2016江苏公务员：(时政)江苏省全面开展医保付费总额控制
我省开展基本医疗保险付费总额控制试点工作
内，开展按人 头 、按 病种 的付 费方式 改革 ，实行基本 医疗
保 险总额控 制 ，控 制 医疗 费 用过 快增 长 ，提升 基本 医疗保
险保 障绩效 ，更好 地保 障人 民群 众基本 医疗权 益。２ ０ １ ３ 年 按 市级统筹 先行试 点 ，２ ０ １ ４ 年拟 在全 省定点 医疗机构 全面
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我省对２ ０ １ ３ 年新型农村合作医疗统筹补偿方案做出调整
为深化 医药卫 生体制 改革 ，近 日，我厅 会 同省 卫 生厅
同时 ，我 省进 一步优化 统 筹补偿 方案 ，调 整提 高参 合
人 员 的 报 销 补 偿 水 平 ：住 院报 销 最 高 支 付 限 额 不 低 于 １ ５ 万
立 的 专项 基 金 ） 。 省 财 政 厅 要 求 ，政 府 性 基 金 的 具 体 征 收 范 围 、 征 收 标
有关 法律 、行 政法规 以及 国务 院或 财政部新 增 、调 整 、取 消政 府性基金 的相 关规定 ，省财政 厅近 日公布 了 ｛ ２ ０ １ ２ 年 山西省政府性 基金 项 目目录》 （ 简称 《 目录》 ，下 同） ，所列
下发 了 《 关于调整 ２ ０ １ ３ 年 新型农村 合作 医疗统筹补 偿方 案 的通知》 ，根 据 国务院和省政府安排 ，从 ２ ０ １ ３ 年起 ，我 省新
型农村合 作 医疗财政 补助标 准 由每人每 年 ２ ４ ０ 元提 高到 ２ ８ ０
元 ，政 策范 围内住 院报销 比例提 高到 ７ ５ ％ ；提 高 门诊报 销 水平 ；扩 大重 大疾病 医疗保 障范 围，达 到 ２ （ ） 种 大病 ；全 面 开展住 院费用支付 方式改革 ；开展城 乡居 民大病保险试点。
砖题库：公务员考试时事政治：多措并举控制医药费用
砖题库行测手机做题APP 震撼上线！搜索详见安卓及苹果商店：砖题库 公务员考试行测、申论真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美申论范文一网打 尽！在线做题就选砖题库：/ 控制医药费用是缓解群众“看病贵”问题的关键举措。
卫生部副部长马晓伟31日在公立医院控费工作座谈会上提出，要多措并举做好控费工作，促进“医保、医药、医疗”平衡发展。
马晓伟要求，加强基本医疗保障制度建设，推进医保支付方式改革。
加强大病保障，利用好基本医保资金解决群众看大病贵的问题，同时对大病费用有所控制;降低医疗服务要素成本，不断完善基本药物制度，推进医药民族产业健康发展;机制创新与管理提升并重，通过优化医疗资源结构布局，创新体制机制，提高医院内部管理水平，加强公立医院费用控制。
马晓伟说，控制医药费用是确保医疗卫生事业可持续发展的重要保障，是在目前经济社会发展水平下实现“人人享有基本医疗卫生服务”的根本举措。
既有利于切实缓解群众“看病贵”问题，又有助于推动医院转变发展方式，提高管理效率，加强内涵建设;要把握好医药费用上涨形势在地区之间的差异性，推动医疗服务体系与医疗保障体系协调发展，确保费用控制与经济社会发展和人民群众需求相适应。
控制医药费用是公立医院改革的一项重要任务。
马晓伟介绍，两年多来，各级卫生行政部门和各公立医院在综合剖析医药费用上涨原因的基础上，采取多种措施控制医药费用，取得初步成效。
例如，通过优化医疗资源结构布局，建立分级诊疗格局，控制医疗服务体系整体费用;通过降低医疗服务要素成本，降低医院运行成本和医药费用;通过加强外部监管，规范诊疗行为，加强内部管理，创新服务方式，控制单体医疗机构医药费用。
2016江苏省考真题答案
1正确答案是D【考点】时政【解析】十三个五年规划的建议是2016－2020年中国经济社会发展的宏伟蓝图，两个一百年的目标是：在中国共产党成立一百年时全面建成小康社会，在新中国成立一百年时建成富强民主文明和谐的社会主义现代化国家。
所以A选项表述错误；十三五规划当中强调：“经济保持中高速增长”所以B选项表述错误；主要矛盾仍是人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾，贯穿于我国社会主义初级阶段的整个过程和社会生活的各个方面。
所以C选项表述错误；“十三五”规划建议指出，“十三五”时期经济社会发展的基本理念，必须牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念。
