最新大肠癌的化疗进展
肠癌一线化疗方案
肠癌一线化疗方案概述肠癌是一种常见的恶性肿瘤，是指起源于结肠或直肠的癌症。
该疾病在全球范围内有着较高的发病率和死亡率。
早期诊断和综合治疗是肠癌治疗中的关键。
一线化疗方案是指在切除手术后的首次化疗计划，主要目的是阻止肿瘤再生和转移，提高患者的生存率。
本文将介绍常用的肠癌一线化疗方案。
方案一：FOLFOX方案FOLFOX方案是一种常用的肠癌一线化疗方案，由氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和亚叶酸（Leucovorin）组成。
该方案的主要作用机制是通过抑制DNA 复制和修复，从而阻止癌细胞的增殖。
一般情况下，FOLFOX方案的疗程为6个周期，每个周期为两周，患者通常在医院接受化疗。
方案二：XELOX方案XELOX方案也是一种常用的肠癌一线化疗方案，由卡培他滨（Capecitabine）和奥沙利铂组成。
卡培他滨是一种口服化疗药物，通过在体内转化为5-FU，起到抑制癌细胞增殖的作用。
XELOX方案与FOLFOX方案相比，具有更方便的用药方式，患者可以在家中自行服药。
一般情况下，XELOX方案的疗程也为6个周期。
方案三：CAPEOX方案CAPEOX方案是一种常用的肠癌一线化疗方案，由卡培他滨和奥沙利铂组成。
该方案的主要特点是通过静脉输液给予卡培他滨，而不是口服服药。
静脉输液可以确保药物的准确剂量和吸收，从而提高治疗效果。
与XELOX方案相比，CAPEOX方案可能会产生更多的不良反应，如恶心、呕吐和腹泻等。
方案四：FOLFIRI方案FOLFIRI方案是一种常用的肠癌一线化疗方案，由氟尿嘧啶、亚叶酸和伊立替康（Irinotecan）组成。
伊立替康是一种静脉化疗药物，通过抑制DNA的复制和修复，从而阻止癌细胞的增殖。
FOLFIRI方案与FOLFOX方案相比，对某些情况下不适合使用奥沙利铂的患者具有一定的优势。
个体化化疗方案选择选择适合的一线化疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化决策。
一般情况下，需要考虑患者的年龄、健康状况、病变部位、肿瘤分期、基因突变等因素。
结肠癌最新化疗方案
结肠癌最新化疗方案结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势。
针对结肠癌的治疗手段不断演进，化疗作为结肠癌综合治疗的重要组成部分，也在不断创新和改进。
本文将介绍结肠癌最新的化疗方案，以期提供参考和指导。
一、术前化疗术前化疗是指在结肠癌手术前进行的化疗治疗。
这种治疗方案的目的是通过减小肿瘤体积，缩小肿瘤边缘，达到手术切除的目的。
目前，广泛采用的术前化疗方案是FOLFOX方案，即同时使用氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙。
该方案在多项临床试验中表现出较好的疗效和耐受性。
二、术后化疗术后化疗是指在结肠癌手术后进行的辅助化疗治疗。
其主要目的是杀灭和抑制术后微小残留癌细胞，预防癌细胞复发和转移。
常用的术后化疗方案包括CAPOX方案和FOLFOX方案。
前者是指使用氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨进行化疗，后者与术前化疗方案相同。
三、个体化化疗个体化化疗是指根据患者结肠癌的分子特征和药物敏感性，进行个体化针对性的化疗方案。
目前，个体化化疗在结肠癌治疗中越来越受关注。
例如，一些针对KRAS突变阳性患者的药物已得到临床应用，如带铂类药物和EGFR抑制剂的联合应用。
此外，DNA修复缺陷患者也可选用PD-1/PD-L1免疫疗法。
四、靶向治疗靶向治疗是指通过作用于癌细胞特定的分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散的治疗手段。
在结肠癌最新的化疗方案中，靶向治疗起到了重要作用。
EGFR抑制剂和血管生成抑制剂是常用的靶向治疗药物。
使用单抗结合化疗药物，可提高化疗的疗效。
五、免疫治疗免疫治疗是近年来结肠癌治疗领域的新进展。
通过激活患者自身免疫系统，增强抗肿瘤免疫应答，进而达到治疗结肠癌的效果。
PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂是目前最常用的免疫治疗药物。
临床试验表明，与传统化疗方案相比，免疫治疗在一些结肠癌患者中表现出更好的疗效和耐受性。
综上所述，结肠癌最新的化疗方案包括术前化疗、术后化疗、个体化化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。
大肠癌辅助化疗新进展
３９ ・ ０Biblioteka 医学 综 述 ２０ ０ ８年 １ Ｏ月第 ｌ 第 ２ ４卷 Ｏ期
Ｍｅｉ ｌＲ ｃｐｔｌｔ， ｃ ０ ８ Ｖ １１ Ｎ ．０ ｄｃ ｅａｉ ａｅＯ ｔ ０ ， ｏ．４。 ｏ２ ａ ｕ ２
大肠 癌 辅 助化 疗 新 进展
王 涛 （ 综述）张锡 朋 （ ， 审校）
（ 津 市 人 民 医 院 肛 肠 二 科 ， 津 ３０ ９ ） 天 天 ０ １ １
早 期治 愈性手 术 的开 展 ， 直肠 癌 的复发 率 、 死 率 应 用 无病 生存 期作 为 总 生 存期 的一 个 替代 终 点 。希 结 病 仍 相 当高 。近 年 新 的化 疗 药 物 及 化 疔 方 案 的 出现 ， 及 针 对微 小转 移 灶 的有 效 化疗 方 面 已经做 了大量 的
出 了新 的贡 献 。现就 大肠 癌 辅 助 化疗 新 进展 方 面予
工作 ， 为大肠 癌 患 者延 长 生 存 期 及 提 高 生 存 质 量 做 ５ Ｆ ／ Ｖ 两 组 患 者 无 病 生 存 期 无 显 著 差 异 ， 于 此 一Ｕ Ｌ 基
