监理单位隧道质检表(1-27)
隧道表格施工记录表通用表
测量复核记录施记表（隧）8—1建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制导线点复测记录施记表（隧）8—2 建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制工程基准线放样复核记录施记表（隧）8—3 建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制水准点复测记录施记表（隧）8—4 建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制工程控制点放样（复核）记录施记表（隧）8—5 建设单位：监理单位：合同号：沉降监测记录施记表（隧）8—6 建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制位移监测记录施记表（隧）8—7 建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制中线测量记录施记表（隧）8—8 建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制混凝土供应记录表施记表（隧）8—9 建设单位：监理单位：合同号：混凝土浇注记录施记表（隧）8—10 建设单位：监理单位：合同号：构件吊装施工记录施记表（隧）8—11 建设单位：监理单位：合同号：混凝土测温记录施记表（隧）8—12 建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制冬施混凝土养护测温记录施记表（隧）8—13 建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制预应力筋拉记录表施记表（隧）8—14 建设单位：监理单位：合同号：锤击沉桩记录施记表（隧）8—15 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号： _____市市政公用工程质量安全监督站监制钻孔桩钻进记录（冲击钻）施记表（隧）8—16 建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制钻孔桩钻进记录（旋转钻）施记表（隧）8—17 建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制钻孔桩记录汇总表施记表（隧）8—18 建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制钻孔桩成孔质量检查记录施记表（隧）8—19 建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制钻孔桩水下混凝土灌注记录施记表（隧）8—20 建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制预应力拉数据表施记表（隧）8—21 建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制预应力拉记录（后法一端拉）施记表（隧）—22 建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制预应力拉记录（后法两端拉）施记表（隧）8—23建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号： _____：市市政公用工程质量安全监督站监制预应力拉孔道压浆记录施记表（隧）8—24建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制冬季施工混凝土搅拌测温记录施记表（隧）8—25 建设单位：监理单位：合同号：市市政公用工程质量安全监督站监制。
隧道开挖断面及地质检查记录表
15 15 15 15 15 10 10
5.5 7.9 9.1 5.0 7.5
6.7 8.5 7.1 7.5 7.6
7.5 4.8 5.8 5.3 4.7
技术负责人
B
A C
E
施工负责人
D
质检工程师
F
G
监理工程师
示意图
7
新 建 贵 广 铁 路
隧道开挖断面及地质检查记录表
编号: 标段名称 单位工程 隧道长度 断面尺寸 地下水状态 围岩 级别 渗水量[L/(min·10m)] 评定结果 Ⅰ Ⅱ <10(干燥或湿润) √ Ⅲ 拱部超挖(mm) Ⅱ～Ⅳ 级围岩 各测点 平均值 150 最大值 250 Ⅳ 宽度(mm) Ⅰ级围岩 平均 100 最大 200 每侧 +100 -0 60 隧道实际开挖断面尺寸检查记录 里 程 实测值 A B C D E F G 允许最 大超挖值 XDKO＋704.7 XDKO＋700.7 XDK0＋697.7 全宽 +200 -0 120 GGTJ-2 洞身开挖 XDK0+777.7～XDK0+000 施工单位 调查里程 调查日期 埋 深 10～25(偶有渗水) √ Ⅴ Ⅴ 检查项目 隧道开挖 断面质量 规定值或 允许偏差 检查结果 Ⅴ～Ⅵ 级围岩 各测点 平均值 100 最大值 150 80 边墙、仰拱、隧道 底部超挖(mm) 平均 100 80 Ⅵ 25～125(经常渗水) 中国中铁隧道隧道集团公司 XDK0+707.7～XDK0+697.7 2009.05.08～2009.05.12
15 15 15 15 15 10 10
6.3 7.6 5.3 4.4 3.6
4.8 5.6 4.4 5.6 3.2
隧道质量检查记录表
隧道总体现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：拱架浇筑现场检查登记表施工单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：明洞防水层现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：明洞回填现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：洞身开挖现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：（钢纤维）喷射混凝土支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：超前钢管支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢筋网支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：中心水沟盖板混凝土现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：混凝土衬砌现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢支撑支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：衬砌钢筋现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道防水层现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：止水带现场检查登记表承包单位：贵州中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢拱架（或钢格栅）施工现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