闭经PPT
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闭经- Amenorrhea演示课件.ppt
精选文摘
12
第二节 闭 经
高促性腺激素性腺功能减退
• 特纳综合征（Turners syndrome）
–染色体核型为X染色体单体（45，XO） –或嵌合体（45，XO/46，XX或45，XO/47，
XXX） –卵巢不发育，身材矮小，第二性征发育不良， –常有蹼颈、盾胸、后发际低、腭高耳低、鱼样
嘴、肘外翻等临床特征
–GnRH或促性腺激素产生/分泌不足
• 高促性腺激素性腺功能减退 （hypergonadotropic hypogonadism）
– 性腺衰竭所致的性激素分泌减少
精选文摘
11
第二节 闭 经
低促性腺激素性腺功能减退
• 体质性青春发育延迟（最常见） • 嗅觉缺失综合征
–原发性闭经 –女性第二性征缺如 –嗅觉减退或丧失 –女性内生殖器分化正常
精选文摘
22
垂体性闭经
第二节 闭 经
（2）垂体肿瘤： • 腺垂体肿瘤分泌的激素抑制GnRH分泌和/
或压迫分泌细胞，使促性腺激素分泌减少
• 包括催乳激素腺瘤、生长激素腺瘤、促甲 状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤以 及无功能的垂体腺瘤
精选文摘
23
垂体性闭经
第二节 闭 经
（3）空蝶鞍综合征：
• 因先天性发育不全、肿瘤或手术破坏，脑 脊液流入蝶鞍垂体窝使垂体柄受压致下丘 脑与垂体间的门脉循环受阻，出现闭经和 高催乳激素血症
–中枢神经对体重急剧下降极为敏感
（3）运动性闭经 ：
–肌肉/脂肪比率增加或总体脂肪减少 –运动剧增后GnRH的释放及LH的释放受抑制
精选文摘
19
第二节 闭 经
下丘脑性闭经
（4）药物性闭经：
中医妇科学课件-第九节·闭经
心理调适
中医治疗
如出现闭经，应保持乐观心态，积极配合 治疗，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪影 响治疗效果。
根据个体情况，可采用中药汤剂、针灸、 推拿等中医治疗方法进行调理和治疗。
THANKS
感谢观看
疗。
避免精神压力过大
保持心情愉悦，避免过度焦虑 、抑郁等不良情绪影响内分泌
平衡。
定期妇科检查
通过定期妇科检查，可以及时 发现和治疗可能导致闭经的疾
病。
调护方法
饮食调理
运动调理
根据个体情况，选择合适的食物进行调理 ，如多食用富含营养的食物，避免食用生 冷、辛辣等刺激性食物。
适当进行体育锻炼，如瑜伽、太极等，有 助于调节内分泌，促进月经周期的正常。
中药治疗
中药治疗原则
注意事项
根据闭经的具体证候，采用补肾、健 脾、疏肝、调理气血等不同的治疗原 则。
中药治疗需在医生指导下进行，切勿 自行盲目用药，特别是对于有严重器 质性病变的闭经患者。
常用中药
包括补肾的熟地、山茱萸等，健脾的 白术、茯苓等，疏肝的柴胡、香附等， 以及调理气血的人参、当归等。
针灸治疗
中医妇科学课件-第九节 ·闭经
• 闭经的定义和分类 • 闭经的原因和机理 • 闭经的诊断和鉴别诊断 • 闭经的治疗 • 闭经的预防和调护
01
闭经的定义和分类
什么是闭经
01
闭经是指女性年满18岁，月经尚 未初潮，或已行经而又中断达3个 月以上的症状。
02
闭经可能是由多种原因引起的， 包括生理性、病理性、药物性以 及精神心理因素等。
先天不足
由于先天禀赋不足，肾气不充， 天癸不能按时而至，或至而不盛， 冲任不充，血海不能如期满溢。
《闭经的疾病概述》课件
《闭经的疾病概述》PPT 课件
欢迎参加本次PPT课程，我们将分享有关闭经的相关信息，您将了解闭经的原 因、分类、诊断和治疗方法。
什么是闭经
定义
闭经是指女性在正常情况下不能持续生育期内出现3个月及以上的月经缺失现象。
分类
根据闭经持续时间以及发生时间是否规律，可分为原发性闭经和继发性闭经两种类型。
女性闭经的原因
适当摄入营养丰富的食物，防治 缺乏营养所引起的疾病，如贫血 等。
