病毒性心肌炎临床诊治效果观察
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【 ｅ ｏｄ 】 Ｖｒ ｙｃｒｉ ； Ｃｉｃｌ ｈｒ ｔ ｓｃ； Ｔｅｔｅｔ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉｌ ｏａ ｔ ｌ ｉ ａ ｃ ｒｔｓ ａｍ ｄｉ ｓ ｎ ａｃ ａ ｅ ｉ ｉ ｒ ｍｎ ａ
０ 引 言
病 毒 性 心 肌 炎 是 由 于 病 毒 人 侵 心 脏 而 引 起 的 心 肌 炎 性 病 变 。其 主要 的 病 理 特 征是 心 肌 细 胞 受 损 死 亡 或 是 心 肌 细 胞 变 性 。 主要 的感 染 病 毒 有 柯 塞 奇 病 毒 Ｂ组 、 病 毒 、 感 病 毒 、 炎 病 毒 、 流 腺 流 肝 副 感 病 毒 以 及 肝 炎 病 毒 等 。病 毒 性 心 肌 炎 在 儿 科 中 较 为常 见 ， 主要 的发 病 机 制 目前 尚不 明确 。本 文 其
间 。其 中还 有 明显 的 心 力 衰 竭 、 理 失 常 、 电 图 心 心
ｓ 改 变 等心 肌 急性 损 伤 的表 现 。严重 的患 者甚 Ｔ段
主要是讨论研究病毒性心肌炎 的临床特定 以及诊 断 治疗 分 析 。
至还 出现有心源性休克 。另外患者多的心肌血清 酶 的检查结果 明显高于正常水平而且检查结果有 持续升高的迹象。 患 者 的辅 助 心 电 图检 查 结 果 显 示 ， ｌ 患 有 ５例
常， 并且其 心肌血 清酶 学的检 查结果 也恢复 至正常水 平。在 治疗的过程 中没有 出现 有严重 的并发症 。在随访 的 １年 中， 没有 出现 患者有复发 或是严 重的后遗症 等。结论
治 疗 ， 获得 满 意 的 治 疗 结 果 。 能
病毒性 心肌 炎的发 病迅速 ， 病情 危急 。 早开展抗病 及
分 别 是 病 毒 感 染 的治 疗 和 心 肌 炎 症 的 治 疗 。病 毒 感 染 治疗 属 于病 因 治疗 ．抗 病 毒 治 疗 是 在 病 毒 感 染 的早 期 一 直病 毒 的复 制 ，因此 要 在 患 者 发 病 早 期 既 病 毒 仍 处 于估 值 阶段 时开 展 抗 病 毒 治 疗 才 有 明 显 疗 效 。采用 广 谱 的抗 病 毒 药 物 病 毒 唑 治 疗 病 毒 感 染 。每 天 肌 肉注 射 １ ｇ ｋ 。 ５ｍ ／ ｇ
ｔ ａ ｍｅ ｔｏ ａ ｄａ ｏ ｙ ｅ ，ａ ｄ ｃ ｒｙ ｏ ｔｓ ｍｐ ｏ ｔ ｈ ｒ ｐ ｆｄ ｆ ｒ ｎ ｒｈ ｔ ｍｉ ｓ ａ ｄ ｈ ａ ｔｆ ｉ ｒ ． ｒ ｔ ｎ ｎ ｃ ｒ ｉ ｃ ｍｙ ｃ ｔ ｓ ｎ ａ ｒ ｕ ｙ ｔｍａｉ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔａ ｒ ｙｈ ａ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｅ ｅ ｃ ｆ ｕ
重 的并 发症 。在 随访 的 １年 中 ， 没有 出现 患 者有 复
于 ００ Ｖ或 者 是 ｓ ．５ｍ Ｔ段 出现异 常 的 抬 高等 。彩 色
Ｂ超 的结 果 显 示 ， １ 例 患者 的心脏 增 大 ， ７例 有 １ 有 患 者 心 脏 收缩 功 能 出 现减 退 ， 另外 １ 例 患 者 出现 １ 舒 张 功能 减 退 。