－233－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：超前锚杆现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：小导管注浆现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－235－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道预埋件施工登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－236－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道砼整平层（或隧底填充）现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－237－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道管棚现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－238－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞口开挖现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－239－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞门端墙、挡（翼）墙现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－240－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：拱型明洞回填现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－241－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道路面面层现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－242－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道洞内排水工程现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－243－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞门或（明洞）基坑现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－244－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：（隧道）模板制作与安装现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－245－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道工程二次衬砌预埋件和各类洞室现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－246－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道监控量测现场质量检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－247－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道开挖地质监测检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－248－□□□□-□□□□□隧道开挖断面检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－249－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞身喷射混凝土检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—250—□□□□-□□□□□洞身锚杆检查记录表承包单位：监理单位：喷混凝土钢筋网安装检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—252—□□□□-□□□□□洞身塑料板防水层检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—253—□□□□-□□□□□隧道成洞净空检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—254—□□□□-□□□□□明洞外贴式防水层检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—255—□□□□-□□□□□隧道模筑混凝土衬砌检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—256—□□□□-□□□□□洞门砌筑检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—257—□□□□-□□□□□超前地质预报现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－258－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：焊接原始登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－286－□□□□-□□□□□内部质量超声波一、二级焊缝返修原始登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－287－□□□□-□□□□□隧道开挖断面施工登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－288－□□□□-□□□□□。
隧道检测批次表格
抗拉强度
同生产厂家、同批号、同品种、同出厂日期连续进场每5t一批
品种、规格、性能符合设计要求
拌合物性能
坍落度
每工作班不少于一次
施工单位检定
现场材料检验
砂、石含水率
每工作班不少于一次
施工单位检定
锚杆
使用的钢筋原材
力学性能(屈服强度、抗拉强度和伸长率)、工艺性能(冷弯)
同牌号、同炉罐号、同规格、同交货状态每60t为一批
同一水源检验1次
序号
施工部位及施工形式
材料及检验形式
检测项目及方法
检验批次
备注
二
支护工程
喷射混凝土工程
混凝土配合比
符合设计要求
同强度等级、同性能喷射混凝土进行一次混凝土配合比设计
混凝土试块
强度
每一作业循环检验一次，每个循环至少在拱部和边墙各留置一组检验试件
可采用喷大板切割法或钻芯法制作试件
钢纤维(当设计有要求时)
同产地、同品种、同规格连续进场400m3或600t一批
石子
颗粒级配、压碎值指标、针片状含量、含泥量、泥块含量、坚固性(耐腐蚀混凝土)
同产地、同品种、同规格连续进场400m3或600t一批
外加剂
减水剂、凝结时间差、抗压强度比
同厂家、同批号、同品种、同出厂日期连续进场每50t
水质
