日常生活活动能力评定 PPT
合集下载
日常生活能力评定(ADL)ppt课件
日常生活能力评定(ADL)
-
1
一、定义
▪ 日常生活活动（ADL）----指人们为了维持生存 以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基 本的活动。即进行衣、食、住、行、个人卫生等 的基本动作和技巧。
▪ 广义的ADL是指个体在家庭、工作机构及社区里 自己管理自己的能力。除了包括最基本的生活能 力之外，还包括与他人交往的能力，以及在经济 上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能 力。
▪ 评定过程中，应避免因患者不理解治疗师的动 作指令而导致的失败。因此，对于有语言理解 障碍或认知障碍的患者，动作示范或动作图示 将有助于其理解所要做的动作。
▪ 应首选ADL评定表中简单、安全的项目开始评 定，逐渐进行比较困难和复杂的项目评定，删 去那些不安全或患者不可能完成的项目
-
33
-
30
ADL评定的实施及注意事项
▪ 1、直接观察 ▪ 2、提问法（口头或者问卷） ▪ 3、量表法最常用
-
31
▪ 评价时注意观察患者的实际操作能力,不能仅 依靠口述
▪ 患者在帮助下才可能完成的动作,要做详细的 描述
▪ 应选择患者认为是最好的，最熟悉的场所来进 行评定。 ADL评定和训练室的设置，必须尽量
▪ ADL评定如下：患者坐轮椅需要较长的时间完 成进餐；可独立完成洗脸刷牙；患者从健侧卧 为坐起困难，由坐位到轮椅的转移需要较大帮 助；患者不能独立进出厕所并且从轮椅到便盆 的转移困难；洗澡可擦拭身体一部分，不能独 立完成所有步骤；患者站立困难，不能独立驱 动轮椅；无法上下楼梯；可自行控制大小便。 请结合上述情况给出评定分数
3、Kenny自理评定
▪ Kenny自理评定是经过标准化的躯体功能评定 方法，它将ADL分为床上活动、体位转移、穿 着、个人卫生、进食六个方面内容。
-
1
一、定义
▪ 日常生活活动（ADL）----指人们为了维持生存 以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基 本的活动。即进行衣、食、住、行、个人卫生等 的基本动作和技巧。
▪ 广义的ADL是指个体在家庭、工作机构及社区里 自己管理自己的能力。除了包括最基本的生活能 力之外，还包括与他人交往的能力，以及在经济 上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能 力。
▪ 评定过程中，应避免因患者不理解治疗师的动 作指令而导致的失败。因此，对于有语言理解 障碍或认知障碍的患者，动作示范或动作图示 将有助于其理解所要做的动作。
▪ 应首选ADL评定表中简单、安全的项目开始评 定，逐渐进行比较困难和复杂的项目评定，删 去那些不安全或患者不可能完成的项目
-
33
-
30
ADL评定的实施及注意事项
▪ 1、直接观察 ▪ 2、提问法（口头或者问卷） ▪ 3、量表法最常用
-
31
▪ 评价时注意观察患者的实际操作能力,不能仅 依靠口述
▪ 患者在帮助下才可能完成的动作,要做详细的 描述
▪ 应选择患者认为是最好的，最熟悉的场所来进 行评定。 ADL评定和训练室的设置，必须尽量
▪ ADL评定如下：患者坐轮椅需要较长的时间完 成进餐；可独立完成洗脸刷牙；患者从健侧卧 为坐起困难，由坐位到轮椅的转移需要较大帮 助；患者不能独立进出厕所并且从轮椅到便盆 的转移困难；洗澡可擦拭身体一部分，不能独 立完成所有步骤；患者站立困难，不能独立驱 动轮椅；无法上下楼梯；可自行控制大小便。 请结合上述情况给出评定分数
3、Kenny自理评定
▪ Kenny自理评定是经过标准化的躯体功能评定 方法，它将ADL分为床上活动、体位转移、穿 着、个人卫生、进食六个方面内容。
日常生活活动能力评定ppt课件
0
0
控)
5
0
0
