护士床旁综合能力操作考核评分标准
床边系统评估
Giving You Sincerity, Confidence and Love
Giving You Sincerity, Confidence and对病人的床边评估，能准确把握病人的 整体状况，及时发现问题和解决问题，同时 也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力 和沟通技巧，体现人文关怀和灵活性，给病 人更多的理解和关注，最终获得病人的信任 和配合。
Giving You Sincerity, Confidence and Love
心血管系统
心率 心律 脉搏 循环 动静脉瘘 心率、脉搏正常，桡、足背动脉搏动好
Giving You Sincerity, Confidence and Love
胃肠道系统
饮食、食欲 腹胀 肠鸣音 软/硬（腹部） 压痛/肌紧张/反跳痛 腹围 大便 管饲/TPN 恶心/呕吐 口腔进食、腹平软、无腹胀感、肠鸣音正常。
Giving You Sincerity, Confidence and Love
床边系统评估
Giving You Sincerity, Confidence and Love
评估的目的
系统收集病人资料 为治疗护理提供依据
Giving You Sincerity, Confidence and Love
Giving You Sincerity, Confidence and Love
床边综合能力考核内容
汇报病史
考 核
系统评估
内 容
护理操作
相关提问
Giving You Sincerity, Confidence and Love
考核的程序
汇报病史 护理评估（从头到脚的系统评估） 一项操作考核 总结并提出护理问题/关键点 说出相关的护理措施 相关基础知识提问 情境设置（以并发症或应急为主） 分层次提问（低年资和高年资不同） 反馈 评分（百分制）
床边综合能力评估流程及方法
床边综合能力评估是医疗护理工作中非常重要的一环，其流程和方法如下：
1. 评估准备：评估前需了解患者的病史、诊断、手术及用药情况，准备好所需的评估工具，如床边心电监护仪、血氧饱和度仪、血压计等。
2. 评估内容：评估内容包括患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、心肺功能、疼痛程度、营养状况、皮肤情况、排泄功能等。
3. 评估方法：采用多种方法进行评估，包括观察患者症状、体征，询问患者情况，与家属沟通了解患者情况等。
4. 评估记录：评估过程中应详细记录患者的病情状况和评估结果，以便后续治疗和护理工作参考。
5. 评估总结：根据评估结果，对患者的病情状况进行总结和评价，制定相应的治疗和护理计划。
在评估过程中，应注意以下几点：
1. 评估时要充分考虑患者的个体差异，包括年龄、性别、身体状况、心理状态等。
2. 评估时要充分考虑患者的主观感受，包括疼痛程度、舒适度等。
3. 评估时要及时发现和处理患者的异常情况，如呼吸困难、心绞痛等。
4. 评估时要与患者及家属进行充分的沟通和交流，以获得准确的信息和反馈。
通过以上流程和方法，可以对患者的病情状况进行全面、准确的评估，为后续的治疗和护理工作提供可靠的依据。
同时，也能够帮助医护人员更好地了解患者情况，提高医疗护理质量和安全性。
护理操作考核评分标准
目录1、徒手心肺复苏考核评分原则 (1)2、电动吸痰考核评分原则 (2)3、中心管道吸痰法考核评分原则 (3)4、中心给氧法考核评分原则 (4)5、静脉注射法考核评分原则 (5)6、静脉输血法考核评分原则 (6)7、密闭式静脉输液考核评分原则 (7)8、皮内注射法考核评分原则 (8)9、皮下注射法考核评分原则 (9)10、血标本采集法考核评分原则 (10)11、静脉导管针留置法考核评分原则 (11)12、肌肉注射法考核评分原则 (12)13、卧床患者更换床单法考核评分原则 (13)14、穿脱隔离衣考核评分原则 (14)15、鼻饲法考核评分原则 (15)16、无菌技术操作考核评分原则 (16)17、口腔护理考核评分原则 (17)18、铺备用床考核评分原则 (18)19、铺麻醉床考核评分原则 (19)20、全自动洗胃法考核评分原则 (20)21、体温、脉搏、呼吸、血压测量考核评分原则 (21)22、男患者导尿术考核评分原则 (22)23、女患者导尿管留置法考核评分原则 (23)24、六步洗手法考核评分原则 (24)25、超声雾化吸入法考核评分原则 (25)26、灌肠法考核评分原则 (26)27、患者肢体及肩部约束法考核评分原则 (27)28、轴线翻身法考核评分原则 (28)29、人工呼吸囊考核评分原则 (29)30、呼吸机使用考核评分原则 (30)31、心电监护仪使用考核评分原则 (31)32、口服给药考核评分原则 (32)33、鼻导管给氧法考核评分原则 (33)徒手心肺复苏考核评分原则电动吸痰考核评分原则中心管道吸痰法考核评分原则中心给氧法考核评分原则静脉注射法考核评分原则静脉输血法考核评分原则密闭式静脉输液考核评分原则皮内注射法考核评分原则皮下注射法考核评分原则血标本采集法考核评分原则静脉导管针留置法考核评分原则肌肉注射法考核评分原则卧床患者更换床单法考核评分原则穿脱隔离衣考核评分原则鼻饲法考核评分原则无菌技术操作考核评分原则口腔护理考核评分原则铺备用床法考核评分原则长沙市精神病医院铺麻醉床法考核评分原则长沙市精神病医院全自动洗胃法考核评分原则体温、脉搏、呼吸、血压考核评分原则男患者导尿术考核评分原则女患者导尿术及导尿管留置法考核评分原则六步洗手法考核评分原则超声雾化吸入法考核评分原则灌肠法考核评分原则患者肢体及肩部约束法考核评分原则轴线翻身法考核评分原则人工呼吸囊考核评分原则呼吸机使用考核评分原则心电监护仪器使用考核评分原则口服给药考核评分原则鼻导管给氧法考核评分原则。
护理技能操作评分标准
备用床（被套式）操作流程表1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方，举止端庄1、护士：（1）洗手、戴口罩（2）评估铺床用物及环境2、物品:（1）备齐用物，折叠正确、整齐 （2）按使用顺序放置护理车上3、环境: 安静、整洁，周围无病人进餐或治疗4、病人: 为入院新病人准备/老师：××（学号）×××（姓名），用物准备完毕，请问可以开始吗？置大单于床头→ 展开大单（床头→床尾）铺大单：床头→床尾→中间（近侧→对侧 ）→ 床尾） → 被套开口端上层倒转向上→ S 形棉胎套入被套 → 逐层拉平，系带 → 被头平床头 → 叠成被筒 →枕套套于枕芯上（四角充实）→ 拍松枕头 → 平 放于床头盖被上（枕套开口背门）/老师：操作完毕，请指示。
铺备用床法评分标准（标准分100分）2、如病室有两个门，以主考老师指定其中一个为准。
3、扣分值超过得分值时，以扣完该项得分为主，以下各项技术操作扣分规则相同。
考核评议：评议教师：日期：麻醉床操作流程表、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄1、护士：（1）核对确认病人（2）了解手术部位、麻醉方式 （3）洗手、戴口罩2、物品：（1）备床上用物，置于护理车上（2）按需要准备麻醉护理盘等3、环境：安静、整洁，周围无病人进餐或治疗4、病人： 解释、安慰，送至手术室/老师：××（学号）×××（姓名）用物准备完毕，请问可以开始吗？ 1、铺大单（同备用床）2、床中部铺橡胶单及中单 （距床头45~50cm ，近侧 → 对侧）3、边沿部分塞于垫下4、转至对侧，同法铺好5、可根据手术部位选择铺中单1、同备用床套被套2、盖被上端齐床头、两侧和下端向内折叠4、盖被三折于一侧床边5、开口向门、枕套套于枕芯上，四角充实、拍松枕芯，横立于床头、开口背门 、床旁桌放回原处2、床旁椅放于折叠被同侧、麻醉盘置于桌上/老师：操作完毕，请指示。
护理_操作考核评分标准
目录1、徒手心肺复苏考核评分标准 (1)2、电动吸痰考核评分标准 (2)3、中心管道吸痰法考核评分标准 (3)4、中心给氧法考核评分标准 (4)5、静脉注射法考核评分标准 (5)6、静脉输血法考核评分标准 (6)7、密闭式静脉输液考核评分标准 (7)8、皮内注射法考核评分标准 (8)9、皮下注射法考核评分标准 (9)10、血标本采集法考核评分标准 (10)11、静脉导管针留置法考核评分标准 (11)12、肌肉注射法考核评分标准 (12)13、卧床患者更换床单法考核评分标准 (13)14、穿脱隔离衣考核评分标准 (14)15、鼻饲法考核评分标准 (15)16、无菌技术操作考核评分标准 (16)17、口腔护理考核评分标准 (17)18、铺备用床考核评分标准 (18)19、铺麻醉床考核评分标准 (19)20、全自动洗胃法考核评分标准 (20)21、体温、脉搏、呼吸、血压测量考核评分标准 (21)22、男患者导尿术考核评分标准 (22)23、女患者导尿管留置法考核评分标准 (23)24、六步洗手法考核评分标准 (24)25、超声雾化吸入法考核评分标准 (25)26、灌肠法考核评分标准 (26)27、患者肢体及肩部约束法考核评分标准 (27)28、轴线翻身法考核评分标准 (28)29、人工呼吸囊考核评分标准 (29)30、呼吸机使用考核评分标准 (30)31、心电监护仪使用考核评分标准 (31)32、口服给药考核评分标准 (32)33、鼻导管给氧法考核评分标准 (33)徒手心肺复苏考核评分标准科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 得分：___________项目内容评分标准分值考核记录扣分评估10 分1、评估患者：(1)判断意识(2)判断呼吸(3)判断心跳、大动脉的搏动(4)检查口鼻、咽喉部2、评估环境3、自我评估1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估不到位酌情扣分222211计划20 分1、预期目标①患者迅速恢复呼吸、循环和脑功能②无并发症2、准备(1)操作者自身准备(2)手帕或者纱布(3)环境准备（开窗通风，保持室内空气新鲜。
