骨关节系统影像学诊断-ppt医学影像学PPT课件
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医学影像学课件骨关节
匀。
正常骨髓腔
03
在CT图像上，骨髓腔呈现低密度影像，与周围骨组织形成对
比。
MRI表现
正常骨髓腔
在MRI图像上，骨髓腔呈现高信号影，与周围低信号的骨组 织形成对比。
正常关节液
在MRI图像上，关节液呈现低信号影，与周围软组织形成对 比。
02
骨关节常见病变影像学表现
骨折
总结词
骨折是骨关节常见病变之一，常由外伤引起，影像学检查可明确诊断。
断。 • 对于软组织损伤的患者，首选MRI检查；对于早期骨关节炎的患者，可选用MRI或X线平片检查；对于晚期
骨关节炎的患者，X线平片即可满足诊断需要。
06
骨关节影像学的教育与培训
对医生的要求
专业知识储备
医生需要掌握骨关节的基本解剖结构、常见病变类型、影像学 检查方法等相关知识。
诊断技能
医生需要培养对骨关节影像学的认知能力，学习对各种病变的 正确解读和判断。
限度及解决策略
01
检查费用较高
CT和MRI等检查费用较高，可能限制了其在临床的广泛应用。
02
对早期病变的敏感性不足
对于骨关节炎等早期病变，X线平片和MRI的敏感性均有限，需要结
合临床表现和其他检查结果综合分析。
03
阅读影像学资料需要专业知识和经验
正确解读骨关节影像学资料需要专业知识和经验，不正确的解读可能
临床经验
医生需要积累大量的临床经验，了解各种疾病的影像学特征， 提高诊断准确率。
相关知识的普及与教育
患者教育
对患者进行骨关节常见疾病和预防措施的教育，让他们 了解自己的身体状况并采取正确的行动。
医生间的交流
组织医生进行骨关节影像学知识的交流与分享，以便于 总结经验、共同提高。
医学影像学课件骨关节详解演示文稿
医学影像学课件骨关节详解演示文稿xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•骨关节系统介绍•骨关节的医学影像学表现•常见骨关节疾病的医学影像学诊断•骨关节病变的预防和康复•骨关节疾病的临床应用实例•展望未来：骨关节医学影像学的进展01骨关节系统介绍骨主要由有机质和无机质构成，分为皮质骨和松质骨。
关节由两个或多个骨连接而成，包括关节面、关节囊和关节腔。
骨关节的基本结构骨关节结构稳定，支撑着身体重量。
骨关节的主要功能支撑身体关节具有一定的活动性，使身体可以完成各种运动。
活动性骨关节结构可以保护内部脏器不受外界损伤。
保护内脏按照运动轴数可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。
按照形态可分为杵臼关节、椭圆关节等。
按照关节面形态可分为平面关节和球窝关节等。
骨关节的分类和分布02骨关节的医学影像学表现X线平片X线平片可以观察骨质的密度变化、骨折及骨折复位情况、关节病变、脊柱侧弯和骨折后骨痂形成等。
X线平片操作简便、费用较低，但成像质量不如CT和MRI。
X线平片是骨关节影像学检查的基础方法，适用于大部分骨骼系统的疾病筛查和诊断。
CT检查CT检查具有更高的分辨率和三维成像能力，能够更好地显示骨关节的细节和病变。
CT检查对于骨折、关节脱位、肿瘤、炎症等骨关节病变具有较高的诊断价值。
CT检查对骨盆、髋关节等复杂结构的显示效果更佳，可用于手术导航和介入治疗。
MRI检查MRI检查是一种非侵入性的骨关节检查方法，能够提供全面的骨骼和软组织信息。
MRI检查对骨髓炎、关节炎、肿瘤等软组织病变具有较高的诊断价值。
MRI检查能够显示关节软骨、半月板等软组织的损伤，对关节疾病的诊断和治疗具有重要意义。
其他影像学检查方法其他影像学检查方法包括超声检查、核素扫描等。
超声检查适用于肌肉、肌腱等软组织的检查，对关节炎、肌肉病变的诊断具有指导意义。
核素扫描主要用于恶性肿瘤骨转移的诊断，有助于早期发现肿瘤骨转移的情况。
03常见骨关节疾病的医学影像学诊断骨折的诊断与分类骨折是骨结构的连续性完全或部分断裂的现象，可由多种病因导致，诊断与分类对治疗和预后有重要指导意义。
影像本科骨关节系统影像诊断学(ppt)
