腹腔镜胆囊切除术患者的舒适护理

功能 、职责等。让居 民懂得社区卫生服务机构不仅仅是看病 、打 针 、发药 ，而是居民的一个健康支持系统 ，能为居民提供健康教 育等诸多方面的服务。这样在沟通中时就容易得到 良好的配合。 ３２ 社 区护士的素质 ：社区护士与居 民进行沟通 ，最终 目的是 ． 为他们提供初级卫生保健 ，通过健康教育 、健康促进和康复训练 提高居民的整体健康水平。这就要求社区护士具有好学上进精
港 、国外 开展社 区建设 的成 功经 验宣 传介 绍 ，不仅 有 助于社 区护 士开 阔视野 ，而且有 利 于激 励社 区居 民的参 与热情 ，促 进社 区的
发展 。
２４ 仪 表 ：端 庄 的 态度 ，整 洁 的服 饰 ，得体 的举 止 都 是进 行 社 ． 交最 基本 的礼仪 。社 区护士 应注 重仪 表 ，整 体形 象要 体 现干 练 、 睿智 、 自信 、纯洁 的精 神风 貌 。 ２５ 非 语 言 行 为 的 应 用 ：专 家 认 为 ，人 们 平 时 的 沟 通 方 式 ． ６ ％ ～７％是 通过 非 语 言形 式 实 现 的 。作 为 非语 言 信 号 ，肢 体 ０ ０ 动 作 和表 情 的 反 馈 对 沟通 的影 响更 大 。眼 神 可 以跨 越 语 言 的障
表２两组 患者 满意度 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
３２５ 护 理 操作 安 全 舒 适 ：采用 心 电及 血 氧饱 和度 监 测 生 命 体 ．．
征 ，耐心 听取 患者 主诉ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，观察 患者 术后 有 无出现 腹胀 、腹 痛 、腹
膜 炎 、腹 壁 紧张 等 体 征 。 对 于放 置 引 流管 的患 者 ，合理 固定 管 道 ，摆 放合 适位 置 ，保持 管道 通 畅 ；指 导床 上 翻身和 下床 活动 的 技 巧 ，鼓励 患 者早期 下床 活动 ；患 者对 术后 相关 知识 不 了解 ，护
时 ，要有适度 的目光交流 ，以示你对交流 内容的理解 ，实现信
息 沟 通 的双 向互 动 。对 儿 童要 流 露 出关 爱 、喜欢 的神 态 ， 以消
［］ ２李小寒． ２ 浅谈非语言沟通技巧［ ． Ｊ实用护理学， ０ ， （） ８ ］ ２ ６１ ５： ． ０ ６ ５
［ 收稿 日 ：２ １—９２ 编校 ：朱林 ］ 期 ０ １０．３
吸 ，协 助 患者漱 口 ，保持 口腔 清洁 ；根 据 患者需 要增 减盖 被 ，及 时更换 衣被 ，保 持床 单整 洁无 皱褶 ；向患者 解释 术后 翻身 的重 要 性 ，协 助患 者每２— 翻身 １ ，保持皮 肤清 洁完好 。 ３ ｈ 次 ３２ 疼 痛 的舒适 护 理 ：Ｌ 术 后 的疼 痛 程 度 比剖 腹 术后 轻 且 短 ．． ３ Ｃ 暂 ，可发 生在 上 腹 、下腹 、背部 或肩 部 。术 后疼 痛 与腹 膜 的急 】 性 扩 张致小 血 管撕 裂 、神经牵 拉或 疼痛 介 质的释 放有 关 。肩痛 与 气腹 Ｃ Ｏ 积聚 刺激 膈 神经 有关 ，一般 术后 ３～ 即可 消失 ，无 需 ５ｄ 特 殊 处 理 。术后 常 规 吸氧 由２ｈ 长 为６ ，能 显 著 降低 Ｌ 术 延 —８ｈ Ｃ
后 肩 部疼 痛 的发 生率 和程 度 。疼 痛 时尽量 深 呼吸 ，以胸 式呼 吸 】