ｃ ， ｘ ｌｐ ａｉ ｎ ｔ ， ｉｈ ｃ ｎ ｂ ｓ ｄ ｉ ｉ ｇ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｎ ａ ｄ ｍｏｅ ｕ ａ ａ ｇ ｔｄ ｔ ｅ ａ ｙ ｎ ａ ｏ ａ ｉ ｌｔ ａ ｄ ｅ ｃ ｗｈ ｃ ａ ｅ ｕ ｅ ｎ ｓｎ ｌ ， ｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｌ ｃ ｌｒ ｔｒ ｅ ｅ ｈ ｒｐ ． ｎ ｏ
中图分类号 ：７ ０ ５ Ｒ３ ３
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：０ ６２ ８ （ ０ ８ ２ —０ ００ １０ －０ ４ ２０ ）０３ ９ －４
摘要 ： 大肠癌 包括 结肠癌和直肠癌 以及肛管癌 等， 是临床上 比较 常见的恶性 肿瘤之 一。尽管早 期 治愈性手术的开展 ， 结直肠癌 的复发率、 病死率仍相 当高。化疗是 治疗 大肠癌 的一种重要 的辅助 治疗手段 ， 新的化疗药物如卡 陪他滨 、 伊立替康 及分子靶向治疗 药物单用 、 联合 应用 改善 了大肠癌患
大肠癌化疗进展
28
36 P=0.01
mPFS(wks)
53
56
CR+PR(%)
51
54
PR(%)
2
2
CR(%)
OPTIMOX 2
OPTIMOX 1
方案
21.0
68
Tournigand 2001
19.4
60
Giacchetti 2000
19.5
60
Goldberg 2002
20.1
54
Koehne 2003
16.2
29
De Gramont 2000
17.4
16
Douilard 2000
14.8
mCRC ：有效药物
5FU/LV
XELODA
CPT-11
L-OHP
mCRC化疗 ：二药联合
*可用于一线或二线治疗
CAPIRI
IFL
XELIRI
FOLFIRI
Irinotecan
CAPOX
bFOL
XELOX
FOLFOX
Oxaliplatin
给药方式：CI 5-FU vs bolus 5-FU ( JCO 1998 1611:301-308 )
6项共1219例mCRC的meta分析 CIV 5-FU i.v bolus 5-FU RR 22% 14% mTTP(mo) 7.1 6.7 mOS(mo) 12.1 11.3
CONcePT试验: 间歇和 连续Oxal的比较
Oxal使用
Intermittent（IO）
Continueing（CO）
P值
失败:毒性 PD mTTF （wk）
2022结直肠癌的发展趋势及诊疗进展(全文)
为了响应《“健康中国2030”规划纲要》，实现我国全民消化肿瘤早诊早治，《肿瘤综合治疗电子杂志》设立“齐力荟聚 -消化肿瘤频道”，聚焦消化肿瘤患者的诊断治疗。
旨在报导国内前瞻性、创新性和高学术水平的关于消化道肿瘤防治的临床应用和基础研究，把握学术发展动向，促进学术交流，整体提高国内消化肿瘤防治的临床与研究水平，结合国内研究特色，以及国内临床规范制度，推动消化肿瘤防治的进步，普及推广临床规范化诊疗。
01据中国疾病预防控制中心(简称中国疾控中心)和国外发布的相关数据显示，大肠癌的发病率在国内外均已排到恶性肿瘤发病率第三位，但由于大肠癌患者的整体生存时间较长，五年生存率数据可观，死亡率在国内居恶性肿瘤死亡率第五位。
在消化肿瘤工作中，有一个明显现象，有不少被称为“老病人”的患者，多年坚持配合医院治疗、随访，即便初诊时已是晚期或者复发转移的患者，生存时间都相对较长，生活质量也较理想，甚至有望获得长期更好的生存获益，这大概是目前大肠癌诊疗现状的缩影。
那末是否有年轻化趋势？目前，中国疾控中心并没有发布关于大肠癌患者年轻化趋势的数据。
临床工作中，兴许浮现了年轻患者逐渐增多的现象，但并不能作为大肠癌年轻化趋势的定论，需根据全球或者中国疾控中心流行病学数据进行探讨，才是严谨的。
02近年来，临床上大肠癌一期、二期肿瘤发现机会逐渐升高，那为什么浮现这种现象？主要源于百姓健康科普的深入，人们健康意识和体检意识的增强，社区的体检筛查项目也起到了重要作用，国内不少社区早些年已经开展了大便隐血筛查等试验，阳性结果人群须进一步肠镜检查，这也是发现早期大肠癌的重要举措。
此外，关于早期大肠癌的一些症状，除了刚才谈到的大便隐血，我们现在也非常关注高危人群。
消化肿瘤可能会存在某些遗传综合征如 Lynch 综合征，指的是家族连续好几代人中有多人患大肠癌，这种人群须引起重视，即使当下是健康状态，也应提醒和建议这种人群高频地进行筛查，如果有瘜肉发生，应及时切除，避免癌变。
肠癌术后化疗方案
肠癌术后化疗方案1. 简介肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，手术切除是其主要的治疗方法之一。
然而，手术切除肿瘤并不能完全消除患者体内的癌细胞，因此术后化疗是非常重要的一步。
本文将介绍肠癌术后化疗的常用方案和注意事项。
2. 术后化疗方案术后化疗方案的选择受多种因素影响，包括患者的年龄、肿瘤的分期、组织学类型等。
下面是常用的几种术后化疗方案：2.1 5-氟尿嘧啶（5-FU）单药方案5-氟尿嘧啶是一种常用的化疗药物，通过抑制癌细胞DNA合成来起到治疗的作用。
术后单药化疗方案主要使用5-FU，剂量通常为每周2400-3000 mg/m^2，连续给药4-6周，隔1-2周为一个周期，总疗程6个月。
该方案已被广泛应用于肠癌术后化疗中。
2.2 5-FU联合顺铂方案顺铂是一种广谱抗肿瘤药物，可通过干扰癌细胞的DNA复制和修复过程来杀灭癌细胞。
5-FU联合顺铂方案在肠癌术后化疗中也被广泛应用。
一般剂量为每周5-FU 500-600 mg/m^2，顺铂25-35 mg/m^2，每2-3周为一个周期，总疗程6个月。