故本题答案选D。
2.正确答案是C【考点】时政【解析】特别提款权，亦称“纸黄金”，最早发行于1969年，是国际货币基金组织根据会员国认缴的份额分配的，可用于偿还国际货币基金组织债务、弥补会员国政府之间国际收支逆差的一种账面资产。
其价值目前由美元、欧元、人民币、日元和英镑组成的一篮子储备货币决定。
会员国在发生国际收支逆差时，可用它向基金组织指定的其他会员国换取外汇，以偿付国际收支逆差或偿还基金组织的贷款，还可与黄金、自由兑换货币一样充当国际储备。
因为它是国际货币基金组织原有的普通提款权以外的一种补充，所以称为特别提款权。
3.正确答案是D【考点】时政【解析】A项加强党的组织建设的根是增强党组织的创造力、凝聚力、战斗力，A项说法错误；2015年4月，中共中央办公厅印发《关于在县处级以上领导干部中开展“三严三实”专题教育方案》，对2015年在县处级以上领导干部中开展“三严三实”专题教育作出安排，B说法错误；2014年3月9日，习近平总书记在中华人民共和国第十二届全国人民代表大会第二次会议安徽代表团参加审议时，关于推进作风建设的讲话中，提到“既严以修身、严以用权、严以律己，又谋事要实、创业要实、做人要实”的重要论述，称为“三严三实”讲话，C说法错误；习总书记提出的“三严三实”，是对作风建设的进一步升华。
2016年江苏省录用公务员考试行测A类真题卷及答案
2016年江苏省录用公务员考试《行政职业能力测验》真题卷（A类）第一部分常识判断1.党的十八届五中全会通过《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》，下列关于该建议说法正确的是（）A．《规划建议》是针对“两个一百年目标”收官阶段提出的战略蓝图B．《规划建议》充分论述了继续坚持我国改革开放以来发展方式的必要性C．《规划建议》针对社会主要矛盾的新变化提出了经济社会发展的新方针D．《规划建议》提出并阐释了我国经济社会发展的“五大发展理念”2.2015年11月30日，国际货币基金组织宣布将人民币纳入特别提款权（SDR）货币篮子。
以下说法正确的是（）A．中国以后的外汇储备都将以SDR计价B．中国居民可直接用SDR进行海外购物C．人民币已经获得世界货币的地位D．人民币可在世界任何地方自由兑换3.下列关于“三严三实”专题教育的说法，正确的是（）A．“三严三实”专题教育是加强党的组织建设的根本途径B．“三严三实”专题教育的对象确定为全体党员干部C．“三严三实”的重要论述由习近平总书记2014年在江苏调研时首次提出D．“三严三实”专题教育是党的群众路线教育实践活动的延展和深化4.法国作家雨果说：“最大的决心会产生最高的智慧。
”下列与这句话蕴含相似哲理的是（）A．入山问樵，入水问渔B．巧妇难为无米之炊C．只要有信心，黄土变成金D．劈柴不照纹，累死劈柴人5.景色按春夏秋冬顺序排列正确的是（）①稻花香里说丰年，听取蛙声一片②棠梨叶落胭脂色，荞麦花开白雪香③碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝绦④山舞银蛇，原驰腊象，欲与天公试比高A．①③②④B．②①④③C．③②①④D．④③②①6.《茉莉花》被称为“流传到海外的第一首中国民歌”。
下列关于这首民歌的说法，正确的是（）A．《茉莉花》的发源地在浙江湖州一带B．《茉莉花》由波斯商人通过丝绸之路传到欧洲C．最早记录《茉莉花》的西方著作是《马可波罗游记》D．《茉莉花》因歌剧《图兰朵》将其作为主题音乐而风靡欧洲7.“一带一路”是我国当前大力推进的国家经济发展重要战略，下列关于“一带一路”战略说法正确的是（）A．2013年是“一带一路”战略全面实施的开局之年B．“一带一路”战略承载了丝绸之路沿途各国共同繁荣的梦想C．助推“一带一路”建设的加速器是边境地区的互联互通D．推进“一带一路”建设的重要依托是边境地区的和平稳定8.预计表明，2020年到2050年，我国60岁以上人口占比将从19.3%上升到38.6%，下列说法错误的是（）A．我国家庭人口的抚养比系数逐渐减小B．我国的老龄化社会问题将日益严峻C．推动我国经济发展的人口红利逐步消退D．养老保险的支付压力将会越来越大9.资本国际化是指资本越出一国的范围在国际间运动和增值。
医保总额控费
医保总额控费公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]2017年6月28日，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号），要求各地全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，并明确到2020年医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务。