第一节 骨结核（tuberculosis of bone）
骨结核在病理上分为增生（肉芽）型和干酪（渗灶以肉芽增生为主，有典型结核结节。它破坏骨 形成空洞或骨疡，少有死骨，较局限，预后较好。好发于骨骺。
二、干酪型：病灶为富有蛋白的渗出物，迅速广泛破坏骨骼，干 酪物可呈砂粒钙化，密度高于死骨，常向关节发展，形成窦道。
3、简述外伤性化脓性骨髓炎和慢性骨脓肿放 射学特征。
4、阐述化脓性关节炎病理和放射学表现。
第六章 骨关节结核
概述（introduction） 1、骨关节结核中最常见的是脊椎结核，次为关节结核。 2、几种新认识：①既往认为结核以破坏为主，现在认为除脊椎 结核外，破坏与增生常同时存在。②既往认为结核为砂粒样死骨， 现认为可以出现大死骨和吻状死骨，而且有些砂粒样死骨实为干 酪样物质钙化。③骨气臌表现亦可见于肋锁胸长管骨等。
（二）放射学表现
1、反复软组织肿胀，可有低密度条状窦道影。2、 骨脓腔呈边缘光滑而硬化的骨破坏区。3、死骨位于 骨脓腔内或（和）软组织窦道内。4、骨质增生、硬
化为慢性特征。5、骨膜增生显著、形成骨包壳。6、
尚可见骨瘘孔、骨质疏松等。
慢 性 化 脓 性 骨 髓 炎
慢 性 化 脓 性
骨
髓
炎
慢 性 化 脓 性
（三）鉴别诊断
2、进展期：（1）软组织肿胀明显。（2）多发 性干骺端或（和）骨干斑点状、边模糊破坏区。 （3）广泛骨膜增生。（4）死骨形成，多为条、 片状，位于破坏区内。
急性化脓性骨髓炎早期X线表现
急 性 化 脓 性 骨 髓
炎
（ 进 展 期 ）
急 性 化 脓 性 骨 髓 炎 进 展 期
急 性 化 脓 性 骨 髓 炎 进 展 期
（二）临床：急性期有轻度全身症状，慢性期为局部肿痛。
骨结核在病理上分为增生（肉芽）型和干酪（渗灶以肉芽增生为主，有典型结核结节。它破坏骨 形成空洞或骨疡，少有死骨，较局限，预后较好。好发于骨骺。
二、干酪型：病灶为富有蛋白的渗出物，迅速广泛破坏骨骼，干 酪物可呈砂粒钙化，密度高于死骨，常向关节发展，形成窦道。
3、简述外伤性化脓性骨髓炎和慢性骨脓肿放 射学特征。
4、阐述化脓性关节炎病理和放射学表现。
第六章 骨关节结核
概述（introduction） 1、骨关节结核中最常见的是脊椎结核，次为关节结核。 2、几种新认识：①既往认为结核以破坏为主，现在认为除脊椎 结核外，破坏与增生常同时存在。②既往认为结核为砂粒样死骨， 现认为可以出现大死骨和吻状死骨，而且有些砂粒样死骨实为干 酪样物质钙化。③骨气臌表现亦可见于肋锁胸长管骨等。
（二）放射学表现
1、反复软组织肿胀，可有低密度条状窦道影。2、 骨脓腔呈边缘光滑而硬化的骨破坏区。3、死骨位于 骨脓腔内或（和）软组织窦道内。4、骨质增生、硬
化为慢性特征。5、骨膜增生显著、形成骨包壳。6、
尚可见骨瘘孔、骨质疏松等。
慢 性 化 脓 性 骨 髓 炎
慢 性 化 脓 性
骨
髓
炎
慢 性 化 脓 性
（三）鉴别诊断
2、进展期：（1）软组织肿胀明显。（2）多发 性干骺端或（和）骨干斑点状、边模糊破坏区。 （3）广泛骨膜增生。（4）死骨形成，多为条、 片状，位于破坏区内。
急性化脓性骨髓炎早期X线表现
急 性 化 脓 性 骨 髓
炎
（ 进 展 期 ）
急 性 化 脓 性 骨 髓 炎 进 展 期
急 性 化 脓 性 骨 髓 炎 进 展 期
（二）临床：急性期有轻度全身症状，慢性期为局部肿痛。
骨关节影像诊断ppt课件
骨关节影像诊断ppt课件
目录
• 骨关节影像诊断基础 • 常见骨关节病变影像表现 • 特殊类型骨关节病变影像诊断 • 鉴别诊断与误区提示 • 影像技术在骨关节诊断中应用进展 • 案例分析与实践操作演示
01
骨关节影像诊断基础
包括骨膜、骨质和骨髓三 部分，分别具有保护、支 持和造血等功能。
演示三
骨关节MRI检查技术。介绍骨关 节MRI检查的适应症、序列选择 和图像解读等技术，通过模拟操 作演示，让学生掌握骨关节MRI 检查的基本技能和操作方法。
学生自主操作练习
01
练习一
膝关节骨关节炎影像诊断。提供膝关节骨关节炎的X线、CT和MRI影像
资料，让学生自主分析影像学表现，提出诊断意见和治疗建议。