2.3 5-FU联合奥沙利铂方案奥沙利铂是另一种常用的抗肿瘤药物，与5-FU联用可以更有效地杀灭癌细胞。
该方案的剂量为每周5-FU 500-600 mg/m^2，奥沙利铂100-130 mg/m^2，每2-3周为一个周期，总疗程6个月。
这个方案在肠癌术后化疗中也有较好的疗效。
2.4 个体化化疗方案除了以上常用的方案外，根据患者的具体情况，还可以制定个体化的化疗方案。
个体化化疗方案可以根据患者的基因突变情况、分子标志物等来确定最适合患者的药物组合和剂量。
这种方案可以更精确地治疗肿瘤，提高疗效。
3. 化疗注意事项无论选择哪种化疗方案，都需要注意以下几点：3.1 肝功能监测5-FU、顺铂和奥沙利铂等化疗药物需要在肝脏中代谢，因此术后化疗期间需要监测肝功能。
如果患者存在肝功能损害，需要调整药物剂量或者更换其他合适的药物。
肠癌一线化疗方案
肠癌一线化疗方案引言肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率都位居全球各种恶性肿瘤之首。
根据统计，全球每年约有180万人被诊断为肠癌，其中约有880,000人死于该病。
早期肠癌可以通过手术切除治愈的可能性较高，但对于晚期肠癌，手术治疗效果较差。
因此，化疗成为晚期肠癌患者的主要治疗方法之一。
一线化疗方案目前，一线化疗方案是治疗晚期肠癌的主要手段，它可以帮助患者缓解症状、改善生活质量，并延长患者的生存期。
下面将介绍几种常见的一线化疗方案。
FOLFOX方案FOLFOX方案是肠癌的一线化疗方案之一，它是一种联合用药的化疗方案，包括氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（Oxaliplatin）。
5-FU是一种抗代谢药物，可以抑制癌细胞的DNA和RNA合成，从而起到抗肿瘤的作用。
奥沙利铂则是一种铂类抗肿瘤药物，可以干扰癌细胞的DNA复制和修复过程。
FOLFOX方案通常以2周为一个周期，每周期内患者会接受数次化疗。
该方案的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、感觉异常等。
但与其他方案相比，FOLFOX方案的毒副作用相对较轻，且有效率较高，因此广泛应用于临床实践中。
FOLFIRI方案FOLFIRI方案是另一种常用的肠癌一线化疗方案，它与FOLFOX方案不同之处在于它使用伊立替康（Irinotecan）替代了奥沙利铂。
伊立替康是一种顶一型拓扑异构酶抑制剂，能够阻断癌细胞的DNA复制和修复过程，以达到抗肿瘤的效果。
FOLFIRI方案通常以2周为一个周期，每周期内患者会接受数次化疗。
该方案的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、感觉异常等，与FOLFOX方案相似。
然而，与FOLFOX方案相比，FOLFIRI方案被认为在某些情况下更加有效，因此也被广泛应用于肠癌的一线化疗中。
XELOX方案除了FOLFOX和FOLFIRI方案外，XELOX方案也是肠癌一线化疗的常用方案之一。
XELOX方案是使用氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（Oxaliplatin）进行联合化疗，与FOLFOX方案相比，XELOX方案省去了5-FU静脉持续泵入的步骤，转而采用口服的方式给药。
结直肠癌的化疗进展PPT课件
(14) 帕尼单抗
帕尼单抗6mg/kg静脉滴注超过60 分钟,每2周重复
CXC
分子靶向治疗
化疗联合靶向治疗进一步增加疗效.延长了 患者的生存期，改善了患者的生活质量。
CXC
基因蛋白组学的个体化药物治疗
一些影响疾病预后和药物疗效的分子标 记物也可作为治疗的参考指标。
CXC
ERCC1基因参与DNA-铂加合物的修 复，ERCC1基因的高表达可能导致奥沙 利铂耐药，而低表达则可能提高肿瘤的缓 解率。
西妥昔单抗 (Cetuximab;C225） 贝伐单抗(Bevacizumab;Avastin) 吉非替尼(Gefitinib) 泊尼单抗（panitumumab）
CXC
常用化疗方案
1. 5-Fu/CF
（１）有效率大约20%左右 （２）MST从最佳支持治疗的的6个月延长到 11个月 （３）5-Fu的连续静滴用药方法，除了手足综 合征的发生率增加外，血液系统和消化道副作用 明显减轻，且疗效较前提高。 （４）近年来更倾向于5-Fu全部静脉滴注的用 法。2007版的NCCN指南中，不再推荐使用静脉 推注5-Fu的方式。
EORTC40986研究报告应用FOLFIRI获得 的生存期是20.1个月。
CXC
5-FU/FA+/-开普托一线治疗转移性大肠癌
方案
Douillard 5-FU/FA/开普托
Lancet 5-FU/FA
2000
(LV5FU2/AIO)
Saltz NEJM 5-FU/FA/开普托
2000
5-FU/FA (Mayo)
LV 400 mg/m2与伊立替康同时输注,持续 时间相同, 第1天
5-Fu 400 mg/m2静脉推注, 第1天,然后 2400 mg/m2,输注46-48小时
化疗的新进展改变癌症治疗的未来
化疗的新进展改变癌症治疗的未来近年来，癌症作为一种严重危害人类健康的疾病，引起了全球范围内的关注。
化疗作为癌症治疗的一种重要手段，取得了一系列新的进展，这些新进展正在改变癌症治疗的未来。
本文将介绍化疗的新进展，并探讨其对癌症治疗的影响。
一、靶向治疗的突破传统的化疗药物对癌细胞和正常细胞均有一定的毒性作用，因此常常会引起严重的副作用。
而随着科技的进步，研究人员逐渐发现癌细胞与正常细胞之间存在着明显差异，这为靶向治疗的开展提供了新的机会。
靶向治疗是指通过针对癌细胞特定的分子标志物，如癌基因突变或过表达的蛋白质等，选择性地杀死癌细胞而不对正常细胞产生毒性作用。
二、免疫治疗的突破免疫治疗是近年来癌症治疗领域的一个热点研究方向。
