咯血患者护理体会

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大咯血护士反思记录

大咯血护士反思记录

大咯血护士反思记录护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。

的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。

医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。

医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。

这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。

因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。

进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。

实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。

所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。

同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。

遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。

我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。

按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。

整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

56例肺结核咯血患者的护理体会

56例肺结核咯血患者的护理体会

肺结 核是 由结 核分 枝 杆菌 引起 的肺 部慢性 传 染性 疾 病 , 而咯 剂或 者灌 肠 。 血 又是 肺结 核 常 见 的并发 症… , 大约 1 / 3 病 人有 不 同程 度 咯血 , 严 5 心理 护理 多数 咯血 患 者有不 同程 度 的恐惧 、 焦虑 、 忧郁 、 自卑 等各 种心 重的可大量咯血 , 甚至发生失血性休克 , 若血块阻塞大气道可引 起 窒 息 ,是肺 结 核 的 主要 死亡 原 因 。我 院感 染 科 2 0 1 0年 1 月~ 理障 碍 。 正确 的心理 护理使患者 对疾病 有正确 的认 识 , 也是保 证疾 2 0 1 2 年1 2 月 收 治 了肺结 核 咯 血患 者 5 6 例 ,经及 时有 效 的 治疗 病顺 利康复 的重要手段之 一。因此患者在住院期 间必须 密切观 察患 及时 针对不 同的 心理障 碍正确 疏导 , 详细解 释疾病 和精 心 的护理 , 降低 了患 者的 死 亡率 , 提高 了肺 结 核 咯血 患 者 的 者 的心理变 化 , 的发 生 、 治疗 及各种 影响疾病 的 因素 。 当肺结核 大咯血患者 度过咯 护 理质 量 , 取 得 了 良好 的效 果 , 现报 告如 下 : 血期逐渐好转 时 , 向患者做好 此病的健康宣教工作 , 向患者及其 家属 1 一 般资 料 也 有反 复 咯血 的 可能 性 , 当 再次 出 1 . 1 临 床 资料 : 5 6 例 患 者 均 为 我 院感 染 科 2 0 1 0年 1 月~ 2 0 1 2 年 讲 明注意休息和治疗 的重 要性 , 患者 及其 家属应 避免 紧张 , 及 时报告 医护人 1 2月收 治 的住 院患 者 。其 中男性 3 6例 , 女性 2 0 例, 年 龄最 大 7 0 现 咯血先兆 或咯血 时 , 做 好进一 步 的预 防和及 时的抢救工作 。 心理健康 、 心态 良好是治 岁, 最小 3 2岁 , 平 均年 龄 3 9 . 2 - - 3 岁 。大咯 血 2 0例 , 中咯血 2 3 例, 员, 小 咯血 1 3 例 。初 治肺 结 核 3 1 例, 复治 肺结 核 2 5 例, 继 发肺 结核 疗疾病 的基础 ,并让 同类疾病患 者详述 自身感受及如何克服 目前暂

咯血患者的护理范文

咯血患者的护理范文

咯血患者的护理范文咯血是指从呼吸道排出的含有鲜红血液的痰液。

咯血患者需要及时得到护理和治疗,以减少血液丢失和促进伤口愈合。

以下是咯血患者的护理措施:1.观察:详细观察患者咳嗽、咳痰等病情变化。

记录咯血的颜色、性质、量和时间,以便医生了解患者病情的变化。

2.给予足够的休息和保持平躺位:对于轻度咯血患者,可以让其保持平躺位休息,减少身体活动过度。

对于大量咯血患者,需要将其转移到半卧位,以减少肺部充血。

3.给予清淡易消化的食物:咯血期间患者的胃肠功能通常会受到一定影响,所以需要给予清淡、易消化的食物,如流质饮食、米粥、面条等。

避免辛辣食物和油腻食物,以免刺激胃肠道。

4.补充充足的水分:咯血患者需要补足丢失的水分,保持正常的水平,以维持体内的水电解质平衡。

可以给予温开水、清汤、果汁等流质饮料。

5.咯血防控:帮助患者保持舒适的呼吸姿势,防止咳嗽过度,避免剧烈活动引起更多的咯血。

同时,注意口腔卫生,清除口腔中的血液,避免感染的发生。

6.给予心理支持:咯血对患者来说是一种较为恐怖和紧张的体验,容易引起患者的恐惧和焦虑。

护理人员要给予患者足够的理解和支持,缓解其焦虑情绪,鼓励他们积极面对疾病。

7.定期测量体温、血压等生命体征:咯血患者需要定期测量体温、血压等生命体征,以便及时发现患者病情的变化。

8.积极治疗原因:咯血通常是由于肺部感染、支气管扩张症、肺结核等引起的,所以需要积极治疗疾病的根本原因。

依病情给予抗生素、止血剂、消炎药等药物治疗。

9.注意观察异味:咯血患者的咳嗽痰液通常伴有异味,可能与感染有关。

护理人员要注意观察痰液的异味,并及时报告医生。

10.定期复查:咯血患者需要定期复查痰液检查、肺功能检查等,以了解病情的变化和效果。

11.文明患教:护理人员要给予患者和家属足够的患教,教会他们正确咳嗽、打喷嚏、鼻涕的方式,避免交叉感染。

同时,告知患者如何正确使用抗生素、止血剂等药物。

12.引导患者戒烟:如果咯血是由于吸烟引起的,护理人员需要引导患者戒烟,以避免咯血的发生。

大咯血30例护理体会

大咯血30例护理体会

大咯血30例护理体会发表时间:2009-09-29T15:07:57.530Z 来源:《中外健康文摘》第22期供稿作者:谢丹[导读] 经过积极抢救与精心护理,除1例患者因多脏器功能衰竭死亡外,其余均抢救成功(龙州县人民医院广西龙州 532400)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0176-022002年2月~2008年2月,我们对30例大咯血患者采取积极抢救并配合有效的护理措施,效果满意。