pH值、不溶物、可溶物、氯化物、硫酸盐、碱含量、凝结时间差、抗压强度比
混凝土工程
水泥(有要求时采用低碱水泥)
细度、强度、凝结时间、安定性
同厂家、同批号、同品种、同强度等级、同出厂日期连续进场散装500t袋装200t
隧道总体现场质量检验报告单
隧道总体现场质量检验报告单报告编号：报告日期：受检单位：工程名称：建设单位：监理单位：主要参与人员：一、检验目的：为了确保隧道工程的施工质量，保证隧道的安全性和可靠性，进行现场质量检验。
本次检验针对隧道的主要结构、材料、设备等进行全面检查，以发现并解决存在的质量问题，确保隧道工程符合相关标准和要求。
二、检验范围：本次检验的范围包括隧道的主体结构、防水处理、通风设备、通信设备、照明设备等方面。
三、检验内容：1.隧道主体结构的检查：（1）混凝土梁板的浇筑工艺和质量；（2）支护结构的稳定性和牢固性；（3）隧道壁和顶板的平整度和垂直度；（4）隧道的渗漏和渗水情况。
2.防水处理的检查：（1）防水层的厚度和质量；（2）防水层与混凝土结构的粘结情况；（3）防水层的渗漏和渗水情况。
3.通风设备的检查：（1）隧道通风设备的安装位置和布局；（2）通风设备的运行情况和效果；（3）通风系统的可靠性和安全性。
4.通信设备的检查：（1）隧道内通信设备的安装情况；（2）通信设备的信号强度和传输质量；（3）通信系统的可靠性和稳定性。
5.照明设备的检查：（1）隧道内照明设备的安装位置和布局；（2）照明设备的光强和均匀度；（3）照明系统的可靠性和灯具寿命。
四、检验方法：1.现场勘察：对隧道进行全面的现场勘察，对各项工程、设备进行实地观察和测量，以获取准确的数据。
2.抽样检测：对隧道的主体结构和材料进行抽样检测，对混凝土和钢筋进行物理性能测试，以评估其质量。
3.设备测试：对通风设备、通信设备和照明设备进行功能和性能测试，以确保其符合设计要求。
五、检验结果：1.隧道主体结构：（1）混凝土梁板的浇筑工艺和质量符合相关要求；（2）支护结构牢固可靠，符合设计要求；（3）隧道壁和顶板的平整度和垂直度达到要求；（4）隧道的渗漏和渗水情况符合标准。
2.防水处理：（1）防水层的厚度和质量满足要求；（2）防水层与混凝土结构的粘结良好；（3）防水层无渗漏和渗水现象。
监理抽检表格模板
精心整理第五部分施工自检记录表目录抽检表1土方路基填筑施工质量抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：备注：压实度检测中检查点的厚度应为该层压实厚度。
抽检表2石方路基填筑施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表3挖方路基施工质量抽检表施工单位：山西麟通建设工程有限公司合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表6压实度抽检表施工单位：山西麟通建设工程有限公司合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：施工单位：山西麟通建设工程有限公司合同号：抽检表9土工合成材料抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：施工单位：合同号：抽检表11施工放样自检记录表施工单位：合同号：抽检表12施工放样数据记录表施工单位：合同号：抽检表13灰土桩施工质量检查抽检表施工单位：合同号：抽检表14管道基础及管节安装抽检表施工单位：合同号：抽检表15检查（雨水）井砌筑质量抽检表施工单位：合同号：抽检表16土沟施工质量抽检表施工单位：合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表19盲沟（渗沟）施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表20排水泵站施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表21人字骨架防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表22拱型骨架防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表23锚杆框架梁防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表24锚杆框架梁+格宾网防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表25砌石和混凝土挡土墙施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表26干砌片石挡土墙施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表27筋带加工与安装质量抽检表施工单位：合同号：抽检表28锚杆、拉杆加工与安装质量抽检表施工单位：合同号：抽检表29加筋挡土墙面板预制施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表30加筋挡土墙面板安装质量抽检表施工单位：合同号：抽检表31加筋挡土墙总体施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表32锚喷防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表33锥、护坡施工质量抽检表施工单位：合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表35干砌片石施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表36导流工程施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表37石笼防护施工质量抽检表施工单位：合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表40沥青贯入式（或上拌下贯式）面层及表面处治面层抽检表施工单位：合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：监理单位：山西众远交通建设工程技术咨询有限公司编号：施工单位：合同号：。
隧道工程现场施工原始记录(全套资料表格)
隧道工程现场施工原始记录(全套资料表格)项目名称：道真至瓮安高速公路隧道超前导洞开挖工程原始记录承包单位。
监理单位。
序号桩号及部位检测项目检验方法规定值或允许偏差实测数据平均值（mm）最大值（mm）施工时间检验时间自检监理备注1 拱部Ⅰ，Ⅱ类围岩 1超挖Ⅲ~Ⅴ类围岩宽度每侧全宽边墙、墙角、仰拱连接处（mm）欠挖 20m用尺量1个 20m用尺量，每侧1处 +100，- +200，- +30 100 150 100 200 100 2002 Ⅵ类围岩这是道真至瓮安高速公路隧道超前导洞开挖工程的原始记录。
在进行开挖前，必须先探明隧道的工程地质和水文地质情况。
施工过程中，必须严格控制欠挖，侧墙、墙角和以上部分严禁欠挖。
为确保安全可靠，临时支护部分可以用来控制欠挖量。
开挖轮廓要留支撑沉落量及变形量，以防止出现净空不够的情况。
导洞开挖时，必须清除大浮石，并按设计要求及时进行导洞临时或永久锚喷支护。
项目名称：道真至瓮安高速公路隧道超前支护施工原始记录承包单位。
监理单位。
桩号及部位开挖方法进尺桩号开挖轮廓线超前支护施工时间这是道真至瓮安高速公路隧道超前支护施工的原始记录。
在施工过程中，我们按照设计要求进行开挖，并进行了超前支护。