作为首个国家层面的医保支付制度改革文件，55号文的出台意味着医保支付方式改革将成为医改的重要工作之一。
而总额控制又被视为最为基础的管理和支付手段。
为此，人社部曾出台了《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》，在全国范围内推进总额控制。
一、总额控制的方法：1、直分法：将地区总额预算按照某种办法预先直接分解到每家医疗机构。
目前，绝大多数统筹地区采用的就是这种方法。
具体实施：每家医疗机构总额预算控制指标以过去（1-3年）实际发生的医疗费用为基数（存量不变）。
以地区基金预算总量的增长（基金收入增长幅度）为基础为每家医疗机构确定一个基金预算的增幅（调整系数），基金预算的增长部分既取决于地区基金预算总量的增长幅度，也取决于每家医疗机构的等级、过去的服务提供效率和资源浪费情况以及考虑一定的资源配置调节（比如通过预算分配的倾斜促进基层医疗机构的发展）等因素。
简单的计算公式为：总额控制指标=基数×（1+增量部分的调整系数%）。
在年终清算时根据实际费用发生并结合监管考核情况，对医疗机构实际发生的费用超出或低于总额控制指标的部分，由医保经办机构与医疗机构按照一定的比例关系进行分担或分享（所谓结余留用、超支分担）。
优点：直观和简便易行，医保经办机构可以通过分解总额预算到每家医疗机构来达到地区基金预算总额控制的目标，医疗机构也因为有了自己具体的控费目标，以预算指标为依据来安排和调整医疗服务行为。
缺点：每家医疗机构的总额预算指标确定很难科学准确（定不准），在就医流动性大的情况下，年初预先确定的预算控制指标与实际发生费用往往存在较大的差距，从而不能对就诊量大幅增加、特别是治疗难度较高的复杂病种比例较高的医疗机构发生的合理医疗费用增长给予充分的费用支付。
2016年江苏省录用公务员考试《行政能力测试》(B)真题及答案
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11．中国军民在抗日战争中取得过一系列重大胜利。下列不属于在抗日战争时期取得的大胜利是（ ） A．平型关大捷 B．昆仑关大捷 C．镇南关大捷 D．台儿庄大捷 12．明成祖登基后曾派郑和出使西洋以加强同海外的联系，下列关于郑和下西洋说法正确的是（ ） A．郑和七次下西洋发生于 16 世纪初 B．郑和下西洋最远曾抵达地中海 C．郑和下西洋比哥伦布发现美洲大陆晚 D．郑和的航线从西太平洋穿越印度洋 13．二维码目前广泛应用于汉字、数学、图片、指纹、声音等信息的存储。下列关于二维码的说法，正确 的是（ ） A．中国目前还没有制定二维码的国家标准 B． “扫一扫”加关注是目前二维码应用的重要方式 C．二维码在穿孔、污损引起局部损坏时就无法得到视读 D．扫描二维码可能感染病毒是因为二维码本身携带病毒 14．下列对日常生活现象的解释正确的是（ ） A．自行车在夏天暴晒后容易爆胎，是因为橡胶在高温下变软了 B．夏天从冰箱里取出的冷饮瓶表面有小水滴，是因为冰箱湿度大于室内 C．赤脚站在瓷砖上比站在棉被上凉爽，是因为瓷砖的温度比棉被的温度低 D．热水瓶的内胆镀水银是为了减少热辐射 15．我国山脉众多，给自然与人文地理环境带来深刻影响。对此，下列说法错误的是（ ） A．秦岭山脉是我国南北方的重要地理分界线 B．祁连山脉融雪是河西走廊绿洲农业的主要水源 C．喜马拉雅山脉是世界上最年轻最高大的山脉 D．阴山山脉是传统上重要的农业与林业的分界线 16．下列自然保护区与主要保护的珍稀动物对应错误的是（ ） A．卧龙自然保护区——大熊猫 B．扎龙自然保护区——丹顶鹤 C．喀纳斯自然保护区——金丝猴 D．可可西里自然保护区——藏羚羊 17．大学生李某的一项发明获省级科技竞赛一等奖，为防止该项发明被他人非法利用，依法申请了专利。 李某的做法所体现的法的作用是（ ）
国家公务员面试时政热点：取消公务员公费医疗成大势所趋
国家公务员面试时政热点：取消公务员公费医疗成大势所趋近日，南京市委、市政府宣布从明年起南京将取消公费医疗制度，全市机关事业单位人员全部进医保，和企业职工统一参保缴费和待遇标准，同样持市民卡就医买药。
但对在宁的部署机构、省级机关以及省级管理的事业单位，由于权限归属，本次改革并未涉及。