现将护理体会报告如下。

1 临床资料本组30例,男20例,女10例,25~80岁。

肺结核16例,支气管扩张10例,肺癌4例。

2 结果经过积极抢救与精心护理,除1例患者因多脏器功能衰竭死亡外,其余均抢救成功。

3 护理3.1 保持呼吸道通畅有大咯血倾向的患者应安置在便于抢救的房间,床边备好氧气、压舌板、开口器、舌钳、吸引器、简易人工气囊等抢救用品,一旦发生大咯血,立即让患者取患侧卧位,及时安慰患者,并鼓励其将血吐出,或轻拍患者的背部,协助其将血排出;必要时采取吸痰管负压吸引,将咽喉部的血块吸出,以避免血块阻塞气道导致窒息,同时应迅速通知医生到现场急救[1]。

3.2 做好心理护理解除患者入院时的紧张、焦虑情绪。

多数患者住院后环境改变,使患者产生急躁、紧张、焦虑情绪,对疾病治疗不利。

进行急救的同时要安慰患者,嘱患者不要紧张,保持安静,因为稳定情绪是十分必要的;同时给予适当的解释,讲解休息的必要性及发生咯血时的紧急应对措施。

不要让患者看到吐出的血,这样才能确保急救取得理想的效果;咯血后用手纸遮盖痰盂,擦净口角血迹,以减少血液对患者的不良刺激,协助患者漱口,清除口腔内异物,使患者舒适。

建立良好的护患关系。

患者住院后需要别人的关怀帮助,护理人员应耐心倾听患者诉说,了解他们的心理要求,与患者谈心、关心、照顾、安慰、鼓励患者,掌握患者的情绪变化,要尽量帮助患者解决,使其正确对待存在的实际问题。

肺结核咯血病人的身心护理体会

肺结核咯血病人的身心护理体会

现将 身心护理 体会 总结 如下。
临床 资料

健侧而 导致 窒 息。② 保 持病 室 安 静 、 整 洁、 空气流 通 , 利于 病人休 息 。③ 应准 有 备好抢救器械与药物 , 吸引器 、 如 氧气 、 气 管插管 、 垂体后 叶素 、 立止血 、 止血芳酸及 升压药 、 呼吸兴奋剂 等。④做好各项基础 护理及消毒隔离工作 。
心理护理 : 肺结核咯血病人易产生不 同程度 的心 理障 碍 , 紧张 、 如 恐惧 、 观 、 悲 失 望等加 重病情 , 成恶 性循环 。因此 , 形
护 理 人 员 应 及 时 予 以 正确 的心 理 护 理 , 要 热 情 关 心 安 慰 病 人 , 以 和 蔼 耐心 的态 度 并

常常会危 及患者 的生命 , 就需要 我 这
们护士及时观察病情变化 , 给以正确的身 心护理 , 密切 配合 医生进行 抢救 , 患者 使 得到 良好的治疗和护理 , 日康复 。 早 参考文献
备工作 。
护 理 体 会 1 冯正义. 内科护理 学 ( ) M]上 海: 二 [ . 上海
强其战胜疾病 的信心和勇气 。 要严密观察病情变化 , 切注视和记 密 录每天每次 咯血 量 、 数及 生命体征 , 次 有 无早期 咯血 窒息 的先兆 。当病人感 到胸 闷、 气促 、 呼吸 困难 、 紫绀 、 精神紧张 、 大汗 淋漓 、 烦躁不安等症状 , 应首先考虑窒息 , 分 秒 必 争 配 合 医生 抢 救 , 迅速 清 除 呼 吸 道 瘀血 , 立即将病人 倒悬 体位 , 迅速 取出 口 腔 内的血块 , 对清醒者嘱其放松并侧卧 于 患侧 , 鼓励 病人 用力咳嗽并轻拍病人健侧 背部 , 必要 时可使用吸痰 器吸出气道 内血 块, 或行气管切开或气管插管 吸出血块保 证 呼 吸道 通 畅 , 善 通 气 功 能 , 流 量 吸 改 高 氧 3— L 分 , 4 / 同时注射 呼吸兴奋剂 , 尽快 减 轻重要器 官缺 氧状况 。 注 意观 察 并 发 症 的 发 生 。 咯 血 病 人 引起 的吸人性肺 炎、 肺不张 , 失血性休克 , 自发性气胸 , 应用抗结核药物引起 的肝 功 能异常等 , 垂 体后 叶 素应 观察 该 药 反 用 应。如血压 升高 、 恶心 、 吐、 意、 呕 便 心悸 、 面色苍 白应 减慢滴速。