炎 多 在 发 病 前 有 上 呼 吸 道 或 是 消 化 道 的 病 毒 感 染 。发 病 时 患 者 的 出现一 系 列气 促 乏力 胸 闷 等 的
临 床 症 状 ，患 者 的心 电图 会 出 现 异 常并 且 心 肌 血
护 和 提供 一 定 的 营养 ，促 进 其 营 养 代 谢 。给 予 患 者 果 糖 二 磷 酸 钠 改 善 患 者 心 肌 能 量 代 谢 ，使 得 受 损 的 细 胞 能 修 复 ， 天 静 脉 滴 注 １０ｍｇｋ ， 周 每 ０ ／ ｇ 两 为 一 个 疗 程 。 另 外 还需 要 给予 患 者 大 量 的维 生 素
１３ 治 疗 方法 ．
发或 是严 重 的后 遗症 等 。
３ 讨 论
病 毒 性 心 肌 炎 的 病 情 发 展 快 ， 情 严 重 ， 且 病 并
，
病 毒 性 心 肌 炎 的治 疗 方 法 主 要 分 为 两 部 分 ，
＇Ｊ 是 主 要 的发 病 群 体 ，因 此 需 要 掌握 病 毒 性 心 ｂＬ
者 出现 窦 性 心 动 过 速 ， 现 为 房 室 传 导 阻 滞 、 表 束支 阻 滞 或是 窦 房 阻滞 。另 外 １ 患 者 出现 阵发 性或 ３例 是 非 阵发 性 室 性行 动 过 速 、 房 颤 动 。 ４例 患 者 出 心 １
现 有 另个 以 上 的 导联 Ｓ Ｔ段 下 移 。 且 下 移 幅度 大 并
Ｃ和辅 酶 Ｑ 保 持 细 胞 内 外 有 足 量 的维 生 素 ｃ一
清 酶 的检 查 结 果 高 于 正 常 范 围 等 。一 般 诊 断 病 毒
性 心肌炎需要结 合患者 的临床症状 、心 电 图 、 实
验 室 检 查 结 果 等 几 方 面 综 合 考 虑 ，得 出 诊 断 结
果。
心 血 管病 防 治知 识 （ 学术 版 ） ２ １ ０ ２年 第 ４期 （ 、 下半 月合刊 ） ７ ８月
２ ３
病 毒 性 心 肌 炎 临 床 诊 治 效 果 观 察
曾 坚 陈 晓
（ 江 市 第二 人 民 医院 ，广 东 湛江 ５ ４ ０ ） 湛 ２ ００
【 要 】 目的 摘 本文主要 是讨 论研 究病毒性 心肌 炎的 临床 特定 以及 诊 断治疗分析 。方 法 回顾 性分析我
毒 的 对 因治疗 ， 并且 需要进 行心肌 细胞 的保 护修 复治 疗 ， 外针 对 出现各 种 的心律 失常 、 力衰竭 等开展 对症 另 心
【 关键词 】 病毒性 心肌 炎 ； 临床症状 ； 治疗
Ｏｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｌ ｉａ ｆ ｃ ｃ ｆｔｅ ｔ ｅ ｔｆ ｒ ｖｒ ｌｍ ｙ ｃ ｒ ｉ ｓ Ｚ ＮＧ Ｊａ Ｃ ｓ ｒ ａｉ ｆｃｉ ｃ ｌｅ ａ ｙ ｏ ｒ ａｍ ｎ ｏ ｉａ ｏ ａ ｄｔ Ｅ ｉｎ， ｏ ｎ ｉ ｉ ＨＥＮ ａ ． Ｔ ｅ ｅ ｏ ｄ Ｘｉｏ ｈ Ｓ ｃ ｎ
病 毒 性 心 肌 炎 还 需 要 对 患 者 的 心肌 细胞 做 保
肌 炎 的临 床 特 征 以及 其 有 效 的 临 床 治 疗 方 法 。 由 于 目前 病 毒 性 的 心 肌 炎 的发 病 机 制 仍 未 完 全 清
楚 ，目前认 为主要是 由于病毒入侵心脏使得机体 出现一系列 的免疫反应 和变态反应 。病毒性 心肌