它通过激活或增强人体自身的免疫系统，来攻击和杀死癌细胞。
传统的化疗药物大多通过杀死细胞来抑制癌症的生长，但免疫治疗则是通过激活人体免疫系统中的特定细胞，如T细胞和抗原呈递细胞，来向肿瘤细胞发起攻击。
这种治疗方法具有更高的选择性，能够减轻患者的副作用，并且具有更持久的疗效。
三、个体化治疗的实现随着人类基因组计划的完成，人们对于个体基因差异的认识越来越深入。
在癌症治疗中，研究人员通过分析患者的基因组，可以根据患者的个体特征制定出更为精确的治疗方案。
个体化治疗是一种针对患者个性化特征的治疗方法，能够最大限度地提高治疗效果。
通过个体化治疗，患者可以获得更好的治疗效果，同时也能减轻不必要的副作用。
四、多学科综合治疗的优势癌症是一种复杂多样的疾病，单一疗法往往难以有效治疗。
而多学科综合治疗则是通过结合不同学科的专业知识和技术，为患者设计出最佳的治疗方案。
在化疗中，多学科综合治疗可以在最大程度上发挥不同治疗手段的优势，提高治疗效果。
例如，化疗可以和手术、放疗、靶向治疗等进行结合，形成一种协同作用，以达到最佳的治疗效果。
综上所述，化疗的新进展正在改变着癌症治疗的未来。
靶向治疗、免疫治疗、个体化治疗和多学科综合治疗等新的治疗方式为癌症患者带来了新的希望。
晚期大肠癌的化疗进展
是 许 多 大 肠 癌 临 床研 究 的基 础 。
复发 或 转 移 ， 联合 化疗 仍 是 这 部 分患 者 主要 的姑 息治 疗 手 段 。 着 随 新 药 包 括 １ 氟 尿 嘧 啶 类 、 ３代 铂 类 、 树 碱 类 、 子 靶 向 药 物 ５服 第 喜 分 等 的 相 继 问 世 ， 期 大 肠 癌 的 治 疗 有 了突 破 性 进 展 ， 位 生 存 期 晚 中 （ Ｓ 延 长 到 ２ 月 以上 ， 至 ３ 月 以 上 。 Ｏ） ０个 甚 ０个 与单 纯 手 术 相 比 ， 辅 助 化疗 已使 根 治 术 后 Ⅲ期 结 肠 癌 的 复 发 风 险 降 低 了 ｌ ％ ， 新 药 ５ 含 的 化 疗方 案 使 复 发 和 死 亡 风 险 进 一 步 分 别 降 低 了 ２ ％ …。 合 新 ３ 联 药 的 化 疗 方 案 已使 大 肠 癌 的 治 疗 获 得 了 高 效 低 毒 的 效 果 ， 长 了 延
静 脉 注 射 各 ６个 月 的疗 效 ， 果 发 现卡培 他滨 组 ３ Ｄ Ｓ为 ６ ．％ 结 年 Ｆ ４２
可 以提 高 有 效 率 ， 叶 酸 钙 （ｖ） ５一Ｆ 的 生 化 调 节 剂 ， 增 加 亚 Ｌ 是 Ｕ 可 ５一 Ｕ抗 肿 瘤 活 性 ，Ｖ在 细 胞 内代谢 成 亚 甲 基 四 氢 叶 酸 ， 与 ５一 Ｆ Ｉ Ｊ 可 Ｆ 的代 谢 产 物 氟 尿 嘧 啶 脱 氧 核 苷 和 胸 苷 酸 合 成 酶 （Ｐ 结 合 成 牢 ｕ Ｔ） 固的 复合 物 ， 而增 加 了 ５一Ｆ 从 Ｕ疗 效 ， Ｆ＋５一 Ｕ联 合 用 药 方 式 已 Ｃ Ｆ 被 临 床 广 泛 应 用 ， 效 率 为 ４ ％ ～ ０ 。 量 的 临 床 研 究 已 经 证 有 ０ ６％ 大
大肠癌的化疗现状与伊立替康的临床研究进展
肠癌 的单药化疗 已经采 用了 ４ ０多年 ，但直到最 近 １ ０年才明 确了 ５ 氟尿嘧啶 的价值 。 一 在新世纪我们不 能再无视化疗的益 处，大肠 癌的治疗 方法正经历着一场相 当大 的改变。人们 正 在通 过大量的临床研 究来确 定辅助化疗 的最佳方案和合适药
肠 癌 的新 发 患 者 ，而 死 亡人 数 约 为 ８ ９ 万之 多 。 手 术 根 治 －
姑息性 治疗 中，生存期长短无疑是重要 的，但保持或 （ 如果 可能 ）改善患者余生 的生活质量则是更为重要的 目标 。换言 之 ，必须确保患者 的生存期 ，同时不应 因医源性或肿瘤相关
的疾 病 而 影 响患 者 的生 活 质 量 ，这 是 大 肠 癌 化 疗 效 果 的最 新
报道的一项随机试验 中，与只接受支持治疗的患者相 比，接受 化疗的患者在生存时间加倍 （ １ ： １ 月 ５月，ｅ ｏ ０ ６ ，生活质 ＝ ．０ ） 量相似或更高。转移 的大肠癌 患者可以从 ５ 氟尿嘧啶为基础 一 的化疗中受益，治疗越早越有效 ，通过化疗 ，可以使 中位生存 期翻 倍， 同时延长无病生存期并提高生活质量 。 值得注意 的是：
ｇ ｅ ｔ ｌ等…首先在其研 究中阐明了辅助化疗的重要性，并 ｏｒ ｅ
在 随后 不 久 得 到 了确 认 。ｇ ｅ ｔ ｌ等 比较 了 多种 治 疗 方法 ： ｏｒｅ
单用左旋 咪唑，５ 氟尿嘧啶与左旋 咪唑，以及不用辅助治疗 一
共 １ ９ 例 患者 。研 究 结果 显 示 ：与 仅 用 左 旋 咪 唑 治疗 或 不 ２６
肠癌转移化疗方案
肠癌转移化疗方案1. 导言肠癌是一种常见的恶性肿瘤，转移是肠癌患者预后不良的重要因素之一。
转移疗法是肠癌转移治疗的重要手段之一，其可以通过系统性药物治疗来控制和减缓肿瘤的进展。
本文将介绍肠癌转移化疗方案的相关内容，包括药物选择、治疗周期、副作用管理等。
2. 药物选择目前，针对肠癌转移的化疗方案主要包括药物联合使用的多种化疗方案，其中常用的包括FOLFOX方案、FOLFIRI方案、CAPEOX方案等。
2.1 FOLFOX方案FOLFOX方案是一种常用的肠癌转移化疗方案，由氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸（leucovorin）和奥沙利铂（oxaliplatin）三种药物组成。
FOLFOX方案通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复来达到治疗的效果。
2.2 FOLFIRI方案FOLFIRI方案也是一种常用的肠癌转移化疗方案，由氟尿嘧啶、亚叶酸和伊立替康（irinotecan）三种药物组成。
FOLFIRI方案通过抑制肿瘤细胞的DNA复制和RNA合成来达到治疗的效果。