床旁综合能力考核
床旁综合能力考核——腰椎间盘突出并不全瘫特外一吴芸珊•问候、自我介绍•选定1525床腰椎间盘突出并不全瘫病例护理评估--床旁系统评估20步从头到脚的床旁系统评估技能考核生命体征监测•患者姓名：张松梅、女，50岁•主诉：反复腰痛4年伴右下肢功能锻障碍，右拇背背伸不能2个月•诊断：腰椎间盘突出伴不全瘫•治疗：遵医嘱予二级护理、普通饮食、完善各项辅助检查•现病史：各项辅助检查均做完，等待手术治疗•辅助检查•CT：双肺支气管血管束增粗紊乱、L4-5、L5-S1椎间盘突出•心电图示：窦性心律、ST段改变•X线检查：腰椎退行性变•磁共振：1.T4、T5椎体后缘带状低信号影：后纵韧带钙化可能；2.T4-5水平椎管后部低信号影：骨质增生或黄韧带增厚可能；3.T7-8、T9-10椎间盘突出；4.T5、T11椎体右侧部含脂性信号灶；5.L4—5、L5—S1椎间盘突出；6.腰椎骨质增生、部分终板变性，椎间盘变性。
•生化全套：胆固醇6.68、尿常规：细菌计数435.8、上皮细胞计数85.62、凝血全套、传染病三项、血常规、血沉、C-反应蛋白、甲状腺功能三项未见明显异常护理问题•一、焦虑：与担心预后不良有关•二、自理能力下降：与下肢疼痛神经受压等因素有关。
•三、舒适的改变：与神经根受压，腰肌痉挛有关关。
护理措施一、焦虑：与担心预后不良有关1.做好入院宣教，介绍病房环境及其主治医生与责任护士，使其消除陌生感。
2.向病人讲解有关的治疗及预后，以消除病人的疑虑。
3.经常与病人进行交流，做各项操作前向病人解释清楚。
4.保持病房安静护理措施二、自理能力下降：与下肢疼痛神经受压等因素有关。
1.日常生活用品放在易拿之处。
2.介绍床头呼叫器的使用方法。
3.加强病房巡视，及时解决病人的合理需求。
4.卧床休息，保持床单位清洁、干燥。
护理措施三、舒适的改变：与神经根受压，腰肌痉挛有关关。
1.绝对卧床休息2.保持病房安静，在治疗和护理时动作轻柔，协助并指导轴性翻身法。
护士床旁综合能力操作考核评分标准
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价
提
实用临床护理“三基”应知应会及与本专科疾病相关知识
问
10
21、基础护理知识
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22、 专科知识
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备注：总分100分
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评
对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变
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估
化的过程）
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4、掌握病人住院以后的治疗措施（用药、特殊检查等）
3
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力
5、评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活
3
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动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、跌 倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、 心理社会评估、辅助检查）
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题
14、护理问题体现个体差异、动态性、阶段性
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护
15、按病人问题的轻重缓急排列护理措施要点