人工智能在骨关节影像诊断中辅助作用
图像分割与识别
通过深度学习算法对骨关节影像进行自动分割和识别，提高诊断效 率和准确性。
特征提取与分类
利用人工智能技术提取骨关节影像中的特征信息，对病变进行分类 和预测，辅助医生制定个性化治疗方案。
智能辅助诊断系统
构建基于人工智能的辅助诊断系统，结合医生的专业知识和经验，为 骨关节病变提供精准、高效的诊断方案。
多模态融合在骨关节影像诊断中应用
X线平片与CT融合
结合X线平片的整体观和CT的断层扫描能力，提供更准确的骨结 构信息，有助于复杂骨折和关节脱位的诊断。
MRI与PET融合
将MRI的高软组织分辨率和PET的代谢信息相结合，用于评估关 节炎、肿瘤等病变的活动度和代谢情况。
超声与MRI融合
利用超声的实时性和MRI的高分辨率，实现关节病变的动态监测 和精准定位。
1 2
三维成像技术 通过多层扫描和重建算法，生成骨关节的三维图 像，提供更直观、全面的诊断信息。
目录
• 骨关节影像诊断基础 • 常见骨关节病变影像表现 • 特殊类型骨关节病变影像诊断 • 鉴别诊断与误区提示 • 影像技术在骨关节诊断中应用进展 • 案例分析与实践操作演示
01
骨关节影像诊断基础
包括骨膜、骨质和骨髓三 部分，分别具有保护、支 持和造血等功能。
演示三
骨关节MRI检查技术。介绍骨关 节MRI检查的适应症、序列选择 和图像解读等技术，通过模拟操 作演示，让学生掌握骨关节MRI 检查的基本技能和操作方法。
学生自主操作练习
01
练习一
膝关节骨关节炎影像诊断。提供膝关节骨关节炎的X线、CT和MRI影像
资料，让学生自主分析影像学表现，提出诊断意见和治疗建议。
人工智能在骨关节影像诊断中辅助作用
图像分割与识别
通过深度学习算法对骨关节影像进行自动分割和识别，提高诊断效 率和准确性。
特征提取与分类
利用人工智能技术提取骨关节影像中的特征信息，对病变进行分类 和预测，辅助医生制定个性化治疗方案。
智能辅助诊断系统
构建基于人工智能的辅助诊断系统，结合医生的专业知识和经验，为 骨关节病变提供精准、高效的诊断方案。
多模态融合在骨关节影像诊断中应用
X线平片与CT融合
结合X线平片的整体观和CT的断层扫描能力，提供更准确的骨结 构信息，有助于复杂骨折和关节脱位的诊断。
MRI与PET融合
将MRI的高软组织分辨率和PET的代谢信息相结合，用于评估关 节炎、肿瘤等病变的活动度和代谢情况。
超声与MRI融合
利用超声的实时性和MRI的高分辨率，实现关节病变的动态监测 和精准定位。
1 2
三维成像技术 通过多层扫描和重建算法，生成骨关节的三维图 像，提供更直观、全面的诊断信息。
骨关节系统影像诊断学实习片库PPT课件
精准医学的应用将提高骨关节疾病的诊断准确性和治疗效果 ，通过精准定位和定向治疗，减少不必要的检查和治疗，降 低医疗成本和副作用。
人工智能在骨关节影像诊断中的研究与应用
人工智能在骨关节影像诊断中具有巨大的潜力，通过深度 学习和图像识别等技术，能够快速、准确地分析骨关节影 像，提高诊断效率和准确性。
人工智能的应用将改变骨关节影像诊断的模式，实现自动 化、智能化诊断，为医生提供更可靠的辅助诊断信息，同 时也有助于远程医疗和移动医疗的发展。
骨关节系统影像诊断学实习 片库PPT课件
contents
目录
• 骨关节系统概述 • 骨关节影像诊断基础 • 实习片库介绍 • 骨关节疾病影像诊断案例分析 • 骨关节影像诊断的未来发展
01
骨关节系统概述
骨关节系统的组成与功能
组成
骨关节系统由骨骼、关节和软组织组成，是 人体运动系统的重要组成部分。
注意事项
确保实习片库的准确性，避免误导学 生；在使用过程中，注意保护患者隐 私。
04
骨关节疾病影像诊断案例 分析
骨折与脱位案例分析
01
02
03
总结词
骨折与脱位是常见的骨关 节疾病，通过影像学检查 可以准确诊断。
骨折案例
患者因外伤导致骨折，X 线检查可见骨折线，CT检 查可进一步了解骨折部位 和移位情况。
新技术的应用，如分子影像、功能影 像等，能够更深入地揭示骨关节疾病 的发病机制和病理过程，为早期诊断 和治疗提供有力支持。
个性化诊疗与精准医学在骨关节影像诊断中的应用
