尿毒症病历书写模板

尿毒症病历书写模板
病历模板：
病史资料：
姓名：年龄：性别：
主诉：当前症状：
现病史：
既往病史：
体格检查：
特殊检查：
诊断：
治疗方案：
随访计划：
基本情况：
就诊日期：
患者XXXX，男性，XX岁，XX个月以前发现尿毒症症状，
其主要表现为食欲不振、头晕、恶心、呕吐，有轻度的水肿，心肺未见明显异常，下肢水肿。

患者无高血压和糖尿病等疾病史，家族中无类似疾病史。

病史：
患者于X年X月来到本院肾内科，以尿毒症为主要症状就诊。

经查体、化验、B超、肾动脉血流测定等多种检查，确诊为慢
性肾病终末期。

患者进行了肾脏透析治疗，目前已过去XX月。

就诊记录：
血腺激素与红外线加热技术联合肾透析治疗，患者症状逐渐缓解。

肾透析治疗，患者症状逐渐好转，恶心、呕吐、水肿等症状减轻，生活质量得到改善。

血腺激素联合肾透析治疗，患者症状明显改善，水肿减轻，食欲增加，呕吐症状大幅减轻。

结论：
该患者为慢性肾脏病终末期，经过肾透析治疗，患者症状得到改善，生活质量大幅提升。

应对患者进行密切随访，防止并发症的发生，以保障患者健康。