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理
16、护理措施有针对性、可操作性
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措
17、病人健康教育符合病人需要
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18、病人健康教育恰当有效
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19、护理措施有效（包括平时）
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20、评价目标有针对性
护 理
根据床边评估流程20步
6、准备工作充分（用物及自身）
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基础护理操作评分标准
整理床单位考核评分标准面部清洁和梳头考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日口腔护理技术操作考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日会阴护理操作考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日足部清洁考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日协助患者进食水考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日协助患者翻身及有效咳嗽考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日手放在患者肩上，另一手放在患者臀下，将患者翻至侧卧位；（2）叩背原则：叩击的手法应该是将手指合拢成杯状，依靠手腕的力量，均匀有节奏地叩击。
叩击力度要适宜，不应使患者产生疼痛。
叩击应避开椎骨、肩胛骨及脏器部分（如腰部的肾）；（3）排痰方法：除叩背排痰外，还可进行摇振排痰；双手并拢大鱼际放在腋中线第10肋间（或痰液较明显的肺区），十指张开，紧贴皮肤，让患者深吸一口气，在呼气时的同时以每秒10—15次的频率振动其胸壁，单侧摇振4—5个周期；（4）鼻饲病人：持续鼻饲患者操作前30min应停止鼻饲，进餐患者翻身咳痰时间应安排在餐前1—2h或餐后2h；（5）咳痰前进行20min的雾化吸入后协助排痰；（6）操作中密切观察患者的意识和呼吸情况。
协助患者床上移动考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日压疮的预防及护理考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日失禁的护理考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日左手持纱布提起阴茎并后推包皮，充分暴露冠状沟，夹取棉球自尿道口至龟头螺旋向上到冠状沟重复2次，将阴茎提起，用棉球自龟头向下擦洗至阴囊处，顺序为中、左、右。
（2）女患者：第1个棉球擦洗阴阜3下，第2个棉球擦洗左侧大阴唇3下，第3个棉球擦洗右侧大阴唇3下，纱布缠于左手拇指，示指分开大阴唇，第4个棉球擦洗尿道口，第5个棉球擦洗左侧小阴唇，第6个棉球擦洗右侧小阴唇，第7个棉球从尿道口擦洗至肛门部，第8个、第9个棉球擦洗沿尿道口外尿管螺旋向下至5cm处，第10个棉球擦洗尿道口。
床上使用便器考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日留置尿管的护理操作考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日温水擦浴的考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日协助患者更衣的考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日床上洗发考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日水40—45℃）、棉签、梳子及护肤霜（病人自备）。
床边综合能力考核记录模板
时间：2015-3-30 14:00参加人员：N3级护士（张某某、李某某）N2级护士（王某、吴某）N1级护士（刘某某）带教老师：督察老师：一、进入病房前准备用物，携用物至某床某患者病房。
二、护理评估（被检测护士N2级王某）1、向病人问好，作自我介绍并核对病人床头卡和腕带信息。