80例肺结核咯血患者的护理体会

80例肺结核咯血患者的护理体会


21 0 0年 4月 第 5卷
第 2期
2 9 2
8 O例 肺 结 核 咯 血 患 者 的 护 理 体 会
黄春春
( 广西壮族 自治区龙潭医院 内四科 , 柳州市
【 关键词】 肺结核; 咯血 ; 护理 【 中图分类号】 R4 【 7 文献标识码】 B
550 ) 40 5
高患肢 , 以稀释药液 , 减轻药液对局部组织的刺激。
畅, 及时发现窒息先兆, 为抢救治疗赢得时间。在床头备好
急救药品及器械 , 密切观察病情 , 在咯血过程 中突然出现胸
闷、 躁、 烦 呼吸困 难 、 血 不 畅 时立 即抢 救 。咯血 引起 窒 息 咯 时, 应尽快 清除 口腔 咽部 的分泌 物 及 血块 。 置患 者侧 卧位 ,
人经及时抢救、 治疗和护理病情均好转, 平均住院 3 。 6d
嗽剧烈者 , 医嘱给予小剂量的镇静 药、 遵 止咳药 , 如地西泮 25m . g口服或地西泮 1 g肌 内注射 。禁用 吗啡 , Om 因吗啡 有直接抑制呼吸 中枢的作用。对年老体弱 、 肺功能不全者 慎用强镇咳药。( ) 4 做好配血备用, 根据血红蛋白和血压的 变化 、 失血量酌情给予输血 , 以补充血小板 和凝血 因子, 扩 充血容量 , 防止失血性休克。发生略血的病人应立即建立
两条 静脉 通道 、 时 输 液 、 血 , 及 输 防止 脑 水 肿 , 肾功 能 不 全 、
2 护

2 1 心理护理 肺结核并咯血的患者常会 出现 紧张、 . 恐 惧、 悲观心理, 护士应具有高度 的同情心和责任心, 只有消
除其紧张、 恐惧心理, 建立 良好 的护患关系 , 取得患者的信 任和配合 , 才利于咯血的抢救治疗和护理 。安慰 和体贴 病人, 常介绍疾病知识与病情 , 举成功治愈病例鼓励病人, 增强其战胜疾病 的信心。少数患者由于经 常小量咯血, 对

咯血病人的观察与护理

咯血病人的观察与护理

咯血病人的观察与护理咯血是一种常见的症状,指的是咳嗽时从呼吸道排出鲜红色或暗红色血液。

咯血可能是由于呼吸道感染、支气管炎、肺结核等疾病引起,也可能是由于肺癌、肺血管瘤等肺部疾病导致。

对于咯血病人的观察与护理,以下是一些建议。

1.观察病人情绪:咯血往往会给病人带来惊恐和焦虑,而情绪变化可能会进一步加重咯血的症状。

护理人员要与病人进行有效的沟通,耐心倾听他们的疑虑和担忧,提供情绪支持,保持病人的情绪稳定。

2.观察咯血情况:护理人员应密切观察病人咯血的性质、颜色、量和频率。

记录每次咯血的时间、持续时间和伴随症状,如咳嗽、呼吸困难等。

这些观察有助于医生评估病情和制定进一步的治疗方案。

3.观察呼吸情况:咯血病人可能伴有呼吸困难或咳嗽。

护理人员要观察病人的呼吸频率和深度,注意是否存在呼吸急促、气促等症状。

任何呼吸急促或气促的变化都应立即向医生报告。

4.保持患者休息:咯血病人可能会感到虚弱和乏力,因此应给予充足的休息和减少体力活动。

床位要保持整洁舒适,帮助病人保持舒适的体位,避免过度劳累。

5.控制出血:根据医生的建议,可以采取一些措施来控制出血。

例如,平卧位可以减少呼吸道中的血液循环,冷敷可以缩小血管,减少出血。

注意收集和测量咯血的数量。

6.维持水合状态:咯血病人出血过多可能会导致脱水。

护理人员应密切观察病人的水分摄入和尿液排出情况,保证病人适当的水分和电解质平衡。

7.为病人提供适当的营养:咯血病人往往食欲不佳,容易贫血和营养不良。

护理人员应根据病人的口味和能力提供易消化和富含维生素和矿物质的食物,必要时导入营养物质,以促进康复。

8.定期监测:对于咯血病人,护理人员应定期监测其体温、血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度,并注意有无白细胞计数升高等体征。

及时发现并处理可能的并发症。

9.与医生保持沟通:护理人员与医生密切合作,定期向医生报告病人的病情观察和治疗效果,及时调整治疗方案。

总结起来,咯血病人的观察与护理需要做到及时、仔细、全面。

43例咯血病人的护理体会

43例咯血病人的护理体会

『 周际 . 4 ] 脑卒 中患者睡 眠障碍特 点及 影响因素分析 【 . J 中国脑血管 J
病杂志, 0 5 2 f): 7 — 7 . 2 0 , 4 1 3 14 [] 杨亚 娟, 淑华 , 5 席 赵金 娣. 卒 中患者失 眠原 因分析 及护 理对 策 脑
叨 . 中华 护 理 杂 志 , 0 2 3 (0 7 0 7 2 2 0 , 7 1): 5 — 5 .

we e c e .3 p t n swe e t n f re o s g c lt am e t 2 p t n s d e .C n l s n P o e so a u n o ii g wi l ia r u d a i t r a ser d t u i a r t n . ai t id o cu i s r f si n l N g c mb n n t c i c l r e r r e e o n h n
[] R b, E G lar . aeftlyrt f r d sint optl 3 o e sS , od ceMJ C s ai e at mi o ohsi a t as ea s a
进行护理 ,均取得 明显的效果 。
间一般 选择患 者临睡 前 3 0—6 i .水温 以 4 0r n a O~4 5℃为宜 , 老年患者 因皮 肤感 觉较迟钝 ,故应严格控 制水温 ,并根据患者
中医认 为足三里为重要 的调 治经肝 、 肾三经 的交会穴 ,可调整足三 阴经之经气 ,又有安神 f] 杨善美, 6 孙培欣 . 脑卒 中患者失 眠 4 O例原 因分析及护理对策 [ J 】.
齐鲁护理杂志, 0 9 1 1): 2 5 . 2 0 , 5(3 5 — 3
点 按揉 两侧足 三里 、三 阴交 ,共 按摩 3m n i;每 日按 摩 1 『] 杨 亚 娟, 淑华 , 7 席 赵金娣 . 脑卒 中患 者失 眠原 因分析 及护 理对 策 次 ,睡前 加按 1 次效 佳 。早 醒后 不寐 ,可 点按第 2掌 骨虎 口 f 中 华 护 理 杂 志 , 0 2 3 (0 : 5— 5 . J ]. 20, 7 1 ) 70 72