2.3 CAPEOX方案CAPEOX方案是另一种常用的肠癌转移化疗方案，由卡培他滨（capecitabine）和奥沙利铂两种药物组成。
CAPEOX方案通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复来达到治疗的效果，相比于FOLFOX方案，CAPEOX方案更方便患者自主口服用药。
3. 治疗周期肠癌转移化疗的治疗周期一般为2-3周，即每个周期为14-21天。
不同的化疗方案具体的治疗周期可能会有所不同，患者需根据医生的建议进行具体的治疗。
4. 副作用管理肠癌转移化疗方案虽然可以控制和减缓肿瘤的进展，但同时也会产生一系列副作用。
常见的副作用有恶心、呕吐、腹泻、乏力、脱发、骨髓抑制等。
为了减轻患者的不适，医生会给予相应的支持性治疗，如药物治疗、饮食调整、心理咨询等。
5. 结语肠癌转移化疗方案是一种常用的肠癌转移治疗手段，通过系统性药物治疗来控制和减缓肿瘤的进展。
针对不同的情况，医生会选择适合患者的方案，如FOLFOX方案、FOLFIRI方案、CAPEOX方案等。
晚期大肠癌化学治疗的新进展
晚期大肠癌化学治疗的新进展大约19%的大肠癌(大肠癌CRC)患者确诊时已发生转移，这部分患者的5年生存率比较低，仅约10%。
多年以来，氟脲嘧啶(5-Fu)一直是晚期大肠癌CRC化疗的主要药物，但是总生存获益并不多，加上亚叶酸钙(CF)也仅轻微地延长晚期大肠癌CRC的生存期。
新的细胞毒药物如伊立替康(CPT一n)和奥沙利铂(L一OHP)，及靶向治疗药物如贝伐单抗(BEV)和西妥昔单抗(C25)较大地提高了晚期大肠癌CRC的治疗效果、中位生存期可从最好支持治疗(BSC)的6一8个月延长到联合化疗的20个月以上，再加上靶向药物则可达30个月以上。
1化疗的地位和作用既往有2项荟萃分析结果肯定了5-FU/CF在延长晚期大肠癌CRC至进展时间(TTP)和生存期(OS)上的重要作用。
2007年Golfinopoulos等系统回顾1967一207年间242项有关晚期大肠癌化疗的随机试验，对其中37项试验进行荟萃分析，包括47个死亡资料(13785例患者)和48个疾病进展资料(15158例患者)。
与单用5-FU/CF相比，加上CPT一11+BEV降低晚期大肠癌CRC的死亡风险最为显著，风险率(HR)为0.60，加CPT一11+L一OHP为0.72，加L一OHP+BEV为0，72，单加BEV为0.78，单加L一OHP为0.87。
对进展风险的降低，加上CPT一n+BEV 降低更为明显，HR仅为0.41，加CPT一11+L一OHP为0.53，加LOHP+BEV为0.46，单加BEV为0.56，单加L一OHP为0.64，加CPY一11+C225为0.62，单加CPT 一1为0.73。
二、三线治疗的疗效与一线治疗相似。
与单用5-F可CF预期存活1年相比，加CPT一11+BEv的绝对生存获益为8个月，加L一OHP+BEV或CPT 一11+L一OHP为4.7个月，单加CPT一11或L一OHP为1一1.8个月。
这一结果进一步证实，化疗可以显著降低晚期大肠癌CRC的死亡风险和进展风险，延长患者的05。
结肠癌化疗方案现在方案
结肠癌化疗方案现在方案结肠癌是一种最常见的恶性肿瘤之一，化疗是目前治疗结肠癌的重要方式之一。
随着医学技术的进步，结肠癌化疗方案也在不断地发展和优化。
本文将介绍目前常用的结肠癌化疗方案及其现在的研究进展。
一、手术前化疗方案手术前化疗方案是指在结肠癌手术之前进行的化疗治疗。
目的是缩小肿瘤的体积，减少手术的难度，提高手术的成功率。
常用的手术前化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。
这些药物通过抑制肿瘤的生长和扩散，减少肿瘤对周围组织的浸润，为手术提供更好的条件。
二、手术后化疗方案手术后化疗方案是指在结肠癌手术之后进行的化疗治疗。
其目的是清除术后残留的微小肿瘤细胞，减少复发和转移的风险。
手术后化疗方案通常使用多种药物的组合，如亚叶酸钙、亚叶酸甲氨蝶呤、亚叶酸叶酸、顺铂等。
这些药物可以通过不同机制杀死残留的肿瘤细胞，从而阻止其再生和扩散。
三、新辅助化疗方案新辅助化疗方案是指在手术前后分别进行的化疗治疗。
它的目的是通过提前治疗肿瘤，减少手术时的风险和复杂性，并改善患者的预后。
新辅助化疗方案通常使用较为强效的化疗药物，如碳酸铂、替加氟、依托泊苷等。
这些药物可以快速、直接地杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤的体积，降低手术的难度。
四、靶向治疗方案靶向治疗是一种在肿瘤细胞表面标志物的基础上进行的治疗方法。
相比传统的化疗药物，靶向药物更具选择性，能够更精确地杀死肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。
目前，结肠癌的靶向治疗主要是通过抑制血管新生和控制肿瘤增殖。
常见的靶向药物包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。
靶向治疗方案一般与化疗方案联合使用，以达到更好的疗效。
总结起来，目前结肠癌化疗方案主要包括手术前化疗、手术后化疗、新辅助化疗和靶向治疗。
每种方案都有其特定的适用情况和疗效。
在制定具体的化疗方案时，应根据患者的具体情况和肿瘤的分期、分型等因素进行综合评估，以达到最佳的治疗效果。
随着医学研究的不断深入和技术的不断创新，结肠癌的化疗方案也在不断发展和完善。
直肠癌治疗的最新进展
直肠癌治疗的最新进展直肠癌是一种常见的肠道恶性肿瘤，近年来其发病率逐渐上升，给患者及家庭带来了巨大的困扰和负担。
因此，寻找直肠癌的最新治疗进展以提高患者的生存率和生活质量变得尤为重要。
本文将介绍近年来直肠癌治疗的一些重要的最新进展。