2、询问患者体位是否舒适，尽量抬高床头30~40°3、询问患者睡眠质量及头痛情况，，顺势查看十指毛细血管充盈情况。
4、嘱患者双眼向上看，查看患者眼结膜有无充血，巩膜有无黄染。
5、观察瞳孔，光反射（正确使用手电筒）6、嘱患者张嘴，用压舌板撑开双颊部，用手电筒查看口腔粘膜情况。
7、查看留置针及静脉穿刺部位情况并作指导。
8、询问患者有无咳嗽或咳痰。
9、询问疼痛情况，如有疼痛做好疼痛评分，询问进食，两便情况10、查看各个引流管是否固定、通畅、引流液性状11、嘱患者往对侧翻身，观察受压处皮肤受压情况。
12、按压胫骨前区检查双下肢有无水肿，然后检查足背动脉搏动情况，检查患者四肢肌力。
三、护士操作考核（被测护士：N3级、N2级、NI级）1、某护士作生命体征的测量操作。
2、某护士进行床单位整理。
3、某护士进行引流袋更换。
四、某护士再次询问患者有无不适，发放饮食宣教单并讲解环境、安全、药物、饮食、活动等相关知识。
办公室内讨论五、责某护士汇报病史以及在床边收集的信息：瞿玉芹汇报：某床某某、性别，年龄，于2015-3-6 10:00因脑外伤病情稳定后由ICU转入我科。
CT:提示硬膜外血肿伴颅内积气。
患者意识清楚，眼结膜无充血，巩膜无黄染，左右瞳孔3.0mm，对光反射灵敏。
患者口腔粘膜完整，穿刺部位无红肿、硬结，患者述无咳嗽、咳痰睡眠可，大小便正常、全身皮肤完整，双下肢无水肿，足背部动脉搏动明显，四肢肌力正常。
（心功能分级、肌力分级、坠床跌倒评分、疼痛评分、压疮危险分期、昏迷评分量表）六、找出患者现存的护理问题，并进行讨论：1、某护士：有感染的危险：与皮肤完整性受损有关另一护士回答：保持头部伤口敷料的干燥，每班观察患者伤口敷料有无渗血、渗液，如有，及时通知医生处理；定时测量患者体温，如出现发热应警惕是否感染并及时通知医生。
护士床旁临床工作能力考核
• 考核流程： • 1、考前准备： • ①考前3天确定病例，告知监考人员及被考核人。一般选择新入院、病情较重，特殊病情变化、症状典型
的一级护理患者,且由被考核护士分管患者。 • ②被考核护士认真准备，包括患者资料的收集，与患者进行有效沟通、查阅疾病相关的理论知识资料，然
后制定护理计划，与患者相关的护理措施。对该患者可能要涉及到抽查到的操作进行练习。 • 2、汇报病史：
现场查看、汇报病史 ↓ 护理评估（从头到脚的系统评估） ↓ 总结并提出护理问题/关键点 ↓ 说出相关的护理措施 ↓ 一项操作考核 ↓ 相关基础知识提问 ↓ 情境设置（以并发症或应急为主） ↓ 分层次提问（低年资和高年资不同） ↓ 反馈 ↓ 评分
骨科现场考核思路
• 考核时间：2018年1月18日15:00—16:00
• 3、护理计划措施制定、相关操作： • 按患者问题的轻重缓急排列护理措施，急危重的排在前面；对患者健康教育方法恰当、实施有效；突发病
情变化处理正确；操作规范、熟练；体现人文关怀。 • 4、应急能力： • 情境设置（以并发症或应急为主）针对可能发生的操作风险、安全风险和注意事项进行提问。 • 5、考核反馈： • 所有考核结束后，监考者评分，被考护士先自评，监考者再指出欠缺的地方及存在问题，并提出建议。
• 考核地点：骨科病区 • 被考核人：*** • 选择护士及考核重点
层级：N1
3-5年护士 掌握基本技能 掌握基本知识 掌握操作规范
6-10年护士 知识延伸 急救处理 预见性护理 个体化护理
• 监考人员：张曼珂、彭海华、张小涛(高责)、蒋海燕（导师）
• 考核病例：25床 曾克昌 右股骨颈骨折
• 目的: 结合临床真实的案例和情景设置考核被考核人的护理评估、临床判断、护理计划护理措施、人际沟通和
护士床旁综合能力操作考核评分标准
15、按病人问题的轻重缓急排列护理措施要点
16、护理措施有针对性、可操作性
17、病人健康教育符合病人需要
18、病人健康教育恰当有效
5
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护理评价
10
19、护理措施有效（包括平时）
20、评价目标有针对性
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2
2
提问
10
实用临床护理“三基”应知应会及与本专科疾病相关知识：
4、掌握病人住院以后的治疗措施（用药、特殊检查等)
5、评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、辅助检查）
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护理查体
25
根据床边评估流程20步
6、准备工作充分（用物及自身）
护士床边综合能力考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
