血栓。
(4)静脉造影: 准确性高,不仅可以有效判断有无 血栓、血栓部位、范围、形成时间和侧支循环情 况,而且常被用来鉴定其他方法的诊断价值
抗凝,但需定期进行风险效益评估
下肢深静脉血栓形
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溶栓治疗
概述:
(1)深静脉血栓形成是血小板活化和凝血系统激活的共同结果, 血栓不仅由纤维蛋白组成,还含有大量激活的血小板。
( 2 )传统的溶栓治疗主要是针对凝血过程的最终产物 —— 纤维 蛋白。
( 3 )目前的溶栓治疗是将抗血小板药物与溶栓药物联合应用, 以加速深静脉血栓的溶解。
下肢深静脉血栓形
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临床分型
(2)中央型 :也称髂,股静脉血栓形成。左 侧多见,表现为臀部以下全下肢肿胀,髂窝,股 三角区有疼痛和压痛, 浅静脉扩张,患肢皮温 及体温均升高,深静脉走向压痛。血栓可向上延 伸至下腔静脉,向下可累及整个下肢深静脉,成 为混合型。血栓脱落可导致肺动脉栓塞,威胁病 人生命。

下肢深静脉血栓形成科普宣传课件

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药物治疗:包括抗凝血药物用于防止血 栓进一步生长,溶栓药物用于溶解已形 成的血栓等。 压力系统:使用弹力袜或压力绷带来帮 助促进血液回流。
深静脉血栓形成的治疗方法
手术治疗:在特殊情况下可能 需要进行手术治疗。
深静脉血栓形 成的后续管理
深静脉ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ栓形成的后续管理
运动:进行适量的锻炼,帮助恢复下肢 的功能。 药物治疗:根据医生的建议,服用抗凝 血药物来预防血栓再次形成。
如何预防深静 脉血栓形成
如何预防深静脉血栓形成
移动:长时间不动容易导致血液淤积, 尽量避免久坐或久站。 锻炼:进行适当的运动可以促进血液循 环,如散步、踏步等。
如何预防深静脉血栓形成
避免紧身衣物:穿着紧身衣物 可能会影响下肢血流畅通。 保持适当体重:肥胖会增加深 静脉血栓形成的风险,保持适 当体重有助于预防疾病。
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目录 深静脉血栓形成是什么? 深静脉血栓形成的危害 如何预防深静脉血栓形成 深静脉血栓形成的症状与诊断 深静脉血栓形成的治疗方法 深静脉血栓形成的后续管理
深静脉血栓形 成是什么?
深静脉血栓形成是什么?
定义:下肢深静脉血栓形成是 指在下肢深静脉系统内形成血 栓,阻塞了血流的正常循环。
深静脉血栓形成的后续管理
定期检查:定期回访医生,接 受检查以监测病情。
谢谢您的观 赏聆听
深静脉血栓形 成的症状与诊

深静脉血栓形成的症状与诊断
症状:下肢肿胀、疼痛、发热、皮肤发 红或变色等。 体格检查:医生可能会通过触诊、听诊 等方式来辅助诊断。
深静脉血栓形成的症状与诊断
影像学检查:如超声波检查、 CT扫描等可以帮助确定血栓的 位置和程度。
深静脉血栓形 成的治疗方法

深静脉血栓ppt课件

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01
02
03
饮食调整
保持低脂、低盐、高纤维 的饮食习惯,多饮水,以 降低血液粘稠度,预防血 栓形成。
生活习惯
避免长时间久坐或卧床, 定期改变体位,促进血液 循环。同时,戒烟限酒, 避免过度劳累。
定期复查
密切关注病情变化,定期 进行相关检查,以便及时 发现并处理问题。
心理支持与疏导
情绪管理
关注患者的情绪变化,及 时进行心理疏导,帮助患 者保持乐观的心态。
健康教育
向患者及家属普及深静脉 血栓的相关知识,提高他 们对疾病的认知和理解。
社会支持
鼓励患者积极参与社交活 动,与家人和朋友保持联 系,减轻孤独感。
THANKS
感谢观看
慢性炎症
部分患者可能出现深静脉血栓 慢性炎症,导致长期疼痛和不 适。
肢体功能障碍
长期未治疗的深静脉血栓可能 导致患肢肌肉萎缩和功能障碍

