盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床效果和安全性分析

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床效果和安全性分析

目的分析盐酸米诺环素应用于牙周牙髓综合征中疗效和安全性。方法选取本院2016年8月～2017年8月接收的106例牙周牙髓的综合征患者，分为研究组和对照组，各53例。对两组皆施予根管治及牙周等基础治疗，对照组在基础治疗上加碘甘油实施治疗，研究组在基础治疗中加盐酸米诺环素进行治疗，对两组疗效加以分析。结果研究组PD（2.11±0.13）mm，对照组（3.09±0.52）mm，对照组PD更深，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗有效率（96.23%）高于对照组（75.47%），差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应率为20.75%，高于研究组的5.66%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论牙周牙髓综合征应用盐酸米诺环素治疗，疗效、安全性皆高。

Abstract：Objective To analyze the efficacy and safety of minocycline hydrochloride in periodontal pulp syndrome.Methods 106 patients with periodontal pulp syndrome received in our hospital from August 2016 to August 2017 were divided into study group and control group with 53 cases each.Root canal therapy and periodontal therapy were applied to both groups.The control group was treated with iodine glycerol in the basic treatment.The study group was treated with minocycline hydrochloride in the basic treatment. The efficacy of the two groups was analyzed.Results The research group PD（2.11±0.13）mm，the control group （3.09±0.52）mm，control group PD deeper，the difference was statistically significant （P＜0.05）；the study group treatment efficiency（96.23%）was higher than the control group（75.47%），the difference was statistically significant（P＜0.05）；the control group adverse reaction rate of 20.75%，higher than that of group 5.66%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The treatment of periodontitis with minocycline hydrochloride has high efficacy and safety.

Key words：Periodontal pulp syndrome；Minocycline hydrochloride；Safety

牙周牙髓综合征（periodontal pulp syndrome）通常是指因患牙的牙周病變发生在较深牙周袋中而引起感染所致，袋中毒素、细菌等可经根尖孔或是副、侧根管进行逆行驶入牙髓中，会在根部引发慢性牙髓炎症[1]。对其通常施以牙周和牙髓的同时治疗，且以局部用药进行辅助治疗[2]。故本院对牙周牙髓综合征施予基础治疗同时加入盐酸米诺环素进行治疗，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择湖北省宜昌市五峰县人民医院2016年8月～2017年8月接收的106例牙周牙髓的综合征患者，本研究经医院伦理委员会批准。将患者随机分为对照组和研究组，每组53例。对照组中，男性26例，女性27例；年龄27～63岁，平均年龄（41.26±3.57）岁；体质量40～81 kg，平均体质量（54.49±5.51）kg。研究组中，男性25例，女性28例；年龄23～65岁，平均年龄（41.02±3.23）岁；体质量39～83 kg，平均体质量（55.20±5.80）kg。两组一般资料相比，差异

无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对两组皆施予根管治及牙周等基础性治疗，对照组在其基础加碘甘油实施治疗，将碘甘油缓慢注入病患牙周袋的底部，待溢出则止，每周进行1次换药。研究组则在基础治疗中加盐酸米诺环素进行治疗，将盐酸米诺环素逐渐注入牙周袋最底端，给药速度不宜过快，待药物溢出后则停止注射，药物每周实施1次替换；对两组皆治疗4周。1.3观察指标[3] 观察记录PLI（菌斑指数）、BI（出血指数）、GI（牙龈指数）、PD（牙周袋的深度）变化情况；观察出现腹痛、呕吐、恶心病患状况。疗效判定：①PD减少在1 mm内，出血探诊发现未改善则是无效；②PD减少在1～2 mm间，出血情况探诊提示有改善则是好转；

③PD减少已超过2 mm或已正常，出血症状经探诊表明已改善则判定是显效。

1.4统计学方法采用SPSS2

2.0软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用？字2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗指标的比较PD、BI、GI及PLI研究组改善情况较对照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组临床疗效比较对照组有效21例，好转19例，无效13例，总有效率75.47%；研究组有效27例，好转24例，无效2例，总有效率96.23%；研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（？字2=9.3963，P＜0.05）。

2.3两组安全性比较两组均有呕吐、腹痛及恶心等不良反应发生。研究组不良反应发生率为5.66%（3/53），低于对照组的20.75%（11/53），差异有统计学意义（P＜0.05，？字2=7.1017），安全性更高。

3讨论

牙周牙髓综合征在临床中类型按照病患牙周、牙髓的病发的先后顺序进行分类，有三种：①牙周炎为先发，牙髓病为继发；②牙髓病是先发，牙周病是继发；

③牙周及牙髓两种病症同时发生。有文献指出[4]，对其进行治疗的过程应注意症状的缓解和复发的控制，同时注意培养病患口腔卫生的良好习惯。对其实施基础性的处理同时，需控制根管、牙周的治疗顺序，对牙周病先发生的病患实施牙周的基础性治疗，在牙周组织的刮治中注意防止刮治过度，避免使病灶加重从而促使新的牙髓病变出现；对牙髓病先发病患则先实施根管方面的治疗，从而使病灶得以消除。

本研究中，PLI、PD、BI及GI在研究组中改善情况较对照组优，其中PD 研究组为（2.11±0.13）mm，对照组（3.09±0.52）mm，对照组的PD更深；研究組治疗有效率（96.23%）高于对照组（75.47%），P＜0.05；研究组出现呕吐、腹痛、恶心的例数相比较对照组更少，不良反应率对照组为20.75%，研究组5.66%，