定期检查
定期做妇科检查、彩超或者血液 检查等，及时发现问题并进行处 理。
结语
闭经对女性生殖健康有重要影响
长期闭经会影响女性生殖能力，对女性的身体健康产生 不好的影响。
及时就医、科学预防很重要
当女性出现闭经等异常情况时，应及时就医并进行科学 预防，以免影响健康。
生理性闭经
• 妊娠 • 哺乳期 • 绝经期 • 年龄因素
病理性闭经
• 先天性异常 • 卵巢功能失调 • 垂体-性腺轴异常 • 子宫及盆腔疾病 • 代谢性疾病
生理性闭经常见原因
妊娠
怀孕后，子宫内膜不再周期性增生，从而不再需要月 经来清除它。
哺乳期
哺乳期造成产妇体液贮留，降低卵巢的荷尔蒙水平， 导致闭经。
绝经期
由于荷尔蒙水平的变化，女性最终停止了月经周期，
年龄因素
随着年龄的增长，女性卵巢功能逐渐下降，月经周期
病理性闭经常见原因
卵巢功能失调
卵巢功能受到疾病、手术创伤、化学药物影响，，导致释放卵泡刺 激素（FSH）和黄体生成素（LH）的平衡被破坏，从 而引发闭经。
治疗
生理性闭经不需治疗
生理性闭经是正常的生理现象，不需要进行任何治 疗，只需要适当调整生活方式即可。
欢迎参加本次PPT课程，我们将分享有关闭经的相关信息，您将了解闭经的原 因、分类、诊断和治疗方法。
什么是闭经
定义
闭经是指女性在正常情况下不能持续生育期内出现3个月及以上的月经缺失现象。
分类
根据闭经持续时间以及发生时间是否规律，可分为原发性闭经和继发性闭经两种类型。
女性闭经的原因
适当摄入营养丰富的食物，防治 缺乏营养所引起的疾病，如贫血 等。
定期检查
定期做妇科检查、彩超或者血液 检查等，及时发现问题并进行处 理。
结语
闭经对女性生殖健康有重要影响
长期闭经会影响女性生殖能力，对女性的身体健康产生 不好的影响。
及时就医、科学预防很重要
当女性出现闭经等异常情况时，应及时就医并进行科学 预防，以免影响健康。
生理性闭经
• 妊娠 • 哺乳期 • 绝经期 • 年龄因素
病理性闭经
• 先天性异常 • 卵巢功能失调 • 垂体-性腺轴异常 • 子宫及盆腔疾病 • 代谢性疾病
生理性闭经常见原因
妊娠
怀孕后，子宫内膜不再周期性增生，从而不再需要月 经来清除它。
哺乳期
哺乳期造成产妇体液贮留，降低卵巢的荷尔蒙水平， 导致闭经。
绝经期
由于荷尔蒙水平的变化，女性最终停止了月经周期，
年龄因素
随着年龄的增长，女性卵巢功能逐渐下降，月经周期
病理性闭经常见原因
卵巢功能失调
卵巢功能受到疾病、手术创伤、化学药物影响，，导致释放卵泡刺 激素（FSH）和黄体生成素（LH）的平衡被破坏，从 而引发闭经。
治疗
生理性闭经不需治疗
生理性闭经是正常的生理现象，不需要进行任何治 疗，只需要适当调整生活方式即可。
闭经PPT课件
2、卵巢性闭经
卵巢激素低:
先天性无卵巢或切除;卵巢发育不良,卵巢损 坏,卵巢早衰。多囊卵巢综合(PCOS)。
3、垂体性闭经
促性腺激素低,或PRL高:
垂体缺血,垂体功能减退(席汉氏综合征) (促甲状腺 素↓,肾上腺素↓);垂体肿瘤、生长细胞肿瘤──PRL↑。
4、丘脑下部性闭经
精神因素、环境改变、药物抑制、营 养不良等。
西医学是最
近三四百年来建立在解剖学、生物学 及现代 科学技 术基础 上、发 展起来 的一门 以“解 剖人、 肉体人 ”为概 念的、 新兴的 现代医 学科学 理论体 系。主 要采用 科学实 验方法 ，从宏 观到微 观，直 至目前 的分子 基因层 次水平 ，发展 极为迅 速，超 过其它 任何一 门医学 科学， 成为世 界医学 史上的 主流。
宫腔镜、B超 2 、子宫碘油造影:了解子宫大小、发育↗
3 、腹腔镜、卵巢活检(早衰、卵泡少或无;PCOS) 根据病史、体检综合分析判断。
四、病因病机
祖国医学对闭经的分型有许多论述,但不外虚、 实二类。虚者多因先天禀赋不足,或后天损伤致 脾肾不足,气血虚弱,冲任不足,血海空虚,无余以 下,而发为闭经,古人称为“血枯”。 实者则多因,邪气阻隔(气滞血瘀、痰湿)致冲任 受阻,血海不能按时满盈,而发为闭经,古人称为 “血隔”.