对患者生活质量的影响
心理压力
深静脉血栓带来的疼痛、肿胀和活动 受限可能给患者带来巨大的心理压力 ,影响生活质量。
社交障碍
持续的症状可能导致患者不愿意参与 社交活动,影响人际关系。
定期进行适度运动,如散步、慢跑、 游泳等,可以促进血液循环,降低深 静脉血栓形成的风险。
药物预防
抗凝药物
抗凝药物如华法林、低分子量肝素等,可以抑制血栓形成,降低深静脉血栓形成的风险。但需在医生指导下使用 ,并定期监测凝血功能。
溶栓药物
对于已经形成的深静脉血栓,溶栓药物如尿激酶、链激酶等可以帮助溶解血栓,恢复血液循环。但需在医生指导 下使用,并严格控制用药剂量和时间。
02
深静脉血栓的危害
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW

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DVT的诊断
根据患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张的临床表现 DVT的诊断一般不难,对临床可疑病例则需进 一步通过一些特殊检查来明确诊断。常用的检 查手段有以下三种:
➢ 多普勒超声检查 ➢ Ⅰ125纤维蛋白原摄入检查 ➢ 静脉造影
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DVT的诊断
多普勒超声
多普勒超声:能准确判断主干静脉内是否有血 栓,是一种简便有效无创的检查方法,对血栓 的检测有较高的敏感性和特异性,可在一定程 度上代替静脉造影检查。
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下肢深静脉主干完全闭塞
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经腘静脉插管造影见左髂股 静脉腔内充满血栓,侧支建 立,溶栓后充盈缺损大部消 失
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DVT的分型
局段型:病变只局限于部分静脉主干,如髂静 脉、髂-股静脉、股静脉、股-腘静脉、腘静脉、 腓肠肌静脉丛等。
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DVT的临床表现
DVT 病人相当一部分并无症状,当血栓导致血管壁及其周围组织炎 症反应,以及血栓堵塞静脉腔,造成静脉血液回流障碍后,可有不 同的临床表现,急性期主要表现为:疼痛、下肢肿胀、代偿性浅静 脉曲张、全身反应。
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DVT的诊断
Ⅰ125纤维蛋白原摄入
Ⅰ125纤维蛋白原摄入检查:包含放射性核素 Ⅰ125的人体纤维蛋白原被血栓组织摄入后,每 克血栓中的含量要比血液高5倍以上,通过对其 进行扫描从而形成放射显影,以此判断有无血 栓形成。
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DVT的诊断
静脉造影
静脉造影:是诊断深静脉血栓的金标准,可使 静脉直接显影,准确的判断有无血栓及血栓的 位置、范围和侧枝循环的情况。其X线表现主要 有以下三种类型:

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(3)感染性损伤 化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起,如感染性子宫内膜炎,可 引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。
3.血液高凝状态
先天性高凝状态:血栓抑制剂的缺乏、血纤维蛋白原的异常、纤维蛋白溶解异常 后天性高凝状态:创伤、妊娠、休克、手术、肿瘤组织裂解产物、长期使用雌激素和避孕
药等。
病理
血 向主干静脉近端和 远端蔓延
溶解消散,脱落裂 解成为栓子
栓 激发静脉壁和周围 组织的炎症反应