据扬子晚报报道，南京市公费医疗制度改革的主要内容为，从2013年1月起在全市取消公费医疗制度，机关事业单位全部参加职工医保，实现全市机关事业人员和企业职工基本医疗保险统一制度政策、统一参保缴费、统一缴费比例、统一待遇标准、统一经办流程、统一医疗服务。
目前南京市人社部门正在按照市委市政府的部署，相关部门紧密配合，抓紧建立单位和人员数据库，制作发放市民卡，开发系统软件，做好各项准备工作。
南京市人社局副局长陈建宁表示，简单而言，以后机关事业单位人员参保和企业职工参保同一缴费标准。
另据南京市人社局副局长陈建宁介绍，此前南京市的老五县(江宁区、浦口区、六合区、高淳县、溧水县)已经取消了公费医疗，这次改革涉及的是南京市市属机关和事业单位以及江南八区的机关和事业单位，估计总人数在20万左右。
而根据改革方案，参保人员个人缴纳的基本医疗保险费全部划入本人个人账户，统筹基金分别按在职职工本人(以年龄为区分)缴费基数或退休人员本人上月退休费(养老金)的一定比例，按月划入参保人员个人账户。
此外，患有门诊慢性病、门诊特定项目、门诊精神病的参保人员，按规定办理病种准入手续。
长驻外地的人员，需到市医疗保险经办机构办理长期驻外人员登记手续，在本人选定的当地定点医疗机构发生的费用，回参保地按政策规定报销。
值得注意的是，在宁的部署机构、省级机关以及省级管理的事业单位，由于权限归属，本次改革并未涉及。
具体而言，副厅级以上(含退休)的级别，一般会有一张身份识别卡，凭此可到医院直接进行治疗，免去排队等程序和手续，治疗空间、医疗设备和医护人员相对独立，时间上也无太多限制。
关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见
关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见人社部发[2012]70号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、财政厅（局）、卫生厅（局）：当前，我国覆盖城乡居民的基本医疗保障制度初步建立，参保人数不断增加，保障水平逐步提高，按照国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发〔2012〕11号）关于充分发挥全民基本医保基础性作用、重点由扩大范围转向提升质量的要求，应进一步深化医疗保险付费方式改革，结合基本医疗保险基金预算管理的全面施行，开展基本医疗保险付费总额控制（以下简称“总额控制”）。
为指导各地做好此项工作，现提出以下意见：一、任务目标以党中央、国务院深化医药卫生体制改革文件精神为指导，按照“结合基金收支预算管理加强总额控制，并以此为基础，结合门诊统筹的开展探索按人头付费，结合住院、门诊大病的保障探索按病种付费”的改革方向，用两年左右的时间，在所有统筹地区范围内开展总额控制工作。
结合医疗保险基金收支预算管理，合理确定统筹地区总额控制目标，并根据分级医疗服务体系功能划分及基层医疗卫生机构与医院双向转诊要求，将总额控制目标细化分解到各级各类定点医疗机构。
逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗为核心的医疗服务评价与监管体系，控制医疗费用过快增长，提升基本医疗保险保障绩效，更好地保障人民群众基本医疗权益，充分发挥基本医疗保险对公立医院改革等工作的支持和促进作用。
二、基本原则一是保障基本。
坚持以收定支、收支平衡、略有结余，保障参保人员基本医疗需求，促进医疗卫生资源合理利用，控制医疗费用过快增长。
二是科学合理。
总额控制目标要以定点医疗机构历史费用数据和医疗保险基金预算为基础，考虑医疗成本上涨以及基金和医疗服务变动等情况，科学测算，合理确定。
三是公开透明。
总额控制管理程序要公开透明，总额控制管理情况要定期向社会通报。
建立医疗保险经办机构与定点医疗机构的协商机制，发挥医务人员以及行业学（协）会等参与管理的作用。
2016江苏行测C类试题及答案解析
2016年江苏省录用公务员考试《行政职业能力测验》真题卷（C类）第一部分常识判断（共20题，参考时限15分钟）根据题目要求，在四个选项中选出一个最恰当的答案。