10
5
0
10 5（用轮椅） 0
5
0
0
17
评定的方法
进食： 10分：能在合适的时间内独立进食各种正常食物， 可使用必要的辅助器具，不包括取饭、做饭。 5分：需要部分帮助（如夹菜、切割、搅拌食物等） 或需要较长时间。 0分：较大或完全依赖他人。
18
评定的方法
洗澡： 5分：无需指导能独立完成洗澡全过程（可为浴池、 盆浴或淋浴）。 0分：不能独立完成，需依赖他人。
7
主要评定内容
运动方面 床上运动：包括床上的体位转换、位置移动、坐起、 躺下等。 转移：包括床与轮椅之间、轮椅与座椅之间、轮椅 与浴盆、淋浴室、坐厕之间的转移等。 行走：包括室内行走、室外行走、上下楼梯、使用 辅助器械进行行走。 交通工具的使用：使用自行车、摩托车、上下公共 汽车、驾驶汽车。
32
评定的方法
排泄功能（excretory function, E）：指大小便自 理和控制程度 ➢ 1分：大小便完全自控。 ➢ 2分：基本上能控制膀胱括约肌及肛门括约肌，虽然 有尿急或急于解便，但尚能控制，因此可参加社交 活动或工作；或虽要插导尿管，但能自理。 ➢ 3分：在别人帮助下能处理好大小便排泄问题，偶尔 有尿床或溢粪。 ➢ 4分：大小便失禁，常有尿床或溢粪。
日常生活活动能力对残疾患者来说有着十分重要的现实意义，要 最大程度的恢复和改善残疾患者的日常生活活动能力，就必须先对其 进行科学、客观的评估，日常生活活动能力的评定是康复综合评定中 不可缺少的一个重要方面。
3
分类
基础性或躯体性日常生活活动 基础性或躯体性ADL（basic or physical ADL, BADL or PADL）是指人们为了维持基本的生存、 生活需要而每天必须反复进行的基本活动，包括进 食、更衣、个人卫生等自理活动和转移、行走、上 下楼梯等身体活动。
日常生活活动能力(ADL)评定技术课件
•
20分以下：ADL完全依赖（完全需要帮助才能完成ADL)
2024/9/29
12
Barthel指数具体评分标准 说明：如果病人不能完成所定标准时则为0分。
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. 1、进餐：
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ulla
10
5
0
完全不能 独立
0 0
根据Barthel指数记分，将日常生活活动能力分为 良、中、差三级： ﹥60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助； 60—41分为中，需要极大帮助方能完成日常生活活动； ＜40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。
Barthel指数
日常生活活动能力(ADL)评定技术
Activities of daily living
ADL定义
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ulla
康复评定日常生活活动能力和生存质量的评定ppt医学课件
力的一个概念（康复医学） 与健康相关的生存质量（health-related
quality of life） （二）评定内容
WHO标准：身体功能、心理状况、独立能 力、社会关系、生活环境、宗教信仰、精神寄托
（三）评定量表
1.WHOQOL-100量表
2.健康状况SF36（36-item short-form， SF-36）
④Kenny自理评定：标准化的躯体功能评定 （2）IADL评定量表 ①功能活动问卷（FAQ） ②快速残疾评定量表（RDRS）
二、独立生活能力评定
（一）概念 （二）评定的意义及内容
FIM：两大类，六个方面，即自我照顾、括约肌 控制（大小便控制）、移动能力、运动能力、交 流能力和对社会的认知能力。共18项，每项1-7 分，最低18分，最高126分。 （三）评定方法