对 于治 疗 病 毒性 心 肌 炎 ，临 床 上 多选 用 联 合 给 药 方案 。本 文 的研 究 结 果 显示 ， 者 在接 受 开 展 患 联 合 治疗 后 ， 得 的临 床 效 果 较 为 满 意 ， 者 均 治 取 患 愈 出院 ， 且没 有 严 重 的并 发 症 和后 遗症 。联 合 给 并 药 方 案 包 括 ，在 患 者 的 发 病 早 期 使 用 抗 病 毒 的 药 物 治 疗 抑 制 病 毒 的复 制 。另 外 还 要 根 据 患 者 出 现 的不 同 的 临床 症 状 ．使 用 不 同的 药 物 进 行 对 症 治
１ 资料 和 方 法
１１ 一般 资 料 ．
选 取 我 院从 ２ １ ０ ０年 ３月 到 ２ １ ０ １年 ３收 治 的
病毒性心肌炎患者共 男性患者共 ２ 例 ， 其 ２ 女性患者
２ ４
心 血 管病 防 治知识 （ 术 版 ） ２ １ 学 ０ ２年 第 ４期 （ 、 ７ ８月下半 月合刊 ）
共 ２ ０例 。
１２ 临床 症 状 以 及诊 断 ．
所 有 患 者 均 符 合 急 性 病 毒 性 心 肌 炎 的 诊 断 标 准［ 。患 者在 发 病 前 均有 感 染 病史 ， 数 为上 呼吸 多 道 感 染 。临 床症 状 有 心悸 、 力气 短 、 促 发 绀 、 乏 气 胸 口发 闷疼 痛 、 色 苍 白等 ， 温 在 ３ ｃ到 ３ ．℃之 脸 体 ８【 ＝ ９８
ｖｒ ｌ ｍｙ ｃ ｒ ｉ ｓ ｉ ｏ ａ ｄ ｔ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｒｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ａ ａ ｙ ｉ ｆ ｃｉ ｉａ ｙ ｔ ｍｓ ａ ｉ ｔｏ ｓ ｔ ｐ ｃ ｉ ｎ ｌｓｓ ｏ ｌ ｃ ｌ ｓ ｍｐ ｏ ，ｄ ａ ｎ ｓｓ ｒ ａｍｅ ｔ ｎ ｌ ｉ ａ ｆ ｃ ｃ ｏ ｖ ｎ ｉｇ ｏ ｉ ，ｔｅ ｔ ｎ ，ａ ｄ ｃ ｉ ｃ ｌｅｆ ａ ｙ ｎ ｉ
Ｐ ｏｌ ’ Ｈ ｓｉ ｌｆＺ ａｊａｇ Ｚ ａｊ ｎ ２ ０ ０ ｈｎ ｅｐｅ ｓ ｏｐｔ ｈｎｉ ， ｈ ｎｉ ｇ５ ４ ０ ，Ｃ ｉａ ａｏ ｎ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ｖｓｇｔ ａｄａａ ｚ ｔ ｌ ｉ ｌ ｈｒ ｔ ｓｃ， ｄ ｇｏｉ ａｄ ｒ ｔｅｔ ｆ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃ ｖ ｏｉ ｅｔａ ｎｌ ｅ ｈ ｃｎ ａ ｃａ ｃ ｒｔｓ ｉ ｎｓ ， ｎ ｅ ｍ ｎ ｏ ｅｉ ｎ ｉ ｅｎ ｙ ｅ ｉｃ ａ ｅ ｉ ｉ ａ ｓ ｔａ
院从 ２ １ ０ ０年 ３月到 ２ １ ０ １年 ３收治 的病毒 性心 肌 炎患者 的临床 症状 和诊 断 、治疗方 法 以及 取得 的 临床 疗 效 。
结 果 全 部 ４ ２例 患 者 均 得 到 治 愈 出 院 ， 有 死 亡病 例 出现 。所 有 患 者 在 治 疗后 ， 心 功 能 和 心 电 图均 恢 复 至 正 没 其
【 ｅ ｏｄ 】 Ｖｒ ｙｃｒｉ ； Ｃｉｃｌ ｈｒ ｔ ｓｃ； Ｔｅｔｅｔ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉｌ ｏａ ｔ ｌ ｉ ａ ｃ ｒｔｓ ａｍ ｄｉ ｓ ｎ ａｃ ａ ｅ ｉ ｉ ｒ ｍｎ ａ
０ 引 言