一、肿瘤分期的精确性提升直肠癌的治疗关键在于准确分期，以便制定最合理的治疗策略。
最新的进展之一是肿瘤分期的精确性不断提升。
传统的分期工具主要是根据肿瘤的大小、侵袭深度和淋巴节点的受累程度来确定分期，而现在引入了一些影像学技术和生物学标志物的应用。
例如，经直肠镜超声检查可以提供更准确的肿瘤浸润深度信息，而核素显像和计算机断层扫描则有助于检测肿瘤转移情况。
此外，一些生物学标志物，如循环肿瘤DNA和微卫星不稳定性，在直肠癌的早期诊断和肿瘤分期方面也显示出很高的潜力。
二、手术治疗的创新进展手术治疗在直肠癌的治疗中起到了至关重要的作用。
最新的进展之一是腹腔镜手术和机器人辅助手术的广泛应用。
相比传统的开腹手术，这些新的手术方式具有创伤小、术后恢复快的优势。
尤其是机器人辅助手术，其精确度更高，操作更方便，使得手术切除的负担进一步减轻。
此外，一些新颖的手术技术，如减少直肠切除范围的新方法，也大大降低了直肠切除术对患者的副作用和并发症。
三、靶向药物的应用靶向药物是近年来癌症治疗领域的一个重要突破。
在直肠癌治疗中，一些靶向药物的应用已经显示出很好的疗效。
最典型的例子就是抗血管生成药物，如贝伐珠单抗。
贝伐珠单抗可以抑制肿瘤新血管的生成，从而阻断肿瘤的营养供应。
此外，还有一些针对肿瘤驱动基因突变的靶向药物，如EGFR抑制剂和KRAS突变抑制剂，也被广泛应用于直肠癌治疗中。
这些靶向药物的应用不仅提高了治疗的有效性，还减少了治疗的不良反应和副作用。
四、免疫治疗的新进展免疫治疗是近年来癌症治疗的热点之一。
针对直肠癌的免疫治疗也取得了一些新的进展。
例如，PD-1和PD-L1抑制剂可以通过激活患者自身免疫系统来抵抗癌细胞的生长和扩散。
xelox方案化疗
xelox方案化疗简介xelox方案是一种常规的化疗方案，被广泛应用于结直肠癌的治疗。
该方案基于药物氟脲嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和伊立替康（Irinotecan），通过联合应用这三种药物，有效地抑制癌细胞的生长和扩散。
本文将介绍xelox方案的具体治疗流程、用药剂量以及可能的副作用和注意事项。
治疗流程xelox方案是一个多个周期的治疗方案，每个周期通常为两周。
具体的治疗流程如下：1.第1天：奥沙利铂（130mg/m²）和氟脲嘧啶（340mg/m²的吉西他滨）通过静脉注射给药，持续2小时。
伊立替康（150mg/m²的鲁替芬）通过静脉滴注给药，需要6小时。
2.第8天：氟脲嘧啶（2,400mg/m²的卡培他滨）通过口服给药，分为两次，每次间隔12小时。
3.第15天：与第1天相同的用药剂量和给药方式。
治疗周期通常为6个周期，即治疗持续12个星期。
具体的治疗流程可能会因患者的具体情况而有所调整，因此在进行化疗之前，应该根据医生的指导进行详细的治疗计划制定。
用药剂量xelox方案中涉及到的药物及其剂量如下：•奥沙利铂（Oxaliplatin）：每个周期中静脉注射剂量为130mg/m²。
剂量过高可能会导致周围神经病变和血小板减少等副作用。
•氟脲嘧啶（5-Fluorouracil）：每个周期中的剂量为340mg/m²的吉西他滨（Gimeracil）和2,400mg/m²的卡培他滨（CapeCitabine）。
这些药物主要通过影响癌细胞的DNA合成来抑制其生长。
剂量过高可能会导致食欲减退、恶心和腹泻等副作用。
•伊立替康（Irinotecan）：每个周期中的剂量为150mg/m²的鲁替芬（Lurtotecan）。
伊立替康通过干扰DNA拓扑异构酶的功能，从而抑制癌细胞的生长。
剂量过高可能会导致恶心、腹泻和骨髓抑制等副作用。
大肠癌化疗的最新动向
低剂 量化疗 的最适 剂量不 能简单 决定 。根 据 迄 今为止 用 药量 的决定 ， 即追 求 最 大 耐 受 量
（ Ｄ） 是 可 靠 的 。 即 使 降 低 用 药 量 减 少 了 ＭＴ 不 不 良 反 应 ， 却 没 有 抑 制 肿 瘤 增 殖 同样 是 不 可 但 取 的 。现 在 日本 试 用 各 种 低 剂 量 化 疗 ， 不 能 尚 确 定 用 药 方 案 是 否 恰 当 ， 乎 是 无 科 学 证 据 的 几
变化相适应 地明确用药量 ， 定 治疗的战略计 设 联合应用 的 Ｆ ＡＭ 方 案 、 佐 霉 素／ 链 ＭＭＣ ５Ｆ ／ －Ｕ
联 合应用 的 Ｓ Ｆ方案 ， Ｍ 但疗 效 较差 ， 尚未 确 立 标 准 的联 合 化疗 方案 。单 剂 化疗 效 果 较 好 的
ＧＥ 因 与 ５Ｆ Ｍ， －Ｕ及 Ｃ Ｄ Ｄ Ｐ等抗 癌 药 有 相 加 的 疗
效 ， 望这些药 物联合 应用能提高化疗效果 ， 期 现 在正在实施联 合用药 的临床试验 之中。据 报告 Ｃ Ｄ Ｄ Ｐ与 ５ＦＪ －Ｉ联合 应用有 相加 的抗 肿瘤 效果 ， 两 者联合用 药的 Ｆ Ｐ方 案有 较高 的有 效率 。Ｆ １ Ｐ
方案 以及 利 用 生 化 调 节 原 理 的 Ｃ Ｄ Ｄ Ｐ与 Ｌ Ｖ、 Ｃ Ｄ Ｄ Ｐ与 ＩＮ 及 Ｃ Ｄ 与 表 阿 霉 素 的 联 合 应 Ｆ Ｄ Ｐ 用 ， 在 正 在 临 床 试 验 之 中 ， 未 见 明 显 提 高 有 现 但
进 行概述 。
一
管 新 生 抑 制 剂 ， 且 在 抗 癌 药 治 疗 中 引 入 缩 小 而 延 长 生 存 时 间 的 肿 瘤 休 眠 战 略 。 Ｆ ｌｍａ ｏｋ ｎ等 实
施 以肿瘤 血管 内皮 而非 癌细胞本 身为靶 的抗肿 瘤治疗 ， 已不 仅能提高实验肿瘤 的治疗效 果 ， 这 而 且 目前 已 成 为 日本 实 施 低 剂 量 化 疗 的理 论 基
肠癌xelox化疗方案
肠癌Xelox化疗方案简介肠癌是一种常见的恶性肿瘤，Xelox是一种常用的化疗方案。
本文将介绍肠癌Xelox化疗方案的具体内容，包括药物组成、治疗周期、副作用等。