咯血病人的护理范文

咯血病人的护理范文

咯血病人的护理范文血咯病人的护理是一项非常重要的任务,需要专业的护理人员进行细致的观察和照料。

以下是一些关键的护理要点,帮助护理人员提供安全和舒适的护理。

1.定期监测病人的症状和体征:血咯病人的症状可能包括咳嗽、咯血、呼吸困难等。

护理人员应该定期观察病人的咳嗽情况、咳血的颜色和量、呼吸频率等。

同时,还应该关注病人是否有其他不适症状,如发热、胸痛等。

2.维持呼吸道通畅:确保病人的呼吸道通畅非常重要。

在病人出现咳嗽或咳血时,护理人员应该帮助病人正确的姿势,以减轻咳嗽和咳血的症状。

同时,护理人员还应该注意观察病人的呼吸困难情况,当病人出现呼吸困难时,应立即采取相应措施帮助病人呼吸。

3.保持病人的安静和心情稳定:咯血病人往往非常紧张和害怕,护理人员应该以温和的方式与病人交流,促使其保持冷静。

另外,护理人员还应该营造一个安静的环境,避免刺激病人的情绪。

4.控制出血:当病人出现大量咯血时,护理人员应立即采取措施控制出血。

首先要帮助病人保持正坐位或半卧位,并倾斜身体稍向前倾,以减少出血量和刺激肺部。

另外,也需要提醒病人用口呼吸,减少咳嗽和刺激。

5.给予充足的液体:咯血病人由于大量咯血,会导致体内的血容量减少。

护理人员应该给予病人足够的液体,以维持正常的血容量和避免脱水。

6.注意观察病人的心脏状况:咯血可能导致机体失血,影响心脏功能。

护理人员应该定期观察病人的血压、心率等指标,及时发现心脏问题,并及时采取正确的护理措施。

7.提供心理支持:咯血病人通常情绪较为低落,护理人员应及时发现并提供相应的心理支持。

可以通过与病人交流、鼓励病人参与康复活动、亲密关怀等方式,减轻病人的恐惧和不安。

8.注意预防感染:咯血病人由于呼吸道可能出现破损,容易引发感染。

护理人员应该定期观察病人的体温、咳嗽和咳血的情况等,一旦发现感染征兆,应及时采取相应措施进行处理。

总结起来,咯血病人的护理需要专业的护理人员进行全面和细致的观察和照料。

护理人员应该监测病人的症状和体征,保持呼吸道通畅,维持病人的安静和心情稳定,控制出血,给予充足的液体,关注病人的心脏状况,提供心理支持,注意预防感染。

肺结核咯血患者的护理体会

肺结核咯血患者的护理体会

肺结核咯血患者的护理体会咯血是肺结核常见的并发症,也是肺结核的三大急症之一,是肺结核致死的主要原因。

临床实践中,在对咯血患者进行抢救的同时,施以全方位的护理,对于稳定患者的情绪、预防和减少窒息的发生与促进患者的康复等方面具有重要作用。

标签:肺结核咯血护理体会1 临床资料本文收集82例均为2004年6月一一2008年6月在本院住院患者,男52例,女30例,年龄最大82岁,最小18岁,平均48岁。

均结合临床直接痰涂片检查,结合细菌检查,胸部x线摄片,病理学检查确诊为肺结核。

按咯血量分为大量、中量、小量三类,女中大量11例,中量30例,小量41例。

经过精心科学的护理和及时治疗抢救,其中死亡2例,余下80例出院。

2 护理2.1 一般护理保持病室安静,是患者得到充分的休息,有利于稳定患者的情绪。

病室内要开窗通风,每天至少2次,每次不少于30分钟,保持室内空气新鲜[2]。

小量咯血患者,应卧床休息,避免剧烈活动,当患者咯血时护士应鼓励患者轻咳,将淤血咳出,避免将血液留在呼吸道内或吞咽血液。

大咯血患者,应绝对卧床休息,至咯血停止一周为宜。

尽量减少搬动患者,并采取患侧卧位。

头偏向一侧,这样有利于体位引流,保持呼吸道通畅,并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。

咯血时取头低足高位使血液尽量排出,若有呼吸困难,则应采取30度到40度的半卧位,以利于咳嗽、呼吸和排血。

有气促、呼吸困难时吸氧,氧流量6一一8L/min,注意定期测量患者的体温、呼吸、脉搏及血压,密切观察病情变化,对情绪紧张或烦躁不安着及时给予心理护理,适当应用镇静剂,剧咳者适当镇咳,忌用吗啡。

同时注意皮肤护理,防止褥疮等并发症的发生。

补充营养、给予支持疗法。

咯血时应暂禁食,待咯血停止并平稳,可进高蛋白、高维生素、易消化的温凉流质饮食,禁食过热或过冷及刺激性食物,咯血停止3天后方可普通饮食。

因患者卧床休息,肠蠕动减慢和饮食减少,易发生便秘。

嘱患者多饮水,排便勿用力,以免再度诱发咯血。

肺结核病并发咯血141例护理体会

肺结核病并发咯血141例护理体会

肺结核病并发咯血141例护理体会咯血是肺结核的常见并发症之一,约1/3肺结核患者有不同程度的咯血,尤其是大咯血,来势凶险,常可引起窒息及失血性休克,是造成死亡的主要因素。