１ 统计 学 处 理 ：采用 Ｓ Ｓ ３０ 计学 软 件 ，计量 资 料 用 ｔ ． ４ Ｐ Ｓ １ ．统 检 验 ，计数 资料 行 ｘ 检验 ，以Ｐ＜Ｏ０为 差异有 统计 学意 义 。 ． ５
２ 结 果 ２ 两组 患 者舒 适 度 比较 ：试 验 组 舒适 度 为９ ． ％，高于 对 照 ． １ ６５ ２ 组 的６ ．５ ，两 组 比较 ，差 异有 统 计学 意 义 （ ＜Ｏ０ ６２ ％ Ｐ ． ５）。见表
予湿 润 口唇 ，如有 呕吐者 ，头 偏 向一侧 ，及 时清 理呕 吐物 以防误
（ 括 ２条 内容 ，总 分 １０ ），９ 分 以 上为 满意 ，８ —８ 分 为 包 ０ Ｏ分 ０ ０ ９ 较满 意 ，８ 分 以下 为不 满 意 。 由床位 护 士 在两 组 患者 出院前 １ｄ ０
进 行 调查 。
３ 影响沟通 的因素 ３１ 信息的不对称 ：表现在社区护士在社区收集资料 、建立健 ． 康档案时遭到一些居民、特别是一些老年人的怀疑和拒绝 ，也就
是 通 常所 说 的 “ 户难 ” 。我认 为 出现这 种 情况 ，主要 是 信息不 人 对 称所 致 。社 区居 民不 知道 你是 谁 ，为什 么来 了 ，单凭 社 区护士
实意为他们服务。了解他们的需求、多做换位思考，为他们提供
力 所 能及 的帮 助 。
２ 人 文关 怀 ：人 文关 怀 的核 心在 于 肯 定 人性 和人 的 价值 ，尊 ． ３ 重 人 的理 性 思考 ，关 怀人 的精 神 生活 。在 沟通 时 注意 尊重 居 民的 文 化 、信 仰 、个性 特 征 。尊重 有 自主 能力 的居 民 自我选 择 、 自由 行 动 或按 照个 人 意愿 自我 管理 和 自我决 策 的权 利 和行 为 。针 对 不
１ 。
为主 ，减轻 腹 部压力 刺激 。协 助患 者侧 卧位 及半 卧位 ，可 减轻 腹
表 １两组患者舒适度 比较【 （ ］ 例 ％）
壁 紧张 ，减 轻 疼痛 。同 时安慰 患者 保持 情绪 稳定 ，也 可指 导患 者
看 电视 、书 报 、听音乐 等 以分散 注意 力。
３２４ 术后 心 理护 理 ：及 时告 知患 者 和家 属手 术很 成 功 ，使患 者 ． ．
神 ，学 习新 知识 ，以适应 社 区工 作 的需要 ；具 有组 织管 理能 力 ， 能将 各 项工 作规 范有 序 的进 行 ；具有 调研 和科 研能 力 ，善于 总结 经验 ，将 实 践升 华为理 论 。 ３ 社 会 大 环境 的影 响 ：社 区护 士对 社 区 工作 的 重要 性 认 识不 ． ３
腹腔 镜胆 囊切 除术患 者 的舒 适 护理
金 鸥 （ 江苏省太仓市第一人 民医院外科 ，江苏 太仓 ２ ５ ０ １４ ０）
［ 要］ 摘 目的：探讨舒适护理在腹腔镜胆囊切除术 （ Ｃ）患者围手术期中的应用效果。方法 ：对 １０ ｃ Ｌ ６ 例Ｌ 患者随即分为试验组与对
照组各８例 ，分别给予舒适护理与传统护理 ，比较两组患者的舒适度及护理满意度。结果 ：试验组舒适度 、满意度均高于对照组 ，差 ０
是使患者在生理及心理上达到最佳的状态 。根据这一模式 ，对
２ ０ 年 ４ ～２ ０ 年 ４ 间收 治 的Ｌ ０８ 月 ０９ 月 Ｃ患者 实 施 了舒 适 护理 ，取 得 满 意效 果 ，现报 告 如下 。