我们记录了开挖的桩号及部位、进尺桩号、开挖轮廓线、超前支护的设计和实际情况以及施工时间。
项目名称：道真至瓮安高速公路隧道开挖断面施工原始记录承包单位。
监理单位。
桩号及部位检验项目项次实测数据这是道真至瓮安高速公路隧道开挖断面施工的原始记录。
我们记录了不同桩号及部位的检验项目和实测数据。
施工记录：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路隧道现场监控量测施工原始记录（一）承包单位：监理单位：隧道名称：埋设日期：量测项目：开挖日期：测点里程：初读数时间：记录时间：年月日时量测值计算值测点号纪要年月日时年月日时年月日时年月日时年月日时年月日时年月日时年月日时年月日时备注施工现场技术负责人：量测：计算：复核：监理员：日期：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路隧道现场监控量测施工原始记录（二）承包单位：监理单位：桩号：距洞口距离：量测断面编号：相对量测时间观测值温度修正相对第上一间隔收敛修正后观一次收温测线测ⅠⅡ平均值值测值敛值次收时间速度度点编号年月日时敛值mmmmmmmmmmmmmmmmmmdmm/d 备注量测初始值应在开挖后2小时读出。
隧道工程施工安全检查表
隧道工程施工安全检查表施工单位名称：_____________ 日期：________一、现场准备- [ ] 是否有足够的材料和设备准备好？- [ ] 是否规划了施工场地的布置和标识？- [ ] 是否配备了必要的施工维护设施，如通风装置、灭火器等？- [ ] 是否对施工人员进行了相关培训和安全教育？二、安全措施- [ ] 是否设置了适当的防护措施，如护栏、安全网等？- [ ] 是否建立了安全通道，方便人员疏散和应急救援？- [ ] 是否规范了机械设备的使用和维护流程？- [ ] 是否确保了工人佩戴个人防护用品，如安全帽、手套等？- [ ] 是否制定了消防预案，确保火灾安全措施到位？三、施工操作- [ ] 是否按照设计方案进行施工操作？- [ ] 是否进行了必要的质量检查和控制？- [ ] 是否采取了合适的施工方法和工艺？- [ ] 是否遵守了相关施工标准和规范？- [ ] 是否及时记录和处理施工中的安全隐患和问题？四、环境保护- [ ] 是否进行了垃圾分类和垃圾处理？- [ ] 是否采取了控制噪音、粉尘等污染的措施？- [ ] 是否遵守了环境保护相关法规和要求？五、其他- [ ] 是否有其他需要注意的安全事项？- [ ] 是否存在其他需要报备或申请的事项？备注：__________________________________________________________ ___该检查表仅供参考，应根据具体施工项目的特点进行调整和补充。
在施工过程中，应严格执行安全规定，确保施工安全和质量。
以上为隧道工程施工安全检查表，如有疑问或建议，请及时提出。
隧道施工条件验收检查表
隧道施工条件验收检查表
项目信息
- 项目名称：
- 施工单位：
- 项目地址：
- 隧道类型：
- 隧道长度：
- 施工起止日期：
检查内容
1. 隧道施工条件
- 施工方案是否符合相关规范和要求？
- 施工区域是否有足够的空间和安全通道？
- 是否提供了足够的施工设备和材料？
- 施工区域是否合理划定，并使用标识标注？
2. 施工人员
- 施工人员是否具备相关资质和证书？
- 是否有指定的施工负责人和安全负责人？
- 是否进行了必要的施工人员培训和安全教育？
3. 安全措施
- 是否设置了必要的安全警示标志和标识？
- 是否采取了防护措施，防止施工过程中的事故发生？
- 施工现场是否保持整洁，并有必要的安全通道和逃生通道？- 是否提供了必要的消防设施和器材？
4. 施工材料与设备
- 使用的施工材料是否符合相关规范和要求？
- 是否做好了施工材料的保管和管理工作？
- 是否使用了检测合格的设备和工具？
- 设备是否定期检修和维护，并有相应记录？
5. 施工质量控制
- 是否制定了合理的施工质量控制计划和方案？
- 是否按照施工图纸和要求进行施工？
- 是否进行了必要的工序检查和质量验收？
- 施工过程中是否及时纠正、整改质量问题？
检查结果
根据本次验收检查，隧道施工条件的各项内容符合或不符合要求，请根据实际情况选择。
符合或不符合要求，请根据实际情况选择。
检查人员
- 验收人员：
- 备注：
***
以上是隧道施工条件验收检查表的内容，请根据实际情况进行填写和调整。
如有疑问或需要进一步辅助，请随时向我提问。
公路隧道质检资料表格
公路地道质检资料表格贵州交通建设公司有限公司公路建设项目管理表格分类目录A 表常用施工监理表序号表单号表单名1A-01施工放样报验单2A-02施工组织设计报审表3A-03重要（专项）施工技术方案申报批复单4A-04合同段工程动工申请批复单5A-05分部（项）工程动工申请批复单6A-06建筑资料报验表7A-07施工日记8A-08安全施工日记9A-09监理日记10A-10工程项目巡视记录11A-11工程项目旁站记录12A-12安全监理日记13A-13检验申请批复令14A-14中间交工证书15A-15工地会议纪要16A-16工程设计更改通知单17A-17工程更改申请表18A-18工程更改令19A-19工程联系单20A-20工程奖赏通知单21A-21工程违约处分通知单22A-22返工通知书23A-23监理指令单24A-24工程暂时歇工指令25A-25复工申请单26A-26复工指令27A-27工程质量事故办理报告单28A-28工程质量（安全）事故报告单29A-29公路工程重要质量事故快报30A-30公路工程质量事故月报表31A-31承包人每周（旬）（月）工作计划32A-32分包申请表33A-33监理人员（岗位）更改申请批复单34A-34施工人员（岗位）更改申请批复单35A-35上岗监理人员一览表36A-36监理人员考勤表37A-37承包人上岗主要人员一览表序号表单号表单名38A-38承包人现场劳动力核查汇总表39A-39承包人现场施工设备核查汇总表40A-40承包人施工设备散场申报审批汇总表41A-41索赔意愿书42A-42工程索赔申请单43A-43工程索赔时间 / 金额审批表44A-44索赔审核单45A-45工程缺点责任期停止证书46A-46缺点责任工程报验单贵州高速公路建设项目（项目名称，按工可批复名称填写）施工放样报验单承包单位：合同号：监理单位：编号：致（丈量监理工程师）：依据合同要求，我们已经达成（起止桩号或工程部位）的施工放样，清单以下，请予审察附件： 1. 丈量及放样资料； [ ]2.导线点、水平点调整状况及一览表； [ ]3.控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。
隧道工程单位浙路ZP106评定表(全)
椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目隧道总体分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1001]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目明洞浇筑分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1002]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目明洞防水层分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1003]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目明洞回填分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1004]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目洞身开挖分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1005]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目（钢纤维）喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1006]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目锚杆支护分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1007]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目钢筋网支护分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1008]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目仰拱分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1009]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目混凝土衬砌分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1010]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目钢支撑支护分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1011]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目衬砌钢筋分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1012]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目防水层分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1013]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目止水带分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1014]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目排水工程分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1015]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目超前锚杆分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1016]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司椒江区前所至湖角公路工程公路工程项目超前钢管分项工程质量检验评定表承包单位浙江中威交通建设有限公司所属单位工程谢张岭隧道工程质检单编号浙路（ZP）106[1017]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司。
隧道工程技术资料表格-secret
XX高速公路XX段公路工程建设项目洞身开挖检查记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）801隧道名称里程桩号施工日期检测日期检查段起讫桩号开挖方法与设备检查项目测点桩号洞顶高程宽度路面基底高程外观检查左中右左侧右侧全宽M M M设计实测设计实测设计实测设计实测设计实测设计实测合格超欠挖控制描述浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目洞身开挖情况调查记录承包人：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路(JS)802隧道名称里程桩号施工日期检测日期检查段起讫桩号开挖方法与设备调查项目情况记录处治结果记录开挖面的地质条件(岩质、岩体状态等)开挖面的涌水（涌水量、涌水压力及排水的水量、水温、混浊度、PH值、水的比值等）开挖面后方区段的围岩及支护状态地表面、地面建筑物及洞口状况气象（天候、气温、气压、降雨量等）、地震等情况隧道附近的地表水及地下水情况（指对隧道施工质量有影响的）甲烷或其他可燃气体情况XX高速公路XX段公路工程建设项目挂网施工记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路(JS)803隧道名称里程桩号施工日期检测日期检查段起讫桩号检查段面积M2挂网施工方法检查项目备注钢筋直径纵向横向网格间距纵向横向钢筋根数纵向横向网格结合质量外观鉴定锚喷支护施工记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）804遂道名称里程桩号施工日期检测日期检查段起讫桩号围岩类别及有关情况简述原材料喷射砼配合比（水泥：砂：石）材料名称型号产地试验报告编号砂速凝剂掺量石水泥锚杆注浆配合比（水泥：砂）速凝剂水水灰比钢筋施工时间锚喷部位开挖年月日时喷射砼施作年月日时至年月日时锚杆施作年月日时至年月日时喷层厚度错杆布置喷护面积M²使用水泥包锚杆数量根使用水泥包其他记录事项现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期锚杆施工质量检查记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）805结构物名称里程桩号施工日期检测日期检查部位基底情况简述检查项目设计值锚杆间距（cm）纵向横向锚孔深度错杆长度锚杆埋入长度锚杆直径砂浆配合比灌浆情况现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期喷射砼施工检查记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）806结构物名称里程桩号检查起讫桩号或部位喷射砼配合比设计：实测：喷射砼日期厚度工作项目日期分层施喷1 锚杆安设2 钢筋网铺设3 砼养生开始4 砼养生结束断面桩号或部位喷射砼厚度喷射质量、外观尺寸检查记录1 2 3 4 5 6 平均值喷射试砼力与验岩面记粘结录现场监理施工负责人质检员施工员锚杆抗拔力检验记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）807结构物名称里程桩号施工起讫日期拉力计或千斤顶名称、型号拉力计或千斤顶标定记录检测日期起讫桩号锚杆总根数应检组数实检组数拉拔检验设计拉拔力质量评语直径埋入深度单根拉拔单根拉拔力现场监理施工负责人质检员施工员收敛量测记录（一）承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）808结构物名称里程桩号施工日期检测日期量测断面编号距洞口距离临挖单位名称测线编号量测时间观测值温度修正值修正后观测值相对第一次收敛值相对上次收敛值间隔时间收敛速率说明温度ⅠⅡ平均值年月日时℃m mm