做好护理工作对咯血的预防和治疗起着重要的作用。

现将141例肺结核患者并发咯血的护理体会总结如下。

资料与方法我科2000~2006年共收治肺结核病并发咯血患者141例,男78例,女63例,年龄18~74岁,其中18~29岁20例,30~59岁44例,60岁以上77例。

咯血量500ml以上36例,短时间内咯血1500ml以上25例,数日内咯血1500~2000ml40例。

初治咯血94例,反复咯血47例。

护理(1)精神护理:大咯血的患者大多数精神紧张、恐惧、烦躁,特别是初次咯血的患者,由于心情紧张使心跳加快、血压增高,而致咯血不止。

当血块阻塞气道时,由于紧张更易加重,出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀、咽部痉挛而发生窒息。

因而稳定患者紧张情绪至关重要,并鼓励患者将血随时咯出,但不要用力咳嗽。

咯血时护士必须守护在旁,耐心做好患者的思想工作,以亲切的态度关心患者,取得患者的信任和合作。

(2)一般护理:①绝对卧床休息,待血止住1周后或痰中带血丝方可让患者下床大小便。

②卧位:咯血患者的体位十分重要,以便于引流血液,保证气道畅通及保护健侧肺功能为原则,一般取患侧卧位最为安全。

对咯血量较多的患者,避免仰卧、半卧位及坐位。

应抬高床头15cm,这样能减少下肢及下腔血液回流到胸腔,减低肺循环的压力,有利于破坏的血管收缩,及早堵塞裂口而止血。

又可防止患侧的分泌物及血液流向健侧而引起病灶的扩散。

对咯血不明显或痰中带血的患者,可取仰卧位,头偏向一侧,以利于血的咯出。

③饮食:患者在大咯血时应暂时禁食,咯血稍好时,可进温凉流质饮食。

止血3天后可以进营养丰富的食物及水果,但饮食不宜过热,避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料,严禁饮酒及吸烟。

④保持大便通畅:大咯血的患者因长时间绝对卧床休息,易引起便秘,在大便时用力过大或屏气,又可引起咯血或晕厥,如有便秘者,可给开塞露及果导片等导泻剂,也可用温生理盐水灌肠。