3.健康生存质量表（quality of wellbeing scale，QWB）
4.疾病影响程度量表（sickness imp来自ct profile ，SIP）
5.生活满意度量表（satisfaction with life scale，SWLS）
康复评定
第一节 运动功能评定 第二节 心肺功能评定 第三节 感知功能评定 第四节 日常生活活动能力和生存
质量的评定 第五节 神经肌肉电生理检查
第四节 日常生活活动能 力和生存质量的评定
一、日常生活活动能力的评定
（一）ADL定义 （二）ADL范围 1.运动方面 （1）床上运动 （2）轮椅上运动和转移 （3）室内和室外行走 （4）交通工具的使用
（四）结果判断 126分：完全独立 108-125分：基本独立 90-107分：极轻度依赖或有条件独立 72-89分：轻度依赖 54-71分；中度依赖 36-53分：重度依赖 19-35分：极重度依赖 18分：完全依赖
quality of life） （二）评定内容
WHO标准：身体功能、心理状况、独立能 力、社会关系、生活环境、宗教信仰、精神寄托
（三）评定量表
1.WHOQOL-100量表
2.健康状况SF36（36-item short-form， SF-36）
④Kenny自理评定：标准化的躯体功能评定 （2）IADL评定量表 ①功能活动问卷（FAQ） ②快速残疾评定量表（RDRS）
二、独立生活能力评定
（一）概念 （二）评定的意义及内容
FIM：两大类，六个方面，即自我照顾、括约肌 控制（大小便控制）、移动能力、运动能力、交 流能力和对社会的认知能力。共18项，每项1-7 分，最低18分，最高126分。 （三）评定方法
3.健康生存质量表（quality of wellbeing scale，QWB）
4.疾病影响程度量表（sickness imp来自ct profile ，SIP）
5.生活满意度量表（satisfaction with life scale，SWLS）
康复评定
第一节 运动功能评定 第二节 心肺功能评定 第三节 感知功能评定 第四节 日常生活活动能力和生存
质量的评定 第五节 神经肌肉电生理检查
第四节 日常生活活动能 力和生存质量的评定
一、日常生活活动能力的评定
（一）ADL定义 （二）ADL范围 1.运动方面 （1）床上运动 （2）轮椅上运动和转移 （3）室内和室外行走 （4）交通工具的使用
（四）结果判断 126分：完全独立 108-125分：基本独立 90-107分：极轻度依赖或有条件独立 72-89分：轻度依赖 54-71分；中度依赖 36-53分：重度依赖 19-35分：极重度依赖 18分：完全依赖
日常生活活动能力评定PPT
日常生活活动能力评定的目的应明确，是 为了了解患者的功能障碍程度、制定康复 计划、评估康复效果等。
根据患者的具体情况，选择合适的评定方 法，如观察法、问卷法、量表法等。
评定环境与工具
评定人员专业性
评定环境应安静、舒适，工具应准确、可 靠，以保证评定的准确性和可靠性。
评定人员应具备相关专业知识和技能，能 够准确、客观地评估患者的日常生活活动 能力。
评估个体操作日常生活用品的能力， 如使用餐具、家电等。
使用交通工具的能力
评估个体使用公共交通工具或私人交 通工具的能力。
其他日常生活活动
娱乐活动
评估个体参与娱乐活动的 能力和喜好，如阅读、听 音乐、运动等。
社会交往能力
评估个体与他人交往的能 力，包括沟通、合作、解 决冲突等。
工作或学习能力
评估个体在工作或学习方 面的表现和能力。
未来展望
技术创新
随着科技的不断发展，未来日常生活活动能力评定将更加 智能化、自动化，如利用人工智能、虚拟现实等技术提高 评定的准确性和效率。
个性化评定
不同患者的功能障碍和需求各不相同，未来评定将更加注 重个性化，以更好地满足患者的需求。
跨学科合作
日常生活活动能力评定涉及到多个学科领域，如医学、心 理学、社会学等，未来将需要更多的跨学科合作，以提供 更全面、准确的评估结果。