随着个性化诊疗和精准医学的发展，骨关节影像诊断将更加 注重个体差异，通过对患者的基因、环境和生活习惯等因素 的综合分析，为患者制定个性化的诊疗方案。
人工智能在骨关节影像诊断中的研究与应用
人工智能在骨关节影像诊断中具有巨大的潜力，通过深度 学习和图像识别等技术，能够快速、准确地分析骨关节影 像，提高诊断效率和准确性。
人工智能的应用将改变骨关节影像诊断的模式，实现自动 化、智能化诊断，为医生提供更可靠的辅助诊断信息，同 时也有助于远程医疗和移动医疗的发展。
骨关节系统影像诊断学实习 片库PPT课件
contents
目录
• 骨关节系统概述 • 骨关节影像诊断基础 • 实习片库介绍 • 骨关节疾病影像诊断案例分析 • 骨关节影像诊断的未来发展
01
骨关节系统概述
骨关节系统的组成与功能
组成
骨关节系统由骨骼、关节和软组织组成，是 人体运动系统的重要组成部分。
注意事项
确保实习片库的准确性，避免误导学 生；在使用过程中，注意保护患者隐 私。
04
骨关节疾病影像诊断案例 分析
骨折与脱位案例分析
01
02
03
总结词
骨折与脱位是常见的骨关 节疾病，通过影像学检查 可以准确诊断。
骨折案例
患者因外伤导致骨折，X 线检查可见骨折线，CT检 查可进一步了解骨折部位 和移位情况。
新技术的应用，如分子影像、功能影 像等，能够更深入地揭示骨关节疾病 的发病机制和病理过程，为早期诊断 和治疗提供有力支持。
个性化诊疗与精准医学在骨关节影像诊断中的应用
随着个性化诊疗和精准医学的发展，骨关节影像诊断将更加 注重个体差异，通过对患者的基因、环境和生活习惯等因素 的综合分析，为患者制定个性化的诊疗方案。
诊断影像骨关节系统PPT.
八、
完成上级领导交给的各项任务。
6.在政府采购活动中，采购人员及相关人员与供应商有下列利害关系之一的，应当回避：
1．构建学校安全工作保障体系，全面落实安全工作责任制和事故责任追究制，保障学校安全工作规范、有序进行；
1、骨折：骨皮质及骨小梁连续性中断 2、骨折类型：完全性与不完全性 3、骨折的对位和对线关系：判断标准 4、骨折断端的嵌入：断端密度增高
5、儿童骨折的特点：青枝骨折、骨骺 分离
6、骨折的愈合
骨折的并发症
▪ 骨折延迟愈合或不愈合 ▪ 骨折畸形愈合 ▪ 外伤后骨质疏松 ▪ 骨关节感染 ▪ 骨缺血性坏死 ▪ 关节强直 ▪ 关节腿性退行性变 ▪ 骨化性肌炎
▪ 骨连续性中断 骨折
▪ 局部骨血供中断 骨质坏死
▪ 骨膜刺激 骨膜增生
骨病变的基本影像改变
▪ 骨质疏松：骨密度下降，边缘清晰 ▪ 骨质软化：骨密度下降，边缘模糊 ▪ 骨质破坏：正常骨性结构缺损 ▪ 骨质增生硬化：骨密度增高/骨骼增大 ▪ 骨质坏死：骨质局部密度增高 ▪ 骨膜增生：骨膜区的骨质结构形成 ▪ 骨内与软骨内钙化：软骨内或骨髓内钙化 ▪ 矿物质沉积 ▪ 骨髂变形 ▪ 周围软组织病变
第二个等级的确定标准是：客户车型定了，价格也确定了，只是没有确定车的颜色。他可能是跟他太太、朋友，或者是自己单位的领
导、同事之间有不同的意见。有的喜欢黑的，有的喜欢白的，颜色上最后还不能统一，但是对于买车来讲这个已经不是什么太大的障
（正侧位） 碍了。这个级别的客户应该在一个星期之内就能够买车，我们把他称之为第二种意向客户。 第四个，怎样管理来店的客户； 教学课时：一课时。
在商务礼仪里边，这就是细节。在我们的销售和管理工作中，要举一反三，注重这些细节，这就是与其他公司所不同的地方。
骨关节影像诊断学 ppt课件
死、早期诊断的首选； 3、显示关节内结构及韧带明显优于CT； 4、观察骨挫伤及隐性骨折； 5、观察脊柱椎间盘的病变。
一、骨的结构与发育
1、骨的结构： 由骨细胞、骨基质、矿物盐和纤维组成； 骨的细胞包括：成骨、破骨和骨细胞； 分致密骨和松质骨两种；
2、骨的发育： 包括骨化与生长； 骨化有两种形式，膜化骨和软骨内化骨。
恶性：Ⅲ级； 骨皮质反应性增生，软组织肿块。
X线表现：
好发于四肢长骨，以股骨下端、胫骨 上端、桡骨下端常见；
1、偏心性、囊状膨胀性骨质破坏，皮质变薄形成 骨壳，其内有多个骨嵴呈典型皂泡状改变；