1．党的十八届五中全会通过了《中共中央关于国民经济与社会发展第十三个五年规划的建议》，下列关于该建议的，正确的是（）A．《十三五规划的建议》是针对两个一百年奋斗目标收官阶段提出的战略蓝图B．《十三五规划的建议》充分论述继续坚持我国改革开放以来发展方式的必要性C．《十三五规划的建议》针对社会主要矛盾的新变化提出了经济发展的新方针D．《十三五规划的建议》提出并阐释了我国经济社会发展的“五大发展理念”2．2016年一号文件聚焦加快农业现代化，对此，下列理解正确的是（）A．一号文件将促进农业的规模经营，提升农业在产业结构中的比重B．一号文件将激发农业的科技创新，以服务业带动农业现代化的发展C．一号文件将推动农村的产业融合，促进农民收入的持续较快增长D．一号文件将带动农村基础设施建设，依靠社会资本加快新农村建设3．习近平总书记在中央政治局第二十次集体学习时强调，要增强问题意识，坚持问题导向。
这体现的哲学原理是（）A．矛盾具有普遍性和客观性，矛盾是事物发展的源泉和动力B．联系具有普遍性和多样性，任何事物都处在普遍联系之中C．真理具有绝对性和相对性，绝对真理包含在相对真理之中D．认识具有反复性和无限性，认识是一个辩证运动的过程4．鲁迅先生曾说，贾府里的焦大是不会爱上林妹妹的，这句话蕴含的哲学意义是（）A．社会存在决定社会意识B．经济基础决定上层建筑C．社会意识具有主观能动性D．社会意识对社会存在具有反作用5．对应不正确的是（）A．总把新桃换旧符—清明节B．遍插茱萸少一人—重阳节C．蓦然回首，那人却在灯火阑珊处—元宵节D．两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮—七夕节6．为了适应全球科技创新发展的趋势,我国制定了《中国制造2025》的行动纲领，下列对《中国制造2025》理解错误的是（）A．全球制造业格局面临重大调整是制定《中国制造2025》的重要背景B．《中国制造2025》的覆盖范围包括国民经济门类中的所有产业C．制定《中国制造2025》是为了通过“三步走”实现制造强国的战略目标D．《中国制造2025》与美国工业物联网，德国的工业4.0都强调生产效率7．在需求和供给自由作用的市场条件下，能够有效缓解天然气供给短缺的方法是（）A．提高天然气的市场销售价格B．劝告人们尽可能的节约用气C．限制居民家庭每月用气量D．在特定的时段实施天然气供给8．供给侧结构改革强调从供给，生产端入手，不断解放生产力，提高效率，促进经济发展。
公务员考试时政热点：医保总额预付.doc
公务员考试时政热点：医保总额预付2013年国家公务员考试专项通关面试课程体系2013年国家公务员考试面试公告汇总到医院去看病，如果医生给你的药只开贵的不开对的，那你一定会认为他(她)不是个好医生;但是，也千万不要以为，那些千方百计为你看病省钱，甚至为节省医疗费赶你出院的医生，就一定是为患者荷包着想的白衣天使。
2月27日，北京协和医院急诊科主治医师于莺就发微博称，她收到一名外院同行的微信表示，该院向全体医师下达命令要求，医保病人定额10500元诊治，超出消费额克扣医生工资，没有用完则进行奖励。
微博一出，引发网友吐槽。
当地人社部门回应称，每人看病合理花费不同，严禁医院平均分解指标给医生。
见过医生疯狂开药以药养医的，没见过治疗病人还有消费额度限制的。
公众苦看病贵久矣。
当突然有一项政策宣称，医生不能随便开大处方、乱收费，医保部门每年会定额预付医疗费给医院，但患者费用却不能超支，否则将倒扣医院追责医生，便难免让人产生如沐春风之感。
医保总额预付制度就是这样一项医保新政，于莺接到爆料的医院，施行的也正是这项制度。
这本来是好事。
控制医院的医疗费总额，从而间接加强对医疗行为的管控，遏制大处方、乱检查、乱收费等医疗陋习。
医保总额预付的意义本出于此。
不过现在看来，看病贵的问题倒是解决了，有病没处看的疑惑又冒了出来。
就像爆料中说的，病情重的医到10500元就被赶出医院，有病没处治;想看病的，如果不巧碰到医保定额超标，也会在看病路上求治无门。
真是逼急患者，绑架医生。
病情不同，每个人看病花销的费用自然不同。
具体到被爆料医院医保定额超标扣医生钱这件事来说，如果每个病人的看病费用都搞一刀切，那么这就不仅是一种医疗管理上粗暴的惰政，也是对患者病情诊治的不负责。
某种意义上来说，医保总额预付是规范大处方等医疗行为的好经，但之所以在现实执行中被一些医院念歪，其实就是因为，这些医院只是把总额医疗费用进行简单的指标分解，一味让患者平摊指标，而一旦额度超出，推诿患者等看病难的成本，又只有让患者去背负。
医保总额控费
2017年6月28日,国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号),要求各地全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,并明确到2020年医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务。