日常生活活动能力量表（ADL）
总结词
日常生活活动能力量表（ADL）是一个专门针对日常生活活动能力的评估工具，包 括自理、行走、购物、做饭等方面。
详细描述
ADL量表包含6个项目，每个项目根据完成程度分为4个等级，从完全不能做到无 困难完成。通过评估个体的日常生活活动能力，可以了解其在日常生活中的自理 能力和社会参与程度，为康复治疗和护理提供依据。
日常生活活动能力(ADL)PPT幻灯片课件
等） • 0分：需极大帮助或完全依• 功能独立性评定（functional independence mearsure,FIM）不仅评定了躯体功能，而且 还评定了言语、认知和社会功能。从而为 康复治疗回归社会这一最终转归，得到较 为客观的评估。
17
FIM评定内容
• FIM包括了6大项、18个分项 • 自理能力（6项） • 括约肌的控制（2项） • 活动和转移（3项） • 行进（2项） • 交流（2项） • 社会认知（3项）
5
对比
6
ADL评定
• ADL的评定即是在个体水平对能力障碍进行 评定。目的是
• 确定个体在ADL独立程度如何 • 拟定治疗目标，确定治疗方案 • 评价治疗效果，调整治疗方案 • 判断患者预后
7
ADL评定方式
• 直接评定：由评估者向患者发出动作指令， 让患者实际去做，逐项观察患者进行动作 的能力。
4
• PADL • 1.个人自理类：穿衣、进食、修饰、上厕、沐浴 • 2.躯体活动类：床上、坐、站、转移、步行、上下
楼、驱动轮椅 • IADL • 1.户外：乘车、驾车、用钱、采购、旅游、社交 • 2.室内：家庭卫生、烧水沏茶、切菜做饭、服药、
用电话、听广播看电视、写信、看报、打牌、理财、 记住约会、生日、假日
• 间接评定：不能直接观察的动作，通过询 问的方式进行了解和评估。
8
评定注意事项
• 1.评定应记录患者确实能做什么，而不是可能 或应达到什么程度
• 2.评定时，应该给予患者一个总部的动作指令， 而不是告诉患者坐起来或者穿衣的具体步骤
• 3.在评定时，只有患者需要辅助器或者支具时， 才可以提供，不能依赖和滥用
10
Barthel指数记分法
17
FIM评定内容
• FIM包括了6大项、18个分项 • 自理能力（6项） • 括约肌的控制（2项） • 活动和转移（3项） • 行进（2项） • 交流（2项） • 社会认知（3项）
5
对比
6
ADL评定
• ADL的评定即是在个体水平对能力障碍进行 评定。目的是
• 确定个体在ADL独立程度如何 • 拟定治疗目标，确定治疗方案 • 评价治疗效果，调整治疗方案 • 判断患者预后
7
ADL评定方式
• 直接评定：由评估者向患者发出动作指令， 让患者实际去做，逐项观察患者进行动作 的能力。
4
• PADL • 1.个人自理类：穿衣、进食、修饰、上厕、沐浴 • 2.躯体活动类：床上、坐、站、转移、步行、上下
楼、驱动轮椅 • IADL • 1.户外：乘车、驾车、用钱、采购、旅游、社交 • 2.室内：家庭卫生、烧水沏茶、切菜做饭、服药、
用电话、听广播看电视、写信、看报、打牌、理财、 记住约会、生日、假日
• 间接评定：不能直接观察的动作，通过询 问的方式进行了解和评估。
8
评定注意事项
• 1.评定应记录患者确实能做什么，而不是可能 或应达到什么程度
• 2.评定时，应该给予患者一个总部的动作指令， 而不是告诉患者坐起来或者穿衣的具体步骤
• 3.在评定时，只有患者需要辅助器或者支具时， 才可以提供，不能依赖和滥用
10
Barthel指数记分法
手功能及日常生活活动能力评定-PPT
❖ 主要用于社区脑卒中患者 ❖ 包括15个项目 ❖ 每项最高3分，最低0分，得分越高，功能越好 ❖ 评分标准主要依据近段时间内独立完成的次数或时
间
功能活动问卷
❖ 主要用于研究社区老年人的独立性和轻症老年痴呆 ❖ 不包含BADL内容 ❖ 效度最高
Thank You!