m mm m mm mm m mm mm mm dh Mm/d设计单位反馈意见现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期XX高速公路XX段公路工程建设项目工程地质和支护状况观察记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）809遂道名称里程桩号观察桩号或部位开挖日期开挖方法观察日期年月日天气岩性结构面岩状描述支护结构和状况观察记录裂缝观察与描述地质罗盘记录现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期XX高速公路XX段公路工程建设项目防水层、止水带施工记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）811隧道名称里程桩号施工日期检测日期围描岩述渗和漏处水理状记况录防固水定层结材构料施情工况记录止水带施工记录现场监理施工负责人质检员施工员XX高速公路XX段公路工程建设项目超挖回填施工记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路(JS)812隧道名称里程桩号施工日期检测日期回填段起讫桩号回填材料承包人自检回填位置厚度示图监理核验回填位置厚度示图现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目隧道工程施工测量分析报告承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）813隧道名称里程桩号观察桩号或部位开挖日期报告内容：注：本报告必须附：（1）控制测量记录；（2）洞内施工测量记录；（3）贯通测量记录及误差调整措施记录；（4）竣工测量记录及永久中线点的设立记录；（5）辅助坑道测量记录现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目收敛量测时间、周边位移关系曲线图（收敛量测附表）承包人：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路(JS)814隧道名称里程桩号施工日期检测日期现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目收敛量测记录（二）承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）815结构物名称里程桩号施工日期检测日期断面桩号测点对数收敛计型号测点对号断面桩号温度修正（㎜）初始读数钢尺孔径读数A（㎜）百分表读数R修(㎜)差值(㎜)总收敛值(㎜) ℃差℃修正值表读数平均值t 20℃-t Rt R修U 1 2 3 平均现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期洞身爆破工程施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）822隧道名称掌子面里程施工时期检测日期围岩类别钻眼机具炸药名称雷管类别项目检查记录孔径孔深单眼装药量炮眼数量间距填塞材料及深度周边眼铺助眼掏槽眼光爆效果描一般描述：残眼数残眼率：×100%＝周连眼总对下一循一环建议现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期锚杆压浆施工记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）823 单位工程分项工程分部工程桩号、部位压浆泵型号配合比水泥水水玻璃孔位示意图水玻璃浓度：浓美度模数：孔位编号长度（m）压浆日期压浆时间（h:mm）时浆压力(mpa)持压压力(mpa)压浆休积（m³）开始结束持压现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目喷锚厚度检验记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）824断面桩号或部位喷射砼厚度喷射质量、外观尺寸检查记录1 2 3 4 5 6 平均值现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目管棚压浆施工记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）825 单位工程分项工程分部工程桩号、部位压浆泵型号配合比水泥水水玻璃孔位示意图水玻璃浓度：浓美度模数：孔位编号长度（m）压浆日期压浆时间（h:mm）时浆压力(mpa)持压压力(mpa)压浆休积（m³）开始结束持压现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期XX高速公路XX段公路工程建设项目管棚钻孔安装施工记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）826 单位工程分项工程分部工程桩号、部位孔位示意图孔位编号施工日期钻孔钢管安装长度深度（m）孔内地质简述现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期XX高速公路XX段公路工程建设项目收敛量测记录（三）承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路(JS)827隧道名称里程桩号施工日期检测日期量测断面编号距洞口距离监控单位名称量测项目名称测点号量测日期测量m相对上次差值㎜相对第一次差值㎜测量m相对上次差值㎜相对第一次差值㎜测量m相对上次差值㎜相对第一次差值㎜现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期XX高速公路XX段公路工程建设项目隧道工程现场监控量测记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路(JS)828 隧道名称埋设日期量测项目名称开挖日期备注测点里程初读数日期测点号1 2 3 4 5 5 7量测值日期、时间测点布置图测读：计算：复核：主管：浙江省交通厅工程质量监督站钢结构施工记录承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）829 单位工程分项工程施工日期分部工程钢材名称施工天气、气温钢材情况种类规格产地及品牌质保单或报验单编号抗拉度验强度焊接试验强度外观强度堆放方式工字钢加工及安装情况检查项目加工要求检查结果合格率% 钢材弧长+0，-10（mm）内弧偏离弧线±8（mm）纵向间距+5，-10 轴线偏位 5结论自检：监理：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）830工程名称施工日期年月日隧道名称检验日期年月日检查项目规定值或允许偏差检查频率检验结果砼强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查管轴线偏位（mm）50 经纬仪或拉线：每两井间测3处管内底高度（mm）±20 水准仪：每两井间测基础厚度（mm）不小于设计值尺量：每两井间测3处管座宽度（mm）不小于设计值尺量、拉边线每两井测2处相邻管内底错口（mm） 5 按10%抽查外观质量要求表面平顺，接缝整齐实际外观情况质量自评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）831工程名称施工日期年月日起讫桩号检查日期年月日顺次检查项目规定值或允许偏差检查方法及频率检验结果1 