鉴别诊断
肾上ห้องสมุดไป่ตู้皮质功能亢进:
其症状和体征与PCOS有相似之处。尿17酮类固 醇含量及地塞米松抑制试验加以鉴别。
治疗
一、促排卵疗法:
1、CC 50㎎/d x 5 d,若无效,则用CC 100㎎/d x 5d。最高用量为200 ㎎/d。若最高剂量用3─4个月 后,仍无排卵,则为无效。若有效,则排卵或妊娠。
闭经 PPT课件
原发性闭经诊断思路
继发性闭经病因
在控制正常周期的4个主要环节： 下丘脑性最为常见， 依次为垂体性、卵巢性、子宫性、其他内分泌
功能异常。
下丘脑性闭经
以功能性原因为主
精神应激：突然或长期精神压抑、紧张、焦虑、 环境改变等
体重下降：中枢神经对体重急剧下降极敏感，一 年内体重下降10%，即使仍在正常范围内也可引 发闭经。
B超、HSG、CT、MRI、宫腔镜、腹腔 镜
垂体兴奋实验
方法：将LHRH 100μg溶于0.9%Nacl,30 秒内静注
分别测量注射前、注射后15、30、60、 120分钟血LH
结果判断：
1. 注射后15-60分钟LH较注射前升高2-4倍， 说明垂体功能正常，病变在下丘脑。
2. 经多次重复实验LH值无升高或升高不显著， 说明垂体功能减退，如希恩综合症。
手术切除子宫或放疗破坏子宫内膜而闭经。
其他内分泌异常
甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱： 甲亢、甲减 肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质肿瘤等
继发性闭经的诊断
病史
月经史：初潮年龄、月经周期、经期、月经 量、闭经期限及伴随症状。
有无诱因：精神因素、环境改变，体重增减， 饮食习惯、剧烈运动及用药情况。
体格检查
全身发育状况：有无畸形，测量身高、体重，、乳房发育及有无乳汁分泌
辅助检查
药物撤退实验 孕激素撤退实验 雌孕激素序贯实验 垂体兴奋实验 激素测定
雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素、促性腺 激素等 影像学检查
闭经
闭经不是一种疾病，而是妇科疾病中一种常 见的症状。
根据既往有无月经分为原发性闭经和继发性 闭经。
原发性闭经是指年龄超过14岁，无第二性 征发育；或年龄超过16岁，女性第二性征 已发育，月经未来潮者。
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12
原发性闭经
2、性腺发育不全：分为染色体正常或异 常两类。
（3）对抗性卵巢综合征：由于卵巢的胞 膜受体缺陷，不能对促性腺激素产生反 应，于是不能分泌激素，导致闭经。
（4）雄激素不敏感综合征：为男性假两 性畸形，染色体核型为46，XY。
（5）低促性腺激素性腺功能减退
13
继发性闭经
分类：下丘脑性闭经 55％ 垂体性闭经 20％ 卵巢性闭经 20％ 子宫性闭经 5％
24
诊断
3、辅助检查：
（4）垂体功能检查：
③影象学检查 （5）其他检查：
染色体核型分析 甲状腺功能检查 肾上腺功能检查
25
闭经诊断步骤
26
病史与查体，除外妊娠，假性闭经
阳性（I度闭经）
孕激素试验
阴性
血PRL测定
阳性（II度闭经）
雌孕激素试验 阴性
高PRL性闭经
ห้องสมุดไป่ตู้
正常
LH,FSH ，E2
血LH,FSH,E2,T测定
4
继发性闭经
继发性闭经是指以往曾建立 正常月经，但此后因某种病理性 原因而月经停止6个月，或按自 身月经周期计算停经3个以上周 期。
发生率高。原因排列：下丘脑—垂体—卵 巢—子宫。
