腹部带蒂皮瓣修复手术的

疼痛的舒适护理 疼痛的舒适护理
疼痛是舒适护理需求最迫切的问题，一直被认为是术 后影响舒适的主要原因 后影响舒适的主要原因 通常疼痛在术后24小时内最激烈，尽量避免一切能引 通常疼痛在术后24小时内最激烈，尽量避免一切能引 起疼痛的诱因，如伤口包扎过紧，皮瓣过度牵拉、扭曲 与受压和活动体位不舒适等。一般的疼痛可使用一些转 移注意力和娱乐的方法，如听轻松音乐、深呼吸、看看 电视等方法。对疼痛耐受力差的病人，在夜间给予止痛 剂和安眠药，使病人能入睡。病人转换体位、咳嗽时， 可先用手或枕头按压伤口，防止牵拉的疼痛。疼痛较剧 烈者，必须排除外部压迫或缺血等原因引起的疼痛，可 用镇痛药止痛。另外，多与患者沟通，多交流，多倾听， 建立相互信任的护患关系，给患者以安全感，充分发挥 心理镇痛效应。 心理镇痛效应。
腹部带 术前指导 根据手术及术中可能出现的问题，分别采用不同的 方法进行指导，如深呼吸、咳嗽、改变体位等，以便更 好地配合手术及术后的适应性训练。 好地配合手术及术后的适应性训练。
术后舒适护理
基础舒适护理 从最基础开始，协助洗刷、梳理头发； 吃饭时放好餐桌、碗筷，摇好床，轻轻扶起患 者，方便其食用，把患者常用物品放在随手可 及之处； 铺床时协助翻身盖好被子，注意保暖； 注射时双手温暖、动作轻柔、技术精湛等等， 使患者感到“被关怀的暖意” 使患者感到“被关怀的暖意”。
社会的舒适护理 社会的舒适护理
社会舒适主要指人际、家庭、职业等社会关 系带来的舒适。患者需要来自家庭亲友的安 慰和鼓励，让家属24小时陪护，让患者时时 慰和鼓励，让家属24小时陪护，让患者时时 感受到家庭的温暖。病人术后有被探视的需 求，病人住院期间允许其亲友、同事探视， 适宜的时间召开工休会、病友会等，帮助病 人从新的人际关系中获得舒适感。 人从新的人际关系中获得舒适感。
环境舒适护理
患者房间要经常开窗通风，保持空气新鲜，宜 阳光充足，不要有危险的物品。 术后病房室温保持在25℃ 术后病房室温保持在25℃左右，温度过高会引 起病人烦闷不安、出汗，影响手术效果； 室温过低易引起血管痉挛，影响皮瓣血运。 病室湿度保持在60%～70%，并帮助病人勤 病室湿度保持在60%～70%，并帮助病人勤 擦身、更衣、更换床单被褥，保持病房舒适、 整洁。 整洁。
皮瓣肿胀的舒适护理
移植皮瓣术后可轻度肿胀，3 d后逐渐消退。 移植皮瓣术后可轻度肿胀，3 d后逐渐消退。 如发现患者皮瓣严重肿胀不适，要检查其原因， 防止因肿胀严重压迫血管，导致血管痉挛皮瓣 缺血坏死或发生感染，如皮瓣肿胀剧烈，肤色 呈紫红色的表现。我们采用枕头将患肢抬高促 进静脉回流，减轻皮瓣肿胀；如果皮瓣肿胀不 明显，而且肤色呈淡红或稍白，应适当放低， 保暖，以改善动脉供血不足。
睡眠的舒适护理
提高睡眠舒适度，要求环境安静无噪音， 为病人提供柔软整洁的被褥，睡眠时房间 内光线宜柔和，避免强光刺激。 尽量将治疗、护理集中在适宜的时间段 进行，避免对睡眠的干扰。 进行，避免对睡眠的干扰。
排尿排便困难的舒适护理
排尿排便困难是术后病人普遍存在的不舒适问题，腹 部带蒂皮瓣移植手术病人术后7 部带蒂皮瓣移植手术病人术后7天因要绝对卧床，由于 体位限制，排尿方式改变，再加上健康状况突然改变， 环境陌生及伤后疼痛，使排尿反射受抑制，严重影响 病人的舒适。我们采用热敷、腹部按摩、温水冲洗外 阴等护理措施，指导患者进行放松训练或听舒缓的音 乐。 同样由于术后7 同样由于术后7天要绝对卧床，胃肠蠕动功能下降，易 引起便秘，我们除了指导病人作适当床上活动外，还 协助其作腹部按摩，每天数次，饮食宜软，少量多餐， 多喝水及多进食富含纤维素食物，多吃新鲜蔬菜和水 果等。 果等。
卧位的舒适护理 卧位的舒适护理
由于腹部带蒂皮瓣移植手术的特殊性，需要较长时间 姿势固定，应帮助病人选择正确而舒适的卧位，下肢稍 屈曲，可减轻切口张力，减轻疼痛。注意勿压迫皮瓣或 过度牵拉皮瓣，同时又要保持患肢肌肉处于松弛状态， 勿过度紧张。枕头高低要满足病人的习惯，避免过度伸 展肌肉紧张与牵拉，从而达到舒适的目的。经常协助患 者擦身、翻身改变体位，使身体各部位交替受压，减轻 受压部位负荷。翻身活动时要手臂与身体同步行动，防 止皮瓣蒂部扭曲、受压，不要向患侧卧位。同时保持床 铺清洁，平坦，并让患者主动做伸屈下肢、抬臀等运动， 减轻肌肉疲劳。 减轻肌肉疲劳。