2、单一囊状破坏，其破周有筛孔样改变，边缘无 硬化；
3、肿瘤穿破骨皮质，形成软组织肿块，在软组织 肿块内可见断续不连的骨壳。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二、特殊检查： 1、体层摄影 2、放大摄影：用于观察局部骨小梁结构和小的骨关节 三、造影检查： 1、关节造影 2、血管造影
四、CT检查
发现骨肌肉细小的病变2.5mm是CT的优势； 显示结构复杂的骨关节结构，对关节、胸部、脊柱、 骨盆的创伤应列为常规检查； X线片可疑病变如隐性骨折； 滑膜增生； 显示骨破坏区内部及周围结构，如骨囊肿其周边有 硬化；
五、MRI检查
1、早期观察骨髓内病变首选MRI； 2、观察股骨头坏死、早期占优势是股骨头缺血坏
骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏或 骨质缺损，其内无骨质结构。
3、骨质破坏是骨质疾病的重要X线征象， 见于炎症、肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变。
（四）骨质增生硬化
一、骨的结构与发育
1、骨的结构： 由骨细胞、骨基质、矿物盐和纤维组成； 骨的细胞包括：成骨、破骨和骨细胞； 分致密骨和松质骨两种；
2、骨的发育： 包括骨化与生长； 骨化有两种形式，膜化骨和软骨内化骨。
恶性：Ⅲ级； 骨皮质反应性增生，软组织肿块。
X线表现：
好发于四肢长骨，以股骨下端、胫骨 上端、桡骨下端常见；
1、偏心性、囊状膨胀性骨质破坏，皮质变薄形成 骨壳，其内有多个骨嵴呈典型皂泡状改变；
2、单一囊状破坏，其破周有筛孔样改变，边缘无 硬化；
3、肿瘤穿破骨皮质，形成软组织肿块，在软组织 肿块内可见断续不连的骨壳。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二、特殊检查： 1、体层摄影 2、放大摄影：用于观察局部骨小梁结构和小的骨关节 三、造影检查： 1、关节造影 2、血管造影
四、CT检查
发现骨肌肉细小的病变2.5mm是CT的优势； 显示结构复杂的骨关节结构，对关节、胸部、脊柱、 骨盆的创伤应列为常规检查； X线片可疑病变如隐性骨折； 滑膜增生； 显示骨破坏区内部及周围结构，如骨囊肿其周边有 硬化；
五、MRI检查
1、早期观察骨髓内病变首选MRI； 2、观察股骨头坏死、早期占优势是股骨头缺血坏
骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏或 骨质缺损，其内无骨质结构。
3、骨质破坏是骨质疾病的重要X线征象， 见于炎症、肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变。
（四）骨质增生硬化
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骨关节系统影像学诊断
2020年10月2日
1
目 的：
1、了解骨、关节的影像检查方法 2、了解骨、关节的正常影像表现 3、掌握骨、关节的基本病变影像表现 4、掌握常见骨、关节外伤影像表现 5、掌握化脓性骨髓炎，骨、关节结核影像表 现 6、掌握常见良性与恶性骨肿瘤的典型影像表现
2020年10月2日
2
第一节 骨骼肌肉系统检查方法
这两位教授于1946年，在不同的实验室发现了核磁共振(nuclear magnetic resonance NMR)现象，这一核物理现象在较长时间内仅 用于物理学和化学，直到1976年才开始于应用于临床医学领域,他们 于1952年分别获诺贝尔物理学奖
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13
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6
左坐骨生长活跃骨巨细胞瘤 a: 左侧髋关节正位平片显示示左 坐骨膨胀性骨破坏部分包壳不完整，可见局部软组织肿块； b：血管造影显示肿瘤血供较丰富可见肿瘤血管及肿瘤染色。
2020年10月2日
7