砼强度（Mpa）30 按压强度200m一组2 钢筋位置（mm）±5 尺量抽查3%2 表面平整度（mm）3 尺量抽查3%4 结构尺寸（㎝）长尺量抽查3% 宽高自检意见：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）832工程名称施工日期年月日起讫桩号检查日期年月日顺次检查项目允许值检查方法及频率检验结果1 直顺度（mm）15 20m拉线，每220m 4处2 相邻两块高差（mm）3 水平尺，每220m 4处3 顶面高程±10 水准仪，每220m 4处4 相邻两块板缝宽（mm）为大于3尺量，每220m 4处5 外观及工艺要求表面平顺，整齐，接缝平顺、整齐6 外观实际评述自检意见：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站沟槽盖板安装检验单承包单位：合同号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司编号：浙路（JS）833工程名称施工日期年月日起讫桩号检查日期年月日顺次检查项目允许值检查方法及频率检验结果1 直顺度（mm）15 20m拉线，每220m 4处2 相邻两块高差（mm）3 水平尺，每220m 4处3 顶面高程±10 水准仪，每220m 4处4 相邻两块板缝宽（mm）为大于3尺量，每220m 4处5 外观及工艺要求表面平顺，整齐，接缝平顺、整齐,盖板上行走无响声6 外观实际评述自检意见：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期。
第四章 监理质量抽检用表CJ
第四章监理质量抽检用表表4 监理质量抽检用表一览表高速公路清理与掘除检验表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：路基填方基底质检记录表第页共页高速公路Array路基填筑过程中质检记录表第页共页承包单位：监理单位：土建合同号：编号：路基现场质量质检报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：说明：土、石路基共用，石方路基不必填报的项目则划斜杠；检验资料多时，宜汇总，然后在检验资料一栏中填写汇总表代号及编号；路基填料应符合规范和设计的规定经认真调查、试验后合理选用。
砂垫层（软基处治）质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：碎石桩、砂桩、粉喷桩、袋装砂井及塑料排水板施工质检记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：袋装砂井、塑料排水板质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：碎石桩（砂桩）质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：粉喷桩质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：土工合成材料处治层质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路Array台阶开挖质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路Array管道基础及管节安装质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查（雨水）井砌筑质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：土沟（排水工程）质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：浆砌 /砼排水工程质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：盲沟（渗沟）现场质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：排水泵站质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：管节预制质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：砌体、悬臂式和扶臂式挡土墙质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：加筋土挡土墙面板安装质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：锚喷防护质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路锥、护坡质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：承包单位：合同号：监理单位：编号：承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路抗滑桩质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路挡土墙面板预制质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路挡土墙锚杆、拉杆安装质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路加筋土挡土墙筋带质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路水泥混凝土面层现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：沥青混凝土、沥青碎（砾）石面层质检报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路沥青贯入式（或上拌下贯式）及表面处治面层质检报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：基层和底基层现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：路缘石质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：路肩质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：透层、封层、粘层质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：桥面防水粘结层质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路Array水泥混凝土基层表面抛丸打砂质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：桥梁总体质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：CJ602高速公路结构物基底质检表承包单位：监理单位：土建合同号：编号：。
隧道施工安全监理巡视检查记录表
隧道施工安全监理巡视检查记录表
概述
本文档旨在记录隧道施工过程中的安全监理巡视检查情况，以确保隧道施工工作的安全性。
本记录表应由安全监理人员填写，详细描述巡视过程中发现的问题和采取的措施。
检查内容
1. 施工现场安全措施的落实情况
2. 施工材料的质量和使用情况