总分
技术操作流程及标准
评分等级
得分
备注
A
B
C
D
护理评估
能力
15
1、病史采集全面（包括主诉、现病史、过敏史、医疗诊断治疗、辅助检查）
2、汇报病史层次分明、重点突出；语言使用恰当、有针对性
3、正确评估病情动态变化（能说出对病人的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程）
护工护理员操作评分标准
一、床上洗头操作及评分表
1、扣杯法洗头用物：脸盆1、小毛巾
2、搪瓷杯1、污物桶1、水壶（水温40-45℃）、橡胶单、大毛巾2、棉球2、梳子、吹风机
2、扣杯法洗头操作流程
3、评分标准
二、床上擦浴操作及评分表
1、用物：水盆（内盛温水40-45℃），毛巾、浴巾、浴液、梳子、指甲剪、橡胶单、清洁衣裤、
污物桶、热水瓶。
2、操作流程
3、评分标准
七、床上洗脚操作评分表
五、协助刷牙操作评分表
六、棉棒清洁口腔操作评分表
八、修剪指（趾）甲操作评分表
九、卧床老人更换床单操作评分表
十、整理床铺操作评分表
十四、协助移向床头操作评分表
十五、徒手搬运与平车使用操作评分表
十六、轮椅使用操作评分
十七、热水袋使用操作评分表
十八、冰袋使用操作评分表。
床旁综合能力考核 (2)
★护士所做的身体评估以护理为重点物知识与注意事项 帮人突发病情变化处理 相关并发症的观察及处理 出院宣教 操作考核一项
人有无不适。如有鼻饲管,检査置管日期、刻度,每天注 食量,床头是否抬高,以免引起误吸。
床边评估
询问有无咳嗽、咳痰,痰的性质,能 否有效咳痰,有无胸 闷、气急。
肺部听诊顺序:自肺尖开始,前胸、 侧胸、背部。前胸:锁骨中线、腋 前线。侧胸:腋中线、腋后线。背 部:肩胛线
让患者配合做深呼吸或咳嗽数次后 听诊
提高。
考核流程
准备病历 汇报病史 护理评估、查体、操作 护理问题 健康教育 回答提问
准备病历
责任组内病人 能体现专科特色
汇报病史
一般情况 主诉 入院诊断 治疗 病情演变 护理问题及措施
汇报病史
（一）一般情况：姓名、性别、年龄、文化程度、过敏 史、家族支持情况等
听诊患者呼吸音情况
床边评估
目的:在于听诊心脏正常 的或病理的音响
心尖搏动:正常心尖搏动 位于第5肋间左锁骨中线 内0.5-1cm,也是二尖瓣听 诊区
听诊内容:主要包括心率 、心律、杂音及心包摩 擦音,时间大于30秒,如有 心律不齐,需听诊1分钟。
床边评估
心功能分级: 一级:体力活动不受限制,日常活动不引起过度的乏力、 呼吸困难、心悸
床边评估
准备器械：治疗车、听诊器、体温计、血压计、 压舌板、手电筒、棉签、听诊器、手 消毒液。
顺序 ：自上而下、从左到右、从前到后、左右对比
床边评估
注意事项： 环境安静、舒适，具有私密性，室温适宜，最好以自然
护理技能操作规程及评分标准
二、广东医学院成人教育护理专业技能考核纲要1、备用床铺床法一、护理评估病床是否安全舒适，用物是否清洁，病室环境是否适宜。
二、护理计划预期结果1.病人得到实用、耐用、安全、舒适的病床。
2.病室环境美观、整洁。
三、护理实施注意事项：1、病人进餐或做治疗时暂停铺床。
2、应用节力原则，腰部不要过度弯曲，两腿要分开，两膝稍屈。
身体靠床，动作平稳，连续进行，避免重复和无效动作。
2、麻醉床铺床法一、护理评估1.评估病人的病情、手术部位及麻醉方式。
2.评估病人术后需要的抢救或治疗用物。
3.用物是否清洁安全，病室环境是否适宜。
二、护理计划预期结果1.病床便于接受和护理麻醉手术后的病人。
2.病人得到安全、舒适、实用、耐用的病床。
3.护理术后病人的用物齐全。
三、护理实施注意事项：1、应将全部被单换为清洁被单。
2、用物放置便于接收术后病人。
3、应用节力原则，腰部不要过度弯曲，两腿要分开，两膝稍屈，身体靠近床，动作平稳，连续进行，避免重复和无效动作。
3、卧有病人床更换床单法一、护理评估1.评估病人的病情，是否可以被动或自动翻身。
2.病人身上是否有引流袋、褥疮、手术切口及气管插管等，更单时应注意保护。
二、护理计划预期结果1.安全稳妥的将床单更换。
2.病人自觉舒适且床单位整齐美观。
三、护理实施1、注意保护病人。
2、应用节力原则，腰部不要过度弯曲，两腿要分开，两膝稍屈，身体靠近床，动作平稳，连续进行，避免重复和无效动作。
3、时间适当。
4、穿脱隔离衣一、护理评估1.病人病情、隔离种类，穿脱隔离衣必要性。
2.病人对隔离措施的认识及配合程度。
二、护理计划预期结果1.传染源未播散，易感者没有受到感染。
2.有效保护病人与医院工作人员，防止病原微生物散播。
三、护理实施1、隔离衣应完全盖住工作衣，长短合适。
2、穿衣前将一切物品准备好，避免穿着隔离衣到清洁区取物。
3、穿衣时避免接触清洁物，领口和工作服、帽及隔离衣的内面为清洁面，穿脱时防污染，系领子时勿使衣袖接触面部。