Xelox化疗方案Xelox是指奥沙利铂（Oxaliplatin）和卡培他滨（Capecitabine）的联合使用。
奥沙利铂是一种铂类抗肿瘤药物，卡培他滨是一种口服的化疗药物。
药物组成Xelox方案中包含两种药物： 1. 奥沙利铂（Oxaliplatin）：奥沙利铂是一种铂类化合物，通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复来发挥抗肿瘤作用。
2. 卡培他滨（Capecitabine）：卡培他滨是一种口服的化疗药物，可以被转化为5-氟尿嘧啶（5-FU），从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
治疗周期Xelox方案的治疗周期一般为21天（三周一周期），具体包括以下几个阶段： 1. Day1：静脉注射奥沙利铂药物，剂量根据患者的身体状况和肿瘤类型确定。
2. Day1-14：口服卡培他滨药物，每日两次，剂量根据患者的身体状况和肿瘤类型确定。
3. Day15-21：停药期，患者暂停口服卡培他滨药物。
根据患者的具体情况，医生可能会酌情调整治疗方案。
常见副作用Xelox方案的化疗药物可能导致一些副作用，包括但不限于以下几种： 1. 恶心和呕吐：奥沙利铂和卡培他滨都可能引起恶心和呕吐。
医生通常会给患者开具相应的抗吐药物以缓解这些症状。
2. 腹泻和便秘：卡培他滨可能引起腹泻，而反应较轻的患者可能会出现便秘。
保持良好的水分摄入和饮食调整可以帮助缓解这些问题。
3. 外周神经病变：奥沙利铂可能导致外周神经病变，表现为手脚发麻、刺痛等症状。
医生会根据患者的具体情况调整药物剂量或者给予相应的治疗措施。
患者在接受Xelox方案治疗期间应密切关注自身的身体反应，并及时向医生汇报任何不适症状。
总结肠癌Xelox化疗方案是一种常用的治疗方案，包含奥沙利铂和卡培他滨两种药物。
治疗周期为21天，常见副作用包括恶心呕吐、腹泻便秘和外周神经病变等。
肠癌化疗一线方案
肠癌化疗一线方案肠癌是一种常见的恶性肿瘤，影响着全球范围内的数百万人。
对于肠癌患者来说，化疗是常见的治疗手段之一。
在治疗肠癌的过程中，一线方案是最为重要的选择之一。
本文将介绍肠癌化疗一线方案的一些基本知识和常用药物。
一、肠癌化疗的基本原理肠癌化疗的基本原理是使用药物通过杀死或阻止癌细胞的生长来治疗肠癌。
化疗药物可以通过不同的途径进入体内，如口服、静脉注射或静脉滴注等。
这些药物会通过血液循环分布到全身各个部位，以达到杀灭癌细胞的目的。
二、常见肠癌化疗药物1. 氟尿嘧啶（5-FU）：氟尿嘧啶是最常用的肠癌化疗药物之一。
它通过干扰癌细胞的DNA复制和合成，从而阻止癌细胞的生长和分裂。
2. 卡培他滨（capecitabine）：卡培他滨是一种口服的化疗药物，它可以在体内转化为氟尿嘧啶。
它的作用机制与氟尿嘧啶相似。
3. 奥沙利铂（oxaliplatin）：奥沙利铂是一种铂类抗肿瘤药物，常与氟尿嘧啶或卡培他滨联合使用。
它可以干扰癌细胞DNA的修复和复制，从而抑制癌细胞的生长。
4. 伊立替康（irinotecan）：伊立替康是一种拓扑异构酶抑制剂，可以通过阻止DNA 的拓扑异构酶功能，抑制癌细胞DNA的复制和修复。
5. 雷替曲塞（regorafenib）：雷替曲塞是一种多靶点抑制剂，能够抑制癌细胞生长和血管生成。
以上是一些常见的肠癌化疗药物，医生会根据患者的具体情况和肿瘤的特征进行选择和调整。
三、肠癌化疗的一线方案对于肠癌的一线化疗方案，最常用的组合是氟尿嘧啶（5-FU）与奥沙利铂（oxaliplatin）的联合使用。
这种组合常被称为FOLFOX方案，是一种经典的肠癌一线化疗方案。
FOLFOX方案通常包括氟尿嘧啶（5-FU）的静脉注射或静脉滴注，奥沙利铂（oxaliplatin）的静脉注射，以及其他辅助药物的使用。
这个方案一般需要连续几个疗程的治疗，每个疗程之间会有一定的间隔期。
FOLFOX方案在临床应用中已经被广泛使用，并取得了良好的生存效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结肠癌的辅助化疗 外科+内科
不同期别结肠癌的生存期
Gunderson et al, JCO 2010
结直肠癌辅助治疗
结直肠癌的诊疗规范（2010年版）
结直肠癌辅助治疗
结直肠癌的诊疗规范（2010年版）
– Ⅰ期：术后不需要辅助化疗。
鉴于： Ⅰ期结肠癌的90－95％的5年生存率， 化疗所获的生存率改善极小 化疗副作用以及费用
0.0
0 12 3 45 6 78
0.2
Surgery alone: 42.7%
Surgery + FU-based
chemotherapy: 53.0%
0.0
0 12 3 45 6 78
Follow-up (years)
Sargent et al. JCO 2009
II期患者较少从辅助治疗中受益， 但是我们应该识别高危的II期病人。
术后辅助化疗（Adjuvant Chemotherapy）
适应症
早期大肠癌中有预后不良因素；进展期大肠癌
目的
防止复发和转移，提高5年生存率
疗程
术后半年
时机
术后3周左右
直肠癌的辅助治疗
辅助化疗 新辅助放化疗
辅助放化疗
治疗原则
直肠癌
0期：术后定期观察，不需要辅助治疗。 Ⅰ期：术后一般不需要辅助化疗，但有血管/淋巴管侵犯
Ⅰ期结肠癌的术后辅助化疗是不必要的
II期患者辅助治疗：反对意见
INT-00351 IMPACT B22 ASCO meta-analysis3
1. Moertel CG et al. J Clin Oncol 1995;13:2936–43 2. IMPACT B2 Investigators. J Clin Oncol 1999;17:1356–63
————————————————————————
Greene F. Ann Surg Assoc.
Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗得到国际公认
NCCN指南辅助化疗推荐
Ⅱ期 T3N0M0 （低危） 5FU/CF 临床试验
希乐达单药 或观察
Ⅱ期T3N0M0（高危） +T4N0M0
5FU/CF 希乐达单药
诊治不规范是治疗效果欠佳的主要原因
1. 文献资料统计误诊率达60%-70% 2. 约64%-85%患者6个月以上才获得确诊 3. 外科治疗：
切除范围不足（肠管、系膜、淋巴结、环周） 4. 内科治疗：
治疗周期不足、方案随意（药物、剂量、疗程）
结肠癌治疗的焦点
1. 术后分期的重要性! 2. 如何制定个体化的化疗方案? 3. 转移灶切除的必要性! 4. 如何制定再手术的围手术期化疗? 5. 多学科综合治疗的重要性!
8-year OS 1.0 0.8
0.6
Stage II
8-year OS 1.0
∆=5.4%
p=0.026 0.8
0.6
Stage III
∆=10.3% p<0.0001
0.4
0.4
0.2
Surgery alone: 66.8%
Surgery + FU-based
chemotherapy: 72.2%
（脉管癌栓）者应行辅助化疗是情况亦可予同步放化疗 或放疗。 ⅡA期：有血管/淋巴管侵犯（脉管癌栓）者应行术后同 步放化疗或放疗，随后行辅助化疗。分化差及分子生物 学检测有预后不良因素者行术后辅助化疗。
20-30%
30-40%
20-25%
5年生存 （％） 85-95% 60-80%
30-60% 5%
III期肠癌的辅助化疗
期别
例数
5年生存率
————————————————————————
单纯外科
20110
50%
————————————————————————
外科+辅助化疗 12505
70%
20
11−20 送检淋巴结
10
1−10 送检淋巴结
0 0 12 24 36 48 60 72 84 96 108 120
术后月 如果 <10个送检淋巴结，则诊断效力降低
Le Voyer TE et al. J Clin Oncol 2003;21:2912–2919
辅助治疗的生存优势: 20,898 例病患的证据
2012大肠癌的化疗进展
外科治疗 独领风骚
( 1826 - 1990 )
规范的大肠癌的辅助治疗选择
结肠癌的辅助治疗 结肠癌的辅助化疗
结肠癌的新辅助化疗？ 结肠癌的辅助放化疗？
直肠癌辅助治疗 12CM以上直肠癌－辅助化疗 12CM以下直肠癌－辅助治疗 新辅助放化疗 辅助放化疗
肠癌肝转移的姑息性化疗—切除？ 新辅助化疗—切除—辅助化疗？
3. Benson et al. J Clin Oncol 2004;22:3408–19
对于真正的无淋巴结转移的II期患者需 不需要做化疗?
II期病人送检淋巴结数目与生存的关系
（ I NT-089的再分析）
100
90
Hale Waihona Puke 87%79%80
80%
70
73%
73%
60
50
59%
40
生存百分比
30
>20个送检淋巴结
Saltz LB, et al. J Clin Oncol 2004; 22(suppl):3500 Ychou M, et al. J Clin Oncol 2005; 23: 246s Van Cutsem, et al. J Clin Oncol 2005; 23: LBA8
不推荐分子靶向药物的应用于辅助化疗
mFOLFOX 临床试验 或观察
Ⅲ期
5FU/CF
希乐达单药
mFOLFOX
不推荐CPT-11辅助治疗
FFCD9802：FOLFIRI vs LV5FU2 PETACC-3：FOLFIRI vs LV5FU2 CALGB C89803：IFL vs 5-FU/LV bolus
结论：不推荐伊立替康用于术后辅助治疗
高危的II期病人指至少含以下一项
– T4 – 肠梗阻 – 肿瘤穿孔 – 组织学分化差 – 脉管侵犯
– 送检淋巴结<12个
Hickish T et al. ESMO 2004; Abstract 284 P
淋巴结转移是III期的重要标志!
III期需要辅助化疗!
手术分期
I II III IV
病人诊断数 （％） 15%
NSABP C08 Trial
n = 2672 II期 24.9%
n=1338
n=1334
主要研究终点：DFS
mFOLFOX6 x 12 mFOLFOX6 x 12 + Bev 1yrs
中位随访36月，HR=0.89，P=0.15
ASCO 2009, abstract LBA 4
对于辅助化疗，目 前没有任何证据显 示可以联合任何分 子靶向药物。