二、CT检查
主要用于X线诊断有困难时，或用于软组织和解剖 比较复杂的部位（骨盆脊椎）
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18
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19
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20
骨的发育（包括骨化和生长）
骨化有二种形式： A、膜化骨 B、软骨内化骨
膜内化骨 包括颅盖骨与大部分面骨，先由间充质细胞演变为成纤维细胞形成结
缔组织膜，然后在膜内形成骨化中心，并且逐步扩大 如：颅盖骨、面骨以 及锁骨和下颌骨的一部分
（一）、平扫：一般行横断面，层厚根据病变的部位 和性质而决定，一般采用5mm或10mm；Biblioteka 层螺旋CT可 通过后处理各方位成像
（二）、增强扫描：常用来确定病变的范围和性质有 较大的帮助。常表现为：有无强化、强化的程度和有 无坏死。
2020年10月2日
8
Hounsfield是英国伦敦EMI公司中央研 究所的工程师，他于1969年发明了计算机 断层成像装置(Computed Tomography ， CT) ，1972年春世界上第一台计算机断层 扫描在伦敦的Atkinson Morley ‘s Hospitol应 用于临床。1979年获诺贝尔医学生物学奖.
16
2020年10月2日
17
骨的大体结构：
松质骨：由多数骨小梁组成，互相交叉成海绵状排列。骨小 梁间充满了骨髓。
长、短骨骨内部 扁骨内外板之间
密质骨：主要由多数哈氏系统组成。哈氏系统包括哈管和以 哈氏管为中心的多层环形同心板层骨，结构密实。
长、短骨骨皮质 扁骨的内、外板
骨 膜：有内骨膜和外骨膜（又分两层：纤维层、成骨层）
2020年10月2日
3
伦琴是德国吉森大学物理学教授、吉 森大学物理研究所所长。他于1895年11 月8日下午傍晚在做实验时，发现了一 种可使萤光物质发光的射线，当时还弄 不清这种射线的性质，所以称为 X线射 线。1901年伦琴教授成为第一个诺贝尔 物理学奖得主
威廉·康拉德·伦琴 (Wilhelm Conrad Roentgen) (1845-1923)
Godfrey Hounsfield
2020年10月2日
9
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11
三、MRI检查
能够很好地显示正常软组织如：脂肪、肌肉、肌腱、韧带、 软骨和骨髓以及病变如：肿块、坏死、出血和水肿等。一般 说来，MRI检查不作为首选，应在X线平片的基础上进行，正 确地评价和应用X线、CT和MRI的检查，对诊断骨关节疾病是 有十分重要的意义
2020年10月2日
23
2．纵径生长(干骺生长) 骨骺发育依靠二次骨 化中心。二次骨化中心可出现各种年龄。骨骼 的纵径生长就是在骨骺和骨骺板内进行，骨骺 板内的骨化不断向干骺端方向伸延，使骨干伸 长。最初骨骺板内的软骨细胞不断向骨干方向 分裂，并排列成相互平行的软骨细胞柱，柱与 柱之间有基质间隔。骨骺板内的骨化过程从骨 端起分下列几个带：
2020年10月2日
22
胎儿出生后，长骨不断向纵横两径生长，直至形成成人骨骼的形态 和大小为止。
1．横径生长(骨膜生长) 骨膜新生骨沿骨皮质外面生长，使管状 骨向周围形大，此时破骨细胞于骨皮质内面，开始吸收和破坏，使 皮质内层成为疏松骨并形成髓腔，髓腔周围的松骨逐渐吸收，同时 骨干也不断地再建，而使骨干的管型形成直到成人正常骨的解剖形 状大小为止。
一、X线检查
（一）、X线平片： 1、任何部位，都要用正侧位，某些部位还要用斜 位、轴位和切线位等 2、应包括周围软组织、四肢长骨应包括邻近的关 节以便定位 3、两侧对称的关节，必要时还应加拍对侧，以便 对照，发现细小病灶 （二）、血管造影： 多用于四肢动脉，主要用于血管疾病的诊断和良 、恶性肿瘤的鉴别
2020年10月2日
21
骨骼的生长