作为首个国家层面的医保支付制度改革文件，55号文的出台意味着医保支付方式改革将成为医改的重要工作之一。
而总额控制又被视为最为基础的管理和支付手段。
为此,人社部曾出台了《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》,在全国范围内推进总额控制。
一、总额控制的方法:1、直分法:将地区总额预算按照某种办法预先直接分解到每家医疗机构。
目前，绝大多数统筹地区采用的就是这种方法。
具体实施：每家医疗机构总额预算控制指标以过去（1—3年)实际发生的医疗费用为基数（存量不变)。
以地区基金预算总量的增长（基金收入增长幅度）为基础为每家医疗机构确定一个基金预算的增幅（调整系数）,基金预算的增长部分既取决于地区基金预算总量的增长幅度，也取决于每家医疗机构的等级、过去的服务提供效率和资源浪费情况以及考虑一定的资源配置调节（比如通过预算分配的倾斜促进基层医疗机构的发展)等因素。
简单的计算公式为：总额控制指标=基数×（1+增量部分的调整系数％）。
在年终清算时根据实际费用发生并结合监管考核情况，对医疗机构实际发生的费用超出或低于总额控制指标的部分，由医保经办机构与医疗机构按照一定的比例关系进行分担或分享(所谓结余留用、超支分担）。
优点：直观和简便易行，医保经办机构可以通过分解总额预算到每家医疗机构来达到地区基金预算总额控制的目标，医疗机构也因为有了自己具体的控费目标，以预算指标为依据来安排和调整医疗服务行为。
缺点：每家医疗机构的总额预算指标确定很难科学准确（定不准），在就医流动性大的情况下，年初预先确定的预算控制指标与实际发生费用往往存在较大的差距,从而不能对就诊量大幅增加、特别是治疗难度较高的复杂病种比例较高的医疗机构发生的合理医疗费用增长给予充分的费用支付。
姚宏：对医疗报销制度进行总额控制及管理
姚宏：对医疗报销制度进行总额控制及管理
作为各地医改的必选项，医保支付总额控制制度近期有望全国铺开。
人保部医疗保险司司长姚宏在近日出席第八届健康产业高峰论坛时透露，将针对医疗保险报销制度进行总额控制与管理，目前方案已经完成部委间会签，近期将下发。
各个医保统筹地区，无论以怎样的方式进行医改，付费方式都要进行总额预算和总额控制，而且要把这个总额分解到每一个医疗机构。
姚宏坦言，医疗服务要控制在一个范围内，否则超支了最后各方都崩盘，医疗保险制度也崩盘了，国家的卫生服务体系也会崩盘。
总额控制制度的背后实际上是医保费用的过快增长，因为过度医疗、偏好大处方的存在，部分地区甚至被曝出医保资金入不敷出等问题，医保增多的投入效果被逐步提高的医院治疗费所抵消。
早在去年5 月，人保部下发的《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》，就明确提出要结合基金收支预算管理加强总额控制，探索总额预付，并于去年11 月底确定了北京、天津、沈阳、上海等40 个城市作为首批付费方式改革试点地区。
从实践来看，推行医保总额预算管理的确有效地控制了医药费用的不合理增长。
不过，上海市人保局局长周海洋在参加此次高峰论坛时也坦言，总额控制也带来了一定的负面影响，产生了一些推诿病人或者让老百姓用医保支付费用以外的药和器械的现象。
推行按病种、总额预付等医保支付制度改革，目的是在于控制医保费用过快上涨，但是，确定预算方面确实很复杂，一方面是数据的合理性，另外一方面医学本身也很复杂，在实际操作中可能会存在不够人性化的地方。
北京市政协常委、首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东表。
2016年江苏省公务员考试行测真题（B类）答案
2016年江苏省公务员考试行测真题（B类）答案1.【解析】D。
《“十三”规划建议》指出，“十三五”时期经济社会发展的基本理念，即实现“十三五”时期的发展目标，必须牢固树立“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念。
因此D项正确。
2.【解析】D。
中国始终把维护我国的利益作为外交的首要任务，因此③表述错误，D项当选。
3.【解析】A。
总书记强调要增强问题意识，坚持问题导向。
就是要承认问题进而解决问题，即承认矛盾的普遍性和客观性，认识矛盾，进而解决矛盾，才能推动事物的发展。
说明矛盾是事物发展的源泉和动力。
4.【解析】B。
A项，“流水不腐，户枢不蠹”意思是流动的水不会发臭，经常转动的门轴不会腐烂。
比喻经常运动的东西不易受侵蚀。
体现的哲学原理为运动是事物的本质属性和存在方式。