血栓与静脉壁粘 连,纤维机化
静脉瓣膜 破坏

继发性下肢深静脉瓣膜功能不全 (深静脉血栓形成后综合征)
肺栓
边缘毛糙,管径粗 细不一的再通静脉
临床表现:
一般表现 下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张
根据下肢肿胀平面可估计血栓的上界:
小腿中部以下水肿病变在腘静脉 膝以下水肿疼痛为股浅静脉 大腿中部以下水肿为股静脉 臀部以下水肿为髂总静脉 双侧下肢水肿为下腔静脉
分型(三种类型):
中央型:髂股静脉血栓 形成
周围性:小腿肌肉静脉 丛血栓形成
混合型:全下肢深静脉 及肌肉静脉丛内均有血 栓形成
中央型:髂股静脉血栓形成。
大腿小腿踝足背中趾均明显
抬高患肢
水肿消退快
水肿消退慢

并发症:
(一)肺栓塞
80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓。 肺栓塞典型症状:呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。听诊:肺动脉瓣区第二音亢进奔马律。
目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入下腔,放入下腔静脉,以拦截血流中较大血栓,避免随血流 进入肺动脉,造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位阻塞出血等并发症,故临床上要掌握其适 应:①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症②抗凝治疗仍有肺栓塞者③动脉血栓摘除术或肺 动脉血栓内膜剥脱术④首次肺栓塞后残留DVT⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成下腔静脉滤器置入途径应 选择健侧,若双侧髂股静脉血栓,则应选择经右侧颈内静脉置入。

下肢深静脉血栓形成的科普知识课件

下肢深静脉血栓形成的科普知识课件
下肢深静脉血 栓形成的科普
知识课件
目录 介绍深静脉血栓形成 深静脉血栓的危险因素 预防深静脉血栓形成的方法 深静脉血栓形成的治疗方法
介绍深静脉血 栓形成
介绍深静脉血栓形成
什么是深静脉血栓形成: 深静 脉血栓形成是指下肢深层静脉 内产生的血栓,可能造成严重 并发症。
血栓形成的原因: 血栓形成可 能是由于血液凝固机制紊乱、 静脉壁损伤或血液流动受阻等 因素引起。
深静脉血栓的危险因素
高龄和肥胖: 高龄和肥胖可以增加深静 脉血栓形成的风险。 遗传因素: 一些家族遗传疾病也可能增 加深静脉血栓形成的风险。
预防深静脉血 栓形成的方法
预防深静脉血栓形成的方法
血栓形成的预防措施: 长时间 不活动的人应该多进行活动, 保持血液流动,减少血栓形成 的风险。
均衡饮食和控制体重: 均衡饮 食和控制体重有助于降低深静 脉血栓形成的风险。
谢谢您的观 赏聆听
预防深静脉血栓形成的方法
使用药物: 某些抗凝药物可以用于预防 深静脉血栓形成,但需在医生指导下使 用。
深静脉血栓形 成的治疗方法

深静脉血栓形成的治疗方法
药物治疗: 抗凝药物和抗血小 板药物可用于减少血栓的形成 和阻止血栓的扩展。
手术治疗: 对严重的深静脉血 栓形成,可能需要进行手术治 疗,如血栓切除术或植入过滤 器。
介绍深静脉血栓形成
血栓形成的症状: 深静脉血栓形成常表 现为下肢疼痛、肿胀、发热和皮肤变色 等症状。
深静脉血栓的 危险因素
深静脉血栓的危险因素
静脉狭窄或阻塞: 静脉狭窄或 阻塞可以导致血流缓慢,增加 深静脉血栓形成的风险。
长时间不活动: 长时间不活动 会导致下肢血液淤积,增加深 静脉血栓形成的风险。