护士床边综合能力考核标准
护士床边综合能力考核标准嘿，护士姐妹们和兄弟们呀！咱今儿就来好好唠唠这护士床边综合能力考核标准。
这可关系到咱工作做得好不好，能不能让病人满意，让自己安心呀！你想想看，咱们就像战场上的战士，面对各种各样的状况，得迅速、准确地做出反应。
那床边综合能力不就是咱的武器嘛！首先得会观察呀，病人的一个小表情、一个小动作，咱都得能读懂背后的意思。
这就像侦探一样，从蛛丝马迹中发现问题，你说是不是很厉害？评估病情那也是关键呀！病人到底啥情况，咱得心里有数。
这可不是随便看看就行的，得用心去感受，去判断。
就好比你要挑一件最适合自己的衣服，得仔细看款式、颜色、大小，一个都不能马虎。
护理措施那更是重中之重啦！要像妈妈照顾孩子一样细心周到。
打针要稳，发药不能错，各种护理操作都得熟练得像吃饭喝水一样自然。
这要是弄错了，那可不得了哇！沟通也很重要呀！咱得让病人信任咱，愿意跟咱说心里话。
这可不是一天两天就能做到的，得靠咱平时点点滴滴的积累。
要像朋友一样关心他们，让他们觉得咱是真的在乎他们。
技能操作就不用说啦，那得是杠杠的！心肺复苏、静脉输液，这些都得做得又快又好。
这就像运动员训练一样，只有平时多练习，关键时刻才能发挥出色。
再说说应变能力吧！病房里啥情况都可能发生，突然病情变化啦，设备出问题啦，咱可不能慌了神。
得像定海神针一样稳住，迅速找到解决办法。
这可不是一般人能做到的哟！还有呀，咱们的责任心那得满满的！对待病人就得像对待自己的家人一样，尽心尽力。
可不能有丝毫的马虎和敷衍。
总之，这护士床边综合能力考核标准可不是闹着玩的，那是对我们的考验呀！咱得努力提升自己，让自己变得更优秀，才能更好地为病人服务。
想想那些经过我们精心护理康复出院的病人，他们脸上的笑容，那就是对我们最大的肯定呀！难道我们不应该为了这份肯定而努力吗？让我们一起加油吧，成为最棒的护士！。
铺床法评分标准
4、套被套：(1)被套正面在外1(2)中线与大单中线对齐2(3)依次打开平铺于床上1(4)将棉絮先纵折三折，再“S”形横三折置于被套开口处2(5)拉棉被上边至被套封口处1(6)拉开铺平2(7)系好各带1
2、用物准备：(1)大单1(2)被套1(3)棉被或毛毯1(4)枕套1(5)枕芯1(6)床刷1(7)刷套1
3、按便于操作之原则折叠好各被单1并按使用先后顺序Hale Waihona Puke 放好14、环境准备11
7
1
1
实施
35分
1、(1)护理车推至床尾1(2)移开床旁桌约20cm1(3)凳移到床尾一侧1
2、(1)将床褥从头至尾湿扫干净1(2)卷放在床边凳上1(3)翻转床垫1(4)上缘紧靠床头1(5)再将床褥翻转铺上1
1衣2帽3鞋4口罩5洗手实施352移开床旁桌约20cm13凳移到床尾一侧121将床褥从头至尾湿扫干净3将角铺成45斜角塞入床垫下3尾端向内折叠与床尾平齐1010符合节力原则12床铺平紧整齐3在规定时间内完成注
备用床(被套式)
班级：学号：姓名：得分：
规定操作时间：10分钟实际操作时间： 分钟
项目
内 容
5、铺成被筒：(1)被头平床头1(2)两侧被缘向内折叠与床缘平齐1(3)尾端向内折叠与床尾平齐1
6、于床尾或推车上：(1)套好枕套1(2)开口端背门，置于床头1
7、桌凳归还原处1整理好用物1
35
10
10
3
2
2
评
价
10分
1、手法正确、动作轻稳2操作熟练1符合节力原则1
医院护士床边综合能力考核标准
３．护理记录根据专科的特点书写，运用医学术语,记录后须签全名。及时记录，记录时间应具体到分钟。
4。内容准确,病情栏内应客观记录患者2４小时内病情观察情况、护理措施和效果。手术病人应记录伤口情况、引流情况等。详细记录患者出入量(必要时有分量记录）。
实地查看护理记录书写
1．笔色用错不得分;不用医学术语扣1分；字迹不清扣1分；书面不洁一处扣1分；涂改一处扣１分;不签全名、签名不清楚一处扣1分，未按要求格式书写者,每处扣１分。
2。护理记录的内容不准确,未体现病情动态变化一处减2分.
３.内容不准确或与病情不符一处扣2～5分.
操作考核
１0分
１、能熟练掌握各种抢救、监护仪器的使用.
２、能熟练掌握各项护理操作技能（静脉输液、吸痰、吸氧、动静脉采血）
1、抽护士正在使用中的某一仪器，不能正确使用者扣5分
2、抽考正在进行的某项的护理操作，不能规范操作者扣5分。
实地抽查，考核责任护士
１。 包括各种给药,要求及时、准确、安排合理，一处不符合要求扣２分
2。 一项护理措施不落实扣3分；输液巡视不符合要求扣０.5分；输液速度不正确扣１分；液体外渗未及时发现扣3分,液体外渗发现后未及时处理扣５分；
项目
分值
工作要求及标准
检查及扣分方法
扣分
扣分原因
专
科
护
理
20分
掌握记录24小时出入量的正确方法。
３。 病情变化时，能及时给予相应的护理措施.