咯血窒息患者的抢救及护理体会

咯血窒息患者的抢救及护理体会

咯血窒息患者的抢救及护理体会引言咯血窒息是一种严重的病症,需要紧急抢救和细心护理。

本文将从抢救和护理两个方面进行探讨,以帮助医务人员更好地处理此类情况。

抢救措施1.确定窒息程度:首先要判断患者的窒息程度,根据病情采取相应的抢救措施。

可以通过观察患者面色苍白、呼吸困难等症状来判断。

2.给予氧气:在咯血窒息患者出现呼吸困难时,应立即给予氧气。

可以使用鼻导管或面罩给予高浓度氧气,以增加患者体内氧气含量。

3.立即解除窒息状态:如果患者出现明显的窒息状态,如手摸喉结、无法说话等,应立即进行解除。

可以采用背部拍击、腹部按压等方法进行急救。

4.寻找原因并处理:在抢救过程中,要尽快寻找咯血窒息的原因,并予以处理。

可能的原因包括食物卡在气管、气管狭窄等。

5.及时就医:对于抢救效果不佳的患者,应及时送往医院进行进一步治疗。

医院有更完善的设备和专业的医务人员,能够给予患者更好的治疗和护理。

护理体会1.安全第一:在护理咯血窒息患者时,安全是最重要的。

要保证自己和患者的安全,避免二次伤害。

2.紧急通知家属:在护理过程中,要及时通知患者的家属,并告知他们目前情况和后续处理计划。

这样可以减轻家属的焦虑和压力。

3.提供心理支持:咯血窒息是一种严重病症,患者和家属可能会感到恐惧和焦虑。

作为护士,我们应提供积极向上的心理支持,鼓励他们保持乐观态度。

4.观察病情变化:在护理过程中,要密切观察患者的病情变化。

包括观察呼吸、心率、血压等指标,并及时记录和报告医生。

5.给予适当护理:根据患者的具体情况,给予适当的护理。

比如,保持患者呼吸道通畅、定期测量血氧饱和度、协助患者进行康复训练等。

6.注意饮食调理:在患者病情稳定后,要注意饮食调理。

推荐患者采用低盐低脂饮食,多摄入富含维生素C的食物,增强免疫力。

7.定期随访:对于咯血窒息患者,在出院后要定期进行随访。

通过随访了解患者的康复情况,并提供必要的指导和帮助。

结论咯血窒息是一种严重的病症,需要及时抢救和细心护理。

例肺结核大咯血患者的护理体会

例肺结核大咯血患者的护理体会

例肺结核大咯血患者的护理体会患有肺结核大咯血是一种危重的疾病,患者需要进行严密的护理。

作为一名护士,我曾经有过护理一位肺结核大咯血患者的经历,通过这次经历,我深刻认识到了如何给患者提供全面、有效的护理,并且让我提高了自己的护理水平。

一、患者情况介绍李某,男性,45岁,烟草业职工,因咳嗽、咳痰、胸闷、乏力等症状,于某日晚自行前往当地医院就诊,经过胸部X光片、CT等检查,确诊肺结核大咯血。

入院时患者症状比较明显,身体虚弱,全身湿冷,面色苍白,呼吸困难,呼吸哮鸣音及双肺湿性啰音,血压低下,血氧饱和度较低。

二、护理分析及对策① 胸腔引流护理患者一进入重症监护室,首先要进行胸腔引流。

由于患者痰液量大,而且血液凝块也很多,导致胸腔压力不断增大,使患者的呼吸更加困难,而且随时可能发生肺部坏死、气胸等并发症。

为此,我和同事首先进行了胸腔引流,并且每天晚上对患者的引流管进行更换,以避免阻塞问题。

② 呼吸机护理患者由于病情较严重,所以需要进行呼吸机治疗,以保证患者氧气的正常供应。

为了避免呼吸机对患者造成的过度压力,我们每天对患者的呼吸机进行调试,保证其压力合适,以及对患者进行持续的呼吸机护理,包括疏通呼吸道、清除痰液等。

③ 心理护理患者由于病情的严重,很容易产生恐惧、焦虑、抑郁等情绪,这可能对恢复病情产生不良影响。

为此,我们定时与患者沟通交流,疏导患者情绪,让患者感到放心和舒适。

④ 饮食护理患者的身体虚弱,需要进行营养补充,但是由于患者肺结核,需要进行抗结核治疗,而这些药物有时会对患者的胃肠道产生不良影响。

为此,我们对患者的饮食进行严格控制,定时进行营养补充,并且对患者的药物治疗进行跟踪和调整。

⑤ 感染控制护理患者由于患有肺结核,具有很强的传染性,需要进行严格的感染控制。

我们需要进行规范的手卫生,对患者进行有效的环境消毒,以避免疾病的进一步传播。

三、护理效果通过我们的全面护理,患者的病情得到了较快的恢复,并且可以顺利地进行治疗。

咯血窒息患者的抢救及护理体会

咯血窒息患者的抢救及护理体会

咯血窒息患者的抢救及护理体会
作为一名医务工作者,我在救治和护理咯血窒息患者的过程中有一些体会和经验分享。

首先,当遇到咯血窒息患者时,我们要迅速采取相应的抢救措施。

如果患者出现窒息现象,我们要立即进行人工气道通畅,包括头后仰、清除口腔分泌物、抬高下颌骨等办法,以确保患者呼吸通畅。

在进行抢救的同时,我们要同步进行出血的止血措施。

对于肺部出血,我们要采取适当的体位,如平卧位或半卧位,以减少肺血管压力。

同时,静脉输液给予血管收缩剂,如去氧肾上腺素等,以减少出血量。

另外,我们还要注意观察患者的血容量状况,如有需要,可以给予输血。

在患者的护理方面,我们要给予患者充分的安全感。

当患者出现窒息时,他们可能会感到极度恐惧和焦虑,我们要通过与患者互动交流,尽可能地缓解他们的情绪,让他们感到被关心和照顾。

同时,我们要保持监测患者的生命体征,及时发现并处理任何可能的并发症。

另外,我们还要密切关注患者的观察指标,如呼吸频率、心率、血压等。

如果出现生命体征不稳定的情况,我们要迅速采取相应的措施,如按需给氧,调整体位,嘱咐患者深呼吸等。

总的来说,咯血窒息患者的抢救和护理需要迅速和细致的处理,同时还要给予患者充分的关心和安全感。

只有通过及时的干预
和综合性的护理措施,我们才能增加患者的康复机会,并尽可能地减少并发症的发生。

咯血病人的心理状态分析与护理

咯血病人的心理状态分析与护理

咯血病人的心理状态分析与护理随着现代医学的发展,心理护理已成为以病人为中心的护理学的重要组成部分,做好心理护理是提高护理质量的关键,作为护理人员,不仅要全面细致的观察和了解病人的病情变化,还应该善于根据病人的不同心理状态,抓住心理特征进行心理护理。

本文就咯血病人的不同心理进行分析,并针对不同心理状态予以不同的心理护理,现将护理体会总结如下:1 焦虑、恐惧1.1 因突发咯血,心理特别紧张,躯体反应有心跳增快、脉搏加速、血压升高。

表现为惊恐不安、束手无策,甚至消极悲观,认为自己患了严重的疾病,可能治不好了,对环境刺激过于敏感,情绪起伏也特别强烈。

1.2 对于这种患者首先要热情接待,嘱之卧床休息,去枕平卧,头偏向一侧,消除其紧张恐惧的心理,往往能使小量的咯血自行停止,同时应用止血药止血,解除病人的心理负担,帮助病人端正对疾病的认识,掌握疾病的发生、发展和转归,调动病人的积极性和主动性,以配合治疗和护理,把药物治疗与心理有机地结合起来,以达到最理想的治疗效果。

2 多疑2.1 咯血可见于支气管扩张、肺结核等多种疾病,在诊断不明的情况下,病人往往会变得神经过敏,听到别人低声言语,就认为是在议论自己的疾病,既想要了解有关疾病的信息,又对听到的一些解释抱有怀疑,甚至曲解别人的意思。

2.2 护理人员需主动和病人交谈,深入了解病情,有针对性地给予疏导。

与病人交谈时应注意技巧,把注意力放在对方,注意患者的反应(语言的或作非语言的点头、微笑、手势、目光、面部表情等),倾听患者叙述,尽可能做到大方、自然,以减少病人的猜疑,取得病人的信任。

3 冲动3.1 反复咯血使病人情绪变得不稳定,容易被激怒,看什么都不顺眼,听什么都觉得心烦,有的病人动不动就生气、发脾气,变得固执任性。

3.2 冲动型病人内心非常痛苦,护理人员应视病人如亲人,体贴患者的痛苦,以真诚热情的态度耐心劝慰病人,鼓励病人把想法表达出来,如果患者不予搭理,可以先把话题岔开,绝不能认为病人是故意朝护士发脾气,更不能回击病人,应该理解同情病人,了解病人的心理、生理、生活需求,并及时予以合理的满足。