5
生理性闭经
青春期前\妊娠\哺乳\绝经后
6
中枢皮层
生
？
殖
下丘脑
内
垂体促性腺激素释放激素(GnRH)
分
泌
垂体
轴
FSH 促性腺激素
5、其他内分泌功能异常：甲状腺、 肾上腺、胰腺功能紊乱也可引起闭经。
17
诊断
1、询问病史 2、体格检查 3、辅助检查
18
诊断
3、辅助检查：
（1）药物撤退试验 ①孕激素试验：主要为评估体内雌激素水平。 阳性提示体内有一定水平的雌激素，但无 排卵。属于Ⅰ度闭经
阴性说明患者体内雌激素水平低,须作进一 步检查。
①染色体异常：手术或人工周期 ②卵巢早衰：人工周期 ③PCOS：
高雄血症--达英35片降雄激素 未婚—催经 已婚--促排卵或人工周期
29
（3）垂体性闭经： ①促性腺激素治疗 ②手术治疗 ③人工周期 ④溴隐亭
（4）下丘脑性闭经：促性腺激 素释放激素治疗
30
19
诊断
3、辅助检查： ②雌、孕激素序贯试验： 阳性提示子宫内膜对雌激素有反应。 属于Ⅱ度闭经。 闭经是由于卵巢或以上环节有问题。 阴性表明子宫性闭经。
20
诊断
3、辅助检查： （2）子宫功能检查：主要了解子宫、子
宫内膜状态及功能。 ①宫腔镜检查：主要了解宫腔有无粘
连，并刮取内膜组织病检。 ②HSG
GnRH试验
低下
正常
LH ,FSH T
垂体性闭经 下丘脑性闭经 CT或
MRI
PCOS,CAH B超
子宫性闭经
FSH E2 卵巢性闭经
腹腔镜，染色体
27
治疗
1、全身治疗
一般处理：体质治疗 1、精神安慰和情绪疏导 2、饮食调节 3、体育锻炼
28
：
2、激素治疗： （1）子宫性闭经：扩宫和人工周期。 （2）卵巢性闭经：
23
诊断
3、辅助检查：
（4）垂体功能检查：雌、孕激素序贯试验阳性 提示患者体内雌激素水平低，为确定兵变 在卵巢、垂体或下丘脑，需作以下检查：
①血PRL、FSH、LH测定 ②垂体兴奋试验：静脉注射LHRH100µg，分 别于注射前及注射后15、30、60、120分钟测 定血LH。如注射后15-60分钟LH较注射前高24倍以上，说明垂体功能正常。兵变在下丘脑， 如LH无升高，提示垂体功能底下。
14
继发性闭经
1、下丘脑性闭经：主要为功能性闭 经。
①紧张应激 ②体重下降和营养缺乏 ③剧烈运动 ④药物 ⑤颅咽管瘤
15
继发性闭经
2、垂体性闭经：主要病变在垂体 ①垂体梗死 ②垂体肿瘤 ③空蝶鞍综合征
3、卵巢性闭经 ①卵巢早衰 ②卵巢切除或组织破坏 ③卵巢功能性肿瘤 ④PCOS
16
继发性闭经
4、子宫性闭经： ①Asherman综合征 ②子宫切除或放疗后
21
22
诊断
3、辅助检查： （3）卵巢功能检查
①基础体温测定 ②B超卵泡监测 ③宫颈黏液结晶检查 ④阴道脱落细胞学检查 ⑤血甾体激素测定 ⑥卵巢兴奋实验：HMG75IU/天肌注，连用 4天，自开始注射第6日起，连续测定血雌激素水 平，如卵巢无反应，提示病变在卵巢，如卵巢有 反应，则病变在垂体或垂体以上。
闭经
amenorrhea
1
目的要求
1、掌握闭经的概念及分类 2、熟悉闭经常用的诊断方法 3、熟悉不同原因的闭经处理原则
2
分类
1、原发性闭经 2、继发性闭经 3、生理性闭经
3
原发性闭经
原发性闭经是指年龄超过16岁， 第二性征已发育，或年龄超过14 岁，第二性征尚未发育，且无月经 来潮。
发生率低。往往由于遗传学原因或先 天发育缺陷引起。
临床表现：原发性闭经，第二性征发育不良。患 者身材矮小，常有蹼颈、盾胸、后发际低、肘外 翻、腭高耳低、鱼样嘴等临床特征，可伴主动脉 缩窄及肾、骨骼畸形
11
原发性闭经
2、性腺发育不全：分为染色体正常或异 常两类。