4.能处理专科急救情况、掌握监护基本理论。ﻩ
3.病情变化时，未给或未及时给予相应的护理措施扣5分
4.抢救药物作用和副作用回答错误扣1分,回答不全扣0。5分
护
护理操作考核评分标准
洗手法操作考核评分（总分100分）
考核者
无菌持物钳及无菌容器的使用操作考核评分表（总分100分）
考核者
取无菌溶液操作考核评分表（总分100分）
考核者
取无菌巾、铺无菌盘操作考核评分表（总分100分）
考核者
考核者
考核者
卧有病人床更换操作考核评分（总分100分）
考核者
口腔护理操作考核评分标准（总分100分）
考核者
静脉输液操作考核评分标准（总分100分）
考核者
套管针浅静脉输液操作评分标准（总分100分）
静脉注射操作考核评分标准（总分100分）
考核者
皮内、皮下、肌内注射操作考核评分标准（总分100分）
考核者
氧气吸入操作考核评分标准（总分100分）
考核者
心肺复苏（成人）操作考核评分表
科室：姓名：时间：成绩：
考核者：
简易呼吸器操作考核评分表
测体温、脉搏、呼吸、血压操作考核评分（总分100分）
考核者
吸痰护理操作考核评分（总分100分）
穿、脱隔离衣操作考核评分（总分100分）
考核者
女病人导尿操作考核评分（总分100分）
考核者
灌肠操作考核评分（总分100分）
考核者
考核者
雾化吸入操作考核评分（总分100分）
氧气雾化吸入操作考核评分（总分100分）
鼻饲操作考核评分（总分100分）
考核者
洗胃操作考核评分（总分100分）
考核者
床上洗头操作考核评分（总分100分）
考核者
床上擦浴操作考核评分（总分100分）
考核者。
医院护士床边综合能力考核实施细则
XX医院护士床边综合能力考核实施细则一、考核目的：评价第四阶段护士是否达到以下能力：1.病史采集、病情评估和判断、综合知识整合运用的熟练程度：2.临床发生的复杂问题的识别判断、综合分析和指导：3.与不同部门、不同人员沟通交流的技巧和协调：4.护理过程中的领导和管理能力；5.运用多种教学方法规范地指导低年资护士实施各项护理工作6.新技术、新知识的查阅二、考核方法：1.考核时间：七年及以上的四级床边护士，每年一次；2.考核具体流程：四级护士考核时配以一名自己指导的低年资护士（最好二级护士）作为搭档。
考核前，四级护士精心指导搭档完成系统的床边综合能力考核；考核日，低年资护士接受考核，四级护士作为监考人应用低年资护士的考核评分表进行模拟监考。
二级护士应对不到位、错误的做法或回答，在她（他）汇报完成后四级护士应恰当地予以补充、纠正、指导和反馈（考虑时间、空间、准确性）。
同时，教育护士与护士长，分工对四级护士和低年资护士进行考核。
具体做法为：①先至床边由低年资护士进行系统评估，四级护士进行模拟监考；②后至示教室由低年资护士进行病史汇报，并提出重点护理问题，制定护理计划及护理措施等，四级护士补充、纠正、指导和反馈：③四级护士按照低年资护士考核要求，提出合适的情景，进行提问和考核（参照相应级别的标准）：④教育护士或护士长分别为四级护士和二级护士设置情景进行提问；⑤专科操作中随机抽考一项（各专科列出操作项目），由二级护士考核：⑤考核结束，四级护士总结低年资护士的考核情况，提出过程中的优点、改进点及本次考核的收获等，并根据评分细则进行评分，记录在考核记录单。
最后，由教育护士和护士长总结考核情况。
备注说明：四级护士为低年资护士的打分，不作为低年资护士的考核分。
以上的考核流程，不但完成了低年资护士的考核，同时也考核了四级护士如何运用各项教学方法指导低年资护士并开展工作，模拟还原日常工作场景。
3.合格标准：每个相关单项得分不得低于60%,否则相关单项重考。
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22、 专科知识
5
5
4
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3
3
2
2
备注：总分100分
7、良好的交流技巧
8、敏锐的观察力
9、护理查体操作流程不违反无菌原则
10、护理查体方法恰当、熟练
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护理问题
20
11、护理问题符合病情
12、护理问题相关因素明确
13、护理问题排序合理
14、护理问题体现个体差异、动态性、阶段性
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护理措施
4、掌握病人住院以后的治疗措施（用药、特殊检查等)
5、评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、辅助检查）
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护理查体
25
根据床边评估流程20步
6、准备工作充分（用物及自身）
20
15、按病人问题的轻重缓急排列护理措施要点
16、护理措施有针对性、可操作性
17、病人健康教育符合病人需要
18、病人健康教育恰当有效5来自555
4
4
4
4
3
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3
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2
2
护理评价
10
19、护理措施有效（包括平时）
20、评价目标有针对性
5
5
4
4
3
3
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2
提问
10
实用临床护理“三基”应知应会及与本专科疾病相关知识：
护士床边综合能力考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
总分
技术操作流程及标准
评分等级
得分
备注
A
B
C
D
护理评估
能力
15
1、病史采集全面（包括主诉、现病史、过敏史、医疗诊断治疗、辅助检查）
2、汇报病史层次分明、重点突出；语言使用恰当、有针对性
3、正确评估病情动态变化（能说出对病人的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程）