下肢深静脉血栓 PPT课件

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: 3.病情观察
• (1)肺动脉栓塞:肺动脉栓塞是DVT最严重的并 发症,发生率为20%-40%,约11%在出现症状的1 小时内死亡。病人如果出现胸痛、心悸、呼吸困难 及咳血等症状,立即给予平卧,避免作咳嗽及翻身 活动。报告医生,并给以心电监护,高浓度氧气吸 入,密切观察生命体征及血氧饱和度的变化,积极 配合治疗。
另外选择含纤维素多的食物、如:韭菜、芹
菜、新鲜水果、豆类及粗粮等,保持大便通
畅,防止腹内压增高,影响下肢静脉血液回流。
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(二)术后护理
• 1.按硬外麻或局麻术后护理常规。 • 2.体位:患肢高于心脏水平20--30厘米,膝
关节微屈,行足背伸屈运动。 • 3.病情观察 监测生命特征变化,观察切口
• (2)急性期间不得剧烈活动或按摩患肢,以 免造成血栓脱落,如果脱落进入肺动脉可引起 肺栓塞,大块肺栓塞可以致死。
• (3)戒烟的必要性:吸烟患者应戒烟,因 烟草中的尼古丁可引起血管收缩,影响患肢 血液循环。 (4)禁冷热敷:因热敷会促进组织代谢, 增加耗氧量,对患肢不利,而且栓塞后患肢 感觉受损,易造成皮肤的灼伤:冷敷可减少 组织代谢,同时会引起血管萎缩,不利于解 除痉挛和建立静脉的侧支循环。
谢谢!
• (2)肝素
• 首选抗凝剂,可根据凝血酶原时间调整剂量,常 用于腹壁皮下深层脂肪注射。由于肝素 应用不当容 易引起出血,故应严格掌握适应证、禁忌证、用量 及给药方法。
• (3)心理护理 临床工作中,我们发现此类患者 大多出现不同程度的精神紧张、恐惧、忧郁或烦躁、 易 怒等情绪。我们对不同医学教`育网搜集整理患 者采取不同护理措施。

下肢静脉血栓科普宣传PPT课件

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脚踝肿胀:双脚踝处于长时间 肿胀状态 静脉曲张:下肢静脉明显突出 、扩张
下肢静脉血栓的早期识别
疼痛不适:下肢出现持续性疼痛、沉重 感
下肢静脉间久坐 或站立 使用支持性袜:穿戴压力袜,促进 血液循环
下肢静脉血栓的治疗方法
药物治疗:使用抗凝药物疗法
静脉血栓简介
静脉血栓的成因:长时间久坐、长时间 不活动、外伤等因素
下肢静脉血栓 的预防
下肢静脉血栓的预防
锻炼身体:经常进行适量的运动, 促进血液循环 合理饮食:注意控制盐分摄入,避 免过度肥胖
下肢静脉血栓的预防
避免久坐:长时间静坐时,应适时站立 、活动双腿
下肢静脉血栓 的早期识别
下肢静脉血栓的早期识别
下肢静脉血栓 科普宣传PPT
课件
目录 课件简介 静脉血栓简介 下肢静脉血栓的预防 下肢静脉血栓的早期识别 下肢静脉血栓的治疗方法 下肢静脉血栓的并发症
课件简介
课件简介
主题介绍:下肢静脉血栓的科普宣 传 目标受众:用户群体
课件简介
编制者:助理创意
静脉血栓简介
静脉血栓简介
静脉血栓的定义:静脉内形成 的血栓 静脉血栓的危害:导致肢体肿 胀、疼痛等症状,严重者可能 导致肺栓塞
下肢静脉血栓 的并发症
下肢静脉血栓的并发症
肺栓塞:静脉血栓脱落到肺部 慢性静脉闭塞病:下肢静脉长 时间闭塞导致的慢性疾病
下肢静脉血栓的并发症
复发性静脉血栓:已经发生过一次静脉 血栓的患者再次发生血栓
谢谢您的观赏聆听