“人无远虑，必有近忧”意思是人没有长远的考虑，一定会出现眼前的忧患。
体现的哲学原理为要用联系的、发展的眼光看问题。
B项，“奢靡之始，危亡之渐”是说奢侈和浮华意味着危险和灭亡会渐渐来临，“千里之堤，溃于蚁穴”比喻小事不慎将酿成大祸。
两者体现的哲学原理都是量变引起质变，B项当选。
C项，“生于忧患，死于安乐” 体现了矛盾双方的相互转化。
“城门失火，殃及池鱼”体现了事物是普遍联系。
D 项，“螳螂捕蝉，黄雀在后”告诉我们在考虑问题、处理事情时，不要只顾眼前利益，即联系是普遍的，要学会用联系的观点看问题。
“尺有所短，寸有所长”比喻人或事物各有其长处和短处，体现的哲学原理为矛盾是可以相互转化的。
5.【解析】A。
王某作为申请人，需要提供企业注册场所的证明文件，因此A项错误。
6.【解析】A。
A项出自王安石的《元日》，对应的是春节。
B项出自王维的《九月九日忆山东兄弟》，重阳节有登高，插茱萸的习俗。
C项出自辛弃疾的《青玉案·元夕》，对应的是元宵节。
D项出自秦观的《鹊桥仙·纤云弄巧》，对应的是七夕节。
因此A项错误。
7.【解析】D。
A项，《茉莉花》起源于江苏南京六合一带，A项错误。
2016年江苏省公务员考试行测真题+答案解析(C类)
2016年江苏省公务员考试行测真题+答案解析（C类）一、片段阅读，请回答1-5题。
1.一是要逐步建设完整的居民收入和住房信息统计系统，为准入与退出机制的设计与运行提供基础数据支撑；二是要加快保障性住房申请、公示、分配等环节的透明度，并实行动态调整与持续跟踪；三是要逐步构建政府监督与社会监督、新闻某提监督互补、互动的良好局面，确保分配公平。
上述三项措施针对的主要A.如何确保保障性住房的分B.如何加强保障性住房建设C.如何加强保障性住房分配公平D.如何住房信息系统2.互联网经常被称为虚拟空间，但活跃在其中的，依然是现实世界中的人，有人的地方就应当有规则和秩序，这早已是人类社会的常识，现实世界如此，虚拟空间也是如此，互联网的无限开放性，使得它比现实世界更容易出现无序。
作者通过以上文字试图引出的论点是A现实世界离不开规则和秩序B互联网世界也要建立和完善规则和秩序C人类社会离不开规则和秩序D互联网空间与人类现实世界有共同之处3.一项涉及67个国家的调查材料显示，在19个国家里，每4个人就有？？以上的人在挨饿，而且情况至今没有改善，甚至变得更糟，21个国家的饥饿率在上升，饥饿人口虽然在20世纪90年代减少了将近2000万，但是如果不算中国，饥饿人口的数量增加了，南亚和撒哈拉沙漠以南的非洲饥饿人群最集中的地方。
下列不符合文意的是A.20世纪90年代中国饥饿人口数量减少了B.20世纪90年代全球饥饿人口数量增加了C很多国家的饥饿率仍在仍在上升D全球饥饿问题至今仍未被解决4.历史叙事中的这一“场景再现”技巧，显然不能单独担当起史学方法变革的重任，却有可能妨碍一些历史问题的讨论，太过琐细的描写，弄不好会使读者流连于局部的场景而忘却了了历史展开的复杂逻辑。
关于历史叙事中的“场景再现”技巧，作者认为A 方法值得怀疑B轻视历史叙事的展开C不应过分依赖D不属史学方法变革5．在当前单一的评价体系中，学校很难认识到将学生分为“优生”“差生”这种做法所存在的问题，因为目前的评价体系，就是要把学生分出高低，学校的做法不过是顺应这种体系，很多时候，学校老师还认为只给学生发奖状、证书不够，因而以徽章等来强化学生对优生．差生的印象，而对于学校的做法，在很长一段时期内，也没有人认为有什么问题。
我国将控制基本医保付费总额
我国将控制基本医保付费总额
佚名
【期刊名称】《人事天地》
【年(卷),期】2013(000)001
【总页数】1页(P55-55)
【正文语种】中文
2012年11月14日，人力资源和社会保障部、财政部、卫生部联合发布《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》（人社部发〔2012〕70号）。
《意见》指出，应建立合理适度的“结余留用、超支分担”的激励约束机制，提高定点医疗机构加强管理、控制成本和提高质量的积极性和主动性。
人力资源和社会保障部、财政部和卫生部决定开展基本医疗保险付费总额控制。
《意见》指出，总额控制的总体目标是：用两年左右的时间，在所有统筹地区范围内开展总额控制工作。
结合医疗保险基金收支预算管理，合理确定统筹地区总额控制目标，并根据分级医疗服务体系功能划分及基层医疗卫生机构与医院双向转诊要求，将总额控制目标细化分解到各级各类定点医疗机构。
逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗为核心的医疗服务评价与监管体系，控制医疗费用过快增长，提升基本医疗保险保障绩效，更好地保障人民群众基本医疗权益，充分发挥基本医疗保险对公立医院改革等工作的支持和促进作用。
《意见》明确，开展基本医疗保险付费总额控制，应遵循保障基本、科学合理、公开透明、激励约束、强化管理的基本原则。
《意见》进一步强调，应坚持以收定支、收支平衡、略有结余，保障参保人员基本医疗需求，促进医疗卫生资源合理利用，控制医疗费用过快增长。
总额控制目标要以定点医疗机构历史费用数据和医疗保险基金预算为基础，考虑医疗成本上涨以及基金和医疗服务变动等情况，科学测算，合理确定。
江苏省明年全面实施医保付费总额控制
江苏省明年全面实施医保付费总额控制
佚名
【期刊名称】《改革与开放》
【年(卷),期】2015(0)19
【摘要】为抑制小病大治，更好地发挥医保支付对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的制约作用，江苏省人社厅出台《关于深化城镇基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（以下简称“《意见》”），明确从2016年起在全省定点医疗机构全面实施医保付费总额控制，并推动按病种、按人头等付费方式改革。
【总页数】2页(PI0003-I0004)
【关键词】付费方式;总额控制;江苏省;医保;基本医疗保险;定点医疗机构;制约作用;医疗费用
【正文语种】中文
【中图分类】F842.684
【相关文献】
1.强化总额控制实现收支平衡——乐山市五通桥区医保付费总额控制管理运行分析[J], 吴志君;张军
2.DRG付费与总额预付医保付费方式的比较r——基于云南省玉溪市人民医院的医保付费方式改革实践 [J], 周玲
3.医保控费落实如何——天津市医保付费总额控制取得实效 [J], 张涛;苑子超;
4.付费总额控制为控制医保费用过快增长求解 [J], 远峰;
5.医保付费总额控制之下的医院医保管理探索 [J], 朱萧;韦长元;于滢华;康平;
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2016江苏公务员：(时政)江苏省全面开展医保付费总额控制江苏公务员考试考试内容为《行政职业能力测验》、《申论》，主要考察从事公务员职业必须具备的基本素质和潜在能力，通过测试选拔出能够胜任公共管理工作的优秀人才。
测试内容包括言语理解与表达能力、判断推理能力、数理能力、常识应用能力和综合分析能力。
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为抑制小病大治，发挥医保支付对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的制约作用，我省从2016年起在全省定点医疗机构全面开展医保付费总额控制，并推动按病种、按人头等付费方式改革。
新出台的《关于深化城镇基本医疗保险支付方式改革的指导意见》明确，在实施总额控制同时，要维护参保人员基本权益。
《意见》要求医疗机构要将参保人员住院期间自费医疗费用控制在住院总费用的8%以内，不增加参保人员个人负担。
参保患者报销医疗费用实行即时结算，职工医保和居民医保患者实际报销额不低于病种医保结算价的80%和70%，患者只需交纳个人支付部分，其余费用由定点医疗机构与医保经办机构结算。
医疗机构不得收取额外药品、检查、治疗和医用材料等医疗费用。
《意见》要求，逐步实施职工医保门诊统筹。
到2017年，80%左右的参保人员每年选择一家社区医疗机构作为门诊统筹定点医疗机构。
按病种付费，即每个病种的治疗费明码标价，超出部分由医院承担。
今年，江苏就将推进大病按病种付费，力争年底前病种达到100个。
我省要求各地严格执行基本医疗保险“三个目录”，合理确定支付比例。
对辅助治疗作用的药品，可适当加大个人支付比例，拉开与其他药品的支付比例档次;适当提高中医药服务报销比例。
我省还计划通过付费方式改革，协同推进分级诊疗和双向转诊制度机制的建立。
实行差别化的医保支付政策，对没有按照转诊程序就医的，降低医保支付比例;对严格执行转诊程序的，其住院起付线实行累积计算，由基层医疗机构按规定转诊到上级医疗机构的，其在基层医疗机构收取的起付线累加到上级医疗机构
起付线中，由上级医疗机构转诊到基层医疗机构康复、治疗的，免收基层医疗机构住院起付线。
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