Barthel指数评定要点
❖ 应记录患者确实能做什么（平时在做什么），而不 是可能或应该能做什么
❖ 无需他人帮助使用辅助器、支具或采取替代的方法， 均认为是独立完成活动
❖ 所有帮助均需扣分，包括体力帮助、语言指导或监 督监视
❖ 如果项目评分标准有多个方面，当各方面的得分不 一致时，取最低分为得分
Katz指数
FCA评分细则—住院患者社会交往
①能较主动地与周围的人交往而不畏缩
0.6
②有应有的礼貌
0.6
③言谈举止能考虑对周围人群的影响，不引起他人反感 0.6
④能恰当表达自己的要求，而不让他人感到自私和过分 0.6
⑤能了解他人的需求，并能在可能的范围内予以满足 0.6
⑥对他人不淡漠
0.6
⑦与他人相处能控制情绪，不轻易发怒
5分
需要大量帮助
• 能坐起，需两人或一个强壮且动作娴熟的人帮助
0分
• 不能坐起
依赖
平地行走
15分
自理
• 能独立行走45米，可以使用辅助装置
10分
需要少量帮助
• 在一人帮助下行走45米 • 使用轮式助行器
5分
需要大量帮助
• 能独立使用轮椅，能转弯
0分
• 不能行走
依赖
上楼梯
10分 自理
• 能独立上下一层楼 • 可以使用扶手或辅助用具
▪ 站位
间
功能活动问卷
❖ 主要用于研究社区老年人的独立性和轻症老年痴呆 ❖ 不包含BADL内容 ❖ 效度最高
Thank You!
Barthel指数评定要点
❖ 应记录患者确实能做什么（平时在做什么），而不 是可能或应该能做什么
❖ 无需他人帮助使用辅助器、支具或采取替代的方法， 均认为是独立完成活动
❖ 所有帮助均需扣分，包括体力帮助、语言指导或监 督监视
❖ 如果项目评分标准有多个方面，当各方面的得分不 一致时，取最低分为得分
Katz指数
FCA评分细则—住院患者社会交往
①能较主动地与周围的人交往而不畏缩
0.6
②有应有的礼貌
0.6
③言谈举止能考虑对周围人群的影响，不引起他人反感 0.6
④能恰当表达自己的要求，而不让他人感到自私和过分 0.6
⑤能了解他人的需求，并能在可能的范围内予以满足 0.6
⑥对他人不淡漠
0.6
⑦与他人相处能控制情绪，不轻易发怒
5分
需要大量帮助
• 能坐起，需两人或一个强壮且动作娴熟的人帮助
0分
• 不能坐起
依赖
平地行走
15分
自理
• 能独立行走45米，可以使用辅助装置
10分
需要少量帮助
• 在一人帮助下行走45米 • 使用轮式助行器
5分
需要大量帮助
• 能独立使用轮椅，能转弯
0分
• 不能行走
依赖
上楼梯
10分 自理
• 能独立上下一层楼 • 可以使用扶手或辅助用具
▪ 站位
日常生活活动能力(ADL)PPT幻灯片
2020/3/4
4
• PADL • 1.个人自理类：穿衣、进食、修饰、上厕、沐浴 • 2.躯体活动类：床上、坐、站、转移、步行、上下
楼、驱动轮椅
• IADL • 1.户外：乘车、驾车、用钱、采购、旅游、社交 • 2.室内：家庭卫生、烧水沏茶、切菜做饭、服药、
用电话、听广播看电视、写信、看报、打牌、理财、 记住约会、生日、假日
等辅助用具）
• 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶， 或坐在轮椅上自行在平地上移动）
• 0分：完全依赖他人 • 10、上下楼梯： • 10分：可独立上下楼梯 • 5分：需部分帮助（需扶楼梯，他人搀扶，或使用拐杖
等）
• 0分：需极大帮助或完全依赖他人
2020/3/4
16
功能独立性评定—FIM
洗、擦、穿衣）
2020/3/4
12
• 3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 • 5分：可自己独立完成 • 0分：需他人帮助 • 能在特定下独立完成（不需他人备水至床旁或协助某过程）
• 4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣、穿/脱鞋袜、系鞋带等 • 10分：可独立完成 • 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等） • 0分：需极大帮助或完全依赖他人 • 5、大便控制： • 10分:可控制大便 • 5分:偶尔失控 • 0分:完全失控 • 6、小便控制： • 10分:可控制大便 • 5分:偶尔失控 • 0分:完全失控