胎儿的骨化开始于胚胎第6周至第7周，出生时长管骨之骨干均巳骨化(此为一 次骨化中心)，其两端仍为软骨(骨骺)，在发育过程中骨骺能通过软骨内骨化形成 二次骨化中心。在关节面部分的软骨板将来发展成关节软骨，终生存在。接近骺 端者成为骨骺板(干骺线)。骨骺和骨骺板担负生长的功能。
骨的解剖:
骨的组织结构:
骨组织分:板层骨、和非板层骨。
1、板层骨：骨皮质由不同的板层骨组合而成。 由哈弗骨板、骨间板和内、外环骨板构成。
2、骨松质：与骨皮质的结构基本一致，但一 般没有哈弗系统。骨板排列成片状或针状，彼 此相交成网状。
2020年10月2日
15
骨皮质横断面的显微结构
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（一）、平扫：一般而言，对任何一个部位都应包括T1WI和 T2WI在内的切面检查
（二）、增强扫描：其目的和意义同CT增强扫描，据此可以 了解病变的血液灌注，有助于对病变性质的判定
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Felix Block(1905-1983) 美国斯坦福大学教授
Edward Purcell 1912出生 美国哈佛大学教授
软骨内化骨 四肢、躯干及颅底骨为软骨内化骨，以长骨的软骨内化骨为例：间充质细 胞→软骨雏形→骨干中心骨化中心（一次骨化中心）两端为骺软骨，两端骺 软骨→继发骨化中心（二次骨化中心）各骨化中心不断扩大，最后全部骨化 彼此融合而完成骨发育骨在发育过程中根据生理功能需要，经破骨和成骨活 动塑形。如：颅底、躯干骨和四肢骨
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目 的：
1、了解骨、关节的影像检查方法 2、了解骨、关节的正常影像表现 3、掌握骨、关节的基本病变影像表现 4、掌握常见骨、关节外伤影像表现 5、掌握化脓性骨髓炎，骨、关节结核影像表 现 6、掌握常见良性与恶性骨肿瘤的典型影像表现
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第一节 骨骼肌肉系统检查方法
这两位教授于1946年，在不同的实验室发现了核磁共振(nuclear magnetic resonance NMR)现象，这一核物理现象在较长时间内仅 用于物理学和化学，直到1976年才开始于应用于临床医学领域,他们 于1952年分别获诺贝尔物理学奖
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左坐骨生长活跃骨巨细胞瘤 a: 左侧髋关节正位平片显示示左 坐骨膨胀性骨破坏部分包壳不完整，可见局部软组织肿块； b：血管造影显示肿瘤血供较丰富可见肿瘤血管及肿瘤染色。
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二、CT检查
主要用于X线诊断有困难时，或用于软组织和解剖 比较复杂的部位（骨盆脊椎）
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骨的发育（包括骨化和生长）
骨化有二种形式： A、膜化骨 B、软骨内化骨
膜内化骨 包括颅盖骨与大部分面骨，先由间充质细胞演变为成纤维细胞形成结
缔组织膜，然后在膜内形成骨化中心，并且逐步扩大 如：颅盖骨、面骨以 及锁骨和下颌骨的一部分
（一）、平扫：一般行横断面，层厚根据病变的部位 和性质而决定，一般采用5mm或10mm；Biblioteka 层螺旋CT可 通过后处理各方位成像
（二）、增强扫描：常用来确定病变的范围和性质有 较大的帮助。常表现为：有无强化、强化的程度和有 无坏死。
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Hounsfield是英国伦敦EMI公司中央研 究所的工程师，他于1969年发明了计算机 断层成像装置(Computed Tomography ， CT) ，1972年春世界上第一台计算机断层 扫描在伦敦的Atkinson Morley ‘s Hospitol应 用于临床。1979年获诺贝尔医学生物学奖.