肺结核大咯血观察护理体会

肺结核大咯血观察护理体会

肺结核大咯血观察护理体会咯血是肺结核常见的症状之一,一次咯血量>200ml或24小时>600ml者称之大咯血。

大咯血是肺科急症。

其特点是:发病急、易引起窒息、失血性休克和急性呼吸衰竭等,如不及时抢救容易造成死亡。

现谈一下我科四年来收治的各类型肺结核并大咯血18例临床观察护理体会。

一临床资料2005年10月至2009年10月我们共收治大咯血18例,其中:男13例、女5例,年龄在24~68岁之间,60岁以上占8例。

咯血原发病:继发性肺结核18例,合并症肺心病6例,糖尿病2例。

二病情观察1 详细询问病史。

对既往有大咯血的多加注意,警惕再次咯血,咯血患者在救治中再次咯血并非少见,尤其是在原发病病情恶化,气候气温改变时,应当属于危险期。

2 病人入院后应及时观察病情,做到心中有数。

既往有大咯血史、纤维空洞在2cm以上为观察的重点。

3 注意大咯血的先兆。

18例中有15例在大咯血前表现为痰中带血或小量咯血,有16例咳嗽,遇到此类症状者应予以防范,遇有病人主诉感到胸闷、胸内发热和咽喉发痒等症者应予以重视。

三临床护理1 咯血护理①卧床休息痰中带血病人应限制其活动,咯血者应绝对卧床休息,大咯血停止后未再出者仍需卧床一周,对反复咯血者则需卧床10-15天,在卧床休息期间注意防止便秘。

②病人安置应将病人安置在抢救室或离抢救室较近的病房,应备齐抢救器材,如开口器、吸引器、舌钳、气管切开包、氧气、急救药品、注射器等,用于抢救。

③饮食护理大咯血时暂禁食,咯血稍好转后可进流质高蛋白、高维生素易消化的饮食,避免进食过急引起呛咳。

④发热护理大咯血后可有不同程度的体温升高,有的属于吸收热,有的可能是继发感染,可给予物力降温和适量饮水,继发感染时给予抗生素治疗。

⑤药物止血脑垂体后叶素、普鲁卡因、6-氨基乙酸、止血敏等药物,根据病情选用。

⑥吸氧对心肺功能不全者用之。

⑦保持呼吸道通畅,根据具体情况给予吸痰或服用去痰药物。

⑧积极治疗原发病,坚持早期、联合、适量、全程的原则。

咳血的护理总结

咳血的护理总结

咳血的护理总结引言咳血,即从呼吸道排出鲜红色或带有血丝的血液,是一种常见的症状。

咳血可能由多种原因引起,包括呼吸道感染、肺部疾病、心脏病等。

对于患者来说,咳血可能是一种严重的情况,因此护理人员需要及时采取有效的护理措施。

本文将介绍如何进行咳血患者的护理,包括评估患者病情、提供适当的护理措施以及教育患者预防再次发作等方面。

评估病情在护理咳血患者之前,我们需要对患者的病情进行全面评估。

评估内容包括但不限于以下方面:1.病史:询问患者有无类似病史,了解患者是否有呼吸道感染、肺部疾病或心脏病等。

2.病情描述:详细听取患者对咳血的描述,包括出血量、血液颜色、伴随的症状等。

3.体征观察:观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征指标,并注意是否有其他异常体征,如呼吸困难、胸痛等。

4.检查结果:了解患者之前进行的相关检查结果,如X光片、CT扫描等。

根据需要,可以进行一些新的检查,如血常规、肺功能检查等。

通过评估病情,我们可以更好地了解患者的状况,为后续护理措施的制定提供依据。

护理措施根据患者的具体情况,我们可以采取以下护理措施:1.给予氧气:对于呼吸困难或氧饱和度下降的患者,可以给予氧气吸入,以改善患者的呼吸情况。

2.疼痛控制:对于有胸痛的患者,可以给予适当的镇痛药物缓解患者的疼痛。

3.休息调控:鼓励患者保持充足的休息,避免过度劳累,以促进身体康复。

4.饮食护理:建议患者饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,以防止进一步刺激呼吸道。

5.精神疏导:面对咳血可能给患者带来的焦虑和恐惧,护理人员需要进行心理疏导,提供情绪支持。

6.病情观察:密切观察患者的病情变化,包括咳血的频率、颜色、出血量等,并记录相关信息以便于医生评估。

宣教与预防在护理咳血患者的过程中,我们需要向患者进行宣教,提供相关的知识和技能,以预防再次发作。

1.宣教内容:解释咳血的原因和可能的后果,介绍正确的咳嗽方式,教授患者止咳药的正确使用方法等。

2.生活习惯:向患者推荐健康的生活习惯,如戒烟、保持室内空气清新、避免长时间暴露在污染环境等。

肺结核大咯血患者的护理体会

肺结核大咯血患者的护理体会

肺结核大咯血患者的护理体会肺结核大咯血来势凶猛,随时可能有生命危险,它是结核病的急病之一。

我院传染科自2020年1月至2020年1月共收治肺结核并咯血患者24例,其中24小时咯血量大于200ml者5例。

通过临床观看咱们体会到:护士应具有高度的责任心及丰硕的实践体会,经认真观看具有充分的抢救预备,为及时抢救博得机遇,使患者能尽快离开危险。

并通过适当的心理护理,取得了中意的医治与护理成效。

1临床资料2020年1月至2020年1月共收治的5例肺结核大咯血患者中,男性3例,妇性2例,年龄30-81岁,平均年龄51岁,并发失血休克1例,窒息4例。

肺结核大咯血的抢救与护理:发觉患者大咯血时,应专门注意观看呼吸道是不是通畅,假设有窒息征象,当即取头低脚高体们,轻拍患者背部,以利血块掏出来,神志不清者用开口器将患者口张开,将吸痰器用负压吸出气管、支气管异物,及时解除呼吸道阻塞,窒息解除以后周密观看病情转变及生命体征。