或整理衣裤等）
• 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 • 8、床椅转移： • 15分：可独立完成 • 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖） • 5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶或帮
助）
• 0分：完全依赖他人
日常生活活动能力评定ppt课件
IADL
（工具性ADL）
反应较精细的功能
常在医疗机构中应用 常在社区老年人和残 疾人中应用
部分ADL量表是将两者相结合进行
9
三、ADL评定方法
基础性日常生活活动(BADL）：Barthel指数、 Katz指数、PULSES、Kenny指数
工具性日常生活活动（IADL）：FAQ功能活 动问卷、快速残疾评定量表（RDRS）
日常生活活动 能力评定
一、ADL概述 二、ADL分类 三、ADL评定方法
四、ADL评定的实施及注意事项
2
一、ADL概述
日常生活活动 （activities of daily living,ADL ） 是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、 最基本的、具有共同性的身体动作群，即进 行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作 和技巧。
♣ 维持人独立生活所进行的活动
包括：使用电话、购物、做饭、洗衣、服药、 理财、使用交通工具、处理突发事件、以 及在社区内的交流, 休闲活动等
♣ 这些活动常常需要一些工具
♣ 社区环境中进行的日常活动
♣ 多用于社区中的伤残者及老人
8
二、ADL分类 PADL与IADL的区别与联系
PADL
（躯体ADL）
反应较粗大的运动功能
♥ 中60～41--有中度功能障碍，需要极大的 帮助方能完成日常生活活动
♥ 差≤40分--有重度功能障碍，大部分日常生 活活动不能完成或需他人服侍
13
三、ADL评定方法 —— Katz指数 法
Katz指数法
♥ Katz1959年提出,1976年修订
♥ 评定日常生活的进食、穿衣、大小便控制、用 厕、洗澡、床椅转移六方面的独立能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分类
BADL评定反映较粗大的运动功能，适用于较重的残疾，常用于住院患者； IADL评定反映较精细的功能，适用于较轻的残疾，常用于社区残疾患者
及老年人。
主要评定内容
自理方面 进食：包括摄食动作（使用筷子、汤勺、刀叉等餐具摄取食物、用杯子 和吸管喝水、用碗喝汤）以及咀嚼和吞咽能力。 穿衣：包括穿脱上身衣物、下身衣物、解系钮扣、拉拉链、解系鞋带、 穿脱矫形器、假肢等。 个人卫生：包括刷牙、洗脸、洗澡、洗头、梳头、化妆、剃须、剪指甲 等。 如厕：包括进出厕所、穿脱衣裤、大小便的控制、便后清洁、厕所冲洗。
主要评定内容
运动方面 床上运动：包括床上的体位转换、位置移动、坐起、躺下等。 转移：包括床与轮椅之间、轮椅与座椅之间、轮椅与浴盆、淋浴室、 坐厕之间的转移等。 行走：包括室内行走、室外行走、上下楼梯、使用辅助器械进行行走。 交通工具的使用：使用自行车、摩托车、上下公共汽车、驾驶汽车。
主要评定内容
家务方面 包括购物、炊事、洗衣、打扫卫生、使用家具及家用电器、安排家庭 财务等。
交流与认知方面 包括理解、表达、阅读、书写、听广播、看电视、打电话、使用电脑、 记忆、解决问题、社会交往等。
大家有
评定的目的
确定患者日常生活能否独立及独立的程度，分析不能独立的原因。 根据评定结果拟定合适的治疗目标，制定适合患者实际情况的有针对性
评定的途径
间接评定
通过询问的方式来收集资料和进行评定，有口头询问和问卷询问两种。除了面对面的形 式外，也可以采取电话、书信等形式。
尽量让患者本人接受调查，如患者不能回答问题（如体力虚弱、认知障碍等）可请患者 家属或护理人员回答。