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骨的大体结构：
松质骨：由多数骨小梁组成，互相交叉成海绵状排列。骨小 梁间充满了骨髓。
长、短骨骨内部 扁骨内外板之间
密质骨：主要由多数哈氏系统组成。哈氏系统包括哈管和以 哈氏管为中心的多层环形同心板层骨，结构密实。
长、短骨骨皮质 扁骨的内、外板
骨 膜：有内骨膜和外骨膜（又分两层：纤维层、成骨层）
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伦琴是德国吉森大学物理学教授、吉 森大学物理研究所所长。他于1895年11 月8日下午傍晚在做实验时，发现了一 种可使萤光物质发光的射线，当时还弄 不清这种射线的性质，所以称为 X线射 线。1901年伦琴教授成为第一个诺贝尔 物理学奖得主
威廉·康拉德·伦琴 (Wilhelm Conrad Roentgen) (1845-1923)
Godfrey Hounsfield
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三、MRI检查
能够很好地显示正常软组织如：脂肪、肌肉、肌腱、韧带、 软骨和骨髓以及病变如：肿块、坏死、出血和水肿等。一般 说来，MRI检查不作为首选，应在X线平片的基础上进行，正 确地评价和应用X线、CT和MRI的检查，对诊断骨关节疾病是 有十分重要的意义
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2．纵径生长(干骺生长) 骨骺发育依靠二次骨 化中心。二次骨化中心可出现各种年龄。骨骼 的纵径生长就是在骨骺和骨骺板内进行，骨骺 板内的骨化不断向干骺端方向伸延，使骨干伸 长。最初骨骺板内的软骨细胞不断向骨干方向 分裂，并排列成相互平行的软骨细胞柱，柱与 柱之间有基质间隔。骨骺板内的骨化过程从骨 端起分下列几个带：
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胎儿出生后，长骨不断向纵横两径生长，直至形成成人骨骼的形态 和大小为止。
1．横径生长(骨膜生长) 骨膜新生骨沿骨皮质外面生长，使管状 骨向周围形大，此时破骨细胞于骨皮质内面，开始吸收和破坏，使 皮质内层成为疏松骨并形成髓腔，髓腔周围的松骨逐渐吸收，同时 骨干也不断地再建，而使骨干的管型形成直到成人正常骨的解剖形 状大小为止。
一、X线检查
（一）、X线平片： 1、任何部位，都要用正侧位，某些部位还要用斜 位、轴位和切线位等 2、应包括周围软组织、四肢长骨应包括邻近的关 节以便定位 3、两侧对称的关节，必要时还应加拍对侧，以便 对照，发现细小病灶 （二）、血管造影： 多用于四肢动脉，主要用于血管疾病的诊断和良 、恶性肿瘤的鉴别
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骨骼的生长
胎儿的骨化开始于胚胎第6周至第7周，出生时长管骨之骨干均巳骨化(此为一 次骨化中心)，其两端仍为软骨(骨骺)，在发育过程中骨骺能通过软骨内骨化形成 二次骨化中心。在关节面部分的软骨板将来发展成关节软骨，终生存在。接近骺 端者成为骨骺板(干骺线)。骨骺和骨骺板担负生长的功能。
骨的解剖:
骨的组织结构:
骨组织分:板层骨、和非板层骨。
1、板层骨：骨皮质由不同的板层骨组合而成。 由哈弗骨板、骨间板和内、外环骨板构成。
2、骨松质：与骨皮质的结构基本一致，但一 般没有哈弗系统。骨板排列成片状或针状，彼 此相交成网状。
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骨皮质横断面的显微结构
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（一）、平扫：一般而言，对任何一个部位都应包括T1WI和 T2WI在内的切面检查
（二）、增强扫描：其目的和意义同CT增强扫描，据此可以 了解病变的血液灌注，有助于对病变性质的判定
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Felix Block(1905-1983) 美国斯坦福大学教授
Edward Purcell 1912出生 美国哈佛大学教授
软骨内化骨 四肢、躯干及颅底骨为软骨内化骨，以长骨的软骨内化骨为例：间充质细 胞→软骨雏形→骨干中心骨化中心（一次骨化中心）两端为骺软骨，两端骺 软骨→继发骨化中心（二次骨化中心）各骨化中心不断扩大，最后全部骨化 彼此融合而完成骨发育骨在发育过程中根据生理功能需要，经破骨和成骨活 动塑形。如：颅底、躯干骨和四肢骨