健康证、预防性体检人员审核表

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金普新区预防性体检人员审核表
年龄:
姓名 身份证号码 联系电话 拟工作单位名称 拟工作岗位名称 本人承诺: 所提供的材料属实:
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出生年月日
本人近期 一寸免冠 照片
签 字: 年 月 日
用工单位印章:
负责人签字:
年 月 日
年 月 日
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