病 毒 性 心 肌 炎 是 由 于 病 毒 人 侵 心 脏 而 引 起 的 心 肌 炎 性 病 变 。其 主要 的 病 理 特 征是 心 肌 细 胞 受 损 死 亡 或 是 心 肌 细 胞 变 性 。 主要 的感 染 病 毒 有 柯 塞 奇 病 毒 Ｂ组 、 病 毒 、 感 病 毒 、 炎 病 毒 、 流 腺 流 肝 副 感 病 毒 以 及 肝 炎 病 毒 等 。病 毒 性 心 肌 炎 在 儿 科 中 较 为常 见 ， 主要 的发 病 机 制 目前 尚不 明确 。本 文 其
间 。其 中还 有 明显 的 心 力 衰 竭 、 理 失 常 、 电 图 心 心
ｓ 改 变 等心 肌 急性 损 伤 的表 现 。严重 的患 者甚 Ｔ段
主要是讨论研究病毒性心肌炎 的临床特定 以及诊 断 治疗 分 析 。
至还 出现有心源性休克 。另外患者多的心肌血清 酶 的检查结果 明显高于正常水平而且检查结果有 持续升高的迹象。 患 者 的辅 助 心 电 图检 查 结 果 显 示 ， ｌ 患 有 ５例
常， 并且其 心肌血 清酶 学的检 查结果 也恢复 至正常水 平。在 治疗的过程 中没有 出现 有严重 的并发症 。在随访 的 １年 中， 没有 出现 患者有复发 或是严 重的后遗症 等。结论
治 疗 ， 获得 满 意 的 治 疗 结 果 。 能
病毒性 心肌 炎的发 病迅速 ， 病情 危急 。 早开展抗病 及
分 别 是 病 毒 感 染 的治 疗 和 心 肌 炎 症 的 治 疗 。病 毒 感 染 治疗 属 于病 因 治疗 ．抗 病 毒 治 疗 是 在 病 毒 感 染 的早 期 一 直病 毒 的复 制 ，因此 要 在 患 者 发 病 早 期 既 病 毒 仍 处 于估 值 阶段 时开 展 抗 病 毒 治 疗 才 有 明 显 疗 效 。采用 广 谱 的抗 病 毒 药 物 病 毒 唑 治 疗 病 毒 感 染 。每 天 肌 肉注 射 １ ｇ ｋ 。 ５ｍ ／ ｇ
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炎 多 在 发 病 前 有 上 呼 吸 道 或 是 消 化 道 的 病 毒 感 染 。发 病 时 患 者 的 出现一 系 列气 促 乏力 胸 闷 等 的
临 床 症 状 ，患 者 的心 电图 会 出 现 异 常并 且 心 肌 血
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１３ 治 疗 方法 ．
发或 是严 重 的后 遗症 等 。
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病 毒 性 心 肌 炎 的 病 情 发 展 快 ， 情 严 重 ， 且 病 并
，
病 毒 性 心 肌 炎 的治 疗 方 法 主 要 分 为 两 部 分 ，
＇Ｊ 是 主 要 的发 病 群 体 ，因 此 需 要 掌握 病 毒 性 心 ｂＬ
者 出现 窦 性 心 动 过 速 ， 现 为 房 室 传 导 阻 滞 、 表 束支 阻 滞 或是 窦 房 阻滞 。另 外 １ 患 者 出现 阵发 性或 ３例 是 非 阵发 性 室 性行 动 过 速 、 房 颤 动 。 ４例 患 者 出 心 １
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Ｃ和辅 酶 Ｑ 保 持 细 胞 内 外 有 足 量 的维 生 素 ｃ一
清 酶 的检 查 结 果 高 于 正 常 范 围 等 。一 般 诊 断 病 毒
