医嘱护嘱执行制度

医嘱护嘱执行制度

背景

在医疗服务中，医生的医嘱和护士的护理做法对于病患康

复起到非常重要的作用。而医嘱和护嘱的执行质量直接关系到病患的治疗效果以及安全性。因此，建立医嘱护嘱执行制度对于提高医疗质量，保障病患安全具有重要意义。

目的

医嘱护嘱执行制度的主要目的是规范医疗服务的工作流程，明确医疗服务的责任和义务，确保医嘱护嘱的正确执行，保障病患的安全和权益。

范围

医嘱护嘱执行制度的适用范围包括医院内所有医疗服务的

实施场所、所有医疗服务人员以及所有需要执行医嘱护嘱的病患。

责任

医生责任

医生作为医疗服务的主要提供者，对于医疗服务的质量和

效果具有重要影响。因此，医生在医疗服务中应当遵循以下责任：

•担任医疗服务的组织者和协调者，确保医疗服务完整、连贯、协调。

•按照疾病诊断和治疗标准，开具符合病患病情的医嘱。

•对于医疗服务中出现的重大问题及时报告并采取必要的纠正措施。

护士责任

护士作为医疗服务的重要补充者，对于医疗服务的质量和效果同样具有重要影响。因此，护士在医疗服务中应当遵循以下责任：

•根据医嘱执行对病患进行护理，及时巡视、观察和记录病情变化，以保证病患的安全和舒适。

•对于病患的不符合医嘱的行为，及时进行沟通，并在医生的指导下及时采取必要的应对措施。

•向医生汇报病患的病情及时反馈医嘱执行情况。

病患责任

病患作为医疗服务的接受者，对于医疗服务的满意度和治疗效果同样具有重要影响。因此，病患在医疗服务中应当遵循以下责任：

•遵守医嘱，按时按量、按照顺序服药。

•主动配合医疗服务人员进行检查、诊断以及治疗。

•在医疗服务中 actively communicate，提出自己的意见和建议，确保医疗服务达到最佳效果。

工作流程

医嘱护嘱执行制度的工作流程包括五个环节：医生开具医嘱，护士接收医嘱，执行医嘱，记录医嘱，以及医生审核。

医生开具医嘱

医生应根据病患的病情、诊断结果和治疗规范开具符合病患需求和临床实际的医嘱。

护士接收医嘱

护士应当在收到医嘱后及时进行仔细的审核、理解，确保医嘱的正确性以及明确执行时的注意事项。

执行医嘱

护士要严格执行医嘱，按时按量、按顺序、按规定的方法给予病患治疗和护理。

记录医嘱

护士应及时将医嘱执行情况记录在病历中，包括给予病患的药品、剂量、用法、时间等。

医生审核

医生应当在每日查房期间对已执行的医嘱进行审核，及时了解病患的治疗情况，调整后续治疗和护理计划，确保医疗服务的质量和效果。

总结

医嘱护嘱执行制度对于保障病患安全，提高医疗服务质量具有重要意义。通过建立医嘱护嘱执行制度，明确医疗服务人员的责任和义务，规范医疗服务的工作流程，可以有效地降低医疗风险，提高医疗服务质量和效果。因此，医嘱护嘱执行制度的建立和贯彻是医疗服务的基本要求和必要措施。