有利于评定一些不便直接观察的较私密的活动（如穿脱内衣、大小便、洗澡等）。 可以在较短时间内得到评定结果，评定较为简便。 其准确性不如直接观察法，可与直接观察法结合使用。
控制大便： 10分：能控制，没有失禁，如需要能使用栓剂或灌肠剂。 5分：偶尔失禁（每周少于1次），或需要在帮助下用栓剂或灌肠剂。 0分：失禁或昏迷。
控制小便： 10分：能控制，没有失禁，如需要使用器具，能无需帮助自行处理。 5分：偶尔失禁（每24小时少于1次）。 0分：失禁或昏迷。
日常生活能力的评定
日常生活活动能力评定
日常生活活动（activities of daily living, ADL）是指人们为了独立生 活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共性的一系列活动。它包括衣、食、 住、行，个人卫生、独立的社区活动等方面内容。
日常生活活动能力评定
这些活动虽然十分基本，但对维持每天的正常生活却必不可少，缺少这些正常的日常生 活活动能力，除了给残疾患者的日常生活带来很多不便，甚至还可能会损害患者的自尊心和自 信心，严重影响残疾患者的生存质量。
设计应尽量接近患者实际生活环境，设置有卧室、浴室、厕所、厨房及家具、家用电器、 餐具、炊具等。 ADL评定训练室内除了可进行ADL评定外，还可以在其中对患者进行ADL训练。 直接观察法能使评定者详细观察患者的每一项日常生活活动的完成细节，得到的结果较 为可靠、准确，并且有利于评定者针对患者的活动缺陷所在进行康复训练。 评定应注意选择在合适的时间进行，例如在患者早上起床时观察其穿衣、洗漱、修饰等 活动，在进餐时间观察其进食能力等。 这种方法所需评定时间较长，对于体弱的被检查者，为避免疲劳可分次进行检查。
评定的方法（一）
BADL量表 Barthel指数 ➢Barthel指数评定 由美国Florence Mahoney 和 Dorothy Barthel于二十世纪五 十年代中期设计并用于临床，于1965年首次发表，是康复医疗机构应用最广、研究最多的 BADL评估方法。 ➢Barthel指数评定方法简单，可信度、灵敏度高，不仅可以用来评定患者治疗前后的功 能状态，还可以用于预测治疗效果、住院时间和预后。
评定的方法
进食： 10分：能在合适的时间内独立进食各种正常食物，可使用必要的辅助器具，不包括取 饭、做饭。 5分：需要部分帮助（如夹菜、切割、搅拌食物等）或需要较长时间。 0分：较大或完全依赖他人。
洗澡： 5分：无需指导能独立完成洗澡全过程（可为浴池、盆浴或淋浴）。 0分：不能独立完成，需依赖他人。
日常生活活动能力对残疾患者来说有着十分重要的现实意义，要最大程度的恢复和改善残 疾患者的日常生活活动能力，就必须先对其进行科学、客观的评估，日常生活活动能力的评定 是康复综合评定中不可缺少的一个重要方面。
分类
基础性或躯体性日常生活活动
基础性或躯体性ADL（basic or physical ADL, BADL or PADL）是指人们
修饰： 5分：独立完成刷牙（包括固定假牙）、洗脸、梳头、剃须（如使用电动剃须刀者应会 插插头）等。 0分：不能独立完成，需依赖他人。
评定的方法
穿衣： 10分：能独立穿脱全部衣服，包括系扣、开关拉链、穿脱鞋、系鞋带、穿脱支具等。 5分：需要部分帮助，但在正常时间内至少能独自完成一半。 0分：较大或完全依赖他人。
为了维持基本的生存、生活需要而每天必须反复进行的基本活动，包括进食、更衣、
个人卫生等自理活动和转移、行走、上下楼梯等身体活动。 工具性日常生活活动
工具性ADL（ IADL）是指人们为了维持独立的社会生活所需的较高级的活动， 包括购物、炊事、洗衣、交通工具的使用、处理个人事务、休闲活动等，大多需借 助工具进行。IADL是在BADL（PADL）的基础上发展起来的体现人的社会属性 的一系列活动，它的实现是以BADL（PADL）为基础的。
ADL训练计划。 在训练过程中进行动态评估，不断调整与修订训练方案。 评价治疗效果，对预后作出初步判断。 根据评定结果安排患者返家或就业。 对不同治疗方案进行治疗效果的比较。
评定的途径
直接观察
检查者通过直接观察患者ADL各项活动的实际完成情况来进行评定。 评定地点可以在患者实际生活环境中，也可以在ADL评定训练室内，ADL评定训练室的