大咯血窒息通常出此刻一次咯血量较多以后:大量未经咳出的血液流入肺泡引发窒息。

血块阻塞气管引发窒息。

因为窒息造成较大时刻的缺血,容易显现脑水肿,心力衰竭,只有通过紧密观看,初期显现病症及时处置,才能使患者全面的康复。

一样护理。

肺结核大咯血患者应绝对卧床休息,取向病侧卧位,以减少病侧肺部活动。

或取半卧位以减少下肢和腹腔血液的回流,降低肺循环压力,使肺血管收缩以利止血。

大咯血时防吸入性肺炎、肺不张。

在出血部位不明确时,病人取平卧位,不宜移动或转送,避免加重咯血造成窒息或休克。

药物医治:为了避免出血加重,嘱病人卧床休息,排除紧张情绪。

咯血量转多时,应取患侧卧位,轻轻将气管内存留的积液咯出,一样用垂体后叶素5-10单位加入5%葡萄糖40ml,120分钟内缓慢静脉推注,推注有效;亦可将10-20单位加入5%葡萄糖500ml作静脉点滴。

垂体后叶有收缩肺血管作用,可减少肺血流量,从而减少咯血。

而对有冠心病、高血压、肺心病、妊妇忌用,滴速过快会显现头痛、恶心、惊悸、面色惨白、便意等不良反庆。

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咯血患者护理体会
(台州市路桥医院,浙江台州,318000)
咯血,尤其是大咯血是呼吸科危重症之一,表现为病情发展快,死亡率较高。

引起咯血的原
因很多,有结核、支气管扩张、肺癌、血管畸形等,治疗上有促进凝血药物,血管活性药物:如酚妥拉明针、垂体后叶素针等,药物治疗效果差的可考虑支气管动脉栓塞术甚至手术治疗。

咯血治疗过程中可能会出现一些并发症,如深静脉血栓、心脑血管事件、静脉炎、严重电解
质功能紊乱、脊髓动脉栓塞等。

2012-2015年我共护理了42名咯血患者,现将护理体会和大
家分享如下。

1临床资料
1.1一般资料 42例咯血患者,男28例,女14例,年龄18~78岁。

支气管扩张咯血23
例.肺结核咯血8例,肺癌合并咯血10例。

1.2临床治疗措施: 6例患者血凝酶、云南白药、抗感染治疗后好转;28例患者联合应用酚
妥拉明、垂体后叶素;10例患者行支气管动脉栓塞术治疗。

2护理
2.1咯血患者常规护理嘱患者卧床休息,患侧卧位,嘱及时咳出气管内积血,避免情绪激动,咯血量增多需及时报告医护人员,叮嘱家属给予患者下肢被动运动,按摩下载肌肉每天2小时。

2.2联合使用血管活性药物患者的护理所有护理患者均予心电监护,密切监测血压,呼吸频率,指氧饱和度,每天查看输注静脉是否存在静脉炎,每3天测电解质1次。

有6名患者药
物使用后仍咯血量增多,呼吸频率增快,予转导管室行支气管动脉栓塞术治疗。

2.3支气管动脉栓塞术患者所有经支气管动脉栓塞术治疗后患者,需沙袋压迫穿刺部位24
小时,术后3天评估肢体活动及肿胀情况。

3结果
所有患者无死亡, 2名使用酚妥拉明患者出现静脉炎,一名予调低酚妥拉明浓度后好转,另
一名予深静脉穿刺后解决。

患者中3名患者出现低血压,均予调整微泵走速及合并应用的垂
体后叶素走速后好转;支气管动脉栓塞术治疗患者中1例出现穿刺侧下肢肿胀,血管B超检
查发现深静脉血栓,评估再次咯血风险较低后,与低分子肝素钙针治疗后好转。

4讨论
咯血是呼吸科常见病及危重病,细致的护理对于减少咯血加重的风险,减少并发症的发生显
得非常重要。

比如支气管动脉栓塞术治疗最要重的并发症是脊髓动脉栓塞,如早期发现及时
予激素及右旋糖酐等治疗,部分患者肢体瘫痪可恢复。

[1]咯血患者一般均需卧床休息,并应
用止血药物,因此出现重要血管栓塞的风险比较高,及时的发现相关政策,采取措施能够在
很大程度上改善患者的预后。

我们碰到一例因支气管动脉栓塞术后,下肢血管压迫止血后出
现下肢深静脉血栓,由于我们常规术后检查下肢活动及肿胀情况,及时发现并且,处理后效
果理想。

在血管活性药物治疗过程中,极易碰到血压过低或过高,需要我们护理人员的悉心
观察及认真的调节走速,以达到理想血压。

血管活性药物外周静脉注射后出现静脉炎较少,
即使出现,经过常规外敷药物治疗效果较佳,如出现严重静脉炎,需及时通过中心静脉置管
另建通道。

总之,咯血患者的护理是很重要的,通过我们的努力能够减少风险及并发症的出现。

References:
[1].万群芳, 梁利群与符小敏, 咯血护理的新进展. 现代护理, 2006. 12(27): 第2569-2570页.。

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