深静脉血栓ppt课件

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控制策略
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式, 如戒烟、戒酒,保持良好的作息
和饮食习惯。
定期检查
定期进行血液化验、超声检查等, 监测患者病情及治疗效果。
及时治疗
一旦发现患者有深静脉血栓的症状 ,应及时就医,医生会根据患者病 情采取相应的治疗措施,如抗凝、 溶栓等。
06
深静脉血栓的科研进展与 未来展望
血流速度减慢
Байду номын сангаас
01
长时间卧床或长时间保持同一姿 势,如久坐、长时间站立等,导 致下肢静脉血液流速减慢,容易 形成静脉血栓。
02
手术或外伤后需要卧床休息,此 时血流速度也会减慢,容易形成 静脉血栓。
血管内皮损伤
血管内皮细胞具有抗凝和促凝两种特 性,正常情况下,抗凝作用占主导地 位,但当血管内皮受到损伤时,促凝 作用增强,容易形成静脉血栓。
循环和增强肌肉力量。
05
深静脉血栓的预防与控制 策略
预防策略
01
02
03
健康宣教
对患者及家属进行深静脉 血栓相关知识的宣教,使 其了解疾病的危害及预防 措施。
物理预防
指导患者进行适当的运动 ,改善血液循环,降低血 液黏稠度,预防血栓形成 。
药物预防
根据患者病情,医生可开 具抗凝药物,降低血液凝 固性,预防血栓形成。
急性期护理
定期翻身
急性期患者应每2小时翻身一次,以预防压 疮和静脉血栓的形成。
观察患肢
密切观察患肢的温度、颜色、肿胀程度和感 觉运动情况,及时发现异常。
患肢抬高
将患肢抬高,以促进静脉回流,减轻肿胀和 疼痛。
预防血栓脱落
避免剧烈运动和突然改变体位,以防止血栓 脱落引起肺栓塞。

下肢深静脉血栓形成的科普知识PPT课件

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如何护理深静 脉血栓形成患

如何护理深静脉血栓形成患者
动员和帮助患者早期起床活动; 协助患者正确佩戴和使用弹力袜;
如何护理深静脉血栓形成患者
鼓励患者按时进行药物治疗; 提供良好营养和合理膳食;
如何护理深静脉血栓形成患者
定期复查深静脉血栓形成情况。
谢谢您的观 赏聆听
下肢深静脉血栓形成的 科普知识PPT课件
目录 深静脉血栓形成的定义及原因 深静脉血栓形成的症状和危害 深静脉血栓形成的预防和治疗 如何识别深静脉血栓形成 如何护理深静脉血栓形成患者
深静脉血栓形 成的定义及原

深静脉血栓形成的定义及原因
定义:深静脉血栓形成是指血 液在下肢深部静脉内凝结,形 成血栓的病理过程。
原因: - 长时间的静止不动或久坐
久站; - 外伤或手术后的床上休息
; - 血液高凝状态; - 孕妇、老年人和肥胖者; - 其他导致血液循环减慢的
疾病。
深静脉血栓形 成的症状和危

深ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脉血栓形成的症状和危害
症状: - 下肢肿胀、疼痛、沉重感; - 静脉发绀或发红; - 静脉曲张; - 下肢皮肤温度升高等。
深静脉血栓形成的症状和危害
危害: - 可引发肺栓塞,严重时甚
至危及生命; - 导致下肢深部静脉瓣膜功
能失常; - 长期存在的血栓可导致慢
性静脉血栓闭塞病(血栓后遗 症)。
深静脉血栓形 成的预防和治

深静脉血栓形成的预防和治疗
预防: - 经常活动腿部肌肉; - 避免长期静坐; - 控制体重,保持健康的生活方式; - 戒烟和控制血压、血脂等; - 使用弹力袜等辅助工具。
深静脉血栓形成的预防和治疗
治疗: - 药物治疗:抗凝药物用于