１ 一般资料 ：选取２ ０ 年４ ～２ ０ 年４ ，我科施行腹腔镜 ， １ ０８ 月 ０９ 月 胆囊切除术患者 １０ ，麻醉均为静吸复合全身麻醉 ，其中男７ ６例 ６
２１ 微笑 ：在沟通 时应面带微笑 。发 自内心 的、自然流露 的微 ．
笑 ，使人 倍感 亲 切 ，可 以拉 近沟 通双 方 的距离 。微 笑传 递 的是 友 好 、善 意 的信 息 ，可 以营造 一个 轻松 愉快 的 沟通氛 围 。 ２２ 真诚 ：就 是 要将 社 区居 民 当做 自己的 亲人 一 样 对 待 ，真 心 ．
１ 资料与方法
７１ ６ ５
吉林 医学２ １年 １月第 ３卷第 ３期 ０１ １ ２ ３
有 可 比性 。
３２１ 体位 的舒 适 护理 ：与麻 醉医 生交 接 ，了解术 中情 况及 术 后 ． ． 注 意事 项 ，按全 身麻 醉术 后常 规护 理 ，全身 麻醉 未完 全清 醒者 ， 去 枕 平 卧 ，头偏 向一侧 防止 呕 吐窒 息 ，清 醒后 或 术毕 ６ｈ 取 半 可
满意 度调 查采 用我 院 自行设 计 的 “ 患者对 护 士的满 意度 调查 表 ”
３２２ 口腔 、皮肤 舒适 护理 ：舒适 护理 应 作为 整体 护 理追 求 的结 ． ．
果 ，使 基础 护理 更 注意 患者 的舒适 感和 满意 度 。术后 患者 可 Ｈ现 ｛ 因 口干 、皮 肤 出汗 、内衣 被单 潮湿 等导 致 的不舒 适感 。应 及时 给
卧位 。
１ 方 法 ：对 照组 实 行 传统 的 常规 护 理 ，试 验 组 患者 在 术前 及 ． ２ 术 后实 施全 方位 的舒 适护 理 。 １ 效果 评 价 ：舒 适 ：患者 在 术前 、术 中 、术 后 自述 无 特殊 不 ． ３ 适 ，感觉 良好 ；基 本舒 适 ：患 者大体 上感 觉舒 适 ；不舒 适 ：患者 感 到 不舒 服 。舒 适 度＝（ 适＋ 本舒 适 ） 总例 数 ×１０ 舒 基 ／ ０ ％。护理
４ 参考 文献
［］巩 玉 秀 ， 修 霞 ， 岚 ． 区 护 理 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 １ 郑 姚 社 Ｍ］ 北 人
社， ０： ． ２ ８０ ０ ５
碍 ，表达 出爱慕 、喜悦 、悲伤、恐惧等信息。社 区护士在与居
民沟 通 时 ，要 表 情 自然 、 目光 专 注 ， 以体 现 在专 心倾 听 。交 谈
有安 全 感 。主 动 与患 者 进行 沟通 、交 谈 ，帮助 患 者 克服 焦 虑 情
绪 ，使 患者 积配合 ，从 而有 利于 身体 早 日康 复 。 ２ 两组 患者 满 意度 比较 ：试 验组 满意度 为 ９ ． ． ２ ７５ ％，高 于对 照组 的 ８ ．％，尤 其 是 试验 组 的 满 意率 为 ８ ．％，明显 高 于对 照 组 的 ５０ ７５ ５． ７ ％，两 组 比较 ，差 异有 统计 学意 义 （ ＜Ｏ ５ ５ Ｐ ， ）。见表 ２ ０ 。
的解释 ，很难取得居 民的信任。如果能在每个小区设立一个社区 卫生信息栏 ，将社区护士 的照片 、职称、办公电话 、近期要开展
什 么活 动等 情况 进行 公示 ，那么 在开 展社 区 活动 时就容 易得 到社 区居 民的理 解 和配合 。还 可 以利 用信 息栏 进行 宣传 ，介 绍社 区 的
异有统计学意义 （ ＜Ｏ ５ Ｐ ． ）。结论 ：舒适护理确立以人为本的护理理念，强调个性化服务 ，补充完善 了整体护理的内涵 ，密切了护患 ０