大剂量氨溴索在社区获得性肺炎合并糖尿病治疗中的效果

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大剂量氨溴索在社区获得性肺炎合并糖
尿病治疗中的效果
摘要:目的:研究在社区获得性肺炎合并糖尿病的治疗中采用大剂量氨溴索的治疗效果。

方法:选取2019年9月~2020年9月在我院治疗的社区获得性肺炎合并糖尿病患者86例,简单随机化法将其分成对照组与观察组,各43例,2组均进行常规糖尿病治疗,对照组给予标准剂量氨溴索治疗,观察组给予双倍剂量氨溴索治疗。

对比2组疗效、治疗前后的症状评分、不良反应发生率。

结果:观察组有效率为97.67%高于对照组的83.72%,P<0.05;与治疗前相比,治疗后的症状评分均低于治疗前,观察组的低于对照组,P<0.05;2组不良反应发生率比较,P>0.05。

结论:在社区获得性肺炎合并糖尿病的治疗中,采用双倍剂量氨溴索治疗,可提升疗效,改善患者症状,安全性佳,值得临床借鉴。

关键词:大剂量;氨溴索;社区;获得性肺炎;糖尿病
随着大众生活水平的提高,饮食结构的多样化改变,人口迈入老龄化时代,使糖尿病的发生率呈逐年上涨趋势,糖尿病常引起机体炎症性改变,以肺部感染最为多见,表现为咳痰、咳嗽等。

由于该疾病较为难治愈,严重影响患者的生命健康,大大降低了其生存质量[1]。

临床治疗糖尿病伴社区获得性肺炎时,除了降糖治疗之外外,还采用氨溴索治疗,并取得了一定的治疗效果,但部分患者应用常规剂量的氨溴索后,肺炎症状改变不明显,临床发现双倍剂量的氨溴索口服可提升疗效,但对于双倍剂量的药物是否对患者带来不良反应,其安全性还存在质疑[2]。

本文就大剂量氨溴索在社区获得性肺炎合并糖尿病患者中的治疗效果进行研究,现汇报如下。

1.资料及方法
1.1一般资料
选取我院收治86例社区获得性肺炎患者,均于2019年9月~2020年9月期
间收治,将这些患者应用简单随机化法分成观察组与对照组,每组各43例。


察组:男:女=27:16,年龄43~78岁,平均年龄(55.87±5.42)岁;对照组:男:女=26:17,年龄45~77岁,平均年龄(55.91±5.39)岁。

对比2组一般资料,差异满足可比性(P>0.05)。

纳入标准:(1)符合《中国糖尿病指南2007年版2型糖尿病》的诊断标准;(2)均符合2006年中华医学会修订的《社区获得性肺炎诊断及治疗指南》中的
相关诊断标准;(3)知情此研究。

排除标准:(1)用药禁忌症者;(2)近期
服用本研究用药者。

1.2方法
2组均接受糖尿病的治疗及有关病症的对症治疗,再给予3.0g/d的头孢他啶
治疗,将此药加入0.9%氯化钠溶液250mL中静脉滴注。

对照组在常规治疗基础
上应用标准剂量的氨溴索,氨溴索口服液,30mg/次,3次/d;观察组给予双倍标
准剂量的氨溴索口服液治疗,60mg/次,3次/d,2组均持续治疗7d。

1.3观察指标与评价标准
(1)疗效,疗效判定标准:显效:咳嗽、咳痰等症状消失,X片显示肺部阴
影吸收;有效:临床症状有所缓解,肺部阴影基本吸收;无效:临床症状无改变,肺部阴影未吸收,有效率=(总例数-无效)/总例数×100%[3];(2)治疗前后的
症状评分,将肺炎症状分为咳嗽、咳痰、肺部湿罗音、胸痛等,每项评分0-3分,总分12分,分数越高,症状越严重;(3)不良反应发生率。

1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0,“”、()表示计量、计数,实施t、c2检验,P<0.05:有统计学差异。

2.结果
2.1 治疗有效率
与对照组相比,观察组治疗有效率明显要高,如表1所示:
表1 两组治疗有效率()


n有效显效无效有效率
观察组
4
3
20
(46.51)
22
(51.16)
1
(2.33)
42
(97.67)
对照组
4
3
18
(41.86)
18
(41.86)
7
(16.28)
36
(83.72)
c
2
---- 4.962 P----0.026
2.2 治疗前后的症状评分
与治疗前比,2组症状评分均有所降低,观察组低于对照组,P<0.05,如表2所示:
表2 治疗前后的症状评分对比表(± s,分)组n治疗前治疗后t P

观察组
4
3
7.9±1.6 2.2±1.318.1310.000
对照组
4
3
7.8±1.5 4.5±2.18.3850.000
c
2
-0.299 6.107--P-0.3830.000--注:与观察组治疗后相比,▲P<0.05
2.3 不良反应发生率
2组不良反应发生率比较,P>0.05,见表3:
表3 不良反应发生率()


n恶心呕吐腹泻总发生率
观察组
4
3
2
(4.65)
3
(6.98)
1
(2.33)
6
(13.95)
对照组
4
3
3
(6.98)
2
(4.65)
2
(4.65)
7
(16.28)
c
2
----0.091 P----0.763
3.讨论
糖尿病是发病率较高的慢性代谢性疾病,较容易引起感染,最常见的就是肺
部感染,以咳嗽、咳痰等症状为主。

糖尿病患者多为中老年人,存在免疫力下降
的问题,容易引发社区获得性肺炎,增加机体炎症反应,痰液也会变得黏稠,单
纯使用抗生素,治疗效果并不理想[4]。

当前,对于糖尿病伴社区获得性肺炎依旧依赖药物治疗,氨溴索是一种口服
溶液剂,是一种祛痰药,对于痰液分泌异常及排痰功能不好的呼吸道疾病都有不
错的祛痰、平喘效果,特别是对肺部并发症有着很好的效果,该药物可发挥溶解
呼吸道黏液的作用,有利于肺表面活性物质的分泌,促进粘液纤毛净化肺部粘液,有助于痰液的排出[5]。

常规剂量氨溴索虽然有一定的祛痰作用,但疗效不显著,
本研究对观察组使用双倍剂量的氨溴索口服液,结果显示,观察组疗效高于对照组,治疗后的症状积分低于对照组,2组不良反应发生率比较无统计学差异,说
明双倍剂量的氨溴索可提升疗效,并不会增加药物的不良反应。

综上所述,在糖尿病合并社区获得性肺炎的治疗中,采用氨溴索,疗效好,
安全性高,值得临床推广。

参考文献
[1]叶建. 不同剂量盐酸氨溴索辅助性治疗老年社区获得性肺炎的效果与安全性分析[J]. 中国处方药, 2019, 017(006):92-93.
[2]苏斌, 洪丽静. 不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的疗效比较研究[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(12):65-66.
[3]毕旭晶, 丁晓庆. 不同剂量氨溴索治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的效果对比[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(009):72.
[4]朱俊付. 氨溴索辅助治疗老年人社区获得性肺炎的疗效观察[J]. 人人健康, 2020, 517(08):239-239.
[5]李宁. 氨溴索治疗社区获得性肺炎的安全性和有效性分析[J]. 中国城乡企业卫生, 2020, 35(5):2.。

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