（2）单纯性腺发育不全 ①46，XX条索状性腺：体格发育无异 常，卵巢呈条索状无功能。 ②46，XY条索状性腺：体格发育无异 常，主要表现为条索状性腺和原发 性闭经。性腺易发生肿瘤，宜切除。
临床表现：始基子宫或无子宫、先天性无阴道 ，而外 生殖器、输卵管、卵巢发育正常，女性第二性征正常， 原发闭经。 30％患者伴肾畸形,12％患者伴骨骼畸形。
还可表现：无孔处女膜、阴道横隔、阴道闭锁、宫颈 闭锁
10
原发性闭经
2、性腺发育不全：分为染色体正常或异 常两类。
（1）特纳氏综合征：染色体核型为45， XO。表现为卵巢发育不良，原发性闭经 及第二性征发育不良。
LH
(HPOA axis)
雌激素
孕激素
7
基
基础
础
体温
体
月经
卵泡期 排卵期
黄体期 月经
温
垂体
LH
、
激素
FSH
激
素
卵巢
水
激素
雌激素
孕激素
平
与
卵巢
卵泡
子
黄体
宫
内
内膜
膜
天数 1
14
28
8
病因及分类
9
原发性闭经
1、米勒氏管发育不全综合征:约20%的 青春期原发性闭经伴有子宫阴道发育不 全。而卵巢发育正常。
原发性闭经
2、性腺发育不全：分为染色体正常或异 常两类。
（3）对抗性卵巢综合征：由于卵巢的胞 膜受体缺陷，不能对促性腺激素产生反 应，于是不能分泌激素，导致闭经。
（4）雄激素不敏感综合征：为男性假两 性畸形，染色体核型为46，XY。
（5）低促性腺激素性腺功能减退
13
继发性闭经
分类：下丘脑性闭经 55％ 垂体性闭经 20％ 卵巢性闭经 20％ 子宫性闭经 5％
24
诊断
3、辅助检查：
（4）垂体功能检查：
③影象学检查 （5）其他检查：
染色体核型分析 甲状腺功能检查 肾上腺功能检查
25
闭经诊断步骤
26
病史与查体，除外妊娠，假性闭经
阳性（I度闭经）
孕激素试验
阴性
血PRL测定
阳性（II度闭经）
雌孕激素试验 阴性
高PRL性闭经
ห้องสมุดไป่ตู้
正常
LH,FSH ，E2
血LH,FSH,E2,T测定
4
继发性闭经
继发性闭经是指以往曾建立 正常月经，但此后因某种病理性 原因而月经停止6个月，或按自 身月经周期计算停经3个以上周 期。
发生率高。原因排列：下丘脑—垂体—卵 巢—子宫。
5
生理性闭经
青春期前\妊娠\哺乳\绝经后
6
中枢皮层
生
？
殖
下丘脑
内
垂体促性腺激素释放激素(GnRH)
分
泌
垂体
轴
FSH 促性腺激素
5、其他内分泌功能异常：甲状腺、 肾上腺、胰腺功能紊乱也可引起闭经。
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诊断
1、询问病史 2、体格检查 3、辅助检查
18
诊断
3、辅助检查：
（1）药物撤退试验 ①孕激素试验：主要为评估体内雌激素水平。 阳性提示体内有一定水平的雌激素，但无 排卵。属于Ⅰ度闭经
阴性说明患者体内雌激素水平低,须作进一 步检查。
①染色体异常：手术或人工周期 ②卵巢早衰：人工周期 ③PCOS：
高雄血症--达英35片降雄激素 未婚—催经 已婚--促排卵或人工周期
29
（3）垂体性闭经： ①促性腺激素治疗 ②手术治疗 ③人工周期 ④溴隐亭
（4）下丘脑性闭经：促性腺激 素释放激素治疗
30
19
诊断
3、辅助检查： ②雌、孕激素序贯试验： 阳性提示子宫内膜对雌激素有反应。 属于Ⅱ度闭经。 闭经是由于卵巢或以上环节有问题。 阴性表明子宫性闭经。
20
诊断
3、辅助检查： （2）子宫功能检查：主要了解子宫、子
宫内膜状态及功能。 ①宫腔镜检查：主要了解宫腔有无粘
连，并刮取内膜组织病检。 ②HSG