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验 室 检 查 结 果 等 几 方 面 综 合 考 虑 ，得 出 诊 断 结
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心 血 管病 防 治知 识 （ 学术 版 ） ２ １ ０ ２年 第 ４期 （ 、 下半 月合刊 ） ７ ８月
２ ３
病 毒 性 心 肌 炎 临 床 诊 治 效 果 观 察
曾 坚 陈 晓
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【 要 】 目的 摘 本文主要 是讨 论研 究病毒性 心肌 炎的 临床 特定 以及 诊 断治疗分析 。方 法 回顾 性分析我
毒 的 对 因治疗 ， 并且 需要进 行心肌 细胞 的保 护修 复治 疗 ， 外针 对 出现各 种 的心律 失常 、 力衰竭 等开展 对症 另 心
【 关键词 】 病毒性 心肌 炎 ； 临床症状 ； 治疗
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病 毒 性 心 肌 炎 还 需 要 对 患 者 的 心肌 细胞 做 保
肌 炎 的临 床 特 征 以及 其 有 效 的 临 床 治 疗 方 法 。 由 于 目前 病 毒 性 的 心 肌 炎 的发 病 机 制 仍 未 完 全 清
楚 ，目前认 为主要是 由于病毒入侵心脏使得机体 出现一系列 的免疫反应 和变态反应 。病毒性 心肌
对 于治 疗 病 毒性 心 肌 炎 ，临 床 上 多选 用 联 合 给 药 方案 。本 文 的研 究 结 果 显示 ， 者 在接 受 开 展 患 联 合 治疗 后 ， 得 的临 床 效 果 较 为 满 意 ， 者 均 治 取 患 愈 出院 ， 且没 有 严 重 的并 发 症 和后 遗症 。联 合 给 并 药 方 案 包 括 ，在 患 者 的 发 病 早 期 使 用 抗 病 毒 的 药 物 治 疗 抑 制 病 毒 的复 制 。另 外 还 要 根 据 患 者 出 现 的不 同 的 临床 症 状 ．使 用 不 同的 药 物 进 行 对 症 治
１ 资料 和 方 法
１１ 一般 资 料 ．
选 取 我 院从 ２ １ ０ ０年 ３月 到 ２ １ ０ １年 ３收 治 的
病毒性心肌炎患者共 男性患者共 ２ 例 ， 其 ２ 女性患者
２ ４
心 血 管病 防 治知识 （ 术 版 ） ２ １ 学 ０ ２年 第 ４期 （ 、 ７ ８月下半 月合刊 ）
共 ２ ０例 。
１２ 临床 症 状 以 及诊 断 ．
所 有 患 者 均 符 合 急 性 病 毒 性 心 肌 炎 的 诊 断 标 准［ 。患 者在 发 病 前 均有 感 染 病史 ， 数 为上 呼吸 多 道 感 染 。临 床症 状 有 心悸 、 力气 短 、 促 发 绀 、 乏 气 胸 口发 闷疼 痛 、 色 苍 白等 ， 温 在 ３ ｃ到 ３ ．℃之 脸 体 ８【 ＝ ９８
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院从 ２ １ ０ ０年 ３月到 ２ １ ０ １年 ３收治 的病毒 性心 肌 炎患者 的临床 症状 和诊 断 、治疗方 法 以及 取得 的 临床 疗 效 。
结 果 全 部 ４ ２例 患 者 均 得 到 治 愈 出 院 ， 有 死 亡病 例 出现 。所 有 患 者 在 治 疗后 ， 心 功 能 和 心 电 图均 恢 复 至 正 没 其