下肢静脉血栓健康宣教PPT课件

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下肢静脉血栓 的症状
下肢静脉血栓的症状
肿胀感:下肢出现明显的肿胀 感,尤其是长时间站立或久坐 后。 疼痛:下肢出现疼痛、酸痛或 沉重感,尤其是行走或运动时 。
下肢静脉血栓的症状
发热:下肢出现明显的发热感,触摸下 肢表面会感到异常热烫。 红斑或青紫色:下肢出现皮肤红斑、青 紫色或淤血现象,相对于另一侧更为明 显。
长,下肢静脉血 栓的风险也会增加。 缺乏运动:长时间久坐或站立不动 ,缺乏运动会增加下肢静脉血栓的 发生率。
下肢静脉血栓的危险因素
肥胖:肥胖会增加下肢静脉血栓的风险 ,所以保持合理的体重对预防该病很重 要。 孕期或产后:在孕期或产后由于体内激 素和血液变化,也会增加下肢静脉血栓 的发生风险。
下肢静脉血栓 健康宣教PPT
课件
目录 引言 下肢静脉血栓的症状 下肢静脉血栓的危险因素 下肢静脉血栓的预防措施 结语
引言
引言
欢迎大家来到本次健康宣教课程, 今天我们将一起了解下肢静脉血栓 的相关知识。 下肢静脉血栓是一种常见的血液循 环疾病,对我们的健康产生不可忽 视的影响。
引言
通过本次课程,我们将了解下肢静脉血 栓的症状、危险因素以及预防措施,帮 助您更好地保护自己的健康。
下肢静脉血栓 的预防措施
下肢静脉血栓的预防措施
积极运动:定期进行适度的运 动,如散步、跳绳等,有助于 促进下肢血液循环,减少血栓 形成。
避免久坐久站:长时间久坐或 久站会导致下肢血液循环受阻 ,建议定期起立活动。
下肢静脉血栓的预防措施
注意体重控制:保持适当的体重范围, 减轻下肢静脉负担。 使用加压袜:穿着适当的加压袜可以有 效提高下肢血液循环,预防血栓形成。
结语
结语
下肢静脉血栓是一种常见的健康问 题,但通过一些简单的预防措施, 我们可以降低发生的风险。 希望通过本次健康宣教课程的内容 ,能增加大家对下肢静脉血栓的了 解,提高对自身健康的保护意识。

下肢深静脉血栓PPT课件

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骨科大手术后 凝血过程持续 激活可达4周, 术后深静脉血 栓形成的危险 性可持续3个月
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基本预防 物理预防 药物预防
如何预防
基本预防
抬高患肢 早期活动 适当补液 改善生活方式 关注高危人群
物理预防
弹力袜 双下肢气压泵
药物预防
拜瑞妥 (利伐沙班) 华法林 普通肝素 低分子肝素钙 低分子肝素钠(克赛)
病因
(1)化学性损伤:静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液。
(2)机械性损伤:静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤。 (3)感染性损伤:化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶
引起,较为少见 。
血流缓慢
P1
静脉壁损伤
P2
血液高凝
P3
静脉血栓形成 的病因为静脉血 流滞缓和血液高 凝状态是两个主 要原因。单一因 素尚不能独立致 病,常常是2个 或3个因素的综 合作用造成深静 脉血栓形成。
下肢深静脉血栓的护理
十一病区 尹姬
目录

定义
⒉ 病因
⒊ 预防
⒋ 治疗
⒌ 护理
定义
• 深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是指 血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔, 导致静脉血回流障碍。常见于骨科大手术后。全 身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左 下肢最为多见,男性略多于女性。下肢深静脉血 栓若未及时治疗,将造成程度不一的慢性深静脉 功能不全,甚至致残,在急性阶段,由于血栓脱 落所形成的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一。
混合型
患肢明显肿胀,沿股静脉形成可及条索状 肿块
动脉强烈痉挛,足背动脉搏动消失,全 股青肿
身中毒,常出现肢体坏疽
•.