GnRH试验
低下
正常
LH ,FSH T
垂体性闭经 下丘脑性闭经 CT或
MRI
PCOS,CAH B超
子宫性闭经
FSH E2 卵巢性闭经
腹腔镜，染色体
27
治疗
1、全身治疗
一般处理：体质治疗 1、精神安慰和情绪疏导 2、饮食调节 3、体育锻炼
28
：
2、激素治疗： （1）子宫性闭经：扩宫和人工周期。 （2）卵巢性闭经：
23
诊断
3、辅助检查：
（4）垂体功能检查：雌、孕激素序贯试验阳性 提示患者体内雌激素水平低，为确定兵变 在卵巢、垂体或下丘脑，需作以下检查：
①血PRL、FSH、LH测定 ②垂体兴奋试验：静脉注射LHRH100µg，分 别于注射前及注射后15、30、60、120分钟测 定血LH。如注射后15-60分钟LH较注射前高24倍以上，说明垂体功能正常。兵变在下丘脑， 如LH无升高，提示垂体功能底下。
14
继发性闭经
1、下丘脑性闭经：主要为功能性闭 经。
①紧张应激 ②体重下降和营养缺乏 ③剧烈运动 ④药物 ⑤颅咽管瘤
15
继发性闭经
2、垂体性闭经：主要病变在垂体 ①垂体梗死 ②垂体肿瘤 ③空蝶鞍综合征
3、卵巢性闭经 ①卵巢早衰 ②卵巢切除或组织破坏 ③卵巢功能性肿瘤 ④PCOS
16
继发性闭经
4、子宫性闭经： ①Asherman综合征 ②子宫切除或放疗后
21
22
诊断
3、辅助检查： （3）卵巢功能检查
①基础体温测定 ②B超卵泡监测 ③宫颈黏液结晶检查 ④阴道脱落细胞学检查 ⑤血甾体激素测定 ⑥卵巢兴奋实验：HMG75IU/天肌注，连用 4天，自开始注射第6日起，连续测定血雌激素水 平，如卵巢无反应，提示病变在卵巢，如卵巢有 反应，则病变在垂体或垂体以上。
闭经
amenorrhea
1
目的要求
1、掌握闭经的概念及分类 2、熟悉闭经常用的诊断方法 3、熟悉不同原因的闭经处理原则
2
分类
1、原发性闭经 2、继发性闭经 3、生理性闭经
3
原发性闭经
原发性闭经是指年龄超过16岁， 第二性征已发育，或年龄超过14 岁，第二性征尚未发育，且无月经 来潮。
发生率低。往往由于遗传学原因或先 天发育缺陷引起。
临床表现：原发性闭经，第二性征发育不良。患 者身材矮小，常有蹼颈、盾胸、后发际低、肘外 翻、腭高耳低、鱼样嘴等临床特征，可伴主动脉 缩窄及肾、骨骼畸形
11
原发性闭经
2、性腺发育不全：分为染色体正常或异 常两类。
（2）单纯性腺发育不全 ①46，XX条索状性腺：体格发育无异 常，卵巢呈条索状无功能。 ②46，XY条索状性腺：体格发育无异 常，主要表现为条索状性腺和原发 性闭经。性腺易发生肿瘤，宜切除。
临床表现：始基子宫或无子宫、先天性无阴道 ，而外 生殖器、输卵管、卵巢发育正常，女性第二性征正常， 原发闭经。 30％患者伴肾畸形,12％患者伴骨骼畸形。
还可表现：无孔处女膜、阴道横隔、阴道闭锁、宫颈 闭锁
10
原发性闭经
2、性腺发育不全：分为染色体正常或异 常两类。
（1）特纳氏综合征：染色体核型为45， XO。表现为卵巢发育不良，原发性闭经 及第二性征发育不良。
LH
(HPOA axis)
雌激素
孕激素
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基
基础
础
体温
体
月经
卵泡期 排卵期
黄体期 月经
温
垂体
LH
、
激素
FSH
激
素
卵巢
水
激素
雌激素
孕激素
平
与
卵巢
卵泡
子
黄体
宫
内
内膜
膜
天数 1
14
28
8
病因及分类
9
原发性闭经
1、米勒氏管发育不全综合征:约20%的 青春期原发性闭经伴有子宫阴道发育不 全。而卵巢发育正常。