3. 工人操作行为是否符合安全规范
4. 施工设备和机械的安全运行情况
5. 防火防爆措施的执行情况
6. 施工过程中的紧急救援和应急预案
检查记录
检查日期：[填写日期]
巡视人员：[填写巡视人员姓名]
结论
以上巡视检查记录表显示，施工现场存在一些安全问题，需要施工方立即解决。
安全监理人员将继续加强巡视工作，确保所有安全措施得到有效执行，保障施工人员的生命安全和工程质量的顺利完成。
签名
安全监理人员：[填写安全监理人员姓名]
日期：[填写日期]。
隧道工程检验批(样表)
施工质量验收标准的规定
1 钢架材料质量 主 控 项 目
合格
2 材料品种、级别、规格、数量 3 钢架的弯制及结构尺寸
符合要求 符合要求 符合要求 符合要求
4 钢架安装位置、连接、纵向拉杆 第6.5.4条 符合设计要求。 5 钢架缝隙回填 1 钢架材料外观质量 2 钢架落底接长和钢距 横向偏差 高程偏差 垂直度偏差 保护层厚度 第6.5.5条 采用喷射砼回填，符合设计要求。 第6.5.6条 平直、无损伤、表面无裂纹、油 污、颗粒状或片状老锈。
第6.5.7条 符合设计要求。 ±100 +55 ±50 ±50 ±2° -5 -2 检查评定合格 +20 -20 -0.2 合格
一 般 项 目
3
施工单位检查 评定结果
专职质量检查员 分项工程技术负责人 分项工程负责人 验收合格 监理工程师
年 年 年
月 月 月
日 日 日
监理单位验收结论 年 月 日
钢架检验批质量验收记录表
04010304□□□
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位
×××隧道（DK×××+×××～DK×××+×××） 支护 钢架 中铁十二局集团包西铁路通道陕西段工程指挥部 第×项目部 验收部位 项目负责人 DK×××+×××～ DK×××+××× 项目部经理姓名
施工质量验收标准名称及编号
《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417-2003 施工单位检查评定记录 合格证1 份，编号：1-15163， 0406302010，X050326310，出厂 第6.5.1条 质量检验报告3份，实验报告编 号：2006-GJ-0050，2006-GJ0047，2006-GJ-0043，质量合格 第6.5.2条 符合设计要求。 第6.5.3条 符合设计要求。 监理单位验收记录
质检表(评定表)使用要求及说明
钟多镇至渤海快速通道工程质检表（评定表）填表说明1、各合同段应根据要填报的内容正确选择工程用表。
2、评定标准为《公路工程质量检验评定标准2004版》。
3、施工记录表每循环填写，记录表中的检查方法、检查频率以《公路工程质量检验评定标准2004版》，数据必须真实，相关单位签字必须及时。
4、工程质检评分以分项工程为评定单元（即以分项工程施工完毕报验，评定分项工程得分来考核分项工程是否合格）。
5、表格中检查情况、结论及意见，施工单位部分可打印，监理部分必须手签；各单位负责人签名、日期应使用不易褪色的碳素墨水钢笔或黑色签字笔手写，严禁使用红色、蓝色墨水笔、圆珠笔、铅笔等其他笔书写；签名及签署意见时应书写工整、字迹清楚、易辨认，字迹不得修改、涂抹、刮擦。
6、表格中的时间、里程桩号填写应符合逻辑，禁止出现时间、里程桩号混乱现象，否则将证明该份资料为不合格，表格中前后系列表格应相互闭合，保持一致性。
7、表头的填写应完整统一，一律采用19号字，宋体。
单位工程名称：钟多镇至渤海快速通道工程XX隧道左（右）线（根据合同段划分确定在“左（右）线”前增加“进（出）口端”字样。
表格填写内容一律采用10号字，宋体；各单位需对电子版的字号、字体按上述要求进行调整，表框间距准予微调。
6、日期和时间的书写：①、日期：年采用四位阿拉伯数字，月、日采用两位阿拉伯数字，不足时前面加0补足。
填写时应年、月、日齐全。
②、时间：时间填写按24小时制方式进行填写，不足时前面用0补足，精确到分。
③、表格签字栏中签认必须按要求填写签认日期。
7、计量单位及小数点书写：①、计量单位以计划合同部的要求一致；②、评定表得分保留小数后一位8、填表前应认真仔细核对表中的“允许偏差值”是否与规范及设计要求相符合，如有不一致的，应以《公路工程质量检验评定标准2004版》为准。
9、表格编号暂缓填写。
10、参与评定的所有检查项目数据均应来源于原始记录表,评定表上数据填写不完时，应增加相应附表。
项目工程实体质量(隧道工程)检查表
仰拱及时施作，根据不同围岩等级，仰拱距掌子面距离应符合相关要求；
仰拱浇筑混凝土强度、厚度及钢筋保护厚度符合相关要求，仰拱和填充严禁一次性浇注。
10
衬砌
衬砌浇筑前，应对拱墙背后的空隙回填密实；特殊情况时，制定具体处理方案经批准后实施；
衬砌应及时施作，且根据不同围岩等级，距掌子面距离符合相关要求；
混凝土构件不存在影响结构性能或使用功能的裂缝；
混凝土构件尺寸及外观质量符合相关要求；
现场标养室的管理是否符合相关要求；
混凝土同条件试块的留置数量、养护条件符合相关要求；
混凝土现浇构件养护符合相关要求。
5
超前地质预报
按相关要求开展地质超前预报；
按相关要求开展地质核对及地质描述，频次满足要求；
地质超前预报及地质描述资料提供及时；
衬砌所用材料的质量和规格满足相关要求；
衬砌混凝土强度、厚度、内部密实度、墙面平整度应符合相关要求；结构轮廓线条顺直美观，混凝土颜色均匀一致，且无错台现象；
11
防、排水
防水层的搭接宽度、缝宽、固定点间距符合相关要求；
防水层表面平顺，无折皱、无气泡、空隙、无破损等现象，与洞壁密贴，松紧适度，无紧绷现象；
支护前应做好排水措施，对渗漏水空洞、缝隙采取引排、堵水措施，保证喷射混凝土质量；
初期支护时，根据不同围岩等级，确定每循环开挖支护进尺，满足相关要求；
开挖后及时进行支护，初期支护根据设计和规范要求及时封闭成环，且封闭位置距掌子面距离符合相关要求。
9
仰拱
仰拱浇筑前清除积水、杂物、虚渣等；
仰拱开挖前完成钢架锁脚锚杆（管）施工。
6
竖井
竖井设立防雨棚，井口周围设置防汛墙和栏杆；
隧道开挖检查检查记录表
隧道开挖检查检查记录表
承包单位：***有限公司合同段：
监理单位：***监理有限公司本表编号：
工程名称
****道路工程
起讫桩号
施工日期
年 月 日
检验日期
年 月 日
序号
检查项目
规定值或
允许偏差
检查方法和
频率
实测数据
1
拱部超挖(mm)
破碎岩、土
（Ⅰ、Ⅱ类围岩）
平圴100，最大150
水准仪或断面仪：每20m一个断面
平均150，最大250
硬岩（Ⅵ类围岩）
平均100，最大200
2
边墙超挖(mm)
每侧
+100，-0
尺量：每20m检查一处来自全宽+200，-0
3
仰拱、隧底超挖（mm）
平均100，最大250
水准仪：每20m检查3处
外观
要求
1、洞顶无浮石
实际
结论
自检
监理
检查:质检工程师：监理工程师：
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隧道水平收敛量测记录单 片石混凝土检测记录表 止水条质量检验单
隧道周边位移（拱顶、水平）量测数据的处理与回归分析单
隧道总体质量检验单 明洞浇筑质量检验单 明洞防水层质量检验单 明洞回填质量检验单 洞身开挖质量检验单 喷射混凝土支护质量检验单 锚杆支护质量检验单 钢筋网支护质量检验单 仰拱质量检验单 混凝土衬砌质量检验单 钢支撑支护质量检验单 衬砌钢筋质量检验表 防水层质量检验表 止水带质量检验表 浆砌排水沟质量检验单 超前锚杆质量检验单 超前钢管质量检验单 洞门砌筑质量检验单 隧道开挖地质监测记录单 边墙基脚质量检验单 格栅钢架安装质量检验单 隧道预留洞室、预埋件质量检验单 电缆沟、排水沟质量检验单 小导管注浆质量检验单 预注浆堵水质量检验单