下肢深静脉血栓ppt课件

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并发症与危害
并发症
下肢深静脉血栓的并发症主要包括肺栓塞、血栓形成后综合征和慢性静脉功能不全等。肺栓塞是下肢深静脉血栓 最严重的并发症,可导致猝死。
危害
下肢深静脉血栓对患者的生活质量和健康造成严重影响。患者可能出现患肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高和浅静脉 扩张等症状,影响行走和活动。同时,下肢深静脉血栓还可能导致肺栓塞等严重并发症,危及生命。因此,及时 诊断和治疗下肢深静脉血栓至关重要。
提高诊疗水平
加强医护人员的技能培训,提高他们 对下肢深静脉血栓的诊疗水平,包括 诊断准确率、溶栓治疗成功率等。
加强科研与技术创新
加强科研合作
鼓励医疗机构、科研机构和企业之间的合作,共同开展下肢深静脉血栓的科研项目,推 动技术创新和成果转化。
推广新技术
积极推广下肢深静脉血栓诊疗新技术,如超声诊断技术、介入治疗技术等,提高诊疗效 果和患者生活质量。
背景
下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病,可导致下肢肿胀、疼痛、功能障碍等 症状,严重时可危及生命。随着人口老龄化和生活方式的变化,该疾病的发病 率逐年上升,因此加强对其研究和防治具有重要意义。
汇报范围
本次PPT课件将围绕下肢深静脉血栓的成因、诊断、治疗及预防等方面进行详细介 绍。
通过图文并茂的方式,使临床医生更加直观地了解该疾病的发病机制、临床表现、 诊断方法及治疗手段等方面的知识。
其他治疗方法与效果评估
物理治疗
通过气压治疗、电疗等方法,促 进血液循环,缓解症状。
生活方式调整
避免长时间久坐、久站,多进行运 动锻炼,改善血液循环。
效果评估
物理治疗和生活方式调整可以辅助 药物治疗和手术治疗,提高治疗效 果,但需要长期坚持。
05 下肢深静脉血栓 的康复护理与注 意事项

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健康宣教
向患者及家属普及下肢深静脉血栓 的危害和预防方法,提高他们的自 我保护意识。
控制策略实施
早期诊断
对疑似下肢深静脉血栓的患者进 行早期诊断,如血管超声、血液
D-二聚体检测等。
规范治疗
根据诊断结果,为患者提供规范 的治疗方案,包括药物治疗、手
术干预等。
病情监测
定期监测患者的病情变化,及时 调整治疗方案,确保治疗效果。
评估周期
定期进行评估,以便及时调整 预防措施。
评估结果应用
根据评估结果,优化和改进预 防方案,提高预防效果。
03 下肢深静脉血栓的治疗
药物治疗
抗凝治疗
通过使用抗凝药物如华法林、肝素等 ,防止血液凝固,预防血栓进一步发 展。
溶栓治疗
使用溶栓药物如尿激酶、链激酶等, 溶解已经形成的血栓,恢复血液流通 。
预防原则
早期预防
在可能引发下肢深静脉 血栓的情境下,尽早采
取预防措施。
个性化预防
根据患者的具体情况, 制定针对性的预防方案

持续预防
预防措施应贯穿整个医 疗过程,而不仅是在住
院期间。
多学科合作
预防措施需要多学科合 作,包括医生、护士和
患者本身。
预防措施
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基本预防
包括戒烟、控制慢性病、保持 充足的水分摄入等。
手术治疗
取栓手术
通过手术取出阻塞血管的血栓,恢复血液流通。
血管成形术
使用球囊扩张或支架植入等方法,扩张狭窄或闭塞的血管,恢复血液流通。
其他治疗手段
机械血栓清除术
使用机械装置清除血栓,恢复血液流 通。
下腔静脉滤器植入
在患者体内植入滤器,拦截脱落的血 栓,防止肺栓塞的发生。
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2.口服低分子肝素钙
6.静脉穿刺部位及护理
尽量避免下肢静脉输液
中心静脉置管的选择及护理:
①认真评估DVT发生风险 ②选择部位:锁骨下静脉、颈静脉、股静脉 ③预防局部感染 ④正确的封管方法 ⑤留置时间得当
7.严密观察DVT的症状
①双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉 ②测量双下肢同一平溶栓 • 手术治疗:手术取栓 • 介入治疗:腔静脉滤器、导管溶栓
1.卧床休息
2.患肢抬高
高于心脏水平20~30厘米
3.禁止按摩和活动
4.密切观察病情
4.密切观察病情
凝血时间 颅内出血迹象(意识障碍、头晕、呕吐等) 出血倾向
4.密切观察病情
发生率:10—15% 时 间:血栓形成后1—2周 主要症状:胸闷、胸痛、呼吸困难、
咳嗽咯血、发绀、血压下降
为什么要预防?
患者种类
DVT发生率
内科病人
10—34%
卒中
11—75%
心肌梗死
17—34%
妇产科
20—40%
髋骨骨折、髋关节、膝关节成 48%、51%、61% 形术
亚洲国家对DVT的预防明显低于西方
临床评估
深静脉血栓风险因素评估表(内/外科) 姓名:
每个风险因素代表下列分值
监护室危重症患者深静脉血栓治疗 预防及护理
静脉血栓栓塞症
PE:美国死亡的主要因素
美国一些死亡事件的原因 肺栓塞 AIDS 乳腺癌 高速公路灾难 意外事件 冠状动脉疾病
年死亡数 >300,000 13.426 40,200 41,800 97,835 459,841
沉寂的“杀手”— — 肺栓塞
➢住院患者大约1%死于PE
4分
口择期下肢大手术 口髋、骨盆或腿骨折 口急性脊髓损伤(瘫 痪)
总风险因素评分
接上页
风险因素分级推荐预防方法
低位 1分
中危 2分
高危 3-4分
超高危 5分或5分以上
无须特别措施 尽早活动
梯度压力袜 / 充 气压力泵 / 低剂 量肝素 / 低分子
肝素钙
梯度压力袜+充气 梯度压力袜+充气压 压力泵 / 低剂量肝 力泵 +( 低剂量肝 素 / 低分子肝素钙 素 / 低分子肝素钙)
鼓励并督促患者在床上自主做伸屈健侧下肢, 作趾屈、背屈、内外翻运动,足踝的翻转运动。
3.手术后非必须制动患者
鼓励早日离床
如外科、妇科术后患者应鼓励其早日离床活 动,麻醉未清醒时应由家属被动活动踝关节,以促 进静脉回流。
4.物理治疗
抗血栓长袜
抗栓泵
5.高危患者的药物干预
1.口服华法林 口服利伐沙班
/ 调解肝素剂量 / 低
分子肝素口服抗凝 剂
临床筛查
• 监测D-二聚体 • 四肢B超检查 • 胸部CT
运动 物理治疗 药物治疗
1.饮食
•避免高胆固醇饮食 •低脂饮食、富含维生素 •多饮水 •保持大便通畅
2.长期卧床患者
被动运动
按摩患者下肢比目鱼肌和腓肠肌。卧床患者至 少每2小时翻身一次
主动运动
1分
口肥胖 口年龄41-60岁 口大手术史 口静脉曲张 口外科小手术(45分 钟)
2分
口年龄>60岁 口外科大手术 (>45分钟) 口预计卧床时间 (>72小时) 口下肢石膏固定 口恶性肿瘤
3分
口有DVT/PE史 口蛋白C或S缺乏 口抗Leiden因子V/活 化蛋白C 口抗凝因子III缺乏 口血纤维蛋白原异常 口肝素引起的血小板 减少症 口抗磷脂抗体 口凝血素20210A
➢80%PE患者起病时无临床症 状
PE
➢2/3PE患者死亡在2小时内发 生
➢PE患者血栓来自下肢DVT (>90%)
DVT的自然病程
ICU危重病人的DVT的高危人群
诊断技术
• 彩色超声 • 静脉顺行造影 • 静脉置管造影 • 静脉压测定 • CTV • MRV • 静脉容积描记 • l125标记纤维蛋白原
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